Флегмона у животных что это такое

Обновлено: 27.03.2024

Флегмона (phlegmone) – разлитое острогнойное, реже гнилостное воспаление рыхлой соединительной ткани (подкожной, мышечной, подфасциальной и др.), при котором некротические процессы преобладают над нагноительными.

Этиология такая же, как и при абсцессах. Флегмоны часто возникают как осложнение местных гнойных процессов (фурункула, карбункула, остеомиелита, гнойных артритов и др.) у животных с пониженной резистентностью организма.

Классификация. По характеру возбудителя инфекции флегмоны делятся на аэробные (стафилококковая, стрептококковая) и анаэробные, по характеру экссудата – на гнойные, гнилостные, газовые, гнойно-некротические (если сопровождаются омертвением тканей); по локализации – подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные, параартикулярные, парахондральные и т. д.; по глубине поражения тканей – на поверхностные (подкожные, подслизистые) и глубокие (межмышечные).

Клинические признаки. В области поражения появляется припухлость, вначале разлитая (стадия серозной флегмоны), а затем плотная, напряженная и резко болезненная (стадия клеточной инфильтрации). Сформировавшаяся флегмона имеет тестообразную консистенцию, синюшно-красный цвет, повышенную местную температуру. Припухлость разлитая, без ярко выраженного демаркационного вала. Повышается общая температура тела, наблюдаются угнетение животного, нарушение аппетита, учащение пульса и дыхания. Одновременно отмечается лейкоцитоз со значительным увеличением количества нейтрофилов.

Диагноз ставится по клиническим признакам, уточняется и дифференцируется пункцией припухлости, а также по исследованию крови.

Лечение. В начале заболевания (стадия серозной флегмоны) производят короткий блок 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Применяют консервативное лечение: согревающие спиртовые компрессы, внутримышечные инъекции больших доз антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, бициллин). Хорошей лечебной эффективностью обладают внутривенные инъекции новокаина в сочетании с антибиотиками. При таком лечении нередко удается остановить развитие флегмоны.

При сформировавшихся флегмонах глубокими разрезами вскрывают все гнойно-некротические очаги для обеспечения хорошего оттока гноя, удаляют все мертвые ткани, полость промывают 3%-ным раствором перекиси водорода на водном растворе фурацилина. Операционные раны тампонируют салфетками с жидкой мазью Вишневского, эмульсией белого стрептоцида, синтомицина или другими антисептическими мазями. Применяют симптоматическое лечение, общую противосептическую терапию (антибиотики, сульфаниламидные препараты) и лекарственные вещества, повышающие резистентность организма (10%-ный раствор кальция хлорида, глюкозу, аскорбиновую кислоту, а также насыщают организм поливитаминами). Лошадям применяют сыворотку по Кадыкову, крупному рогатому скоту – 33%-ный этиловый спирт с глюкозой. Проводят реинфузию аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами, в дозе 1 мл на 1 кг массы, через 3 дня процедуру повторяют.

Copyright © 2009
При использовании материалов сайта, ссылка -
Московский Ветеринарный WEB-Центр обязательна.

НАВИГАЦИЯ: Главная Вет -справочник №3 Основы ветеринарной хирургии ФЛЕГМОНА

ФЛЕГМОНА

Флегмоной называют острое разлитое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани. В зависимости от ее локализации различают подкожную, подфасциальную, межмышечную флегмону.

Этиология. Флегмона может развиваться у животных после различных открытых и закрытых травм (ушибов, ран) и при гнойных процессах (фурункулах, абсцессах, гнойном артрите, остеомиелите и т. д.). Возбудителями ее чаще бывают стрептококки, стафилококки и реже гнилостные и анаэробные микробы.

Симптомы. Флегмона характеризуется тяжелым течением. У животного уже в начале заболевания повышается температура тела, учащается пульс и дыхание. Общее состояние угнетенное. На месте патологического процесса развивается плотная, напряженная, разлитая, болезненная припухлость. Кожа становится неподвижной, отечной. Местная температура повышена.

При благоприятном течении на 4-6-й день обнаруживаются участки размягчения тканей, появляются полости, наполненные гнойным экссудатом (абсцессы). После вскрытия абсцессов состояние животного улучшается. При неблагоприятном течении процесс генерализуется и развивается сепсис.

Флегмоны чаще локализуются в области бедра, голени, предплечья, холки, затылка, суставов, венчика.

Лечение. Больное животное освобождают от работы, перевов дят на привязное содержание, ставят в станок с мягкой подЯ стилкой. Обращают внимание на улучшение кормления. Лечение должно быть комплексным и направлено как на местный патов логический процесс, так и на весь организм с учетом стадии за-Я болевания. В начальной стадии показаны и дают хороший эффект новокаиновые блокады с антибиотиками (короткая, цирку-Я лярная).

Внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 млн на 1 кг массы животного ежедневно. На курс лечения - 2-З инъекции. Применяют внутривенно раствор глюкозы, 10%-ныйИ раствор кальция хлорида и другие средства. Назначают внутри-И мышечно антибиотики. Например, бензилпенициллин, стрептоми Я цин сульфат в дозе 3-5 тыс. ЕД на 1 кг массы животного 2 раза в сутки. Применение пенициллина совместно со стрептомицином 1 дает лучший эффект.

При применении бициллина-3, бициллина-5 необходимо учи- , тывать, что его разовая доза увеличивается до 10-15 тыс. ЕД на 1 кг массы. Назначаются эти антибиотики 1 раз в 5-7 дней.

Местно в начальный период болезни с целью приостановления или ограничения развития гнойного воспаления применяют сиир-тово-ихтиоловые или спиртовые влажные высыхающие повязки. Можно применять с этой целью повязку с камфорным спиртом. Увлажняют повязки по мере высыхания. Спиртово-ихтиоловые повязки допускается увлажнять 1-2 раза в сутки.

При наличии раны проводят хирургическую обработку после проводниковой анестезии. При появлении очагов экспедирования их вскрывают и лечат как гнойную рану. Если плотная припухлость быстро увеличивается, то ее вскрывают глубокими разрезами, не ожидая появления очагов абсцедирования. В дальнейшем для лечения используют антисептические средства и мази.

Флегмона

Флегмона (Рhlegmone) - острогнойное, разлитое воспаление рыхлой соединительной ткани с прогрессирующими некротическими процессами. В зависимости от локализации флегмона может быть подкожной, межмышечной, подфасциальной. Подвержены процессу могут быть все виды животных.

Этиология

Причиной заболевания являются микроорганизмы, как аэробы, так и анаэробы. Процесс проходит при закрытом инфицировании лимфогематогенным путём, а также при ранах, ушибах, открытых переломах.

Возникновению флегмоны могут предшествовать локализированные острые инфекции абсцессы, фурункулы, карбункулы, а также болезни кожных покровов (дерматиты, экземы).

Причиной воспалительного процесса могут быть воздействия раздражающих веществ при введении лекарственных препаратов (кальция хлористого).

Симптомы

Флегмона имеет свойство развиваться как ограниченно, так и диффузно (подфасциальная, межмышечная). Начинается процесс с отёка, серозной пролиферации. Эта стадия может быть быстрой или задерживаться на неопределённый срок. Далее происходит клеточная инфильтрация. В этот период место воспаления становится плотным, горячим, болезненным.

Плотная зона окружена зоной отёка, а переход к не задействованной в воспалительном процессе ткани имеет характерный выступ.

Животное в этот период развития процесса угнетено, общая температура может быть как нормальной, так и повышенной на 0,5-1 ᵒС.

Далее наступает стадия некроза с явным абсцедированием. В этот момент животное сильно угнетено, в зависимости от места локализации проявляет к нему повышенный интерес. Общая температура тела повышается на несколько градусов. Припухлость уплотняется и становится твёрдой. Зона отёка уменьшается, границы чётко ограничены. Центральная часть может иметь отдельные места размягчения, при пальпации проявляется острая реакция животного на болезненность.

Следующая стадия — формирование абсцессов с выходом гнойных масс наружу или во внутрь полостей. Предшествует прорыву появление возвышенностей и флюктуации. Гнойные массы лизируют кожные покровы, они истончаются и прорываются. Самопроизвольный разрыв и выход содержимого облегчает общее состояние животного. Температура понижается, животное проявляет аппетит.

Если нет образования полостей и карманов, то самоочищение может проходить быстро (7-15 дней). Если процесс осложнён, и образовавшиеся полости заполнены большим количеством гнойно-некротических выделений, то самоочищение невозможно и прибегают к рассеканию тканей.

Если причиной флегмоны являются глубокие резаные раны и открытые переломы, то возникает межмышечный процесс. Особенно тяжело он протекает если локализация в области холки, шеи, крупа. Начиная своё развитие с одного места, процесс плавно захватывает всё большие территории. Длительная интоксикация вызывает тяжёлое состояние животного, угнетение, повышение температуры и отказ от корма.

Если площадь флегмоны велика, то на образование соединительной ткани может уйти достаточно много времени.

Если процесс развивается как футлярная флегмона, то он прикрыт несколькими фасциями и припухлость выражена слабо, но имеется коллатеральный отёк, кожа подвижная, при глубокой пальпации чётко прослеживается болевая реакция. Некротизирующаяся мышца втягивает в процесс лежащие вблизи сосуды и нервы. При этом состояние животного может быть очень тяжёлым, функции органа нарушаются.

Без оказания помощи как осложнения могут возникать лимфангоиты, тромбофлебиты, температура повышается, развивается сепсис.

Диагноз

Коллатеральный отёк, высокая общая температура и болевая реакция в месте локализации позволяют поставить точный диагноз.

При лабораторных исследованиях крови выявлен лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов.

Лечение

Терапевтические мероприятия проводят в зависимости от стадии процесса и топографического расположения. Лечение осуществляется комплексно и основано на повышении общей сопротивляемости организма, уменьшении некротических явлений, локализации процесса и образовании грануляционных тканей.

Преследуя эти цели необходимо способствовать абсцедированию процесса. Для этого применимы тепловые процедуры и новокаиновые блокады. Если процесс локализирован в области головы, то проводят внутривенные введения новокаина с антибиотиками.

Для уменьшения внутритканевого напряжения проводят насечки длиной по 3-4 см. Если процесс подкожный то ткани рассекают до клетчатки, а при фасциальных процессах фасции. На операционное поле накладывают смоченные антисептическими средствами повязки.

При абсцедировании проводят разрезы и вскрытие карманов и полостей, осуществляют туалет ран, удаляя содержимое, не нарушая грануляционных тканей.

Промывание раны проводят тёплыми антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, сульфат магния). В рану вставляется дренаж пропитанный линиментом Вишневского.

Перевязки с орошением полости и сменой дренажа проводят первоначально ежедневно, а далее уменьшают кратность в зависимости от течения процесса.

На протяжении 7-10 дней применяется антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия.

Профилактика

При содержании животных необходимо приложить все усилия на предупреждение травматических повреждений.

Сбалансированное витаминное кормление способствует высокому иммунитету животных.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

Токсокароз - зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома - новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) - заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга - патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай - собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный - острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит - воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия - инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз - инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота - вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит - заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит - воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

Тромбоэмболия у собак

Тромбоэмболия - нарушение кровообращения, при котором на стенках сосудов образуются тромбы.…

Остеохондроз у собак

Остеохондроз - патологические изменения невоспалительного характера, происходящие в хрящевой…

5 симптомов развития рака молочной железы у кошки

Новообразования злокачественного характера быстро разрастаются, приводят к смерти животного.…

Собака подавилась - что делать

Собаки очень любопытные животные. Они берут в рот любые предметы, которыми заинтересуются.…

Разница между волком и собакой

Дикие животные подчиняются своим инстинктам и рефлексам, поведение шаблонное. Это позволяет…

Лечение абсцесса в ветеринарии. Флегмона

Оно должно соответствовать стадии развития абсцесса. Созревший абсцесс необходимо возможно раньше освободить от гноя аспирацией с последующим промыванием гнойной полости. Для аспирации гноя используют иглу большого диаметра или пробный троакар. К ним присоединяют шприц и с его помощью опорожняют, затем промывают гнойную полость раствором хлорамина или фурацилина до появления чистого раствора. Затем промывную жидкость отсасывают и в гнойную полость инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор или линимент синтомицина. Так поступают при глубоких и метастатических абсцессах.

Лучшие результаты получают от вскрытия абсцессов под местным обезболиванием. Перед вскрытием большого поверхностного абсцесса с сильным напряжением стенки его прокалывают троакаром с присоединенной резиновой трубкой и удаляют часть гноя в сосуд с антисептическим раствором, затем вонзают остроконечный скальпель в самую выпуклую часть абсцесса и рассекают его книзу, до грануляционного вала. Полость вскрытого доброкачественного абсцесса орошают теми же растворами или перекисью водорода, осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют дренажем с линиментом А. В. Вишневского или синтомицина.
Дальнейшее лечение такое же, как и гранулирующей раны. Глубокий абсцесс вскрывают, ориентируясь по игле, введенной в его полость для предварительного промывания.

Лечение вскрытого злокачественного абсцесса должно включать: частичное иссечение мертвых тканей и некротизированных грануляций, остановку кровотечения; длительное орошение вскрытого абсцесса теплым раствором хлорамина, перекиси водорода или калия перманганата; обильное припудривание трициллином и другими сложными порошками; рыхлое дренирование с гипертоническими растворами либо протеолитическими ферментами.

лечение абсцесса

Флегмона

Флегмоны развиваются в большинстве случаев стадийно. Начинается первичная флегмона в виде более или менее разлитого воспалительного отека (первая стадия, или стадия серозного пропитывания тканей). На этой стадии флегмона может задерживаться длительное время (серозная флегмона) или переходит во вторую, более тяжелую стадию клеточковой инфильтрации и формирования клеточкового барьера. Припухлость в этот период становится очень болезненной, горячей и довольно плотной консистенции.

Вокруг плотной, плоской припухлости имеется более или менее выраженная зона отека, чаще с резким уступообразным переходом в здоровые участки тела. Животное при этой стадии флегмоны сильно угнетено, температура тела высокая (у крупного рогатого скота может быть субфебрильная). Вскоре флегмона переходит в стадию прогрессирующего некроза и абсцедирования, что вызывает еще более сильное угнетение и обусловливает высокую общую температуру животного вследствие повышенной резорбции продуктов жизнедеятельности микробов и тканевого распада. Припухлость становится более плотной, почти деревянистой, с четко ограниченными границами и узкой зоной отека. В центре уплотнения и максимальной болезненности удается установить отдельные небольшие очаги размягчения. Внутритканевое осмотическое давление на этой стадии достигает 1,9 МПа и более, формирование полноценного грануляционного барьера задерживается. Вскоре процесс переходит в стадию сформировавшихся абсцессов и прорыва гноя наружу или в анатомические полости. При этом над разлитой плотной припухлостью появляется обычно несколько небольших флюктуирующих возвышений, при надавливании на которые истонченная кожа нередко прорывается и наружу выходит гнойный экссудат. Общее состояние животного тяжелое, температура высокая.

Самопроизвольное вскрытие созревших гнойников и выделение экссудата наружу характеризуют стадию самоочищения. При этом общее состояние животного несколько улучшается, появляется аппетит, общая температура начинает снижаться, но все еще остается высокой, так как продолжается резорбция из полости флегмоны токсических продуктов вследствие неполноценности грануляционного барьера и наличия образовавшихся ниш и карманов, заполненных большим количеством мертвых тканей и гноем. Поэтому стадия самоочищения флегмоны затягивается на продолжительное время, пока все мертвые ткани не подвергнутся ферментативному разжижению. Количество же их может дополняться в связи с продолжающимся инфекционным процессом, так как инфект к моменту самопроизвольного вскрытия флегмоны обычно не подавляется.

При неблагоприятном течении флегмоны инфекционный процесс генерализуется, микробы проникают в некротизированные вены и лимфатические сосуды, что приводит к развитию гнойных тромбофлебитов, лимфангоитов и лимфонодулитов. Если не предпринять срочных мер лечения, развивается сепсис. Ему предшествует обычно тяжеловыраженная, особенно при диффузных флегмонах, гнойно-резорбтивная лихорадка. В крови при флегмонах отмечается высокий лейкоцитоз при выраженном нейтрофилезе и уменьшении количества моноцитов.

Первичные флегмоны могут осложняться переходом инфекции на соседние ткани и органы. Вследствие этого, например при параартикулярной флегмоне, возникает гнойный артрит, а при параоссальной — периостит и остит. В иных случаях поражаются сухожилия, сухожильные влагалища и другие ткани.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Признаки флегмоны. Межмышечная флегмона в ветеринарии - код МКБ 10 L03

Гнойная флегмона встречается довольно часто. Она протекает преимущественно ограниченно, а диффузно, как правило, возникает под влиянием вирулентных стрептококков. Гнойная флегмона характеризуется нагноением, абсцедированием и обширными некрозами, приводящими к образованию ниш и карманов. Так же, как и серозно-некротическая флегмона, она сопровождается тяжелой гнойно-резорбтивной лихорадкой, лимфангоитом, лимфонодулитом и тромбофлебитом. Диффузная гнойная флегмона при запоздалом и недостаточно радикальном лечении может привести к сепсису.

Подкожная флегмона чаще протекает как серозная и гнойная. Припухлость при ней выражена довольно хорошо, кожа вскоре становится напряженной. В стадии абсцедирования на плотной припухлости появляются небольшие флюктуирующие возвышения, которые затем самопроизвольно вскрываются. Нередко эта флегмона приобретает диффузный характер.

Подфасциальная флегмона протекает тяжелее подкожной и сопровождается более обширными некрозами. Так как фасции обладают ничтожно малой растяжимостью, то флегмонозная припухлость выражена недостаточно четко. Под кожей развивается умеренный коллатеральный воспалительный отек, а под фасцией наблюдаются основные изменения в виде инфильтрации, некроза и нагноения. Инфильтрат и гной, накапливающиеся под фасцией, распространяются вширь между листками фасций или между ними и подлежащими органами (мышцы, сухожилия, капсульная связка, кости и пр.).

Огромное давление, возникшее под фасцией, благоприятствует развитию некроза, анатомической генерализации процесса и сопровождается сильной болью. Встречающиеся на пути продвижения гноя соединительнотканные перегородки лишь на время задерживают его распространение. После их некротического распада гной прокладывает себе путь дальше. Это может происходить до тех пор, пока не будет вскрыта флегмона или не наступит самопроизвольного прорыва гноя наружу. Образование грануляционного барьера при этой флегмоне происходит медленнее, чем при подкожной флегмоне.

диагностика флегмоны

В результате всего этого резорбция продуктов тканевого распада и токсинов микробов оказывается повышенной, что сопровождается тяжелой гнойно-резорбтивной лихорадкой. Одновременно с этим резко нарушается функция отдельных частей тела, например при подфасциальной флегмоне предплечья вся конечность выключается из функции; будучи полусогнутой, она периодически приходит в маятникообразное состояние. Несвоевременное оперативное вмешательство способствует развитию некрозов, генерализации инфекта и развитию сепсиса.

Футлярная флегмона, являясь разновидностью подфасциальной, развивается в соответствующем частном фасциальном «футляре» преимущественно предплечья, голени, холки и спины. Так как процесс развертывается в глубине, под несколькими фасциями, то припухлость выражена слабо. В зоне соответствующего фасциального «футляра» появляется умеренный коллатеральный отек. Кожа здесь обычно подвижная, глубокая пальпация сопровождается сильной болью, функция конечности выключается полностью. Остальные изменения такие же, как и при подфасциальной флегмоне.

Заключенная в фасциальный «футляр» мышца частично или полностью некротизируется, повреждаются сосуды и нервы. В результате могут возникать парезы, параличи, а некроз вен приводит к кровотечению. Учитывая сказанное, необходимо возможно раньше рассекать фасциальный «футляр» на границе перехода мускульного брюшка в сухожилие.

Межмышечная флегмона возникает при глубоких колотых, ушибленных, случайных и осколочных огнестрельных ранениях, открытых переломах, остеомиелитах, гнойных артритах или на фоне подфасциальной и других флегмон. Особенно длительно и тяжело протекают межмышечные флегмоны области шеи, холки, крупа и при поражении рыхлой клетчатки заднебедренного соединительнотканного пространства. Большую опасность представляет межмышечная флегмона брюшной стенки, развивающаяся между мышечными пластами, после их расслоения и загрязнения содержимым кишечника или рубца при операционных или случайных ранах.

Межмышечный флегмонозный процесс распространяется по рыхлой межмышечной клетчатке вдоль мышц, нервных стволов и сосудистых магистралей. Начавшаяся, например, межмышечная флегмона в области крупа часто распространяется на область бедра и даже голень. Гнойные массы при межмышечных флегмонах обычно опускаются до места прикрепления апоневрозов к костям или сухожильно-апоневротическим растяжениям. Учитывая эту особенность распространения флегмоны, необходимо рассечение тканей производить ниже места перехода соответствующей мышцы в собственный апоневроз.

Межмышечные флегмоны сопровождаются тяжелой интоксикацией. Самопроизвольное вскрытие их затруднительно. Это приводит к длительной интоксикации организма и обширным некрозам рыхлой клетчатки, мышц, апоневрозов и других анатомических образований, что может в короткое время привести к предсептическому состоянию и сепсису. Именно поэтому межмышечные флегмоны необходимо своевременно диагностировать и комплексно лечить.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: