Гиалуроновая кислота как ведет себя филлер крапивница

Обновлено: 24.04.2024

Специалистов по контурной пластике нередко сравнивают со скульпторами. Разгладить морщины, придать юношескую округлость скулам и щекам, выровнять овал лица, придать объем губам,- все это могут филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

Побочный эффект или осложнение после филлеров?

При введении филлеров возможны две группы проблем: нежелательные побочные эффекты и осложнения.

Нежелательные побочные эффекты после филлеров

К ним относятся состояния, которые напрямую не угрожают здоровью пациента. К этим проблемам относятся:

Гематомы. Небольшие синяки в зоне инъекций возникают из-за повреждения мелких сосудов иглой.
Отечность после инъекций. Является естественной воспалительной реакцией тканей на любую травму. Вспомните, как отекает место ушибов.
Нарушение чувствительности. Появляется из-за временного «сдавливания» филлером нервов.
Появление пигментации в местах введения филлера. В ответ на травму клетки кожи меланоциты иногда начинают вырабатывать пигмент меланин.
Эффект Тиндаля. Из-за длительного отека тканей после травматизации нарушается работа сосудов кожи. В результате при преломлении света под кожей «просвечивают» голубоватые или розоватые полосы, иногда становятся заметными близлежащие сосуды. Чаще всего этот побочный эффект после введения филлеров возникает, когда слишком плотный препарат вводится достаточно близко к поверхности кожи.

Осложнения после филлеров

Осложнения тоже довольно часто можно предугадать. Но. в отличие от побочных эффектов, их последствия носят неблагоприятный характер, отражаясь на здоровье и эстетическом результате процедуры. Осложнения всегда связаны с назначением какого-то способа лечения -то есть требуют непосредственного медицинского вмешательства.

Некроз тканей. Это самое грозное осложнение после филлеров, возникающее из-за попадания геля в сосуд или компрессии (сдавливания) сосуда.
Долгосрочное нарушение чувствительности в месте инъекции. Как и краткосрочное, является следствием «пережимания» нервов филлером.
Контурирование (проступание) препарата под кожей
Наблюдается, если филлер вводится слишком близко к поверхности кожи.
Побеление кожи в местах инъекций. Это осложнение после филлеров возникает по целому ряду причин. Мгновенное побеление без боли может быть вызвано наличием в препарате анестетика лидокаина. Побеление, сопровождающееся резкой болью-эмболией («закупоркой») сосуда при попадании в него препарата. Иногда это состояние вызывает ишемия (нарушение кровоснабжения) капилляров дермы — это состояние, как правило, проходит сама собой с течением времени. — Фиброз. Уплотнение кожи в месте инъекций, проявляющееся в выработке новых волокон коллагена и разрастании соединительной ткани, является естественной реакцией тканей на любое чужеродное вещество. Таким образом, организм пытается от него отгородиться. Но иногда это разрастание носит избыточный характер — уплотнение кожи становятся слишком заметными.
Гранулемы — крошечные узелки, проступающие на поверхности кожи. Такие осложнения после филлеров появляются в результате стремления организма отгородиться от чужеродного вещества. Инородное тело заключается в своеобразные капсулы. Гранулемы бывают как воспалительного, так и невоспалительного характера.
Изменение рельефа кожи в области введения филлера. Возникает из-за миграции филлера, его неравномерного распределения или введения слишком близко к поверхности кожи.

По времени возникновения побочные эффекты и осложнения бывают ранними и отсроченными.

Ранние нежелательные явления — например, гематомы или побеление кожи — возникают сразу же после введения филлера.

Отсроченные — инфицирование зоны инъекции, гиперпигментация на месте гематомы и др. — появляются через несколько суток или позже.

Какие меры может предпринять пациент, чтобы этих осложнений избежать.

Гиалуроновая кислота – один из самых востребованных продуктов в современной косметологии. Желая улучшить свою внешность без операций, все больше людей выбирают именно уколы красоты с ее использованием. Популярность таких препаратов связана с выраженным эстетическим эффектом и безопасностью. Действительно, в большинстве случаев инъекции не вызывают никаких аллергических реакций. Однако полностью исключить вероятность появления аллергии нельзя. Почему же она возникает, как проявляется и можно ли ее предупредить?

Причины возникновения аллергических реакций

Аллергия после введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты может возникнуть по нескольким причинам:

склонность к аллергическим реакциям в случае попадания в организм любых чужеродных веществ;
аллергия на обезболивающие препараты, которые используются перед введением инъекций;
индивидуальная непереносимость филлеров, в составе которых есть синтетическая гиалуроновая кислота;
аллергия на отдельные компоненты препаратов – пептиды, витамины;
низкое качество филеров и наличие в них посторонних примесей;
несоблюдение правил применения препарата;
наличие противопоказаний к косметологическим инъекциям.

Ранее одной из наиболее распространенных причин аллергии было применение средств с гиалуроновой кислотой животного происхождения. Ее невозможно было полностью очистить от липидных и белковых соединений, которые и были главными причинами нежелательных аллергических реакций после процедур. Сегодня среди добросовестных косметологов ее не принято использовать – профессионалы отдают предпочтение гиалуроновой кислоте, получаемой из растительного субстрата с применением специальных бактерий. Она отличается высокой степенью очистки, что минимизирует риск аллергических реакций.

Симптомы аллергии на филлеры

Инъекционное увеличение губ и другие косметологические процедуры с использованием гаилуроновой кислоты имеет стандартную симптоматику реакций: отечность и покраснения зон введения препаратов. Обычно симптомы проявляются в ранний реабилитационный период и проходят через 3-5 дней после инъекций. Бояться этих привычных симптомов не стоит – они не несут в себе никакой опасности.

Но есть ряд симптомов, появление которых свидетельствует о развитии аллергии на гиалуроновую кислоту:

выраженный зуд и сильное жжение в областях введения филлера;
высыпания с параллельным набуханием кожного покрова;
сильная отечность, которая не проходит даже спустя 3-5 дней после процедуры;
изменение цвета кожи и появление пигментных пятен;
возникновение герпеса.

При всех этих симптомах необходимо обратиться к врачу. Он назначит диагностические процедуры, чтобы опровергнуть или подтвердить аллергию. Если диагноз будет подтвержден, после выяснения причин нежелательных реакций специалист назначит лечение.

Даже если аллергия не спровоцировала серьезные негативные последствия, повторно использовать тот же препарат не рекомендуется. Попадание этого же аллергического компонента в организм может стать причиной тяжелых системных реакций. Поэтому после лечения врач определит, какие средства с гиалуроновой кислотой в последующем можно использовать конкретному пациенту, а от применения каких нужно отказаться.

Профилактика аллергии на гиалуроновую кислоту

Для предупреждения потенциальной аллергии на филлеры, перед инъекционными процедурами должны проводиться аллергопробы. Для этого на коже делаются небольшие царапинки, поверх которых наносится возможный раздражитель – средство на основе гиалуроновой кислоты, которое планируется использовать во время операции. Если через 2-3 дня не проявилось никаких настораживающих симптомов, значит, применение препарата допустимо.

Чтобы введение филлеров прошло для пациента с минимальными рисками, необходимо выполнять несколько простых правил:

Если у пациента есть предрасположенность к аллергии на различные косметологические средства, рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Их нужно принимать 3-4 дня до процедуры и после.
Первые сутки после процедуры нельзя оказывать какие-либо физические воздействия на зоны обработки.
Несколько дней до и после сеанса нельзя употреблять алкоголь, а также острую и соленую пищу.
На протяжении двух недель после инъекций желательно не посещать бани, сауны и солярии.

И самое главное – после проведения процедуры нужно выполнять все рекомендации врача. Это гарантирует качественное послеоперационное восстановление.

Инъекционная коррекция филлерами гиалуроновой кислоты занимает второе место по популярности среди нехирургических процедур. Легкость введения и хорошие результаты процедур – основные преимущества таких препаратов.

Несмотря на довольно высокий уровень безопасности гелей на основе ГК, редкие случаи возникновения нежелательных явлений все же имеют место, и их количество растет. Среди них – аллергические реакции на филлеры ГК.

Типы аллергических реакций на филлеры: классификация по времени возникновения
Причины аллергических реакций на филлеры гиалуроновой кислоты
Диагностика и лечение позднего воспалительного ответа на филлеры ГК

Типы аллергических реакций на филлеры: классификация по времени возникновения

Реакции гиперчувствительности, в зависимости от времени возникновения, классифицируют на немедленные и замедленные.

Аллергические реакции первого типа развиваются в течение нескольких минут–часов после введения филлера и вызваны с IgE-опосредствованным ответом иммунной системы на препарат. Проявляться они могут, к примеру, в виде отека Квинке или анафилаксии после первого или повторного воздействия аллергена.

Наличие уплотнений, эритемы и отечности характеризует реакции гиперчувствительности замедленного типа. Опосредствованные взаимодействием антигена преимущественно с Т-лимфоцитами, они развиваются через 48–72 часа и позднее после введения филлера и могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Аллергические реакции с поздним началом возникают минимум через 3 месяца после неосложненного введения дермального филле ра.

Причины аллергических реакций на филлеры гиалуроновой кислоты

Этиология отсроченной гиперчувствительности в ответ на филлеры гиалуроновой кислоты не полностью изучена. Среди влияющих факторов называют:

предыдущие инъекции и травмы;
технику введения (объем продукта, повторные процедуры, внутримышечное введение);
свойства филлера.

Поздние воспалительные реакции – редкие осложнения, которые могут развиваться после инъекций гелей-наполнителей на основе ГК и быть иммуно-обусловленными или иметь инфекционное происхождение.

Если триггером воспалительной реакции стала инфекция, симптомы, как правило, ограничиваются четко очерченной зоной. В таком случае стероидные препараты не назначают.

Позднюю реакцию гиперчувствительности невозможно спрогнозировать, она может развиваться как после первого, так и после повторного введения филлера.

Несмотря на то, что нежелательные явления могут возникать после введения любого филлера ГК, частота их возникновения варьирует в зависимости от вводимого продукта:

Согласно данным доклинических исследований, важным влияющим фактором является степень модификации молекулы гиалуроновой кислоты – чем больше изменений, тем выше вероятность реакции на чужеродное тело со стороны организма. Приемлемая степень модификации ГК пока не установлена.
Наличие примесей в результате поперечной сшивки и процессов биоферментации, более высокая концентрация ГК и характеристики частиц геля также могут влиять на частоту воспалительных процессов после введения препарата.

Поскольку технологии производства филлеров конфиденциальны, точно определить факторы, связанные с продуктами, которые влияют на частоту осложнений, невозмож но.

Диагностика и лечение позднего воспалительного ответа на филлеры ГК

Поскольку симптомы поздней аллергической реакции проявляются через определенный промежуток времени после инъекции филлера, это затрудняет диагностику и лечение осложнения.

Аллергические реакции IV типа не поддаются лечению антигистаминными препаратами. Чтобы снять признаки воспаления, необходимо применение стероидов. При наличии узелков для удаления аллергена можно использовать инъекции гиалуронидазы.

Воспаленные участки нельзя массировать – такого рода манипуляции могут привести к усилению симптомов.

Поздний воспалительный ответ наблюдается минимум через 2 месяца после введения гиалуроновой кислоты и проявляется в виде диффузного, уплотненного нефлуктуирующего эритематозного воспаления всех зон, в которые введен дермальный филлер. В остальном, пациенты соматически здоровы.

Такие реакции могут возникать после введения любого дермального филлера на основе ГК, однако их частота варьирует в зависимости от технологии производства препарата.

Успешная терапия аллергической реакции на филлер в течение нескольких дней возможна при условии своевременной диагностики и правильного лечения осложнения.

При отсутствии узелков улучшение может наступить со временем и без вмешательства врача, однако в большинстве случаев для быстрого и стабильного результата, а также в целях снижения риска рецидивов, назначают стероиды для перорального применения.

Читайте нас в Facebook!

Для устранения устойчивых узелков дополнительно может потребоваться введение гиалуронидазы.

Напоминаем, что перед проведением коррекции филлерами ГК пациентов необходимо предупреждать обо всех возможных, в том числе редких, побочных эффектах, осложнениях и их симптомах.

По поводу гиалуроновой кислоты у многих пациентов и даже у некоторых косметологов сложилось мнение как об абсолютно нейтральном веществе вроде воды, которое способно стимулировать процессы омоложения и восстанавливать увлажненность кожи, но при этом совершенно безвредно.

Действительно, современные технологии позволяют добиться высокой степени чистоты гиалуроновой кислоты, и аллергия после нее – редкое явление, но все же эта неприятность иногда случается. Наш портал постарался разобраться, действительно ли это вещество может навредить, или причины аллергической реакции в чем-то другом.

Причины, по которым может случиться аллергия после использования гиалуроновой кислоты

Нежелательные реакции организма на инъекции любых филлеров, в том числе и аллергия после введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты, обычно бывают двух видов. Одни из них связаны с индивидуальными особенностями организма конкретного пациента:

общая предрасположенность к аллергическим реакциям на любые попадающие в организм чужеродные вещества и даже на обезболивающе препараты, которые используются перед началом процедуры;
непереносимость синтетической гиалуроновой кислоты.

Другие причины неприятных реакций связаны с качеством гиалуроновой кислоты, содержащейся в конкретном препарате:

аллергия после введения гиалуроновой кислоты животного происхождения (сейчас ее практически не используют, поскольку почти невозможно очистить вещество полностью от всех белковых соединений – причины аллергий);
посторонние примеси в препаратах невысокого качества;
вещества для сшивки молекул гиалуроновой кислоты в филлерах высокой плотности;
пептиды, витамины и другие компоненты филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Сегодня гиалуроновую кислоту для косметического применения получают из пшеничного субстрата с использованием стрептококковых бактерий. Это вещество имеет заданную молекулярную массу и высокую степень очистки, что сводит к минимуму риск аллергии после введения, но не исключает его полностью.

Как проявляется аллергия после введения филлера с ГК, и что делать при ее симптомах

Если речь идет о применении крема или другого наружного средства с гиалуроновой кислотой, то аллергия проявляется зудом и жжением в месте его нанесения, позднее может появиться сыпь, похожая на крапивницу.

Что делать? Немедленно исключить контакт кожи с аллергичным средством, принять внутрь какой-либо антигистаминный препарат (диазолин, цетрин, тавегил). При сильном жжении, покраснении и зуде дерматолог может назначить кортикостероидные мази.

Если появилась аллергия после инъекционного введения филлера, то она обычно проявляется отеком и сильной краснотой в месте инъекции, которая не проходит даже через 2-3 дня после проведенной процедуры. Крайне редкий, но возможный вариант аллергии – анафилаксия разной степени тяжести после или во время инъекционной процедуры.

Что делать? Немедленно прекратить проведение процедуры, ввести антигистаминное или кортикостероидное средство против аллергии (если проявление аллергии несильное, можно дать таблетку перорально и использовать противоаллергические средства местного действия). Если аллергическая реакция развивается быстро и интенсивно, срочно вызвать скорую помощь и до ее приезда приступить к процедуре устранения анафилактического шока (для этого у косметолога на рабочем месте должен быть готовый набор медикаментов, используемых при анафилактической реакции).

В дальнейшем придется отказаться от запланированных на ближайшее время любых инъекционных процедур, безусловно отказаться навсегда от крема или препарата, спровоцировавшего аллергию.

Даже если аллергия была небольшой и неприятности легко устранены, повторное попадание этого же аллергена в организм может вызвать гораздо более тяжелые системные реакции.

Как предупредить возможную аллергию после филлеров с гиалуроновой кислотой

Перед серьезными курсовыми инъекционными процедурами с использованием препаратов на основе гиалуроновой кислоты (мезотерапией, биоревитализацией, контурной пластикой филлерами) необходимо проведение специальной аллергопробы. Специалисты рекомендуют для надежности результатов проводить ее в два этапа:

на коже сделать маленькие царапинки и поверх нанести немного потенциального раздражителя – препарата, который планируется применять во время процедуры;
если через 30-60 минут на месте нанесения возникли отеки и красные пятна, риск аллергии очень высок;
если подобная реакция не наблюдается, препарат-раздражитель наносят еще раз и отпускают пациента домой подождать 2-3 дня, поскольку иногда организм не сразу отзывается аллергией.

Через 2-3 дня после проведения двойной аллергопробы, если нет отечностей и покраснений, других подозрительных симптомов, можно приступать к процедурам.

Пациентам, которые в принципе склонны к аллергии на разные вещества, нужно порекомендовать прием любых привычных им антигистаминных средств за несколько дней до процедуры и продолжать это делать после нее.

О любых неприятных и подозрительных ощущениях после сеанса инъекционного введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты пациент должен немедленно сообщать врачу, поскольку аллергия после препарата может проявиться не сразу, а после третьего-четвертого сеанса.

Процедура контурной пластики

Суть процедуры заключается в ведении специального наполнителя — филлера в область под морщиной. В результате чего участок кожного покрова приподнимается, и залом на коже разглаживается.

выраженный результат сразу после сеанса;
небольшой перечень противопоказаний;
длительность операции составляет 30-40 минут;
естественный результат;
отсутствие возрастных ограничений;
эффект сохраняется на срок от 6 месяцев до 2 лет.

Методика широко используется для коррекции овала лица, возрастного опущения тканей, устранения зоны рубцевания, корректировки асимметрии, восполнения недостающих объемов в некоторых участках лица, устранения глубоких и поверхностных морщин. В качестве филлера используют гиалуроновую кислоту, которая полностью совместима с организмом человека.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что данная процедура является наиболее щадящей, возможно появление ряда осложнений. К ним относятся проявления в результате некачественного проведения контурной пластики либо особенностей организма.

Отечность. Является естественной реакцией организма на травмирование от уколов. Симптом проходит самостоятельно в течение 3 дней. Если отечность наблюдается более долгий срок, следует обратиться к доктору.
Синяки, гематомы. Могут наблюдаться незначительные гематомы на лице в местах укола, если воздействию подверглась обширная область и было использовано большое количество гиалуроновой кислоты. Симптом проходит самостоятельно. Более серьезные последствия несет гематома, которая развилась в результате приема антикоагулянтов. Перед проведением инъекций доктор обязан провести консультацию с пациентом и исключить вероятность приема подобных лекарственных средств.
Утрата чувствительности. В течение 14 дней, пока происходит естественное распределение препарата в тканях, его скопления могут сдавливать нервные окончания. Симптом проходит самостоятельно.
Пигментация. Если после инъекции не беречь кожу от солнца, на месте уколов могут появиться пигментные пятна.
Фиброз. Реакция отторжения на введенный препарат. Проявляется в виде шариков и уплотнений в месте введения. В зависимости от сложности фиброма может рассосаться сама, либо может потребоваться хирургическое вмешательство или введение препарата, разрушающего гиалуроновую кислоту.
Рубцы. Могут развиться при неправильном уходе или травмировании зоны вмешательства.

Уход за лицом в домашних условиях

После контурной пластики в течение 1 месяца надлежит спать на спине, чтобы предотвратить смещение геля. Большая часть косметики, которую вы наносите на кожу, должна содержать солнцезащитные фильтры. Их использование рекомендуется даже в зимнее время. Для уменьшения отечности и снятия гематом могут быть назначены специальные мази, но их применение без рекомендации врача нежелательно.

Читайте также: