Фузимет мазь при ожогах

Обновлено: 19.04.2024

Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

- натриевая соль фузидовой кислоты (fusidic acid)
- диоксометилтетрагидропиримидин (dioxomethyltetrahydropyrimidine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Мазь для наружного применения от светло-желтого до желтого цвета.

100 г
натриевая соль фузидовой кислоты	2 г
диоксометилтетрагидропиримидин	1 г

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), ланолин безводный, вазелин, вода очищенная.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
150 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы полимерные (1) - пачки картонные.
25 г - тубы полимерные (1) - пачки картонные.
150 г - тубы полимерные (1) - пачки картонные.
0.5 кг - банки полимерные (1) - пачки картонные.
0.93 кг - банки полимерные (1) - пачки картонные.
2 кг - банки полимерные (1) - пачки картонные.
3 кг - банки полимерные (1) - пачки картонные.
0.5 кг - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
0.93 кг - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
2 кг - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
3 кг - банки стеклянные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фузидат натрия (фузидин-натрия) - натриевая соль фузидовой (фузидиевой) кислоты, антибиотик, проявляющий высокую специфическую противомикробную активность в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus spp., Moraxella spp. и Corynebacterium spp.

Обладает высокой антимикробной активностью в отношении Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентный и метициллин-чувствительный); меньшая - в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae).

Неактивен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp. и других грамотрицательных бактерий, а также простейших и грибов.

Диоксометилтетрагидропиримидин является стимулятором клеточной регенерации, обладает анаболической и антикатаболической активностью, сокращает сроки заживления ран.

Мазь для наружного применения от светло-желтого до желтого цвета.

100 г
натриевая соль фузидовой кислоты	2 г
диоксометилтетрагидропиримидин	1 г

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), ланолин безводный, вазелин, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Фузидат натрия при наружном применении глубоко проникает в кожу в области пораженных участков.

Диоксометилтетрагидропиримидин при местном применении в виде мази практически не абсорбируется в системный кровоток.

Показания препарата Фузимет

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызываемых чувствительными к фузидату натрия микроорганизмами:

поверхностные фолликулиты;
фурункулез;
пиодермия;
импетиго;
гидраденит;
глубокие раны и ссадины;
сикоз;
инфицированные раны и язвенные поверхности.

Лечение ожогов I-III-IV степени в качестве антимикробного и регенерирующего средства во второй фазе раневого процесса,

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
I83.2	Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L08.0	Пиодермия
L73.2	Гидраденит гнойный
L73.8	Другие уточненные болезни фолликулов (сикоз бороды)
L73.9	Болезнь волосяных фолликулов неуточненная
L98.4	Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
T14.1	Открытая рана неуточненной области тела
T30	Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Наружно. После удаления гноя и некротических масс мазь наносят тонким слоем 1-2 раза в день, при ожогах - 2-3 раза в неделю.

Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания.

При обширных раневых процессах возможно сочетание мази с приемом фузидата натрия внутрь. В таких случаях доза фузидата натрия устанавливается врачом.

Средняя продолжительность курса терапии мазью 10-14 дней, возможно продление курса до 3-х недель.

Побочное действие

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

индивидуальная непереносимость компонентов мази;
беременность, период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных);
лейкоз (лейкемические формы, особенно миелоидные), лимфогранулематоз, гемобластозы, злокачественные заболевания костного мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается усиление действия мази при сочетании применения мази и таблеток фузидата натрия.

Усиливается действие мази при сочетании с антибиотиками (полусинтетические пенициллины, тетрациклины, макролиды). Путь введения антибиотика не имеет определяющего значения.

Ожог – это повреждение кожи, иногда тканей, мышц и костей, связанное с воздействием на кожу огня, электричества или химических веществ. Чем дольше продолжался контакт, тем сильнее будет ожог. Ожоги могут быть также из-за воздействия горячего пара или жидкости.
Различают несколько степеней ожогов в зависимости от тяжести повреждения кожи и тканей:

Ожоги первой степени - это поверхностное повреждение кожи. Наблюдается покраснение, сухость, иногда опухание кожи. Такие ожоги могут быть болезненны, но проходят достаточно быстро, постепенно отшелушиваясь. Ожоги первой степени обычно получают в результате небольших солнечных ожогов или контакта с кипящими жидкостями или горячим паром.

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи. Кожа становится красной, опухшей, часто появляются волдыри и пузыри. Боль от таких ожогов может быть очень сильной. При повреждении более половины площади тела не исключается летальный исход. Если ожог занимает более 6 квадратных сантиметров, или на коже много волдырей, или ожог затрагивает кисти рук, лицо или область паха, рекомендуется обратиться к врачу.

Ожоги третьей степени – это глубокое повреждение кожи, возможно также повреждение тканей, мышц, нервов, жировой прослойки и даже костей. Кожа может быть красной, белой, желтоватой и черной. Эти ожоги могут быть чрезвычайно тяжелыми и болезненными. Обожженная кожа может выделять большое количество жидкости. При любых ожогах 3 степени обязательно требуется медицинская помощь. От ожогов 3 степени могут оставаться шрамы и рубцы.

Причины

Рекомендуется обратиться к врачу, если имеются ожоги 1-2 степени площадью более 5 см, ожоги в области паха или ягодиц. Требуется немедленная госпитализация при ожогах 1 и 2 степени, занимающих более 10% площади тела, при ожогах 3 степени, ожогах, сопровождающихся вдыханием дыма, сильных ожогах лица и шеи.

Химические ожоги: следует обратиться к врачу при появлении волдырей, сильного отека. При химическом ожоге глаз требуется немедленная госпитализация.

Cимптомы

Прикосновение к раскаленным поверхностям и предметам, а также контакт с некоторыми опасными химическими веществами, горячим паром, кипящими жидкостями и электрическим током.

Осложнения

шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, сонливость, учащенный пульс, потеря сознания), связанный с потерей жидкости.
бактериальная инфекция
внутренние повреждения в случае воздействия электрического тока.
летальный исход.

Первая помощь при ожогах

В случае небольших ожогов 1-2 степени:

Подержите обожженное место в прохладной воде или наложите мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Закройте весь ожог чистой сухой тканью. Можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

Позвоните врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции в области ожога. Дети, пожилые люди, больные сахарным диабетом, с заболеваниями почек и другими хроническими заболеваниями, находятся в группе риска и у них чаще развиваются инфекционные осложнения. Обожженная кожа может болеть и зудеть в течение нескольких недель и оставаться в течение года особенно чувствительной к воздействию солнечных лучей. Будьте осторожны и не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.

Проверьте, не требуется ли вам противостолбнячная сыворотка.

В случае тяжелых ожогов:

Если вы видите, что на человеке горит одежда, возьмите одеяло, полотенце, ковер или куртку и постарайтесь потушить пламя. Для этого прижмите ткань плотно к горящей области, чтобы перекрыть кислород. Пострадавший из-за паники и боли может вырываться и пытаться убежать, постарайтесь заставить его полежать спокойно на полу, чтобы быстрее устранить огонь.

Уберите всю одежду, которая может тлеть после тушения огня. Оставьте одежду только в том случае, если она прилипла к телу, чтобы не повредить еще сильнее обожженные участки.

Вызовите скорую помощь.

Если пострадавший в сознании и его не тошнит, постарайтесь заставить его выпить теплой воды. Вода восстановит запас жидкости в организме.

Что может сделать врач

Назначить антибиотики от бактериальной инфекции.

Профилактические меры

Внимательно читайте этикетки всех средств бытовой химии и следуйте инструкции. Потенциально опасные вещества лучше ранить в закрытых контейнерах.

Используйте защитные перчатки и очки, когда работаете с химическими веществами. Никогда не храните бытовую химию вместе с продуктами питания и напитками.

Все химические вещества плотно закрывайте и храните вне доступа детей.

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

Фузидат натрия при наружном применении глубоко проникает в кожу в области пораженных участков. Диоксометилтетрагидропиримидин при местном применении в виде мази практически не абсорбируется в системный кровоток.

Фармакодинамика

Фузидат натрия (фузидин-натрия) — натриевая соль фузидовой (фузидиевой) кислоты, антибиотик, проявляющий высокую специфическую противомикробную активность в отношении Staphylococcus spp . (в т. ч. устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus spp., Moraxella spp . и Corynebacterium spp .

Обладает высокой антимикробной активностью в отношении Staphylococcus epidermidis (метициллин‑резистентный и метициллин-чувствительный); меньшая — в отношении Streptococcus spp . (в т. ч. Streptococcus pneumoniae ).

Неактивен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp . и др. грамотрицательных бактерий, а также простейших и грибов.

Диоксометилтетрагидропиримидин является стимулятором клеточной регенераци и, обладает анаболической и антикатаболической активностью, сокращает сроки заживления ран.

Показания

Мазь применяется для лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызываемых чувствительными к фузидату натрия микроорганизмами: поверхностных фолликулитов, фурункулеза, пиодермии, импетиго, гидраденита, глубоких ран и ссадин, вызываемых чувствительными к фузидату натрия микроорганизмами; ожогов I – III – IV степени в качестве антимикробного и регенерирующего средства во второй фазе раневого процесса, сикоз, инфицированные раны и язвенные поверхности.

Противопоказания

- Индивидуальная непереносимость к компонентам мази.

- Беременность, период грудного вскармливания.

- Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

- Лейкоз (лейкемические формы, особенно миелоидные), лимфогранулематоз, гемобластозы, злокачественные заболевания костного мозга.

Способ применения и дозы

Наружно. После удаления гноя и некротических масс мазь наносят тонким слоем 1–2 раза в день, при ожогах — 2–3 раза в неделю.

Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания.

Средняя продолжительность курса терапии мазью 10–14 дней, возможно продление курса до 3‑х недель.

Передозировка

За время пострегистрационного использования препарата случаев передозировки не отмечено.

Побочные действия

Аллергические реакции редкие (>0,01% и <0,1%).

Взаимодействие

Наблюдается усиление действия мази при сочетании применения мази и таблеток фузидата натрия. Усиливается действие мази при сочетании с антибиотиками (полусинтетические пенициллины, тетрациклины, макролиды). Путь введения антибиотика не имеет определяющего значения.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения

15 г, 25 г или 150 г в тубу алюминиевую или в тубу полимерную.

Тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

0,5 кг, 0,93 кг, 2 кг или 3 кг в банку из стекломассы с винтовой горловиной типа БВ с крышкой навинчиваемой пластмассовой и прокладкой картонной уплотнительной с двусторонним полиэтиленовым покрытием или прокладкой пластмассовой отбортованной или в банку полимерную (для стационаров).

По 4 банки (0,5 кг, 0,93 кг, 2 кг) или по 1 банке (3 кг) с приложением инструкций по применению по количеству упаковок помещают в коробку из картона гофрированного трехслойного.

Условия отпуска из аптек

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Другие инструкции

Отзывы

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.

Изучен опыт сравнительного применения препаратов «Фузимет» и «Левомеколь» в комплексном лечении ожоговых ран у пациентов, находящихся на стационарном лечении в отделении термических поражений. Обе мази показали высокую эффективность при лечении ожогов II-IIIА степени, полную атравматичность и хорошую переносимость пациентами. Однако мазь «Фузимет», по нашим наблюдениям, по сравнению с мазью «Левомеколь», является более эффективным препаратом, сокращающим сроки лечения, ускоряющим эпителизацию ожогов II-IIIА степени. Наличие выраженных антистафиллококковых свойств отразилось на данных микробиологического исследования. На фоне применения мази «Фузимет» отмечена полная элиминация данного возбудителя из раневого отделяемого и отсутствие реинфекции. На фоне применения «Левомеколя» в ране определялся S. aureus на протяжении всего периода лечения. Поэтому мазь «Фузимет» более предпочтительна для местного лечения ожоговых ран II-IIIА степени с подтвержденной стафилококковой этиологией гнойно-воспалительного процесса.

1. Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Местное лечение пострадавших от ожогов в условиях поликлиники. // «Амбулаторная хирургия (стационарзамещающие технологии)» (Мат. IV съезда амбулаторных хирургов РФ). – 2011. – №3-4 (43-44). – C. 21-22.

2. Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Крутиков М.Г., Тюрников Ю.И., Богданов С.Б. Местное консервативное лечение ран на этапах оказания помощи пострадавшим от ожогов: клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов». − 2014. – 22 с.

4. Вихриев Б.С., Бурмистров В.М. Ожоги (руководство для врачей). – 2-е изд., перераб.и доп. – Л., Медицина, 1986.

5. Герасимова Л.И., Жижин В.Н., Кижаев Е.В., Путинцев А.Н. Термические и радиационные ожоги. – М.: Медицина, 1996. – 246 c.

7. Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л., Слетов А.М. Результаты мониторинга видового состава и основных биологических характеристик микроценозов многопрофильного стационара // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2009. – № 4(12). – С. 90-98.

8. Моисеева И.Я., Родина О.П., Кустикова И.Н. Основы клинической фармакологии противомикробных средств: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 040100 «Лечебное дело». – Пенза: ИИЦ ПГУ, 2006. – 95 с.

9. Пылаева С. И. Характеристика ведущих современных инфекционных патогенов и проблема антибиотикорезистентности в Российсском ожоговом центре [Текст] / С. И. Пылаева, Н. А. Увакина, Е. В. Сабирова, Г. А. Коетков // материалы Международного конгресса «Комбустиология на рубеже веков» Москва 9–12 октября 2000 г. – М., 2000. – С. 59–60.

10. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в России: результаты многоцентрового исследования /А.В. Дехнич, И.А. Эйдельштейн, А.Д. Нарезкина, Г.Е. Афиногенов, Л.И. Ахметова, Л.Г. Боронина, Е.Н. Гугуцидзе, Л.В. Гудкова, Д.Э. Здзитовецкий, В.Н. Ильина, О.И. Кречикова, Н.Е. Марусина, И.Г. Мултых, С.И. Пылаева, И.В. Смирнов, Т.Н. Суборова, В.К. Тарабан, Н.М. Фурлетова, С.Г. Хасанова, Е.В. Щетинин, Л.С. Страчунский // Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. –

По данным литературы ожоги занимают 3‑е место среди травм мирного времени, представляя при этом серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему. Это связано с увеличением частоты получения ожогов в быту (около 70 % среди всех ожогов) и на производстве, что можно объяснить высокой энерговооруженностью производства, широкомасштабным применением токов высокого напряжения и агрессивных химических веществ [3].

Среди всех пострадавших с ожогами преобладают больные с поверхностными поражениями, причем в 80 % случаев - это незначительные по площади ожоги, которые нуждаются только в консервативном лечении, при этом в 70 % случаев - в амбулаторных условиях [1]. Из числа обожженных, госпитализируемых в стационар, 60-80 % больных также имеют поверхностные и пограничные ожоги [4; 5].

Консервативному лечению при глубоких ожогах традиционно отводится лишь вспомогательная роль [6]. Однако опыт показал, что выбор средств и методов их местного лечения при подготовке ожоговых ран к операции и создания условий для приживления пересаженных аутодермотрансплантатов, заживления ран донорских участков, лечения остаточных длительно существующих ожоговых ран во многом определяет исход травмы [2].

Высокая частота и длительность применения антимикробных препаратов широкого спектра действия в ожоговом стационаре определяют появление и распространение госпитальных штаммов микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью, в том числе метициллинрезистентного стафилококка (MRSA) [7;8;9]. Именно поэтому для местной терапии поверхностных стафилококковых инфекций в стационарах препаратами выбора являются мупироцин и фузидин [10].

Целью нашего исследования стало проведение сравнительного исследования эффективности и безопасности мазей «Фузимет» и «Левомеколь» при местном лечении ожоговых ран II-IIIА степени.

Задачи исследования

1. Изучить эффективность и безопасность мази «Фузимет» при лечении больных с поверхностными ожогами II-IIIА степени.

2. Изучить эффективность и безопасность мази «Левомеколь» при лечении больных с поверхностными ожогами II-IIIА степени.

3. Сравнить эффективность и переносимость изученных препаратов.

Материалы и методы исследования

Исследование проведено на базе ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 4» с августа 2012 г. по апрель 2013 г. Всего в исследовании учувствовало 30 человек, поступивших на лечение с ожогами II-IIIА степени. Все пациенты были разделены на 2 группы по 15 человек в каждой. Пациенты первой группы наряду со стандартным лечением получали местную терапию с использованием мази «Фузимет», второй - мази «Левомеколь».

Критерии включения

1. Пациенты обоих полов от 18 до 60 лет, находящиеся на стационарном лечении по поводу термических ожогов II-IIIА степени во второй фазе раневого процесса и выявленной на поверхности ран стафилококковой инфекции.

2. Больные с ожогами лица и тела, которым показан открытый (бесповязочный) и закрытый метод лечения ожоговых ран соответственно.

Критерии исключения:

1. Непереносимость компонентов препаратов.

2. Период беременности и лактации.

3. Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации или критические состояния.

От всех пациентов, включенных в исследование, получено устное информированное согласие.

Все больные получали системную терапию: антибиотики группы цефалоспоринов I-II поколений, инфузионную, десенсибилизирующую и витаминотерапию.

Мази «Фузимет» и «Левомеколь» на ожоговых ранах II, IIIА степени применялись в комплексе со стандартным лечением. Рана предварительно тщательно очищалась от некротического детрита, гноя, фибрина и промывалась раствором фурацилина. Далее на нее укладывалась салфетка с предварительно нанесенной мазью, в объеме необходимом для закрытия всей раневой поверхности, и через одну минуту стерильная салфетка, которая фиксировалась стерильным бинтом. Смена повязки осуществлялась через сутки. Если при осмотре под салфеткой скапливался экссудат, то повязку снимали, рану обрабатывали 3 % раствором перекиси водорода, просушивали и закрывали новой повязкой. Лечение пациентов с термическими поражениями в области лица проводилось открытым способом, без наложения повязок, при котором исследуемые мази наносилась тонким слоем непосредственно на предварительно подготовленную (очищенную от некротического детрита) рану.

Эффективность лечения оценивалась по клиническим и микробиологическим критериям. Клинические показатели включали:

Выраженность болевых ощущений в ране;
Количество и характер отделяемого;
Кровоточивость ран;
Сроки перехода в другую фазу раневого процесса;
Сроки эпителизации (для ожогов II-IIIА степени);
Полноту эпителизации;
Количество койко-дней в стационаре.

Микробиологическую эффективность определяли на основании данных микробиологических исследований раневого отделяемого, проведенных на 1-е сутки (при поступлении) - до назначения комплексной терапии и перевязки, на 5-е и на 10-е сутки после начала лечения. Исследование посевов осуществлялось в бактериологической лаборатории ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 4».

Безопасность оценивалась по частоте и степени нежелательных явлений, возможно или вероятно связанных с применением препаратов. Степень тяжести побочных эффектов определяли по пятибалльной шкале.

Обработка полученных данных проводилась с использованием набора стандартных статистических программ Excel; определялись основные статистические характеристики: среднее (М), стандартное квадратическое отклонение (δ).

Результаты исследования и обсуждение

По результатам исследования, в обеих группах пациенты субъективно отмечали практически полную атравматичность перевязок, при этом уменьшение болезненности в области раны после нанесения мазей наблюдалось в течение 30 минут после перевязок.

Применение повязок с мазью «Фузимет» при лечении ожогов вызывало уменьшение признаков воспаления и купирование раневой инфекции у всех пациентов. Поврежденная поверхность оставалась во влажном состоянии, поэтому повязки удалялись атравматично. Отмечено более быстрое расплавление и отторжение некротического детрита, переход в следующую фазу раневого процесса и ускорение сроков эпителизации.

При использовании данных средств наблюдалось уменьшение промокания повязок в результате закрытия ран. Во всех случаях количество раневого отделяемого уменьшалось, а кровоточивость увеличивалась по мере заживления и очищения ран.

Таблица 1

Эффективность и безопасность местного применения мазей «Фузимет» и «Левомеколь» при лечении ожогов II-IIIА степени

Читайте также: