Физические упражнения при пролежнях

Обновлено: 24.04.2024

На состояние лежачих больных негативно влияет не только их основное заболевание, но и постоянное горизонтальное положение тела. Из-за неподвижности у них развиваются отеки, пролежни, опрелости и прочие сопутствующие заболевания. Кроме того, это состояние отрицательно сказывается на психологическом состоянии больного. Ежедневная гимнастика поможет в реабилитации, станет профилактикой отеков, пролежней и прочих поражений. Специалисты компании патронажных услуг «Сиделка 24» знают, как сократить негативные последствия неподвижного состояния больного и максимально нормализовать его жизнь.

Последствия неподвижности для пациента

Паралич больного может наступить в результате инсульта, перелома позвоночника, прочих травм и заболеваний. Неподвижность оказывает негативное воздействие буквально на все процессы в организме, часто развивается застойная пневмония, атрофия мышц, суставы теряют эластичность и подвижность. Выход в этом случае только один – помочь больному двигаться. Восстановительная гимнастика должна проводиться ежедневно ухаживающим родственником или сиделкой. Процедура обязательно согласуется с лечащим врачом.

Особенности проведения

Характер упражнения должен определяться доктором. Чаще всего разминки начинают делать еще в условиях стационара. На дому же необходимо следовать предписаниям врача. Изначально делается пассивная гимнастика, после, если позволяет состояние пациента, добавляются изометрические упражнения и активная разминка.

Физическая активность может дополняться дыхательными упражнениями. Все манипуляции производятся плавно, интенсивность должна нарастать постепенно. Упражнения не должны причинять пациенту боль, каждое из них должно выполняться по 3-4 повторения. Вся зарядка должна занимать не более 10-20 минут, чтобы больной не успел сильно переутомиться.

Что такое пассивная гимнастика

Пассивные упражнения призваны ликвидировать застой крови и жидкости в тканях. Они выполняются ежедневно сиделкой или ухаживающим родственником. При проведении манипуляций одной рукой необходимо взять конечность в районе сустава, другой – на небольшом отдалении от него.

Разминка рук

Для проработки плечевого сустава ухаживающий человек одной рукой берет за надплечье, второй – за локтевой сустав. Многие путают надплечье и плечо. Плечом называют часть руки от плечевого до локтевого сустава. То, что в обиходе зовется плечом, на самом деле правильнее называть надплечьем. Движения совершаются снизу-вверх, вперед-назад. Делаются вращательные движения по и против часовой стрелки. Таким образом имитируются обычная двигательная активность конечностей.

Этот же принцип используется при разминке локтевого и кистевого суставов. При разминке первого сиделка левой рукой берет за плечевую часть недалеко от локтевого сустава, правой же берется за предплечье. При упражнениях с кистями рук производится захват предплечья и запястья. Также необходимо не забывать и о разминке пальцев.

Упражнения для ног

Комплекс подразумевает проработку тазобедренного, коленных и голеностопных суставов, а также пальцев ног. Техника выполнения и захвата точно такая же, как при разминке верхних конечностей.

Изометрические упражнения

Под этим термином понимается сокращение определенной мышцы или их групп, преодоление небольшого сопротивления, удержание в напряженном положении некоторое время. В качестве примера такого упражнения можно привести удержание резиновой ленты в растянутом состоянии. Специалистами были разработаны занятия на разные группы мышц и для различных целей. Например, для укрепления легких и предотвращения застоя в них жидкости рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Пациенту надо принять сидячее положение. Больной делает вдох, разводя руки по сторонам, ненадолго задерживает дыхание, после чего на выдохе сводит руки.
• На вдохе руки поднимаются вверх, дыхание ненадолго задерживается, после чего на выдохе руки опускаются вниз.

Проведение изотермических упражнений и их список необходимо тщательно согласовать с лечащим врачом.

Активная гимнастика

Перечень упражнений зависит от состояния больного, типа травм и заболеваний. Перечислим наиболее популярные:

• Для шеи. Производят прижимание головы к груди, сгибание шеи, повороты направо и налево.
• Для рук. Сгибание и разгибание пальцев, движения локтевыми и кистевыми суставами, подъем и разведение в стороны рук.
• Для ног. Сжимание и разжимание пальцев, вытягивание и движение стоп, коленей и тазобедренного сустава.
• Профилактика тромбоза включает в себя такие упражнения, как «ножницы» и «велосипед».
• Для предотвращения запоров больной должен попеременно надувать и втягивать живот в положении с согнутыми коленями.

Упражнения положительно сказываются не только на физическом, но и на эмоциональном состоянии пациента. Это своего рода способ общения между больным и ухаживающим за ним человеком. Профессиональные сиделки компании «Сиделка 24» советуют проводить гимнастические процедуры в хорошем настроении и заранее проветрить помещение, где находится больной. Зарядка должна проводиться ежедневно, с учетом предписаний врача, состояния пациента.

У лежачего больного следующие основные риски осложнений:

• пролежни,
• застойная пневмония и воспаление легких,
• мышечные контрактуры и мышечная слабость

Поэтому важной составляющей любого ухода за лежачим больным является его активизация в постели, включающая смену положения тела и посильную лечебную гимнастику для восстановления двигательных функций восстановления мышечного тонуса и профилактики контрактур. Для успеха важна не только регулярность занятий, но и правильность подбора комплекса упражнений.

Основные правила ЛФК для лежачих больных

• Чем раньше начнется терапия, тем лучше будет результат. Первые пассивные упражнения для лежачих больных необходимо проводить уже с первых дней болезни или на этапе реабилитации после нее.
• Каждая манипуляция должна быть направлена на сохранение или восстановление подвижности в конкретном суставе, поэтому необходимо использовать максимальный объем возможного движения.
• Гимнастику для лежачих больных в домашних условиях необходимо делать по назначению и с разрешения лечащего врача или врача реабилитолога. Упражнения следует делать медленно, с сопротивлением, повторяя каждое упражнение в начале 3-5 раз
• Учет физиологии. Если больной сам не может делать упражнения, ему можно поначалу помочь. Пассивные упражнения выполняют в естественном для каждого сустава направлении (сгибание-разгибание, приведение-отведение и т. д.). Выбор конкретного действия зависит от физиологических особенностей тканей.
• Постепенное увеличение нагрузки. После перенесенной болезни требуется рациональное повышение выносливости и подвижности суставов. Для этого постепенно увеличивают количество упражнений и темп.
• Все больные находятся в разном состоянии и не сразу могут самостоятельно делать упражнения. Здесь очень важен настрой больного человека на выздоровление и надо обязательно пытаться делать. Мысленное желание и попытка что-то сделать дает импульс в позвоночник, в конечности, и чем упорнее человек будет стремиться сделать то или иное упражнение, даже выполняя его мысленно, тем больше шансов для восстановления нервной проводимости и двигательной активности.

Техника упражнений для лежачих больных в домашних условиях

В этом разделе мы приведем комплекс основополагающих упражнений, для лежачих больных, который подходит как для больных с переломом шейки бедра, после инсульта и даже после перелома позвоночника.

Для проведения упражнений необходимо, чтобы кровать была средней жесткости и не провисала, как гамак. Простыни должны быть расправлены и застелены на всю поверхность кровати, чтобы не загибались и не скатывались при упражнениях.

Все движения делаются лежа на спине, под головой жесткий валик! Повтор каждого упражнения 3-5 раз!

Упражнения для шеи

1. Голову отводим с напряжением назад, давим головой – вдох, затем вперед, подбородок к груди – выдох. Повторяем.
2. Боковые наклоны шеи к плечу. В одну сторону – вдох, начинаем движение в другую сторону – выдох.
3. Повороты головы влево и вправо (скручивание). Вдох – голова поворачивается влево, задержка 2 секунды, голова скручивается вправо – выдох, задержка 2 секунды.

Упражнения для позвоночника

1. Выгибаемся на вдохе, грудь расширяем и она идет к подбородку и сгибаемся на выдохе, руки и плечи тянем вниз к стопам. Делайте это упражнение столько сколько можете.
2. Боковые сгибание. Плечо идет к соответствующему бедру. Со вдохом в одну сторону и с выдохом в другую сторону.
3. Скручивание. Ноги сгибаем в коленях. Колени отклоняем налево, верхняя часть и голова чуть-чуть направо, вдох, в другую сторону – выдох.

Упражнения для ног (можно делать по отдельности каждой ногой)

1. Стопы согнули на себя, разогнули от себя.
2. Вращение голеностопных суставов. Сначала в одну строну, потом в другую.
3. Сгибаем ноги в коленях, подтягиваем их к тазу, ноги скользят по поверхности. Сгибаем вдох, разгибаем выдох. Объем движения определяется каждым исходя из собственного состояния, поначалу он может быть минимальным. По мере тренировки объем движения будет возрастать.

Упражнения для рук (можно делать по отдельности каждой рукой)

1. Сжимаем руки в кулак. Раскрываем ладони и растягиваем пальцы – вдох, закрываем – выдох. Делаем с сопротивлением.
2. Вращение в лучезапястных суставах. Руки могут стоять на локтях. В одну сторону и другую.
3. Движение в локтевых суставах. Руки могут стоять на локтях.. Медленно с напряжением на вдохе разгибаем руки вдоль тела, с усилием на выдохе сгибаем.

Упражнения для плечевых суставов

1. На вдохе медленно с напряжением поднимаем руки и заводим за голову, задерживаемся на 2 секунды, с выдохом опускаем руки вдоль тела.

Очень важно кроме упражнений на подвижность суставов и тонус мышц проводить дыхательные упражнения для профилактики застойной пневмонии. Подробнее вы можете ознакомиться здесь. (ссылка на статью)

Проведение лечебных упражнений (ЛФК) для лежачих больных может быть включено в обязанности сиделки по уходу за такими больными при условии, что есть назначение лечащего врача или врача реабилитолога.

Обездвижение, как постоянное, так и временное, может быть следствием серьезных заболеваний внутренних органов, травм и болезней опорно-двигательного аппарата, хирургических операций. Комплексная гимнастика для лежачих больных – это способ сохранения физической формы пациента на оптимальном уровне.

Комплекс физических упражнений для лежачих больных

Любое задание предназначено для выполнения пациентами в положении лежа. Специалисты по лечебной физкультуре разрабатывают индивидуальные комплексы отдельно для каждого неходячего пациента.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Основной принцип гимнастики для лежачих больных заключается в постепенном увеличении нагрузки. Кроме того, в комплекс входят дыхательные практики, призванные активизировать кровообращение и обеспечить насыщение кислородом тканей организма.

Существует несколько разновидностей гимнастики для лежачих больных:

• пассивные упражнения, для выполнения которых необходима помощь родственников или сиделки (подробно об этом комплексе будет рассказано ниже);
• изометрическая гимнастика, предусматривающая сопротивление напряженных мышц;
• йога – асаны в положении лежа;
• самомассаж и массаж;
• активные комплексы для пациентов, у которых частично сохранена подвижность.

Чтобы лечебная физкультура была как можно более эффективной и безопасной, больной должен делать эту гимнастику строго в соответствии с инструкцией. Неправильная техника выполнения движений может нанести ущерб здоровью.

Изометрическая гимнастика для лежачих больных состоит из упражнений, выполняющихся с неподвижными суставами, благодаря сокращению отдельных мышц и преодолению добавочного сопротивления. Такой комплекс может включать:

• тренировку с эспандером – сжатие и удержание его кистью руки;
• занятия с резиновой лентой – ее растягивание и удержание в этом положении;
• сжатие рук в «замок» и усилие к их разъединению;
• соединение ладоней друг с другом и давление с помощью левой руки на правую, и наоборот, а также многие другие задания.

Активная методика ЛФК предполагает самостоятельные, без помощи посторонних, занятия лежачих больных. При выполнении такой гимнастики важным является отсутствие резких движений. По мере того, как будут укрепляться суставы и мышечная ткань, должно происходить плавное увеличение нагрузки и количества повторов.

• Упражнения для укрепления мышц шеи обязательно должны присутствовать в гимнастике для лежачих больных после инсульта, поскольку они способствуют предотвращению нарушения мозгового кровоснабжения. Для их выполнения необходима подушка или особый жесткий валик. Сначала лежачий пациент должен легко покачивать головой от одного плеча к другому, постепенно увеличивая амплитуду движения. Затем больной прижимает подбородок к груди, делая это плавно и в медленном темпе, после чего отводит голову назад. Необходимо постепенно наращивать количество выполнений – с 10–20 до 100–200 в сутки.
• Для выполнения гимнастики по укреплению плечевых суставов руки больного должны быть расслабленными и располагаться на кровати вдоль тела. Необходимо разворачивать руки попеременно вовнутрь и наружу как можно более амплитудно. Важно, чтобы задействованы были прежде всего суставы плеч.
• Гимнастика для кистей рук заключается в сгибании и разгибании всех пальцев как по отдельности, так и вместе. Полезным для лежачего больного будет и вращение кистями. Если есть эспандер, пациенту желательно делать также изометрические упражнения.
• Для укрепления суставов локтей больной должен положить руки вдоль тела, чтобы плечи были на постели, а затем медленно и плавно сгибать их в локтях и возвращать в исходное положение.
• Чтобы активизировать кровообращение и тонус мышц рук, специалисты ЛФК рекомендуют лежачим больным выполнять следующее упражнение с постепенным наращиванием количества повторов с 10 до 100 в сутки. Исходное положение – руки вытянуты вдоль тела и приподняты над кроватью на 15–30 см. Пациент должен расслабить мышцы и уронить руки таким образом, чтобы услышать их удар о постель.
• Гимнастика для ног лежачим больным необходима для тренировки стоп, коленных и тазобедренных суставов. Упражнения для стопы заключаются в сжимании и разжимании пальцев, а также в ее вращении. Чтобы тренировать коленные суставы, пациент, лежа на спине, должен вытянуть ноги, а затем сгибать их в коленях. Тазобедренные суставы укрепляют, поднимая ноги как можно выше из положения на боку или животе. Если такое задание трудновыполнимо, под ноги пациента, лежащего на спине, подкладывается жесткий валик, колени разводятся наружу и сводятся внутрь. Чтобы усложнить тренировку, можно надеть на колени широкую резинку.
• Для профилактики запоров, которые часто бывают у лежачих пациентов, также существует специальное упражнение. В положении лежа больной, делая глубокий вдох, должен максимально надуть живот. Затем на выдохе живот необходимо как можно сильнее втянуть.

Тяжелобольной человек, проводящий большую часть времени лежа, нуждается в движении, которое становится также и залогом выздоровления. Чтобы вернуться к полноценной жизни, физической активности нужно уделять хотя бы 30 минут в день.

Рекомендуем

Пассивная гимнастика для лежачих больных

Пассивную гимнастику проводят без работы мышц самого пациента, используя постороннюю силу. Зачем же нужны эти движения, если мышечная система больного не задействована?

Такие процедуры необходимы, поскольку благотворно влияют на ключевые процессы жизнедеятельности организма пациента:

• положительно воздействуют, в том числе за счет активизации кровообращения, на функционирование сердца и сосудов;
• служат профилактикой застойной пневмонии, поскольку способствуют легочной вентиляции;
• активизируют ЦНС, механически воздействуя на периферические нервные окончания;
• нормализуют работу кишечника, предотвращая появление запоров;
• способствуют борьбе с пролежнями.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

Дом престарелых в Химках

Пассивная гимнастика для лежачих больных схожа с массажем. Разумеется, наиболее полезными будут процедуры, проведенные специалистами, поскольку они выполняются грамотно с точки зрения медицины.

Но воспользоваться услугами дипломированных работников на регулярной основе далеко не всегда представляется возможным. Поэтому родственникам пациента необходимо знать основы этой методики, чтобы помогать своему лежачему больному, который нуждается в пассивной гимнастике каждый день, а иногда и несколько раз в сутки. Сначала манипуляции можно выполнять под наблюдением медперсонала, а затем уже и самостоятельно.

Подобно массажу, пассивная гимнастика должна проводиться осторожно и нежно. Чтобы не навредить больному, необходимо выполнять ее в соответствии со следующими правилами:

• следите за отсутствием у пациента болевых ощущений и дискомфорта: если он может говорить или по-другому выражать свои эмоции, обычно сразу видно, когда человеку что-то не нравится;
• осуществляйте все манипуляции, руководствуясь принципом «снизу – вверх» (при гимнастике ног или рук начинайте с кончиков пальцев, постепенно продвигаясь выше);
• запрещены резкие движения, а также выполнение упражнений с большой амплитудой;
• возможно применение мазей и кремов, в том числе разогревающих, но только при отсутствии врачебных противопоказаний;
• проводить процедуру можно не менее чем через 1–1,5 часа после приема пищи.

Внимание! Все упражнения и правила, приведенные в статье, носят исключительно рекомендательный характер! Комплекс пассивной гимнастики, наряду с лекарственными препаратами, может быть назначен только врачом.

Гимнастику начинайте с проработки рук:

• каждый палец лежачего больного разминайте от основания вверх, потом бережно сгибайте и разгибайте;
• чтобы проработать кисть, заключите руку пациента в «замок» и проделайте несколько круговых движений по часовой стрелке и в обратном направлении;
• гимнастика для локтевых суставов заключается в сгибании и разгибании руки в локте, а также в выполнении нескольких малоамплитудных вращательных движений в разные стороны (при манипуляциях необходимо зафиксировать локоть одной рукой, кисть – другой);
• упражнение для плеча и предплечья: несколько раз, придерживая кисть и локоть, поднимайте руку больного вверх и отводите в сторону под маленьким углом.

Пассивная гимнастика для ног лежачим больным проводится аналогично упражнениям для рук. По очереди прорабатывайте пальцы, ступни, коленные и тазобедренные суставы. Также можно провести массаж стопы, икроножных мышц и бедра. Потом, без отрыва ступни от кровати, сгибайте ногу пациента в колене под прямым углом или немного больше, и подобным же образом возвратите ее в положение лежа. «Велосипед» и «ножницы» – тоже полезные упражнения для лежачих больных.

Пассивная гимнастика для головы:

• аккуратно обхватите голову лежачего пациента руками и поворачивайте ее лицом налево и направо, затем наклоняйте к каждому плечу поочередно;
• сначала прижимайте голову к груди, затем отводите назад;
• бережно массируйте трапециевидную мышцу;
• нежно помассируйте пальцами лицо и закрытые веки.

Проработка мышц груди и живота лежачих больных требует особой осторожности. Основные применяемые для этого приемы:

• поглаживание – щипцеобразное в зоне живота, обхватывающее в районе груди, плоскостное;
• растирание – круговое с помощью кончиков пальцев и ладоней;
• разминание – продольное и поперечное.

Массаж грудной клетки и живота лежачим больным способствует улучшению кровообращения, нормализации пищеварения, является профилактикой запоров и застойных явлений в легких. Начинайте и заканчивайте его, используя поглаживание.

Пассивная гимнастика, проводимая в соответствии с рекомендациями лечащего врача, оказывает пациенту помощь, которую трудно переоценить. Положительная динамика возможна даже у больных, имеющих неутешительные прогнозы.

Рекомендуем

Дыхательная гимнастика для лежачих больных

Положительное влияние занятий дыхательной гимнастикой на исход болезни очень велико. Данная методика ЛФК способствует предотвращению развития сопутствующих заболеваний у обездвиженных пациентов и дает импульс организму для преодоления недуга.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных:

• предупреждает появление застойной пневмонии, развивающейся из-за нарушения кровотока в легких, и поэтому избавляет от неправильного кислородного обмена в бронхах;
• способствует профилактике атрофии мышц легких, возникающей по причине длительного пребывания больного в лежачем положении;
• оказывает положительное воздействие на психическое и неврологическое состояние пациента, так как помогает расслабиться и успокоиться;
• предотвращает появление тромбов;
• стимулирует функционирование сердечно-сосудистой системы;
• является профилактикой нарушений деятельности кишечника и мочевого пузыря, моторика которых в большой степени зависит от достаточного снабжения кислородом органов и тканей организма;
• оказывает общее тонизирующее воздействие, поскольку при нормальном кислородном обмене у пациента улучшается настроение, что укрепляет стремление к выздоровлению и способствует восстановлению сил.

Выполнение любых упражнений (дыхательная гимнастика не является исключением) предполагает контроль квалифицированного медицинского работника. Если не соблюдать рекомендации, ошибки в действиях могут привести к осложнениям заболевания и другим негативным последствиям. Чтобы влияние на организм дыхательной гимнастики было исключительно благотворным, необходимо соблюдать следующие правила:

• делать упражнения под строгим контролем профессионала – это обеспечит оптимизацию и дозирование нагрузки с целью определения подходящего уровня для быстрейшего выздоровления и профилактики осложнений;
• упражнения должны быть несложными, но при этом способствовать проработке как можно большему количеству мышц;
• лежачему больному нужно продемонстрировать правильную технику выполнения, чтобы он смог ее верно повторить;
• выполняя задания, нельзя допускать перенапряжение мышц грудной клетки;
• все дыхательные упражнения делаются плавно, в медленном темпе.

Занятия гимнастикой для лежачих больных не должны длиться излишне долго, иначе глубокое дыхание может вызвать у пациентов головокружение, а также ухудшить их состояние.

Если больной устал, или его самочувствие стало хуже, комплекс необходимо прекратить.

Степень тяжести состояния лежачего больного оказывает прямое влияние как на исход болезни, так и на способность человека выполнять гимнастику.

Специалистами разработано несколько простых для реализации, но тем не менее эффективных действий, которые помогут улучшить самочувствие даже тяжелобольного полностью обездвиженного человека.

- Вставьте трубочку в емкость с водой и попросите лежачего больного дуть в нее. Этот прием способствует вентиляции нижних легочных отделов, что является профилактикой возникновения застойных явлений и дыхательной недостаточности.

- Попросите пациента надувать воздушные шарики. Неглубокие вдохи и выдохи, которые он будет делать, помогут улучшить функционирование мышц, а также поспособствуют поднятию настроения.

- Проведите пассивные упражнения рук лежачего больного, во время которых его дыхание будет равномерным. Это также положительно повлияет на его состояние.

- Выполните поднимание и опускание обеих рук пациента одновременно.

- Это упражнение лежачему человеку нужно помочь выполнить, так как самостоятельно он не справится: аккуратно возьмите больного за локти и оттягивайте их назад или вперед в зависимости от того, в каком положении он пребывает.

Такая гимнастика поможет улучшить самочувствие пациента. При этом важно не забывать, что любое, даже самое незначительное движение является шагом к исцелению. Гимнастику необходимо осуществлять комплексно, плавно увеличивая нагрузку. Чтобы вернуть здоровье и возможность наслаждаться радостями жизни, нужно быть готовым к полноценному и длительному курсу занятий. Рекомендуется приложить максимум усилий, чтобы как можно быстрее подняться на ноги и ходить, поскольку у лежачих больных существует риск развития большого количества заболеваний, в том числе тяжелой формы воспаления легких. При этом неторопливые, однако регулярные перемещения, постоянная двигательная активность – это не только уверенность в своих силах, но и серьезный шаг к улучшению здоровья.

Рекомендуем

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

Пролежни – это дистрофический процесс на коже и в мышечном слое, появляющийся вследствие нарушенного кровотока и лимфотока в тканях. Пролежни появляются вследствие сдавливания костных выступов твердой поверхностью извне. Наиболее подвержены их появлению люди с ограниченной подвижностью, которые вследствие своего недуга находятся в статичном лежачем положении.

Своевременная диагностика и лечение пролежней обеспечит комфортную жизнь без тяжелого процесса реабилитации. Врачи Юсуповской больницы подходят к разработке плана терапии индивидуально и комплексно, основываясь на последних достижениях медицины.

Причины появления пролежней

Пролежни - это заболевание присущее людям, по причине болезни прикованным к постели. Вследствие длительного сдавливания мягких тканей между костями и твердой поверхностью, нарушается крово- и лимфоток, развивается постепенное омертвение тканей. Факторами риска появления пролежней являются:

• неправильное питание и недостаточное количество потребляемой жидкости. С пищей мы получаем все самые необходимые элементы для нормального функционирования обменных процессов в организме, а вода в свою очередь отвечает за гидробаланс кожных покровов. В случае нарушенного белкового обмена или недостаточного увлажнения кожи существует риск развития пролежней;
• редкая смена положения больного. При нерегулярной смене позы пациента (реже 1 раза в час) риск развития пролежней увеличивается, так как длительное соприкосновение костных выступов с поверхность провоцируют возникновение повреждений;
• влажная среда. Пролежни часто возникают на влажной коже, если больной страдает повышенным потоотделением, недержанием мочи или кала. Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в большом количестве в этих биологических жидкостях, провоцируют развитие вторичного воспалительного процесса в ранах;
• дистрофия или избыточный вес пациента. Физическое истощение мягких тканей приводит к большему сдавливанию, а тучность пациента в свою очередь увеличивает массу давления на поверхность, затрудняя циркуляцию крови в ткани в еще большей степени;
• сахарный диабет;
• нарушенная болевая чувствительность кожных покровов, неврологические заболевания, сопровождающиеся параличами или судорогами. Из-за нарушенной чувствительности кожи пациент не чувствует первых симптомов пролежней на своем теле, что существенно затрудняет процесс первичного выявления заболевания. Судороги же провоцируют дополнительное трение, повреждающее эпидермис.

Профилактика и лечение пролежней: алгоритм

Лечение пролежней, как правило, состоит из регулярных перевязок имеющихся ран и предупреждения появления новых пролежней. Терапию подбирает лечащий врач, ссылаясь на индивидуальные потребности пациента, непереносимость им определенных лекарственных препаратов и стадии самого заболевания. Самостоятельно подбирать препараты не желательно, поскольку неумелый подход может лишь усугубить ситуацию. Обработка раны происходит один-два раза в день неагрессивными препаратами, такими как, например, хлоргексидин, после чего накладывается повязка с ранозаживляющими мазями. Если уход за лежачим больным происходит дома без участия специалиста, перед обеззараживающими манипуляциями сначала следует оценить общее состояние пролежня – установить, имеется ли в ране наличие некроза (серо-желтые или черные мягкие ткани по краям раны), а также классифицировать степень пролежня. Современная медицина определяет несколько видов пролежней:

• 1 стадия пролежня. Кожный покров на месте костного выступа раздражен, имеется венозная эритема, общее локальное покраснение. Пациент жалуется на повышенную чувствительность в данном месте, или напротив – на онемение. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• 2 стадия пролежня. Имеется небольшая рана, поврежден эпидермис и часть дермы. На месте локализации пролежня появляется пузырь, наполненный гнойными массами розоватого или желтоватого оттенка;
• 3 стадия пролежня. Некроз распространяется по всей глубине дермы, захватывая подкожную жировую клетчатку. Сам пролежень выглядит как кратерообразная рана с дном из омертвевшей ткани грязно-желтого или серого цвета;
• 4 стадия пролежня. Пролежень достигает сухожилий, мышц и костей. Некротические массы на дне пролежня имеют черный оттенок.

Пролежни любой стадии желательно лечить под контролем опытного врача. Медицинский персонал Юсуповской больницы регулярно проводит повышение квалификации, что позволяет всегда лечить наших пациентов самыми современными методиками и препаратами.

Профилактика пролежней у лежачих больных: алгоритм действий

Наилучшая профилактика пролежней - это качественный и регулярный уход за больным, который может проводиться как дома, так и в стенах стационара. К основным правилам выполнения уходовых манипуляций относятся:

• регулярная смена и стирка белья неагрессивными порошками. Поскольку больной постоянно контактирует с ложем, белье, на котором он лежит, всегда должно быть чистым. Грязные простыни являются рассадником вредоносных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие не только пролежней, но и других дерматологических заболеваний. Если человек страдает недержанием мочи и кала, следует пользоваться специальными средствами гигиены, такими как одноразовые подстилки или памперсы для взрослых;
• подкладывание под крестец, затылок и другие необходимые места специального резинового круга, перестеленного гипоаллергенной пленкой. Резиновый подкладной круг является незаменимым средством в уходе за лежачими больными. Благодаря полости внутри него, рана не соприкасается с поверхностью, находясь в пространстве, тем самым не возникает болевых ощущений и не происходит присоединение инфекции;
• следует регулярно, раз в час переворачивать больного на другой бок для восстановления кровообращения и предупреждения застоя лимфы и крови в определенном участке кожи;
• по рекомендации врача можно выполнять легкие расслабляющие массажи в местах возможного образования пролежней;
• регулярное обмывание лежачего больного под теплой проточной водой с использованием мягких моющих средств гигиены. По наставлению врача также следует протирать места мацерации неагрессивным антисептическим раствором, после чего используя детскую присыпку.

Лечением пролежней в Юсуповской больнице занимаются лучшие хирурги столицы. Наши врачи подбирают специализированное комплексное лечение, основываясь на последних достижениях современной медицины. Лежачим пациентам Юсуповской клиники оказывается качественный уход за пролежнями. Алгоритм действий медицинского персонала согласовывается с высококвалифицированными врачами. В своей работе мы используем проверенные и надёжные средства, прошедшие многоэтапную проверку в европейских лабораториях. Для того чтобы записаться на прием к врачу, следует обратиться к координатору на нашем сайте, либо позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Профилактика и лечение пролежней неразрывно связаны с комплексом мер по правильному уходу за больным. Для их организации человек должен иметь определенную базу знаний, владеть специальными навыками. Естественно, с этой задачей лучше всего справляется медицинский персонал.

В Юсуповской больнице уход за больными осуществляют опытные, специально обученные медсестры. Специалисты клиники готовы в любое время дать ценные рекомендации касательного того, какие меры следует предпринимать при уходе за больным, чтобы у него не образовывались пролежни, бороться с которыми гораздо сложнее, нежели предотвратить.

Профилактика пролежней - сестринское дело

Многие пациенты после перенесенных заболеваний, переломов, оперативных вмешательств, в силу преклонного возраста долгое время находятся в состоянии ограниченной подвижности. Лежачим больным требуется особый уход. Это касается соблюдения правил гигиены, правильного рациона и режима питания, а также ряда других нюансов. Важно переворачивать лежачего больного не реже, чем раз в два часа, иначе высока вероятность возникновения пролежней.

Не у каждого больного есть близкие и родственники, имеющие возможность и желание находиться рядом с ним 24 часа в сутки. В данном случае оптимальным решением будет поручить уход за ним специалисту – медсестре или сиделке.

В Юсуповской больнице уходом за больным занимаются опытные специалисты, оказывающие круглосуточный контроль состояния пациента. Они выполняют весь спектр мероприятий по уходу за лежачим больным.

В Юсуповской больнице медицинский персонал занимается организацией ухода и наблюдением за пациентами, страдающими частичной или полной неподвижностью, пользующимися креслом-каталкой, больными с недержанием кала и/или мочи, пациентами с ожирением, с последствиями перенесенного ранее инсульта, страдающими сахарным диабетом.

Организация сестринского ухода по профилактике пролежней

Организацией и уходом за больным всегда должен заниматься один человек. Безусловно, у него могут быть помощники, но принимать окончательное решение должен один специалист, который организует уход и регулярно находится рядом с пациентом.

Кроме того, такой подход благоприятно сказывается не только на общем самочувствии пациента, но и на его психологическом состоянии.

Сестринский процесс при пролежнях

Давайте разберемся, какие процессы входят в комплекс мероприятий по уходу за больным. Медсестры обеспечивают:

• уменьшение трения, сдавливания, скольжения. С этой целью больного размещают на мягком упругом поролоновом матраце, толщиной не менее 15-ти сантиметров. В Юсуповской больнице используют специальные антипролежневые матрацы. Дополнительно под места костных выступов, где собственно и возникают пролежни, подкладывают специальные валики. Они обеспечивают уменьшение давления тела на определенный участок, что в свою очередь уменьшает нарушение кровообращения и снижает вероятность развития пролежней. Это работает только в том случае, когда соблюдены и другие меры профилактики;
• лежачего больного в обязательном порядке необходимо переворачивать не реже одного раза в два часа. Кроме того, нельзя резко вытягивать постельное белье из-под лежачего пациента. Опытные медсестры Юсуповской больницы вначале приподнимают больного, а лишь после этого меняют постель, чтобы исключить трение кожных покровов, особенно если они влажные;
• также необходимо следить, чтобы больной не оставался в неудобной позе;
• пациентов, чей мышечный корсет не позволяет удерживать положение тела в сидячем положении, обеспечивают специальной опорой в ногах. Это предотвращает сползание и повреждение тканей;
• уменьшение раздражения кожных покровов. Медсестры Юсуповской больницы контролируют, чтобы постельное белье больных было мягким, на одежде пациента не было грубых строчек или пуговиц. Постель постоянно оправляют, чтобы на ней не было заломов;
• кроме того, кожу больного обрабатывают гипоаллергенными средствами. Очень важно следить за гигиеной кожи, а особенно хорошо обрабатывать промежность. Остатки каловых масс или мочи являются сильнейшим раздражителем кожи и провокатором возникновения пролежней;
• также важно следить за климатом помещения, в котором находится больной. Температура должна быть комфортной, пациент должен быть одет и укрыт в соответствии с температурным режимом палаты. Важно обеспечивать регулярный приток свежего воздуха посредством проветривания и хорошей вентиляции помещения;
• обеспечение гигиены. Нельзя допускать загрязнений кожи. Также важно следить, чтобы она не была слишком сухой или влажной. В местах покраснений кожу ни в коем случае нельзя тереть. Это приведет к еще большей ее травматизации и лишь усугубит процесс. Нельзя массировать поврежденные участки, полезным будет легкий массаж вокруг этих мест;
• правильное полноценное питание. Необходимо, чтобы продукты, употребляемые больным, содержали необходимое количество цинка, железа, витамина С, белка (не менее 20%), а также других необходимых элементов. Следует исключить употребление сладостей, газированных напитков, фаст-фуда. В сутки больной должен выпивать не менее 1,5 л воды (при отсутствии ограничений).

Таким образом, для правильного ухода за больным не обойтись без помощи профессионалов. Можно организовать уход в условиях стационара либо воспользоваться услугой домашней сиделки.

С подробной информацией можно ознакомиться на приеме у нашего специалиста. Запись осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также:

  
• Как сделать маску на лицо из гипсового бинта
  
• Если у ребенка в год есть мелкие белые прыщики
  
• Может ли подошвенная бородавка быть злокачественной
  
• У грудничка прыщи по лицу и голове что делать
  
• Чем снять зуд на ногах при грибке ногтей