Фиброаденома с пролиферацией эпителия что это такое

Обновлено: 30.04.2024

Наверное, каждая женщина хотя бы раз в своей жизни слышала такие диагнозы , как « диффузная мастопатия» «узловая мастопатия» и «фиброаденома». Что же это за диагноз и насколько он опасен? Для понимания характера той или иной патологии в груди необходимо представлять анатомию и особенности функционирования органа.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Молочная железа представляет из себя парный орган и является производным апокриновых желез кожи (близкий аналог потовых желез).

Молочная железа состоит из паренхимы — железистой ткани с проходящими в ней протоками различного калибра; стромы — соединительной ткани, разделяющей железу на доли и дольки и жировой ткани.

Вокруг каждого молочного протока могут собираться от 10 до 150 альвеол, образуют «железистое поле». Как правило, максимально железистая ткань развита в верхненаружном квадранте и в центральной зоне молочной железы, с чем связано более частое развитие опухолей в этих отделах.

Молочные железы подвергаются циклическим изменениям соответственно фазе менструального цикла. В фазу пролиферации в эпителии определяются митозы, четкая спецификация отсутствует. В фазе секреции в клетках появляются вакуоли, а в просвете ацинусов можно обнаружить секрет.

Значительные изменения развиваются в ткани молочных желез при беременности. Происходит пролиферация клеток с образованием новых ацинусов. К концу беременности появляются эпителиальные клетки с липидными включениями — молозивные клетки. Сразу после родов начинается секреция молока. После прекращения лактации железистые структуры атрофируются, и общий объем молочных желез уменьшается. Во время менопаузы происходит инволюция молочных желез, междольковая строма замещается жировой клетчаткой, дольки постепенно исчезают.

ФИБРОАДЕНОМА, АДЕНОМА

Фиброаденома — наиболее частая доброкачественная опухоль молочных желез. Может встречаться, начиная с подросткового возраста, но чаще всего выявляется у 20—40-летних женщин. В формировании опухоли принимает участие внутридольковая строма, фиброзный компонент ( об этом говорит слово «фибро-») и железистая паренхима молочной железы («аденома»).

Гистологическая справка : Аденома (от греч. aden — железа) — зрелая доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Растет экспансивно, макроскопически имеет вид хорошо отграниченного узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета. При присоединении соединительной ткани, стромы, фиброзной ткани, опухоль называется фиброаденомой или аденофибромой.

Железистая часть фиброаденомы представлена чаще всего чаще всего клетками призматического или кубического эпителия. Эпителий расположен на собственной мембране и формирует железистые структуры. Железистые структуры окружены волокнистой соединительной ( фиброзной) тканью, в которой расположены сосуды. Большинство исследователей полагает, что в фиброаденоме молочной железы только эпителиальный компонент является опухолевым, а волокнистая ткань представляет собой некоторую форму реакции организма на клетки аденомы.

В зависимости от гистологического строения эпителиального компонента различают следующие варианты аденом:

—альвеолярная (ацинарная), копирующая концевые отделы желез;
—тубулярная, сохраняющая протоковый характер эпителиальных структур;
—трабекулярная, имеющую балочное строение;
—солидная, у которой отсутствует просвет железистых структур;
— (цистоаденома – разрастание железистой ткани в кисте).

По соотношению паренхимы и стромы аденомы делят на:

—простая аденома (паренхима преобладает над стромой);
—фиброаденома (примерно равное соотношение паренхимы и стромы);
—аденофиброма (выраженное преобладание стромы, напоминает по строению фиброму, но содержит единичные железы).

Фиброаденома обычно представлена одиночным узлом с четкими границами, но она не имеет истинной капсулы, но, при своем росте, оттесняет окружающие ткани с образованием псевдокапсулы. На разрезе опухоль серовато-белая. Микроскопически опухоль представлена протоками, расположенными в строме с различным содержанием фибробластов и коллагеновых волокон. По гистологическому строению это тубулярная фиброаденома. В фиброаденоме выражен тканевой атипизм: железистая ткань не образует долек . Строма представлена плотной волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством щелевидных сосудов (в нормальной молочной железе строма представлена нежноволокнистой, рыхлой соединительной тканью, ее мало, обилие жировой клетчатки). В зависимости от диаметра образующих опухоль протоков, обусловленного взаимоотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов, различают периканаликулярную и интраканаликулярную фиброаденому.

Периканаликулярная фиброаденома характеризуется концентрическим разрастанием соединительной ткани вокруг базальной мембраны протоков. Просвет протоков сужен, но сохранен.

Интраканаликулярная фиброаденома характеризуется удлинением железистых протоков, впячиванием в их просвет пучков коллагеновых волокон, которые расположены перпендикулярно базальной мембране протока, вследствие чего просвет протока становится щелевидным. Некоторые авторы считают, что интраканаликулярная фиброаденома чаще чем периканаликулярная подвергается озлокачествлению.

На практике, как правило, встречается смешанный тип тубулярной фиброаденомы с преобладанием в различных участках какого-либо из вариантов.

Иногда в молочной железе может развиваться листовидная фиброаденома.

Листовидная фиброаденома (интраканаликулярная фиброаденома с клеточной стромой) встречается чаще у женщин в возрасте 40-50 лет, отдельные наблюдения развития этой опухоли описаны у мужчин. Опухоль может достигать больших размеров (до 20 см и более). Растет быстро. Макроскопически узел дольчатого строения с характерным сетевидным рисунком, напоминающим структуру листа (отсюда и название). Видны щелевидные и кистозные полости, очаги некроза и кровоизлияний.

Микроскопически имеет вид интраканаликулярной или смешанной фиброаденомы нередко с кистозно расширенными протоками, в просвет которых обращены полиповидные соединительнотканные выросты, покрытые одним или несколькими слоями кубического эпителия. Строма многоклеточная с выраженным полиморфизмом клеток, встречаются фигуры митоза, очаги кровоизлияний и некроза.

Предсказать биологическое поведение листовидной фиброаденомы на основании гистологического строения трудно. Обычно она протекает доброкачественно. Однако, возможно озлокачествление, чаще всего соединительнотканного компонента. При этом отмечается резко выраженный полиморфизм клеток, наличие большого числа патологических фигур митоза, обширные зоны склероза. Листовидные фиброаденомы быстро растут и нередко перерождаются в фибросаркомы. Подлежат обязательному удалению.

Проводить в клинике дифференциальную диагностику между фиброаденомой и начальным раком молочной железы на основании макроскопической картины и косвенных признаков выполненного неинвазивного исследования чрезвычайно тяжело. Поэтому, предпочтительно такие опухоли удалять с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала. Окончательный гистологический диагноз поможет клиницисту определить объем хирургического вмешательства и дальнейшую тактику лечения.

  • Фиброаденомы, как правило, не поддаются консервативному лечению. Описанные случаи «чудесного исчезновения» опухолей, чаще всего объясняются ошибочно поставленным первичным диагнозом. ( Мы нередко встречает жировые дольки или кисты с мутным содержимым, трактуемые другими специалистами, как фиброаденомы)

До получения гистологического материала сложно решить, является ли опухоль доброкачественной

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте.
Выраженная пролиферация говорит об интенсивном росте образования.
Следует провести cor-биопсию или удалить образование с гистологией.

Наталья, Спасибо вам за ответ! по пункции определили что это фиброаденома с Выраженной пролиферацией то есть получается склона к быстрому росту или перерождение в рак? Или это уже предрак?
Врач мне выдал перечень анализов которые необходимо сдать и сказал что её лучше удалить. Я переживаю что это может быть злокачетвенная опухоль или предрак

Наталья, Спасибо вам за ответ! по пункции определили что это фиброаденома с Выраженной пролиферацией то есть получается склона к быстрому росту или перерождение в рак? Или это уже предрак?
Врач мне выдал перечень анализов которые необходимо сдать и сказал что её лучше удалить. Я переживаю что это может быть злокачетвенная опухоль или предрак

фотография пользователя

фотография пользователя

здравствуйте, а маммографию вы делали? по заключению цитологии это не рак и не предрак это фиброаденома, но когда они есть мало одного обследования обычно делают УЗИ, маммографию и потом оценку что это, можно её удалить чтоб не переживать, можно сдать генетический анализ на мутацию в генах BRCA1 и BRCA2, если она есть риск возникновения рака высокий, вообщем лучше полностью пройти все обследования и принять максимально правильное решение

Татьяна, спасибо вам за ответ! Нет мамографию я не делала и не один врач мне её не преллогал делать. Я сперва была у областного мамолга он меня осмотрел меня и напривил в облостной онкоценр. Там меня врач направил сразу на пункцию образования после рузультата пришла к нему он сказал что выраженная пролиферация это не есть хорошо что нужно удалять это образование а когда я спросила что значит не есть хорошо на что он ответил что эти клетки означают в большей степени что это как предрак. Дал направление на анализы и сказал готовится к операции!

фотография пользователя

конечно всегда лучше удалить и забыть чем ходить и думать а может что то будет, единственный нюанс что это грудь и будет шрам всегда довольно некрасивый, если с этим проблем нет, то конечно лучше убрать

Татьяна, здравствуйте! подскажите пожалуйста вот пришли сегодня анализы которые я здавала вчера у меня повышенная соя и лимфоциты 10 дней назад тоже сдавали Клинический анализ крови там были немного завышены лимфоциты фото все имеются. Может ли такие показатели быть повышены при фиброаденоме молочной железы? Я переболела 7 месяцев назад ковидной пневмонией поэтому переодически сдаю кровь. Ещё так же у меня бывает прожилки крови в кале в феврале делали Колоконоскопию без ьиопсиии там был катаральный проктосигмоидит. В интернете пишут за лейкозы, лимфомы, болезнь крона, рак. Очень переживаю

фотография пользователя

Здравствуйте. Быстрая пролиферация означает лишь то, что ваша фиброаденомка быстро растёт. Поэтому она будет увеличиваться и причинять дискомфорт. Ни о каком озлокачествлении это не говорит. Так что не переживайте - у вас доброкачественное образование. Но его лучше удалить, пока оно ещё небольшое

Валерия, Спасибо Вам за ответ! Я переживаю очень потому что в том году я переболела ковидной пневмонией и до сих пор не пришла в себя. То с дыханием проблемы хочется постоянно глубже вдохнуть, то не могу сделать глубокий вдох хотя по кт полтора месяца назад показало норму. То прожилки крови в кале по Колоконоскопии показала до катаральный проктосигмоидит, то желудок болит поверхностный гастородуэдонит и рефлюкс эзофагит желчный, то мрт головы показало синдром пустого турецкого седла и расширение цистерн головного мозга и субарахноидальных пространств в лобных областях с обеих сторон. То по узи по женски была гормональная киста. Сейчас вот фиброаденома появилась в груди хотя в том году в конце года когда делала узи была только мастопатия. Переживаю за то что мне делали 2 кт и 7 рентгенов и это за пол года может это как то повлияло на образование в груди. Я приложила фото анализов которые сдавала недавно может они как то помогут разобраться

фотография пользователя

Надо посчитать дозу облучения - допустимо облучение в годовой эффективной дозе до 0,05 зиверта.
По анализам у вас всё хорошо. А по поводу ковида - к сожалению, он очень сильно бьёт по иммуннитету, что и приводит к дисбалансу работы организма. Сейчас важно поддерживать иммуннитет

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Татьяна, здравствуйте! По узи описывают признаки доброкачественного образования. Фиброаденома пока маленькая, но растет, поэтому рекомендует доктор контроль узи. Если расти будет быстро, то необходимо будет её удалять, в противном случае можно наблюдать.

Надежда, а подскажите ещё вопрос на груди и животе появились красные точки как будто маленькие родинки но плоские и красные очень маленькие

фотография пользователя

фотография пользователя

Татьяна, посмотрела, это гемангиомы , очень малюсенькие, нет повода для беспокойства. В них ничего страшного нет.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Выявлено образование с ровным чётким контуром в диаметре до 7 мм. Больше данных за фиброаденому. Классификация по BI RADS 3 категории подтверждает доброкачественные изменения ткани молочной железы.
Образования менее 1 см подлежат динамическому наблюдению
Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача

фотография пользователя

Светлана, подскажите ощущаю больтв груди где фиброаденома,боль дергающая как будто нарывающая, секундная , скажите это не обязательно симптом рака ? Вдруг там онкология а я запущу , на УЗИ бы увидели что то плохое

фотография пользователя

Здравствуйте. Это маленькая фиброаденомка. Растёт она очень медленно. Требует только наблюдения. Можно пропить курс индол3карбинола - он помогает регрессу дисгормональных образований

Валерия, подскажите ощущаю больтв груди где фиброаденома,боль дергающая как будто нарывающая, секундная , скажите это не обязательно симптом рака ? Вдруг там онкология а я запущу , на УЗИ бы увидели что то плохое

фотография пользователя

фотография пользователя

При явно чётких границах и 4,5мм и 7 и 10 мм ни о чём плохом не говорят !
ВI - RADS -3 говорит лишь о вероятно доброкачественных изменениях !
Другое дело . Что раз идёт увеличение , то скорее всего речь идёт не о узле мастопатии , а именно о фиброаденоме, а раз так , то рано или поздно её придётся удалять !
Хорошо пусть будет очередное УЗИ и следом наверное нужно будет подумать об удалении !
Повода для тревоги нет никакого !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый день.
Образования не большие и не требуют удаления.
Необходимо действительно на данном этапе динамическое наблюдение.

Алексей, скажите пожалуйста а Индинол форто обязательно пить, или можно без него? Опасаюсь побочек, сбой (цыкла) и на протяжении 2х месяцев пила и колола и капали много препаратов от ковида и пневмонии боюсь что мой организм перенасыщен препаратами. Если я его пить небуду хуже не станет. Груди болят обе сейчас

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, на данный момент действительно необходимо наблюдение, образование небольшое, планово повторите узи на 5-12 день цикла.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Удалять не нужно, только наблюдать. Принимайте фолиевую кислотуи вит Е,сдайте кровь еа вит Д

фотография пользователя

Добрый день! Ничего страшного нет по данным узи молочных желёз, не переживайте! Делать ничего не надо, только контроль УЗИ через 6 месяцев. Индол-форте пейте однозначно, отличный растительный препарат (БАД), переносится отлично! И Явами симптомы уйдут!

Илона, это Индинол форто он вроди не растительный, если я не ошибаюсь врач сказала он лекарство. Его пить?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Надежда. На самом деле фиброаденомы пунктирубт, чтобы отдать на гистологию полученные клетки. Но, так как образование менее 1 см, за ним возможно наблюдение сроком 3 мес, чтобы оценить динамику роста.
Так как образование ограниченное с ровными краями и без кровотока, вероятность какого-то злокачественного процесса этого образования очень низкая.
Кисты мелкие, с ними ничего не делают.
Если вы хотите ждать 3 мес и сильно переживаете, подойдите ещё раз доктору, спросите, нельзя ли сделать пункцию образования.
Приём препарата, назначенного доктором, возможен при подозрении на фиброаденому

Элина, скажите пожалуйста а узи это информативно, если его делали через 10 дней после месячных, тоесть на 16 день от начала месячных?

фотография пользователя

Если образование чёткое, то может быть информативно.
Но обычно обследование проходят на 5-12 день цикла, когда нет изменений в молочных железах, которые возникают на фоне прогестерона во 2 фазу

фотография пользователя

Вероятно Вы были у обычного маммолога -не хирурга. Никакие лекарственные препараты при узловых образованиях не помогут, фиброаденомы и др. очаговые изменения - не исчезают на фоне лекарств. Вы также не написали какой препарат Вам назначили. Вам надо найти хирурга-маммолога и удалить очаговое образование тк. по УЗИ на 100% нельзя сказать, что это фиброаденома, такой диагноз ставят только на основании гистологического (не цитологического. ) заключения т.е после полного удаления.
Также обращает внимание расширение протоков, следует выполнить дуктографию, а также консультация гинеколога-эндокринолога для оценки развернутого гормонального статуса т.к на ровном месте таких изменений не бывает.

Доброкачественные заболевания молочной железы

P ак молочной железы представляет наибольшую опасность из всех заболеваний молочной железы. Однако гораздо чаще встречаются доброкачественные заболевания молочной железы.

Доброкачественные заболевания могут повышать риск развития рака молочной железы, однако сами по себе не угрожают здоровью женщины и в подавляющем большинстве случаев не требуют лечения.

При этом крайне важно правильно диагностировать состояние, развившееся у женщины, чтобы не пропустить рак молочной железы на ранних стадиях. Так как при осмотре и пальпации, а также маммографии часто нельзя точно сказать, является ли заболевание доброкачественным или требует более пристального внимания, во многих случаях рекомендуется биопсия при выявлении изменений в ткани молочной железы.

Доброкачественные заболевания подразделяются на следующие группы:

1. Непролиферативные заболевания:

Не повышают риск развития рака молочной железы

  • Фиброз и кисты (фиброзно-кистозная мастопатия),
  • Умеренная гиперплазия,
  • Аденоз (несклерозирующий),
  • Доброкачественная эпителиома,
  • Единичные папилломы,
  • Жировой некроз,
  • Расширение протоков молочной железы,
  • Перидуктальный фиброз,
  • Сквамозная или апокринная метаплазия,
  • Кальцификаты,
  • Другие доброкачественные опухоли (липома, гамартрома, гемангиома, нейрофиброма и др.),
  • Мастит (мастит не является опухолью или образованием в молочной железе, однако относится к этой группе, т.к. не повышает вероятность развития рака молочной железы).

2. Пролиферативные заболевания без атипии:

При этих заболеваниях наблюдается усиленный рост клеток в протоках или долях молочной железы; эти заболевания повышают риск развития рака молочной железы в 1,5-2 раза

  • Протоковая гиперплазия (без атипии),
  • Фиброаденома,
  • Склерозирующий аденоз,
  • Множественные папилломы (папилломатоз),
  • Радиальный рубец.

3. Пролиферативные заболевания с атипией:

При этих заболеваниях наблюдается усиленный рост клеток в протоках или долях молочной железы, при этом некоторые из этих клеток приобретают признаки атипии; эти заболевания повышают риск развития рака молочной железы в 4-5 раз

  • Протоковая гиперплазия с атипией,
  • Дольковая гиперплазия с атипией,
  • Карцинома in situ: рост атипичных клеток, который не выходит за пределы доли/протока, т.е. не прорастает стенку, часто также называют «предрак».

Причины возникновения для подавляющего большинства доброкачественных заболеваний молочной железы неизвестны (кроме мастита). Как и для рака молочной железы, существуют факторы, повышающие вероятность обнаружения того или иного заболевания, однако предотвратить эти заболевания пока не представляется возможным.

Разберем немного более подробно наиболее часто встречающиеся доброкачественные заболевания молочной железы:

Фиброз молочной железы и простые кисты

Фиброз молочной железы в России часто носит название фиброзно-кистозная мастопатия. Это наиболее частая причина появления уплотнений или неприятных ощущений в молочной железе. При данном состоянии у женщины могут возникать:

  • болевые ощущения в области молочной железы, усиливающиеся перед менструацией,
  • уплотнения в ткани молочной железы,
  • отделяемое из соска.

Наиболее характерно заболевание для женщин репродуктивного возраста. Фиброз и кисты могут обнаруживаться как в одной молочной железе, так и с двух сторон. Предположительный диагноз может быть поставлен при осмотре и опросе, т.к. именно для этого заболевания характерно усиление болей перед началом менструации. Маммография и УЗИ также помогают выявить изменения в ткани молочной железы. В отдельных случаях требуется биопсия содержимого кист для исключения злокачественного заболевания и постановки окончательного диагноза. Лечение в подавляющем большинстве случаев не требуется.

Препаратов, которые могли бы излечить от фиброза молочной железы, на сегодняшний день не существует.

Лечение требуется, если женщина испытывает болевые ощущения в области молочной железы, и заключается в подборе поддерживающего нижнего белья, применении теплых компрессов, а также приеме обезболивающих препаратов при необходимости. Многие женщины ощущают облегчение, если они исключают прием чая, кофе и шоколада. При существенных болевых ощущениях перед менструацией может быть рекомендовано ограничение употребления соли, а также назначение диуретиков (мочегонных препаратов) в ряде случаев. Возможно также назначение гормональных препаратов (в частности, контрацептивов) в тяжелых случаях.

Гиперплазия (протоковая или дольковая)

Гиперплазия — это избыточный рост клеток, выстилающих протоки или дольки молочной железы. Гиперплазия может быть без атипии или с атипией в зависимости от строения клеток, определяемого под микроскопом при биопсии ткани молочной железы. В зависимости от того, протоковая или дольковая гиперплазия, а также от наличия атипии, гиперплазия может повышать или не повышать риск развития рака молочной железы. Обычно гиперплазия не вызывает каких-либо симптомов. Это заболевание может быть заподозрено по результатам маммографии и подтверждено биопсией.

Лечения не существует, однако женщинам с атипичной гиперплазией необходимо более внимательное наблюдение маммолога, т.к. у них существенно повышен риск развития рака молочной железы.

Карцинома in situ

Карцинома in situ — заболевание, при котором атипичные клетки (клетки, по строению соответствующие раку молочной железы) определяются в пределах одной дольки молочной железы, но не прорастают стенку и окружающие ткани. Карцинома in situ необязательно перерастет в рак молочной железы, однако этот диагноз существенно увеличивает риск его развития, а потому такие пациентки требуют особого внимания и более частых профилактических осмотров. Карицнома in situ часто не вызывает каких-либо неприятных ощущений у женщины; ее чаще всего нельзя прощупать при осмотре, а также увидеть на маммограмме или УЗИ. В связи с этим она обнаруживается у многих пациенток случайно при биопсии, проведенной по другому поводу (кисты и др. образования молочной железы). Медикаментозного лечения не существует.

В соответствии с международными рекомендациями, карицнома in situ не требует лечения, но требует динамического наблюдения за пациенткой.

Однако необходимо учитывать и наличие других факторов риска у данной пациентки (отягощенный семейный анамнез, мутации в генах BRCA 1 и 2). При сочетании нескольких факторов может быть рекомендовано удаление пораженного участка. Некоторые пациентки с карциномой in situ предпочитают профилактическое удаление обеих молочных желез с последующим введением имплантов.

Аденоз молочной железы

Аденоз – заболевание, при котором увеличиваются дольки молочной железы за счет увеличения количества железистой ткани. Аденоз чаще всего обнаруживают по данным биопсии ткани молочной железы у женщин с фиброзом и кистами. В некоторых случаях увеличение нескольких соседних долек может прощупываться женщиной или врачом как уплотнение в молочной железе, в остальных случаях заболевание не проявляет себя. При обнаружении уплотнения без проведения биопсии невозможно с уверенностью сказать, аденоз у пациентки или рак молочной железы. При аденозе также возможно образование плотных кальцификатов, которые видны при маммографии. В таких случаях биопсия также необходима для постановки окончательного диагноза, т.к. кальцификаты могут образовываться и при раке молочной железы. При УЗИ также можно заподозрит аденоз, но не поставить окончательный диагноз.

Лечение при аденозе не требуется. Аденоз может быть двух видов: несклерозирующий (не повышает риск рака молочной железы) и склерозирующий (повышает риск рака молочной железы).

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденомы – доброкачественные опухоли, состоящие из железистой и соединительной ткани молочной железы. Наиболее часто выявляются у молодых женщин (до 40 лет), однако иногда могут быть диагностированы и в более позднем возрасте. В большинстве случаев фиброаденомы не вызывают неприятных ощущений, но могут прощупываться женщиной или врачом как круглые подвижные безболезненные уплотнения в ткани молочной железы. Окончательный диагноз ставится по данным биопсии. Если фиброаденома не растет, не изменяется по форме, не деформирует молочную железу и не вызывает неприятных ощущений, можно ее не удалять (если по данным биопсии есть точный диагноз, что это именно фиброаденома). Если же отмечается рост узлов, деформация молочной железы, рекомендуется удалить узел/узлы. После удаления могут образовываться новые узлы. Это не означает, что «вернулся» удаленный узел, это формирование нового узла на том же месте или рядом. Фиброаденомы могут подвергаться самостоятельному регрессу (чаще всего в менопаузе).

Внутрипротоковые папилломы

Внутрипротоковые папилломы – доброкачественные образования, растущие внутри протоков молочной железы. Папилломы могут приводить к появлению выделений (в том числе, кровянистых) из соска. Крупные папилломы, расположенные недалеко от соска, иногда удается прощупать при осмотре, они могут доставлять дискомфорт пациентке. Отдельно отличают папилломатоз, при котором в протоках образуется много мелких по размеру папиллом. Диагноз устанавливается на основании дуктограммы (рентген молочной железы с введением контрастного вещества в протоки). При наличии крупных папиллом возможно проведение биопсии.

Лечение – удаление папиллом и пораженного участка протока молочной железы.

Мастит

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы. Мастит развивается в результате реакции организма женщины на вторжение инфекции в молочную железу. Часто мастит поражает женщин во время лактации. В большинстве случаев мастит устанавливается на основании опроса и осмотра женщины. Мастит протекает достаточно тяжело:

  • отек,
  • покраснение,
  • гиперемия,
  • болезненность пораженного участка,
  • возможно появление отделяемого из соска,
  • развитие общих симптомов интоксикации: головной боли, повышенной температуры тела.

Лечение проводится антибактериальными препаратами. При формировании абсцесса (осложнение мастита) следует сначала провести пункцию и опорожнение абсцесса, а затем курс антибиотикотерапии. Важно помнить, что существует редкий вид рака молочной железы, который может вызывать сходные симптомы. В связи с этим, если прием антибиотиков не привел к выздоровлению в течение недели, следует провести более тщательное обследование.

Подводим итог:

  1. Доброкачественные образования встречаются гораздо чаще, чем рак молочной железы. Если вы самостоятельно прощупали уплотнение/ врач на приеме обнаружил изменения в тканях молочной железы/выявлены изменения при маммографии, наиболее вероятно, что это доброкачественный процесс.
  2. Большинство доброкачественных процессов молочной железы никак себя не проявляет.
  3. Окончательный диагноз в большинстве случаев ставится после биопсии.
  4. В большинстве случаев лечение не требуется, если у пациентки нет жалоб.
  5. Некоторые доброкачественные заболевания повышают риск развития рака молочной железы, а потому требуют более детального наблюдения (гиперплазия с атипией или без; фиброаденома, склерозирующий аденоз, папилломатоз, карцинома in situ).

Подробно про рак молочной железы и про профилактические обследования с целью раннего обнаружения рака молочной железы читайте по ссылкам:

Читайте также: