Грибок ногтей на руках при экземе

Обновлено: 22.04.2024

Углубления ногтей при экземе и дерматите

Углубления (трахионихия) — характерный признак экземы ногтей, независящий от типа экземы, однако углубления при аллергической контактной и нумулярной экземе встречаются чаще, чем при атопическом дерматите.

Они обычно менее четко ограничены, имеют небольшую глубину и могут появляться в довольно большом количестве, делая шероховатой поверхность ногтя. Размеры впадин большие, а границы менее четкие по сравнению с углублениями. Часто ногти не теряют блеска даже на дне углубления.

При подногтевом аллергическом контактном дерматите, наоборот, не бывает углублений. При этом заболевании чаще возникает подногтевой гиперкератоз и онихолизис.

Полированные ногти (unguis lucidus) характерны для пациентов с атопическим дерматитом и другими хроническими зудящими дерматозами: больной расчесывает зудящую кожу дорсальной частью дистальных фаланг и таким образом полирует ногти. Нарушение сильнее выражено, когда расчесывают жирную кожу или перед расчесыванием применяют жирную цинковую пасту.

Ногтевая пластинка в значительной степени проницаема для воды. Она может очень быстро набухать и набирает больше воды, чем роговой слой эпидермиса. Поэтому трансонихиальная потеря воды испарением — устойчивый характерный признак заболеваний ногтей. Однако трансонихиальная потеря воды уменьшается при экземе ногтя, псориазе и онихомикозах.

Предполагают, что это происходит из-за формирования зернистого слоя в пораженном матриксе и ногтевом ложе, в то время как в эпидермисе воспаление обычно вызывает паракератоз и повышает трансэпидермальную потерю воды.

Блестящие ногти, обусловленные хроническим зудящим дерматитом. а - Ногти при контактном дерматите.
б - Неправильные углубления при контактном дерматите.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день, прикрепить фото! Глицерином с ланолином точно мазать не стоит, сушите руки еще больше. Есть эмоленты в аптеке: локобейз рипеа например, им можно часто и длительно пользоваться, на трещины-фукорцин, 1-2 раза в день.

Экзема в вашем случае хроническое заболевание и будем говорить не об излечении, а о контроле заболевания.
Конечно, по возможности избегайте стрессов, ведите здоровый образ жизни, следите, что бы не было очагов хронической инфекции.
Действительно, снять обострение можно гормональными мазями, но сейчас появились препараты для предупреждения обострений таких заболеваний: мазь такропик или протопик 0,1 %по схеме: 2 раза в день 6 недель, далее 2 раза в неделю ( даже если нет высыпаний ) до года.
Начинают применение этих мазей в подострый период( т.е. после гормональных средств).
Кроме того, конечно исключить контакт с хим.веществами, ограничить контакт с водой, пользоваться для мытья рук специальными средствами ( гель цераве, атопик, липикар) и
увлажняющими средствами часто ( до 10 раз в день): крем цераве, бальзам липикар АР+, крем атопик и т.д.

Здравствуйте, важную роль играет гигиена, рацион питания (исключаем продукты, которые могут Вызвать аллергическую реакцию, соленое, острое, алкоголь,кофе), надо исключить контакта с хим. веществами, стресс.
Из мазей ( садвантан,латикорт) уменьшают воспаление.
Мазь Бетадин, борется с инфекцией.
Так же для профилактики хорошо помогает отдых на море, тёплый климат способствует заживлению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена, у нас есть левомеколь, синтомициновая. Когда я мазала левомеколем, то только пузыриков меньше стало, но площадь не уменьшалась

Мария, тут Скорее все вместе.Рекомендую все же сдать соскоб на грибок и по итогу уже адекватное лечение.

Яна, но в кожвене не предложили сдать соскоб. Это делают платно, наверное. Хотя, в нашем городе может и нет, у нас нет головных лабораторий инвитро и кдл, но есть маленькие офисы.

Здравствуйте Мария. На фото проявления дисгидротического дерматита. Это проявления атопии. Для лечения необходимо использовать крем Акридерм ГК. Применение только антибактериальной или противогрибковой мази не даст эффекта. Акридерм ГК использовать 2 раза в день на 10 дней. От 1-2 применений эффекта не будет. Ванночки с марганцовкой не нужны. Внутрь тоже ничего не надо. На ногтях видны подногтевые гематомы. Это травмы ногтя от футбола.

Здраствуйте. Вполне возможно, что это проявления атопического дерматита, здесь необходим комбинированный крем. Можно тетрадер или акридерм ГК 2 р/д 10-14 дней, гипоаллергенная диета, лоратадин по 1 таб в день 10 дней. А лучше сдать соскоб и очно к дерматологу для лучшей диагностики и подбора лечения.

Мария, здравствуйте !
На руках, явления атопического дерматита, с присоединением вторичной флоры !
Ногтевая пластина одного из больших пальцев ног , не исключено , что поражена грибком , потому ,было бы правильнее взятие соскоба для исключения онихомикоза !
Для лечения атопического дерматита с присоединением бактериальной флоры правильнее применение мази ТРИДЕРМ, содержащей и антибиотик и стероидный препарат ! Мазь немного дорогая, но даёт хорошие результаты лечения !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Михаил, там был мокнущий очаг атопического дерматита лет с 4 до 7 периодами мокло. И осталась такая пигментция, хотя изначально размер был меньше, но он вырос и пятно растянулось. До сих пор иногда там расчесыает до крови точечно.

Добрый день, Мария.
Похоже по фото на экзематозные проявления, но конечно же, соскоб на грибок не помешало бы сделать.
На ногтях постравматические проявления, но имейте в виду, что на травмированные ногти грибок садится успешнее.
В семье кто-нибудь болеет микозом стоп, ногтей?
Поражение кожи на одной ноге или на обеих?
Посмотрите все межпальцевые промежутки. Есть ли краснота, высыпания, шелушение?

Елена, большой ноготь на обеих, больше на правой. поражение кжи только на одном пальце, причем изначально оно было в 1 см от ногтя, а потом распространилось по длине пальца и на обратную сторону. У меня весной был грибок, я как раз приехала с роддома, но у сына первого появилось. У меня был сильный зуд, шелушение, я помазала тербинафином дней 10 и прошло. У бабушки, которая к нам приходит, есть грибок ногтей на некоторых пальцах.

Михаил, спасибо! Да, на руке и ноге, это оставшиеся с самого детства очаги дерматита, хотя в других местах все зажило без следа уже лет 5 назад, а на левой руке и левой ноге остались вот эти места. Даже когда я провожу комплексное противоаллергическое лечение(у сына поллиноз, аллергический ринит), то эти места не заживают до конца. А вот на пальце появилось впервые.

Мария, пока что выполняйте назначения, которые вам выписал дерматолог. Акридерм ГК это комбинированный препарат, который снимает воспаление, зуд, также воздействует и на бактериальную и грибковую флору.
Ванночки с марганцовкой можете поделать несколько дней, так как на коже есть пузырьки и ноги потеют. Это немного посушит кожу.
После вам нужно будет прийти на повторный прием к вашему доктору.
Так как все -таки дома имеется вероятность заражения грибком ( а мы помним, что грибок очень хорошо садится на поврежденную кожу и ногти плюс к тому же если ноги сильно потеют), то следует проводить профилактику заражения.
Обувь должна быть строго индивидуальная, всю обувь ( особенно зимнюю и спортивную) хорошенько просушивать( есть специальные сушилки для обуви). Обработайте обувь Спреем Микостоп.
Этим же Спреем можно обрабатывать кожу стоп после тренировок, после посещения мест возможного заражения грибком( бани, бассейны, раздевалки).

Очень похоже на контактный дерматит . Эриус по 1 таблетке 1 раз день, крем элазон 2 раза в день . Необходимо снять гель лак , избегать контакта б бытовой химией . Выздоравливайте !

Марина ,добрый день.Большое спасибо за ответ.А новая кутикула отрастет?И правильно я понимаю,что на ногте экзема?И с приемом лекарств все должно восстановиться?

Ольга, похоже на аллергический дерматит. Рекомендую Наружно крем Акридерм ГК 2 р в день 10 дней. Далее для питания кутикулы рекомендую использовать масло Ши втирать в кутикулу 1 месяц. Для восстановления ногтей витамины Пантовигар 1 месяц или Solgar для волос и ногтей

Здравствуйте! По описанию похоже на поражение грибком. Обратитесь очно к дерматологу. Надо сдать ноготь на анализ на грибок, после чего решать вопрос о лечении.

Здравствуйте Ольга
Ногти это придатки кожи, поэтому при воспалении на коже через некоторое время возникают изменения ногтей.
Гель-лак необходимо снять. Он часто вызывает аллергические реакции. Необходимо защищать кожу от воздействия химических веществ.
Вы сейчас кормите грудью?

Это Аллергический контактный дерматит на гель-лак.
Гель-лак снять и больше не наносить.
Для лечения используйте крем Акридерм ГК 2 раза в день на 10-14 дней.

Здравствуйте, необходимо фото. Это может быть дистрофия ногтевой пластины , связана и с гель лаком и с экземой кистей. Используйте раствор клавио 2 раза в день на ногтевые пластины 2 раза в день до 6ти месяцев

Здравствуйте!
А сдавали б/х крови, после родов идёт снижение минеральных веществ, и на этом фоне развивается данная симптоматика!

Следует проверить кровь, сдать гормоны!

Здравствуйте!
В результате экземы может появиться ониходмстрофия. Также она может появиться при снятии гель лака фрезой. Грибок также нужно исключить.
Приложите пожалуйста фото.

Это аллергический дерматит вокруг ногтя, возможно на гель-лак, возможно как проявление экземы. Белоген не подходит, возьмите лучше Акридерм 2 раза в день 7-10 дней на околоногтевые валики.
От гель лака советую отказаться, в обезжиривателе и лаке есть вещества, провоцирующие обострение экземы.
Для роста здорового ногтя принимайте Цинкит по 1 таб один раз в день месяц. И Биотин 5000 мкг по 1 капс 2 раза в день месяц.

Достаточно применять местно - крем Акридерм - 2 р в день в течение 10 дней. Также сдайте соскоб на грибок.

Экзема ногтей неразрывно связана с атопическим дерматитом, поражающем кисти рук и стопы, особенно с дисгидротической его формой. По статистике, более чем у половины пациентов с дисгидрозом рук происходят изменения ногтей. Что касается ногтей на ногах, они затрагиваются несколько реже, и обычно сочетаются грибковый и экзематозный процессы.

Экзема на ногтях на фото

Продольные линии на ногтях

Причины экземы ногтей

Точная причина дисгидротической экземы на руках с вовлечением ногтей неизвестна. Замечено, что в развитии этого состояния играют роль некоторые факторы:

Психоэмоциональное напряжение,
Повышенная чувствительность к некоторым металлам (никель, кобальт, хром),
Грибковая инфекция, не обязательно на кистях и стопах,
Терапия некоторыми препаратами (например, иммуноглобулинотерапия),
Перегрев и избыточное потоотделение. Замечено, что этот тип экземы чаще случается весной и летом, и страдают им люди с гипергидрозом (повышенной потливостью).

Помфоликс связан и с атопическим дерматитам, по данным статистики, у 50% пациентов с дисгидрозом имеется и атопическая экзема, или этим состоянием страдают ближайшие родственники (то есть, отягощена наследственность по атопии). Часто этот вид дерматологической патологии сочетается и с грибковой инфекцией ногтей, и вопрос, увеличивает ли экзема ногтей склонность к грибковому поражению, или наоборот, все еще подлежит изучению.

Также, по статистике, среди больных преобладают женщины.

Связана ли дисгидротическая экзема с контактным дерматитом? Стопы и кисти рук, где обычно развивается помфоликс, являются частыми мишенями и для контактной экземы. Эта болезнь может протекать в двух формах: простой и аллергической контактной экземы. Реакция может быть в результате непосредственного контакта с потенциальными раздражающими соединениями, такими, как мыло, средства бытовой химии, кислоты или щелочи, растворители, лекарственные препараты, почва. Это простой дерматит. Также может произойти аллергическая реакция на вещество, которое не вызывает раздражения у большинства людей (резина, никель, сок некоторых растений). В некоторых случаях контактный компонент играет важную роль в возникновении дисгидротической экземы, и тогда для лечения самым важным будет устранение контакта с раздражающим фактором.

Что касается непосредственно вовлечения в процесс ногтевых пластин, это происходит, когда атопическое воспаление доходит до зоны роста ногтя в области ногтевого валика. Воспаление приводит к нарушению обменных процессов в клетках кератиноцитах, из которых происходит ноготь. Соответственно, рост идет неравномерно, приводя к различным деформациям, изменениям в цвете и структуре.

Симптомы экземы ногтей

Заболевание начинается с интенсивного зуда и жжения ладоней и стоп.
Затем, ладони, боковые поверхности пальцев, ступни ног покрываются мельчайшими пузырьками, которые заполнены прозрачной жидкостью.
Пузырьки лопаются, жидкость сочится из них, образуется изъязвленная мокнущая поверхность.
В тяжелых случаях пузыри растут и распространяются на тыльные поверхности кистей и стоп, а также на голени и предплечья.
Характерны мельчайшие трещины эпидермиса, которые могут быть чрезвычайно болезненными.
Кожа вокруг покрасневшая, сухая, поврежденная.

Какие же изменения происходят с ногтями? Дисгидротическая экзема с вовлечением ногтей чаще встречается на руках, чем на ногах, характерные признаки показаны на фото, а лечение обычно направлено на устранение симптомов. Исследования показывают, что ногти поражаются у половины всех пациентов с экземой.

Паронихия - это воспаление околоногтевого валика. Он отекает, краснеет и становится болезненным.
Дистрофия ногтя - он истончается, становится гибким и ломким, поверхность приобретает неровности, слоится.
Волнистые ногти (линии Бо), которые отражают неравномерность роста.
Точечные углубления в ногтевой пластине, как-будто ноготь истыкан иглой - симптом наперстка.
Гиперкератоз - ноготь утолщается, становится желтоватым, слоится.
Продольные линии и бороздки на ногтях.
Белые точки и пятна ногтевой пластины - лейконихия.
Койлонихия, или ложкообразная деформация ногтей. При этом центральная часть пластины углубляется, а периферические приподнимаются. При экземе это явление наблюдали только у мужчин.
Онихолиз - отслоение ногтя от ногтевого ложа. Старый ноготь в итоге теряется, а под ним вырастает новый.

Что касается времени появления этого признака болезни, чаще всего поражение ногтей происходит уже после начала кожных симптомов. В других случаях, после длительно текущего воспалительного грибкового процесса на ногтях появляется клиника дерматита.

Поражение ногтей при экземе похоже на еще одну дерматологическую патологию - псориаз ногтей, характерные черты которого показаны на фото. Для псориатических ногтей характерны истончение, или наоборот, гипертрофия, появление ямочек и зазубрин, изменение цвета. Чтобы различить эти болезни, оценивают их кожные проявления.Сыпь при псориазе, в отличие от экземы, представляет собой округлые розовые бляшки, покрытые серебристыми чешуйками, которые снимаются с образованием точечных кровоизлияний. Для того, чтобы установить точный диагноз и подобрать подходящее лечение, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который поможет разобраться, что именно стало причиной проблем с ногтями.

Экзема ногтей на руках

При атопическом процессе экзема распространяется на область под ногтями более чем у половины пациентов с вовлечением рук, и приводит к характерным изменениям ногтевых пластин, показанным на фото. На руках преобладают дистрофические изменения, такие как ониходистрофия и онихолиз, а также линии Бо, симптом наперстка и ложкообразные ногти. Экзематозное поражение ногтей также оказывает негативное воздействие на психоэмоциональное состояние пациента. Внешне оно не эстетично, его трудно скрыть, так как руки всегда находятся на виду, и у окружающих могут возникнуть мысли о возможности заразиться. Поэтому несмотря на то, что проблема проходит и без лечения, лучше ускорить процесс выздоровления.

Экзема ногтей на ногах

Ногти на ногах поражаются при экземе реже, обычно в далеко зашедших случаях. Повреждение идет по гипертрофическому типу. Ногти желтеют и утолщаются, при этом становятся хрупкими, крошатся и ломаются. Такие изменения очень похожи на грибковое поражение. К тому же, онихомикоз (грибковая инфекция ногтя) часто предшествует экземному процессу, и даже играет роль триггера, когда сам грибок является аллергеном. Для того, чтобы подобрать правильную терапию, важно понять, что вызвало изменения ногтевой пластины, микоз или экзема. Врач осматривает пораженные области, выслушивает, как развивалась болезнь, берет образец ткани для анализа, чтобы выяснить, присутствует ли грибок. В зависимости от результатов, принимается решение, нужно ли назначать противогрибковые средства.

Лечение экземы на ногтях

В большинстве случаев дисгидротическая экзема с вовлечением ногтевой пластины проходит сама по себе, без лечения, в течение нескольких недель. У части пациентов заболевание не возвращается после единственного обострения, у других протекает волнообразно, симптомы то появляются, то исчезают, на протяжении месяцев и лет. В таких случаях нужно внимательно искать потенциальные триггеры, которые провоцируют обострения, а также применять медикаментозные средства.

Чтобы облегчить состояние больного, можно применить некоторые немедикаментозные способы:

Влажные повязки и компрессы со слабым раствором перманганата калия (марганцовка), ацетата алюминия или уксусной кислоты. Эти меры помогают подсушить мокнущие высыпания. К приготовлению раствора марганцовки нужно подойти с вниманием и осторожностью, чтобы не получить ожог. Следите, чтобы все кристаллики растворились полностью. Если один из них попадет на уязвимую кожу, это может значительно повредить ее. После приготовления слабо-розового раствора, перелейте его в другую посуду (чтобы возможно оставшиеся кристаллы задержались в первой емкости), и уже там смачивайте марлю и готовьте компресс.
Прикладывание холода эффективно снижает зуд и неприятные ощущения. Используйте охлажденную бутылку с водой или специальный медицинский охлаждающий пакет. Лед прикладывать нельзя, это может усилить симптомы.
Эмоленты, или увлажняющие средства, смягчают раздраженную кожу и уменьшают симптомы воспаления. Можно использовать промышленные кремы и лосьоны с мочевиной, гиалуроновой кислотой, глицерином. Хороший эффект дает отвар овса в виде ванночек и компрессов.
Так как дисгидротическая экзема является результатом нарушения регуляции потоотделения, на ночь на стопы и ладони хорошо нанести антиперспирант. Также влияют на образование пота ванночки с корой дуба, которые оказывают вяжущее действие.
Чтобы ускорить заживление, любые работы, связанные с влагой или грязью, нужно вести в защитных перчатках, под которые надевают хлопковые перчатки для абсорбции пота.
Обувь нужно подбирать по размеру, удобную, а также носить по два хлопковых носка для того, они впитывают пот и уменьшают трение.

Лечение медикаментозными средствами

Кожа на ладонях и стопах имеет толстый слой ороговевшего эпителия на поверхности, которые препятствует поступлению в кожу лекарственных веществ, наносимых местно. Ногти сами по себе роговые структуры, которые также плохо воспринимают местное лечение.

Ультрамощные топические кортикостероиды в виде крема наносят на новые участки поражения под окклюзионную повязку (герметичную, не пропускающую влагу). Мази с гормонами на жировой основе предпочтительно использовать при хронических сухих повреждениях. Глюкокортикоиды - это сильные противовоспалительные лекарства, которые воздействуют непосредственно на течение патологического процесса при экземе.
Короткие курсы глюкокортикоидов в таблетках, обычно преднизолон, назначают при обострениях. Действующее вещество разносится по тканям с кровотоком и легко проникает как в толщу кожи, так и в ногтевое ложе. При неправильном применении возможны побочные эффекты: снижение иммунитета, диабет, хрупкость костей, ожирение и повышение артериального давления. Поэтому такие лекарства должен назначать только врач.
При присоединении инфекции, вызванной бактериями (обычно это стафилококки, населяющие кожу), назначают антибиотик широкого спектра действия в таблетках.
Противогрибковые препараты необходимы, когда имеется микотическая инфекция. Их используют в сочетании, местно и в таблетках (только через кожу не получится достичь нужной концентрации действующего вещества).
При выраженной потливости врач может назначить специальные фармпрепараты для снижения активности потовых желез - антихолинергические.
В тяжелых случаях, исключительно по рецепту врача и под его наблюдением, применяют иммуномодулирующие медикаменты: метотрексат, азатиоприн, циклоспорин.

Профилактика экземы ногтей

Избегайте аллергенов,
Носите защитные перчатки,
Коротко подстригайте ногти, не носите нарощенных и гелевых ногтей,
Не обрезайте кутикулу,
Не грызите ногти,
Не очищайте область под ногтями,
Используйте увлажняющий крем для рук.

Главное в лечении экземы – это комплексный подход. Только при совместном применении гормональных и негормональных препаратов, антигистаминных препаратов, соблюдения диеты, физической нагрузки, физиотерапии и прочих мер можно говорить о выздоровлении и о долгой ремиссии. Ведущую роль в терапии играют негормональные препараты для наружного применения.

Сухая экзема (Астеатотическая экзема) – одна из разновидностей экземы, возникающая обычно на коже рук и ног и обостряющаяся в зимнее время.

Причины возникновения сухой экземы:

нарушение обмена веществ и возможные аллергические реакции;
нервно-психические заболевания, в том числе хронические стрессы;
чрезмерный контакт с бытовой химией, другими раздражающими кожу средствами.

Мокнущая (дисгидротическая) экзема – разновидность хронического кожного заболевания, основным проявлением которого являются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Зуд, пожалуй, самый неприятный симптом экземы. Он ведет к расчесыванию воспаленной области. Иными словами, зуд продлевает острый период экземы, делает ее течение более тяжелым и отдаляет излечение. Поэтому это неприятное явление лучше предотвратить или купировать в самом начале обострения.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше

Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.

Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?

Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!

Чем лечить раздражение на руке?

Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.

Читайте также: