Гели при герпетической ангине

Обновлено: 23.04.2024

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляется лимфоидная ткань миндалин. В большинстве случаев поражаются небные миндалины. Различное происхождение, возбудители и особенности клиники обусловливают многообразие видов этого заболевания. В прошлом довольно часто можно было услышать мнение, что это только бактериальное заболевание, однако причиной болезни могут быть и вирусы. Боль в горле наиболее часто сопровождает воспаление миндалин, которые представляют собой лимфатическую ткань, расположенную в глотке – в простом разговорном варианте «гланды». Если заболевание начинается резко и выраженно, диагностируют острый тонзиллит. В медицинской карте ребенка диагноз будет отмечен, скорее всего, как острый тонзиллит либо обострение тонзиллита, а вот на словах врач скажет «у вас ангина».

По происхождению ангины делятся на вирусные, бактериальные, грибковые или сочетанные. В разных случаях клинические симптомы и, соответственно, назначенное лечение будут различными. i Противовирусные при ангине у детей назначаются, если подозревают вирусную природу заболевания.

Среди множества видов самыми распространенными являются катаральная, фолликулярная, лакунарная, а также герпетическая форма, которая стоит особняком от других форм заболевания, о чем мы поговорим ниже. Грибковая ангина, вызванная грибком рода Candida, чаще встречается у детей раннего возраста, грудничков.

Бактериальная ангина

Бактериальный тонзиллит (БТ) – тяжелое состояние, при котором ощущается сильная интоксикация, слабость, болит голова, горло, а катаральные явления (кашель, насморк) выражены минимально или вовсе отсутствуют. При БТ можно увидеть белесый налет на миндалинах. В обязательном порядке специалист, наблюдающий вашего ребенка, должен уточнить диагноз, то есть исключить схожие по симптоматике инфекции. При бактериальной ангине образуются мелкие гнойнички белого цвета размером с зернышко. При других инфекциях гнойные выделения однородной «пленкой» покрывают пораженные участки горла. Увеличенные лимфатические узлы на шее под челюстями – частый симптом заболевания.

Причины появления БА

Помимо стрептококков, являющихся основными возбудителями, заболевание могут вызывать другие бактерии, например, пневмококк, – одна из самых распространенных причин бактериальных инфекционных заболеваний у детей. Также спровоцировать болезнь могут стафилококки, палочки – синегнойная и кишечная и условно-патогенная микрофлора хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Диагностика бактериальной ангины

В первую очередь специалист должен установить, были ли до этого случаи заболевания ангиной, и если да, то насколько часто, является ли она хронической. При оценке состояния больного врач обязательно должен посмотреть горло, чтобы удостовериться в том, что слизистая оболочка и гланды поражены бактериями. Дополнительные лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи проводят при необходимости. Мазок из зева берется также для исключения дифтерии. Комплексная диагностика помогает отличить ангину от болезней, схожих по характеру проявлений: кори, скарлатины и др.

На дому для подтверждения вида (бактериальная или вирусная), а также выявления возбудителя врач может предложить диагностику с помощью стрепполоски, которая нужна для вычисления стрептококковой бактерии, она может дать осложнения на сердце и почки, а также стать причиной хронического течения заболевания. Стрептококк вызывает также скарлатину, до появления антибиотикотерапии заболевание нередко имело летальный исход. Бактериальную природу заболевания может подтвердить общий анализ крови.

Лечение бактериальной ангины

Научите ребенка правильно полоскать горло, чтобы раствор омывал и заднюю стенку. Для регулярного полоскания подойдет солевой или антисептический раствор.
Противомикробное и местное обезболивающее действие оказывают таблетки для рассасывания, спреи, леденцы. Если ребенок достаточно взрослый, объясните, что их не надо глотать и разжевывать.
Жаропонижающие используют при необходимости, если температура 38,5С и выше.
Антибиотики, к которым чувствителен «ваш» возбудитель, назначаются только после получения результатов анализа крови и мазков. Антибактериальные препараты могут иметь разную степень чувствительности к определенной группе патогенных микроорганизмов. При БА могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины.

Ангина – заболевание, для преодоления которого рекомендуется постельный режим, обильное теплое питье, мягкая, не раздражающая горло диетическая пища. Так как болезнь заразна, лучше пользоваться отдельными средствами личной гигиены, посудой, которую мыть отдельно, на время прекратить близкий контакт с окружающими.

Лечение вирусных и бактериальных ангин различается. К особенностям терапии вирусной ангины мы вернемся чуть позже.

Вирусные ангины

Вирусная острая ангина по частоте случаев почти не уступает бактериальной. Спровоцировать острый вирусный тонзиллит могут вирусы т.н. ОРВИ-группы (аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа), а также вирусы Эпштейна–Барр, Коксаки и др. Наиболее вероятный способ заражения – воздушно-капельный или контактный. Возбудитель, проникая в слизистую оболочку миндалин, вызывает воспаление. Факторы, предрасполагающие к ангине:

реакция организма на переохлаждение;
резкие колебания температуры, влажности;
смена питания;
нехватка витаминов и минералов:
предрасположенность к болезням, в том числе, конституционная;
состояние центральной и вегетативной нервной систем;
хронические воспалительные процессы в полости носа, глотке

Диагностика вирусной ангины

Главным отличием вирусной ангины от бактериальной является отсутствие гнойничков на поверхности миндалин. Миндалины будут красными, но следов гноя не будет. Также при вирусной ангине катаральные явления очень выражены: обильный насморк, чихание, кашель, боли в горле

Противовирусные препараты при ангине для детей

Как говорилось выше возбудителями вирусной ангины могут быть разнообразные вирусы, большинство из которых, тем не менее, принадлежат к группе ОРВИ. Поэтому и подход к лечению, в случае выявления обычных респираторных вирусов, должен быть соответствующим.

Вообще вирусные ангины и вирусные бронхиты довольно часто встречаются у детей. Слово «ангина» не означает автоматического назначения антибиотика, который показан в случае лечения заболевания бактериальной природы. Так как заболевание вирусной природы, целесообразно применение лекарства, которое блокирует деятельность вируса, предотвращает поражение новых клеток. В случае вируса антибиотики как правило не назначаются и, уж тем более, в «профилактических» целях.

Препарат ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который может применяться в любом возрасте. Его уникальность обусловлена объединением интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (аскорбиновой кислоты и жирорастворимого токоферола), усиливающих противовирусный эффект интерферона. Важным свойством интерферонов является способность препятствовать внутриклеточной репликации вирусов, активировать клеточную реакцию в ответ на инфицирование. Интерферон запускает каскад биохимических реакций, подавляющих синтез вирусных белков, а также препятствует сборке и выходу вирусных частиц из инфицированной клетки. ВИФЕРОН при ангине у детей может использоваться с любого возраста.

Как правильно реагировать маме, обнаружившей, что малыш заболел

Если ребенок проснулся с высокой температурой и жалуется на боль в горле, первое, что надо сделать, это вызвать врача. Специалист оценит проблему в комплексе, возьмет мазок из горла и при необходимости назначит общий анализ крови. При температуре выше 38,5С можно дать детское жаропонижающее, одобренное вашим врачом, обеспечить больного теплым питьем и не кормить насильно. Естественно, вести в детский сад ребенка нельзя.

ВИФЕРОН при ангине вирусного происхождения

В случае, если причиной вирусной ангины стали вирусы группы ОРВИ, как уже говорилось выше, используются стандартные схемы, приведенные в инструкции для ОРВИ:

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи (суппозитории)

При ОРВИ препарат назначается по схеме:

– Детям до 7 лет назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

– Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Гель

Для повышения местного иммунитета при ангине может быть использован ВИФЕРОН Гель. Средство удобно тем, что гелевая основа препарата обладает пролонгированным эффектом.

В комплексной терапии ОРВИ, включая грипп, длительных и частых ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность небных миндалин 3–5 раз в день при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки. При этом гель наносят через 30 мин после принятия пищи. При нанесении геля нужно стараться не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины. Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости курс может быть продлен. При ОРВИ частым симптомом является насморк, усилить местный иммунитет можно и на слизистой носа, нанося гель несколько раз в день, предварительно очистив нос.

Герпетическая ангина (ГА) или герпангина

Названию «герпетическая» это вид ангин обязан не вирусу герпеса, а некоторому сходству клинических проявлений. Больное горло покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью похожими на высыпания при герпесе. Причина герпангины – заражение энтеровирусами (вирусы Коксаки и ЕСНО). Строго говоря, герпангина не является ангиной или тонзиллитом, а является разновидностью фарингита. При ГА не поражаются миндалины, пузырьки и язвочки появляются на задней стенке глотки и нёбе. Поэтому более корректное название недуга – энтеровирусный везикулярный фарингит.

Симптомы герпетической ангины

От заражения до первых проявлений может пройти от двух до семи дней. Как правило клиническая картина начинается с острого начала заболевания в виде повышения температуры тела, которая может держаться 2-4 дня. Помимо этого, заболевший может ощущать озноб, болезненность в горле, испытывать трудности при глотании. Горло обычно красное, может опухать шея и меняться голос.

Проявления в полости рта

На воспаленном покрасневшем небе и задней стенке глотки появляются болезненные сгруппированные или одиночные пузырьки, так называемые везикулы. В дальнейшем, часть везикул сливается в эрозии. Обычно на стадии эрозии заболевание уже малоболезненно, однако они эпителизируются довольно долго, более 2-х недель.

Диагностика и лечение герпангины

Дифференциальная диагностика основывается на возрасте ребенка, сезонности заболевания, а также по оценке локализации везикул в полости рта. При герпетической ангине не бывает высыпаний на коже лица, воспаления и кровоточивости десен.

Свечи ВИФЕРОН при ангине, вызванной вирусами Коксаки и ЭСНО (герпангина)

В первые несколько суток от появления первых симптомов необходимо начать проводить противовирусную терапию. Если заметно покраснение и отечность задней стенки глотки, но нет характерного для бактериального поражения белесого налета, то в качестве первой помощи организму подойдут неспецифические противовирусные препараты, например, суппозитории ректальные ВИФЕРОН. Препарат совмещает противовирусные и иммуномодулирующие свойства, может применяться в составе комплексной терапии. Сочетание интерферона альфа и антиоксидантов позволяют:

усилить ответ иммунной системы организма против вирусов и бактерий;
блокировать размножение вируса внутри клетки и дальнейшее распространение;
снизить дозы лекарственных препаратов и сократить период выздоровления, а также уменьшить токсическое воздействие лекарств на организм.

Ректальные свечи не оказывают воздействия на пищеварительный тракт, не раздражают слизистую оболочку желудка. При боли в горле некомфортно глотать таблетки, этого можно избежать, используя свечи. Ректальное применение может быть наиболее удобным у грудных детей. Свечи легко вводятся, не причиняя дискомфорт.

Профилактика развития ангины

Укрепление иммунитета и соблюдение профилактических мер могут свести к минимуму вероятность возникновения ангин у ребенка:

приходя с улицы, перед едой мойте ручки;
следите, чтобы ребенок регулярно чистил зубы, обеспечьте профилактические осмотры стоматологом, ведь кариес является предпосылкой БА;
гуляйте и играйте на свежем воздухе,
узнайте, как закаливать ребенка, есть щадящие методики;
избегайте больших скоплений людей особенно в момент пика заболеваемости;
сбалансированное питание ребенка – ключ к здоровью;
температура воздуха и влажность в детской должны поддерживаться на уровне 23C при влажности 50-60%;
полезно проводить ежедневные влажные уборки и проветривать помещение.

Очень важно при первых признаках заболевания своевременно обратиться к врачу-педиатру.

Герпетическая ангина — одно из часто встречающихся вирусных заболеваний у детей. Практически каждый переносит эту болезнь в детстве, хотя и у взрослых данный диагноз встречается. Само название «герпетическая ангина», с научной точки зрения, болезнь получила неверно. Раньше заболевание было мало изучено. Ученые, заметив сходство высыпаний в период заболевания с аналогичными при герпесе, пришли к выводу, что возбудитель болезни - вирус герпеса, и дали болезни такое название, которое прижилось и в медицинской литературе встречается именно в такой форме. Хотя с герпесной инфекцией у болезни нет ничего общего. Установлено, что причина заболевания герпетической ангиной — энтеровирусы — Коксаки группы A и B и ECHO-вирусы (эховирусы). В медицинских справочниках можно встретить разные варианты названий этого заболевания: афтозная ангина, везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина и др.

Как уже было сказано, в группе риска — дети до десяти лет: груднички, дошкольники и дети младшего школьного возраста. Степень тяжести течения болезни зависит от возраста ребенка. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей на первом году жизни. Чаще заражаются дошкольники, т.к. в этом возрасте они не уделяют должного внимания гигиене, контактируют с животными и часто находятся в детских коллективах. Чтобы заразиться, достаточно съесть немытый фрукт. Сюда также следует добавить несформированность иммунитета в раннем возрасте. Болезнь очень заразна, и зачастую ее вспышки приобретают характер эпидемии. Примечательно, что у малышей первых месяцев жизни эта болезнь не встречается — антитела, находящиеся в материнском молоке, создают некий иммунитет к герпангине.

Можно проследить явную сезонность герпетической ангины: пик приходится на лето и осень. Как правило, переболев один раз, ребенок получает иммунитет к повторному заражению, поэтому среди подростков и взрослых это заболевание встречается реже.

Заражение может произойти одним из трех способов:

воздушно-капельный
контактный
фекально-оральный.

При воздушно-капельном способе заражение происходит при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса. При контактном — через выделения из носоглотки. При фекально-оральном способе — через грязные руки, через немытую еду, игрушки и соски, что особенно характерно для детей.

Даже выздоравливающий человек еще может около месяца распространять инфекцию вокруг себя, поэтому считается, что герпесная ангина обладает высокой степенью заразности: ребенок может легко заразиться в детском саду от малыша, который даже не имеет явных симптомов болезни. Если заболел один из членов семьи, скорее всего недуг перенесут все.

Как распространяется инфекция по организму? Сначала вирус из носоглотки по лимфотоку достигает лимфоузлов кишечника. Уже в кишечнике вирус набирает силу и попадает в кровь, а в ротоглотке начинается сильное воспаление.

Симптомы заболевания

Герпесная ангина у ребенка не проявляет себя от семи до четырнадцати дней. Именно такой инкубационный период у болезни. Затем появляются симптомы, схожие с симптомами других инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций, - поэтому на начальном этапе герпетическую ангину сложно диагностировать:

высокая температура до 40°С
сильная боль в горле, першение, кашель
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боль в животе)
мышечные боли
увеличенные лимфоузлы на шее
у грудничков возможны судороги.

Боль в животе и расстройства пищеварения связаны с активностью в кишечнике энтеровирусов, вызвавших герпесную ангину, - они поражают слизистую кишечника и желудка, тем самым нарушая их работу. На второй-третий день болезни появляется характерная сыпь на нёбе и миндалинах, похожая на пузырьки с жидкостью. Появление этих высыпаний — признак того, что мы имеем дело с герпетической ангиной. Лопаясь, эти пузырьки образуют язвочки, которые создают дискомфорт и болевые ощущения во рту. Ребенок, испытывая сильнейшую боль в горле, может отказаться не только от еды, но и питья. Возможно повышенное слюноотделение, так как рецепторы, влияющие на выработку слюны, испытывают на себе постоянное раздражение.

Если у малыша слабый иммунитет, образование пузырьков может проходить в несколько «заходов» и с перерывом в два-три дня, сопровождаясь повторным повышением температуры и симптомами интоксикации. Бывают случаи, когда высыпания проступают на ногах, руках и на теле, но не на лице.

Жар, как правило, спадает на третий-пятый день, язвочки во рту исчезают через неделю. Когда пик болезни проходит, ребенок чувствует существенное облегчение — улучшение настает на шестой-седьмой день после проявления первых симптомов. Но нужно помнить, что еще определенный период ребенок остается источником заражения! Одно из отличий герпесной ангины от ОРЗ — отсутствие выделений из носа, хотя отечность слизистой присутствует. Так же вспышек ОРЗ и ОРВИ летом, как правило, не бывает, чего нельзя сказать об этой разновидности ангины. Летом жара способствует быстрому распространению и высокой активности энтеровирусов, соответственно увеличивается число заболевших герпангиной.

В норме герпетическая ангина у детей длится от восьми до десяти дней.

Возможные осложнения.

Чаще заболевание проходит без опасных последствий для больного. Но при слабом иммунитете, особенно у детей младшего возраста, тяжелое течение герпесной ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:

серозный менингит
боли в сердце, миокардит
пиелонефрит
энцефалит
конъюнктивит.

Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно проконсультироваться у невролога, если имеются жалобы на сердце, нужно обратиться к детскому кардиологу. При изменениях в общем анализе мочи необходимо записаться к детскому нефрологу.

При грамотном и эффективном лечении герпесной ангины, отягощенной менингитом, прогноз, как правило, благоприятный. Но при этом тщательного внимания требует лечение самых маленьких пациентов. При миокардите — ситуация тяжелее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!

Лечение герпесной ангины у детей

Специфического противовирусного лечения не проводится. Лечение причины герпетической болезни нужно проводить по схеме:

На данный момент еще не придумали лекарственного средства, способного убить возбудителя заболевания. Можно лишь облегчить или снять симптомы. Полностью человек выздоравливает лишь тогда, когда организм выработает иммунитет к вирусу. Обычно организму на это требуется неделя.

Прежде всего ребенка желательно изолировать от других членов семьи — выделить отдельную посуду, белье и полотенце — заболевание заразно. При герпетической ангине детям назначают антигистаминные препараты, чтобы снять отеки и раздражение. Подойдут «Кларитин», «Супрастин» и другие. Чтобы снизить температуру, используйте жаропонижающие средства: «Нурофен», «Эффералган», «Парацетамол» и т. д. Чтобы облегчить болевой синдром в горле, полоскайте горло отварами шалфея, ромашки, календулы, раствором соли или соды. Полоскания следует проводить каждый час. Можно применять специальные спреи и аэрозоли: «Гексорал», «Ингалипт», «Тантум-Верде». Облегчают боль таблетки и пастилки для рассасывания. Целесообразно использование антисептических средств «Мирамистин» и «Хлоргексидин».

Для успешного выздоровления необходимо создать благоприятные условия для ребенка. Нужно обеспечить условия для сна в хорошо и часто проветриваемой комнате. В рационе должны преобладать супы, пюре, каши. Еда не должна быть горячей, чтобы не раздражать больное горло. Не забываем про обильное теплое питье. Больного можно поить отваром шиповника, чаем с вареньем или медом.

Родителям на заметку! Ни в коем случае при герпесной ангине не делайте ингаляции, прогревания и не накладывайте компрессы. Такие меры только активизируют вирусы, и болезнь затянется.

Некоторые родители ошибочно смазывают пузырьки в гортани йодом или зеленкой. Эта мера абсолютно неэффективна, не приносит никакой практической пользы, но причиняет сильные болевые ощущения малышу.

Не нужно давать ребенку противогерпетические средства типа «Ацикловир» и его аналоги. Как мы уже упоминали, течение болезни никак не связано с вирусом герпеса.

Профилактика болезни

Специальных средств для профилактики герпетической ангины или спасительных вакцин от нее медицина еще не придумала. Все меры про профилактике направлены только на укрепление иммунитета ребенка:

закаливание
правильное сбалансированное питание
соблюдение режима сна и отдыха
прогулки на свежем воздухе
физическая активность.

Во время эпидемий стоит избегать общественных мест с большим скоплением людей — не забывайте, что заразиться можно от просто мимо проходящего человека. Малышей с раннего возраста нужно приучать к гигиене и соблюдению санитарных норм.

В заключение хочется сказать: лечить герпетическую ангину необходимо. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» консультации и лечение маленьких пациентов проводятся в игровой форме. У всех сотрудников нашей клиники есть дети, и каждый из нас понимает, насколько морально травмирует ребенка поход к врачу. Поэтому во время приема мы трепетно относимся к каждому маленькому пациенту и уделяем ему достаточное количество времени. После осмотра малыш может провести время в игровой комнате, пока врач непосредственно с родителями обсуждает схему лечения. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь!

Как и другие типы ангины, герпесная представляет собой острое инфекционное заболевание. Для нее характерно поражение слизистой горла, миндалин и всей гортани. Отличительная особенность этого типа ангины — появление пузырьков с жидкостью в ротовой полости при заболевании — на нёбе и задней стенки глотки. Как правило, когда эта сыпь становится заметной, и начинается лечение болезни. Что интересно, этот вид ангины никак не связан с герпетическим вирусом (вирусом герпеса), поэтому в медицине можно встретить и другие названия этой болезни: герпесная ангина, афтозная, везикулярная, пузырьковая или более привычные нам тонзиллит или фарингит.

Чаще заболеванию подвержены дети — дошкольники и дети младшего школьного возраста (от трех до десяти лет). У грудничков вероятность заболеть ничтожна мала - благодаря антителам, входящим в состав материнского молока, малыши приобретают иммунитет. Но достаточно часто инфекция встречается и у взрослых людей. У последних лечение проходит тяжелее, так как герпесная инфекция может плотно укорениться в организме взрослого человека.

Возбудителями герпетической ангины являются энтеровирусы Коксаки, а также ECHO-вирусы. Разновидности этих вирусов окружают человека повсеместно. Герпетическая ангина — сезонное заболевание. Пик его приходится на лето и осень.

Герпесная инфекция передается от больного человека к здоровому. Заразить способен даже случайный прохожий. Реже переносчиками являются домашние животные, например, свиньи. Самые распространенные способы заражения — контактный (когда патологическое содержимое носоглотки попадает на руки или в ротовую полость здорового человека) и воздушно-капельный (во время чихания, кашля или при беседе с заболевшим). Встречается и фекально-оральный способ заражения (проникновение через рот). При этом способе заразиться можно через грязные рукопожатия, зараженную еду, соски. Этот способ заражения характерен чаще для детей, так как взрослые более тщательно относятся к соблюдению правил гигиены. Носителем вируса может быть даже пациент, уже идущий на поправку. После излечения пациент еще несколько недель (до месяца) является источником распространения вируса. Контагиозность заболевания настолько велика, что если заболевает один член семьи, с большой вероятностью переболеет каждый.

Попав в организм, инфекция достигает лимфоузлов, откуда болезнь и набирает обороты. После инфекция попадает в кровь и беспрепятственно распространяется дальше по организму, поэтому герпесная ангина развивается очень быстро. Но переболев раз герпесной ангиной, спровоцированной конкретным вирусом, возможность повторно заболеть практически сводится к нулю. При заражении другим штаммом вируса — заболевание может вернуться вновь, и способы лечения будут уже иными.

Симптомы болезни

Первые симптомы появляются не раньше, чем через одну или две недели — таков инкубационный период этой болезни. В начале у больного появляются следующие симптомы:

То есть болезнь начинается как обычный грипп. Затем к общим симптомам добавляются насморк и слюнотечение. Воспаление охватывает всю ротовую полость — появляются красноватые высыпания на задней стенке глотки, затем становятся заметными пузырьки с жидкостью, напоминающие сыпь при герпесе, что значительно упрощает диагностику герпангины. Впоследствии эти пузырьки лопаются, образуя бело-сероватые язвочки. Пузырьки возникают хаотично — в одном месте появляются, в другом уже заживают. Ощущения по рту становятся неприятными и даже болезненными. Больному сложно глотать не только пищу, даже воду. Многие больные, особенно дети, начинают отказываться от еды. Болезнь протекает тяжело не зависимо от возраста пациента. В особо тяжелых случаях и сильно ослабленном иммунитете сыпь может проявиться на стопах, кистях рук и теле.

Если болезнь проходит без осложнений, выздоровление наступает через неделю. К третьему дню после появления первых симптомов жар, как правило, спадает, на пятый день пузырьки начинают лопаться. В момент обострения заболевания больной является очень сильным распространителем вируса, поэтому нужно по максимуму снизить количество контактирующих с ним лиц.

Самостоятельно очень сложно диагностировать герпетическую ангину, так как начало болезни схоже с другими заболеваниями: ОРВИ, кишечные инфекции, грипп и т.д. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу-оториноларингологу, который сможет поставить верный диагноз и определить эффективное лечение.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпесной ангины у взрослых должно проходить комплексно. Как правило, схема лечения включает следующие меры:

больного изолируют и назначают постельный режим
необходимо обильное питье и полоскание горла отварами трав
строгое соблюдение приема выписанных врачом препаратов для лечения.

Сначала назначают прием антигистаминных препаратов, снимающих отечность, например, «Супрастин» или «Кларитин». Боль в горле эффективно снимают полоскания отварами ромашки, шалфея, коры дуба, настойка календулы, эвкалипта, орошения горла антисептиками («Гексорал», «Тантум-Верде», «Мирамистин», «Ингалипт» и др.) Можно рассасывать пастилки от боли в горле. Полоскать горло рекомендуется через каждый час. При сильном насморке следует промывать носовую полость солевым раствором.

При герпетической ангине нельзя делать ингаляции, прогревания и накладывать компрессы — тепловой эффект только спровоцирует распространение инфекции по организму.

При температуре выше 38°С нужно принимать жаропонижающие средства, например, «Ибупрофен». Антибактериальные средства при обычном течении заболевания не назначаются. Антибиотики вводят в том случае, когда добавляются бактериальные осложнения, например, бронхит или трахеит.

Важно соблюдать особую диету: ничего горячего, острого, твердого, что могло бы раздражать слизистую и без того больное горло. Пища в идеале должна быть жидкообразной. Приготовленное лучше измельчать в пюре.

Если придерживаться четкой схемы лечения и следовать назначениям врача, выздоровление не заставит себя долго ждать, и все неприятные симптомы быстро сойдут на нет.

Герпетическая ангина у беременных.

Герпетическая ангина, как и другие вирусные инфекции, опасны для развития плода особенно в первом триместре беременности. При попадании вируса в кровь матери, нарушается поступление питательных веществ плоду, что замедляет его развитие. Возникает гипоксия, что может привести к заболеваниям сердца и нервной системы. Прием антибиотиков и многих жаропонижающих средств беременным противопоказан. Самолечение или отсутствие его чревато опасными последствиями. Герпетическая ангина — не банальная простуда, сама по себе не пройдет. Как правило, при герпетической ангине у беременных назначаются противовирусные гомеопатические препараты, полоскание горла, обильное теплое питье и строгое соблюдение постельного режима.

Если будущая мама перенесла ангину в самом начале беременности, увеличивается вероятность появления пороков развития плода или выкидыша. Ангина во втором и третьем триместрах грозит преждевременными родами. Нужно сразу же обратиться за помощью к оториноларингологу при появлении малейшего подозрения на герпесную ангину, лечение которой будет проводиться уже под контролем специалиста. Только это поможет избежать тяжелых последствий как для будущей мамы, так и для малыша.

Возможные осложнения и профилактика

Тяжелое течение герпесной ангины может привезти к распространению инфекции по организму и поражению внутренних органов — возникают так называемые осложнения. Самое распространенное осложнение после перенесенной герпесной ангины — это серозный менингит, или воспаление мозга. Болезнь может привести к нарушениям работы сердца и вызвать миокардит, что диагностируется при проведении электрокардиограммы. Заболевания почек (пиелонефрит), печени, геморрагический конъюнктивит — вот лишь неполный список осложнений при поздней диагностике заболевания и запоздалом его лечении. При малейшем подозрении на заболевание — не затягивайте с визитом к врачу!

Предупреждающих заболевание герпангиной вакцин на сегодняшний день не разработано. Во время эпидемии ребенка, по возможности, не водите в детский сад или школу. Взрослым надо стараться избегать мест с большим количеством народа и помнить о правилах гигиены. Как детям, так и взрослым, нужно укреплять иммунитет в целом, питаться правильно и сбалансированно, принимать витамины и закаляться.

Если дома больной, необходимо часто проветривать помещение, а заболевшему выделить индивидуальную посуду, белье и полотенце.

Лечение герпетической ангины в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы специалистов нашей клиники позволяет с уверенностью утверждать, что в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева» вы получите грамотную квалифицированную помощь. Наш прейскурант на процедуры и манипуляции не менялся вот уже 3 года. Профессионализм врачей, доступные цены, современное оборудование и личная ответственность главного врача клиники В.М. Зайцева за выздоровление каждого пациента подкрепляются многочисленными положительными отзывами наших пациентов.

Герпетическая ангина, как правило, заканчивается благоприятно для больного. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, обращаться за помощью и лечением нужно на ранних ее этапах. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу. Обращайтесь к нам — звоните и приходите. Мы вам поможем.

Ангина (острый тонзиллит) — это заболевание, при котором поражаются нёбные миндалины. Разновидностей болезни встречается много. В подавляющем большинстве случаев её возбудителем являются бактерии стафилококка и стрептококка. Но в оториноларингологии выделяют ещё один вид болезни, причиной развития которой выступает не бактерия, а вирус. Вирусная ангина у детей чаще всего вызывается вирусом герпеса. В группе риска дети дошкольного и младшего школьного возраста. Для грудничков это заболевание проходит тяжело и крайне опасно. Так же как и при бактериальном тонзиллите при вирусной форме болезни происходит воспаление нёбных миндалин (гланд), но симптомы и лечение вирусной ангины несколько отличаются от обычных проявлений тонзиллита. Так как проявляется заболевание? Давайте разбираться.

Причины и пути заражения

Само название заболевания уже даёт понять, что источником заражения выступают разнообразные вирусы. Это могут быть вирусы герпеса, гриппа, Коксаки, ECHO-вирусы, аденовирусы, энтеровирусы и другие. Поэтому условно заболевание подразделяют на аденовирусную, гриппозную и герпетическую.

Болезнь имеет высокую степень контагиозности: заразиться можно во время разговора, при чихании, через посуду, игрушки, продукты питания. Попавшие в организм вирусы попадают на поверхность гланд и там оседают. С момента заражения больной ещё в течение 30 дней является источником распространения инфекции. Вероятность развития заболевания повышают многие факторы:

холодное время года;
неправильное и несбалансированное питание;
несоблюдение личной гигиены;
переохлаждение (например, попал под дождь, съел холодное мороженое);
курение при ребёнке;
плохая экология;
перемена климата;
слабый иммунитет;
наличие хронического очага инфекции в организме (например, хронический тонзиллит);
кариозные зубы;
аллергические реакции;
туберкулёз, сахарный диабет и другие болезни;
стрессовые ситуации.

Ангины, вызванные вирусами гриппа или аденовирусами случаются, как правило, в холодное время года, особенно в период вспышек эпидемий, когда защитные силы организма ослабевают. Герпетические ангины чаще встречаются в летний период. Чтобы вовремя понять, что мы имеем дело с вирусным тонзиллитом, необходимо уметь различать основные симптомы заболевания у ребенка.

Симптоматика

Развитие симптомов заболевания происходит от двух до четырнадцати суток. Главное отличие вирусной формы от болезни, вызванной бактериями— характерного гнойного налёта на нёбных миндалинах нет. Первые признаки, которые проявляются у больного, во многом схожи с развитием катаральной ангины:

высокая температура тела (до 40°С);
головные боли;
вялость;
«ломит» суставы;
резкая боль в горле;
увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области.

Уже через пару дней добавляются симптомы, присущие ОРВИ: кашель, насморк, першение в горле, тошнота, диарея, появление на гландах маленьких папул (округлых выпячиваний).

Каждая из разновидностей вирусной ангины имеет свои особенности. Так при аденовирусной форме может проявляться конъюнктивит и боли в животе. Болезнь обычно проходит за две недели.

Гриппозная форма начинается остро с резкого повышения температуры и сопровождается сухим кашлем, сильной головной болью, болью в горле и насморком. Болезнь, как правило, проходит через семь-десять дней.

При герпетической форме на гландах образуются пузырьки с серой жидкостью. Через три-четыре дня они начинают лопаться.

До возраста 6 месяцев заболевание у грудничков встречается крайне редко, поскольку получаемые с молоком матери антитела защищают от инфекций. После до достижения ребёнком трёх лет количество этих антител снижается, заражение вирусами происходит всё чаще и чаще. Как только у малыша увеличивается количество собственных антител, он становится менее восприимчивым к вирусам, вспышки болезни случаются гораздо реже. После трёх лет частая заболеваемость вирусным тонзиллитом связана с переохлаждениями в холодное время года, слабой иммунной системой и постоянным заражением в дошкольных, школьных детских учреждениях и спортивных секциях.

Возможные осложнения

Как правило, вирусная форма тонзиллита, если лечить ангину грамотно и своевременно, не представляет опасности и проходит без осложнений.

ОРВИ могут осложняться присоединением бактериальной инфекции полости носа: характерный признак — зелёные выделения из носа. Прогноз при таком развитии благоприятный, просто длительность лечения увеличится на несколько дней.

Чаще других вирусов осложнения дают вирусы гриппа. Это могут быть пневмония, абсцесс лёгких, гепатит, заболевания сердечной мышцы, неврит. Аденовирусы могут спровоцировать синуситы и воспаление лёгких.

Частым следствием вирусного тонзиллита являются поражение ротовой полости и глотки грибком. Нередко развивается бактериальный тонзиллит. Возможны обострения хронических заболеваний.

Как лечить болезнь?

Лечение вирусной ангины у детей проводится в домашних условиях с соблюдением всех назначений врача. Герпетическая форма болезни и особо тяжёлые проявления гриппа требуют лечения в стационаре. Схема лечение тонзиллита включает в себя соблюдение постельного режима, щадящей диеты и приём лекарственных средств.

В первые три-четыре дня необходимо обеспечить больному постельный режим и покой. Рекомендуется изолировать его от остальных членов семьи, чтобы избежать их заражения. В период болезни нужно придерживаться диеты (питание кашами, пюре, супами, никакой твёрдой, острой и горячей пищи). Скорейшему выздоровлению также способствует обильное питьё. Не забывайте часто проветривать комнату, в которой находится ребёнок.

При этом заболевании запрещены компрессы и какие-то либо тепловые манипуляции, поскольку такие действия спровоцируют сильный отёк глотки и дальнейшее распространение вируса по организму.

Лечение медикаментами включает:

противовирусные препараты, которые назначает только врач («Кагоцел», «Эргоферон», «Гриппферон» и другие);
антигистаминные препараты («Зодак», «Супрастин»);
жаропонижающие средства при температуре выше 38°С;
чтобы избежать обезвоживания назначают «Регидрон»;
антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции, в иных ситуациях они неэффективны и будут лишь ослаблять иммунитет и снижать эффективность противовирусной терапии;
чтобы снять болевой синдром в горле назначают орошение глотки антисептическими препаратами («Тантум Верде», «Гексорал»), таблетки для рассаывания («Фарингосепт», «Лизобакт»), полоскания отварами шалфея, ромашки, «Мирамистином»);
физиотерапевтические процедуры назначаются только врачом и проводятся в лор клинике. В условиях клиники будет весьма эффективным применение сеансов лазеротерапии в сочетании с ультразвуковым лекарственным орошением нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, сеансы УФО (кварцевания) нёбных миндалин и сеансы вибро-акустической терапии.

В комплексе подобные меры приводят к быстрому выздоровлению малыша без развития осложнений. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. При появлении первых симптомов болезни, не тратьте драгоценное время на попытки вылечить малыша самостоятельно. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём к врачам «Лор-Клиники Доктора Зайцева» — мы вам обязательно поможем!

Ангина (“острый тонзиллит”) – распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется резким воспалением небных миндалин, очень заразно и при неправильном лечении чревато осложнениями на сердце, суставы и почки.

Оба термина восходят к латыни. “Аngere”- значит “душить, сдавливать”, “tonsillae” – “миндалины”.

Оглавление

Чем обычно лечат ангину: антибиотиками или противовирусными?

Бытует ошибочное мнение, что это болезнь исключительно бактериального происхождения и поэтому лечится только антибиотиками (но в 60% всех случаев источниками, действительно, являются бактерии – гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк).

Однако существуют микроорганизмы другого происхождения, также провоцирующие тонзиллит (хламидии, микоплазмы), и около 40% случаев тонзилитта связаны с вирусными или грибковыми возбудителями, которые активизируются в организме в результате переохлаждения, промокших ног, снижения иммунитета. Часто именно вирусы – предпосылка для развития бактериальной и других форм тонзиллита. Если вирусную ангину оперативно и грамотно не лечить, она может быстро перейти в бактериальную, когда, действительно, потребуется “тяжелая артиллерия” в виде обязательных антибиотиков (макролиды, цефалоспорины и др). При первых признаках этого заболевания необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу.

Противовирусные препараты при лечении тонзиллита у взрослых

Ангину вирусной природы проще вылечить, но зачастую труднее “перехватить” на той стадии, пока она не “переродилась” в более тяжелую бактериальную форму. То есть в первые двое суток от момента появления симптомов. Если заболевание развивается на фоне ОРВИ (гланды выглядят красными, рыхлыми и отечными, на них нет белого налета, характерного для бактериальной формы заболевания), то в качестве “скорой помощи” подойдут препараты, которые совмещают в себе противовирусные и иммуномодулирующие свойства (например, ВИФЕРОН) и могут применяться в качестве комплексной терапии. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, содержащегося в препарате ВИФЕРОН, позволяют:

– усилить активность организма против бактерий;

– повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы;

– снизить дозы антибактериальных и гормональных средств, а также уменьшить токсические эффекты терапии.

Но назначения в обязательном порядке должен делать врач. Обычный покупатель рискует выбрать препараты от простуды и гриппа, которые при ангине могут и не сработать. Таким образом, самолечение исключено во избежание осложнений.

В дополнение к медикаментозному лечению приветствуется также традиционное местное лечение ангины таблетками для рассасывания, регулярным полосканием глотки содово-солевым раствором (плюс йод, если нет проблем с щитовидкой), отваром ромашки, настойками из шалфея, календулы и т.д.

Особенности применения противовирусных при ангине у детей

У детей болезнь лечится почти так же, как и у взрослых – с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов с разницей в дозах и формах приема лекарственных средств.

Увы, не все противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут использоваться у детей. Но препарат ВИФЕРОН, содержащий рекомбинантный интерферон альфа 2, разрешен к применению у детей, начиная с первых дней жизни. Рекомбинантный интерферон, то есть интерферон, полученный путем биоинженерного процесса, активирует естественные защитные силы организма, Интерферонсодержащие противовирусные средства выпускают в форме ректальных свечей. Это позволяет, во-первых, уберечь желудочно-кишечный тракт ребенка; а, во-вторых, активное вещество легче проникает через стенки кишечника и оперативно оказывает лечебный эффект.

Что можно принимать при гнойной ангине

По мере возрастания тяжести заболевания выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины. Каждая, кроме катаральной, в той или иной степени сопровождается нагноением миндалин, которые нельзя самостоятельно “чистить”, так как в этом случае токсины могут попасть в системный кровоток. Рекомендуется аккуратное выполаскивание горла растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев.

Из антибиотиков назначаются защищенные полусинтетические аминопенициллины, цефалоспоринам 2- 3 поколения или препараты из группы макролидов, если у больного есть аллергия на пенициллин.

Для уменьшения интоксикации, отека и боли в горле показаны антигистаминные и противовоспалительные средства.

В особо тяжелых случаях непременно назначается инфузионно-детоксикационная терапия и глюкокортикоидные гормоны.

После купирования обострения обычно на протяжении 6 месяцев следует бициллинопрофилактика.

Омертвевшие ткани при некротической ангине в некоторых случаях удаляются хирургически.

Чем лечить герпесную (герпетическую) ангину

Именно в этом случае антибиотики точно не окажут нужного действия. Причиной герпесной (герпетической) ангины является вирус герпеса. И лечение герпетической формы заболевания предполагает прием препаратов на основе ацикловира. Но у данной группы противовирусных средств есть противопоказания по возрасту и беременности. Поэтому на помощь приходят противовирусные препараты, не имеющие таких ограничений (например, ВИФЕРОН).

Схема применения при герпетической ангине препарата ВИФЕРОН (суппозитории)

Читайте также: