Гиперактивность кожи что это

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперактивность ребенка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперактивность ребенка, или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) принято относить к гиперкинетическим расстройствам. Это состояние может снижать качество жизни ребенка и его родителей, влиять на процесс обучения, воспитания и на формирование личности, что определяет высокую актуальность данной темы и поиск способов профилактики и коррекции СДВГ.

Ребенок с СДВГ с трудом может концентрировать внимание на происходящем, отвлекается, быстро переключается на новые раздражители.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью может приводить к значительным нарушениям социальной адаптации и нервно-психического развития ребенка.

Разновидности СДВГ

Гиперактивность ребенка может быть изолированной или сочетаться с другими психическими особенностями, такими как расстройство поведения, эмоциональные расстройства и т.д.

Гиперкинетические расстройства могут протекать с преимущественным нарушением внимания, с преобладанием гиперактивности и импульсивности, однако наиболее частой является смешанная форма гиперкинетических расстройств.

В соответствии с представлениями о причинах развития гиперактивности ребенка выделяют энцефалопатические формы, связанные с органическим поражением нервной системы, дизонтогенетические формы, возникшие как следствие отклонений нервно-психического развития с формированием психопатий, а также смешанные формы.

Возможные причины гиперактивности ребенка

Непосредственной причиной развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью является дисбаланс процессов возбуждения и торможения в головном мозге.

В ходе многочисленных научных исследований была выработана следующая точка зрения: процессы торможения в центральной нервной системе являются значительно более энергозатратными и сложно устроенными, нежели процессы возбуждения. Поэтому гиперактивность ребенка - признак слабости нервной системы и связана с ее быстрым утомлением и истощением.

Каковы же причины этих отклонений в работе нервной системы? Выделяют три группы факторов, которые могут приводить к чрезмерной активности ребенка: биологические, генетические и социально-психологические.

Причины гиперактивности.jpg

К первой группе факторов относятся различные неврологические заболевания, т.е. органические (структурные) изменения в центральной нервной системе.

К генетическим факторам относится наследственная предрасположенность - семейные, генетически запрограммированные особенности функционирования нервной системы и протекания процессов возбуждения и торможения в ней.

Наконец, значительный вклад в развитие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью вносят особенности социального окружения ребенка. Часто именно неблагоприятные факторы окружающей ребенка среды становятся триггером, т.е. пусковым механизмом, развития гиперактивности на фоне уже существующих органических заболеваний нервной системы и наследственной предрасположенности.

Интересен тот факт, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью встречается практически в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Заболевания, при которых развивается СДВГ

К заболеваниям, сопряженным с развитием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся в первую очередь болезни центральной нервной системы. Они могут быть следствием перенесенной в утробе матери гипоксии, различных заболеваний матери во время беременности (гестозов, эклампсии), употребления алкоголя, курения, применения некоторых лекарственных препаратов, недоношенности и переношенности ребенка, нарушения течения родов (стремительные, длительные роды) и т.д. Патологические состояния нервной системы могут приводить к формированию у ребенка гипоксически-ишемических и других видов энцефалопатии, которые в старшем возрасте проявляются синдромом дефицита внимания с гиперактивностью или сочетанием гиперактивности с психическими и неврологическими отклонениями.

Причиной развития гиперактивности ребенка может быть та или иная инфекция, поражающая головной мозг, новообразование, эпилепсия.

Описаны случаи СДВГ на фоне несбалансированного питания, дефицита витаминов, макро- и микроэлементов, в частности магния.

Гиперактивность ребенка может быть связана с такими психическими отклонениями, как различные тики, синдром Туретта, которые характеризуются наличием непроизвольных, неконтролируемых движений, высказываний и т.д.

Гиперактивность ребенка часто развивается на фоне токсических поражений мозга.

К каким врачам обращаться при появлении гиперактивности ребенка

Первым врачом, к которому следует обратиться при подозрении на избыточную активность и дефицит внимания у ребенка, является врач-педиатр . Специалист оценивает выраженность СДВГ у ребенка и при необходимости направляет к неврологу , психиатру, психологу, логопеду и другим специалистам.

Как правило, лечением детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью занимается команда специалистов, что позволяет полно и системно подойти к лечению данного состояния.

Диагностика и обследования при СДВГ

Для постановки диагноза требуется клиническое исследование, цель которого - оценка различных психических функций ребенка. Врач проводит тщательный опрос родителей и ребенка, клиническое (психопатологическое) исследование с применением различных шкал, инструментальных и функциональных методов диагностики.

К дополнительным методам, позволяющим выявить первичные причины развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся:

    электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод фиксации электрической активности головного мозга для исключения эпилепсии, а также регистрации косвенных признаков органического поражения головного мозга;

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

Дерма с повышенной чувствительностью доставляет много проблем своему обладателю. На малейшие неблагоприятные факторы окружающей среды она реагирует раздражением, зудом и прочими последствиями, поэтому требует к себе особого отношения и внимательного подбора уходовых средств. Расскажем, что значит чувствительная кожа лица и как понять — реактивный это эпидермис или нет.

Как определить

Такая дерма реагирует на любые внешние раздражители, что обусловлено слишком слабым или поврежденным эпидермальным барьером. Из-за этого она плохо переносит:

  • ветер;
  • солнце;
  • резкие перепады температур;
  • холод;
  • новые косметические средства;
  • вредную пищу;
  • стрессовые состояния;
  • лекарственные препараты.

Все перечисленные факторы провоцируют дерму, вызывая шелушение поверхности, покраснения или зудящие ощущения.

Признаки гиперчувствительности

На нее указывает незащищенность. Сальные железы не выделяют в достаточном количестве себума (жира). В результате эпидермис нормально не увлажняется, защитный барьер не выполняет свои задачи. Поэтому любое агрессивное воздействие приводит к ухудшению внешнего вида.

Гиперчувствительность — это не тип дермы. Сухой, жирный, нормальный и комбинированный кожный покров может быть тоже суперчувствительным. Причем по статистике увидеть, как выглядит чувствительная кожа лица можно даже на фото людей с повышенной секрецией сальных желез, предрасположенностью к аллергическим реакциям, со светлыми или рыжими волосами.

крем

Причины

Гиперчувствительность связана с нарушением защитных функций. Также предрасполагающими факторами могут выступать неправильный уход и внутренние проблемы:

Мы рассказали, что это такое чувствительная кожа лица, как ее определить, какие факторы провоцируют раздражение. Владея данной информацией, можно будет предупредить проявление симптоматики сверхчувствительности.

Можно ли избавиться

Это состояние у многих является врожденным, но обострение провоцируют предрасполагающие факторы, которые были перечислены выше. Однако ничего страшного в этом нет. Если подобрать правильный уход, проблемный кожный покров не станет беспокоить.

Но есть люди, у которых данное состояние не врожденное. В этом случае нужно устранить его причину, чтобы навсегда забыть о проблемах.

патчи

Разновидности чувствительной кожи лица

Кожный покров бывает сухим, жирным, комбинированным, нормальным. Как говорилось ранее, гиперчувствительность может проявляться при любом типе. Сама же гиперчувствительная дерма подразделяется на следующие разновидности:

  • Природная. В большинстве случаев она бывает светлой и сухой, а раздражающим триггером для нее может быть любой внешний фактор. Чаще всего передается по наследственной линии.
  • Ситуативно гиперчувствительная. Раздражение провоцируют неправильно подобранные или некачественные уходовые средства, косметологические процедуры. Если исключить данные факторы, проблемы исчезнут сами собой.
  • Гиперчувствительная из-за внутренних нарушений. К ним относятся частые стрессы, заболевания, сбои в организме.

Определив тип, будет проще понять, как успокоить чувствительную кожу и каким образом за ней ухаживать.

Правильный уход

Он обязательно должен быть комплексным, состоять из нескольких процедур.

Очищение

Кожный покров нуждается в очистке вечером даже в том случае, если макияж не наносился. Это поможет устранить с него различные загрязнения. Для ухода нужно использовать мягкие средства, чтобы на утро не проснуться с раздражением. При умывании регулировать воду. Она не должна быть горячей или холодной.

Тонизирование

Тоник – основа к дальнейшему уходу. Без него эффект от дневного или ночного крема будет менее выраженным. При выборе этого средства нужно опираться на свой тип (сухой, жирный, нормальный, комбинированный). Также выбирать тоник, на котором указано, что он предназначается для дермы с повышенной чувствительностью, либо имеется пометка о гипоаллергенности.

Увлажнение

Увлажняющие средства – это этап, который никому нельзя пропускать. Для качественного и глубокого увлажнения используются маски, дневные и ночные кремы с успокаивающими ингредиентами.

Защита

Особенно она важна в холод и в солнечную погоду. Летом рекомендуется использовать солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 15 и с УФА-фильтром. В зимнее время года наносить специальный защитный крем.

полотенце

Отшелушивание

При чувствительной коже от процедуры с использованием скрабов лучше отказаться. Мелкие абразивные частички могут повредить нежный кожный покров. Рекомендуется использовать деликатные пилинги, которые после нанесения мягко скатываются, очищают роговичный слой, но при этом не травмируют. Злоупотреблять применением не стоит – в зависимости от состава, пользоваться такими продуктами можно не чаще 1-2 раз в неделю.

Важно! Со средствами, среди компонентов которых присутствуют с AHA или BHA-кислотами нужно быть осторожными. Использовать строго по инструкции производителя.

Как выбрать косметику

При ее выборе нужно обязательно изучать состав. В нем должны присутствовать следующие компоненты:

  • водоросли;
  • гиалуронка;
  • зеленый чай;
  • ромашка;
  • церамиды;
  • алоэ;
  • масло оливы;
  • ши;
  • пантенол.

Гиперчувствительный кожный покров плохо реагирует на следующие компоненты:

  • спиртосодержащие вещества;
  • эфирные масла;
  • отдушки;
  • красители;
  • сульфаты;
  • твердые абразивные частички.

Отлично подойдет ультраувлажняющий крем для ухода за лицом и телом для чувствительного типа кожи. Средство должно быть гипоаллергенным, одобренным дерматологами, глубоко увлажняющим и питающим эпидермис. Желательно, чтобы в составляющие компоненты входили церамиды, восстанавливающие липидный барьер, а также экстракт алоэ, который залечивает повреждения. Наносить крем рекомендуется утром и вечером. Подходит в качестве основы под декоративную косметику.

Солнцезащитные средства должны быть предназначены для нежной дермы с повышенной чувствительностью. В их составе присутствуют так называемые SPF-фильтры, которые препятствуют возникновению раздражения. Крема, содержащие исключительно физический фактор, в большинстве случаев отличаются жирной консистенцией, которая не слишком подходит для гиперчувствительного кожного покрова.

Лучше не использовать влагостойкую тушь, помаду и так далее. Для подведения глаз отдавать предпочтение обычным карандашам, а не жидким подводкам. Последние содержат латекс и могут спровоцировать аллергию.

Ни в коем случае нельзя использовать косметику с просроченным сроком годности. Это правило распространяется и на те средства для макияжа, которые в течение долгого времени лежали без дела в неподходящих условиях. То есть с нарушениями требований от производителя.

Главное правило при выборе — не стоит постоянно экспериментировать с уходовыми и декоративными косметическими продуктами. Когда не знаете, как вылечить чувствительную кожу, это будет не самым лучшим решением. Такой кожный покров болезненно реагирует на любые изменения. При введении новой косметики может отреагировать воспалительными процессами, раздражением и аллергическими проявлениями. Если какие-то уходовые средства не дают заявленного производителем результата, лучше продолжать ими пользоваться. Возможно, они имеют накопительный эффект. Не нужно менять их ежедневно, пробуя что-то новое.

Курасен

CURACEN — инъекционный препарат, который используется косметологами по всему миру для сохранения молодости и красоты кожного покрова. Его использование является одним из лучших способов, так как в составляющие компоненты входит следующее:

  1. Цитокины.
  2. Активные центры факторов роста.
  3. Пептиды различных групп:
    1. сигнальные;
    2. ингибиторы нейротрансмиттеров и ферментов;
    3. носители;
    4. регуляторы меланогенеза;
    5. стабилизаторы гомеостаза;
    6. иммуномодуляторы.

    Препарат является эффективным средством и отвечает на вопрос, как снять чувствительность кожи лица, также мезотерапия с препаратом CURACEN повышает качество и плотность, дарит молодость и свежесть, улучшает обменные процессы в клетках, насыщает влагой, необходимыми питательными веществами и помогает навсегда избавиться от чувствительной дермы.

    Важность полезного рациона

    Питание должно быть сбалансированным, с оптимальным соотношением БЖУ. Следить, чтобы в продуктах присутствовали следующие вещества:

    • Жирные кислоты Омега 3, 6. Обеспечивают синтез липидов. Оказывают противовоспалительное воздействие, омолаживают.
    • Белок. Является основным строительным материалом для клеток. Способствует выработке коллагена для улучшения показателей эластичности кожного покрова.
    • Клетчатка (грубые волокна). Выступает природным абсорбентом, который очищает от вредных веществ, предотвращая их пагубное воздействие.
    • Гемоглобин. Обогащает ткани кислородом.
    • Бета-каротин. Природный антиоксидант. Защищает эпидермис от свободных радикалов, препятствует преждевременному старению, выравнивает тон.
    • Ретинол. Принимает участие в синтезе коллагена, повышает упругость.
    • Витамины группы B. Нормализуют все обменные процессы в организме.
    • Аскорбиновая кислота. Выступает антиоксидантом, способствует выработке коллагена.
    • Витамин E. Борется с сухостью кожного покрова. Препятствует возникновению морщин.
    • Биотин. Оказывает сосудосуживающее воздействие. Возвращает тусклому кожному покрову естественное сияние, натуральный цвет.
    • Цинк. Нормализует работу сальных желез, обладает противовоспалительными свойствами.
    • Кальций. Участвует в синтезе структурных элементов дермы.

    кровать

    Присутствие перечисленных веществ в продуктах питания позволяет как сделать кожу менее чувствительной, так и улучшить ее общее состояние, защитить от негативных факторов, предотвратить и замедлить процесс старения. В меню следует включить следующее:

    • фрукты, ягоды, овощи и зелень;
    • орехи;
    • цельнозерновые крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, бурый нешлифованный рис, хлеб с отрубями;
    • рыбу и морепродукты;
    • нежирное мясо;
    • говяжью и свиную печень;
    • кисломолочную продукцию.

    Из рациона лучше исключить следующие продукты питания:

    • кофе;
    • крепкий черный чай;
    • газированные напитки;
    • фастфуд;
    • жирную и жареную пищу;
    • сладости;
    • консервы.

    Они не несут никакой пользы, только усугубляют состояние дермы.

    Также крайне важно поддерживать водный баланс. При недостаточном количестве жидкости в организме кожный покров становится сухим, обменные процессы замедляются. Взрослый человек ежедневно должен выпивать не менее 1,5-2 л воды. Это позволит вернуть гладкость и упругость, предотвратить шелушение, в целом положительно сказывается на работе всех органов и систем.

    Почему реакция кожи на раздражение бывает неадекватной

    Повышенная чувствительность кожи доставляет пациентам не только дискомфорт, порой она значительно снижает качество жизни. Когда кожа слишком сильно реагирует на обычный внешний фактор, не агрессивный сам по себе, врачу приходится искать причины такой реакции.

    И для того чтобы облегчить это состояние, необходимо понимать механизмы его развития, а также учитывать, что в его восприятии у пациентов бывает много субъективности.

    Каков патогенез неадекватной реакции кожи на раздражение

    За кожную реакцию на внешние раздражители отвечают С-волокна – тончайшие нервные окончания, лишенные оболочек и потому очень чувствительные. Они подходят практически к самой поверхности кожи.

    Читайте нас в Instagram!

    Ученые отмечают, что у людей с кожной гиперреактивностью плотность расположения таких волокон намного выше обычного.

    Количество чувствительных С-волокон в коже лица и шеи значительно превышает таковое на других участках человеческого тела.

    При воздействии раздражителя на кожу обычно первая реакция бывает самой сильной. Затем могут случиться два варианта развития событий:

    • кожа понемногу адаптируется, чувствительность нервных волокон ослабевает;

    • чувствительные волокна гиперактивируются и провоцируют каскад реакций нейрогенного характера, в результате которых проявляются зуд, воспаление, сосудистые нарушения.

    My default image

    В отношении причин развития гиперреактивности существуют две теории. Одна из них касается повреждения клеточных мембран. Считается, что вещества, способные действовать на кожу раздражающе, могут разрушать мембранные фосфолипиды. Из-за этого высвобождается много жирных кислот, они запускают воспалительные процессы, при этом раздражаются С-волокна.

    По другой теории в усиленном раздражении нервных окончаний виновно разрушение рогового слоя кожи. Если его целостность нарушена, повышается проницаемость для бактерий, а значит – активизируются клетки иммунной системы и запускают каскад воспаления, раздражаются С-волокна.

    Как проявляется реакция кожи на внешнее раздражение

    Международная классификация предлагает три варианта повышенной кожной чувствительности:

    • кожа, реагирующая неадекватно на воздействия внешней среды;

    • слишком чувствительная к косметике кожа;

    • гиперреактивная кожа, которая воспаляется в ответ на неподходящую косметику, раздражающие внешние факторы, стрессы.

    Неадекватную реакцию на раздражители может давать как сухая кожа, так и жирная, и комбинированная. Для сухой характерна повышенная чувствительность к стрессам, неправильному уходу, температурных перепадам. Это объясняется небольшим количеством в ней сальных желез.

    My default image

    Участки слишком сильной чувствительности чаще всего концентрируются на лице (особенно в области век), реже на шее и коже волосистой части головы. Это происходит потому, что чувствительные нервные С-волокна неравномерно разбросаны в коже. Возможные проявления повышенной реактивности:

    • себорейный или атопический дерматит.

    Субъективные жалобы пациентов обычно включают ощущение зуда, стянутости кожи, жжения или пощипывания. Клинические проявления при этом могут и не выявляться. Иногда эти признаки проявляются сразу после воздействия раздражителя, но могут дать о себе знать и спустя некоторое время. В тяжелых случаях для пациента гиперреактивность кожи становится непереносимой.

    При оценке состояния и выборе тактики лечения необходимо помнить, что субъективные ощущения пациента могут оказываться сильнее, чем реальное клиническое состояние кожи.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Проблемная кожа - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    В дерматологии устойчивый термин «проблемная кожа» применяется для обозначения вполне определенного спектра косметических проблем: в первую очередь, это повышенная сальность кожи и связанные с ней проблемы, а также сухость кожи и ее возрастные изменения.

    В широком смысле «проблемная кожа» – эта любая кожа с косметическими дефектами, вызванными внешними (воздействие окружающей среды) или внутренними (заболевания) факторами.

    проблемная кожа.jpg

    Под этим выражением подразумевают также наличие морщин и растяжек, пигментных пятен и веснушек, бородавок, шрамов, рубцов, сосудистых звездочек, грибковых поражений, бледности или покраснения и т. д.

    Проблемная кожа может появиться в подростковом возрасте и быть следствием гормональной перестройки организма или (если речь идет о взрослом человеке) быть индикатором определенных заболеваний.

    Жирная кожа – кожа с характерным сальным блеском, вызванным гиперсекрецией сальных желез. Поры жирной кожи расширены и, как правило, закупорены сальным секретом и загрязнениями (так называемыми «комедонами»). Нередко на жирной коже появляются акне (прыщи) – воспаление волосяного фолликула и сальной железы или их разновидности – фурункулы (когда в процесс воспаления вовлекается окружающая ткань). На лице наиболее предрасположена к появлению акне Т-зона – лоб, нос, подбородок. Как правило, на этих участках сальные железы более активны. На теле прыщи чаще всего появляются в пространстве между лопатками или в районе трицепсов.

    О чем свидетельствует появление прыщей.

    • Прыщи и избыточное оволосение по мужскому типу у женщин: возможная причина – гиперандрогения. Необходимо исследовать уровень половых гормонов.
    • Прыщи у беременных чаще всего связаны с гормональной перестройкой организма.
    • Белые высыпания у грудных детей могут быть связаны с избытком гормонов в молоке матери. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром.
    • Большое количество закупоренных сальным секретом пор не только на лице, но и на теле может указывать на сниженную функцию щитовидной железы. Диагноз ставит эндокринолог.

    Сухая кожа. Ксероз, или сухость кожи – это проблема, связанная со сниженным содержанием влаги в роговом слое эпидермиса. В такой коже замедляется метаболизм (обменные процессы). При этом нарушается ее барьерная функция. Кожа становится чувствительной к воздействию внешних факторов, быстро теряет упругость.

    Сухой кожа лица, как правило, становится за пределами Т-зоны. На теле сухости часто подвержена кожа живота, поясницы, ног.

    Комбинированная кожа. При этом типе кожи зоны наибольшей активности сальных желез лоснятся от кожного сала, остальные участки могут быть сухими, истонченными, склонны к появлению морщин и уязвимы перед внешними факторами.

    Возрастная кожа. Чаще всего так называют сухую, истонченную кожу со сниженным тургором. Признаками возрастных изменений могут служить не только морщины, но и гиперпигментация, участки неравномерной пигментации, сосудистые пятна и т. д.

    Жирная кожа, склонная к появлению прыщей, не обязательно связана с патологическим процессом. Часто это «визитная карточка» подросткового возраста (13-15) лет. У взрослых данная проблема требует более пристального внимания, поскольку может быть вызвана эндокринными нарушениями (например, болезнями щитовидной железы или гипофиза), заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в диете, злоупотреблением жирной пищей и простыми углеводами (продуктами, содержащими сахар в больших количествах).

    • холецистит;
    • колит;
    • запоры;
    • заболевания печени;
    • гиперандрогения (повышенная выработка мужских гормонов);
    • гипертрихоз (избыточный рост волос);
    • сахарный диабет.

    Особенно настороженно следует отнестись к появлению прыщей в детском возрасте (от двух до семи лет) лет. В этом случае следует исключить опухолевые образования надпочечников.

    Проблема сухой кожи может быть возрастной (появляется у женщин в период менопаузы), носить перманентный характер либо быть связанной с сезонными климатическими колебаниями и т. п. Однако иногда сухость кожи может быть вызвана нарушениями питания (в частности, нехваткой витаминов А и Е), курением, злоупотреблением кофе, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков). Но не стоит забывать о том, что такое состояние кожи может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, аллергии и целого ряда тяжелых хронических кожных болезней.

    «Возрастная кожа» может появляться не только по мере естественного старения, но и в результате определенных заболеваний. В списке недугов-провокаторов традиционно лидируют сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания половых желез, гипоталамо-гипофизарный синдром, легочные патологии, вызывающие кислородное голодание кожи.

    Для начальной диагностики обратитесь к дерматовенерологу или терапевту. Возможно, после сбора анамнеза и получения результатов диагностики вас направят к другим специалистам – эндокринологу, гастроэнтерологу, хирургу или аллергологу.

    Чаще всего выяснение причины проблемной кожи начинается со стандартных лабораторных исследований – клинического и биохимического анализа крови.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

    Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых - продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

    Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

    Строение кожи.jpg

    Разновидности гиперпигментации кожи

    По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

    • меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
    • меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

    Механизм пигментации.jpg

    Возможные причины гиперпигментации кожи

    Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

    • генетическая предрасположенность;
    • воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
    • ожоги (термические, химические, электрические);
    • воспалительные процессы;
    • инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
    • эндокринные нарушения;
    • метаболические нарушения;
    • использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

    Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

    При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

    В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

    Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

    При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

    Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

    Возрастная гиперпигментация.jpg

    Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

    Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

    Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

    Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

    На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин - как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

    Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

    В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

    При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

    Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

    При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

    Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

    Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, - если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

    К каким врачам обращаться при гиперпигментации

    При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

    Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

    Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

    При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

    Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

    Читайте также: