Герпес в паховой области чем лечить
Обновлено: 18.04.2024
Лечение генитального герпеса включает полное подавление проявлений рецидива заболевания. До настоящего времени еще не разработали лекарственного препарата, обеспечивающего полное угнетение возбудителя вирусной природы, но используемое направленное медикаментозное воздействие позволяет стабильно нивелировать признаки обострения патологического состояния.
Визуальное деформационное проявление изменений покрова кожи и слизистой поверхности в области органов половой сферы доставляет массу беспокойства, выражаясь в болевых ощущениях и образовании раневого процесса. В такой ситуации эффект лечения во многом зависит от времени обращения к венерологу за определением индивидуально подобранной схемы воздействия на возбудителя.
Лечение генитального герпеса, общая структура
В зависимости от интенсивности процесса развития внешних признаков заболевания, состояния иммунитета организма и времени начала выполнения лечебных мероприятий, оценивается длительность восстановительного диапазона, который содержит следующую структуру требуемых действий:
сокращение интервала обострения таких признаков, как жжение, боль, зуд и отек;
снижение проявления выраженности симптоматики заболевания;
уменьшение временного диапазона активации вируса, обозначающего стадию, опасную для заражения партнера;
сведение до минимума частоты рецидивов, с возможным снижением проявления интенсивности процесса;
усиление естественной защиты организма, путем стимуляции иммунных параметров.
В основе купирования патологического состояния лежит медикаментозное лечение, которое включает применение следующих направлений воздействия:
подавления количественного роста возбудителя за счет угнетения процесса на генетическом уровне вирусной структуры;
модулирования иммунной системы, стимулируя и поднимая естественный уровень сопротивления организма патологическому воздействию;
противозудного и противоболевого направления, снижающих интенсивность местного проявления признаков заболевания.
Принцип воздействия
Совместное применение местного и общего принципа лечения генитального герпеса, позволяет не только непосредственно подавлять патологическое воздействие возбудителя, что лежит в основе заболевания, но и наружно купировать деформацию и процесс воспаления кожи и слизистой, не давая возможности прогрессировать процессу.
Использование лечебных мероприятий на ранней стадии патологии, когда еще не нарушилась целостность кожной поверхности, оказывает больше эффективности, так как не позволяет активироваться вирусу, подавляя его рост в самом начале рецидива. В основе стабилизации латентного состояния возбудителя лежит стабильное состояние иммунитета, не провоцируя его ослабление, что обеспечивается соблюдением соответствующих профилактических действий.
Как выбрать специалиста для консультации?
Определение курса лечебных действий требует посещения венеролога с возможностью проведения соответствующего обследования, определяющего природу развития патологического состояния. Основа комплексного обслуживания заложена в предоставление услуг медицинскими центрами, работающими на платной основе.
А просмотр данных на сайте нашей Справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», позволяет в комфортной обстановке, не покидая пределов собственного дома, выбрать лечебное учреждение, удовлетворяющее всем необходимым для его посещения требованиям, включая возможность брони дня и часа посещения специалиста.
Полезная информация по теме:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Генитальный герпес у мужчин имеет вирусную основу развития патологического процесса, характеризуя возможный путь заражения через слизистую поверхность или мелкие наружные повреждения тканей полового органа во время сексуального контакта.
В зависимости от состояния иммунной сферы человека, заболевание может протекать в таких формах, как острая, хроническая или латентная. Особенности мужского организма включают более длительный интервал инкубации вируса при первичной форме заражения, определяя возрастной диапазон восприимчивости к поражению – период полового всплеска.
Генитальный герпес у мужчин, характеристика признаков
Проявление патологического состояния имеет типичную для заболевания симптоматику, определяя отдельные особенности, характерные для мужского организма. Ранний этап обострения первичного проникновения возбудителя или рецидив латентной формы течения процесса проявляется наличием следующих признаков:
изменения общей температуры с развитием недомогания, что обуславливает появление ломоты в мышцах и суставные боли;
на фоне перечисленного развивается местное проявление выраженности патологического воздействия, в виде покалывания в ограниченной области полового органа, с развитием нарастающего зуда и раздражения.
По завершении периода, который длится несколько суток, наблюдается образование пузырчатых высыпаний, заполненных прозрачной жидкостью. Локализация сыпи может определять следующие зоны:
охватывать всю поверхность органа;
мошонку и лобок;
область ануса и слизистую прямого отдела кишечника;
ягодичную поверхность покрова кожи и бедер.
Течение процесса определяет прогрессирование поражения и активацию вируса, жидкость папул мутнеет и через несколько суток вскрывается, образуя эрозивную поверхность и характеризуя проявление симптомов болезненности ощущений. В дальнейшем происходит затвердевание зоны поражения с образованием корочки, под которой восстанавливается целостность тканей.
После естественного отслаивания корочек, на их месте не остается и следа от раневой зоны. При локальном снижении иммунных параметров организма течение поражения более тяжелое и может оставлять рубцовые следы с проявлением осложнений в виде некротического процесса окружающих тканей.
Виды обследования
Основным методом выявления патологии и установления первичного диагноза генитального герпеса у мужчин является осмотр пораженной поверхности венерологом, позволяя сопоставить признаки и определить оптимальный метод диагностического исследования, которые включают:
иммуноферментное сканирование крови, определяет титр антител на присутствие вирусного микроорганизма;
исследование путем проведения ПЦР, идентифицирующего возбудителя по его генетической модификации;
бакпосев культуры на специализированную среду, фиксируя временные рамки активации и роста возбудителя, позволяет определить его природу.
Принцип действий при появлении тревожащих признаков
Своевременность обращения к венерологу во многом увеличивает эффективность и быстроту исцеления поврежденной поверхности, поэтому в кратчайшие сроки нужно определиться с выбором профильного учреждения, осуществляющего все требуемые мероприятия.
Помочь в этом вопросе может наша Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», которая содержит характеризующие данные всех лечебных учреждений города, позволяя быстро определить результат поиска и найти требуемого специалиста.
Полезная информация по теме:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Абаева Юлиана Генриховна
Стоимость приема - 2700 р.
Абакарова Севиля Абакаровна
Стоимость приема - 2000 р.
Абачева Маида Ферезуллаевна
Стоимость приема - 2600 р.
Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна
Стоимость приема - 13164 р.
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна
Стоимость приема - 1900 р.
Абрамова Екатерина Игоревна
Стоимость приема - 2000 р.
Абрамова Светлана Николаевна
Стоимость приема - 3320 р.
Абросимова Валерия Сергеевна
Стоимость приема - 1534 р.
Авакян Назели Аваговна
Стоимость приема - 2000 р.
Аванесян Гаяне Юрьевна
Стоимость приема - 2000 р.
Генитальный герпес у мужчин — наиболее распространенное вирусное заболевание мочеполовых органов, вызванное вирусом простого герпеса. Чаще всего генитальный герпес протекает бессимптомно, от чего мужчины невольно становятся разносчиками инфекции
Что такое генитальный герпес
Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание, передаваемое половым путем. Возбудитель – преимущественно вирус простого герпеса II типа (или ВПГ-2). Вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1), так называемая «простуда на губах», вызывает инфицирование вокруг или внутри полости рта и передается чаще при оральном контакте. В большинстве случаев ВПГ-1 достается ребенку еще от матери, либо в детстве при контактах с больными родственниками.
– Источником заражения герпесом является только человек, причем неважно, какая у него форма и течение заболевания, – говорит врач высшей категории, дерматолог-венеролог Елена Растрыгина. – Считается, что более 90% населения Земли инфицировано обоими типами простого герпеса, и только 30% людей обнаруживают у себя их клинические проявления.
Ежегодно генитальным герпесом заболевает около полумиллиона человек. Самые высокие показатели отмечаются у мужчин в возрасте 27 лет. У большинства инфекция протекает бессимптомно, поэтому не диагностируется. Генитальный герпес – это заболевание на всю жизнь. У мужчин местом постоянной циркуляции инфекции становится мочеполовой тракт.
Причины генитального герпеса у мужчин
Причинами генитального герпеса у мужчин чаще всего становится большое количество половых связей, поскольку основной путь передачи вируса простого герпеса – половой. Заражение возможно при всех формах сексуальных контактов: генитальных, генитально-анальных, орально-генитальных. При сексуальном контакте с человеком, активно выделяющим вирус, инфекция развивается в 75 — 80% случаев.
Реже инфицирование встречается через бытовой или медицинский путь – мединструменты, резиновые перчатки, простыни, полотенца и т.д. Так же встречается передача инфекции от матери к плоду. Один из необычных способов заражения – аутонуклеация. Это случай, когда больной заражает себя, перенося инфекцию из одного места в другое (например, с лица на половые органы).
Симптомы генитального герпеса у мужчин
Главный признак генитального герпеса – высыпания в области половых органов у мужчин. Инкубационный период после заражения длится около 7 дней. Чаще всего поражается головка полового члена, лобок, мошонка, перианальная область. При локализации высыпаний в области уретры – жжение, зуд, болезненность при мочеиспускании, могут быть выделения светло-желтого цвета. Высыпания обильные, похожие на маленькие белые пузырьки (везикулы). После того, как везикулы лопаются и образуются эрозии, чувство жжения и зуд усиливаются. Это может привести к болезненности во время полового акта. Так же при первом клиническом эпизоде генитального герпеса у мужчин могут быть следующие симптомы интоксикации:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- общее недомогание;
- боль в мышцах, особенно в пояснично-крестцовой области;
- увеличение и болезненность паховых узлов;
- нарушения сна.
Лечение генитального герпеса у мужчин
Первым делом применяется антивирусная терапия. Согласно федеральным клиническим рекомендациям 2015 года по лечению больных генитальным герпесом, наиболее эффективные препараты для лечения генитального герпеса – ациклические нуклеозиды, такие как Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. При рецидивирующем течении заболевания применяют интерферон системного действия. Так же местно используют подсушивающий анилиновый краситель (фукорцин). Если присоединилась вторичная инфекция, дополнительно назначают антибиотики. Продолжительность высыпаний при лечении составляет от 2 — 3 до 10 — 14 дней в зависимости от тяжести состояния.
Диагностика
Диагноз «генитальный герпес» у мужчин ставится на основании клинической симптоматики.
Лабораторные методы исследования используются для уточнения этиологии заболевания, при атипичных формах заболевания, а также с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Это необходимо, чтобы исключить другие заболевания!
Молекулярно-биологическими методами с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в РФ, исследуется содержимое везикул, биологические жидкости и секреты организма (слизь, моча, секрет предстательной железы), соскобы, смывы с тканей и органов, мазки-отпечатки.
Генитальный герпес у мужчин необходимо отличить от чесотки, лекарственной сыпи, контактного дерматита, стрептококкового импетиго, пузырчатки, фиксированной эритемой, эритроплазией Кейра, шанкриформной пиодермией. Эрозивно-язвенные высыпания на половых органах дифференциально диагностируют с сифилисом, мягким шанкром, паховой гранулемой, болезнью Крона, трихомонадным баланопоститом, болезнью Бехчета, плазмоклеточным баланитом Зуна.
Если генитальный герпес повторяется в течение одного года более 6 раз, показано обследование на наличие ВИЧ-инфекции.
Елена Растрыгина Дерматолог-венеролог, врач высшей категории
Современные методы лечения
Теоретически больные с тяжелым течением герпес-вирусных заболеваний и частыми рецидивами генитального герпеса могут прибегнуть к вакцинации. Отечественную герпетическую вакцину применяют только в стадии ремиссии и не раннее, чем через 2 недели после исчезновения симптомов. Циклы вакцинации проходит 2 раза в год и рассчитан на 5 инъекций. Лечение проводят строго под контролем и по назначению врача!
Однако исследования последних лет показали, что все созданные на данный момент вакцины слишком слабо помогают в борьбе с рецидивами, либо делают это на короткий период. К сожалению, пока не существует идеальных вариантов избавиться от проявлений герпес-вируса навсегда.
Профилактика генитального герпеса у мужчин в домашних условиях
Предупредить заражение ВПГ-1 и ВПГ-2 может систематическое использование презерватива и ограничение сексуальных связей. Если мужчина проживает с партнершей или родственниками, имеющими заболевание, необходимо воздерживаться от тесного контакта в период обострения инфекции, использовать личную посуду, индивидуальные средства гигиены и следить за чистотой санузла.
Если мужчина инфицирован сам, нужно тщательно мыть руки даже при случайных прикосновениях к высыпаниям, чтобы не перенести инфекцию. При регулярных половых контактах с инфицированным партнером, можно обратиться к врачу за профилактической противовирусной терапией.
Популярные вопросы и ответы
Может ли генитальный герпес у мужчин пройти сам собой без лечения?
Лечение генитального герпеса направлено на уменьшение продолжительности симптомов, быстрое заживление эрозий, а так же снижение частоты и тяжести рецидивов, предупреждение развития осложнений. Если можно стабилизировать симптоматику в течение одной недели, зачем ждать, что все «само пройдет» в течение месяца и быть источником заразы для окружающих?
Почему после лечения генитального герпеса у мужчин он все равно проявляется?
Вирус герпеса уничтожить полностью невозможно. Он будет продолжать находиться в организме всю жизнь и при снижении защитных свойств иммунной системы давать о себе знать. Его рецидиву способствуют:
● половые связи с непроверенным партнером;
● стресс;
● переохлаждение;
● иные сопутствующие заболевания;
● перенесенные медицинские операции.
Если высыпания появляются в большом количестве и слишком часто, а ВИЧ-инфекция исключена, необходима консультация врача-иммунолога.
Обязательно ли сдавать анализы на наличие вируса, если нет симптомов болезни?
Если вы следите за своим здоровьем, то сдавать анализы на герпес следует регулярно – в целях собственной безопасности и безопасности своего окружения. Особенно это необходимо, если мужчина планирует стать отцом и во избежание инфицировании женщины. ВПГ у женщин во время беременности может привести к патологиям плода.
Можно ли заразиться генитальным герпесом бытовым путем?
Вирус герпеса вне организма человека живет несколько часов и вероятность заразиться есть, особенно если использовать общие мочалку или полотенце. В целом, чтобы не допустить инфекцию этим путем, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены.
Можно ли лечить генитальный герпес народными средствами?
Другое дело – предупреждение рецидивов. В этом случае можно обратить внимание на настойки и отвары лекарственных трав, стимулирующие иммунитет; витаминизированные напитки (имбирный чай, фруктово-ореховые смеси и т.п.).
Какие могут быть осложнения при генитальном герпесе?
Возможны осложнения, требующие госпитализации: это асептические менингиты и энцефалиты (если инфекция пошла по спинному мозгу к голове), герпетические миелорадикулиты, радикулопатии (когда вирус попадает в нервные узлы), воспалительное поражение мочевого пузыря и уретры. Уже доказана связь ВПГ-2 с ВИЧ-инфекцией: риски «подхватить» ВИЧ, если однажды заразился генитальным герпесом, возрастают в 3 раза. Так же отмечена связь данного вируса с развитием рака предстательной железы у мужчин.
Герпес на лобке появляется в результате заражения соответствующим вирусом.
Различают 1 и 2 тип простого герпеса.
Герпетическое поражение на лобке обычно вызывается вторым типом.
Источником заражения является вирусоноситель или больной герпесом.
Передается он половым путем.
Существуют также другие способы передачи.
Возможно заражение при тесном бытовом контакте.
Однако при расположении элементов сыпи преимущественно на лобке, скорее всего, имело место заражение при половом акте.
Генитальный герпес на лобке
Изначально вирус герпеса, проникая в организм, начинает размножаться именно там, где он проник в кожу.
Там формируются пузырьки.
Это везикулы – морфологические элементы, представляющие собой небольшие полости с прозрачной жидкостью.
В дальнейшем вирус попадает в кровеносную систему.
Он внедряется в нервные окончания и ганглии.
Вирус герпеса будет пожизненно персистировать в вегетативных нервных клетках и может вызывать обострения.
Он приводит к снижению иммунитета, так как поражает иммунокомпетентные клетки.
Если герпес локализуется на лобке и гениталиях, то основной резервуар вируса – это ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Инфекция может иметь различное клиническое течение.
Иногда человек, переболевший генитальным герпесом, больше никогда от него не страдает.
Но в 40% случаев развивается рецидивирующий герпес.
Он может возникнуть в любом возрасте.
Герпес на лобке может появиться через несколько месяцев или лет снова.
Причиной становятся провоцирующие факторы:
- инсоляция (загар)
- переохлаждение
- травма
- тяжелое заболевание
- прием алкоголя
- гормональные расстройства
Чаще всего рецидивирующий герпес развивается как локальный процесс.
То есть, на лобке появляются высыпания снова и снова.
Но на другие участки тела сыпь не распространяется.
Иногда генитальный герпес приобретает генерализованный характер.
Он способен поражать разные участки кожи, органы, включая головной мозг.
Как выглядит герпес на лобке
Классический герпес представляет собой пузырьки с жидкостью на кожных покровах.
Появляются они зачастую не только на лобке, но также на других участках кожи и слизистых.
Формируются везикулы группами.
Появляются на гиперемированной коже.
Везикулы самопроизвольно разрешаются в среднем через 3 дня.
На их месте формируются либо эрозии, либо язвы.
Чаще это эрозии, и они более благоприятны.
Потому что язвы оставляют после себя рубцы, ведь они связаны с поражением более глубоких слоёв кожи.
Основные жалобы пациентов:
Локальные и общие симптомы герпеса на лобке
После первичного заражения, а также при каждом рецидиве на лобке появляются высыпания.
Герпес также дает общие симптомы.
Они следующие:
- гипертермия
- слабость
- увеличение лимфоузлов
- их болезненность
Это состояние возникает при общей виремии.
То есть, оно обусловлено попаданием вируса герпеса в кровеносную и лимфатическую систему.
Это происходит при неспособности иммунитета человека локализовать процесс.
Герпес на лобке бывает первичным и рецидивным.
Первичный – тот, который возник впервые.
Причиной его становится свежее заражение от другого человека (полового партнера).
Рецидивный – это форма заболевания, которая развивается в результате активизации герпеса.
Вирус длительное время пребывает в латентном состоянии.
Затем он «просыпается» и вызывает обострение с повторным формированием сыпи на лобке.
Рецидив герпеса происходит без предшествующего полового контакта с источником инфекции.
Так как вирус уже находится в организме больного.
Исходя из симптоматики, генитальный герпес бывает:
- типичным
- атипичным
- бессимптомным
После инфицирования возможны два варианта развития событий.
Первый – человек не ощущает симптомов.
Он становится носителем вируса, но не подозревает об этом.
Второй – возникает бурная клиническая картина.
Герпес протекает значительно тяжелее, чем последующие рецидивы, если они будут.
Чем короче инкубационный период, тем сильнее симптоматика.
Длительность его составляет до 10 дней.
Иногда инкубационный период длится всего 2-3 дня.
Тогда острая герпетическая инфекция может протекать до 1 месяца и более.
Для типичной формы генитального герпеса характерно:
- формирование эритемы (красных пятен)
- возникновение везикул
- их разрешение с формированием эрозий
- эпителизация
При рецидивирующем герпесе за сутки-двое до очередного рецидива появляются субъективные ощущения.
Пациента мучает зуд кожи лобка, боль, может покраснеть кожа.
Иногда появляются общие симптомы, такие как лихорадка и недомогание.
Лимфоузлы могут увеличиваться раньше, чем появится сыпь.
Увеличенные лимфоузлы при герпесе на лобке
При герпесе увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы.
Это происходит после первичного заражения.
А также всякий раз, когда наступает рецидив инфекции.
Увеличение лимфоузлов чаще носит односторонний характер.
При пальпации они могут быть болезненными.
Нередко отмечается отек кожи, покраснение над лимфатическими узлами и сосудами.
Атипичные формы герпеса на лобке
Гораздо труднее диагностировать герпес на лобке, если имеет место атипичная форма заболевания.
Атипичной называют форму, при которой:
- цикл формирования морфологических элементов меняется
- нестандартное расположение очагов
- субъективные ощущения преобладают над объективными симптомами герпетической инфекции
Абортивная форма – характеризуется быстрым регрессом высыпаний сразу после их появления.
Она часто возникает у пациентов, которые своевременно получают антигерпетическую терапию.
Очередному обострению обычно предшествует продромальный период.
Со временем пациенты учатся его распознавать.
Как только состояние ухудшилось, повысилась температура тела, зачесался лобок, они принимают препараты.
В результате классическое обострение не развивается.
Высыпания могут быть представлены:
- папулами
- красным пятном на отечной коже
- микроэрозиями
Довольно быстро кожа очищается и обострение проходит, так толком и не начавшись.
Отечная форма – высыпаний нет, а присутствует лишь гиперемия и отек.
Зудящая форма – ведущим симптомом является зуд.
При геморрагической форме появляются пузырьки с кровью, а не прозрачной жидкостью.
При субклинической форме высыпаний нет, а есть только трещины на коже.
Герпес на лобке и беременность
Хотя внешние проявления могут локализоваться лишь на лобке, в действительности патологические процессы затрагивают и внутренние репродуктивные органы.
По некоторым исследованиям герпес провоцирует до 30% от всех случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках гестации.
Это причина половины поздних выкидышей.
По степени отрицательного воздействия на плод герпес занимает 2-е место после краснухи.
Кроме того, этим вирусом мать может заразить ребенка.
Заражение происходит как внутриутробно, так и во время родов.
Любой рецидив герпетической инфекции у беременных подлежит терапии.
При возникновении герпеса на лобке до 34 недели показана профилактика препаратами.
Она необходима, чтобы предотвратить инфицирование ребенка.
Ацикловир назначают в последние 4 недели перед родами.
Если же заражение или обострение произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.
Осложнения герпеса на лобке
Герпес в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое клиническое течение.
Но иногда безобидные, казалось бы, высыпания на лобке в итоге приводят к тяжелым осложнениям.
В группе риска – пожилые и ослабленные пациенты, люди с иммунодефицитами.
Герпес может вызывать:
- воспаление ЛОР-органов и бронхит
- менингоэнцефалит
- миокардит и ишемическую болезнь сердца
- воспаление органов пищеварительного тракта
Лечение герпеса на лобке
Принципы терапии герпеса следующие:
- Уничтожение вируса противовирусными препаратами
- Нормализация состояния иммунитета
Цели лечения могут быть разными.
Обычно они следующие:
- купирование очередного обострения инфекции
- предотвращение рецидива
- недопущение заражения половых партнеров или ребенка (от беременной женщины)
- профилактика осложнений
Лечение проводится амбулаторно.
Изредка требуется госпитализация.
Показания к ней:
- осложнения со стороны головного или спинного мозга
- генерализованная герпетическая инфекция
- индивидуальная непереносимость противовирусных препаратов на фоне тяжелого течения герпеса
Препараты, которые используются при герпесе на лобке:
- ацикловир
- фамцикловир
- валацикловир
Исследования не показывают преимущества каких-либо препаратов.
Все они имеют одинаковый механизм действия.
Различия касаются в основном стоимости и удобства применения.
Наиболее удобен в применении валацикловир.
Его можно принимать реже, чем другие препараты данной фармакологической группы.
Схему лечения выбирает врач.
Она зависит главным образом от клинического течения, формы и степени тяжести герпеса на лобке.
Дольше всего длится лечение при первичном заражении.
Несколько меньше может быть курс терапии при рецидиве, так как он обычно протекает легче.
Медикаментозная профилактика герпеса
Медикаментозная профилактика бывает экстренной и плановой.
Экстренная выполняется после незащищенного полового контакта.
Медикаментозная экстренная профилактика при герпесе неэффективна.
Даже если человек получит препараты сразу после коитуса, это не снизит риск инфицирования.
Симптомы герпеса будут значительно менее выраженными.
Возможно, они вовсе не появятся.
Но все равно возбудитель проникнет в организм.
Он будет сохраняться в нервных ганглиях и в будущем сможет вызывать обострение.
Плановая профилактика эффективна.
Препараты должен получать источник инфекции, а не человек, который может заразиться.
Профилактика заражения герпесом в семье
Бывает так, что один супруг страдает герпесом на лобке, а второй здоров.
Естественно, он не хочет заразиться.
В таких случаях может применяться плановая медикаментозная профилактика.
Для неё может использоваться валацикловир.
Он назначается по 0,5 г, один раз в сутки.
Возможны две схемы.
Первая применяется при постоянных, вторая – при эпизодических половых контактах.
Схему выбирает сам пациент.
Решение зависит от того, насколько часто практикуется секс в семье.
Если он регулярный, то препараты должны приниматься постоянно и непрерывно.
Если секс эпизодический, то валацикловир начинают использовать за 3 дня до запланированного контакта.
Такой прием препарата позволяет защитить здорового партнера от инфицирования.
Герпес на лобке: зачем нужна вакцина
Все мы привыкли к тому, что вакцина против вирусных инфекций вводятся с профилактической целью.
Организм вырабатывает иммунитет, и человек не заражается тем или иным заболеванием.
Но вакцина против герпеса – лечебная.
Она используется уже десятки лет.
Хотя препараты постоянно совершенствуются.
Вакцина представляет собой убитые вирусы.
Применение прививок показано при рецидивирующем генитальном герпесе.
Вакцинация помогает сформировать специфический иммунитет за счет антигенной стимуляции организма.
Вырабатываются антитела, которые предотвращают рецидивы.
Показания к использованию вакцины:
- пожилой возраст
- сопутствующая ВИЧ-инфекция
- тяжелые обострения герпеса
- частота обострений более 3 раз в год
- установленные иммунодефицитные состояния
Поддерживающая терапия при герпесе
Супрессивная или поддерживающая терапия – это постоянное противовирусное лечение.
Оно применяется в тяжелых случаях, когда рецидивы происходят слишком часто.
Суть такого лечения заключается в непрерывном приеме противовирусных препаратов.
Могут быть использованы:
- ацикловир – дважды в день по 0,2 г
- фамцикловир – один раз в сутки по 0,25 г
- валацикловир – один раз в день по 0,5 г
Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально.
Учитывается количество и тяжесть рецидивов.
Пациенты могут получать такое лечение годами.
Если врач его отменил, дальнейшее клиническое течение герпеса оценивают по двум рецидивам.
Если течение заболевания ухудшилось, супрессивную терапию можно возобновить.
Иммунные препараты при герпесе
Как мы уже выяснили, существуют препараты, уничтожающие вирус герпеса.
Несмотря на это, при этом заболевании применяется иммуномодулирующая терапия.
Зачем она нужна?
Во-первых, для того, чтобы уменьшить количество рецидивов.
Мало кто желает получать противовирусные препараты постоянно и непрерывно.
Гораздо проще нормализовать иммунитет, чтобы он сам мог противостоять вирусам.
Во-вторых, сам по себе герпес вызывает вторичный иммунодефицит.
Поэтому часто пациенты, которые обращаются с высыпаниями на лобке, жалуются на частые респираторные инфекции.
У них могут появляться гнойники.
В крови обнаруживаются такие изменения:
- снижение количества Т-лимфоцитов
- уменьшение количества CD4 – как в период обострения, так и во время ремиссии
- повышение CD8
- при тяжелом течении снижается уровень IgA (иммуноглобулины слизистых оболочек)
Значительно увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов в период обострения.
В дальнейшем происходит истощение защитной реакции организма.
При наличии рецидивирующего герпеса пациенты должны:
- сдать иммунограмму
- получить консультацию иммунолога
- получить иммуномодулирующую терапию
В этом случае частота рецидивов будет ниже.
Обострения герпеса на лобке при нормальном иммунитете протекают значительно легче.
Какой врач лечит герпес на лобке
Многие пациенты не знают, куда обращаться при появлении герпетических высыпаний на лобке.
Множество специалистов могут заняться лечением этой патологии.
Это может быть:
- гинеколог
- уролог
- андролог
- венеролог
- инфекционист
В терапевтическом процессе может принимать участие иммунолог.
Все эти специалисты принимают в нашем медицинском центре.
При появлении герпеса на лобке, вы можете проконсультироваться у хорошего венеролога.
Наши врачи подтвердят диагноз лабораторными методами и подберут эффективное лечение.
У нас используются самые современные подходы к терапии герпетической инфекции.
При появлении герпеса на лобке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Генитальный герпес — одно из самых распространенных венерических заболеваний, вызванное вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы генитального герпеса — легкая боль и волдыри на половых органах и поверхностях, расположенных в их области. Симптомы заболевания можно увидеть на половых губах, головке полового члена, вокруг промежности.
Как лечат генитальный герпес?
Вирус генитального герпеса – как долго длится болезнь?
Генитальный герпес у мужчин и женщин — одно из наиболее часто диагностируемых венерических заболеваний, вызываемое вирусом простого герпеса типа ВПГ-1 или ВПГ-2. У многих людей заболевание протекает совершенно бессимптомно. И это не мешает вирусу передаваться во время полового акта.
Возможные симптомы генитального герпеса врачам хорошо известны. Появляется легкая боль, изменения на коже напоминают волдыри. Они видны в области половых органов, в промежности.
Первая волна симптомов может длиться 2-3 недели, иногда меньше. В некоторых случаях симптомы герпеса могут повторяться, но они обычно менее надоедливы, чем в первый раз.
Противовирусные препараты облегчают ощущаемый дискомфорт. Пациентам с хроническими симптомами приходится принимать лекарства каждый день.
Генитальный герпес – что это такое?
Генитальный герпес – это вирусная инфекция, поражающая половой член у мужчин (герпес полового члена) и вульву и влагалище у женщин (вагинальный герпес, герпес на половых губах), а также область вокруг половых органов. Иногда герпес может возникать и на ягодицах и анусе.
Это заболевание вызывается вирусом простого герпеса. Существует два вида вируса простого герпеса: вирус простого герпеса типа 1 и вирус простого герпеса типа 2.
- Вирус простого герпеса 1 типа обычно отвечает за появление герпеса на губах. Его провоцирует половина случаев генитального герпеса.
- Вирус простого герпеса 2 типа отвечает практически только за развитие генитального герпеса. Иногда инфекция может давать герпес на губах.
Генитальный герпес – как можно заразиться?
Генитальный герпес передается в основном при контакте с человеком, который уже является носителем вируса. Слизистая, выстилающая рот, гениталии и анус, очень восприимчива к инфекции. То есть вирус чаще всего переходит от одного человека к другому во время полового акта (в том числе орального).
Вирус простого герпеса также может проникать в организм другого человека через раны или трещины в коже на других частях тела: пальцах, руках, коленях и т. д., При условии, что контакт касается инфицированного участка кожи. Повторное заражение собственным вирусом случайным прикосновением маловероятно.
Передача герпеса изо рта к половым органам во время орального полового акта может произойти, когда у одного из партнеров появляются симптомы герпеса на губах.
Генитальный герпес – симптомы
Первую инфекцию вирусом простого герпеса часто называют первичной инфекцией. Такая инфекция может (но не обязательно) спровоцировать появление симптомов.
После первичного заражения вирус не выводится из организма, а живет в нем в неактивной форме. У некоторых больных вирус изредка просыпается и перемещается на поверхность кожи. Это, в свою очередь, провоцирует рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция касалась половых органов, или рецидив герпеса губ, если первичная инфекция развилась в области рта.
Большинство людей после заражения половым вирусом герпеса не имеют никаких симптомов, 8 из 10 человек с генитальным герпесом даже не знают, что они больны. Иногда могут появляться только очень легкие симптомы, которые трудно связать с генитальным герпесом.
Такими симптомами могут быть легкое жжение или быстро исчезающее легкое покраснение. У таких людей вирус спит и никогда не вызывает волнового рецидива симптомов. Тем не менее даже люди, у которых болезнь развивается бессимптомно, представляют угрозу для половых партнеров. На самом деле, именно так происходит большинство случаев заражения генитальным герпесом.
Генитальный герпес – первые симптомы
В самом начале симптомы генитальной герпесной инфекции принимают форму слегка повышенной температуры тела, общей боли и недомогания. Вокруг гениталий или ануса появляются небольшие группы болезненных волдырей. Герптетические изменения могут быть видны на половых губах, на клиторе, возле входа во влагалище, на бедрах, вокруг ануса.
Волдыри растут еще 1-2 недели, после чего лопаются и превращаются в неглубокие и болезненные язвы. Могут увеличиваться и прощупываться в виде комков в верхней части ног лимфатические узлы в паху. Часто мочеиспускание связано с болью, особенно в случае женщин, у которых появляются выделения из влагалища.
У женщин также обнаруживаются волдыри и язвы на шейке матки. Волдыри и язвы обычно развиваются в течение 10–20 дней, а затем постепенно исчезают, не оставляя шрамов. Иногда симптомы возникают всего за несколько дней.
Первые симптомы генитального герпеса появляются спустя месяцы или даже годы с момента заражения. Поэтому первая волна симптомов может возникнуть, когда человек имеет половой акт только с одним постоянным партнером. Существует вероятность того, что заражение произошло месяцами или годами ранее в результате полового контакта с предыдущим партнером или партнером, не знающим, что он носитель вируса.
Не совсем понятно, почему у некоторых людей есть симптомы инфекции, а у других нет, а также почему первая волна симптомов возникает через месяцы или годы после фактического заражения. Это может быть связано с реакцией иммунной системы на вирус.
Половой герпес – рецидивы
Некоторые люди испытывают рецидивы симптомов генитального герпеса. Ученые не могут объяснить, почему неактивный вирус время от времени просыпается. Рецидивы часто мягче и длятся короче, чем первая волна. В случае рецидивов симптомы обычно возникают в течение 7-10 дней.
Большинство людей не жалуются ни на повышенную температуру тела, ни на недомогание. Легкое покалывание или зуд половых органов в течение 12–24 часов может свидетельствовать о рецидиве симптомов заболевания. Интервалы между отдельными рецидивами различны.
Со временем рецидивы полового герпеса появляются реже. Частота рецидивов у людей, уже имеющих с ними дело, может варьироваться. У некоторых людей они возникают 6 и более раз в год, в то время как у других встречаются гораздо реже.
Как правило, в первые 2 года после первой волны симптомов рецидивы возникают от 4 до 5 раз. У некоторых людей рецидивы не появляются вовсе. Иногда удается выявить факторы, вызывающие повторение симптомов. Это могут быть: загар, физические заболевания, чрезмерное употребление алкоголя, стресс.
Какие анализы нужно сдать на генитальный герпес?
Как правило, никаких дополнительных исследований не требуется. Картина поражений, их расположение и другие симптомы достаточно характерны, чтобы поставить диагноз генитального герпеса. В случае сомнений и при инвазивных инфекциях гинеколог назначает:
- Анализ на культуру . Выделение вируса из клеточной культуры требует взятия мазка из очагов поражения, но отсутствие вируса в культуре (отрицательный результат) не исключает инфицирования;
- Метод ПЦР . Требует взятия мазков из очагов поражения. Метод более чувствителен, чем изоляция при обнаружении инфекции, но отрицательный результат также не исключает заражения.
- Серологические тесты . Позволяют обнаружить антитела к вирусу ВПГ (они появляются через несколько недель) и дифференцировать тип вируса, вызвавшего инфекцию. При обнаружении антитела к ВПГ-2 обнаруживается генитальный герпес, и, таким образом, повышается риск рецидива в этом месте. Антитела к ВПГ-1 указывают на заражение «герпесом губ», и таким образом риск рецидива поражений в области половых органов ниже.
Лечение генитального герпеса мазью — насколько оно эффективно?
Для лечения и снятия симптомов генитального герпеса используется ряд препаратов.
Облегчению боли могут помочь безрецептурные обезболивающие — парацетамол и ибупрофен. При боли при мочеиспускании, рекомендуется принять теплую ванну.
Обезболивающая мазь от генитального герпеса с ледокаином снимает зуд или боль. Можно смазывать кожу мазью за 5 минут до мочеиспускания, чтобы облегчить боль. У некоторых больных может быть аллергия на обезболивающую мазь, и применение такого препарата может усилить симптомы. Вместо анестезирующей мази перед мочеиспусканием можно втирать в кожу вазелин.
Препараты от генитального герпеса
Противовирусные препараты, например ацикловир, не выводят вирус из организма. Их цель – ингибировать (подавить) процесс его размножения. Препараты такого типа наиболее эффективны во время первого эпизода появления симптомов. Они уменьшают симптомы и их продолжительность – при условии, что терапия начата в течение 5 дней с появления первых симптомов.
Обычно лечение генитального герпеса длится 5 дней, однако оно может быть продлено, если волдыри все ещё есть.
Противовирусные препараты от герпеса могут не потребоваться во время лечения рецидивов. Это связано с тем, что симптомы тогда намного мягче, чем в первый раз, и длятся всего несколько дней. Однако в ситуации, когда симптомы во время рецидивов очень раздражают, терапия противовирусными препаратами необходима.
Чтобы сократить продолжительность болезни и снять симптомы, следует как можно скорее начать прием препарата. Раннее лечение дает больше шансов на более быстрое заживление герпеса и более эффективное уменьшение симптомов инфекции.
При частых рецидивах возможен ежедневный прием противовирусного препарата. У людей, использующих эту форму лечения, рецидивы либо полностью ингибируются, либо их частота значительно снижается.
Генитальный герпес – лечение на дому
Может принести облегчение холодный компресс. Кубики льда, завернутые в полотенце, помещают на пораженные участки на 5-10 минут. Не наносите лед непосредственно на кожу.
Важно принимать много жидкости. Таким образом, моча станет более разбавленной, а ее прохождение будет более легким и менее болезненным.
Избегайте ароматизированного мыла, лосьонов для ванн и других подобных продуктов, раздражающих кожу.
Не используйте общее полотенце или губку – это минимизирует риск заражения.
Половое воздержание показано до исчезновения волдырей и язв и до последующего визита к врачу.
Генитальный герпес и половой акт
Если партнеры — носители одного и того же вируса, возможности повторного заражения нет.
Следует помнить, что заболевание необязательно должно сопровождаться какими-либо симптомами. Но вирус простого герпеса очень заразен при наличии волдырей. Половой акт в таком состоянии связан с высоким риском передачи вируса партнеру. Поэтому рекомендуется избегать половой жизни с момента появления первых симптомов до их полного исчезновения.
Использование презерватива не обеспечивает полной защиты от инфекции, так как он защищает только закрытый участок тела.
При отсутствии симптомов генитального герпеса вероятность передачи вируса партнеру ниже. Тем не менее иногда случается так, что вирус присутствует на поверхности кожи половых органов. Поэтому существует определенный риск заражения вирусом при половом акте даже при отсутствии каких-либо симптомов.
Использование презерватива во время каждого полового акта позволяет еще больше обезопасить себя от инфекции. Однако следует помнить, что презерватив не гарантирует полной защиты от передачи вируса партнеру или партнеру. Также снижается вероятность заражения вирусом людьми, принимающими противовирусные препараты в течение длительного времени.
Генитальный герпес при беременности
Чтобы предотвратить возникновение генитального герпеса у ребенка, женщины, с предыдущими симптомами симптомы, должны обратиться к своему врачу (иногда рекомендуются роды путем кесарева сечения).
Если у партнера беременной женщины в прошлом был генитальный герпес, они не должны иметь половой акт с третьего триместра беременности из-за риска передачи инфекции плоду. В течение многих лет велась работа над эффективной вакциной, к сожалению, все еще без результатов.
Читайте также: