Где можно удалить мозоль на пальце ноги жидким азотом

Обновлено: 26.04.2024

Удаление мозоли жидким азотом показано при наличии утолщенных болезненных наростов на подошвах, пятках и пальцах стоп. Проводится путем замораживания. Криодеструкция затрагивает не только роговые слои, но и «стержень» («корешок») сухой мозоли. Криовоздействие на мозоль производится под давлением и длится около 30 секунд. На месте мозоли формируется крионекроз, после отторжения которого через 2 недели образуется новая нежная кожа. Для предупреждения повторного образования сухой мозоли место криодеструкции необходимо защищать пластырем. Стоимость удаления мозоли жидким азотом определяется ценовой политикой медицинского учреждения.

Показания

Удаление жидким азотом производится при обычных сухих и стержневых мозолях. Показаниями к проведению процедуры являются:

наличие локального гиперкератоза, который доставляет эстетический дискомфорт, препятствует передвижению;
болезненные ощущения при ходьбе;
неэффективность консервативной терапии.

Противопоказания

Жидкий азот не применяют при индивидуальной непереносимости холодовых процедур. Другие противопоказания к удалению мозоли путем криодеструкции включают:

инфицированные раны, ссадины, иные воспалительные поражения кожи стопы;
дерматологические патологии, препятствующие проведению манипуляции;
период обострения хронических заболеваний;
значительная площадь мозоли.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Удаление мозоли выполняется после осмотра дерматолога. В сомнительных случаях для уточнения диагноза осуществляется дерматоскопия. Перед обработкой образования с помощью криодеструкции следует провести стандартные гигиенические мероприятия.

Методика проведения

Манипуляцию производят без анестезии. Пациента укладывают на кушетку так, чтобы обеспечить врачу удобный доступ к мозоли. Дерматолог подбирает насадку с учетом размера образования и наносит жидкий азот на мозоль, а затем прижимает ее на 15-30 секунд. Действие повторяют до полного удаления мозоли (4-8 раз).

Под воздействием сверхнизких температур сосуды спазмируются, клетки замораживаются и погибают. Формируется ограниченный участок холодового некроза. В зоне образования появляется пузырек с жидким содержимым. Продолжительность манипуляции составляет несколько минут. Методика безболезненна, пациент ощущает только охлаждение пораженного участка.

После удаления мозоли жидким азотом

Пузырь нельзя вскрывать самостоятельно. Спустя несколько дней пузырь вскрывается с образованием корочки. Корочка отторгается через 10-14 дней после удаления омозолелости, обнажая молодой эпидермис. Для ускорения заживления и предотвращения случайного травмирования необходимо ограничить нагрузку на ногу. Область, обработанную жидким азотом, следует закрывать повязкой.

Осложнения

При правильном выполнении процедуры и соблюдении рекомендаций врача негативные последствия наблюдаются очень редко. В число возможных осложнений входят:

Для формирования бородавок необходимо попадание вируса в кожу через микротравмы и размножение вирусных частиц в эпидермисе.

Причины появления бородавок

Предпосылки для формирования бородавок:

пренебрежение правилами личной гигиены (использование чужой обуви, мочалок, полотенец, маникюрных и педикюрных инструментов);
повышенная влажность кожи, особенно гипергидроз стоп и кистей;
иммунодефицитные состояния организма (ВИЧ-инфекция, онкозаболевания, лечение цитостатиками, вирусные гепатиты B и C);
хронический стресс;
хронические дерматозы, требующие лечения наружными гормональными средствами (атопический дерматит, псориаз, экзема и другие зудящие дерматозы);
нарушение обмена в организме и гормональные дисфункции.

Бородавки также часто появляются на тонкой детской коже.

Виды бородавок

В зависимости от локализации и внешнего вида бородавки могут быть плоские, вульгарные и подошвенные.

Плоские бородавки чаще множественные, имеют цвет окружающей кожи и маленькие размеры (не более 5 мм) безболезненные, шероховатость поверхности незначительная или отсутствует. Наиболее частая локализация плоских бородавок — кожа лица.

Вульгарные бородавки более крупные (от 2 мм до 10 мм), располагаются одиночно и группами, выступают над поверхностью кожи, имеют выраженную шероховатую поверхность, цвет совпадает с цветом окружающей кожи, иногда они могут быть с желтоватым, сероватым или розовым оттенком. В некоторых случаях на поверхности вульгарной бородавки видны «черные точки» — это результат тромбирования мелких капилляров, питающих новообразование. Вульгарные бородавки могут располагаться в любом участке кожного покрова, но чаще — на кистях.

Подошвенные бородавки локализуются на коже подошв, за счет давления при ходьбе прорастают внутрь, доставляя боль и дискомфорт. Могут достигать больших размеров (до 15–20 мм в диаметре), цвет чаще желтоватый. Характерные отличия подошвенной бородавки от стержневой мозоли подошвы — нарушение кожного рисунка подошвы и боль при боковом сдавлении.

Существует способность бородавок разрешаться самостоятельно в результате формирования иммунитета к вирусу папилломы человека, но это встречается не так часто. При длительном течении бородавок возможно их распространение контактным путем при трении кожи, а также передача вируса членам семьи или организованного коллектива.

Основной способ лечения бородавок — удаление. Применяются такие методы как хирургический, радиоволновой, лазерный, электрокоагуляция, метод химической деструкции и криодеструкция.

Преимущества удаления бородавок азотом

Преимущества криодеструкции бородавок:

не требует предварительного обезболивания;
противопоказания минимальны (холодовая аллергия и криоглобулинемия);
не происходит нарушения целостности кожи и кровотечения, что снижает риски вторичного инфицирования;
не формируются рубцы после удаления;
происходит разрушение вируса под воздействием холода.

Основной недостаток метода — не одномоментное избавление от новообразований, так как процесс отторжения бородавки протекает в течение 2–4 недель. В отдельных случаях требуется повторная криодеструкция элементов.

Этапы криодеструкции бородавок

Процедура удаления бородавки азотом выполняется таким образом:

Перед началом процедуры врач проводит опрос пациента для выявления предрасполагающих факторов, исключения противопоказаний для криодеструкции.
Клинический осмотр всего кожного покрова и патологических образований. Диагностика бородавок обычно не вызывает затруднений, в сомнительных случаях может быть использована дерматоскопия — аппаратное исследование новообразований под увеличительным прибором. Бородавки имеют характерные дерматоскопические признаки, поэтому дерматоскопия позволяет подтвердить диагноз в сомнительных случаях.
Пациент занимает удобное место на кушетке и освобождает от одежды доступ к новообразованиям.
Специалист производит непосредственное воздействие на ткань бородавки жидким азотом. Для этого используются контактный метод криодеструкции и бесконтактный. При контактном методе ватный тампон, намотанный на палочку, смачивается жидким азотом и прикладывается к очагу на несколько секунд (от 10 до 60). Пациент испытывает небольшой дискомфорт в виде чувства охлаждения и некоторой терпимой болезненности.

При бесконтактном способе деструкции азот подается через аппарат в виде аэрозоля и замораживает очаг «на расстоянии». Время воздействия холода, площадь охлаждения, кратность процедур определяются специалистом с учетом вида и размера бородавок, их локализации, индивидуальных особенностей кожи. Максимальное воздействие и неоднократность процедуры требуется в основном при удалении подошвенных бородавок.

Механизм удаления бородавок азотом

Эффект криодеструкции связан с физическими свойствами жидкого азота: температура его закипания (испарения) составляет -196°С. При воздействии на бородавку происходит локальное замораживание структур новообразования и последующее оттаивание. В результате этого происходит тромбирование микрокапилляров, питающих бородавку.

Через несколько часов после воздействия жидкого азота происходит формирование пузыря, содержимое которого может быть прозрачным и кровянистым. Через несколько дней пузырь ссыхается с образованием корочки, которая впоследствии отторгается вместе с разрушенной бородавкой. Формирования пузыря может и не быть, возможно потемнение тканей бородавки с последующим отторжением «струпа».

Как должен себя вести пациент после криодеструкции?

После выполнения процедуры важно:

при формировании пузыря стараться не травмировать его, не тереть, не чесать;
при случайной травматизации пузыря обработать очаг растворами анилиновых красок (фукорцин, синий метиленовый) или крепкого раствора марганца для предупреждения вторичного инфицирования;
провести дезинфекцию предметов обихода (мочалок, полотенец, обуви, инструментов для маникюра и педикюра);
соблюдать гигиену одежды и обуви;
при наличии покраснения, болезненности, отделяемого из очага — обратиться к специалисту.

Какое дополнительное лечение может быть предложено пациенту с бородавками?

В случае множественных бородавок, упорного течения и рецидивов после удаления, при наличии предрасполагающих факторов врач может назначить пациенту иммунотропные препараты, которые помогут организму подавить папилломавирусную инфекцию. Это может быть прием таблетированных препаратов и инъекций по определенным схемам.

При наличии гипергидроза важно его устранение для предупреждения рецидивов бородавок на коже.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

дерматовенеролог / Стаж: 25 лет

Дата публикации: 2019-10-21

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2022-02-15

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Кроме эстетического дискомфорта, кожные новообразования могут принести серьезный вред здоровью. Под воздействием множественных факторов (внутренних и внешних) кожа человека подвергается постоянным изменениям. В результате новообразования могут увеличиваться в размерах, воспаляться и травмироваться, причиняя психологические и физические неудобства. Многие новообразования склонны к малигнизации (перерождению в злокачественные опухоли). Предугадать этот процесс достаточно сложно, поэтому при любых изменениях нароста следует обратиться к врачу, после чего пройти процедуру его удаления.

Существуют различные методы для борьбы с кожными новообразованиями. Одним из эффективных способов, который позволяет избавиться от косметического недостатка, считается криодеструкция. Это традиционный метод удаления кожных новообразований под воздействием сверхнизких температур. Действующий фактор — жидкий азот, который замораживает патологические ткани. В результате сильного охлаждения измененных клеток происходит замерзание внутриклеточной жидкости. Замерзшая вода расширяется, что приводит к разрушению и отмиранию патологических тканей.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Популярность применения жидкого азота для удаления кожных новообразований обусловлена следующими преимуществами данного метода:

неинвазивность и бескровность процедуры;
хороший косметический эффект;
быстрое заживление;
относительная безболезненность;
простота и скорость выполнения процедуры;
отсутствие общего негативного воздействия на организм, благодаря чему криодеструкция может назначаться детям и беременным женщинам;
профилактика повторного появления новообразования за счет стимуляции противоопухолевого, противовирусного и противомикробного иммунитета во время заживления тканей под некротической корочкой.

Во время процедуры сложно контролировать глубину воздействия, что может привести к необходимости повторного выполнения процедуры при глубокой локализации новообразования. Еще один недостаток криодеструкции — невозможность гистологического исследования удаленных тканей.

Какие новообразования удаляются жидким азотом?

Методом криодеструкции можно удалить:

папилломы;
плоские, подошвенные и обыкновенные бородавки;
пигментные пятна;
кератомы;
гемангиомы;
некоторые родинки;
мозоли;
кондиломы;
сосудистые звездочки;
ксантелазмы;
контагиозные моллюски;
пиогенные гранулемы;
милиумы.

Также криодеструкция показывает хорошие результаты при борьбе с келоидными и гипертрофическими рубцами.

Показания и противопоказания к удалению новообразований жидким азотом

Показания к применению криодеструкции разделяют на косметические и медицинские. В косметических целях новообразования удаляются исключительно из эстетических соображений. В данном случае новообразование может находиться на лице или другом видимом участке тела, вызывая психологический дискомфорт.

По медицинским показаниям кожные новообразования нужно удалять в следующих случаях:

папиллома, бородавка, кондилома или другой кожный нарост расположен в месте частого травмирования или трения;
вирусная природа новообразования;
изменение цвета или формы нароста;
увеличение количества или размеров новообразования;
мокнутие, кровоточивость нароста;
чрезмерное шелушение, зуд, болезненность в области новообразования;
другие патологические изменения (покраснение, нагноение, отечность новообразования и т. д.).

При подозрениях на озлокачествление новообразования, наличии у пациента аллергической реакции на холод или острых инфекционных заболеваний криодеструкция не назначается.

Подготовка к удалению новообразований жидким азотом

Прежде чем пройти процедуру, пациент должен проконсультироваться с дерматологом и сдать ряд лабораторных анализов. На консультации врач проведет беседу с пациентом, чтобы узнать о его состоянии здоровья (наличие аллергических реакций, хронических заболеваний и т.д.), и выполнит осмотр новообразования. В ходе визуального обследования определяется количество наростов, которые нужно удалить, их тип, локализация и глубина проникновения. При необходимости выполняется дерматоскопия — осмотр новообразования специальным прибором.

Перечень необходимых анализов и инструментальных обследований будет зависеть от природы новообразования и состояния здоровья пациента. Среди дополнительных диагностических методов можно выделить:

общий анализ крови и мочи;
обследование крови на сахар;
анализ на ВПЧ;
биохимию крови;
УЗИ кожи.

При необходимости может быть назначена консультация онколога и косметолога.

Комплексное обследование позволяет не только изучить клиническую картину заболевания, но и выявить возможные противопоказания к назначению криодеструкции.

Этапы удаления новообразований жидким азотом

Начинается процедура с обработки поверхности кожи антисептическим препаратом. Затем врач приступает к удалению новообразования. Учитывая тип, размер и расположение нароста может применяться два способа воздействия жидким азотом — аэрозольный и аппликационный. Аппликационный метод заключается в использовании деревянной палочки, на конце которой прикреплен ватный тампон, смоченный в жидком азоте. Тампон прикладывается к новообразованию на 5–30 секунд. При аэрозольном воздействии азот подается на патологический участок с помощью криодеструктора. При этом контакт кожи с аппаратом отсутствует.

Во время манипуляции у пациента могут возникать ощущения кратковременного покалывания или жжения.

Результаты удаления новообразований жидким азотом и особенности реабилитационного периода

Сразу после процедуры в зоне воздействия образуется небольшой отек и покраснение. В течение суток на обработанном участке появляется пузырь, который нельзя вскрывать. Спустя 5–10 дней на месте новообразования формируется корочка, которая сохраняется до окончания некротического процесса. Она служит гигиенической повязкой, защищает рану от попадания инфекции и бактерий. Сдирать, чесать и травмировать корочку нельзя. Через 2–3 недели она самостоятельно отпадет, последующее заживление кожи будет происходить естественным путем. В 15% случаев на месте, где было новообразование, формируется слабозаметный атрофический рубец.

На протяжении недели после криодеструкции рану нельзя мочить и наносить на нее косметику. Также врач порекомендует, какими средствами нужно обрабатывать зону воздействия. Кроме того, в течение реабилитационного периода нужно избегать продолжительного нахождения на солнце, не посещать солярии, бани, сауны и не купаться в бассейнах, открытых водоемах.

дерматовенеролог / Стаж: 46 лет

Дата публикации: 2019-10-21

уролог / Стаж: 29 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Мозоль — локальное утолщение кожи, сформированное в результате длительного давления, трения или хронической травматизации. Наиболее частые места формирования мозолей — это кожа стоп в области пальцев и межпальцевых поверхностей, пяток, плюсневой зоны подошвы.

Причины появления мозолей

К появлению мозолей приводит тесная обувь, деформация пальцев стоп, плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке и без каблука, повышенная влажность кожи стоп или чрезмерная сухость, нарушения кровообращения в стопах при сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете, длительная ходьба.

Виды мозолей

Мозоли могут быть влажные и сухие. Влажные мозоли формируются как результат кратковременного воздействия повреждающего физического фактора, сухие — следствие длительного воздействия давления, трения и травматизации. Сухие мозоли могут быть стержневыми и в виде натоптышей. Стержневые мозоли имеют вид локального уплотнения кожи желтоватого цвета маленького размера (до 5 мм), в центре которого есть основание стержня, а вершина направлена вглубь кожи в виде «шипика». Стержневые мозоли крайне болезненны при перпендикулярном давлении на них и ходьбе. Натоптыши имеют вид уплотненной бляшки больших размеров, чем стержневая мозоль, более поверхностные.

Основной метод лечения мозолей — удаление, которое может осуществляться несколькими способами. Один из них — замораживание жидким азотом.

Противопоказания для проведения криодеструкции мозолей

Противопоказаниями к использованию жидкого азота для деструкции мозолей выступают:

Непереносимость холода — проявляется формированием зудящей сыпи на коже при воздействии низких температур (на морозе, при попадании холодной воды, прикладывании кубика льда).
Наличие в зоне предполагаемого воздействия аллергических высыпаний, гнойничковых элементов или нарушения целостности кожи. Для использования криодеструкции в этом случае требуется предварительное лечение имеющихся высыпаний.
Недостаточность артериального кровообращения в стопах на фоне облитерирующего атеросклероза, осложнений сахарного диабета.
Наличие криоглобулинемии — редкого заболевания, при котором образуются особые белки в крови (криоглобулины) при температуре ниже 37°С. Это состояние сопровождает различные васкулиты — воспаления сосудов, синдром Рейно, вирусный гепатит C и др.

Этапы проведения процедуры

Процедура удаления мозолей азотом выполняется таким образом:

Перед удалением мозоли обязателен осмотр врача для подтверждения диагноза и исключения противопоказаний к криодеструкции, определения причинных факторов формирования мозоли и фоновых заболеваний.
Процесс криодеструкции проходит в удобном для пациента положении лежа на кушетке.
Обезболивание при криодеструкции мозоли возможно, но чаще не выполняется, так как процедура вполне терпимая и кратковременная.
Нанесение жидкого азота осуществляется с помощью ватного тампона на деревянной палочке, смоченного в растворе жидкого азота, либо аэрозоля азота, поступающего под давлением через трубочку аппарата — криодеструктора. Длительность охлаждения, как правило, не превышает 60 секунд и зависит от площади и предполагаемой глубины залегания мозоли, толщины кожи.
В процессе охлаждения зона мозоли белеет в виде «инея», при оттаивании побеление разрешается. При глубоких и расположенных на утолщенной коже мозолях проводится повторное нанесение азота.
После процедуры обработанная азотом кожа краснеет, возможно формирование пузыря с прозрачным или кровянистым содержимым.
В результате замораживания и оттаивания в тканях мозоли формируются процессы разрушения, пузырь ссыхается с образованием корочки, которая через 2–4 недели отторгается в виде «струпа».
Рубец после правильно проведенной криодеструкции на месте удаленной мозоли не формируется.

Какие рекомендации важно соблюдать пациенту после криодеструкции мозоли?

После удаления мозоли азотом важно:

ограничить давление на очаг деструкции уменьшением нагрузки (ходьбы, занятий спортом, ношением высоких каблуков, тесной обуви и т.д.);
не травмировать, не тереть, не чесать место замораживания;
соблюдать гигиену кожи стоп: ежедневно мыть ноги с мылом, после чего вытирать их чистым полотенцем, менять носки.

Для предупреждения рецидивов образования мозолей необходимо устранить возможные причинные факторы:

ношение тесной или узкой обуви;
использование обуви с высокими каблуками или без них.

Также важно своевременно лечить поражения костно-суставного аппарата для предупреждения дальнейшей деформации суставов, а пациентам с лишним весом — снизить его. Врачи рекомендуют использовать ортопедические прокладки для снижения вероятности рецидивов мозолей, своевременно делать педикюр для устранения локальных утолщений кожи подошвы.

дерматовенеролог / Стаж: 46 лет

Дата публикации: 2019-10-21

уролог / Стаж: 29 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Одним из наиболее распространенных косметических дефектов кожи является мозоль.

Это локальное тканевое образование, состоящее из ороговевших клеток эпидермиса.

Помимо явной неэстетичности, мозоль зачастую приносит своему владельцу немало страданий.

К которым относятся дискомфорт и боль при ходьбе, а нередко и острую болезненность при любом нажатии на измененный участок кожи.

Образование мозоли связано с постоянной травматизацией тканей, их трением, сдавливанием, выполнением однотипных движений.

Мозоли чаще всего образуются на коже подошв стоп, пяток, пальцев ног, а также на ладонях или пальцах рук.

По типу проявления мозоли могут быть сухими, мокрыми и стержневыми.

Сухая мозоль выглядит как ограниченное уплотнение тканей желтовато-серого цвета, обычно она безболезненна и не причиняет особого дискомфорта.

Умеренная боль может возникать лишь при надавливании на нее или при ношении тесной обуви.

Мокрая мозоль содержит внутритканевую жидкость прозрачно-желтого цвета, она мягка на ощупь и резко болезненна.

После вскрытия на ее месте остается болезненная рана, которая легко инфицируется и нагнаивается.

Стержневая мозоль отличается от предыдущих тем, что содержит в своем центре так называемый стержень, или корень, который уходит глубоко под кожу.

Как правило, возникновение такой мозоли связано с проникновением под кожу мелкого камушка или занозы.

Стержневая мозоль чаще всего локализуется на подушечках пальцев ног или на их тыльной стороне.

Отличается выраженной болезненностью при надавливании.

Диагностика мозоли осуществляется врачом-дерматологом с помощью визуального осмотра.

Как правило, это не представляет особой сложности.

Читайте также: