Гематома на виске у ребенка что делать

Обновлено: 27.04.2024

Здравствуйте!
Обратить внимание нужно, конечно, на самом поведение ребёнка и в целом течение 2-3 дней проконтролируйте , чтобы не было вокруг глаз тёмных кругов. Если заметите что то не так, сразу вызывайте скорую.
Не переживайте, скорей всего это обычная шишка-сатина и она не последняя во взрослении вашего ребёнка. :)

Если сознание не теряла, страшного ничего нет.
Хотя по протоколам в больнице были обязаны сделать эхо, чтобы исключить внутричерепную гематому.
Сегодня ожидать ухудшения не стоит, а вот завтра если появится тошнота и\или рвота, значит все-таки случилось сотрясение мозга и нужно вызывать скорую. Я не думаю, что так будет, но на всякий случай.
Висок опасен тем, что в нем проходит сонная артерия, которая иногда повреждается при травмах и наступает мгновенная смерть. Но в Вашем случае место удара находится далеко от опасной области и в этом смысле беспокойства нет.
Просто внимательно наблюдайте завтра за ребенком.
Опасные симптомы - головокружение, тошнота и рвота.
Но я практически уверен, что ничего этого не будет.
Завтра нужно провести спокойный день. Без бега и активных подвижных игр. Лучше просто погулять за ручку и подышать воздухом.

Константин, она упала с очень маленькойвысоты, ещё и сидя. Я успела Ее за ноги придержать! Я больше боялась что виском и про артерию эту начиталась( но вы меня успокоили! А эхо он у них сломался? Вы не могли бы о немотомах рассказать, если удар не сильный они могут появится? Может завтра пойти эхо сделать?

Добрый вечер, Нелли. Травма пришлась не конкретно на висок, а на околовисочную область, я бы даже сказала, ближе к лобной части. Если у Вари ясное сознание, она ходит, говорит, играет и ведет себя совершенно так же, как до падения, можете приложить к травмированному месту на двадцать минут пакет льда, хотя данная мера имела бы больший эффект непосредственно сразу после травмы, только не просто лед в целлофановом пакете, а пакет обернутый платочком или тряпочкой, чтобы не вызвать обморожение участка кожи и понаблюдайте за ней. Если поврежден мозг, симптомы могут появиться мгновенно, или же они могут медленно нарастать в течение следующих двадцати четырех часов после травмы. Если после ушиба головы у вашего ребенка отмечается любой из этих симптомов, звоните врачу или везите ребенка в больницу: потеря ориентации, проблемы с пробуждением; необычное дыхание во сне; косоглазие, неравные зрачки; неукротимая рвота; тошнота или позывы на рвоту; увеличивающаяся бледность кожных покровов; судороги; ребенок теряет равновесие, когда сидит или ходит. Особенно важное значение следует обратить на ушки Вашей девочки, поскольку удар пришелся на околовисочную область - из слухового прохода может сочиться кровь или водянистая жидкость (ликвор). Если за сутки указанные мною вышеперечисленные патологические симптомы не наблюдаются, волноваться не о чем, Вы отделались ушибом и никаких катастрофичных осложнений и последствий нет, при появлении каких либо патологических симптомов показано проведение МРТ и консультация детского невролога. В месте ушиба имеется синячок, это говорит о том, что имеется небольшой отек травмированных тканей, поэтому можно использовать мазь с противовоспалительным компонентом (например Троксевазин мазь или гель – наносить тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день, данный лекарственный препарат безопасен, применяется деткам с 6 мес возраста). Крепкого здоровья Вашей доченьке, скорейшего ей выздоровления.

Ну, если не далеко и без очереди, то можно пойти сделать.
Только разве его до завтра починят?
Теоретически при любой травмы головы возможен разрыв мелкого сосуда внутри черепа и образование внутричерепной гематомы. Если они обширны, то клиника будет напоминать геморрагический инсульт, а если крови вылилось не много и сосуд затромбировался, то гематома осумковывается и медленно рассасывается. Она может вызывать различную неврологическую симптоматику или не проявлять себя. Иногда в месте осумкованной гематомы образуются кисты. Все зависит от размера и локализации гематомы. Я ей Богу не думаю, что это Ваш случай.
Спите спокойно, есть уверенность, что завтра все будет хорошо.

Дети часто падают и ударяются головой. Череп ребенка состоит из нескольких еще не сросшихся костей и приспособлен (пока швы не заросли) к частым ударам без последствий, т. к. такое устройство черепа позволяет ему амортизировать. Если ребенок не терял сознания беспокоиться повода нет. Кроме травмы мягких тканей ничего не случилось.

Добрый день. По топографии это край височной кости черепа, в месте соединения с лобной костью и скуловой. Удариться " виском" имеется в виду несколько ближе к ушной раковине. Там костная пластинка тоньше. А здесь в месте удара кость толще, плюс надбровная дуга и скуловой отросток добавляют ему прочности. Так, что переживания Ваши несколько преувеличены. Наблюдайте за ребенком и успокойтесь.

Доброе утро . Врач при очном осмотре сказал что все нормально значит беспокоится не стоит. Судя по полученной травме и описанию ничего страшного там нет.

У ребенка неопасные для жизни ссадины кожи в лобно-височной области и переживать по этому поводу не стоит.Будь повреждены сосуды - это бы дало знать о себе сразу тяжелым состоянием ребенка,вплоть до потери сознания.

Добрый день надо посмотреть за поведением ребенка если он станет более плаксивым раздражительным капризным или сонным это повод для обращения к врачу если так же появиться тошнота или рвота тоже стоит обратиться за помощью к специалисту

Здравствуйте, Нелли! Если ребенок не терял сознание, не было рвоты и его поведение не изменилось, переживать не стоит. Это не висок, а край лобной кости.

Тогда ни какого сотрясения или травмы не будет
Просто ссадина
Если в течение двух часов нет рвоты или слабости сонливости,все хорошо
Обработка антисептиком и все

Здравствуйте.
Скорей всего ничего страшного нет.
Особенно если ребенок сейчас себя активно ведет, тошноты/рвоты нет
Просто наблюдайте пока за состоянием.
Ссадину обрабатывать раствором хлоргексидина и модно мазать бепантеном для более быстрого заживления

Здравствуйте. Александра, вам не о чем переживать, все с ребёнком хорошо. Тем более если его поведение не изменилось, сознание он не терял, тошноты нет, рвоты не было, голова не кружится.
Это просто ссадины.
Здоровья вам и вашим близким!

Опасные травмы, когда удар приходится на кость. Это гематома, синяк плюс, потеря сознания, рвота, и.т.д. здесь направленность удара шла горизонтально. Поэтому ссадина. Опасности нет- только наблюдать. Обратитесь к травматологу при изменении поведения.

Здравствуйте! Не переживайте. Детки в этом возрасте часто падают и ударяются. Это лишь поверхностная ссадина. Опасного ничего нет, если малыш ведет себя как обычно. В таких ситуациях прикладывайте холод и обрабатывайте антисептиком(Мирамистин, Хлоргексидин или др.). Этого достаточно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте,Анна
Приобретите мягкий шлем на голову,если падения столь часты
Продают на озоне,WB
Приложите фото синяков и мест падений,чтобы доктора понимали-о какой области идёт речь ,пожалуйста

Здравствуйте!
1) острой симптоматики не возникло (рвоты, потери сознания);
2) в этом возрасте организм очень "пластичный", что минимизирует травмы;
3) если слишком сильно беспокоит, то нужно обратиться к неврологу для объективного осмотра и оценки неврологического статуса;

Учитывая описание состояни поводов дл переживая нет!

Добрый день. Необходимо обратить внимание, если ребенок после удара:
1) Потерял сознание
2)Началась рвота
3) Очень долго не может успокоиться
4) Выраженных размеров гематома.
Капелька крови, которая была у вас видимо из ранки.
На данный момент нет необходимости в срочном осмотре врача.Но динамику кисту по НСГ проверить нужно НЕ в срочном порядке

Здравствуйте. Если не было рвоты, сонливости или наоборот сильного возбуждения, то повреждения минимальны, только ушибы мягких тканей головы. Места синяков можно обрабатывать троксевазин ом, траумелем, ранку присыпать банеоцин ом. Понаблюдайте за ребенком:как себя ведёт, как аппетит, сон. Если что то не понравится, покажитесь неврологу. И, конечно, приобретёте средства защиты. Всего доброго.

Здравствуйте ! Наблюдайте за ребёнком пару дней , чтобы не было рвоты , не теряла сознание . Ребёнок должен себя вести как обычно . Где синяки можете обрабатывать мирамистином. Надо вам Купить детский шлем от падении в валдбересе, так как сейчас в таком возрасте все интересно и часто падают .

Здравствуйте все правильно и хорошо обработали. По фото ссадина . Заживёт сама за 2-3 дня.
Обратить внимание на тошноту рвоту боль в голове, потерю сознания, разность зрачков слабость вялость сонливость плаксивость потеря аппетита, шаткость походки - иными словами ребенок не такой как всегда - срок наблюдения 72 часа.
Если что-то будет смущать то ваш доктор невролог.
Пока же пусть малыш хорошо кушает и пьет и старайтесь следить понятно на сколько это возможно чтобы головой не бился.
P.s. с учётом того что он у вас такой энерджайзер идея со шлемом отличная.
Здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте, на место синяка можно использовать мазь Траумель 2 раз в сутки 5-7 дней. У Вас пришло такое время, когда ребенок начинает "собирать углы" в квартире. Если травмы частые и дают клинические проявления в виде тошноты, рвоты, вялости. Показать нужно нейрохирургу.

Анна, здравствуйте!
В данном случае ранка не имеет значения, достаточно обрабатывать её зелёнкой 1 раз в день.
Более важно состояние головного мозга: если будет рвота, беспокойство, головные боли, вялость - нужно будет обратиться к нейрохирургу для исключения сотрясения головного мозга

Доброе утро. Вы все правильно сделали. Необходимо последить за ребёнком 3 дня. Должны насторожить: вялость, рвота, отказ от еды, нистагм( непроизволтное движения глазных яблок). При появлении симптоматике, очный осмотр невролога.

Здравствуйте, Анна. Необходимо наблюдать за ребёнком 2-3 дня. Обратить внимание на появление необычной, без причин слабости,вялости, сонливости, изменения походки,тошноты,рвоты. При их появлении - консультация невролога. Ранку обрабатывайте зелёнкой, мазь траумель/троксевазин. Для обследования состояния кисты сделайте УЗИ, когда сможете. Про шлем - это хорошая защита,конечно. Но тогда ребёнок совсем не будет уметь правильно падать, чтобы не ушибиться. Решать вам

Дети редко избегают ушибов, синяков и ссадин, и рано или поздно каждый родитель сталкивается с необходимостью оказания первой помощи при различных повреждениях. Чаще всего в процессе познания мира малыши падают, получая незначительные травмы мягких тканей, и особого внимания у ребенка требуют ушибы головы.

Общая информация

Удары по голове потенциально опасны всегда, особенно у малышей старше 3–5 лет. Груднички более защищены от повреждения за счет наличия родничков и большого количества жидкости между костями черепа и мозгом.

Сильные ушибы лба, затылка и других частей головы у ребенка, а также скулы, бровей, щек и иных участков лица могут сопровождаться не только формированием шишек, синяков или гематом, но и крайне серьезными осложнениями в виде закрытой черепно-мозговой травмы. При таком повреждении нарушается целостность нервных волокон и кровеносных сосудов, что становится причиной неврологических расстройств и кровоизлияний в мозговые ткани. К счастью, для подобных травм нужны очень сильные удары, поэтому в большинстве случаев дети обходятся незначительными ушибами.

Причины ушибов головы

Чаще всего дети получают повреждения во время активных игр, сопровождающихся быстрым бегом, прыжками, поворотами и другими резкими движениями. Причинами ушибов могут стать:

падения в высоты своего роста, стула, лестницы, горки и других возвышенностей;
столкновения с другими детьми на бегу, крупными объектами (стеной, партой, деревом и т.д.);
дорожно-транспортные происшествия;
намеренные удары со стороны других людей, нанесенные в процессе драки, воспитательного процесса;
падения с велосипеда, самоката, мопеда и других средств передвижения.

Так как система координации у малышей развита недостаточно, маленькие дети могут удариться головой совершенно неожиданно для себя и окружающих, например, резко повернувшись на громкий звук или забравшись под стол.

Симптомы ушиба головы у детей

Наиболее распространенным признаком такой травмы является шишка. Она представляет собой плотное болезненное образование на мягких тканях головы, формирующееся в течение 3–10 минут после получения удара.

Другими симптомами ушиба являются:

покраснение кожи в месте повреждения;
кровоподтек, царапина в точке удара;
резкая, сильная боль в момент получения травмы.

Признаками серьезных повреждений, при которых обязательно нужен безотлагательный врачебный осмотр, выступают:

потеря сознания сразу после ушиба или в течение нескольких суток после травмы;
различающиеся по размеру зрачки глаз;
выделение крови из слуховых и носовых ходов;
нарушения координации;
появление синяков под глазами или за ушными раковинами;
тошнота, рвотные позывы или слишком частые срыгивания у грудных детей;
судороги;
снижение остроты зрения или слуха;
головокружение;
заторможенность;
бледность кожи;
несвойственная ребенку вялость, апатия, сонливость.

При одном или нескольких подобных симптомов необходимо как можно скорее доставить малыша в стационар или вызвать экстренную службу.

Первая помощь при ушибах головы и лба

Основное правило оказания доврачебной помощи – не паниковать. Крики, причитания, суетливые движения могут напугать и без того ошеломленного малыша еще больше, тем самым усугубив его состояние. Сразу после удара нужно уложить или усадить пострадавшего и тщательно осмотреть голову ребенка на предмет открытых ран, царапин и других видимых повреждений.

В случае, если следов травмы на коже нет, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, необходимо:

приложить холод к месту удара минимум на 15 минут с повторением процедуры каждый час в течение следующих 4–6 часов;
внимательно следить за самочувствием малыша, фиксируя любые изменения в поведении;
не укладывать детей спать в течение 2–4 часов после травмы, чтобы у родителей была возможность оценить состояние (опасные симптомы могут появиться спустя несколько часов после ушиба).

Что делать, если ребенок ушиб голову до крови:

приложить к месту травмы холод на 15–20 минут, чтобы снизить вероятность формирования шишки;
обработать царапины, края ссадины и раны антисептическим средством (йодом, зеленкой, мирамистином или другим аналогичным препаратом);
при обильном выделении крови приложить к ране тампон из чистой ткани (марли) и держать его не менее 5 минут;
если кровь не остановилась и продолжает идти в течение 10 минут после получения травмы, вызвать врача или самостоятельно отвезти пострадавшего в ближайшую больницу.

Что делать в ситуации, когда ребенок очень сильно ушиб лоб, получил удар в височную долю или теменную область, у малыша имеются опасные признаки повреждений, описанные выше:

вызвать неотложную помощь, четко сообщив диспетчеру возраст ребенка, адрес и особенности травмы;
уложить ребенка в удобную ему позу или, если он находится без сознания, в устойчивое положение на боку;
при кровотечении приложить к ране марлю, бинт или другую чистую ткань;
контролировать дыхание и частоту сердечного ритма;
быть готовым немедленно начать реанимацию, если пропадет дыхание или пульс.

давать малышу еду, питье, какие-либо лекарственные препараты;
трясти, дергать малыша, хлопать его по щекам, если он потерял сознание;
ковыряться в ране, лить внутрь антисептики, воду или другую жидкость;
переворачивать и переносить ребенка, если имеется подозрение на травму шеи и позвоночника.

Если после удара все в порядке, поведение ребенка не вызывает опасений, все-равно не будет лишним в ближайшие дни обратиться к врачам для обследования.

Диагностика

Для уточнения характера полученных повреждений и выбора оптимальной тактики лечения при детских ушибах головы используются:

рентгенографическое исследование черепа;
КТ или МРТ головы;
нейросонография в случае, если родничок у малыша еще не закрылся.

К осмотру также привлекаются неврологи для оценки неврологического статуса, офтальмологи для изучения состояния глазного дна и другие профильные специалисты при необходимости.

Лечение ушибов головы у ребенка

Длительность и тактика терапии зависят от степени повреждений и общего состояния малыша. В отношении незначительных ушибов амбулаторно проводится симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию шишки и стабилизацию самочувствия. В первые сутки после удара детям показан максимальный покой, прикладывание холода к месту травмы. При необходимости врачи назначают специальные мази и крема, способствующие рассасыванию гематомы или шишки.

При тяжелых состояниях может потребоваться госпитализация в профильный стационар.

Прогноз и профилактика

Легкие ушибы проходят самостоятельно в течение 2–5 суток. Значительные повреждения требует более длительного восстановления. Сроки полного выздоровления зависят от тяжести полученной травмы, наличия отягчающих обстоятельств (других повреждений, системных заболеваний и т.д.), скорости обращения за профессиональной помощью и ряда других факторов.

Снизить вероятность серьезных ушибов в детском возрасте можно, если соблюдать правила личной безопасности и обучать таковым своих детей. Родителям желательно:

не оставлять малышей без присмотра в потенциально опасных условиях (на пеленальном столике, на краю дивана, высокой горке и т.д.);
обеспечивать детям безопасное пространство для активных игр в доме/квартире и на свежем воздухе;
оснащать ребенка необходимой защитной экипировкой для езды на велосипеде и других средствах передвижения, для занятий опасными видами спорта.

Более подробно о мерах профилактики и правилах оказания первой помощи при различных детских травмах можно узнать на личной консультации со специалистами клиники «СМ-Доктор».

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Ушиб челюсти у ребенка – вид закрытой челюстно-лицевой травмы, при котором в результате удара по подбородку возникает повреждение мягких тканей без затрагивания костных структур. Диагностикой и лечением таких состояний занимаются травматологи.

Общая информация

Ушиб челюсти дети получают чаще всего в результате всевозможных бытовых травм и драк. Особенно опасно повреждение верхней челюсти, так как она сообщается с другими структурами лица (носоглоткой, глазничной и височной областью).

Возможными последствиями травмы подбородка могут стать посттравматический периостит, остеомиелит, воспалительные заболевания костно-хрящевых тканей, стоматологические патологии.

Причины ушибов челюсти и подбородка в детском возрасте

Основная масса травм приходится на падения: дети спотыкаются, поскальзываются, теряют равновесие, врезаются в других людей и посторонние предметы. Нередко причиной ушибов становятся неосторожные поездки на велосипедах и самокатах, лихие катания на горках и катках.

К повреждениям челюсти могут также привести:

прямые удары по нижней части лица, полученные в ходе драки, дорожно-транспортных происшествий, падения тяжелых грузов на ребенка;
травмы, ставшие результатом неосторожных активных игр;
удары, полученные в процессе спортивных, танцевальных и экстремальных занятий.

Ушиб челюсти можно также получить во время ныряния в воду с большой высоты при неправильной группировке тела.

Виды ушибов челюсти у детей

Классифицируют такие повреждения по степени тяжести, выделяя:

первую степень, которая отличается незначительным ушибом и кратковременной симптоматикой;
вторую степень, при которой затрагиваются подкожно-жировая клетчатка и мышечные структуры;
третью степень, характеризующуюся обширными повреждениями кровеносных сосудов, нервных волокон, мышечных тканей;
четвертую степень, когда в процесс вовлекаются связки, сухожилия, костные структуры.

При третьей и четвертой степени травмы помимо последствий самого ушиба в виде синяков, отеков и боли, могут наблюдаться вывихи и переломы челюсти, повреждения зубов и слизистых тканей ротовой полости.

Симптомы ушибов челюсти у детей

Ключевым признаком верхнего или нижнего челюстного отдела является сильная боль, распространяющаяся при интенсивных ударах в височную область. Болевой синдром усиливается при разговоре, пережевывании пищи, чихании, попытках широко открыть рот.

Другими симптомами такой травмы являются:

ссадины и кровоподтеки на коже;
отек мягких тканей, припухлость;
появление синяков разного размера;
головная боль.

При сильных ушибах может наблюдаться увеличение шейных лимфатических узлов. Ребенок, получивший травму челюсти, также может жаловаться на общее ухудшение состояния, слабость, трудности с откусыванием и пережевыванием твердой пищи.

Первая помощь при ушибах челюсти

Сначала нужно внимательно осмотреть пострадавшую область, оценить имеющиеся повреждения на коже, обработать их при необходимости антисептическим средством. Затем осторожно, не двигая нижнюю челюсть, приложить к месту ушиба что-нибудь холодное. Подойдет охлаждающий элемент, плотный пакет со льдом или снегом, замороженное мясо или овощи, завернутые в ткань. Оптимальным средством будет охлаждающий пакет, купленный в аптеке. Ребенка с ушибом нужно усадить или уложить в удобное положение и продолжать холодовое воздействие не менее 20 минут.

Для снижения болевого синдрома можно дать пострадавшему обезболивающий препарат системного действия в дозировке, рассчитанной по весу (касается детей младше 14 лет).

Челюсть необходимо зафиксировать с помощью повязки или попросить ребенка не открывать рот, не разговаривать и дышать носом.

В случае сильных ударов, затронувших не только нижнюю или верхнюю челюсть, но и пришедшихся на другие части головы, могут появиться симптомы сотрясения мозга, к которым относятся:

тошнота и рвота;
нарушения координации;
сонливость;
изменение размера зрачков глаз;
синяки под глазами и за ушными раковинами;
судороги, потеря сознания.

В таких ситуациях необходимо как можно быстрее вызвать неотложную помощь и быть готовым выполнять указания диспетчера по телефону в ожидании медиков. При отсутствии средств связи нужно быстро доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение самостоятельно.

В любом случае, даже если у ребенка после оказания первой помощи нет жалоб, травму челюсти должен осмотреть врач, так как существует немалая вероятность отсроченных осложнений, которые развиваются в течение нескольких суток после удара.

Диагностика ушибов челюсти у детей

Диагноз выставляется на основании очного осмотра, жалоб пациента или его представителей, клинических проявлений травмы. Для уточнения тяжести полученных повреждений и исключения других, более опасных увечий, ребенка направляют на рентгенографическое исследование челюсти.

Если метод рентгенографии не дает полной картины, имеются сомнительные результаты или подозрение на сотрясение мозга, показано выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для детального обследования и назначения оптимальной схемы лечения к консультации привлекают также стоматологов.

Лечение ушибов челюсти у детей

Первичные действия направлены на купирование болевого синдрома и устранение отека мягких тканей. Для этого врачи назначают:

медикаментозные средства обезболивающего действия;
холодовые компрессы;
мази, обладающие кроворассасывающим и противоотечным эффектом.

Дальнейшая тактика лечения основывается на характере ушиба и степени тяжести состояния. В отношении травм 1, 2 и иногда 3 степени проводится консервативная терапия, предполагающая:

фиксацию челюсти;
медикаментозную поддержку;
щадящий рацион питания;
курс физиотерапевтических мероприятий.

В случае, если у ребенка диагностирован тяжелый ушиб челюсти, сопряженный с повреждениями других отделов головы и тела, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Неосложненные ушибы легкой степени проходят самостоятельно в течение нескольких суток. В таких случаях не всегда даже требуются обезболивающие препараты, так как боль утихает через пару-тройку часов самостоятельно.

Что касается более серьезных травм, то прогноз зависит от объема и характера ушиба, тактики лечения, возраста и особенностей здоровья юного пациента. В среднем, на полное восстановление функционала челюстного аппарата требуется от 14 дней до 3 месяцев и более, если повреждения затронули не только челюсть.

Для снижения риска ушибов лица, челюсти и подбородка врачи рекомендуют:

обучать детей правилам самообороны;
пресекать детские конфликты, способные перерасти в физическую расправу, и объяснять малышам опасность драк;
оснащать ребят, катающихся на велосипедах, самокатах и других двухколесных видах транспорта, защитным снаряжением, особенно шлемом;
пристегивать детей при поездках на автомобиле;
не оставлять дошкольников в заведомо опасных ситуациях (на высоких горках, у водоемов, на качелях, каруселях, катках и т.д.).

Получить срочную консультацию и пройти обследование после ушиба челюсти можно в клинике «СМ-Доктор». Прием ведут опытные врачи-травматологи, в распоряжении которых имеются современное диагностическое и лечебное оборудование.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Читайте также: