Гиоксизон можно ли при грибке ногтей

Обновлено: 27.03.2024

Местное лечение грибка ушей - отомикозов: крема, мази, капли

Помимо общего противомикотического лечения, при отомикозах необходимо проводить местную антифунгальную терапию с учетом вида гриба-возбудителя. Обязательным условием для проведения местного лечения является обеспечение доступа к микотическому очагу.

Местное лечение отомикозов производится самыми различными препаратами противогрибкового действия. Выбор лекарственного средства осуществляется с учетом лабораторной чувствительности возбудителя к препарату. При кандидозах следует применять следующие препараты: 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновую и левориновую мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен.
При отомикозах, вызванных плесневыми грибами - аспергиллами, пенициллами, мукор - можно применять следующие лекарственные препараты: фунгифен.

Необходимым условием эффективности местной терапии является тщательная очистка очага грибкового поражения от микотических масс. Местное лечение отомикоза включает тщательный туалет уха, так как даже при незначительном количестве микотических масс терапия будет неэффективна. При проведении туалета слухового прохода рекомендуется исключить использование перекиси водорода, водных растворов, так как повышенная влажность стимулирует рост и развитие гриба. Для туалета слухового прохода при отомикозах целесообразно использовать вазелиновое масло или другой масляный раствор.

Известно и широко используется в практике большое количество антифунгальных препаратов местного действия - анауран, флавофунгин, фунгифен, гриземин, лютенурин, жидкость Кастеллани, резорцин, 2% уксусная кислота, 0,5% юглоновый спирт, хлорофиллипт, уснинат натрия, 3% борная кислота, 2% йодистый калий, 1-3% салициловый спирт, 0,5% этоний на изотоническом растворе, 1% диоксидин, хинозол в разведении 1/10 000 (водный и спиртовой раствор), натриевая соль нистатина и леворина, 0,2% спиртовой раствор сангвинитрина, 0,1% раствор анилиновых красителей, дезоксифолиевая кислота.

лечение грибка ушей

Также местно используются: унденциленовая кислота, цинкундан, дустундан, ундецин, микосептин, амиказол, октатион, микозолон, нитрофунгин, октицил, эсулан, циклопироксоламин (батрафен), эконазол, изоконазол, нафтицин (эксодерил), толнафтат, галопрогин (миканден), генцианвиолет, тимол, соли цинка, производные гидроксихинолина, нифуроксим.

Такое большое количество применяемых на практике при отомикозах антифунгальных препаратов косвенно свидетельствует об их недостаточной эффективности и необходимости частой замены для достижения клинического выздоровления.

При выраженном мокнутии кожи наружного слухового прохода и ушной раковины показано применение жидкости Бурова в разведении в 5-10 раз или в виде 2% раствора танина с резорцином или с глицерином 1% декаминовой мази, 7% хлорацетофосовой мази, мази амфотерицина, крема «Мукоспор», «Травоген» или «Певарил».

Принято считать, что при кандидозах более эффективны 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновая и левориновая мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен, а при аспергиллезе и пенициллиозе фунгифен.

Отчетливым местным фунгицидным действием обладают также препараты: бифоназол, микоспор, изоконазол, низорал, ороназол, клетримазол, антифунгол, дигнотримазол, йенамазол, кандид, канестен, фунгизид, антифунгол, дактарин, атрикан, эконазол, певарил, экодакс, а также комбинированные препараты с изоконазолом (травокорт), с миконазолом (дактозин, микозолан), ундециленовой кислотой (микосептин) и с производным нитрофенола (нитрофунгин).

Г. А. Самсыгина указывает на эффективность препаратов 1% клотримазола, относящегося к имидазольным противогрибковым препаратам. Это кремы «Клотримазол», «Канестен», «Кандид», «Микоспорин», которые наносятся на кожу и слизистые 2 раза в день. Противогрибковый эффект выявляется уже на 2-5-й день лечения. Эффективность терапии достигается в 95-96%. Длительность курса обычно составляет 5-7 дней.

Гиоксизон от грибка ногтей на ногах – это препарат, обладающий противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Средство выпускается в форме мази для наружного применения. В составе препарата содержатся активные вещества, поэтому следует знать, как применять его безопасно и с пользой для здоровья.

Состав и свойства мази Гиоксизон

В состав препарата входит антибиотик тетрациклиновой группы и гормон кортикостероид. Основные действующие вещества Гиоксизона – это гидрокортизона ацетат и окситетрациклина гидрохлорид. В роли вспомогательных компонентов выступают нипагин, вазелиновое масло и медицинский вазелин.

Активные компоненты оказывают комплексное действие, направленное на:

  • устранение зуда;
  • снятие воспаления;
  • уничтожение бактериальной инфекции;
  • устранение симптомов аллергии.

Мазь быстро впитывается в эпидермис и начинает действовать уже через пару минут.

Гиоксизон от грибка ногтей на ногах

Способы применения при грибке ногтей, инструкция

Перед тем, как использовать Гиоксизон, необходимо определить чувствительность микрофлоры к компонентам препарата, а также проконсультироваться со специалистом.

Важно! В инструкции по применению препарата грибок ногтей не указан как прямое показание к применению мази, но тем не менее, некоторые пациенты используют эту мазь в борьбе с грибком и сопутствующим ему воспалением тканей.

Мазь используют наружно, нанося тонкий слой на поражённый участок. Процедуру проводят от 1 до 3 раз в сутки. Также можно делать компрессы с мазью. Для этого препарат наносят на сложенную в несколько слоёв стерильную марлю, которую затем прикладывают к ногтю. Компресс фиксируется при помощи бинта.

Срок терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Обычный курс длится от 6 до 14 дней, но при запущенных формах грибковой инфекции он может быть продлён до 20 суток. Если улучшение не наступает через несколько дней, то стоит обратиться к врачу.

Противопоказания и побочные эффекты

Так как в состав Гиоксизона входят токсические вещества, то применять препарат можно только после обязательной предварительной консультации со специалистом.

Основными противопоказаниями к использованию мази являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергия на средство;
  • предраковое состояние;
  • обширный некроз тканей;
  • цирроз и прочие хронические заболевания печени;
  • туберкулёз кожи;
  • опухоль кожи;
  • герпес;
  • микоз;
  • ветряная оспа.

Препарат не рекомендуется для длительного применения, так как его компоненты попадают в кровь и могут стать причиной развития системных заболеваний.

Изредка при использовании Гиоксизона могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Аллергическая реакция – раздражение, зуд и сыпь.
  2. Жжение в области нанесения препарата.
  3. При длительном применении препарата возможны системные нарушения в организме.
  4. При использовании на коже лица развивается телеангиэктазия – устойчивое расширение мелких сосудов, сосудистые звёздочки. В области рта может появиться атрофия подкожной клетчатки.

Во избежание побочных эффектов не рекомендуется смазывать мазью лицо. Также необходимо строго придерживаться инструкции по применению препарата.

Применение детям и беременным

Активный компонент Гиоксизона окситетрациклин проникает в кровоток, откуда попадает в грудное молоко. Это может сказаться на развитии ребёнка. Поэтому применение препарата во время лактации крайне нежелательно. Однако иногда медикамент всё же используют даже в период кормления грудью. Но только в том случае, если полезный эффект перевешивает вред, причинённый препаратом.

Не рекомендуется применение препарата детьми, не достигшими 12 лет. При острой необходимости использовать средство процедуру проводят под наблюдением врача.

Где купить, цена и аналоги

Гиоксизон стоит недорого и доступен каждому. Его можно найти в любой аптеке. Средняя цена препарата – от 30 рублей до 150 рублей. На стоимость влияет объём тюбика.

Аналогами Гиоксизона являются:

  1. Оксикорт – комбинированный глюкокортикоид, который продаётся в форме аэрозоля и мази. Его назначают при пиодермии, экземах, фурункулах, гнойниках, аллергических высыпаниях на коже, импетиго, крапивнице.
  2. Кортомицетин – мазь, содержащая глюкокортикостероид и антибиотик. Она применяется при атопическом дерматите, воспалительных и гнойных поражениях кожи, инфицированной или микробной экземе, грибковых инфекциях.
  3. Пимафукорт – мазь, оказывающая противовоспалительное, противогрибковое, антибактериальное действие.

Любой из этих препаратов способен заменить Гиоксизон, так как обладает похожими свойствами.

Взаимодействие с другими средствами

Так как препарат Гиоксизон относится к глюкокортикостероидам, то оказывает иммунодепрессивное действие. Поэтому не рекомендуется проводить вакцинацию во время лечения этим средством.

Профилактика грибка ногтей

Предотвратить заражение грибком намного легче, чем лечить его потом. Поэтому в профилактических целях рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Необходимо тщательно следить за состоянием кожных покровов и ногтей. Любое повреждение кожи – мозоль, раны, ссадины и царапины могут стать воротами для грибковой инфекции.
  2. Очень важно строго соблюдать правила гигиены – мыть руки и ноги, регулярно менять носки, носить обувь из натуральных материалов.
  3. Грибки активно размножаются во влажной среде. Поэтому стоит позаботиться о том, чтобы конечности были сухими. При повышенной потливости применяются подсушивающие средства, например присыпка или тальк. Излишне пересушивать кожу также не стоит во избежание появления трещин.
  4. Необходимо регулярно очищать и дезинфицировать предметы гигиены, а также ванну и раковину.

Чтобы не подхватить грибок в общественных местах, нужно избегать хождения босиком, использовать дезинфицирующие средства.

Отзывы о лечении грибка мазью Гиоксизон

Насколько эффективен препарат от грибка, расскажут отзывы:

  1. У меня был грибок на ногте ноги в запущенной форме. Я долго лечилась, перепробовав кучу средств. Но зуд и жжение не пропадали. Знакомая принесла мне Гиоксизон и посоветовала мазать ним ногти. Попробовала и убедилась, что мазь помогает. Уменьшалось воспаление вокруг ногтя, зуд стал слабее. Людмила Костина, Москва.
  2. Мазь Гиоксизон я применяла и раньше, когда у меня был фурункул. Тогда мазь мне помогла. Прочитала в сети, что она лечит грибок на ногтях. Решила попробовать. Мазала поражённые пластины пару раз в день на протяжении недели. Но улучшения не наступило. Наоборот, состояние кожи вокруг ногтя ухудшилось. Возможно, от этой мази. Карина Карпова, Калуга.

Посмотрите видео о лечении грибка ногтей:

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0,2 мг, парафин жидкий - 48,0 мг, вазелин до 1 г.

Описание

Мазь желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения+антибиотик-тетрациклин

Код АТХ

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат для наружного применения.

Гидрокортизон - глюкокортикостероид оказывает противовоспалительный противоаллергический антиэкссудативный и противозудный эффекты. Тормозит фагоцитоз. Уменьшает образование арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных оболочек за счет угнетения активности фосфолипазы А2. Угнетает высвобождение интерлейкинов и других цитокинов обладающих противовос­палительным действием; тормозит высвобождение гистамина и возникновение местных аллергических реакций. Снижает синтез белков и отложение коллагена в коже препятствует развитию соединительной ткани ослабляет пролиферативные процессы.

Окситетрациклин - антибиотик из группы тетрациклинов оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий Rickettsia spp. Treponema spp. Chlamydia spp. Mycoplasma spp.

Фармакокинетика:

При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное.

Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание гидрокортизона и окситетрациклина что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Показания:

Заболевания кожи поддающиеся терапии глюкокортикостероидами и осложненные вторичной бактериальной инфекцией вызванной чувствительными к окситетрациклину микроорганизмами: дерматит (в том числе аллергический контактный себорейный солнечный атопический) экзема многоформная экссудативная эритема поверхностные ожоги и отморожения укусы насекомых.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата туберкулез кожи опухоли кожи предраковые заболевания кожи дерматомикоз вирусные заболевания кожи (герпес ветряная оспа) розацеа и периоральный дерматит сифилитические поражения кожи поствакцинальные кожные реакции; беременность период лактации детский возраст до 2 лет.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:

Наносят тонким слоем 05-1 г 1-3 раза в сутки на пораженные участки или на стерильную марлю которой прикрывают кожу перевязав бинтом. Длительность лечения индивидуальна и зависит от степени поражения и локализации. Курс лечения не должен превышать двух недель.

При применении препарата на коже лица мазь наносится один раз в сутки тонким слоем или точечно на элементы избегая нанесения на периорбитальную область. При этом курс лечения не должен превышать 7-10 дней.

У детей старше 2-х лет применяют на ограниченных участках кожи коротким курсом (в течение 5-7 дней).

Побочные эффекты:

Раздражение кожи зуд сыпь; суперинфекция аллергические реакции.

При применении на коже лица: телеангиэктазии атрофия подкожной клетчатки в области рта.

При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности - системные побочные эффекты глюкокортикостероидов.

Передозировка:

Симптомы: при длительном применении и/или в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма включая синдром Иценко-Кушинга.

Длительное лечение окситетрациклином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной микрофлоры.

Лечение: отмена препарата. Соответствующая симптоматическая терапия. При необходимости - коррекция электролитных нарушений.

Взаимодействие:

Особые указания:

Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию против оспы и планировать другие виды иммунизации в связи с иммунодепрессивным эффектом глюкокортикостероидов.

Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

У детей следует избегать нанесения препарата на обширные поверхности кожи и под окклюзионные повязки.

При необходимости применения препарата на коже лица лечение должно быть коротким в связи с повышенным всасыванием и возможностью появления побочного действия.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 10 г в в тубы алюминиевые.

Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество "Муромский приборостроительный завод" (АО "МПЗ"), 602205, Владимирская обл., г. Муром, ул. 30 лет Победы, д. 1а, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Гиоксизон мазь - МПЗ - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Гиоксизон мазь - МПЗ в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:


Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о грибковых инфекциях ногтей. Он расскажет Вам, что они собой представляют, что их вызывает, что с ними можно сделать, и где Вы можете узнать больше о них.

Что такое грибковая инфекция ногтя?

Грибковые инфекции ногтей также известны под названием дерматофитный онихомикоз. Первоначальный грибок, поражающий кожу стоп, – обычная инфекция кожи ног, особенно между пальцами. На коже стоп первоначальный грибок живет в кератине, составляющем внешний слой кожи. Когда же грибок распространяется на кератин ногтей, возникает грибковая инфекция ногтей.

Что вызывает грибковые инфекции?

Грибки, распространяющиеся со стопы (известные как «дерматофитные грибы»), вызывают большинство грибковых инфекций ногтей. Реже инфекция ногтей вызвана другими видами грибов, обычно дрожжей (например, Candida) и плесени.

Эти грибы имеют тенденцию атаковать ногти, которые уже повреждены, так как грибку легче проникнуть. Грибковые инфекции ногтей на ногах очень распространены (1 из 4 человек могут быть поражены в определенный момент времени), реже встречается – грибок на пальцах рук. Оба вида чаще всего встречаются у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой и у людей с диабетом и плохим периферическим кровообращением. Теплая, влажная среда помогает грибам расти и вызывать инфекцию. Ношение тесной обуви или использование душевых кабин, ванных комнат или раздевалок может увеличить риск возникновения грибковых инфекций.

Являются ли они наследственными?

Вообще, нет. Однако в некоторых крайне редких случаях существует генетический фактор риска, и другие члены семьи также могут быть подвержены заражению.

Каковы симптомы грибковых инфекций ногтей?

Изначально обычно симптомов не бывает. Позже ногти могут утолщаться и становится болезненными при надавливании на внутреннюю часть обуви. Затем их трудно обрезать. Вид зараженного ногтя, особенно ногтя на руках, может вызвать смущение. Пораженный ноготь может испортить носки и колготки, а также может натирать соседнюю кожу. Кожа поблизости может также иметь грибковую инфекцию; она может чесаться, трескаться, покрываться волдырями или казаться белесой, особенно между пальцами.

Как выглядят грибковые инфекции ногтей?

Поражение ногтя грибком обычно начинаются с его свободного края, а затем распространяется по стороне ногтя к основанию кутикулы. В конце концов может быть поражен весь ноготь. Зараженные области становятся белыми или желтоватыми, становятся утолщенными и слоящимися. Реже на поверхности ногтя могут быть белые включения. Наиболее подвержены повреждению грибковыми инфекциями ногти на больших пальцах ног и мизинцах. Иногда, особенно у тех, кто регулярно проводит влажную работу, например, у домохозяйки или уборщицы, кожа вокруг ногтя становится красной и опухшей. Это называется паронихией и может позволить инфекции легко попасть в ноготь.

Как диагностируются грибковые инфекции ногтя?

Многие проблемы с ногтями могут лишь выглядеть, как грибковая инфекция, – например, изменения, наблюдаемые при псориазе, после бактериальной инфекции или старой травмы, однако противогрибковые таблетки от них не помогут. Правильное лечение может зависеть от знания того, какой именно грибок вызывает проблемы; для получения результатов может потребоваться несколько недель.

Можно ли вылечить грибковые инфекции ногтей?

Да. Однако для успешного лечения грибковой инфекции ногтя требуется длительное лечение, которое может занять до года времени. Ногти на руках легче обрабатывать. Грибковые инфекции ногтей обычно повторяются, особенно на пальцах ног.

Как можно лечить грибковые инфекции ногтей?

Грибковые инфекции ногтя сами по себе не беспокоят, не все из них нуждаются в лечении. Некоторые люди с инфицированными ногтями на ногах не беспокоятся о них вообще. В этом случае их иногда можно оставить в покое (хотя пациент должен оставаться осторожным и стараться не распространять инфекцию на другие части тела и ногти, а также других людей).

С другой стороны, если инфицированные ногти приносят неловкость или неудобство, их обычно лечат. Важно лечить людей, чьи инфекции могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет или снижение иммунитета, чтобы предотвратить потенциально серьезные проблемы со здоровьем.

Цель лечения – избавиться от грибка: тогда ноготь обычно возвращается к нормальному состоянию. Однако, если ноготь был поврежден, прежде чем он был заражен, его будет труднее очистить и он может вернуться в прежнее состояние. Инфекции ногтей, вызванные плесенью и дрожжами, могут быть очень устойчивыми к лечению.

Варианты лечения включают:

  • Лечение, применяемое на ногти (местные процедуры)

Процедуры, применяемые на ногти, работают не так хорошо, как при назначении терапии внутрь. Они наиболее эффективны, если инфекция находится на ранней стадии. Наиболее часто применяемыми методами являются лак для ногтей на основе аморолфина, циклопирокс и раствор тиоконазола.

Самостоятельно они, возможно, не смогут очистить более глубокие части инфицированного ногтя, однако регулярное удаление поврежденной части ногтей с помощью клиперов или сошлифовки, может помочь в этом. Препараты, принимаемые внутрь, используемые в сочетании с противогрибковым средством, повышают вероятность излечения. Их, возможно, придется использовать в течение 4-12 месяцев до того, как будет отмечен эффект.

Для инфекций ногтей рук курс лечения короче. Частота излечения только с помощью местных процедур составляет около 15-30%. Местное лечение безопасно. Могут возникнуть покраснения и раздражения.

Три лекарства доступны для использования при лечении грибковых инфекциях ногтей:

  • Гризеофульвин используется в течение многих лет и является единственным из трех лекарственных средств, лицензированных для использования у детей. Он полностью абсорбируется только при использовании жирных продуктов (например, молока и молочных продуктов), и обычно требуются длительные курсы лечения (от 6 до 9 месяцев для ногтей рук и до 18 месяцев для ногтей на ногах). Тем не менее, только около трех четвертей зараженных ногтей рук и одной трети зараженных ногтей на ногах очищаются. Частые рецидивы также возможны.
  • Тербинафин и итраконазол в значительной степени отошли сейчас от гризеофульвина . Они работают лучше и намного быстрее, хотя излечиваются только около 50% инфекций ногтей. Тербинафин следует рассматривать как лечение первой очереди для дерматофитных грибов (т.е., которые поражают стопы). Он принимается ежедневно в течение 6 недель для инфекций ногтей рук и в течение 12-16 недель при инфекциях на ногах.
  • Итраконазол эффективен при лечении дерматофитов; он также полезен для лечения других грибов, таких как дрожжи. Он обычно принимается по периодам – в течение одной недели в каждом месяце – потому что он всасывается в кутикулу ногтя и продолжает действовать в течение нескольких недель. Двух недельных курсов, проведенных за 21 день, обычно достаточно для инфекций ногтей рук и трех – для инфекций на пальцах ног.
  • Флуконазол может быть эффективным для грибковых инфекций Candida. В настоящее время он не лицензируется для грибковых инфекций ногтей. Он, по-видимому, менее эффективен, чем итраконазол и тербинафин, но остается альтернативой при непереносимости этих двух препаратов.
  • Другие процедуры

Лазерная и фотодинамическая терапия могут быть полезны, но менее эффективны, чем местные и системные методы лечения, перечисленные выше.

Растительная продукция также пропагандируется для лечения грибковой инфекции ногтей, но нет никаких убедительных доказательств того, что она безопасна или более эффективна, чем стандартные методы лечения.

Есть ли побочные эффекты от лечения?

Пероральные методы лечения чаще вызывают побочные эффекты, чем местные.

Тербинафин иногда вызывает потенциально очень тяжелую аллергическую реакцию, может несколько ухудшить состояние кожи и иногда влияет на вкусовые рецепторы.

Итраконазол не показан людям, которые уже принимают некоторые лекарства. Ваш врач сообщит Вам об этом. Как тербинафин, так и итраконазол могут влиять на печень, и Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить это до и во время лечения.

Хотя гризеофульвин является единственным лицензированным препаратом у детей, многие дерматологи предпочитают использовать тербинафин, поскольку он намного эффективнее.

Как я узнаю, работает ли лечение?

Новый ноготь будет медленно расти из своего основания, и может пройти от 6 месяцев до года после окончания лечения, прежде чем ногти снова будут выглядеть нормально. Инфекции стоп очищаются быстрее и полнее, чем ногтевые пластины на ногах; может пройти 18 месяцев для того, чтобы состояние стопы полностью восстановилось.

Хирургическое удаление ногтей

Иногда очень толстые ногти, которые не реагируют только на таблетки, могут быть удалены хирургами под местным наркозом, однако это выполняется редко, поскольку уровень результата лечения не оправдывает хирургического вмешательства.

Самостоятельный уход

  • Содержите ногти короткими, сухими и чистыми. Используйте один клиппер для инфицированных ногтей, а другой – для обычных.
  • Не просто лечите ногти; используйте противогрибковый крем для лечения кожи стопы.
  • Избегайте обрезки кутикулы, самостоятельно или мастером маникюра, так как это увеличивает риск повреждения ногтей и их инфицирования.

Для грибковой инфекции на пальцах ног:

  • Носите удобно облегающую обувь без высоких каблуков или узких носков.
  • Содержите ноги сухими, носите хлопчатобумажные носки и меняйте их ежедневно, используйте «дышащую» обувь. Обычная стирка в горячей воде очищает большую часть зараженных носков, но ее можно сделать более эффективной, если перед стиркой использовать противогрибковый спрей. Другая одежда, как правило, не может быть заражена.
  • Поддерживайте гигиену стопы, включая лечение любой инфекции.
  • Носите чистую обувь для душа при использовании общего душа.
  • Будьте особо внимательны в отношении гигиены пораженных стоп.
  • Рассмотрите возможность обращения за помощью к ортопеду, если утолщенные ногти на ногах вызывают дискомфорт при ходьбе.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.


Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о грибковых инфекциях ногтей. Он расскажет Вам, что они собой представляют, что их вызывает, что с ними можно сделать, и где Вы можете узнать больше о них.

Что такое грибковая инфекция ногтя?

Грибковые инфекции ногтей также известны под названием дерматофитный онихомикоз. Первоначальный грибок, поражающий кожу стоп, – обычная инфекция кожи ног, особенно между пальцами. На коже стоп первоначальный грибок живет в кератине, составляющем внешний слой кожи. Когда же грибок распространяется на кератин ногтей, возникает грибковая инфекция ногтей.

Что вызывает грибковые инфекции?

Грибки, распространяющиеся со стопы (известные как «дерматофитные грибы»), вызывают большинство грибковых инфекций ногтей. Реже инфекция ногтей вызвана другими видами грибов, обычно дрожжей (например, Candida) и плесени.

Эти грибы имеют тенденцию атаковать ногти, которые уже повреждены, так как грибку легче проникнуть. Грибковые инфекции ногтей на ногах очень распространены (1 из 4 человек могут быть поражены в определенный момент времени), реже встречается – грибок на пальцах рук. Оба вида чаще всего встречаются у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой и у людей с диабетом и плохим периферическим кровообращением. Теплая, влажная среда помогает грибам расти и вызывать инфекцию. Ношение тесной обуви или использование душевых кабин, ванных комнат или раздевалок может увеличить риск возникновения грибковых инфекций.

Являются ли они наследственными?

Вообще, нет. Однако в некоторых крайне редких случаях существует генетический фактор риска, и другие члены семьи также могут быть подвержены заражению.

Каковы симптомы грибковых инфекций ногтей?

Изначально обычно симптомов не бывает. Позже ногти могут утолщаться и становится болезненными при надавливании на внутреннюю часть обуви. Затем их трудно обрезать. Вид зараженного ногтя, особенно ногтя на руках, может вызвать смущение. Пораженный ноготь может испортить носки и колготки, а также может натирать соседнюю кожу. Кожа поблизости может также иметь грибковую инфекцию; она может чесаться, трескаться, покрываться волдырями или казаться белесой, особенно между пальцами.

Как выглядят грибковые инфекции ногтей?

Поражение ногтя грибком обычно начинаются с его свободного края, а затем распространяется по стороне ногтя к основанию кутикулы. В конце концов может быть поражен весь ноготь. Зараженные области становятся белыми или желтоватыми, становятся утолщенными и слоящимися. Реже на поверхности ногтя могут быть белые включения. Наиболее подвержены повреждению грибковыми инфекциями ногти на больших пальцах ног и мизинцах. Иногда, особенно у тех, кто регулярно проводит влажную работу, например, у домохозяйки или уборщицы, кожа вокруг ногтя становится красной и опухшей. Это называется паронихией и может позволить инфекции легко попасть в ноготь.

Как диагностируются грибковые инфекции ногтя?

Многие проблемы с ногтями могут лишь выглядеть, как грибковая инфекция, – например, изменения, наблюдаемые при псориазе, после бактериальной инфекции или старой травмы, однако противогрибковые таблетки от них не помогут. Правильное лечение может зависеть от знания того, какой именно грибок вызывает проблемы; для получения результатов может потребоваться несколько недель.

Можно ли вылечить грибковые инфекции ногтей?

Да. Однако для успешного лечения грибковой инфекции ногтя требуется длительное лечение, которое может занять до года времени. Ногти на руках легче обрабатывать. Грибковые инфекции ногтей обычно повторяются, особенно на пальцах ног.

Как можно лечить грибковые инфекции ногтей?

Грибковые инфекции ногтя сами по себе не беспокоят, не все из них нуждаются в лечении. Некоторые люди с инфицированными ногтями на ногах не беспокоятся о них вообще. В этом случае их иногда можно оставить в покое (хотя пациент должен оставаться осторожным и стараться не распространять инфекцию на другие части тела и ногти, а также других людей).

С другой стороны, если инфицированные ногти приносят неловкость или неудобство, их обычно лечат. Важно лечить людей, чьи инфекции могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет или снижение иммунитета, чтобы предотвратить потенциально серьезные проблемы со здоровьем.

Цель лечения – избавиться от грибка: тогда ноготь обычно возвращается к нормальному состоянию. Однако, если ноготь был поврежден, прежде чем он был заражен, его будет труднее очистить и он может вернуться в прежнее состояние. Инфекции ногтей, вызванные плесенью и дрожжами, могут быть очень устойчивыми к лечению.

Варианты лечения включают:

  • Лечение, применяемое на ногти (местные процедуры)

Процедуры, применяемые на ногти, работают не так хорошо, как при назначении терапии внутрь. Они наиболее эффективны, если инфекция находится на ранней стадии. Наиболее часто применяемыми методами являются лак для ногтей на основе аморолфина, циклопирокс и раствор тиоконазола.

Самостоятельно они, возможно, не смогут очистить более глубокие части инфицированного ногтя, однако регулярное удаление поврежденной части ногтей с помощью клиперов или сошлифовки, может помочь в этом. Препараты, принимаемые внутрь, используемые в сочетании с противогрибковым средством, повышают вероятность излечения. Их, возможно, придется использовать в течение 4-12 месяцев до того, как будет отмечен эффект.

Для инфекций ногтей рук курс лечения короче. Частота излечения только с помощью местных процедур составляет около 15-30%. Местное лечение безопасно. Могут возникнуть покраснения и раздражения.

Три лекарства доступны для использования при лечении грибковых инфекциях ногтей:

  • Гризеофульвин используется в течение многих лет и является единственным из трех лекарственных средств, лицензированных для использования у детей. Он полностью абсорбируется только при использовании жирных продуктов (например, молока и молочных продуктов), и обычно требуются длительные курсы лечения (от 6 до 9 месяцев для ногтей рук и до 18 месяцев для ногтей на ногах). Тем не менее, только около трех четвертей зараженных ногтей рук и одной трети зараженных ногтей на ногах очищаются. Частые рецидивы также возможны.
  • Тербинафин и итраконазол в значительной степени отошли сейчас от гризеофульвина . Они работают лучше и намного быстрее, хотя излечиваются только около 50% инфекций ногтей. Тербинафин следует рассматривать как лечение первой очереди для дерматофитных грибов (т.е., которые поражают стопы). Он принимается ежедневно в течение 6 недель для инфекций ногтей рук и в течение 12-16 недель при инфекциях на ногах.
  • Итраконазол эффективен при лечении дерматофитов; он также полезен для лечения других грибов, таких как дрожжи. Он обычно принимается по периодам – в течение одной недели в каждом месяце – потому что он всасывается в кутикулу ногтя и продолжает действовать в течение нескольких недель. Двух недельных курсов, проведенных за 21 день, обычно достаточно для инфекций ногтей рук и трех – для инфекций на пальцах ног.
  • Флуконазол может быть эффективным для грибковых инфекций Candida. В настоящее время он не лицензируется для грибковых инфекций ногтей. Он, по-видимому, менее эффективен, чем итраконазол и тербинафин, но остается альтернативой при непереносимости этих двух препаратов.
  • Другие процедуры

Лазерная и фотодинамическая терапия могут быть полезны, но менее эффективны, чем местные и системные методы лечения, перечисленные выше.

Растительная продукция также пропагандируется для лечения грибковой инфекции ногтей, но нет никаких убедительных доказательств того, что она безопасна или более эффективна, чем стандартные методы лечения.

Есть ли побочные эффекты от лечения?

Пероральные методы лечения чаще вызывают побочные эффекты, чем местные.

Тербинафин иногда вызывает потенциально очень тяжелую аллергическую реакцию, может несколько ухудшить состояние кожи и иногда влияет на вкусовые рецепторы.

Итраконазол не показан людям, которые уже принимают некоторые лекарства. Ваш врач сообщит Вам об этом. Как тербинафин, так и итраконазол могут влиять на печень, и Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить это до и во время лечения.

Хотя гризеофульвин является единственным лицензированным препаратом у детей, многие дерматологи предпочитают использовать тербинафин, поскольку он намного эффективнее.

Как я узнаю, работает ли лечение?

Новый ноготь будет медленно расти из своего основания, и может пройти от 6 месяцев до года после окончания лечения, прежде чем ногти снова будут выглядеть нормально. Инфекции стоп очищаются быстрее и полнее, чем ногтевые пластины на ногах; может пройти 18 месяцев для того, чтобы состояние стопы полностью восстановилось.

Хирургическое удаление ногтей

Иногда очень толстые ногти, которые не реагируют только на таблетки, могут быть удалены хирургами под местным наркозом, однако это выполняется редко, поскольку уровень результата лечения не оправдывает хирургического вмешательства.

Самостоятельный уход

  • Содержите ногти короткими, сухими и чистыми. Используйте один клиппер для инфицированных ногтей, а другой – для обычных.
  • Не просто лечите ногти; используйте противогрибковый крем для лечения кожи стопы.
  • Избегайте обрезки кутикулы, самостоятельно или мастером маникюра, так как это увеличивает риск повреждения ногтей и их инфицирования.

Для грибковой инфекции на пальцах ног:

  • Носите удобно облегающую обувь без высоких каблуков или узких носков.
  • Содержите ноги сухими, носите хлопчатобумажные носки и меняйте их ежедневно, используйте «дышащую» обувь. Обычная стирка в горячей воде очищает большую часть зараженных носков, но ее можно сделать более эффективной, если перед стиркой использовать противогрибковый спрей. Другая одежда, как правило, не может быть заражена.
  • Поддерживайте гигиену стопы, включая лечение любой инфекции.
  • Носите чистую обувь для душа при использовании общего душа.
  • Будьте особо внимательны в отношении гигиены пораженных стоп.
  • Рассмотрите возможность обращения за помощью к ортопеду, если утолщенные ногти на ногах вызывают дискомфорт при ходьбе.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Читайте также: