Гипоаллергенный быт при атопическом дерматите

Обновлено: 24.04.2024

Дерматиты — одна из самых обширных групп кожных заболеваний, которая объединяет патологии по наличию воспаления верхних слоев дермы. Существует множество разновидностей, типов и форм этой патологии. Разберемся, что такое дерматит, по каким признакам его можно распознать и чем рекомендуют лечить заболевание современные дерматологи.

Что такое дерматит

Этому заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети. Частота проявления патологии может зависеть от многих факторов:

причин возникновения дерматита (наименования раздражающих факторов);
состояния иммунной системы индивида;
генетических особенностей человека;
места и условий проживания.

Несмотря на обилие клинических данных, до сих пор не составлена единая классификация дерматитов. В большинстве случаев при диагностике врачи разделяют заболевание на группы по этиологическому признаку. Однако такой способ классификации не является единственно верным. Некоторые внутрибольничные системы предлагают классифицировать заболевание по внешним проявлениям.

Причины дерматита

Возникновение дерматита в большинстве случаев вызвано контактом кожи с внешними раздражителями:

химическими веществами;
волновыми излучениями (в том числе температурными и электрическими);
аллергенами, то есть факультативными раздражителями, на которые особым образом реагирует организм.
Причиной возникновения дерматитов, спровоцированных химическими веществами, могут стать привычные окружающие вещи:
металлы;
агрессивные вещества — кислоты и щелочи;
пищевые продукты (они являются наиболее распространенной причиной дерматита у детей);
поверхностно-активные вещества в бытовых моющих средствах;
лекарственные средства в форме растворов, применяемых локально (йод, зеленка);
лекарственные препараты для приема внутрь;
натуральные и синтетические ткани, которые механически раздражают кожу.

К физическим факторам, провоцирующим дерматит, относятся природные и погодные явления, а также созданные человеком:

солнечный свет (в последние десятилетия участились случаи «аллергии на солнце»);
холодный или горячий воздух;
электрический ток;
ультрафиолетовое излучение из искусственных источников;
ионизирующее излучение (радиация).
Факультативными раздражителями могут выступать любые вещества, на которые у индивида отмечается повышенная чувствительность. Чаще всего ими выступают:
цветущие растения;
животные с густым шерстным покровом;
лекарственные препараты;
пищевые продукты.

Научные исследования доказали, что на вероятность появления дерматита оказывает влияние общее состояние организма. Кожные заболевания этой группы чаще беспокоят людей с функциональными расстройствами эндокринной системы, ЖКТ, печени, нарушением углеводного и жирового обмена. Вызвать бурную реакцию на привычные вещи может глистная инвазия, а также перенесенный грипп, тонзиллит и другие ОРЗ и ОРВИ.

Полезно знать: по статистике количество обращений к врачу с жалобами на дерматиты возрастает в жаркие и влажные периоды.

Симптомы

Клиническая картина при дерматитах зависит источника раздражения, степени поражения тканей (при контактном воздействии), исходного состояния общего здоровья и иммунитета человека. Общими для всех видов и форм патологии являются следующие симптомы:

изменение цвета кожи — покраснение, гиперпигментация разной интенсивности, локализации и распространенности;
инфильтрацией — локальным увеличением объема тканей, их плотности, то есть образование папул, высыпаний, уплотнений, отеков;
ощущением зуда, покалывания, жжения, боли в месте раздражения тканей.

Интенсивность проявления симптомов дерматита может быть разной. Прежде всего, она зависит от длительности контакта с веществами, вызывающими структурные изменения кожи. Так, продолжительное соприкосновение с ними вместо гиперемии и отека может спровоцировать:

обильные пузырьковые высыпание;
изъязвление кожного покрова;
некротическое поражение эпидермиса и дермы.

Полезно знать: некоторые виды дерматита сопровождаются иным структурным изменением кожи на фоне истончения естественного липидного слоя. Такие формы заболевания сопровождаются стянутостью, растрескиванием, шелушениями, образованием чешуек.

Также симптоматика дерматитов может изменяться по мере прогрессирования заболевания. Для первой эритематозной стадии характерно:

появление умеренной гиперемии тканей;
умеренная степень зуда, жжения;
незначительная отечность.

Следующая буллезная стадия дерматита протекает тяжелее, так как на гиперемированных участках образуются пузырьковые высыпания, зуд усиливается. При расчесывании на месте сыпи образуются сначала мокнущие расчесы, а затем корка.

Третья стадия дерматита называется некротической. Для нее характерно:

образование на месте расчесов струпьев и язв;
распространение высыпаний на здоровые участки кожи;
эпителизация старых повреждений с дальнейшим рубцеванием.

При хроническом воздействии раздражающих факторов реакция проявляется не так бурно. Период гиперемии и легкого зуда затягивается, пациентов может беспокоить гиперкератоз (огрубление кожи, появление на ней плотных чешуек, белесого налета, похожего на сухую мозоль). В тяжелых случаях участки кожи атрофируются, обесцвечиваются. Как правило, в подобных случаях болезнь редко распространяется на здоровые участки кожи.

При аллергических формах дерматита зуд, жжение, гиперемия выражены сильнее, чем при контактных. Патологические очаги могут приобретать генерализованную форму, то есть распространяться по всему телу независимо от того, на какой участок кожи попал раздражитель. Таким же образом проявляются и периоральные формы дерматита, обусловленные приемом некоторых продуктов или препаратов. Однако при нем «стартовые» высыпания всегда располагаются на щеках, губах, переносице, подбородке.

Важно! Отличительная симптоматическая особенность периорального дерматита — наличие ободка здоровой кожи вокруг губ.

Атопическая форма дерматита проявляется поражением кожи в местах сгибания и разгибания конечностей (колени и локти), ягодицах, лице. Сначала высыпания выглядят как локализованная гиперемированная область, а затем на них образуются везикулы — наполненные мутной жидкостью пузырьки.

Виды дерматита

Официальной классификации дерматитов не существует. Для удобства диагностики и выбора терапии его условно делят на несколько групп по этиологическим признакам. В этом плане выделяют:

химические контактные дерматиты, вызванные раздражением мягких тканей кислотами, щелочами, прочими агрессивными веществами;
механические контактные дерматиты, вызванные натиранием, воздействием влажности, температур;
актинические или лучевые дерматиты, вызванные воздействием ультрафиолета, радиации;
периоральные дерматиты, вызванные попаданием определенных веществ в организм;
аллергические дерматиты, спровоцированные веществами, на которые иммунная система организма реагирует неадекватно.

Однако более известна и другая классификация, которая выделяет виды дерматита по причине возникновения и характеру течения. В нее включены:

Атопический дерматит. Этот вид патологии отличается хроническим течением. Именно с ним связаны случаи тяжелых форм дерматита у детей. Его основной причиной является генетическая предрасположенность, отягченный аллергический анамнез. Заболевание склонно к обострениям при изменении рациона и образа жизни, а иногда при переживании стрессов. У взрослых обостряется на фоне контакта с аллергенами.
Контактный аллергический дерматит. Считается распространенной и многообразной формой, так как возникает из-за контакта с веществами, на которую нетипично остро реагирует иммунная система индивида. Может развиваться молниеносно, приводя к опасным для жизни осложнениям, включая анафилактический шок, или медленно, спустя несколько дней или недель после контакта с аллергенами.
Актинический дерматит, более известный как «аллергия на солнце» или «реакция на ультрафиолет». В последние годы становится более распространенным из-за обилия УФ-источников в быту (лампы для маникюра, солярии).
Периоральный или медикаментозный дерматит. Возникает как реакция на применение наружных и пероральных лекарств. Для устранения симптомов такая форма воспаления кожи требует детоксикации организма.
Себорейный дерматит. Инфекционная форма патологии, вызванная повышенной активностью грибков рода Malassezia. Проявляется гиперемией, шелушением, зудом кожи. Очаги располагаются преимущественно в волосистой части головы, за ушами, на носогубном треугольнике. Протекает заболевание в хронической форме. Склонно к рецидивам в жаркую и влажную погоду, когда повышается активность сальных желез.
Инфекционный дерматит. Возникает на фоне инфицирования кожи патогенными бактериями, палочками, грибками. Сопровождается локализованными высыпаниями, которые нагнаиваются и воспаляются. Помимо зуда могут сопровождаться болью, лихорадкой, повышением температуры тела.
Сухой дерматит. Возникает у людей с сухой, чувствительной кожей в зимнее время, а также зимой. Сопровождается шелушением, растрескиванием кожи, стянутости.

Понимание особенностей основных видов заболевания помогают понять, что такое дерматит и как его лечить исходя из причин и механизма его развития. Определение вида воспаления чаще всего используется для выбора тактики терапии.

Диагностика дерматита

Для диагностики дерматитов используются классические приемы:

внешний осмотр и оценка патологических очагов;
изучение анамнеза пациента и членов его семьи;
лабораторные исследования крови на признаки воспаления, количества иммуноглобулинов и эозинофилов;
аллергопробы на индивидуальную реакцию на раздражители.

При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления проводится микроскопический анализ мазка, в котором можно обнаружить патогенную или условно патогенную флору, спровоцировавшую дерматит. Также мазок с поверхности кожи берется, если не удается установить причину химического контактного воспаления. Дополнительно проводят обследование пищеварительного тракта, берут анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов.

Лечение дерматита

Независимо от вида дерматита лечение всегда выстраивается по единому алгоритму. На начальном этапе важно прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма. Для этого проводят курс очищения кожи или общей детоксикации организма. методика этапа зависит от этиологии заболевания:

при химическом контактном дерматите проводят промывание кожи, затем накладывают повязку с нейтрализующим раздражитель веществом (щелочью при ожоге кислотой, или кислотой при ожоге щелочью);
при аллергическом, периоральном и медикаментозном дерматите промывают кожу и слизистые, назначают сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), корректируют диету;
при наличии паразитарных инфекций назначают курс антигельминтных препаратов (Пирантел и его аналоги).
Для восстановления кожи назначают препараты в зависимости от вида воспаления кожи и характера течения заболевания:
антигистаминные препараты локального действия (Гидрокортизон, Синафлан);
системные антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин);
антибиотики и противогрибковые препараты системного или локального действия при признаках гнойного воспаления и некроза тканей.

Особое внимание уделяется ежедневному уходу за кожей. Он включает очищение мягкими нейтральными средствами, а также использование специальной косметики для пациентов, страдающих дерматитами.

Профилактика дерматита

Для предупреждения дерматитов необходим комплексный подход:

рациональное и сбалансированное питание;
исключение из рациона аллергенов и продуктов, способных спровоцировать нарушения обмена веществ;
соблюдение безопасности на работе — защита от контакта с химикатами, соблюдение общих санитарных норм;
тщательное соблюдение личной гигиены;
использование нейтральных косметических и гигиенических средств.

При склонности к аллергическим реакциям необходимо постоянно или периодически принимать назначенные врачом препараты.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется обратимым сужением бронхов и проявляется:

повторными эпизодами одышки,
«свистящего» дыхания и хрипов,
чувства заложенности в груди и кашля,
приступами удушья.

Внутренние факторы, влияющие на развитие и проявления бронхиальной астмы:

Внешние факторы:

Аллергены:
- бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли и др.)
- эпидермальные аллергены животных, птиц, аллергены тараканов и других насекомых
- грибковые аллергены
- пыльцевые аллергены
- пищевые аллергены
Лекарственные средства, химические вещества
Инфекции
Курение табака
Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещения
Питание
Профессиональные вредности.

По возможности необходимо определить спектр причинных аллергенов, которые вызывают обострения бронхиальной астмы.

Однако необходимо помнить, что:

во-первых, это возможно не во всех случаях;
во-вторых, даже отсутствие чувствительности бронхов к выше перечисленным причинным факторам на данный момент времени, не исключает её появление в будущем.

Причём, чем более длительный и выраженный контакт с аллергенами, тем большая вероятность развития повышенной чувствительности бронхов и утяжеления течения бронхиальной астмы у вашего ребёнка.

Следовательно, ребёнку, страдающему бронхиальной астмой необходимо создать особые условия жизни, обеспечивающие сведение количества аллергенов, окружающих его к минимуму.

Для чего рекомендуется проведение следующего комплекса мероприятий:

В квартире (доме) по возможности удалить или свести к минимуму все накопители пыли (т. е. ковры, паласы, старую мягкую мебель, мягкие игрушки, тяжёлые шторы и т. д.). При выборе мебели предпочтение отдаётся изделиям из дерева, кожи, винила.
Подушка должна быть набита синтетическим материалом (у всех членов семьи).
Обязательна регулярная влажная уборка всей квартиры и, особенно, комнаты, где ребёнок проводит больше всего времени, с чисткой труднодоступных мест скопления пыли (гардины, люстры, верх шкафов и т. д.) и вертикальных поверхностей.
Квартира, где проживает ребёнок, должна убираться в его отсутствии, особенно при механической уборке (с помощью пылесоса), т.к. концентрация пыли в воздухе в это время увеличивается в несколько раз.
Поддержание в квартире низкого уровня влажности уменьшает вероятность размножения клещей домашней пыли и в особенности плесневых грибов. Оптимальный уровень влажности составляет около 40%-60%.
В доме не должно быть животных, птиц, аквариума, по возможности цветов. После удаления животного из квартиры, в которой проживает больной, необходима тщательная неоднократная уборка помещения (слюна, шерсть, перхоть животных даже в незначительном количестве могут стать причиной обострения).
В доме запрещается курить, вязать из пуха и шерсти.
Книги должны быть убраны в плотно закрываемый шкаф.
Из питания больных должны быть исключены продукты, являющиеся причиной обострения болезни.
Подлежат полному исключению из применения лекарственные препараты, использование которых вызывало приступы удушья или другие аллергические проявления.

Особое внимание необходимо уделить детской комнате:

Следует убрать из комнаты телевизор, компьютер, т. к. вокруг них концентрация домашней пыли значительно повышена. Так же не должно быть в спальне книг, мягких игрушек.
Подушка должна быть набита синтетическим материалом. Смена подушки ежегодно, стирка при температуре не менее 60 С регулярна.
Одеяло у ребёнка так же должно быть из синтетического материала.
Постельное бельё менять не реже 1-2 раз в неделю, стирать при температуре не менее 60 С или кипятить, желательно без применения порошков.
На кровати должно лежать покрывало, чтобы пыль в течение дня не накапливалась на постели.
Регулярно проветривать постельные принадлежности на открытом воздухе в солнечную, жаркую и морозную погоду, тщательно и регулярно пылесосить матрац, стирать одеяло.

Помните!

Соблюдение рекомендаций данных врачом, адекватная терапия позволяют контролировать клинические проявления бронхиальной астмы. Для больных с достигнутым контролем характерно крайне редкое развитие приступов и обострений заболевания.

Правильное понимание и формирование гипоаллергенной среды служит одним из базовых этапов терапии группы атопических заболеваний (бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит и конъюктивит). Целью мероприятий является снижение количества бытовых контактных и ингаляционных аллергенов, которые находятся в предметах мебели, текстиля и прочих составляющих домашнего уюта.

ПРАВИЛЬНАЯ УБОРКА

Следует учесть, что соблюдение отдельных пунктов не является правильным и не может гарантировать положительный результат. При проведении уборки важен комплексный подход, направленный на полное удаление аллергенов.

✔ Стирка предметов постельного белья должна проводиться 1-2 раза в неделю. Оптимальная температура - выше 56°С, именно при таком нагревании происходит уничтожение не только клещевых аллергенов, но и самих клещей, находящихся в домашней пыли.
✔ Обработка наматрацников, одеял, подушек и чехлов для мебели должна проводиться с такими же температурными условиями.
✔ Для удаления пыли с поверхностей следует применять специальные салфетки для уборки.
✔] Мягкие игрушки должны обрабатываться с соблюдением температурного режима (выше 56°С). Для уничтожения клещей допускается замораживание в морозильной камере или на балконе в пакетах.
✔ Текстильные предметы могут быть просушены на балконе под прямыми солнечными лучами не менее 3 часов.
✔ Удалить клещей домашней пыли можно с помощью противоклещевых моющих средств в виде стиральных порошков, салфеток, спреев и пр.

ПРАВИЛА СОЗДАНИЯ ГИПОАЛЛЕРГЕННОГО БЫТА

Не смотря на то, что быт без аллергенов накладывает множество требований к жилищу, его создание способно значительно улучшать состояние пациентов, делая их будни более комфортными.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит понять какие действия стоит предпринимать, если рекомендован гипоаллергенный быт.

Исключить текстильные предметы мебели, обивку и пледы. В качестве напольного покрытия следует использовать легко моющиеся материалы (линолеум, ламинат, паркет и пр.). Не допускается использование ковров и ковровых покрытий.
Тюль и гардины в спальном или игровом помещении, где проводится много времени, лучше заменить на жалюзи и другие моющиеся варианты.
Контролировать влажность в помещении - при показателе 40% снижается риск размножения грибков и клещей. Не допускать слишком высокую температуру воздуха, которая способствует снижению его влажности.
Использовать жидкие средства для стирки, которые более тщательно вымываются из тканей.
Максимально исключить ингаляционные аллергены - средства для уборки с распылителями, ароматизаторы и пр.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Кроме уборки и предметов мебели, следует уделять внимание средствам гигиены и способам ее проведения, а также образу жизни.

✔ Исключить шерстяные и синтетические ткани, заменив их на хлопчатобумажные.
✔ Обеспечивать комфортную и спокойную обстановку дома и коллективе.
✔ В период обострения ограничивать контакт кожи с окружающей средой - надевать легкие хлопчатобумажные предметы гардероба.
✔ Коротко стричь ногти.
✔ При уборке или мытье посуды пользоваться резиновыми перчатками с хлопковым напылением.
✔ Не игнорировать водные процедуры, использовать не горячую воду, длительность - 5-10 минут.
✔ Применять специальные средства для ухода за кожей. Не пользоваться гелями для душа на мыльной основе, пенами для ванн и прочими средствами с щелочной средой.
✔ Не применять для мытья грубые мочалки и другие механически агрессивные предметы.
✔ После посещения бассейна следует сразу же принять душ и нанести специальные увлажняющие средства.
✔ При нахождении под открытыми солнечными лучами применять профессиональные солнцезащитные средства.
✔ Запрещается применять спиртосодержащие средства для ухода за кожей.
✔ При выборе физических нагрузок следует отдавать предпочтение менее интенсивным. Обильное потоотделение не благоприятно сказывается на коже и приводит к обострению процесса.

ЖИВОТНЫЕ

Вне зависимости от животного или длительности контакта с ним, оно является потенциальным аллергеном. Следовательно, назначение гипоаллергенного быта подразумевает полное исключение домашних и прочих животных.
— Не рекомендовано посещать цирк, зоопарк и другие места расположения зверей.
— После контакта с животным следует полноценно обработать предметы одежды указанными выше способами.
— Желательно исключить одежду из шерсти и меха.
— Длительное время (до 6 месяцев) аллергены могут содержаться в жилом помещении в виде экскрементов, слюны, перхоти и шерсти животных. Поэтому кроме переселения животного следует несколько раз провести полноценную уборку помещения и обработку вещей.

Соблюдение перечисленных правил помогает не только уменьшить продолжительность обострения заболевания, но и снизить риск повторных эпизодов. Особенно важно постоянное соблюдение условий гипоаллергенного быта в период длительной ремиссии, не смотря на отсутствие жалоб и признаков обострения.

Врач-аллерголог-иммунолог
отделения аллергологии и профпатологии
Королец О.С.

У каждого аллергика есть свой набор бытовых аллергенов, которых он старается избегать. Но их не всегда удается выявить полностью. Поэтому большое значение имеет профилактика аллергии, в первую очередь, в домашних условиях.

Пыль – вот с чем в первую очередь стоит бороться аллергикам. Гипоаллергенный способ – влажная уборка с помощью обычной воды и тряпки. Все горизонтальные поверхности в доме нужно протирать не реже чем 1 раз в 1-3 дня.

Пылесосы и их фильтры. Любой фильтр пропускает пыль, а еще больше ее разлетается из щелей самого пылесоса. Самый безопасный способ уборки – влажный веник, швабра и тряпка. Аллергику нужно полностью отказаться от “сухой” уборки в доме. А если нет такой возможности, доверять ее кому-то из близких, уходя на прогулку.

Лучший выбор для аллергика – это отсутствие штор или замена их жалюзи с металлическими ламелями, которые удобно протирать от пыли.

Пыль хорошо задерживают москитные сетки, от пыльцы и других аллергенных частиц защитит специальный экран для фильтрации

Чем меньше в доме предметов, собирающих пыль (меховые шкуры, ковры, балдахины, шторы, сувениры, статуэтки, книги, мягкие игрушки), тем лучше. А вещи в шкафах желательно хранить в специальных коробках или пакетах.

В интерьере предпочтительнее использовать синтетические ткани: нейлон, полиэстр и др. Они практичнее: не разрушаются от света, перепадов влажности, не гниют, обладают высокой износостойкостью. Просты в уходе: меньше накапливают пыль, легко стираются и чистятся. А также сами не являются источником пыли и аллергенов. Наибольшей аллергенностью из натуральных тканей обладают шерсть и мех, а также натуральные и искусственные (вискоза, ацетат) материалы с ворсом.

Ещё один фактор риска – постельные принадлежности, как потенциальное место обитания пылевых клещей, продукты жизнедеятельности которых способны провоцировать сильнейшую аллергию. Ркомендуется вместо самого аллергенного наполнителя – «пух-перо» – использовать гипоаллергенные варианты: холлофайбер, бамбук, натуральный латекс и т. п.

Существуют специальные чехлы на замках, защищающие постельные принадлежности от пылевых клещей. Постельное белье лучше всего менять 1 раз в неделю и стирать при высокой температуре, а подушки чистить минимум 1 раз в пол года.

Использование двухъярусной детской кровати опасно тем, что ребенок, спящий внизу, получает двойную дозу «пылевых» аллергенов.

Борьба с плесенью и профилактика ее появления – важный фактор гипоаллергенного быта, потому что плесневые грибки находятся на 2 месте после пылевых клещей в списке бытовых аллергенов, а в большинстве случаев они действуют совместно.

Если воздух в квартире сухой, в нем скапливается больше пыли и трудно дышать, а если влажность избыточная, это способствует размножению пылевых клещей и плесневого грибка.

Влажность в доме можно регулировать с помощью специального увлажнителя воздуха. «Народные» способы увлажнения – расстановка в квартире, особенно в период отопительного сезона, емкостей с водой, развешивание влажных полотенец, в первую очередь на батареях отопления. На эту же задачу работает наличие в квартире аквариума или комнатного фонтанчика. Комнатные растения (они должны быть из разряда гипоаллергенных), которые требуют ежедневного опрыскивания, также способствуют увлажнению воздуха.

Домашние животные. Аллергию обычно вызывают продукты жизнедеятельности домашних питомцев (частички шерсти, пух, перья, выделения) и корм (например, сухой корм для рыбок). Аллергены могут сохраняться в помещении более 2 лет с того момента, как там перестали жить кошка, собака, хомячок, попугай и другие любимцы.

Первое правило любого аллергика — при возникновении неприятных симптомов, исключить контакт с аллергеном и принять необходимые лекарства. Корректировка режима питания в этом случае существенно улучшает состояние взрослого или ребенка.

Конечно, при наличии пищевой аллергии, подтвержденной клинико-диагностическими исследованиями, врач назначает специализированную диету. Но существует также, одобренная российскими врачами, неспецифическая гипоаллергенная диета. Ее можно соблюдать вне зависимости от природы аллергена (бытовые, инсектные, лекарственные и др.) для снижения нагрузки на организм и более скорого восстановления. В том числе при атопическом дерматите, который нередко обостряется в зимний период времени.

Запрещенные продукты. По степени аллергенности все продукты можно условно разделить на высоко-, средне-, и малоаллергенные.

В первую очередь, необходимо исключить все жареное, копченое, соленое, острое. А также мясные и рыбные полуфабрикаты — котлеты, сосиски, фишбургеры, колбасу и др., так как они содержат большое количество вкусовых и ароматических добавок, стабилизаторов. Предпочтительный способ приготовления пищи при соблюдении гипоаллергенной диеты: запекание, отваривание, тушение с минимальным количеством масла. Вместо кофе пейте отвар шиповника, некрепкий чай и воду без газа. Чтобы контролировать рацион, заведите пищевой дневник и записывайте в него все, что съели в течение дня.

Рекомендуемые пищевые продукты

Продукты, которые нужно исключить

Молочные продукты и яйца. Козье молоко. Кисломолочные продукты (однодневные): кефир, ацидофилин, мацони, наринэ, творог (индивидуально). Сливочное масло -младшим детям 10-15 г., старшим - 20-25г. (лучше топленое) Не острые сорта сыра. Крутой желток не менее 1-2 раз в неделю (индивидуально).

Пресное коровье молоко (в т.ч. сухое и консервированное), простокваша, ряженка, сливки, сметана, детские сливочные сырки, плавленый сыр, острые сыры, сыры со специями. Яйцо (в т.ч продукты его содержащие: майонез, кремы, соусы, некоторые сорта хлеба, сладости). При сенсибилизации к плесневым грибам исключают кефир, творог, сдобы, квас, плесневые сорта сыров.

Крупы и блюда из них . Гречневая, перловая, овсяная, кукурузная, рисовая каши (готовятся на воде). Макаронные изделия (1-2 раза в неделю). Для уменьшения аллергенности крупу желательно вымочить в холодной воде 1-2 часа.

Манная и пшенная крупы, крупа Артек, пшеница, рожь.

Овощи (зелёной или белой окраски). Картофель (вымоченный 10-12 часов). Капуста (белокочанная, цветная, свежая). Петрушка, укроп, листья салата, кабачки, патисоны, свежие огурцы (кроме парниковых). Вареная морковь (индивидуально). Для уменьшения аллергенности овощи желательно вымочить в холодной воде 1-2 часа.

Тыква, репа, брюква, помидоры, томатный соус, редис, семена подсолнечника; баклажаны, горох, фасоль, зеленый горошек, сельдерей, сырой лук репчатый, щавель, соленые огурцы, квашеная капуста.

Фрукты, ягоды (светлой окраски). Яблоки зеленого цвета, слива, белая и желтая черешня, белая смородина, груша зеленого цвета. Черника, голубика, брусника, чернослив. Старшим детям: крыжовник, клюква, бананы (индивидуально). Менее аллергенны фрукты очищенные, хранимые в холодильнике, приготовленные в запеченном виде или в виде компотов.

Клубника, земляника, малина, смородина (черная, красная), вишня. Персики, абрикосы, дыня, хурма, виноград, ананасы, манго, папайя, гранат, облепиха. Консервированные соки и компоты. Цитрусовые (апельсин, мандарин, лимон, киви и др.).

Жиры. Растительное масло рафинированное - до 30 - 40 г. (лучше кукурузное или оливковое масло).

Сало, животный кулинарный жир, маргарин. Рыба (красная и белая, копченая и соленая), рыбные консервы. Икра (красная и черная). Уксус, майонез, перец, горчица, чеснок, корица, хрен, солёные продукты.

Хлеб. Хлеб с отрубями. Хлеб белый (несдобный) и черный (несладкий); сушки простые, крекеры, сухари, печенье диабетическое. Старшим детям - пирог домашний на дрожжах без яиц, с черносливом или яблоками. Мармелад яблочный. Зефир ( в небольших количествах).

Шоколад, шоколадные конфеты, кофе, какао, торты с кремом, сдобный печеный хлеб и булочки, тульские и медовые пряники, пастила, мороженое. Орехи, халва, мёд.

Мясо. Говядина (паровая, вареная). Кролик, индейка. Конина. Свинина и баранина (постная). Специализированные детские консервы. Аллергенная активность мяса снижается при замораживании и последующем постепенном оттаивании, вымачивании, продолжительной варке. Мясо молодых животных является более аллергенным.

Курица, утка, гусь. Куриный, мясной, рыбный, грибной бульоны. Свинина, баранина (жирные). Телятина. Печень, почки. Грибы. Колбаса, сосиски, субпродукты, сардельки, ветчина, мясные консервы. При выявлении аллергии к коровьему молоку из рациона исключается говядина, телятина, говяжья печень, т.к. белок коровьего молока имеет антигенное сродство с продуктами из тканей крупного рогатого скота.

Напитки . Чай черный (листовой, несладкий без ароматизаторов и без фруктовых добавок). Вода питьевая негазированная. Соки (разбавленные кипяченой водой на 1/3) и компоты из сухофруктов и свежих фруктов и ягод, рекомендованных выше.

Газированные напитки. Квас. Консервированные продукты. Пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы). Жевательная резинка.

Кроме гипоаллергенной диеты из рациона питания людей страдающих пищевой аллергией следует исключить продукты, богатые гистамином, или являющиеся либераторами гистамина.

Продукты, богатые гистамином: Маринованная сельдь, клубника, земляника, арахис, бобы, дичь, пивные дрожжи.

Либераторы гистамина: Кислая капуста, шпинат, свиная печень, сухие копченые колбасы, ферментированные сыры, майонез, уксус.

Соблюдать гипоаллергенную диету рекомендуется не менее 7-10 дней. И если по окончанию этого периода заметных улучшений не наступило, необходимо обратиться к врачу и выполнить ряд лабораторных исследований. Они помогут установить истинную причину аллергии и дифференцировать ее от непереносимости.

Надеюсь, что данная информация поможет Вам сосздать комфортные и безопасные условия для жизи. Будьте здоровы и берегите себя!

Атопический дерматит у ребёнка: причины, симптомы и лечение

Атопический дерматит у ребёнка: причины, симптомы и лечение. Особенности введения прикорма на 1-м году жизни при наличии у ребенка атопического дерматита и создание гипоаллергенного быта.
Врач-педиатр детского медицинского центра «ПОЛЛИАННА» Савватеева Светлана Андреевна .

Атопический дерматит — многофакторное воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется зудом кожи, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и характера кожных проявлений. Так у детей 1-х лет жизни высыпания в виде папул и покраснения с локализацией на лице и разгибательных поверхностях рук и ног, у детей старшего возраста — папулезная сыпь, уплотнения сухость кожи, усиление кожного рисунка, шелушение на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Распространенность атопического дерматита среди детского населения США составляет 17,2%, в Европе — 15,6%, в различных регионах РФ от 6,2 до 15,5%.

В типичных случаях заболевание начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте, значительно нарушая качество жизни. Преимущественно развивается у детей с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита включает элиминационные мероприятия, гипоаллергенный режим, местную и системную терапию, лечение сопутствующих заболеваний. Наружняя терапия проводится с целью уменьшения воспаления и зуда, восстановления водно-липидного слоя кожи и барьерной (защитной) функции кожи.

Для системной терапии используются антигистаминовые препараты 1-го и 2-го поколения, при тяжелом течении системные глюкокортикостероиды и антибактериальные препараты.

Введения прикорма на 1-м году жизни при наличии у ребенка атопического дерматита

Продукты питания вводятся по одному и в небольших количествах;
В остром периоде течения АД продукты прикорма не назначаются;
Гипоаллергенные продукты прикорма должны быть монокомпонентными, не содержать молока, глютена, сахара, соли, бульона, консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов.
Для гипоаллергенного зернового прикорма (каши) выбирают монокомпонентные, безмолочные и безглютеновые каши: гречневую, рисовую, кукурузную, не содержащие сахара.
В качестве гипоаллергенного овощного прикорма используются: кабачки, патиссоны, белокачанная, цветная, брюссельская капуста.
С целью коррекции белка с 6 месяцев вводится мясное пюре из: кролика, индейки, конины, ягненка, тощей свинины. Говядина и телятина у детей с аллергией на белок коровьего молока не используется.
Фрукты и ягодные соки — только к концу 1-го года жизни.
В рацион питания детей 1-го года жизни с АД не вводится куриное яйцо и рыба.
Детям с аллергией на белок коровьего молока из рациона питания исключаются все кисломолочные продукты, творог и другие продукты, содержащие коровье молоко.

Частота пищевой аллергии у детей, имеющих проявления среднетяжелой и тяжелой степени атопического дерматита, составляет только 37-50%. Поэтому не маловажным в лечении и предупреждении рецидивов заболевания является создание гипоаллергенного быта.

Создание гипоаллергенного быта

Что включает в себя следующие компоненты:

Стирка пастельного белья 1-2 раза в неделю при температуре более 56 градуса.
Стирка подушек и одеял горячей водой с температурой более 56 градуса.
Наличие наматрасников из непроницаемой для клещей ткани и их стирка при температуре более 56 градуса.
Хорошая вентиляция жилищ с влажностью в доме до 40 градусов.
Использование для уборки вакуумных пылесосов.
Замена ковров и ковровых покрытий на ленолеум или паркет.
Замена гардин и занавеси в спальне на моющиеся жалюзи.
Замена мебели с тканевым покрытием на кожаную или виниловую.
Выведение из спальни мягких игрушек. Стирка мягких игрушек в горячей воде при температуре более 56 градуса или заморозка в холодильной камере (для ликвидации клещей).
Высушивание на солнце не менее 3 часов матрасов, ковров, пледов.
Использование специальных средств для ликвидации клещей домашней пыли: чистящие салфетки, аэрозоли, противоклещевое пастельное белье, спреи, средства для чистки ковров (аскарициды).
Нужно помнить, что безаллергенных животных не существует. Необходимо принять радикальные меры, а именно расстаться с домашними животными и не заводить их. Аллергены домашних животных сохраняются в жилом помещении после их удаления в среднем течение 6 месяцев.
Использование для стирки жидких, а не порошковых моющих средств.

Кроме того: не пользоваться одеждой из синтетических тканей, шерсти и меха животных, предпочтение хлобчатобумажным тканям. Не использовать горячую воду для душа или ванны, температура воды д.б. 32-35 градусов, длительность купания — 5-10 минут.

Детский медицинский центр в городе Мытищи и Королёв
? г. Мытищи, ул. Семашко, д.10, к.1.
? г. Королев, ул. Октябрьский б-р, д.14.
? 8 (903) 621-05-05 (Королёв) / 8 (985) 771-45-77 (Мытищи)

Читайте также: