Гриппферон при беременности при герпесе

Обновлено: 28.04.2024

Виферон 500000 ME

Когда можно использовать лекарство?

Препарат показан для терапии респираторных инфекций вирусной этиологии. Лекарство хорошо купирует симптоматику гриппа, респираторно-синцитиальной, риновирусной и других инфекций. Его активно используют для лечения COVID-19, в том числе у детей, беременных и лактирующих женщин. Медикамент разрешается применять даже при присоединении бактериальной флоры:

Воспаление оболочек и ткани мозга;
Инфекция в утробе (цитомегаловирус, герпес, кандидоз, хламидиоз и так далее);
Воспаление легких;
Патологии репродуктивных органов (трихомониаз, уреаплазмоз, ВПЧ и другие).

Виферон может назначаться вместе с антибактериальными и противогрибковыми лекарствами, так как он повышает иммунную защиту всего организма.

Средство эффективно в отношении вирусных кишечных заболеваний, а именно: при ротавирусе, энтеровирусе. На фоне использования препарата быстро уходит рвота, тошнота, боли в животе, диарея, интоксикация.

Лекарство часто используют при герпетических высыпаниях, вызванных Herpes simplex 1 и 2 типа. Средство купирует зуд, сыпь.

Препарат можно применять даже у новорожденных и недоношенных младенцев. Он не вызывает тяжелых осложнений, не токсичен.

Фармакодинамика, состав

Действующим компонентом лекарства Виферон является интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Это вещество помогает повысить иммунную защиту человека путем усиления работы макрофагов, лимфоцитов и других клеток крови. Применение средства позволяет в короткие сроки распознать возбудителя и начать с ним борьбу.

Лекарственные формы препарата Виферон

Виферон производится в виде ректальных свечей. Эта форма действует на организм системно.

Помимо системной, есть еще местные формы. К ним относятся мазь и гель.

Разнообразие форм и дозировок:

Свечи (есть разные дозы: 150000, 500000, 1000000, 3000000 МЕ);
Мазь (40000 МЕ/г);
Гель (36000 МЕ/г).

Виферон мазь и гель используют в качестве вспомогательной терапии или профилактики ОРВИ и герпеса.

Свечи для детей Виферон - что лечат?

В педиатрии чаще используют дозу 150000 МЕ. Это стандартная дозировка препарата Виферон для грудничков и детей до 7 лет. После 7-летнего возраста рекомендованы свечи на 500000 МЕ. Такие дозировки применяют при ОРВИ (грипп, риновирус, парагрипп и другие).

При тяжелых вирусных инфекциях стандартное лечение может не помогать. Тогда врач корректирует терапию в сторону повышения дозировки.

Взрослые формы

К взрослой форме относятся свечи на 500000, 1000000, 3000000 МЕ. Их могут применять при тяжелых ОРВИ, герпесе, аденовирусной инфекции, гинекологических заболеваниях (ВПЧ, генитальный герпес и другие). Дозу подбирает только доктор.

Виферон 300000 ME

Инструкция по применению

Лекарственное средство в свечах используется ректально (свеча вставляется в задний проход). Чтобы правильно ввести суппозитории, нужно раздвинуть ягодицы, вставить свечу в анальное отверстие. После постановки лекарства следует полежать на протяжении получаса. За это время свеча растворится.

Сейчас мы расскажем, как поставить свечку грудничку Виферон ректально. Детям суппозитории вводят в положении на боку (новорожденные) или на животе (дети старше 1 года). Для постановки лекарства раздвигают ягодицы, вводят свечу в анальный проход. Далее зажимают ягодичные мышцы, удерживают ребенка в таком положении 2-3 минуты (так как свеча может выскользнуть). После постановки препарата малыш должен полежать полчаса.

Можно ли применять Виферон детям?

Виферон свечи можно применять детям разных возрастов. Дозы лекарства при инфекции у новорожденных и недоношенных :

Недоношенным со сроком гестации больше 34 недель по 150 000 МЕ дважды за день. Перерыв между приемами составляет 12 часов. Длительность курсовой терапии составляет 5 суток.
Недоношенные менее 34 недель - 150 000 МЕ трижды за день (каждые 8 часов) на протяжении 5 суток.

Детям до 7 лет при ОРВИ также показано принимать Виферон по 150000 МЕ дважды за день. Курсовая терапия составляет до 5 суток. При неэффективности лечения следует прийти на прием к педиатру.

Количество курсов лечения может быть разное в зависимости от вида болезни:

грипп - 1-2,
цитомегаловирусная инфекция - 2-3,
энтеровирусная инфекция - 2-3,
пневмония (как осложнение после вирусной инфекции) - 1-2,
герпес - 2.

Количество курсов определяется доктором. Промежуток между ними составляет 5-6 суток.

Согласно исследованиям, при коронавирусе малышам до 7 лет возможно назначение до 1 000000 МЕ 2 раза за день. А детям старше 8 лет до 3 000000 МЕ дважды за сутки. Продолжительность терапии составляет 7-14 суток в зависимости от тяжести патологии. Лечение высокими дозами позволяет быстро вывести возбудителя из организма.

При вирусных гепатитах В, С, D показано назначать Виферон свечи:

Младше 6-месячного возраста: 3 000000-5 000000 МЕ за день;
До 12-месячного возраста: 5 000000 МЕ в сутки;
1-7 лет: 3 000000 на 1 квадратный метр площади поверхности тела за день;
Старше 7-летнего возраста - 5 000000 МЕ на 1 квадратный метр площади поверхности тела за сутки.

В первые 1,5 недели терапии лекарство принимают дважды в день. Далее свечки ставят через день на протяжении полугода-года.

Терапия различных инфекций у взрослых пациентов

У взрослых при ОРВИ, гриппе и других патологиях вирусной этиологии назначается по 500 000 МЕ дважды за сутки. Терапия длится 5-10 дней. Если лечение необходимо продолжить, после окончания первого курса делают перерыв на 5 дней, после чего повторяют терапию.

Патологии, спровоцированные вирусом герпеса, показано лечить дозировкой 1 000000 МЕ дважды за сутки. Курс лечения длится 1,5 недели. При частых рецидивах курс терапии может продолжаться более 1,5 недель.

Во время вынашивания плода при вирусной урогенитальной инфекции (в том числе герпеса) показано ставить свечку на 500 000 МЕ дважды за день на протяжении 1,5 недель. Далее дважды за неделю по 1 000000 МЕ в день (курсовая терапия - 1,5 недели). Через месяц показана профилактическая терапия в дозе 150 000 МЕ дважды за день на протяжении 5 суток. Допускается повторить профилактику перед родами.

При вирусных гепатитах лекарство показано в дозе 3 000000 МЕ дважды за день ежедневно на протяжении 1,5 недель. После назначается поддерживающий курс по 3 000000 МЕ через сутки на протяжении полугода-года. Продолжительность терапии определяется доктором в зависимости от результатов лабораторных анализов и самочувствия больного.

Чтобы препарат работал правильно, необходимо знать, где нужно хранить свечи Виферон. Медикамент следует хранить в холодном месте, чтобы свечка держала форму, не таяла. Оптимальная температура 2–8 °C.

Мазь и гель - правила использования

Мазь или гель часто применяется для терапии герпеса на коже и слизистых. Разовая дозировка составляет 0,5 см. Препарат наносят на кожный покров или слизистую (носовые ходы, миндалины) 3-5 раз за день. Обрабатываемые поверхности должны быть предварительно очищены. Длительность терапии составляет 5 суток. Наружные средства показаны одновременно с суппозиториями Виферон.

Гель может применяться для терапии воспалительных процессов шейки матки. Средство наносят дважды за день. Перед использованием слизистую шейки матки рекомендуется очистить ватным тампоном, чтобы не было слизи. Курс терапии составляет 1-2 недели. Гель также применяют в составе общего лечения цервицита.

Внимание! Тюбик следует хранить в холодном месте. В противном случае эффективность лечения снижается.

В профилактических целях наружные формы рекомендовано наносить на миндалины или слизистую носовых ходов дважды за день. Курсовая терапия составляет до 1 месяца.

Гель Виферон 36 000 ME

Можно ли использовать при лактации и беременным?

Лекарство не дает серьезных побочных эффектов, поэтому его можно применять с 14 недели вынашивания. На сроке до 14 недель препарат может назначить доктор, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона. Медикамент разрешен во время грудного вскармливания, так как не влияет на выработку молочного секрета.

Особые указания

Нельзя применять препарат при генерализованной или нетипичной герпетической инфекции. Так как лекарство может вызвать аллергическую реакцию, его не назначают при атопичаском дерматите, экзематозных высыпаниях. Не рекомендован препарат при:

опухолевых процессах на коже,
семейной пузырчатки Гужеро - Хейли,
расстройствах психики,
одновременном употреблении седативных лекарств,
нейтропении менее 1.5×109,
количестве тромбоцитов в крови менее 90 000/мкл,
болезнях, при которых присутствует нарушение работы ЦНС.

Ограничения к использованию, передозировка

Медикамент не следует использовать при аллергии на его компоненты. Случаев передозировки во время применения лекарства не обнаружено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент совместим химиопрепаратами, глюкокортикостероидными гормонами. Возможно сочетание с антибактериальными средствами.

Аналоги препарата Виферон

У Виферона есть свои структурные и неструктурные аналоги. К структурным аналогам относится Гриппферон, Кипферон. Они также содержат интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Гриппферон отличается только формой выпуска (капли, спрей). Кипферон производится в свечах.

Можно ли совмещать Виферон и Кипферон? Совместное использование лекарств не рекомендовано, так как они имеют одинаковое действующее вещество. При одновременном применении возможна передозировка или аллергическая реакция.

К неструктурным аналогам относят:

- имеет в себе антитела к гамма-интерферону человека; менее эффективен, разрешен с 1 месяца; - показан с 3 лет, допустим при коронавирусе и гриппе, имеет менее выраженный клинический эффект в отношении ОРВИ, совсем не применяется при бактериальных инфекциях, так как имеет направленное действие на вирусные частицы; - индуктор интерферонов, влияет на выработку собственных интерферонов, не показан для грудничков и детей до 3-летнего возраста.

Виферон является наиболее эффективным медикаментом среди всех антивирусных препаратов. Он хорошо зарекомендовал себя в лечении гриппа, коронавируса и других ОРВИ у взрослых и детей. Из-за отсутствия токсичности и нежелательных проявлений его можно применять у беременных, новорожденных. Лекарство идеально подходит для профилактики вирусных заболеваний, используется в составе общего лечения бактериальных инфекций.

От бело-желтого до желтого цвета, с характерным запахом ланолина.

Гель для наружного и местного применения

Непрозрачная, гелеобразная масса белого с сероватым оттенком цвета.

Суппозитории для ректального применения

Пулевидной формы от бело-желтого до желтого цвета. Допускается неоднородность окраски в виде вкраплений или мраморности. На продольном срезе имеется воронкообразное углубление. Диаметр суппозитория — не более 10 мм.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает противовирусными, иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами, подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.

В присутствии вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (альфа-токоферола ацетат, лимонная, бензойная, аскорбиновая кислоты), возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие (стимуляция фагоцитарной функции нейтрофилов в очагах поражения), что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.

В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. При применении препарата повышается уровень секреторных IgА, нормализуется уровень IgЕ, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами. Установлено, что при применении препарата ВИФЕРОН ® отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b. Применение препарата ВИФЕРОН ® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных ЛС, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Мазь для наружного и местного применения

При наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая.

Гель для наружного и местного применения

Гелевая основа обеспечивает пролонгированное действие препарата.

Суппозитории для ректального применения

Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата.

Показания

Мазь для наружного и местного применения

грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции у детей от 1 года — в комплексной терапии;

герпетические инфекции (Herpes simplex типов 1 и 2) кожи и слизистых оболочек различной локализации.

Гель для наружного и местного применения

острые респираторные вирусные инфекции, в т.ч. грипп, частые и длительные острые респираторные вирусные инфекции, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией — в комплексной терапии;

профилактика острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп;

рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит — в комплексной терапии;

профилактика рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита;

острая и обострения хронической рецидивирующей герпетической инфекции кожи и слизистых, в т.ч. урогенитальной формы герпетической инфекции — в комплексной терапии;

герпетический цервицит в комплексной терапии.

Суппозитории для ректального применения

острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых — в комплексной терапии;

инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) — в комплексной терапии;

хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых — в комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени;

инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых — в комплексной терапии;

первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых;

вирусные менингиты у детей в возрасте от 4 лет (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Мазь для наружного и местного применения

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

детский возраст до 1 года.

Гель для наружного и местного применения и суппозитории для ректального применения

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мазь для наружного и местного применения

Поскольку при наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата ВИФЕРОН ® при беременности и в период грудного вскармливания.

Гель для наружного и местного применения

Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием для применения препарата в силу очень низкой абсорбции компонентов. В период грудного вскармливания не применять в области сосков и ареол.

Суппозитории для ректального применения

Препарат разрешен к применению с 14 нед беременности. Не имеет ограничений к применению в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Мазь для наружного и местного применения

В большинстве случаев препарат ВИФЕРОН ® переносится хорошо. При нанесении на слизистую оболочку носа побочные эффекты (ринорея, чихание, жжение слизистой оболочки носа) носят слабый и преходящий характер и самостоятельно исчезают после отмены препарата.

Гель для наружного и местного применения

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд).

Суппозитории для ректального применения

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата.

Взаимодействие

Мазь для наружного и местного применения и гель для наружного и местного применения

Суппозитории для ректального применения

Препарат ВИФЕРОН ® совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении вышеуказанных заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, ГКС).

Способ применения и дозы

Мазь для наружного и местного применения

Наружно, местно. Для нанесения мази в качестве аппликатора используют ватный тампон.

Для лечения гриппа и других ОРВИ мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов. Детям от 1 года до 2 лет — около 2500 МЕ (1 полоска длиной не более 0,5 см) 3 раза в сутки; от 2 до 12 лет — около 2500 МЕ (1 полоска длиной не более 0,5 см) 4 раза в сутки; от 12 до 18 лет — около 5000 МЕ (1 полоска длиной не более 1 см) 4 раза в сутки.

После нанесения мази необходимо помассировать крылья носа для равномерного распределения препарата на слизистой оболочке носовых ходов.

Длительность лечения составляет 5 дней.

При герпетической инфекции мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения — 5–7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.

Вскрытая алюминиевая туба хранится в холодильнике не более 3 мес.

Гель для наружного и местного применения

Наружно, местно.

В комплексной терапии ОРВИ , включая грипп, длительных и частых ОРВИ , в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 3–5 раз в день при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки (см. Примечание). Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости курс может быть продлен.

Профилактика ОРВИ , включая грипп. В период подъема заболеваемости полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2–4 нед.

В комплексной терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки в острый период заболевания 5 раз в день, в течение 5–7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 нед.

Профилактика рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки 2 раза в день в течение 3–4 нед, курсы повторяют 2 раза в год.

В комплексной терапии острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (при появлении первых признаков заболевания или в период предвестников). Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день в течение 5–6 дней, при необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений.

В комплексной терапии герпетического цервицита. 1 мл геля наносят ватным тампоном на предварительно очищенную от слизи поверхность шейки матки 2 раза в день в течение 7 дней, при необходимости продолжительность курса может быть увеличена до 14 дней.

Примечание. На слизистую оболочку носовой полости гель наносят после очищения носовых проходов, на поверхность небных миндалин — через 30 мин после принятия пищи. При нанесении геля на небные миндалины не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины. При нанесении геля на шейку матки следует предварительно удалить ватным или марлевым тампоном слизь и выделения со сводов влагалища и шейки матки.

При нанесении геля на пораженные участки кожи и слизистых оболочек через 30–40 мин образуется тонкая пленка, на которую вновь наносят препарат. При желании пленку можно отслоить или смыть водой перед повторным нанесением препарата.

Вскрытую тубу хранят в холодильнике не более 2 мес. Препарат с нарушенной целостностью упаковки и изменившимся цветом не пригоден к применению.

Суппозитории для ректального применения

1 супп. содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150000 МЕ , 500000 МЕ , 1000000 МЕ , 3000000 МЕ).

ОРВИ (включая грипп), в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых — в комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет, — препарат ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 супп. 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 нед, рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН ® 150000 МЕ по 1 супп. 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН ® 150000 МЕ по 1 супп. 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) — в комплексной терапии. Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 нед, — препарат ВИФЕРОН ® 150000 МЕ ежедневно по 1 супп. 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 сут.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН ® 150000 МЕ ежедневно по 1 супп. 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 сут.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2–3 курса, менингит — 1–2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1–2 курса, ЦМВ-инфекция — 2–3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный, — 2–3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых — в комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени. Рекомендуемая доза для взрослых — препарат ВИФЕРОН ® 3000000 МЕ по 1 супп. 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут, далее 3 раза в неделю через сутки в течение 6–12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям до 6 мес рекомендовано 300000–500000 МЕ/сут; от 6 до 12 мес — 500000 МЕ/сут.

Детям от 1 года до 7 лет рекомендовано 3000000 МЕ/м 2 /сут; старше 7 лет — 5000000 МЕ/м 2 /сут.

Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 ч первые 10 сут ежедневно, далее 3 раза в неделю через день в течение 6–12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по росту и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в бóльшую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции рекомендовано применение детям до 7 лет препарата ВИФЕРОН ® 150000 МЕ , старше 7 лет — препарата ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 супп. 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 14 сут.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных — в комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых — препарат ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 супп. 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5–10 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных. Рекомендуемая доза для взрослых — препарат ВИФЕРОН ® 1000000 МЕ по 1 супп. 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или самом начале проявления признаков рецидива.

Вирусные менингиты у детей в возрасте от 4 лет в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для детей от 4 до 11 лет включительно — ВИФЕРОН ® по 1000000 МЕ (1 супп.) 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 7 дней, далее — по 1000000 МЕ (1 супп.) 1 раз в сутки (на ночь) ежедневно в течение 7 дней; от 12 до 18 лет включительно — ВИФЕРОН ® по 3000000 МЕ (1 супп.) 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 7 дней, далее — по 3000000 МЕ (1 супп.) 1 раз в сутки (на ночь) ежедневно в течение 7 дней.

Хронический бактериальный простатит у взрослых в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН ® 1000000 МЕ по 1 супп. 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 20 дней.

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрической формы, с заостренным концом, на продольном срезе однородны. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - иммуномодулирующее, противовирусное, местноанестезирующее, антиоксидантное.

Фармакодинамика

Иммунобиологические свойства

Генферон ® — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает местное и системное действие.

В состав препарата Генферон ® входит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, вырабатываемый штаммом бактерии Escherichia coli, в которую методами генной инженерии введен ген интерферона альфа-2b человека.

Интерферон альфа-2b оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие. Противовирусный эффект опосредован активацией ряда внутриклеточных ферментов, ингибирующих репликацию вирусов. Иммуномодулирующее действие проявляется в первую очередь усилением клеточно-опосредованных реакций иммунной системы, что повышает эффективность иммунного ответа в отношении вирусов, внутриклеточных паразитов и клеток, претерпевших опухолевую трансформацию. Это достигается за счет активации CD8+ Т-киллеров, NK-клеток (естественных киллеров), усиления дифференцировки В-лимфоцитов и продукции ими антител, активации моноцитарно-макрофагальной системы и фагоцитоза, а также повышения экспрессии молекул главного комплекса гистосовместимости I типа, что повышает вероятность распознавания инфицированных клеток клетками иммунной системы. Активизация под воздействием интерферона лейкоцитов, содержащихся во всех слоях слизистой оболочки, обеспечивает их активное участие в ликвидации патологических очагов; кроме того, за счет влияния интерферона достигается восстановление продукции секреторного IgА. Антибактериальный эффект опосредован реакциями иммунной системы, усиливаемыми под влиянием интерферона.

Таурин способствует нормализации метаболических процессов и регенерации тканей, обладает мембраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием. Являясь сильным антиоксидантом, таурин непосредственно взаимодействует с активными формами кислорода, избыточное накопление которых способствует развитию патологических процессов. Таурин способствует сохранению биологической активности интерферона, усиливая терапевтический эффект применения препарата.

Бензокаин (анестезин) является местным анестетиком. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Оказывает исключительно местный эффект, не всасываясь в системный кровоток.

Фармакокинетика

При ректальном введении препарата отмечается высокая биодоступность (более 80%) интерферона, в связи с чем достигается как местное, так и выраженное системное иммуномодулирующее действие; при интравагинальном применении за счет высокой концентрации в очаге инфекции и фиксации на клетках слизистой оболочки достигается выраженный местный противовирусный, антипролиферативный и антибактериальный эффект, при этом системное действие за счет низкой всасывающей способности слизистой оболочки влагалища незначительное. C_max интерферона в сыворотке крови достигается через 5 ч после введения препарата. Основной путь выведения — через почки. T_1/2 составляет 12 ч, что обусловливает необходимость применения препарата 2 раза в сутки.

Показания

В составе комплексной терапии у взрослых при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта — генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, гарднереллез, трихомоноз, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, эрозия шейки матки, цервицит, вульвовагинит, бартолинит, аднексит, простатит, уретрит, баланит, баланопостит;

хронический рецидивирующий цистит бактериальной этиологии.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость интерферона и других веществ, входящих в состав препарата.

С осторожностью: обострение аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Применение при беременности и кормлении грудью

Показано применение для нормализации показателей местного иммунитета при сроках беременности 13–40 нед в составе комплексной терапии генитального герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ЦМВ , папилломавирусной инфекции, бактериального вагиноза при наличии зуда, дискомфорта и болевых ощущений в области нижних отделов урогенитального тракта.

Клиническими исследованиями доказана безопасность интравагинального применения препарата Генферон ® 250000 МЕ при сроках беременности 13–40 нед.

Безопасность применения препарата в I триместре беременности не изучена.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится больными. Возможны местные аллергические реакции (ощущение жжения во влагалище). Данные явления обратимы и исчезают в течение 72 ч после прекращения введения. Продолжение лечения возможно после консультации с врачом.

Могут наблюдаться явления, возникающие при применении всех видов интерферона альфа-2b, такие как озноб, повышение температуры, утомляемость, потеря аппетита, мышечные и головные боли, боли в суставах, потливость, а также лейко- и тромбоцитопения, но чаще они встречаются при значительном превышении суточной дозы свыше 10000000 МЕ . До настоящего времени не наблюдалось тяжелых побочных явлений.

Как и для любого другого препарата интерферона альфа-2b, в случае повышения температуры после его введения возможен однократный прием парацетамола в дозе 500–1000 мг.

Взаимодействие

Генферон ® наиболее эффективен в сочетании с ЛС (включая антибиотики и другие противомикробные препараты), применяемыми для лечения урогенитальных заболеваний.

Ненаркотические анальгетики и антихолинэстеразные ЛС усиливают действие бензокаина.

Бензокаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.

Способ применения и дозы

Вагинально, ректально.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у женщин. По 1 супп. (250000, 500000 или 1000000 МЕ , в зависимости от тяжести заболевания) вагинально или ректально (в зависимости от характера заболевания) 2 раза в сутки ежедневно в течение 10 дней. При затяжных формах 3 раза в неделю через день по 1 супп. в течение 1–3 мес.

При выраженном инфекционно-воспалительном процессе во влагалище возможно применение 1 супп. (500000 МЕ) интравагинально утром и 1 супп. (1000000 МЕ) ректально на ночь одновременно с введением во влагалище суппозитория, содержащего антибактериальные/фунгицидные агенты.

Для нормализации показателей местного иммунитета при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у женщин при сроках беременности 13–40 нед применяют по 1 супп. 250000 МЕ вагинально 2 раза в сутки, ежедневно в течение 10 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у мужчин. Ректально по 1 супп. (500000 МЕ или 1000000 МЕ в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Острый бронхит у взрослых (в составе комплексной терапии). По 1 супп. (1000000 МЕ) ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Хронический рецидивирующий цистит у взрослых (в составе комплексной терапии). При обострении — по 1 супп. (1000000 МЕ) ректально 2 раза в сутки в течение 10 дней в сочетании со стандартным курсом антибактериальной терапии, затем — по 1 супп. (1000000 МЕ) ректально через день в течение 40 дней с целью профилактики рецидивов.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Генферон ® не сообщалось. При случайном единовременном введении большего числа суппозиториев, чем было предписано врачом, следует приостановить дальнейшее введение на 24 ч, после чего лечение можно возобновить по предписанной схеме.

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется рассмотреть вопрос об одновременном лечении полового партнера.

Допускается применение препарата во время менструации.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат Генферон ® не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, машинным оборудованием и т.п.).

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные или ректальные, 55 мг+250000 МЕ+10 мг, 55 мг+500000 МЕ+10 мг, 55 мг+1000000 МЕ+10 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой или пленки ПВХ . 1 или 2 контурных ячейковых упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

ЗАО «БИОКАД», 198515, Россия, Санкт-Петербург, Петродворцовый р-н, п. Стрельна, ул. Связи, 34, Лит. А.

Произведено: ЗАО «БИОКАД», 143422, Россия, Московская обл., Красногорский р-н, с. Петрово-Дальнее.

Тел.: (495) 992-66-28; факс: (495) 992-82-98.

Рекламации на препарат направлять в адрес ФГБУ Государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава России: 119002, Москва, ул. Сивцев Вражек, 41.

Гриппферон используется чаще всего для экстренной профилактики ОРВИ и гриппа. Например, во время эпидемии, при простудных заболеваниях, при контакте с больными. Прием препарата значительно уменьшает риск заболевания ОРВИ и гриппом.

Существует 3 лекарственные формы препарата Гриппферон:

Спрей. У препарата Гриппферон способ применения назальный. Концентрация активного вещества интерферон альфа-2b: 0.013 мг на 1 дозу (в 1 мл лекарственного средства содержится 20 доз). Объем флакона – 5 мл или 10 мл.
Капли. У препарата Гриппферон капли в нос имеют следующую концентрацию активного вещества интерферон альфа-2b: 0.025 мг на 1 мл препарата. Объем флакона – 5 мл или 10 мл.
Мазь. Принимается назально. Концентрация активного вещества интерферон альфа-2b: 0.025 мг на 1 г препарата. Объем тюбика – 5 г.

Таким образом, выбирая между формами препарата Гриппферон каплями или спреем, стоит учитывать концентрацию действующего вещества в одной дозе. Мазь наносится по 1 см в каждую ноздрю. Гриппферон в таблетках не выпускается.

При проявлении признаков заболевания ОРВИ или гриппа препарат применяется на протяжении пяти дней. У препарата Гриппферон спрей применение следующее: он разбрызгивается в каждую ноздрю посредством нажатия на распылитель. Капли закапываются в каждый носовой проход через капельницу посредством нажатия на пластиковый флакон. Мазь наносится на слизистую оболочку носа (перед применением мази носовые проходы рекомендуется очистить, а после нанесения средства массажными движениями растереть нос снаружи для лучшего распределения мази по слизистой).

Не важно, применяется ли Гриппферон капли для детей или взрослых, спрей или мазь, дозировка зависит от количества действующего вещества, принимаемого в сутки.

У препарата Гриппферон инструкция по применению следующая:

детям до 1 года – по 1 дозе (12.5 мкг, что равно одному впрыскиванию или одной капле препарата) в оба носовых прохода 5 раз в сутки;
детям в возрастной категории 1-3 лет – по 2 дозы в оба носовых прохода до 4 раз в сутки;
детям в возрастной категории 3-14 лет – по 2 дозы в оба носовых прохода до 5 раз в сутки;
детям от 15 лет и взрослым – по 3 дозы в оба носовых прохода до 6 раз в сутки.

В качестве профилактики простудных заболеваний и гриппа при тесном контакте с больными или переохлаждении, препарат Гриппферон применяется 2 раза в течение 12 часов по одной дозе в соответствии с возрастом (в том числе предусмотренная для препарата Гриппферон инструкция для детей до года). При сезонном риске заболевания лекарственное средство применяется 1 раз в течение суток-двое. В случае необходимости курсы можно повторить.

Перед применением рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией и не превышать указанную дозировку.

В редких случаях возможны такие проявления повышенной чувствительности организма, как:

ощущение раздражения, покалывания, зуда внутри одного или двух носовых проходов;
ощущение сильной сухости в области применения препарата;
жжение в носу.

Чаще всего препарат Гриппферон переносится без побочных эффектов.

Препарат Гриппферон не оказывает вредного воздействие на развитие плода у матери, а также не влияет на химический состав молока в период лактации. Соответственно он показан беременным и кормящим матерям в дозировке, соответствующей возрастной категории.

Гриппферон обязательно хранить в холодильнике при температуре +2–8°С, так как эффективность веществ, входящих в состав препарата резко снижается под воздействием тепла и света. Срок хранения вскрытого флакона или тюбика не более 30 дней, в дальнейшем средство подлежит утилизации.

Препарат никак не влияет на управление автомобилем и на другие действия, требующие повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.

В случае усугубления или появления новых симптомов или не наступления улучшений по истечению пяти дней приема препарата, рекомендуется консультация с лечащим врачом.

Препарат Гриппферон противопоказан в следующих случаях:

при непереносимости, повышенной чувствительности, аллергической реакции организма на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата (дополнительные вещества: динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, калия дигидрофосфат, повидон-8000, макрогол 4000, очищенная вода);
при использовании других сосудосуживающих средств назально (это может привести к чрезмерному высыханию слизистой оболочки носа);
при тяжелых формах аллергических заболеваний.

В случае наличия противопоказаний и крайней необходимости приема препарата Гриппферон, требуется консультация с врачом.

К безрецептурным аналогам препарата Гриппферон относятся:

Виферон;
Кипферон;
Циклоферон;
Деринат;
Амиксин;
Эргоферон;
Кагоцел;
Арбидол;
Ингавирин;
ИРС-19;
Виброцил;
Иммунал.

Некоторые из препаратов могут вызывать аллергические реакции на компоненты, входящие в их состав. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем заменить Гриппферон на один из аналогов. Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Деринат выпускается в форме капель, спрея и также принимается посредством закапывания в носовые проходы. Помимо данной формы, Деринат выпускается в виде растворов для уколов или систем. Действующим веществом препарата является дезоксирибонуклеат натрия. В отличие от препарата Гриппферон, Деринат, кроме профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, применяется и в других направлениях, таких как гинекология, офтальмология, стоматология, травматология и хирургия.

Виферон поставляется в виде свечей, геля или мази, но имеет тоже действующее вещество, что и Гриппферон – интерферон альфа-2b. Несмотря на то, что он не выпускается в виде спрея или капель, имеет те же показания, что и Гриппферон.

Анаферон выпускается в форме таблеток и детских капель. Показан для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа, а также герпеса. Анаферон в виде капель разрешен детям в возрасте от 1 месяца до 3 лет.

Ингавирин выпускается в форме капсул или сиропа для детей возрастом от 7 лет. Действующим веществом является витаглутам, помогающий справляться с вирусными заболеваниями дыхательных путей. Но в отличие от препарата Гриппферон, не рекомендуется для применения в период беременности и локтации.

Виброцил выпускается в форме капель для применения назально. Действующих вещества в препарате сразу два: фенилэфрин и диметинден. Первое – сосудосуживающее, а второе – противоаллергическое. Что лучше Гриппферон или Виброцил? У препарата Виброцил больше побочных эффектов и противопоказаний, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед его применением.

Препарат с противовирусной активностью для повышения иммунитета в период сезонных инфекционных эпидемий и быстрого прерывания развития ОРВИ при заражении. Эффективно помогает выздороветь, редко вызывает побочные эффекты.

Что такое Гриппферон

Это лекарственный препарат для профилактики и терапии ОРВИ на основе рекомбинантного интерферона человека — комплекса протективных иммуноглобулинов. Средство блокирует активность вирусов на раннем этапе, многократно усиливает естественный иммунный ответ организма при проникновении в него инфекционных патогенов: возбудителей гриппа, парагриппа и других ОРВИ. Его действие способствует выработке собственных защитных антител, предотвращает тяжелое течение болезни и значительно укорачивает ее период.

Гриппферон представляет собой жидкий прозрачный раствор, желтоватый, без запаха. Содержание интерферона в 1 мл лекарства — 10000 МЕ, что соответствует 15–20 дозам применения. Кроме основного компонента препарат содержит очищенную воду, хлорид натрия, соли калия и стабилизаторы.

Лекарственные формы

В медицинской промышленности Гриппферон выпускается в двух видах:

капли: раствор в пластиковых флаконах со специальными дозаторами: по 5 и 10 мл;

спрей: жидкость во флаконах объемом 10 мл, с дозатором для аэрозольного распыления.

Обе лекарственные формы имеют идентичный состав. Различие их обусловлено удобством использования.

Фармакодинамика

Срочная профилактика при возможном контакте с возбудителем снижает риск заболеть более чем на 90%. После введения препарат действует на респираторные вирусные частицы, препятствуя их размножению и внедрению вглубь организма через слизистые.

Гриппферон эффективен против групп возбудителей широкого спектра: аденовирусов, ротавирусов, риновирусов, коронавирусов и других. В течение курса лечения раствор умеренно снижает воспалительную реакцию, слегка подсушивает эпителий, способствует устранению симптомов простуды.

С первых часов применения препарата уменьшается выделение слизи из носа, стабилизируется температура тела, снижается головная боль и общее недомогание. На ранней стадии болезни возможно полное купирование ее признаков. Более позднее лечение помогает предотвратить осложненное течение ОРВИ: развитие отита, гайморита, пневмонии.

Лекарство не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов и систем. На его свойствах не отражается одновременное использование симптоматических средств: против кашля, заложенности горла и носа. Привыкания и синдрома отмены после использования Гриппферона не возникает.

Что лучше: интерферон или Гриппферон

Человеческий лейкоцитарный интерферон используется в терапии многих заболеваний. Но для избавления от ОРВИ необходима особая его концентрация. Флакон Гриппферона по эффективности соответствует почти 100 ампулам интерферона человека, поэтому применять его при гриппе предпочтительнее.

Применение и дозы

Для профилактики капли и спрей используют в течение суток, нанося на чистые слизистые носа 1–2 раза в день:

после контактов с зараженными;

после переохлаждения или длительного пребывания на улице.

Дозу регулируют в соответствие с возрастом: от 1 до 3 капли или нажаний аэрозоля в каждую ноздрю.

Для лечения уже имеющегося заболевания раствор применяют от 4 до 6 раз в сутки. Разрешено использовать лекарство на ночь. Длительность курса: до 5–7 дней.

Можно ли применять Гриппферон детям

Антивирусное средство на основе интерферона показано пациентам младше 1 года, с первого месяца жизни. Для грудничков и малышей до 3 лет предпочтительнее выбирать спрей, он лучше распределяется по слизистой, не стекая в ротоглотку. При подозрении на заражение или первых симптомах болезни:

по 1 дозе 5 раз в сутки младенцам до 1 года;

по 2 дозы трижды в сутки детям от 1 до 3 лет;

по 2 дозы каждые 2–3 часа в течение дня детям старше 3 лет и подросткам.

Как применять капли Гриппферон детям

Капельная форма требует осторожности в применении у грудничков. Полости носа важно предварительно очищать, а голову ребенка слегка отклонять назад:

грудничкам до 1 года — закапывать по 1 разу в оба носовых хода, в день — до 5 процедур;

малышам 1–3 лет применять по 2 закапывания трижды в день;

детям 3–14 лет — по 2 капельных дозы 4–6 раз в течение дня.

Можно ли применять Гриппферон при беременности

Интерферон человека не создает опасности интоксикации или угрозы развитию плода. Препарат разрешено использовать беременным на протяжении всего срока по схеме и в дозировках, рекомендуемых взрослым.

Можно ли лечиться Гриппфероном при грудном вскармливании

Компоненты лекарства нетоксичны и при местном применении практически не проникают в грудное молоко. По этой причине опасность аллергии для грудничков исключена. Гриппферон разрешен женщинам во время лактации.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится в большинстве случаев. Изредка вероятны проявления повышенной чувствительности:

сильная сухость слизистой;

Противопоказан Гриппферон только при аллергической реакции организма на какой-либо из компонентов.

На концентрацию внимания и психомоторику препарат не влияет. Ограничений при вождении транспорта и управления техникой при лечении им не требуется.

Взаимодействие

В период использования препарат нежелательно совмещать с каплями и спреями сосудосуживающего действия от заложенности. Чтобы не пересушить слизистые, рекомендуется выдерживать интервалы в 7–8 часов, либо дополнительно применять увлажняющие бальзамы.

Почему Гриппферон надо хранить в холодильнике

Препараты интерферона быстро теряют эффективность и разрушаются под действием тепла, воздуха и света. Активность иммуноглобулинов помогает продлить температура около +2–8°С. По этой причине лекарство необходимо хранить в холодильной камере. Вскрытый флакон важно использовать в течение 30 суток. Затем остатки средства нужно утилизировать.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: