Гельземиум гомеопатия при экземе

Обновлено: 18.04.2024

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Современные подходы к лечению экземы кистей

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(6): 40‑43

Соколовский Е.В., Монахов К.Н., Холодилова Н.А., Домбровская Д.К. Современные подходы к лечению экземы кистей. Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(6):40‑43.
Sokolovskiĭ EV, Monakhov KN, Kholodilova NA, Dombrovskaia DK. Modern approaches to the treatment of wrist eczema. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2011;9(6):40‑43. (In Russ.).

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Термин «экзема» известен с давних времен. Однако до настоящего времени в разных странах его трактуют по-разному. В последнее время в Европе и Северной Америке термины «дерматит» и «экзема» практически являются синонимами [1, 2]. В то же время никто не отрицает наличия неспецифической патологической реакции кожи, проявляющейся воспалением в эпидермисе и дерме, для которой типично наличие очагового отека шиповатого слоя эпидермиса — спонгиоза. Такая реакция традиционно называется экзематозной и принимает участие в формировании клинической картины многих заболеваний кожи, как инфекционных, так и неинфекционных. В тех случаях, когда после элиминации этиологического фактора проявления заболевания разрешаются полностью, говорят о вторичной экзематизации какого-либо процесса. Это нередко встречается при стрептодермии, микозе стоп, чесотке. В то же время у некоторых пациентов экзематозная реакция возникает первично. Это характерно для контактного аллергического дерматита. В большинстве случаев после устранения аллергена проявления заболевания разрешаются.

В ряде случаев проявления заболевания не разрешаются полностью, а характер его течения становится хронически рецидивирующим. В дальнейшем в качестве провоцирующих обострение болезни выступают различные факторы, действующие как непосредственно на кожу, так и на организм в целом. В таких случаях в России принято говорить об экземе как самостоятельной нозологической единице.

В то же время у значительного количества пациентов имеются указания на проявления атопического дерматита в раннем детском возрасте и на внекожные проявления атопии (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз), выявляется повышение общего и наличие специфических IgE. По-видимому, в таких случаях корректнее говорить об особенном течении атопического дерматита с локализованными экзематозными проявлениями. В настоящее время в специальной литературе вместо термина «атопический дерматит» широко используется термин «атопическая экзема».

Единого понимания термина «экзема кистей» не существует. Однако большинство авторов описывают хроническое поражение кожи кистей, проявляющееся экзематозной реакцией, для которого характерна поливалентная чувствительность, т.е. развитие рецидивов и обострений болезни связывается с различными воздействиями как непосредственно на кожу, так и на организм в целом (химические, физические, метеорологические, психологические стрессы и др.). Заболеваемость экземой, по данным литературы [3, 4], в разных странах составляет 5—20%. Существенную роль в развитии экземы кистей в настоящее время отводят нарушению кожного барьера, что подтверждается, в частности, положительным результатом использования средств базового ухода за кожей [5, 6]. При воспалении в коже нарушаются продукция и секреция липидов кератиноцитами. Следствием этого является увеличение межклеточных промежутков, снижение эластичности кератиноцитов. Повышенная проницаемость кожного барьера приводит к проникновению в кожу как аллергенов, так и ирритантов, еще более усиливающих воспаление. Формирующийся «порочный круг» обеспечивает хронизацию кожного процесса [7, 8].

Многофакторность происхождения экземы кистей в большинстве случаев не позволяет добиться длительной полной ремиссии заболевания и требует подбора постоянной поддерживающей терапии. Многие пациенты без должного врачебного контроля длительно используют топические глюкокортикостероиды (ТГКС), в результате чего формируются местная стероидная зависимость и другие местные побочные эффекты длительного использования препаратов этой группы. Больные другой группы категорически отказываются от применения местных стероидов, позволяя в дальнейшем развиваться бесконтрольному воспалению. Очень часто приходится констатировать, что пациенты с экземой кистей пренебрегают средствами базового ухода за кожей.

Отказ от использования ТГКС значительно удлиняет сроки лечения больных и ухудшает качество их жизни [9].

В настоящее время к препаратам, максимально удовлетворяющим современным требованиям, относится местный стероид мометазона фуроат, обладающий высокой системной безопасностью [10, 11].

Более 10 лет накапливался опыт использования интермиттирующих схем лечения наружными стероидами. Еще в 1999 г. N. Veien и соавт. [12] показали высокую эффективность и безопасность длительной (36 нед) интермиттирующей (препарат назначали по так называемой схеме выходного дня — только в субботу и воскресенье в одной группе и через день — в другой) терапии стероидом для контроля заболевания, особенно при дорсальной локализации проявлений экземы кистей. В более поздних исследованиях было показано, что наиболее хорошие результаты лечения достигаются при сочетании местных ГК и эмолентов [13, 14].

Материал и методы

Под наблюдением находились 34 больных экземой кистей в возрасте от 17 до 62 лет (24 женщины, 10 мужчин; средний возраст 30,45±1,32 года).

Тяжесть проявлений экземы оценивали на основании EASI (Eczema Area Severity Index) по стандартной методике. Если EASI был равен 3—6, то обострение считали нетяжелым, 7—9 — среднетяжелым, 10 и более – тяжелым.

В зависимости от выраженности воспалительных изменений кожи препарат Унидерм (мометазона фуроат 0,1% крем) наносили на пораженные участки кожи 1 раз в сутки до достижения практически полного разрешения высыпаний на коже. В дальнейшем пациентов переводили на интермиттирующую схему использования Унидерма: препарат наносили на пораженные участки кожи в течение 2 дней через 5 сут (2 раза в неделю) на фоне ежедневного использования средств базового ухода (специальный крем или специальную эмульсию для тела Эмолиум). При полном отсутствии проявлений заболевания местно стероиды не наносили, использовали лишь средства базового ухода (крем или эмульсию для тела Эмолиум).

Срок наблюдения за пациентами составил 8 нед. Визиты проводили через 2, 4 и 8 нед лечения.

Результаты и обсуждение

У 25 пациентов были выявлены признаки атопии (начало в раннем детском возрасте, атопические заболевания у кровных родственников, внекожные проявления атопии).

Среди больных экземой кистей без атопии (9 человек) большинство (8) составили пациенты в возрасте 35—62 лет. Среди пациентов данной группы преобладали женщины (8 из 9 человек). Пациентов с тяжелым течением заболевания в этой группе не было, а у абсолютного большинства (у 7 человек, 78%) была диагностирована легкая степень тяжести. В большинстве случаев (у 6 пациентов) заболевание приходилось на острую стадию, характеризующуюся появлением на коже кистей поверхностных сгруппированных микровезикул на фоне гиперемии, мокнутия, сопровождающегося зудом. У оставшихся 3 пациентов экзема была в подострой стадии.

Абсолютное большинство больных (7 человек) отмечали связь развития заболевания с перенесенным психоэмоциональным стрессом (разводом, смертью или болезнью близкого человека, сдачей экзаменов и др.). У 2 пациентов высыпания впервые появились при воздействии экзогенных факторов (строительных материалов, стиральных порошков, щелочных моющих средств с антимикробным действием).

В большинстве случаев экзема кистей с атопией наблюдалась у людей молодого возраста (25—34 лет, средний возраст 29,18±1,4 года). Среди пациентов данной группы также преобладали женщины. В этой группе обострение заболевания расценивалось как тяжелое в 44% случаев, в 29% — средней тяжести и только у 27% пациентов была диагностирована легкая степень тяжести. У 100% больных данной группы была выявлена атопия в анамнезе («детская экзема» или «диатез»). Аллергические заболевания в семейном анамнезе отметил 21 (84%) пациент. Клинически у всех больных были обнаружены признаки атопии, укладывающиеся в общеизвестные критерии J. Hanifin и G. Rajka. У большинства пациентов с экземой кистей с атопией (21 случай) в периоды обострений доминировали симптомы застойной инфильтрации, лихеноидные папулы, лихенификация, выраженная сухость кожи, трещины и шелушение, располагающиеся на тыльной поверхности кожи кистей, тогда как экссудативные проявления с тенденцией к отечности и микровезикуляции были обнаружены лишь у 4 больных. Среди провоцирующих факторов у данной группы больных доминировал психоэмоциональный стресс (в 12 случаях). У 13 пациенток заболевание началось в раннем детстве и по описаниям напоминало младенческую стадию атопического дерматита, затем до определенного возраста у них наблюдалась стойкая ремиссия, и лишь с началом беременности (у 7 женщин) и лактации (5) возник рецидив дерматоза. Обострение заболевания с погрешностями в диете связывали 11 больных, с экзогенными факторами — 2, с профессиональными вредностями — 1, остальные не могли четко указать причину обострений.

Как среди пациентов с экземой кистей без атопии, так и среди больных экземой кистей с атопией, на 1-м месте по частоте встречаемости были заболевания органов желудочно-кишечного тракта (55,6 и 68% случаев соответственно). На 2-м месте у пациентов обеих групп были гинекологические заболевания (22,2 и 32%), на 3-м — заболевания эндокринной системы (11,1 и 12%). Только у 22,2% больных экземой кистей без атопии и у 24% больных экземой кистей с атопией очагов хронических инфекций выявлено не было.

После обследования всем пациентам назначали индивидуальную терапию (системную и наружную) в зависимости от периода заболевания, тяжести патологического процесса, а также от выявленных сопутствующей патологии и провоцирующих факторов. Всем больным были даны общие рекомендации, влияющие на компенсаторные и приспособительные механизмы пациента (диета, режим дня, лечение сопутствующих заболеваний и функциональных расстройств, смена работы, климатолечение и др.). После оценки состояния вегетативной нервной системы назначали вегетокорректоры (длительность приема от 2 нед до 2 мес). При необходимости больные со среднетяжелой и тяжелой степенью тяжести заболевания получали гипосенсибилизирующую и детоксицирующую терапию. Наружно использовали топические глюкокортикоиды. В зависимости от клинической картины заболевания, наличия сопутствующих осложнений крем Унидерм наносили на пораженные участки кожи 1 раз в день не более 14 сут до достижения практически полного разрешения высыпаний на коже. В дальнейшем пациентов переводили на интермиттирующую схему использования ТГКС: препарат наносился на пораженные участки кожи 2 дня подряд с интервалом 5 сут (2 раза в неделю) на фоне ежедневного использования средств базового ухода. При полном отсутствии проявлений заболевания топический стероид не наносили: использовали лишь средства базового ухода.

Как при обострении, так и в период ремиссии заболевания, всем больным экземой кистей были назначены препараты, восстанавливающие целостность кожного барьера (так называемые эмоленты, оказывающие увлажняющее и ожиривающее действие). В нашем исследовании это были косметические средства линии Эмолиум. После курса лечения практически у всех пациентов удалось добиться положительных результатов. У 8 из 9 пациентов с экземой без атопии после достижения ремиссии (для полного разрешения высыпаний потребовалось 4—7 сут непрерывного использования крема Унидерм) и кратковременной (1—2 нед) интермиттирующей терапии полностью удалось отказаться от топических стероидов при условии постоянного использования средств линии Эмолиум. Лишь в одном случае возникла необходимость продолжить интермиттирующую терапию, что можно объяснить контактами с ирритантами в связи с профессиональной деятельностью пациента. В то же время больные, у которых был выявлен атопический фон, оказались более резистентными к проводимому лечению (для разрешения высыпаний потребовалось 6—10 сут ежедневного использования крема Унидерм). Лишь у 13 больных удалось достигнуть стойкой, но неполной ремиссии в течение нескольких недель. В остальных случаях была продолжена интермиттирующая терапия местными стероидами (Унидерм) в течение всего периода наблюдения. Несмотря на проводимое лечение, в 6 случаях не удалось достичь стойкой ремиссии заболевания, что может быть объяснено, в частности, невозможностью полностью устранить провоцирующие факторы.

Таким образом, назначение современного неатрофогенного местного ТГКС Унидерма позволяет быстро подавить гиперергическую реакцию, а интермиттирующая терапия с использованием этого препарата на фоне постоянного применения средств базового ухода за кожей Эмолиум позволяет в большинстве случаев активно бороться с персистирующим воспалением в коже и поддерживать ремиссию экземы кистей. Такая схема лечения может быть рекомендована при длительном течении заболевания с частыми рецидивами.

Выводы

1. Современная терапия экземы кистей должна включать в себя выявление и элиминацию триггерных факторов, активную противовоспалительную терапию даже при минимальных обострениях заболевания и постоянное использование средств базового ухода за кожей.

2. У пациентов с экземой кистей без атопии разрешение кожного процесса происходит быстрее и развивается более стойкая ремиссия, тогда как у пациентов с атопической экземой кистей разрешение высыпаний происходит медленнее и чаще возникают обострения кожного процесса.

3. Интермиттирующая терапия современными местными стероидами (в частности, кремом Унидерм) может быть рекомендована пациентам с длительным течением экземы кистей с частыми рецидивами.

4. Пациенты с экземой кистей нуждаются в постоянном использовании средств базового ухода за кожей.

5. Средства базового ухода за кожей линии Эмолиум соответствуют современным требованиям к этой группе лечебных косметических продуктов.

Экзема представляет собой воспалительный процесс, захватывающий верхние слои кожи. Возникает заболевание как следствие аллергии на воздействия внешних или внутренних факторов. Для экземы характерны разного рода высыпания, зуд и длительные рецидивы.

Очень часто от экземы страдают дети, согласно статистике, примерно пятая часть малышей жалуются на зуд и высыпания. Однако взрослые и пожилые люди тоже болеют экземой.

Рассмотрим механизм развития экземы. Начать следовало бы издалека — с функций кожи. Задачи ее — защита внутренних органов и регуляция температуры тела. Когда кожный покров загрязняется, то есть поры наполняются грязью, возникают угри. Но это не самое страшное, что может произойти. Со временем возникает характерный зуд, который, к слову говоря, появляется не только как следствие загрязнения, но и как реакция организма на новое средство, например, на мыло. Как раз зуд и является первым тревожным сигналом, означающим развитие экземы.

Причины экземы

На сегодняшний день точные причины, по которым развивается экзема, неясны. Однако можно выделить ряд факторов, способствующих возникновению недуга. Сюда относятся стрессовые ситуации, болезни органов пищеварительного тракта, проблемы с эндокринной и нейро-иммунной системой, а также метаболические нарушения, вызывающие аллергию. Как правило, для развития экземы одного фактора недостаточно, необходимо наличие целого комплекса причин.

Виды экземы

Выделяют несколько видов экземы, в том числе истинную экзему, микробную, себорейную, профессиональную, паратравматическую и варикозную.

Симптомы экземы

Такое заболевание как экзема может коснуться любого человека, будь то ребенок или пожилой человек, об этом уже упоминалось выше. Высыпания появляются на различных участках кожного покрова, но в основном на лице и конечностях. Признаки экземы зависят от ее вида, однако один симптом присутствует всегда — это зуд, который мешает жить пациентам с экземой. В некоторые моменты он становится таким сильным, что не дает спокойно уснуть.

Истинная экземабывает острой, подострой и хронической. При остром течении отмечаются высыпания в виде пузырьков, которые при разрушении превращаются в мокнущие эрозии. При этом образуются корочки и чешуйки. Больного беспокоит зуд и жжение.

При микробной экземе очаги воспаления располагаются асимметрично. Данный тип недуга возникает из-за сенсибилизации к микробам.

При себорейной экземе возникает перхоть, а кроме того, шелушение за ушами, на груди и между лопатками. Причина этого вида экземы — себорея.

При травматической экземе причиной являются травмы кожи, а при варикозной — венозный застой нижних конечностей, на которых и локализуются очаги недуга (высыпания возникают в области расширенных вен, варикозных язв и в местах расположения склерозированной кожи).

Наконец, профессиональная экзема появляется из-за влияния химических реагентов. Симптомы этого вида недуга ничем не отличаются от признаков истиной экземы.

Лечение экземы методами классической медицины

Прежде чем начинать лечение экземы, производится тщательное обследование пациента. Выясняются причины, вызвавшие заболевание, и, исходя из этого, определяются меры борьбы с недугом.

В традиционной медицине есть два типа лечения — местное и общее. При местном исцеляются только кожные покровы, то есть устраняются внешние последствия экземы. При общем лечении предпринимаются попытки устранения патологий внутренних органов, эндокринной и нервной систем.

Большая роль выделяется режиму питания и гигиене. Очаги воспаления нельзя мочить и тем более мыть с мылом. Лучше всего очищать пораженные места специальным жидким маслом. При местном лечении учитывается стадия экземы. Например, если присутствуют лишь эрозии и целостные пузырьки, то назначаются разного рода пудры. Когда на коже обнаруживаются мокнущие участки, используются охлаждающие примочки и компрессы, в составе которых -дезинфицирующие растворы.

Отдельно следует упомянуть про лечение хронической экземы. В данном случае в ход идут местные ванны, согревающие компрессы и мази. В состав перечисленных веществ входит нафталин, сера и деготь. Кроме того, при борьбе с экземой применяется гормональная терапия для достижения более сильного эффекта.

Лечение экземы методами гомеопатии

Если при экземе беспокоит жгучий зуд, то поможет Берберис в 3х, 3 и 6 разведении.

Калькарея Карбоника в 3, 6 и 12 разведении — отличное гомеопатическое лекарство при мокнущих экземах на различных частях тела, в том числе и на волосистой доле головы.

Гельземиум в 3х, 3, 6 и 12 разведении хорошо помогает при любой экземе и кожном зуде.

Антимониум Крудум в 3 и 6 разведении — эффективное гомеопатическое лекарство при мокнущей экземе.

Арсеникум Альбум в 6, 12 и 30 разведении назначается при любой экземе. Также рекомендованы следующие гомеопатические средства: Хина в 3, 6 и 12 разведении, Клематис Эректа в 3 и 6 разведении, Ранункулюс в 3х, 3 и 6 разведении, Рус в 3х, 3, 6 разведении и в виде мази, Сепия в 3, 6, 12 и 30 разведении, Стафизагрия в 3х, 3 и 6 разведении Сульфур в 3х, 3, 6, 12, 30 разведении и в виде мази, Виола Триколор в 3х и 3 разведении.

Графитес в 3, 6, 12, 30 разведении и в виде мази отлично помогает при хронической мокнущей экземе, сопровождающейся сильным зудом. На необходимость приема данного гомеопатического средства указывает наличие трещин и утолщений кожи. Благодаря приему данного препарата нормализуется обмен веществ.

Калиум Муриатикум в 3, 6 и 12 разведении рекомендуется при всех видах экземы. Гомеопатическое лекарство назначается при образовании белых чешуйчатых корок.

Олеандр в 3х, 3 и 6 разведении используется как препарат для лечения мокнущей экземы волосистой части головы. Средство используют при обнаружении плотных корочек, из которых выделяется гной либо жидкость.

Напоминаем, что конкретное гомеопатическое средство назначается в зависимости от конституционального типа больного и симптоматической картины. Так же определяется и разведение, которое подходит в данном случае.

В обзоре представлены перспективы терапии проблемных состояний, относящихся к области психиатрии. Рассматриваемая терапия может использоваться как базисная в лечении психических заболеваний интоксикационного, травматического, атеросклеротического и сосуди

В своей практике гомеопатию (как правило, в ее современном виде, заключающемся в назначении комплексных препаратов по заявленным показаниям к применению, а не в виде классической моногомеопатии) используют 25% врачей Германии, 45% врачей в Англии, 32% — во Франции. В 1995 году Министерство здравоохранения РФ также узаконило использование гомеопатических методов во врачебной практике.

Наиболее исследованным из препаратов данного класса, применение которых эффективно при психических расстройствах, является Церебрум композитум Н. Препарат содержит 26 компонентов растительного, минерального и животного происхождения. Изучению действия Церебрум композитум Н посвящено более 10 работ, опубликованных только на русском языке в течение последних лет. Согласно данным мультицентрового исследования М. Вайзера и Ш. Ценнера [1], основанного на лечении 731 пациента с различными, в том числе психическими, заболеваниями, препарат показан при различных нарушениях функций головного мозга, и его действие направлено на предотвращение атеросклеротических нарушений кровообращения, вызывающих ослабление деятельности мозга. Авторы выделили клинические группы больных с нервным истощением, ослаблением памяти, атеросклерозом, депрессиями, состояниями после сотрясения головного мозга. Наибольшая эффективность препарата Церебрум композитум Н была отмечена при состояниях после сотрясения головного мозга — 98% результатов были оценены как хорошие и отличные; при нервном истощении — 95%, при депрессиях — 91%, при ослаблении памяти — 90%, при состояниях возбуждения — более 90%, при вегетативной дистонии — более 95% хороших и отличных оценок.

Последующие исследования терапевтической активности препарата Церебрум композитум Н углубили знания о его действии и расширили показания к его применению.

В исследовании С. Е. Фурсова [2] отмечено, что наиболее клинически выраженным эффектом Церебрум композитум Н у больных с астеническими нарушениями различного генеза было антиастеническое и психостимулирующее действие, проявлявшееся в уменьшении чувства слабости, утомляемости, дневной сонливости, появлении физической бодрости, повышении инициативности и работоспособности. Наряду с этим отмечалось уменьшение тревоги, раздражительности, аффективной неустойчивости, гиперестезии. Анализ клинических, психологических, энцефало- и реографических данных позволил авторам [3] предположить, что мишенью для препарата Церебрум композитум Н в первую очередь является тревога, снижение которой определяет дальнейшую редукцию всей остальной невротической симптоматики, в том числе вегетативных нарушений. Однако авторы не отрицают и прямого антиастенического эффекта препарата, который подтверждается не только субъективным изменением состояния больных, но и изменением показателей психологического тестирования в критических для астенического синдрома участках кривой работоспособности — в фазах врабатываемости и утомления.

Антиастенический, рединамизирующий эффекты действия препарата Церебрум композитум Н отмечены также в работах Г. А. Зубовского [4, 5], В. В. Николаева [6], которые обратили внимание на положительное действие препарата на мнестические функции, внимание и способность к концентрации. Особенно выражено действие Церебрум композитум Н на кратковременную память, при котором, в частности, достоверно улучшается функция удержания следов.

Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) после применения препарата Церебрум композитум Н позволило выявить статистически достоверно выраженное снижение спектральной плотности в узкополосном спектре ЭЭГ. Более того, сравнение ЭЭГ профиля после применения Церебрум композитум Н и некоторых ноотропов и транквилизаторов позволило отнести препарат к мягким нейролептикам с холинолитическим компонентом и антидепрессивными свойствами. Г. А. Зубовский, Н. Б. Холодова и др. [5] утверждают, что под влиянием лечения данным препаратом у больных с сосудистой патологией головного мозга не только наблюдается положительная клиническая динамика, но и уменьшается ирритация коры и снижается выраженность пароксизмальных форм активности, нормализуется корковая ритмика.

Препарат обладает мягким модулирующим действием на моноаминовый обмен, не вызывая истощения нейромедиаторных систем. Препарат оказывает асимметричное действие на полушария мозга: на правое — легкое сиднокарбоподобное, на левое — обзиданоподобное. Эффективность препарата Церебрум композитум Н подтверждена также и данными реоэнцефалографии. В процессе лечения меняется пульсовое кровенаполнение, интенсивность венозного оттока, о чем свидетельствует диастолический индекс.

Детальное клиническое изучение препарата выявило, что в некоторых случаях он оказывает будоражащее действие, настроение больных приобретает гипертимный оттенок, а при выполнении психологических тестов увеличивается число ошибок и снижается концентрация внимания. Не исключено, что эти эффекты связаны с холинолитическим действием препарата, которое может оказаться чрезмерным при повышенной индивидуальной чувствительности к нему. Кроме того, холинолитический эффект является дозозависимым, и изменение частоты введения препарата быстро снимает побочные явления.

Наличие холинолитического компонента в действии Церебрум композитум Н объясняет эффективность его еще в одной очень важной области психиатрии — лечении нейролептических осложнений [7]. Нейролепсия как осложнение психофармакотерапии встречается, по данным различных авторов, более чем у 50% больных. При этом наиболее распространенные корректоры — холинолитики (тригексифенидил и др.) сами формируют побочные эффекты, в том числе и патологическую зависимость.

Авторы наблюдали за 18 больными шизофренией в возрасте от 19 до 47 лет с длительностью заболевания от 1 года до 26 лет, которые получали в стационаре терапию различными нейролептиками. Побочные эффекты проявлялись в виде тремора, гипертонуса, акатизии, гиперкинетических и дискинетических нарушений, тахикардии, гиперсаливации и других соматовегетативных расстройств. Всем больным назначался Церебрум композитум Н в виде инъекций, внутримышечно через день. Через 9 дней состояние больных было оценено по трехбалльной шкале. Достоверно уменьшились симптомы акатизии и тасикинезии, тремор, координаторные нарушения и гиперкинезы. Эти клинические находки, по-видимому, заслуживают дальнейшего изучения, поскольку нейролепсия нередко затрудняет достижение терапевтической эффективности.

Одним из важных направлений использования препарата является лечение болезни Альцгеймера [8, 9]. Авторы исходят из того, что биологическая терапия за счет детоксикации и активации обмена веществ может вызвать симптоматическое улучшение. Описание случая лечения пациентки с болезнью Альцгеймера показывает, что на 4–5 неделе лечения препаратом Церебрум композитум Н улучшилось самочувствие, больная стала справляться с практическими задачами, улучшилась способность к счету и абстрактно-логическому мышлению. Кюстерманн [8] включал в план терапии катализатор Убихинон композитум, а также препараты с экстрактом гинкго билоба. А в схемах терапии, приводимых Иво Бьянки [10], Церебрум композитум Н назван как основной стимулирующий и способствующий регенерации препарат, показанный при различных психических нарушениях позднего возраста.

Комплексные препараты можно использовать как вспомогательную терапию при лечении эпилепсии [11] для нормализации психоэмоционального и соматического статуса. Отдельно следует остановиться на использовании биологических препаратов в детской психиатрии. В работе Е. И. Иванова с соавт. [12] приводятся данные об эффективном лечении задержек умственного развития с нарушениями поведения с помощью терапии препаратами Церебрум композитум Н и Нервохель. Авторы полагают, что биологические препараты являются высокоэффективными средствами терапии и могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с аллопатическими препаратами.

Таким образом, сфера эффективного применения комплексных препаратов в психиатрии достаточно широка. При этом биологическая терапия может использоваться как основная в лечении психических заболеваний интоксикационного, травматического, атеросклеротического, сосудистого генеза.

Наиболее курабельны следующие синдромы: астенический, цереброастенический, тревожный, а также интеллектуально-мнестические нарушения. Биологическая терапия эффективна как основная или параллельная терапия для снятия токсической нагрузки побочного действия психофармакотерапии — нейролепсии.

Комплексные препараты вполне сочетаются с обычной психофармакотерапией и, возможно, повышают чувствительность к психофармакологическим препаратам. Кроме того, по имеющимся данным [13], использование биологической терапии способно сократить расходы на здравоохранение при высокой эффективности и практически полной безопасности подобных методов лечения, что также должно повысить интерес к использованию комплементарных методов лечения (в данном случае — комплексных препаратов) в практическом здравоохранении.

Литература

Вайзер М., Ценнер Ш. Церебрум композитум Н — результаты мультицентрического обследования на 731 пациенте // Биологическая медицина. 1995. № 1. С. 35–41.
Фурсов С. Е. Применение сверхмалых доз лекарственных средств в восстановительной терапии иммунологических и психоневрологических расстройств. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1999.
Фурсов С. Е., Ролик И. С. и др. К вопросу о терапевтической эффективности препарата Церебрум композитум в клинике пограничных психических расстройств // Биологическая медицина. 1996. № 1. С. 7–12.
Зубовский Г. А., Холодова Н. Б. Лечение неврологических заболеваний у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Биологическая медицина. 1995. № 1. С. 55.
Зубовский Г. А., Холодова Н. Б. и др. Электроэнцефалографическая оценка результатов лечения методом гомеопатии участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Биологическая медицина. 1996. № 1. С. 4–6.
Николаев В. В. Пример использования биологических потенцированных препаратов в некурабельном случае лечения синдрома детского церебрального паралича // Биологическая медицина. 1996. № 1. С. 63–64.
Семинихин Д. Г., Биктимирова Т. З., Машин В. В., Храмов Е. В., Камаева Ф. Б. Использование гомеопатических средств для коррекции побочных эффектов нейролептической терапии / Традиционные методы лечения — основные направления и перспективы развития: материалы научно-практической конференции. М., 1998. С. 202.
Кюстерманн К. Клинические проявления болезни Альцгеймера и существующие терапевтические подходы ее лечения // Биологическая терапия. 1997. № 2. С. 40–41.
Шперлинг М., Чабанов Д. Болезнь Альцгеймера // Биологическая терапия. 1997. № 2. С. 52.
Bianchi I. Geriatrics and Homotoxicology. Baden-Baden: Aurelia, 1994.
Корниенко В. В. Подходы к лечению некоторых форм эпилепсии биологическими средствами фирмы «Хеель» // Биологическая медицина. 1995. № 1. С. 56–57.
Иванова Е. И., Знова И. Б., Пушкина В. С. Опыт применения антигомотоксической терапии в практике детского невролога // Биологическая терапия. 1997. № 3. С. 22–23.
Серебряков С. О. Гомеопатия как способ снижения расходов на здравоохранение // Биологическая медицина. 1997. № 2. С. 4–8.

Г. М. Румянцева, доктор медицинских наук, профессор

Гомеопатия в дерматологии занимает отдельную нишу в лечении кожных заболеваний, что обусловлено принципиальными особенностями ее подходов, отличных от традиционной медицины. Она основана на применении природных компонентов, взятых в микроскопических количествах и приготовленных по особым рецептам. Рассмотрим, как применяется гомеопатия при экземе.

Эффективность метода

Кожа — зеркальное отражение внутреннего состояния организма. Экзема не является изолированным заболеванием, она лишь следствие патологического процесса, запущенного в теле человека. Официальная медицина традиционно работает на уровне физиологии, занимаясь поисками причин кожных заболеваний, отталкиваясь от их симптоматики и осложнений. После обследования пациента врачи лечат сопутствующие экземе патологии ЖКТ, глистные инвазии, иммунные и неврологические проблемы, но к сожалению не всегда эти меры дают долговременный эффект — чаще всего их приходится повторять снова.

Гомеопатам обычно приходиться сталкиваться с пациентами, которые долгое время безуспешно лечились от экземы, аллергии, атопических дерматитов и псориаза. Такие люди, на их взгляд, крайне чувствительны к внешним негативным реалиям социума, подвержены более глубоким переживаниям и отличаются меньшей стрессоустойчивостью, их кожа является отражением серьезных внутренних поражений нервной системы, психики и др. Замазывая проявления экземы противовоспалительными и гормональными мазями, они подавляют внешние признаки болезни и усугубляют истинные ее причины.

В гомеопатии не ставится цель вылечить болезнь симптоматически. Специалисты стараются выяснить корень проблемы кожной патологии и для этого они исследуют разные аспекты жизни человека, а не только его физическое состояние.

Получая представление о психологии личности, ее восприятии окружающей действительности, глубине внутренних нервно-психических и соматических расстройств, гомеопат может подобрать пациенту лекарство, которое словно «ключик к замку» сумеет повлиять на причину болезни. Благодаря такому подходу удается постепенно нормализовать общее самочувствие человека, стабилизировать его психическое и физическое здоровье.

Особенности приема и действия

Так как основным принципом гомеопатического воздействия является стимуляция механизмов естественной регуляции организма, то показаниями для его применения могут быть как острые клинические проявления экземы, так и хроническое ее течение. Особенно рекомендован метод при индивидуальной непереносимости фармакологических средств либо при наличии противопоказаний к лекарственной терапии.

Гомеопатические препараты действуют в разном временном режиме — от 30 минут до 40 часов. При этом важен фактор ранее использованной медикаментозной терапии — чем меньше химических лекарств человек принял за свою жизнь, тем быстрее и лучше на его организм влияет гомеопатия. Это же правило распространяется и на общее состояние здоровья — чем меньше у пациента приобретенных заболеваний, тем скорее наступает выздоровление. При этом гомеопатия не подразумевает пожизненного применения — прием препаратов прекращают при достижении запланированного результата терапии.

Лечение гомеопатическими средствами может назначить только врач-гомеопат. До и после приема препарата запрещено пить воду и любые другие жидкости в течение 15 минут. Если назначено два препарата, между их приемами должен быть перерыв не менее 5 минут. Гомеопатические средства выпускаются в виде гранул, которые рассасываются под языком до растворения. Жидкие формы препаратов растворяют прохладной кипяченой водой в объеме не более 1 ч. л. Трогать средства гомеопатии руками строго запрещено — если драже упало или кто-то его коснулся, препарат выбрасывается.

Противопоказания

Не рекомендуется применять гомеопатические препараты при индивидуальной гиперчувствительности к отдельным их компонентам, злокачественных новообразованиях, тяжелых психических расстройствах и наличии специфических показаний в области хирургии. Усиление симптоматики кожного заболевания не всегда является противопоказанием к дальнейшему применению гомеопатии — многие специалисты настаивают на продолжении терапии с внесением в ее тактику определенных элементов коррекции.

При гомеопатии противопоказано употреблять алкогольные напитки, кофе, острые специи, добавлять в пищу уксус и мяту.

Преимущество и недостатки гомеопатии

Положительными сторонами в гомеопатическом подходе лечения экземы являются следующие моменты:

высокая эффективность;
отсутствие токсичного действия на кровь, печень, почки и ЦНС;
хорошая переносимость;
возможность комбинирования гомеопатических средств с медикаментозными;
исключение вероятности привыкания;
доступная стоимость большинства препаратов.

Мнения о безопасности и эффективности гомеопатии в обществе разделились. Специалисты утверждают, что малые дозы используемых гомеопатических средств абсолютно безопасны и не несут никакого риска для организма. Это утверждение официально не доказано и не опровержено, но если во врачебной практике фармакологические препараты провоцируют большое количество побочных эффектов и осложнений, связанных с лечением кожных и других заболеваний, то в гомеопатии — подобные последствия редкость.

Существует всего три вида таких нежелательных реакций:

токсический эффект некоторых средств на основе металлов в низких потенциях при затяжном бесконтрольном применении;
аллергические реакции на растительную основу препарата;
индукция лекарственного патогенеза, связанная с усилением симптомов патологии при сверхчувствительности организма.

Таким образом, преимущества и недостатки гомеопатических средств неоднозначны, что исключает возможность самодиагностики и самолечения.

Перечень препаратов

Ниже представлены эффективные гомеопатические средства от экземы:

Graphites. Основное средство, рекомендованное для лечения сухой и мокнущей экземы. Оно назначается при значительных уплотнениях кожи, увеличении ее толщины. Препарат назначается в дозах от 200 до 1000 мг с определенными интервалами, зависящими от клинической картины заболевания. Благодаря этому средству удалось вылечить много случаев хронической экземы. Стоимость 230 руб.
Psorinum. Назначается при застарелых хронических экземах на руках и ногах, плохо поддающихся воздействию медикаментозной терапии. Клиника кожных патологий может быть осложнена присутствием гнойных ран, некротических и язвенных поражений дермы, сильным мучительным зудом. Препарат рекомендуется использовать в дозировке от 200 до 1000 мг по схеме, зависящей от индивидуальной картины заболевания. Цена от 110 руб.
Rhus Ven и Rhus Тох. Любое из данных гомеопатических средств назначается при экземах, осложненных выраженным кожным зудом, наличием везикулярной сыпи и образованием чешуек. Препараты принимают в дозировке 200 или 1000 мг с различными временными интервалами. Стоимость от 980 руб.
Cicuta virosa. Рекомендуется при очагах экземы, поразивших волосистую кожу головы, лицо, особенно зону глаз и подбородка. Препарат подходит для лечения кожных патологий, сопровождающихся сильным зудом и мокнутием. Средство назначается в высоких дозах. Цена от 145 руб.
Croton tiglium. Показан при экзематозных высыпаниях, локализующихся на кожных покровах лица, области женских и мужских гениталий, характеризующихся наличием сопутствующего сильного зуда. Выпускается в гранулах. Схема лечения индивидуальна. Цена от 95 руб.

Oleander. Назначается в случае мокнущей экземы, осложненной гнойной инфекцией и расположенной на волосистой части головы. Реализуется в гранулах. Доза подбирается индивидуально. Стоимость от 54 руб.
Kali Mur. Универсальное гомеопатическое средство для всех видов экземы, при которых на пораженных кожных покровах образуются так называемые чешуйчатые струпья белого цвета. Также препарат эффективен в случаях, когда экзема стала следствием неудачной вакцинации, возникла на фоне аменореи или скудных менструальных выделений у женщины, либо проявилась на лице и волосистой части головы ребенка. Выпускается в виде таблеток. Детям от 1 до 6 лет рекомендуется рассасывать по 2 таблетки 3 раза в день, детям старше 6 лет и взрослым — по 4 таблетки 3 раза в день. Стоимость 560 руб.
Hepar S. Назначается при экзематозных высыпаниях в области мошонки, осложненных гнойной инфекцией, у мужчин. Реализуется в гранулах. Доза подбирается индивидуально. Стоимость 115 руб.
Bovista. Рекомендуется при мокнущей экземе задней стороны рук и в области коленных сгибов. Улучшение самочувствия многие пациенты отмечают с наступлением полнолуния. Выпускается в гранулах. Схема лечения назначается индивидуально. Цена от 130 руб.
Tuberculinum. Препарат назначается в сложных клинических случаях при экземе, плохо поддающейся консервативной терапии. В такой ситуации у многих пациентов кожа может быть значительно утолщена, ее цвет изменен в сторону темного. Реализуется в гранулах. Препарат принимают однократно в месяц в дозировке 200 или 1000. Цена от 130 до 190 руб.
Sulphur. Рекомендуется при выраженном жжении, дискомфорте и зуде, неприятном запахе от очагов экземы. Выпускается в гранулах. Доза индивидуальна. Стоимость от 115 руб.
Alumina. Назначается при сухой экземе волосистой части головы и лица. Также препарат показан при обильных мокнутиях, разъедающих кожу выделениях, обильном образовании чешуек и струпьев в области мочеполовых органов. Производится в гранулах. Доза Alumina подбирается индивидуально. Стоимость от 95 руб.
Petroleum. Рекомендуется как эффективное средство гомеопатии при сухой экземе в области ушей, бедер и на коже пальцев и кистей рук, сопровождающейся выраженным шелушением и зудом. Выпускается в виде капель, мази и гранул для рассасывания. Дозировка капель и гранул индивидуальны, мазь Petroleum наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день. Стоимость от 150 до 400 руб.

В качестве дополнительных или альтернативных средств можно рассмотреть Mezereum, Thuja, Clematis, Antim crud.

Отзывы

Рассмотрим отзывы пациентов о лечении экземы гомеопатическими средствами.

Ангелина, 28 лет. «Всегда считала, что гомеопатия это какие-то травы и целительные напитки. По совету подруги решилась обратиться в центр гомеопатии и поняла, насколько я заблуждалась. Меня лечили прекрасные врачи, которые смогли одержать победу над моей «вечной» экземой. Год обхожусь без гормональных мазей и таблеток».

Мария, 42 года. «Лично мне гомеопатия помогла в сочетании с иммунотерапией и диетой. Я страдала экземой рук, которая возникла на фоне нервной работы. После длительной беседы и обследования гомеопат подобрал мне препараты, вернувшие здоровье коже и покой моим мыслям. Всем рекомендую».

Гомеопаты утверждают, что «за внешними признаками кожного заболевания скрыты внутренние страдания организма». Официальная медицина разделяет эти взгляды, но не считает гомеопатические подходы панацеей в борьбе с экземой и другими дерматологическими заболеваниями. Лечение экземы гомеопатией не исключает неудачи и осложнения, поэтому должно проводиться под контролем врача. При усилении симптомов экземы при использовании средств гомеопатии необходимо обязательно обратиться к официальному представителю медицины — врачу-дерматологу.

Экзема — один из распространенных видов дерматоза (заболевания кожи) наряду с дерматитом и псориазом. Бывает острой или хронической (рецидивирующей). В последнем случае болезнь протекает со сменой периодов обострения и ремиссии (облегчения), когда симптомы ослабевают или исчезают почти полностью.

Почему экзема становится хронической

Хроническая экзема развивается, если долгое время не лечить острую стадию заболевания. Другой причиной выступает постоянное влияние на человека аллергенов. Из-за этого острая форма не поддается лечению и переходит в хроническую. К этому приводят аллергены, попадающие в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, а также контактные аллергены, которые негативно влияют на кожу. Также хроническое воспаление поддерживают:

долгий контакт с водой, особенно горячей;
хронические бактериальные, грибковые инфекции;
постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение и недостаток сна;
воздействие на кожу горячего, сухого или холодного воздуха.

Это основные причины хронической экземы. Кроме того, рецидивирующее течение свойственно ряду определенных форм заболевания:

Дисгидротической экземы. Для заболевания характерно сезонное обострение, т. е. усиление симптомов при смене двух контрастных сезонов — жаркого лета и холодной зимы.
Нуммулярной экземы. Ее можно распознать по высыпаниям, которые по форме напоминают монеты. Без лечения болезнь длится неделями и месяцами, усугубляясь со временем. И даже после лечения болезнь легко может вернуться, т. е. пациент вновь сталкивается с обострениями.
Варикозной экземы. Возникает при хронической недостаточности вен ног, при которой замедляется кровообращение. Экзема встречается у 2,7-10% пациентов с таким диагнозом. Болезнь имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию.
Себорейной экземы. Еще одна хроническая форма, причиной которой выступает неправильная работа сальных желез. Из-за этого на волосистой части головы, лбу и крыльях носа возникают розовые зудящие пятна.

Особенности протекания хронической экземы и отличия от острой

О хронизации процесса можно говорить, если впервые возникшие симптомы не прошли за 2 месяца. Экзема хронического течения, в отличие от острой, протекает в 2 стадии, такие как обострение и ремиссия, которые сменяют друг друга. Рецидивы обычно происходят в холодное время года, а в теплое можно заметить улучшение. Кроме низкой температуры обострение могут спровоцировать:

повышенная потливость;
контакт с аллергенами, например, цветочной пыльцой;
стрессы и переживания;
ослабление иммунитета;
прием некоторых лекарств;
употребление аллергенных продуктов.

При хронической стадии экземы всегда есть сыпь и зуд. Причем зуд обычно предшествует появлению высыпаний и по нему можно определить, что скоро произойдет обострение. При хронической экземе на коже больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, из-за чего такую форму заболевания иногда называют сухой. Корки трескаются, сильно зудят, вызывая дискомфорт и даже бессонницу.

При обострении признаки хронической экземы усиливаются. Рядом с сухими корками появляются новые мокнущие высыпания, но из них выходит меньше экссудата, чем при острой форме. К другим характерным симптомам относятся:

сильное шелушение кожи;
нарушение пигментации кожи, развитие пигментных пятен;
выраженный линейный рисунок на коже;
чрезмерное уплотнение и огрубение очагов высыпания;
расчесы и трещинки на участках утолщения.

Хроническая экзема в стадии ремиссии проявляется постоянным шелушением очагов поражения. Кожа на этих местах рубцуется, поэтому становится плотной, может приобретать сине-красный оттенок у смуглых людей и бледно-розовый или бежевый у светлокожих.

Как лечить хроническую экзему

Острая и хроническая экзема имеют несколько разные принципы лечения. Это обусловлено тем, что рецидивирующая форма заболевания сложно поддается терапии, обострения все равно часто происходят. Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не затягивать процесс.

Основные принципы борьбы с хронической экземой:

Исключить провоцирующие факторы. Необходимо прекратить влияние негативных факторов на организм. Если это аллерген, нужно его устранить, исключить контакт с кожей, если стресс — избавиться от переживаний, если прием лекарств — обратиться к врачу за назначением аналогов.
Снять зуд. Чтобы человек перестал травмировать кожу расчесыванием и усугублять процесс, необходимо избавить его от зуда. Для этих целей применяют антигистаминные препараты.
Устранить сухость кожи. В этом помогают отшелушивающие эмульсии и влажные компрессы, которые кроме увлажнения кожи уменьшают зуд.

Главное в лечении — остановить воспаление. Здесь необходима эффективная мазь от хронической зудящей экземы, которая обладает нужным противовоспалительным действием, но не является для кожи провоцирующим фактором и не имеет большое количество побочных эффектов. В клинике «ПсорМак» для этих целей применяется особая мазь на растительных компонентах, разработанная по собственному рецепту. В отличие от гормональных средств она не вызывает обострений и не усугубляет течение болезни.

Лечение экземы всегда назначается индивидуально. Поэтому, если вы столкнулись с заболеванием и вам кажется или вы уверены, что оно перешло в хроническую стадию — обратитесь к дерматологу клиники «ПсорМак». В рамках консультации специалист поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования, на основе которых пропишет действенные препараты и даст другие рекомендации для достижения ремиссии заболевания.

Читайте также: