Головка члена стала морщинистой что это может быть

Обновлено: 17.04.2024

Крауроз у мужчин – довольно редкая патология, которая характеризуется прогрессирующим воспалением, поражающим внутренний листок крайней плоти, венечную борозду и кожу головки полового члена. Их поверхность становится менее эластичной, сморщивается, изменяется пигментация.

Крайняя плоть утолщается, становится более плотной, покрывается атрофическими образованиями. Поражение головки полового члена может носить диффузный или очаговый характер. Такое заболевание, как крауроз полового члена, развивается преимущественно у мужчин после 40 лет.

Причины заболевания

Развитие такой болезни, как крауроз, может быть обусловлено несколькими причинами и факторами:

Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы
Вирусная и грибковая инфекция
Длительное химическое и механическое раздражение половых органов
Рецидивирующий генитальный герпес
Возрастные изменения
Диабет

У некоторых пациентов это заболевание является одним из проявлений склероатрофического лихена.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

Образование эрозий и атрофических участков
Сморщивание пораженных тканей
Зуд, ощущение онемения

Существует 3 формы крауроза, симптомы которых схожи, но различается характер их возникновения:

Спонтанная – возникающая внезапно без видимых причин
Послеоперационная – развивается, как одно из последствий хирургических вмешательств
Воспалительная – появляется после воспалительных процессов различного характера в области половых органов

Осложнения заболевания

Без соответствующего лечения крауроз прогрессирует, на поздней стадии на поверхности пораженных тканей половых органов образуются ссадины и трещины, вероятно образование опухолей. Заболевание может привести к невозможности вести нормальную половую жизнь, что отрицательно сказывается на качестве жизни мужчины.

Диагностика

Правильная диагностика – залог успешного лечения. Используя современное оборудование и методы исследования, наши специалисты в кратчайшие сроки выполнят грамотную диагностику.

Сморщенная кожа на головке члена является вариантом нормы, если не доставляет физического дискомфорта. Дефект возникает из-за того, что мужчина в среднем 6 раз за сутки испытывает сексуальное возбуждение. Эрегированный орган увеличивается, ткани растягиваются практически вдвое, а при спадании напряжения возвращаются к прежнему размеру.

Но следует помнить, что потеря упругости кожных покровов может быть связана с заболеваниями. Также с морщинами легко спутать рубцы и спайки, признаки воспаления и некоторые наросты. Как правило, патологии сопровождаются неприятными симптомами, которые ухудшают качество жизни. В этой ситуации необходимо обратиться к урологу, дерматовенерологу или андрологу. Вероятно, врач поставит один из следующих диагнозов.

Баланит

Воспаление головки полового члена. Возникает под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Это представители собственной микрофлоры человека, размножающиеся при несоблюдении личной гигиены. Также возбудителями выступают бактерии и грибки, полученные во время незащищенного полового акта. Пораженные ткани краснеют и отекают, возможно появление трещин, язвочек и прыщиков. Возникает зуд и жжение, головка постоянно липкая .

На первых стадиях заболевания используют антисептические растворы. При прогрессировании процесса необходимо нанесение антибактериальных и противовоспалительных мазей. Чтобы облегчить обработку пениса и обеспечить его сухость, рекомендуется носить силиконовое кольцо, препятствующее закрытию головки крайней плотью. При обширных поражениях и многочисленных рубцах может понадобиться операция по иссечению крайней плоти.

Крауроз

Морщинистая головка члена может быть признаком дегенеративного заболевания кожи полового органа. Возникает оно нечасто, преимущественно у мужчин старше 40 лет. Причинами служат хронические воспаления грибковой, вирусной и бактериальной природы, частое и длительное химическое или механическое раздражение, диабет. Также патология может стать последствием хирургического вмешательства. Пораженная кожа теряет эластичность и покрывается морщинами, эрозиями и атрофированными участками. Ощущается зуд и онемение. Для лечения используют гормональные препараты и физиотерапевтические процедуры. В сложных случаях необходима операция.

Сморщилась кожа на головке члена фото

Склерозирующий лихен

Причины патологии разнообразны. Это могут быть гормональные нарушения, отклонения в работе иммунной системы, постоянное воспаление и раздражение кожи пениса, особенно при наличии рубцов. Болезнь характеризуется появлением белых пятен на пенисе , представляющих собой атрофированные участки. Они покрывают головку и крайнюю плоть. Поражение приводит к образованию рубцовой ткани и трещин на крайней плоти .

Лечение обычно хирургическое, хотя остались еще урологи, верящие в эффективность медикоментозного лечения склероатрофического лихена. Пациентам необходимо проведение операции по круговому иссечению крайней плоти и удалению всех пораженных участков с помощью шлифовки. При сужении уретры проводят расширение выходного отверстия канала. Также назначают использование гормональных и противовоспалительных мазей.

Папилломатоз

Сморщенная кожа на головке члена может представлять собой множественные остроконечные кондиломы. Их форма иногда напоминает петушиные гребешки. Небольшие наросты на головке пениса легко спутать с морщинками. Болезнь развивается у носителей ВПЧ. Вирус передается половым путем. Пусковым механизмом патологии является ослабление иммунитета. После заражения до появления симптомов могут пройти годы. Физический дискомфорт обычно отсутствует, но при повреждении папиллом возникает кровотечение. Если наросты травмируются регулярно, их необходимо удалять. От них также следует избавляться, если тип вируса, спровоцировавшего их появление, является онкогенным. Эффективного медикаментозного лечения нет.

Фимоз

Патологическое сужение крайней плоти, возникающее из-за рубцевания тканей. Спаечный процесс обычно является последствием воспалительных заболеваний. Также причиной могут послужить повреждения после ударов или медицинских манипуляций. Узкая кожа может прирасти к головке или перетянуть ее, вызывая деформацию тканей. Обнажение головки затруднительно и болезненно. На начальных стадиях заболевания можно самостоятельно разделить спайки. Проще всего это сделать под душем, смазав пенис мылом. Также можно нанести на орган вазелин, масло или жирный крем. Если боль очень сильная, или попытки никак не увенчиваются успехом, следует обратиться к урологу. Врач проведет процедуру под местной анестезией или назначит операцию по обрезанию крайней плоти.

Если сморщилась головка члена, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Изменение цвета кожи, физический дискомфорт, сохранение морщин во время эрекции является поводом для немедленного обращения к врачу. Если кроме потери эластичности тканей проблем нет, беспокоиться не нужно.

Шелушение кожи – это всегда неприятное явление. Но если раздражение появилось на половом члене, становится неприятно вдвойне. Симптом может свидетельствовать о многих болезнях, как несерьезных, так и довольно опасных. Поэтому важно не терять времени и скорее проконсультироваться со специалистом.

Симптомы

Как правило, шелушение кожи на половом члене – не единственный признак неполадок в организме. Симптом нередко сопровождается:

раздражением и зудом,
увеличением местной и общей температуры,
покраснением кожного покрова,
патологическими выделениями из уретры,
появлением ранок или кожных пузырьков,
возникновением трещинок и чрезмерной сухостью,
болевыми ощущениями в области гениталий,
отечностью паховых лимфузлов.

Если у мужчины наблюдаются вышеперечисленные симптомы или кожа на половом члене шелушится в течение долгого времени, следует обязательно обратиться к врачу. Поставить правильный диагноз сможет только доктор после комплексной диагностики.

Причины

Перечислим несколько основных факторов, из-за которых кожа на пенисе шелушится.

Аллергия – самая частая причина шелушений. Вызвать нежелательную реакцию могут гигиенические средства, белье, продукты питания, медикаменты, интимная косметика, презервативы и так далее.
Раздражение на половом члене может возникнуть в результате натирания нежной кожи. Это происходит из-за контакта с синтетическим бельем или грубыми тканями брюк, использования твердых мочалок.
Возрастные эндокринологические нарушения могут вызвать истончение слизистых оболочек и, как следствие, спровоцировать шелушение. Кроме того, у пожилых мужчин хуже работают сальные железы пениса.
Авитаминоз – еще одна частая причина проблемы. Если шелушится кожа на пенисе, то возможно, что в организме дефицит витаминов А, Е, В.
Дерматологические заболевания могут проявляться в виде шелушения кожи. Например, такой симптом присутствует при псориазе, стригущем лишае, паховой эпидермофитии.
Шелушение вызывают и некоторые ЗППП. В их числе кандидоз, половой герпес, сифилис.

Чтобы выяснить, по какой именно причине шелушится кожный покров на половом члене, доктор проводит комплексное обследование. Оно может включать посев мочи, микроскопическое исследование выделений из уретры и другие методы.

Лечение

Методы терапии подбирают с учетом причины патологии:

антигистаминные выписывают при аллергической реакции;
антибиотики назначают в случае венерических заболеваний;
противогрибковые средства необходимо принимать при кандидозе;
витамины требуются в случае авитаминоза.

Дополнительно врач может назначить противовоспалительные препараты. Они снимут отек и избавят от боли. Высокую эффективность демонстрируют и местные средства – антибактериальные мази и гели. Их также используют для улучшения общего самочувствия мужчины.

Шелушится кожа на половом члене? Приходите в нашу клинику. Опытные врачи поставят диагноз и подберут оптимальную методику лечения. Запись к урологу в Москве – по телефону.

Трещины и дряблая кожа на головке полового члена

Здравствуйте уважаемый доктор. Такой вопрос. Во время мастурбации, после того как кончу, кожа головки становится вздутой словно целлофановый пакет. На головке появились трещины, неприятный запах, а кожа стала дряблой и сморщенной. Половых контактов ни с кем не веду. Что это может быть? Спасибо за ответ.

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Здравствуйте. Такая картина наблюдается с лета. Ранее такого не замечал. Не болит, не зудит, выделений нет. Единственное, появился неприятный запах и нарушилась целостность кожных покровов, что эстетически не привлекает. После мастурбации ( в момент эякуляции ) кожа головки становится раздраженной, скомканной.

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Здравствуйте.
Сделайте фото, когда будут проявления. Сейчас я не вижу проблем (либо фото их не отражают).

Также сделайте фото в состоянии эрекции, ракурс сбоку, член виден целиком. Посмотрим, нет ли фимоза (частой причины проблем с головкой).

Здравствуйте доктор. Вся проблема представлена на фото отмеченным красным. Также прилагаю соответствующие фотографии как и сказали.

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Скажите, а перед появлением данной проблемы (летом), использовали ли вы какие-либо мази или кремы? Не было ли воспаления крайней плоти, баланопостита? Или это началось само собой без причины?

aleks88_,
состояние похоже на химический ожог. Точнее вам скажет дерматовенеролог.
Сейчас есть признаки баланопостита, но нужно разбираться, чем он вызван.

Какие средства вы использовали?

Добрый день!
Воспаление крайней плоти. У меня время от времени менялся цвет головки от светло-розовой к тёмным тонам. Были незначительные трещинки, которые никак не беспокоили. Позже появился запах. Никогда не было никаких выделений, зудов и т.д. и т.п. Половых контактов не веду. Может баланопостит был и есть, но меня тогда ничего не беспокоило, как беспокоит сейчас состояние кожи головки. При прохождении медосмотров, призывных комииссий говорили, что здоров. Использовал различные противогрибковые мази: Клотримазол, Пимафуцин. Из регенерирующих - Бепантен. Также использовал антисептические препараты такие как Мирамистин и Хлоргексидин. Сейчас пользуюсь детским кремом с экстрактом ромашки, который уменьшает раздражение и временно снимает воспаление и сухость кожи.

Если дерматовенеролог установит, что у вас баланопостит, то нужно делать обрезание крайней плоти с пластикой уздечки.
Если есть другая причина такого вида головки, то он должен ее назвать (поставить диагноз) и рекомендовать лечение, указав, насколько эффективным оно будет.

Кстати говоря, дерматовенеролог вряд ли что-то увидит на осмотре. Дело в том, что у меня самого абсолютно такое же состояние. Во время эрекции кожа головки натягивается и становится гладкой и глянцевой. А когда эрекция спадает, то точно такой же вид - "мятого целофанового пакета". Но если головку закрыть и какое-то время подержать закрытой, то вид становится вроде бы и нормальный - как на ваших первых фото. Поэтому доктор вам сначала и ответил, что все нормально и он не видит патологии. Но не будете же вы у дерматовенеролога на приеме демонстрировать эрекцию с открытой головкой и последующее"сдувание" головки. Откроете головку на неэрегированном члене и вид будет нормальный. Но вот причину такого состояния у себя я знаю - это применение мазей с фторированным ГКС (акридерм). В результате такого применения произошла субатрофия верхнего слоя кожи головки (необратимый процесс) и кожа потеряла свою эластичность. Никакого запаха и зуда у меня нет. Но вы говорите, что не использовали мази с ГКС типа тридерм и акридерм. Поэтому тем более интересно, почему у вас возникло такое состояние.

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
выраженное кровоснабжение;
рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

некроз головки полового члена;
паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
клинический анализ крови;
серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая "болезнь грязных рук" возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Читайте также: