Гистан крем при атопическом дерматите у детей

Обновлено: 27.04.2024

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гистан-Н

Крем для наружного применения белого цвета, однородный.

1 г
мометазона фуроат	1 мг

Вспомогательные вещества: воск эмульсионный - 0.095 г, натрия цитрат - 0.001 г, парафин жидкий - 0.03566 г, парафин мягкий белый - 0.18564 г, пропиленгликоль - 0.06 г, хлорокрезол - 0.001 г, цетомакрогол - 0.002 г, вода - до 1 г.

5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мометазон - синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие. ГКС индуцирует выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А 2 и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами, терапевтический эффект проявляется за 3 недели.

Фармакокинетика

Абсорбция крема Гистан-Н низкая. Через 8 часов после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0.4% дозы. При воспалении и повреждении кожи абсорбция увеличивается.

Показания препарата Гистан-Н

воспаление и зуд кожи при дерматозах (в том числе псориазе, атопическом дерматите, себорейном дерматите), при которых показана терапия ГКС.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21	Себорейный дерматит
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29	Зуд
L40	Псориаз

Режим дозирования

Тонкий слой препарата наносят на пораженные участки кожи один раз в день.

Продолжительность лечения: 7-28 дней, определяется эффективностью терапии, а также переносимостью препарата пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Побочное действие

Местные реакции: жжение, зуд, парестезии, фолликулит, угревая сыпь, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница.

Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.

Системное действие: при применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи (общая площадь нанесения больше площади ладони пациента), или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

Противопоказания к применению

розовые угри, периоральный дерматит;
бактериальная, вирусная (Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster) или грибковая инфекция кожи;
туберкулез, сифилис;
поствакцинальные реакции;
беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение);
период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени);
детский возраст до 2-х лет;
повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к другим ГКС.

С осторожностью: нанесение на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи, применение окклюзионных повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения мометазона фуроата во время беременности и в период лактации не изучена.

ГКС проникает через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного действия на развитие плода.

ГКС выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение ГКС в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучались.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 2 недель терапии препаратом следует уточнить диагноз.

При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС.

Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав, может вызвать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявление некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Использование в педиатрии

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Передозировка

Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в т.ч. вторичная надпочечниковая недостаточность).

Лечение: симптоматическое. При необходимости - коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).

Гистан - это безопасный препарат, используемый для наружного применения. Он помогает бороться с кожными высыпаниями при аллергии. Его назначают при экземе и псориазе на первых этапах развития заболеваний. Крем и мазь быстро убирают следы повреждений при укусах насекомых и воздействии раздражающего сока некоторых растений.

В продажу препарат поступает в картонной упаковке, в ней есть туба с белым средством и инструкция по применению. На 1 грамм препарата приходится 1 миллиграмм активного компонента. Пациенты после применения отмечают положительное и эффективное действие, ведь даже симптомы псориаза устраняются.

Что в составе

Препарат состоит из натуральных компонентов:

Череда, почки берёзы, софоры японской.

Это одни из лучших природных компонентов, помогающих бороться с аллергическими высыпаниями. Эфирные масла в составе уникальны, одно из которых – масло ландыша, позволяющее достичь быстрого антигистаминного эффекта. Такие составляющие, как череда, фиалка и календула, снимают воспаление и раздражение. Берёзовые почки и молочай убирают зуд, а диметикон помогает крему быстро начать действовать. Основные характеристики Гистана:

Быстродействующий наружный препарат.

Не содержит гормонов.

Тройной эффект – снимает зуд, убирает воспаление, борется с аллергенами.

Внешне крем – однородная масса белого цвета. Является глюкокортикостероидом, используется наружно. Необходимо понимать, целесообразна ли терапия этим лекарственным средством.

Фармакология

Основное действие направлено на снятие воспаления, ликвидацию зуда и купирование аллергии. После применения в течение недели наблюдается хорошая динамика. Воспалительные процессы уменьшаются, тормозится миграция макрофагов в воспалительный очаг, что приходит к снижению процессов инфильтрации и грануляции.

Нанесение крема стоит осуществлять на неповреждённую кожу, чтобы концентрация не превысила норму. Если не получается осуществить такую процедуру, то процент обнаружения Гистан-Н увеличивается. Не стоит самостоятельно применять препарат, лучше получить консультацию у врача.

В каких случаях назначают

Когда требуется лечение, представленных ниже заболеваний:

Аллергические высыпания различной сложности.

Воспаления на поверхности тела.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным компонентам.

Высыпания на лице и теле.

Инфекции кожи разной этиологии.

Период беременности и кормления грудью.

Ограничение по возрасту до 2 лет.

Для женщин, вынашивающих детей, и кормящих матерей не были произведены клинические исследования. По этой причине воздействие на плод не известно, использование доступно, если вред аллергии на здоровье матери выше, чем воздействие на ребёнка. В связи с тем, что Гистан проникает через плаценту, не разрешается долго его использовать и за один раз употреблять большие дозы.

На месте нанесения состава могут возникать следующие реакции: покраснение, зуд, высыпания, дерматит, угревые проявления, инфицирование. Такое происходит чаще, если на поверхности тела имеются открытые раны, воспаление. Если функция почек и печени снижена, использование Гистана нужно производить под контролем медика.

Со стороны нервной системы может возникнуть поражение вестибулярного нерва. У каждого человека организм индивидуален, поэтому могут наблюдаться и другие нежелательные проявления.

Как использовать препарат

Гистан создан только для наружного применения. Крем размером с горошину тонко растирается по поражённой поверхности тела 1 раз в день. Для получения результата требуется лечение на протяжении нескольких недель. При проявлении побочных эффектов необходимо прекратить нанесение препарата и обратиться к врачу.

В процессе лечения каждый должен внимательно наблюдать за состоянием кожи, если после Гистана возникает надпочечная недостаточность, препарат отменяют - нужно восстановить нарушенные процессы в организме. При использовании в комплексной терапии не выявлено побочных реакций и конфликта препаратов.

Особые указания

Лечение Гистаном прекращается, если после 7 дней использования нет нужного эффекта. Необходимо проверить и уточнить диагноз. Нанесение большого количества крема в течение длительного времени приводит к формированию системного действия ГКС. При попадании препарата на слизистые оболочки, их нужно тщательно промыть.

В составе имеется пропиленгликоль, а из-за него на месте применения появляется раздражение. Из-за возникновения таких проблем, лечение запрещается полностью и начинают восстанавливать поражённый участок. Если крем используется более 14 дней, то может начаться обратный процесс. Когда диагноз ещё не установлен, то применение Гистана может ухудшить процесс. Если курс лечения закончен, то сразу же нельзя полностью прекращать нанесение препарата, нужно делать это постепенно.

В педиатрии также эффективно используется Гистан. Не стоит начинать лечение без контроля, потому что у детского организма защитная система работает иначе, ведь у них соотношение площади поверхности и массы тела выше чем у взрослых людей. Крема местного воздействия часто нарушают у детей нормальную работу почек.

Исследования проходят не во всех возрастных отрезках, а также неизвестны данные по длительному использованию крема в течение более 20 дней. Перед лечением детей делается тест на реакцию в районе локтя.

Применение Гистана не сказывается на организме таким образом, чтобы нельзя было управлять транспортным средством.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Местный препарат на основе глюкокортикоидного гормона помогает избавиться от мучительного кожного зуда, раздражения и других признаков аллергических реакций. Производится в нескольких фармацевтических формах, удобных для нанесения.

Лекарственная форма, состав

Действующий компонент медикаментозного средства — флуоцинолона ацетонид. Синафлан выпускается в нескольких видах для наружного применения:

линимент: желтоватая вязкая субстанция с содержанием 0,25 мг активного вещества на 1 г;

гель: прозрачно-желтая масса с аналогичными содержанием флуоцинолона ацетонида;

крем: однородная маслянистая субстанция.

Среди формообразующих соединений и стабилизаторов средства: глицерин, парафин, вазелиновое масло, ланолин, церезин, пропиленгликоль, очищенная вода и другие компоненты.

Все лекарственные формы препарата фасуются в тубы объемом 10 или 15 мл и картонные коробки, снабженные инструкцией по его использованию.

Для чего предназначен Синафлан

Препарат снижает проявление воспалительных реакций кожных покровов при аутоиммунных процессах, воздействии токсинов, биологических и химических аллергенов. Флуоцинолон связывается с клеточными цитоплазмами, угнетает выработку фермента фосфолипазы A2, провоцирующего негативные симптомы раздражения. В результате применения Синафлана:

уменьшается концентрация лейкоцитов и макрофагов в очаге воспаления;

улучшается отток жидкости;

нормализуются обменные процессы внутри клеток: усвоение глюкозы, ионов калия, кальция, натрия;

регулируется выработка арахидоновой кислоты, — одного из провокаторов воспалений.

Синафлан сдерживает активность клеточного иммунитета: снижает скопление Т-лимфоцитов, благодаря чему устраняются факторы аллергических проявлений. Вещества препарата быстро действуют непосредственно в местах нанесения, поэтому мазь зарекомендовала себя с лучшей стороны при лечении сыпи и других поверхностных образований на коже.

Флуоцинолон легко проникает в роговые слои, накапливается в них по мере продолжения терапии и сохраняется до 15–20 суток с момента прекращения нанесения, оказывая терапевтическое действие. В системный кровоток компоненты препарата проникают в мизерной концентрации, неопасной для здоровья. Трансформируются в печени и выводятся из организма полностью.

При каких заболеваниях показан Синафлан

Препарат разрешен к использованию при воспалениях кожных покровов, не связанных с инфекционными процессами:

экзема тела и волосистой части головы;

плоский красный лишай;

поверхностные ожоги кожи;

зуд невыясненного происхождения;

кожные реакции на укусы насекомых.

Перед началом использования важно выяснить природу симптомов. Применение Синафлана при инфекционных или смешанных проявлениях может осложнить физическое состояние.

Противопоказания

Синафлан нельзя применять при следующих кожных патологиях:

при механических повреждениях покровов: ранах, ссадинах, язвенных процессах;

при поражении тканей вирусами, грибками, бактериями, герпесом и другими инфекционными агентами;

при туберкулезе кожи;

доброкачественных и злокачественных новообразованиях: в том числе на поверхности родимых пятен и родинок.

Гормональную мазь не следует использовать для нанесения на слизистые глаз, рта, ореолы сосков. Нежелательно лечить ей сформировавшиеся псориатические бляшки с явно нарушенной структурой эпителия. Не следует также применять этот препарат при угревой сыпи и воспалительных узелках невыясненного происхождения, демодекозе. Глюкокортикоид в его составе может спровоцировать дальнейшее поражение кожи, усугубив клиническую картину.

Исключить по парковке придется также в период беременности и лактации, так как гормон может стать причиной нежелательных реакций в организме ребенка.

Как применять Синафлан

Препарат разрешен для использования с возраста 2 лет.

Крем, гель или мазь наносят на чистые участки кожи тонким слоем, легкими втирающими движениями распределяя массу по поверхности. Чтобы средство не пачкало одежду, можно закрывать места нанесения воздухопроницаемой повязкой.

Повторять процедуру можно 2–4 раза в сутки, в зависимости от степени поражения. Детям рекомендуется применять средство не чаще 1 раза в сутки. Курс лечения кожи лица составляет не более 1 дня. Максимальная продолжительность терапии других частей тела — 2 недели.

Возможные побочные реакции

На фоне использования препарата Синафлан изредка вероятны:

усиление зуда, шелушение, сухость кожи;

отеки, покраснение, жжение.

При длительном использовании отмечаются единичные случаи нарушения углеводного обмена, повышения артериального давления, снижение иммунитета. Риск появления побочных эффектов выше при сочетании Синафлана с другими гормональными мазями, приеме системных глюкокортикоидных препаратов.

Аналоги и стоимость

Сходные с Синафланом механизм действия и показания у нескольких препаратов наружного применения: Флуцинар, Кутивейт, Бетаметазон, Адвантан, Целестодерм. При выборе важно изучать их состав и другие особенности средств.

Купить Синафлан можно, в среднем, за 40–75 рублей. Цены в аптечных сетях варьируются в зависимости от фармацевтических формах и объема: от 15 до 90 рублей.

Крем Атопик выпускается компанией Аванта - российским брендом по лицензии известной немецкой фармкомпании. В составе продукта отсутствуют агрессивные химические вещества, поэтому его можно использовать в качестве ежедневного средства для ухода. Продукт подходит малышам с первого дня жизни. Крем Atopic устраняет сухость кожи, зуд, покраснение, симптомы атопического дерматита.

Линейка Атопик

Линейка Атопик, предназначенная для ухода за нежной и чувствительной детской кожей, включает в себя несколько продуктов:

крем Atopic успокаивающий – подходит для обработки повреждённых кожных участков, снимает зуд, воспаление, ускоряет заживление. Показания к применению – атопический дерматит, аллергические кожные реакции, контактный дерматит. Продукт наносят только на повреждённый эпидермис в период обострения. Не используется в качестве ежедневного средства;

крем-стик успокаивающий – небольшой крем в сухой форме, упакованный в стик. Назначается при проявлениях атопического и контактного дерматита, пищевой аллергии, применяется локально в фазе обострения и в восстановительный период. Максимальная длительность использования – месяц;

крем Atopic, предназначенный для ежедневного ухода – подходит малышам с первого дня жизни в качестве крема для ежедневного ухода кожи, даже в самых чувствительных областях. Наносится тонким слоем 2 раза в сутки после гигиенических процедур;

гель для купания – лёгкое средство для мытья малыша от макушки до самых пяточек. Жидкость находится внутри флакона со специальным дозатором, проходя через который средство приобретает форму пены. Можно использовать для малышей старше одного месяца. Средство отлично очищает кожу от загрязнений, омертвевших кожных клеток и кожного сала. Производители использовали для пенки специальную формулу «без слез» чтобы гарантировать безопасное и комфортное купание.

Все продукты линейки можно использовать как самостоятельные средства, так и в качестве комплексного ухода, комбинируя между собой.

Активные компоненты

В состав крема Atopic входят следующие вещества:

глицерин, создающий на коже ребёнка плотную защитную плёнку, которая препятствует воздействию агрессивных факторов окружающей среды на кожу, подгузников, одежды. Глицерин не даёт влаге испаряться с поверхности кожи, а значит, защищает от сухости;

ланолин - природный компонент, напоминающий по своим свойствам глицерин, блокирует воспалительные процессы, снимает проявления зуда;

ретинол - природный антиоксидант, стимулирует регенерацию верхнего слоя кожи, усиливает защитную функцию эпидермиса;

д-пантенол - отвечает за процессы восстановления тканей, даже сильно повреждённых, контролирует водно-жировой баланс;

растительные масла (масло кокоса, подсолнечника, ши, персиковых косточек) –питает и укрепляют все слои кожи, снимают симптомы раздражения и аллергии, контролируют водно-жировой баланс эпидермиса.

В креме нет различных ароматизаторов и красителей, способных спровоцировать развитие аллергической реакции и антибактериальных препаратов. Состав крема полностью натурален и безопасен.

Механизм действия

После распределения по коже препарат образует плотную пленку, которая защищает эпидермис от агрессивных факторов. Естественное увлажнение происходит благодаря большому количеству натуральных масел в составе. Происходит усиление питания тканей, развивается местный иммунитет повреждённого участка, активизируются процессы регенерации. Для наступления быстрого эффекта крем рекомендуется использовать 3-4 раза в день. Через несколько дней непрерывного использования:

замедляются или полностью проходят воспалительные процессы кожи;

проходит локальный отёк;

кожа становится более плотной, устойчивой к воздействию раздражителей.

При соблюдении правил ежедневного ухода за кожей риск возникновения повторных кожных проблем значительно снижается.

Когда необходимо использовать

Все средства линейки Atopic используются для лечения и профилактики различных кожных проблем. Крем используется при:

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Читайте также: