Гексорал при герпесе в горле у ребенка

Обновлено: 26.04.2024

Детский организм нередко становится легкой добычей различных вирусов, бактерий, грибковых инфекций 1,2 .

Инфекции

Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям 2,3 . Это связано с тем, что иммунитет – способность противостоять инфекции – формируется только к 11–14 годам 3 . Боль в горле у ребенка возникает в результате развития вирусной, бактериальной или грибковой инфекции 4 , ведь организм еще не научился противостоять болезнетворным микроорганизмам 2 .

Самыми распространенными среди детей заболеваний являются респираторные инфекции 1,2 , которые легко передаются воздушно-капельным путем 2 . Это хорошо известно мамам, чьи дети ходят в детский сад: стоит заболеть одному малышу в группе – и вспышки заболевания не избежать 2 .

Такая частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями объясняется особенностями детской иммунной системы – к 12–14 годам организм обычно «учится» лучше противостоять инфекциям 3 . А в младшем возрасте ОРЗ, ОРВИ, такие болезни горла, как острый и хронический фарингит, острый тонзиллит (известный в быту как гнойная ангина у детей), к сожалению, случаются довольно часто 2,3 .

Болезни горла порой начинаются с общей вялости, нередко наблюдается повышенная температура 5 . Можно заметить, что у ребенка красное горло, малыш жалуется на першение, осиплость, боль в горле и другие неприятные симптомы 4,5 . Появляются насморк и кашель 4,5 . Иногда можно увидеть белый налет в горле – он может быть связан как с грибковым поражением ротовой области – молочницей 6 , так и с любой другой инфекцией, развивающейся в ротовой полости 4 .

Когда у ребенка болит горло, он может капризничать, отказываться от еды, плохо спать – все перечисленные признаки позволяют заподозрить болезнь у малыша (ведь он еще не может точно сформулировать свои ощущения), своевременно поставить диагноз и начать лечение 4 .

Лечение

Различные болезни горла – ОРВИ/ОРЗ, ангина, фарингит и проч. – требуют определенных схем лечения 8 . Однако в любой схеме важная роль отводится местному воздействию 8 . ГЕКСОРАЛ ® – лекарство от горла с доказанной эффективностью 7 – детям можно использовать с трех или шести лет, в зависимости от формы препарата 10,11,13 .

Чем лечить горло ребенку – должен решать врач 4 . Лечение горла у детей должно проводиться комплексно, при этом только специалист может назначить необходимые лекарства в правильной комбинации 4,9 . Важно знать, с какого возраста возможно применение того или иного препарата, как и в какой пропорции сочетать лекарства для оптимального результата и сколько времени должно длиться лечение, чтобы полностью вылечить больное горло и избежать рецидивов 16 .

Препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей должны обладать противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом, а также щадяще воздействовать на слизистые оболочки, сохраняя их иммунобиологический баланс 15 . ГЕКСОРАЛ ® предлагает большую линейку хорошо зарекомендованных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, начиная с 3, 4 и 6 лет в зависимости от формы выпуска препарата 10,11,12,13 . Разнообразные лекарственные формы, такие как аэрозоль (спрей), раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, дают широкие возможности для лечения ребенка, когда он болеет 9 . Препараты ГЕКСОРАЛ ® воздействуют непосредственно на причину болезни – инфекцию, в их состав входят антисептические вещества с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия 3,10,11,12,13,14 . Инструкция по применению препарата подробно объясняет, как применять средства ГЕКСОРАЛ ® для детей 10,11,12,13 .

Если ребенку 3 года и больше – в схему лечения можно включать аэрозоль и раствор для полоскания ГЕКСОРАЛ ® 10,11 . При этом важно помнить, что не все малыши умеют полоскать горло, не проглатывая препарат, – в этом случае следует смазывать горло раствором при помощи ватного тампона 11 . Таблетки для рассасывания – их еще называют леденцы или пастилки для горла – обладают приятным вкусом, дети любят их рассасывать больше, чем полоскать горло или орошать его аэрозолем 9 . Давать таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® Табс можно детям старше 4 лет 12 , а ГЕКСОРАЛ ® Табс Классик – старше 6 лет 13 , ГЕКСОРАЛ ® Табс Экстра – старше 12 лет 14 . Для того чтобы препарат подействовал лучше, важно, чтобы ребенок медленно рассасывал таблетки 12,13 .

Как уберечься от простуды

Чем сильнее иммунитет ребенка – тем менее он подвержен простудам. Профилактика болезней горла у ребенка состоит в первую очередь в укреплении иммунитета и закалке всего организма 2,17 .

Частота респираторных заболеваний зависит от способности организма сопротивляться инфекции – то есть от иммунитета ребенка 19 .

Важно укреплять организм закаливанием и физическими упражнениями 17 , больше времени проводить на свежем воздухе, следить за питанием и соблюдать режим дня 18 – и тогда простуда вашему ребенку будет не страшна.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки 3 .

Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени 2 .

Причины герпангины

Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 71 1 .

Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни 1 . По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей 2 .

Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых 5 .

Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна 1 .

Заразиться можно следующим образом 3 :

через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
выпив зараженную воду из водоема;
при контакте с больным или вирусоносителем.

Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду 3 .

Симптомы герпетической ангины

Герпангина проходит несколько стадий 2 :

За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.

Герпетическая ангина у детей

Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах 2,3 . Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи 1 . На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги 1 .

Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти 3 .

Течение герпетической ангины

Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков 1,4 .

Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя 2,3 .

В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются 1 :

выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
слабость мышц конечностей;
нарушение сознания.

Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга 1,3 .

Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе 3 . Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости 1 .

Лечение герпетической ангины

Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного 2 .

Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов 1 .

При герпангине следует 1,3,4 :

Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной. после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.

В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки 1 . Антибиотики при герпангине не назначаются 6 .

Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни 4 .

Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты 1 . Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием 1 .

Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты ГЕКСОРАЛ ® 7,8,9,10,11 . Для орошения слизистой глотки удобно использовать спрей ГЕКСОРАЛ ® . Активное вещество спрея — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки 8 . Также препарат активен в отношении некоторых вирусов и грибков рода Candida 8 . Благодаря местноанестезирующему действию гексэтидина спрей ГЕКСОРАЛ ® способствует уменьшению боли 8 . Для полосканий подходит раствор ГЕКСОРАЛ ® 7 . Допускается применение спрея и раствора ГЕКСОРАЛ ® у детей с 3 лет 7,8 .

Если герпетическая ангина вызывает сильную боль и дискомфорт, подросткам старше 12 лет и взрослым могут помочь таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА, в которых есть анестетик лидокаин 10 . Детям старше 4 лет могут подойти таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС. Анестетик бензокаин в их составе помогает уменьшить боль в глотке и ротовой полости 9 .

Все препараты при герпетической ангине следует использовать только после консультации с врачом. При выраженных эрозиях раствор и спрей ГЕКСОРАЛ ® противопоказаны 7,8 , а таблетки для рассасывания может назначить только специалист после осмотра глотки 9,10 .

Антисептическое средство для лечения больного горла. Активен в отношении бактерий, грибов и некоторых вирусов 1 , помогает бороться с заболеваниями глотки и полости рта, которые они вызывают. Можно использовать в качестве полоскания для взрослых и детей старше 3 лет.

1. Активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015г

Где купить

Состав на 100 мл раствора

действующее вещество: гексэтидин 0,1 г;

вспомогательные вещества: этанол 96 % – 4,3333 г, полисорбат 60 – 0,7 г, масло мяты перечной – 0,064 г, анисовое масло – 0,0392 г, лимонная кислота, моногидрат – 0,0418 г, натрия сахарин – 0,022 г, левоментол – 0,0186 г, метилсалицилат – 0,0186 г, гвоздичное масло – 0,0084 г, эвкалиптовое масло – 0,0011 г, азорубин 85 % (Е 122) – 0,0023 г, вода очищенная – до 100 мл.

Прозрачная жидкость красного цвета с запахом мяты.

Код АТХ: А01АВ12.

Фармакодинамика

Противомикробное действие препарата «Гексорал ® » связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия (в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida). Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт.

Фармакокинетика

Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается.

После однократного применения действующего вещества его следы обнаруживают на слизистой десен в течение 65 ч. В зубном налете активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения.

Показания к применению

В качестве симптоматического средства.

Симптоматическое лечение при воспалительно-инфекционных заболеваниях полости рта и гортани:
– тонзиллит, ангина (в т. ч. ангина Плаута–Венсана, ангина боковых валиков), фарингит, гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз;
– грибковые заболевания;
профилактика инфекционных осложнений до и после оперативных вмешательств на полости рта и гортани и при травмах, в т. ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба;
гигиена полости рта, в т. ч. и для устранения неприятного запаха изо рта.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
эрозивно-десквамозные поражения слизистой оболочки полости рта;
детский возраст до 3 лет.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Сведений о каких-либо нежелательных эффектах препарата «Гексорал ® » при беременности и в период грудного вскармливания нет. Тем не менее, перед назначением препарата «Гексорал ® » беременным или кормящим женщинам врач должен тщательно взвесить пользу и риск лечения, учитывая отсутствие достаточных данных о проникновении препарата через плаценту и в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Местно. Дети от 3 до 6 лет: применение препарата возможно после консультации с медицинским работником. Дети могут применять препарат с такого возраста, когда нет опасности неконтролируемого его проглатывания при применении раствора.

Взрослые и дети старше 6 лет: Наполнить мерный стаканчик до отметки 15 мл и полоскать полость рта и гортани 15 мл неразведенного раствора не менее 30 секунд 2–3 раза в день.

Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.

Препарат «Гексорал ® », раствор для местного применения можно использовать только для полоскания полости рта и гортани. Раствор нельзя проглатывать, после применения раствор следует выплюнуть.

Необходимо всегда пользоваться неразведенным раствором.

При лечении заболеваний полости рта препарат можно наносить также с помощью тампона на 2–3 минуты.

Длительность лечения определяется врачом.

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении лекарственного препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100, не частые (≥1/1000, редкие (≥1/10000, очень редкие (частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница), ангионевротический отек.

Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: агевзия, дисгевзия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Очень редко: кашель, одышка, обусловленная появлением реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: сухость во рту, дисфагия, тошнота, увеличение слюнных желез, рвота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения. Очень редко: реакции в месте нанесения (в том числе раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущение жжения, парестезия ротовой полости, изменение окраски языка, изменение окраски зубов, воспаление, образование пузырей и изъязвления).

Если любые указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются, или

Вы заметили другие побочные эффекты, рекомендуется обратиться к врачу.

Маловероятно, что гексэтидин может оказывать токсическое действие при применении согласно инструкции по применению лекарственного препарата.

Проглатывание большого количества раствора гексэтидина, содержащего этанол, может привести к появлению признаков/симптомов алкогольной интоксикации.

При любых случаях передозировки немедленно проконсультируйтесь с врачом. Лечение симптоматическое, как при алкогольной интоксикации. Промывание желудка необходимо в течение 2 часов после проглатывания избыточной дозы.

Герпетическая инфекция проникает в эпителиальные ткани органов дыхания воздушно-капельным или контактно-бытовым путем через предметы обихода и детские игрушки.

Вирус герпеса способен встраиваться в генный аппарат клеток, поэтому полностью ликвидировать патогены в организме невозможно.

В случае снижения общего иммунитета болезнетворные агенты активизируются, вследствие чего на слизистых оболочках возникает серозное воспаление и болезненные везикулы.

Причины

Зачастую вирусно-везикулярное заболевание диагностируется у детей в возрасте 2-3 лет при окончательном истощении иммунитета, переданного матерью. Снижение резистентности организма повышает риск инфицирования и развития болезнетворной флоры в слизистых оболочках дыхательных путей. Вирусный герпес проявляет себя исключительно при наличии сбоев в работе иммунной системы.

Тяжелое течение болезни встречается при первичном контакте детского организма с патогенами, так как иммунная система еще не успела синтезировать антитела, способные противостоять герпесвирусам. Спровоцировать рецидивы вирусной болезни могут:

авитаминоз;
травмы слизистой;
переохлаждение;
постоянные простуды;
кишечные инфекции;
нерациональное питание;
переутомление.

Вирусно-везикулярное поражение горла чаще всего встречается у детей в возрасте до 7-8 лет.

Классифицируют 8 основных типов герпесвирусов, провоцирующих различные по тяжести течения инфекционные заболевания. Характерной особенностью герпетической инфекции является ее нахождение в латентном состоянии и проявление при возникновении сбоев в работе иммунной системы.

Клинические проявления

Симптомы герпетической инфекции схожи с клиническими проявлениями герпетического стоматита, ларингита, герпангины и т.д. Однако лечение упомянутых заболеваний должно сопровождаться приемом противовирусных средств, обладающих резистентностью в отношении конкретного типа вируса. Диагностировать герпес у детей может только специалист после прохождения пациентом обследования и сдачи мазка из зева для вирусологического анализа.

Существует 8 подтипов герпесвирусов, способных вызывать следующие инфекционные заболевания у детей:

Тип герпесвируса	Вызываемые патологии
1 тип	губной герпес, герпетический стоматит
2 тип	вагинальный и генитальный герпес
3 тип	опоясывающий герпес, варицелла
4 тип	лимфома ЦНС, инфекционный мононуклеоз
5 тип	воспаление слюнных желез, инфекционный мононуклеоз, гепатит
6 тип	детская розеола
7 тип	синдром хронической усталости
8 тип	болезни Кастельмана, саркома Капоши

При поражении слизистых оболочек ротоглотки больные жалуются на образование в горле мелких пузырьков, которые самопроизвольно вскрываются и вызывают боли. К типичным проявлениям заболевания можно отнести:

дискомфорт при глотании;
жжение и зуд в глотке;
гиперсаливацию;
подбородочный лимфаденит;
афты на слизистых глотки;
снижение аппетита;
капризность и плаксивость;
гиперемию слизистых;
головные боли;
болезненность лимфоузлов при пальпации.

С возрастом обострения вирусной болезни встречаются все реже, однако при наличии вторичных иммунодефицитов вирус герпеса активируется. Снизить вероятность рецидивов заболевания позволяет прохождение профилактической иммуномодулирующей терапии.

Детская розеола

В большинстве случаев у детей диагностируется первый, второй и шестой тип герпесвируса. Детскую розеолу можно спутать с краснухой и другими кожными заболеваниями, поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо пройти обследование у педиатра.

Герпес 6 типа у детей поражает иммунную систему, что приводит к развитию Т-клеточной лимфотропии. Болезнетворные агенты проникают в кожные покровы через кровь, что влечет за собой образование провоспалительных цитокинов.

Герпесвирусы реагируют с иммунными факторами, вследствие чего возникает экзантема. Типичными проявлениями детской розеолы являются:

фебрильная или гиперпиретическая лихорадка;
макулопапулезная сыпь в области живота и груди;
гипертрофия нижнечелюстных лимфоузлов;
пигментация и шелушение кожи.

Заболевание не требует специфического лечения у детей, не страдающих иммунодефицитом. При отсутствии терапии симптомы патологии проходят самостоятельно в течение 4-5 суток.

Чтобы облегчить состояние больного, при сильном повышении температуры рекомендуется давать жаропонижающие лекарства, препятствующие денатурации белков в крови.

Общие рекомендации

Как лечить вирусно-везикулярную инфекцию у детей? Прежде чем использовать антивирусные препараты, необходимо пройти обследование у врача. Методы терапии определяются типом герпесвируса, местом локализации серозного воспаления и возрастом пациента.

Если у больного проявились симптомы герпетической инфекции, ограничьте его контакт с окружающими детьми. Высококонтагиозное заболевание легко передается воздушно капельным путем, поэтому может стать причиной эпидемии среди детей дошкольного возраста. К числу эффективных немедикаментозных мер, позволяющих снизить степень интоксикации организма, можно отнести:

употребление большого количества жидкости – компотов, отваров, травяных чаев, натуральных соков, морсов и т.д.;
постельный режим – нахождение в проветриваемом помещении с нормальным уровнем влажности воздуха;
употребление пищи только полужидкой консистенции – каши, супы, бульоны, пюре и т.д.

Твердая пища может привести к травмам слизистой и проникновению герпесвирусов не только в мягкие ткани, но и нервные волокна тройничного нерва.

Резкое повышение температуры и изъязвление слизистой ротоглотки – явный признак развития инфекционного заболевания. Чтобы подтвердить диагноз и определить оптимальную схему терапии следует обратиться за помощью к специалисту.

Системная терапия

Каким должно быть лечение вирусно-везикулярной инфекции в горле? Устранить клинические проявления патологии и предупредить развитие болезнетворных агентов позволяют средства консервативной терапии. Для подавления активности герпесвирусов применяют:

«Ацикловир-Акрихин»,
«Вайрова»,
«Виворакс»

«Клемастин»,
«Дипразин»,
«Фенистил»

«Тромантадин»,
«Пенцивир»,
«Ацикловир Гексал»

«Вибуркол»,
«Панадол»,
«Доломол»

«Имудон»,
«Анаферон»,
«Рибомунил»

«Гидровит»,
«Орасан»,
«Регидрон Оптима»

«Смекта»,
«Энтеросгель»,
«Полифепан»

Устранить местные симптомы патологии позволяют полоскания ротоглотки водными растворами с «Новокаином».

Только комплексное лечение ЛОР-заболевания позволяет достичь желаемых терапевтических результатов в течение 10-14 дней. Чтобы снизить риск рецидива вирусной инфекции, необходимо использовать не только системные препараты, но и средства местной терапии, повышающие тканевую реактивность слизистого эпителия.

Местная терапия

Как быстро устранить неприятные симптомы герпеса в горле у детей? Ускорить заживление афт и эрозивных точек в слизистых оболочках позволяют антисептические препараты для полоскания, аэрозоли для туширования ротоглотки и мази для обработки очагов серозного воспаления. Следует понимать, что лечение детей должно осуществляться под наблюдением инфекциониста. Несвоевременное прохождение терапии способствует прогрессированию инфекции и развитию осложнений.

Важно! Нельзя ставить согревающие компрессы на горло при герпесвирусной инфекции, так как локальное прогревание пораженных тканей только ускорит распространение болезнетворной флоры.

К числу эффективных средств местной терапии можно отнести:

противовоспалительные средства для полоскания – «Ротокан», «Ацестин», «Риванол»;
местные анестетики для полоскания – «Ультракаин», «Граммидин Нео», «Каметон»;
обеззараживающие спреи для туширования ротоглотки – «Тантум Верде», «Йокс-Тева», «Гивалекс»;
противовирусные мази для обработки везикул в горле – «Герпетадом», «Оксолиновая мазь», «Риодоксовая мазь».

Не менее эффективными при лечении эрозивных образований в горле станут лекарственные отвары на основе ромашки, шалфея, чабреца и календулы. Регулярное полоскание горла восстановит трофику тканей и поспособствует регенерации слизистого эпителия.

Профилактика

Как уже отмечалось, герпес на горле возникает в случае снижения реактивности организма. Чтобы предупредить развитие вирусного заболевания, необходимо восполнить в организме недостаток витаминов и минеральных веществ. Именно они принимают участие во всех биохимических процессах и ускоряют клеточный метаболизм, что благотворно сказывается на тканевой реактивности.

Известно, что активация герпесвирусов наблюдается при недостатке в организме аскорбиновой кислоты, токоферола, ретинола, пиридоксина и тиамина. Чтобы восполнить дефицит упомянутых веществ в детском организме, необходимо дважды в год проходить витаминотерапию. В качестве препаратов для поддержания общего и местного иммунитета целесообразнее использовать «Алфавит В», «Витрум Кидс», «Мульти-Табс Бэйби», «Пиковит» и т.д.

При рецидивирующем течении вирусно-везикулярного заболевания необходимо давать детям адаптогены. Они стимулируют выработку в организме интерферона, который уничтожает болезнетворные вирусы. К числу самых действенных и безопасных фитопрепаратов можно отнести «Настойку женьшеня», «Левокарнитин», «Настойку элеутерококка» и т.д.

При отсутствии терапии герпетическая инфекция поражает не только мягкие ткани, но и центральную нервную систему, что влечет за собой развитие энцефалита или менингита. Герпесвирусы относятся к числу ДНК-содержащих патогенов, способных встраиваться в генетический аппарат здоровых клеток.

Именно поэтому даже после прохождения антивирусной терапии болезнетворная флора сохраняется в организме и активизируется при снижении местного или общего иммунитета. Спровоцировать размножение патогенов могут хронические заболевания, иммунодефициты, гиповитаминозы и т.д.

Патогенез

Герпесная инфекция передается преимущественно воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путем. Болезнетворные агенты проникают в организм через слизистые оболочки воздухоносных путей, глаз и гениталий. Преодолев тканевые барьеры, герпесвирусы мигрируют в лимфу и кровь, вследствие чего разносятся по всему организму.

Опасность герпетической инфекции заключается в том, что она поражает нервные клетки и встраивается в их генный аппарат. При поражении нервной системы полностью ликвидировать вирус практически невозможно. На проникновение чужеродных вирионов в организм адаптивный иммунитет реагирует синтезом специфических антител, которые угнетают репродуктивную активность герпесвирусов.

Важно! Активация вируса герпеса в организме повышает риск развития болезни Альцгеймера в несколько раз.

Внедряясь в ткани носителя, вирионы разрушают клеточные структуры слизистого эпителия, вследствие чего возникает воспаление. В местах локализации вирусной инфекции образуются везикулы, заполненные серозным экссудатом. Высыпания вызывают дискомфортные ощущения и боли при глотании.

Причины

Почему возникает герпес в горле у взрослых? Вирусное заболевание провоцируется вирусом ВПГ1 или ВПГ2. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком или через предметы обихода – посуду, полотенца, предметы канцелярии и т.д. Ключевой причиной распространения условно-патогенных вирионов является иммунодефицит. Снижение реактивности организма чаще всего обусловлено:

переохлаждением;
табакокурением;
ВИЧ-инфекцией;
авитаминозом;
хроническими заболеваниями;
механическими травмами;
ожогами в слизистой горла;
злоупотреблением иммунодепрессантами.

Горло может поражаться и в результате развития герпетического стоматита или глоссита. Несвоевременное лечение вирусной инфекции приводит к распространению болезнетворной флоры и поражению не только горла, но и небных миндалин. Следует отметить, что распространение герпесвируса негативно сказывается на иммунной защите организма. Если вовремя не ликвидировать воспаление, это может повлечь за собой развитие тяжелых системных осложнений.

Симптомы

Как понять, что горло поражено вирусом герпеса? Клинические проявления патологии легко можно спутать с симптомами обычной ангины, ларингита, фарингита и других ЛОР-заболеваний. Поставить диагноз может только специалист после визуального осмотра пациента и оценки результатов микробиологического анализа из зева.

Заболевание начинается внезапно и характеризуется резким подъемом температуры до фебрильных отметок. Еще до появления везикулярной сыпи на стенках горла больные жалуются на першение, жжение и сухость. Через 2 суток после инфицирования ЛОР-органов возникают следующие клинические проявления:

гиперемия ротоглотки;
покалывание в горле;
образование везикул на слизистых;
самопроизвольное вскрытие пузырьков;
изъязвление и отек глотки.

Прогрессирование болезни приводит к деструкции мягких тканей и появлению геморрагической сыпи в ротоглотке.

В случае развития герпетической инфекции отмечаются общие симптомы интоксикации – тошнота, общая слабость, отсутствие аппетита, сонливость, суставные боли и т.д. Несвоевременное лечение болезни влечет за собой присоединение бактериальной флоры, о развитии которой свидетельствует гнойный экссудат в пузырьковых образованиях и увеличение регионарных лимфоузлов.

Герпетическая ангина

В большинстве случаев герпес на миндалинах свидетельствует о развитии герпетической ангины или герпангины. ЛОР-заболевание характеризуется воспалением лимфаденоидных скоплений (гланд), при котором на поверхности парных органов образуются небольшие везикулы. Следует отметить, что провокатором патологических реакций в органах дыхания является вирусы Коксаки или эховирус, которые отличаются высокой степенью контагиозности.

Как понять, что гланда поражена именно вирусной инфекцией? При подозрении герпангины специалист проводит серологический и вирусологический анализ, в ходе которого определяет возбудителя инфекции. Серозное воспаление компонентов глоточного кольца приводит к появлению следующих патологических симптомов:

снижение аппетита;
лихорадка;
боль в животе;
жжение в горле;
затрудненное глотание;
острый ринит;
гиперсаливация;
периодический кашель.

Развитие патологии начинается с проявления гриппоподобного синдрома, однако лечение герпангины и гриппа имеет ряд существенных отличий.

Атипичное течение болезни встречается у людей со сниженной реактивностью организма. О развитии патологии могут сигнализировать только катаральное воспаление горла без образования везикулярных высыпаний. В ряде случаев отмечается появление папулезных образований на дистальных отделах конечностей. Лечение герпангины предполагает использование гипосенсибилизирующих, антивирусных, жаропонижающих и иммуностимулирующих средств. Устранить серозное воспаление в слизистом эпителии позволяют антисептические растворы, обладающие антифлогистическим действием.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – тяжелая вирусная патология, которая провоцируется вирусом ветряной оспы. Не так давно было установлено, что при развитии болезни могут поражаться не только кожные покровы, но и слизистые оболочки органов дыхания. Патология характеризуется серозным воспалением мягких тканей и нервных корешков, поэтому запоздалое лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям.

Инфекционное поражение ЛОР-органов возникает на фоне активации латентной формы герпесвируса, при которой болезнетворные агенты по нервным волокнам проникают в подслизистый слой органов дыхания. В результате возникает воспаление мерцательного эпителия с последующими патоморфологическими изменениями в мягких тканях. Опоясывающий герпес на горле возникает при местном переохлаждении и поражении органов дыхания аденовирусами. Спровоцировать активацию вируса могут простудные заболевания, медикаментозная интоксикация, малярия и т.д.

Визуально отличить вирусно-везикулярную инфекцию от герпангины крайне трудно. Как правило, больные опоясывающим герпесом жалуются на мучительные боли в небных дужках, глотке, гортани и передней части свода твердого неба. Нередко боли иррадиируют в глотку, ретромаксилярную область и ухо. Серозное воспаление длится не более 15 дней, после чего на слизистых оболочках ротоглотки остаются белесые рубцы и эрозивные точки.

Возможные осложнения

Можно ли самостоятельно вылечить герпес горла? Симптомы заболевания нередко путают с проявлениями вирусного тонзиллита, фарингита, стоматита и других заболеваний. Неадекватное лечение болезни приводит к прогрессированию герпесной инфекции и развитию осложнений, к числу которых относятся:

невралгия тройничного нерва – поражение нервных окончаний вирионами влечет за собой сбои в проведении нервных импульсов, вследствие чего наблюдается спазм лицевых мышц и воспаление тройничного нерва;
кандидоз – распространение герпесвирусов приводит к критическому снижению реактивности, что может спровоцировать размножение условно-патогенных грибков в горле; активное развитие дрожжеподобных грибков приводит к кандидозу или молочнице ротоглотки;
генерализация воспаления – беспрепятственное распространение герпесной инфекции может привести к поражению жизненно важных органов и развитию серозного воспаления во всех слизистых оболочках организма.

Прохождение комплексной терапии позволяет предупредить развитие системных осложнений. При своевременном обращении к специалисту клинические проявления ЛОР-патологии проходят в течение 10-14 дней.

Принципы лечения

Как вылечить гортань и устранить воспаление в органах дыхания? Самолечение может только усугубить самочувствие больного и привести к хронитизации патологических процессов ввиду адаптации герпесной инфекции к применявшимся медикаментам. После точной постановки диагноза и назначения специалистом медикаментозной терапии больному нужно обеспечить пастельный режим и максимально ограничить контакт с окружающими людьми. В классическую схему лечения абсолютно всех форм вирусно-везикулярных инфекций ротоглотки входят такие виды медпрепаратов:

«Панамир»
«Ацикловир»
«Видабарин»

«Тромантадин»
«Виразол»
«Пеницивир»

«Циклоферон»
«Ремантадин»
«Тилорон»

«Парлазин»
«Цетиризин»
«Супрастин»

«Нимесулид»
«Ибупрофен»
«Панадол»

Не существует препаратов этиотропного действия, гарантирующих на 100% уничтожение герпесной инфекции в организме.

Выбор препаратов зависит от формы патологии и типа вируса герпеса, спровоцировавшего развитие серозного воспаления. До сегодняшнего дня в фармацевтике не существует медикаментов этиотропного действия, которые могли бы обеспечить полную ликвидацию герпесвирусов в организме. Все ныне существующие лекарства могут только подавить репродуктивную активность патогенов, однако полностью «извлечь» вирионы из генома нервных клеток пока что невозможно.

Читайте также: