Ферменкол при атрофических рубцах
Обновлено: 24.04.2024
Проблема рубцов находится на стыке нескольких медицинских направлений — дерматологии, косметологии, комбустиологии, хирургии, реабилитационной медицины, психологии и психиатрии. В дерматологии и косметологии основные жалобы пациентов носят не только медицинский, а чаще эстетический характер. Изменение внешнего облика и сопутствующие проблемы, связанные с психологическим дискомфортом. Возникновение грубых рубцов, особенно на открытых участках тела, часто приводит к нарушению качества жизни, вплоть до случаев депрессии.
В нашей практике встречаются в основном три группы пациентов по поводу коррекции рубцовых изменений кожи:
- 1 группа — молодые люди с рубцами и душевной травмой. Акне — угревая болезнь — одна из наиболее частых причин формирования рубцов гипо-и атрофического характера. Значительно реже акне — результат гипертрофических и келоидных рубцов.
- 2 группа — рубцы, которые остаются после работы хирургов, гинекологов, урологов, комбустиологов.
- 3 группа — пациенты с рубцами после пластических, эстетических операций. Пациенты шли на операцию по улучшению своего внешнего вида, а наряду с этим нередко получают гипертрофические или келоидные рубцы.
При повреждении кожи ниже сосочкового слоя дермы восстановление целостности кожного покрова происходит всегда через образование грубоволокнистой соединительной ткани. Это и есть рубцы или шрамы. То есть рубцевание абсолютно естественный процесс, необходимый для заживления тканей после травмы. При нарушении целостности кожи организм реагирует защитной воспалительной реакцией, что в зависимости от глубины и объема повреждения заканчивается либо полным восстановлением нормальной структуры кожи (репарация), либо замещением дефекта соединительной тканью.
Какими же бывают рубцы?
Рубцы, возникшие в результате адекватных (нормальных) патофизиологических реакций — нормотрофические.
Рубцы, возникшие в результате неадекватных патофизиологических реакций — атрофические и гипертрофические.
Отдельную группу занимают келоидные рубцы.
Почему происходит аномальное рубцевание?
Однозначного ответа нет. Факторов много. Это и глубина раны, ее обширность, ее инфицированность, наличие в ране большого количества продуктов распада, величина напряжения в краях раны, состояние кровообращения в зоне раневого процесса. Кроме факторов местного значения большую роль в процессе рубцевания играет общее состояние организма. Длительный стресс, в том числе и в результате диет и голоданий с целью снижения веса, не всегда лишнего; хронические заболевания сердечно-сосудистой или легочной систем, эндокринные патологии (сахарный диабет), аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит), болезни крови (анемии). Иногда достаточно одного-двух факторов и процесс рубцевания начинает идти по негативному сценарию. Вид рубца зависит от количества коллагена, вырабатываемого организмом для заживления поврежденного участка.
Атрофические рубцы — новой ткани образовалось меньше, чем разрушилось, имеет место нехватка коллагеновой ткани. Происходит это в основном за счет повышенной активности ферментов, которые с огромной скоростью расщепляют раневой коллаген. Внешне — это плоские или втянутые тонкие шрамы (стрии, лунки или лакуны после ветряной оспы или акне).
Нормотрофические - новой ткани образовалось столько же сколько разрушилось. Не имеют тенденции к росту, достаточно тонкие, располагаются на одном уровне с кожей, почти не имеют различия по цвету. В этом виде рубца присутствует и небольшое количество тонких эластичных волокон, а волокна раневого коллагена имеют линейное направление параллельно поверхности эпидермиса.
Гипертрофические — новой ткани образовалось больше, чем разрушилось. Это темные по цвету (красные или синюшные) рубцы, возвышающиеся над поврежденной зоной за счет чрезмерной выработки коллагена, который не успевает рассасаться за счет сниженной активности тканевых ферментов. Направление коллагеновых волокон не линейное, а кольцевое и вихревое, при этом могут формироваться и узлы, где коллаген уложен еще более плотно. Часто образуются после обширных ожогов, рваных ран, серьезных операций с обширными разрезами.
Келоидные — самопроизвольное образование- разрастание рубцовой ткани по типу опухоли с поражением здоровых участков кожи. Синтез раневого коллагена в 8 раз выше, чем у гипертрофического рубца. Отличается особой хрящевой плотностью, яркостью цвета, четкостью границ, неровной поверхностью, имеют свойство разрастаться. Часто вызывают боль и жжение. Молодым келоидный рубец считается до 5 лет, старым — более 5 лет.
Можно ли спрогнозировать появление аномальных рубцов?
На сегодняшний момент уже можно. Это генетическое исследование, проводимое по 4 генам (COL1A1,MMP1, MMP3, TGFB). Анализируются основные мутации ассоциируемые с развитием стрий и келоидных рубцов. Результаты исследования позволяют выявить генетическую причину предрасположенности к развитию данной патологии. Интерпретирует результаты генетического тестирования врач-генетик. Данные анализы на текущий момент не относятся к простым, а значит и дешевым. Кому они показаны? Во-первых, пациентам, готовящимся к обширным хирургическим (пластическим, эстетическим, реконструктивным) операциям, особенно при наличии у них перечисленных ранее хронических заболеваниях, наличии у них лично или их ближайших родственников аномальных рубцов.
А надо ли лечить все рубцы? Ответ однозначный — да, надо. Даже незначительные на первый взгляд травмы могут завершиться неприятным сюрпризом.
Существует много методов лечения рубцов разной степени эффективности. Мы расскажем о тех методах лечения, которые активно применяются в нашей клинике. С большой степенью ответственности мы подходим к лечению рубцовых патологий. Очень важно понимание того, какой из методов лечения будет наиболее уместен в той или иной стадии формирования рубца. А таких стадий существует 4.
- 1 стадия воспаления и эпителизации (протекает 7-10 суток с момента травмы). Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны. Рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения краев раневой поверхности (например, из-за ранней физической нагрузки), то рана заживает первичным натяжением с формированием тонкого едва заметного рубца.
- 2 стадия образования «молодого» рубца. Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы.Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета из-за усиленного кровообращения. На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.
- 3 стадия образования «зрелого» рубца. Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе уже нет ограничений по физической активности, но повторные травмы могут вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.
- 4 стадия окончательной трансформации рубца. Начиная с 4-го месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца — отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.
Эти знания имеют принципиальное значение в терапии рубцов.
Начнем с наружных противорубцовых препаратов. Применяются как на ранних сроках (до 3-4 мес.) лечения, так и на стадии старых рубцов после лазерного обновления зрелой ткани рубца. Используются препараты либо самостоятельно (если характер травмы не требует обращения в медицинское учреждение), либо по назначению лечащего врача.
КОНТРАКТУБЕКС (немецкий препарат) В составе гепарин+аллантоин+лук репчатый. Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии, тормозит пролиферацию келоидных фибробластов. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
ДЕРМАТИКС (голландский препарат) В составе полисилоксан+двуокись кремния+витамин «С». Прозрачная гелевая масса на поверхности кожи по мере высыхания трансформируется в силиконовую пленку, под которой образуется безвоздушное пространство. Размягчает уплотненные ткани, уменьшает зуд и жжение в области рубца, устраняет пигментацию.
ФЕРМЕНКОЛ (Россия) Композиция из 9 коллагенолитических протеаз морских беспозвоночных.Расщепление некоторых аминокислот, входящих в состав келоидных и гипертрофических рубцов, делает их более эластичными, плоскими и менее заметными. Устраняет боль и зуд в области рубцов.
СОЛКОСЕРИЛ (Швейцария) Аминокислотный набор, входящий в состав препарата, получают после обработки крови молочных телят. Предназначено для улучшения физиологического заживления (эпителизации).
ИМОФЕРАЗА (Россия) В состав входит гиалуронидаза, которая подавляет рост соединительной ткани в гипертрофических и келоидных рубцах, снижает отечность.
КЕЛОФИБРАЗА (немецкий препарат) В составе: камфора+гепарин+мочевина. Обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, улучшает местное кровообращение, усиливает скорость восстановления клеток.
СКАРГАРД (Швейцария) В состав лекарственной жидкости входят: силикон+гидрокортизон+витамин «Е». Больше профилактическое средство. Выраженный заживляющий эффект, противовоспалительный и противоотечный.
ДЕКСПАНТЕНОЛ Дерматотропный и провитаминный эффект. Улучшает клеточное питание, улучшает процессы регенерации.
Хирургические методы лечения. К ним относятся:
простое иссечение рубцов (после удаления прежней рубцовой ткани края раны соединяют либо полосками пластыря, либо удаляемыми швами, либо многослойными швами).
Пластика местными тканями — трапецевидными или встречными треугольными лоскутами.
Экспандерная дермотензия — имплантация под близлежащие неповрежденные участки кожи экспандеров, дозированное растяжение кожи и пластика раны, образовавшейся после иссечения прежнего рубца.
Терапия давления (компрессия). Постоянная компрессия 12-24 ч. в сутки на протяжении 3-12 мес. С одной стороны она противостоит росту рубцовой ткани, механически удерживая ее в ограниченном пространстве, а с другой — сдавливая сосуды рубца, блокирует его питание, что приводит к остановке его роста и частичной регрессии (ношение компрессионной одежды, силиконовые пластыри).
Компрессионная одежда признана средством первой линии, вошедшем в мировые стандарты профилактики рубцов. Она шьется из особых дышащих материалов по специальным лекалам. Дозированное давление на рубцы вызывает их побледнение, размягчение вплоть до полного сглаживания.
Гормональная терапия — лечение кортикостероидами, которые вводятся в рубцовую ткань путем инъекции (дипроспан) или методом ультрафонофореза (гидрокортизон). Данная терапия снижает синтез коллагена не только за счет угнетения деления фибробластов, но и за счет повышения концентрации коллагеназы. Кроме этого стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием.
Ферментотерапия (лидаза, ронидаза, имофераза, лонгидаза,гиалуронидаза). В виде инъекций или ультрафонофореза.
Лазеротерапия Фракционный лазерный метод,который появился сравнительно недавно, но при этом уже широко используется для коррекции рубцов. В нашей клинике используется метод абляционного (с повреждением верхнего слоя кожи) фракционного фототермолиза. Эффект от этого метода заключается в следующем: во-первых, за счет абляции выравнивается рельеф рубцевого поражения, т. к. абляция это когда вода, содержащаяся в клетках кожи, поглощает лазерную энергию, закипает и испаряется; во-вторых, за счет контролируемого температурного стресса эпидермиса и дермы (поверхностного и среднего слоя кожи) запускается сложный механизм неоколлагенеза (разрушение грубого коллагена рубца и стимуляция выработки нового правильного).Устойчивое ремоделирование коллагена происходит в течение 3-х месяцев после процедуры, т. е. время наступления окончательного эффекта после процедуры.
Ангиофототермолиз. Когда речь идет о молодых рубцах, мы понимаем, что его основу составляет грубый богато-васкуляризованный коллаген. В том числе и за счет этой хорошей (избыточной) васкуляризации происходит дальнейший рост рубцовой ткани. Особенно это касается самых тяжелых келоидных рубцов. Поэтому с целью замедления аномальных процессов в рубцовой ткани мы используем механизм удаления сосудов на аппарате М22.
Мезотерапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении рубцовых патологий введение инъекционно перпаратов плацентарного направления (Курасен, Лаённек, Мэлсмон) для лечения и профилактики всех видов рубцов, для лечения атрофических рубцов белковый препарат отечественного производства — Коллост (биологический продукт, созданный на основе синтезированного коллагена, полученного из кожи млекопитающих).
Плазмотерапия. Данный метод мы также используем. Но к нему немало вопросов. Пациент дожен быть здоров (отсутствие герпеса, гепатита «С», ВИЧ и ряда других серьезных заболеваний), желательно молод (более активные клетки и ответные реакции на процедуру), не принимать в течение 2-х недель ряда лекарств (антибиотики, гормоны, противоаллергические, кроверазжижающие и др.), соблюдать определенную диету, отказаться хотя бы на время от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
Для достижения максимального эффекта в лечении любых рубцовых патологий мы используем не монотерапию, а комплексную, т. е. комбинацию 2-х, 3-х и более методов. Лечение рубцов всегда приносит положительные результаты, но его, к сожалению, не назовешь быстрым. Для достижения максимального эффекта всегда необходимо набраться терпения, строго следуя врачебным рекомендациям.
Немного о профилактике рубцовых патологий
Поскольку аномальные рубцы имеют различное происхождение, то и их профилактика различается.
Если говорить об атрофических рубцах по типу стрий, то здесь важное значение будет иметь контроль веса, гормонального статуса, достаточное употребление в день (примерно 1,5 литра) чистой воды, физическая умеренная нагрузка, контрастные души, массаж жесткой «рукавичкой» с последующим использованием наружных кремов — увлажняющих, улучшающих трофику тканей, стимулирующие образование коллагена. Важное значение будут иметь и правильное питание, ношение специального белья, если речь идет о беременности.
Хуже прыщей могут быть только рубцы, оставленные ними. Поэтому в случае атрофических рубцов после перенесенной угревой болезни, особенно средней и тяжелой степеней тяжести, говорим о необходимости своевременно начать проводить адекватную противоугревую терапию. Леченые угри оставляют после себя меньше следов, чем безконтрольно протекающее заболевание. Дополнительно к основному лечению применять противорубцовые препараты наружного действия типа — Куриозин, Медерма, Дерматикс, Следоцит. В профилактике гипертрофических и келоидных рубцов также имеет важное значение своевременное обращение к врачу. Вовремя очистить рану, при необходимости грамотно ушить, назначить лечение, а пациенту строго соблюдать его — все это залог формирования эстетических рубцов.
Особое внимание обращаем на профилактику аномальных рубцов после пластических операций. Здесь важно лечащему врачу знать о всех хронических заболеваниях своего пациента, а пациенту не только не скрывать их, но и постараться перед планируемой операцией перевести их в состояние стабильной ремиссии. Перед операцией для снижения риска неблагоприятного течения послеоперационного периода, необходимо за месяц отказаться от курения. Отмечается прямая зависимость: чем выше доза табака в сутки, тем выше риск осложнений. Курение ухудшает и замедляет заживление любых ран. Табачный дым повышает активность симпатической нервной системы (в норме она отвечает за реакции организма во время стресса), что вызывает замедление регенерации в целом и эпителизации в частности: образование молодой кожи, которую успевает опередить соединительная (рубцовая) ткань. У курильщиков более чем на 20% всегда больше ширина рубцов. У них значительно чаще выпадают волосы в области операционного поля, высокий риск отторжения кожи после отслойки, которая сопровождает практически любую пластическую операцию, а также чаще возникает некроз (отмирание) кожных трансплататов при реконструктивных операциях.
В случае хирургического вмешательства в области лица и шеи крайне важно пройти у косметолога предоперационную подготовку препаратами на основе гиалуроновой кислоты (MesoWarton, MesoXantin. Hyalual, Jalupro и др.), которая очень активно участвует в процессах, связанных с ранозаживлением: в процессе гемостаза, воспаления, реэпитализации и ремоделирования дермы.
В постоперационном периоде четко следуйте рекомендациям лечащего врача. Не экономьте на покупке компрессионного белья, специальных постоперационных масках, послеоперационной реабилитации у косметолога (микротоковая терапия: микротоковый лимфодренаж и микротоковый электрофорез витамина С; физиотерапия — ультрафонофорез; мезодетокс терапия, пептидо-аминокислотная терапия, лазеротерапия).
Возможно кому-то из пациентов крайне необходимо пройти курс плацентарного препарата «Лаённек» (это комплексное, регулирующее воздействие на клетки, ткани и иммунную систему организма).
Задайте свой вопрос и получите подробную консультацию нашего специалиста:
В статье представлены результаты исследования препарата Ферменкол. Особое внимание уделяется компонентам, входящим в его состав, суть которых заключается в расщеплении рубцовой ткани и нормализации последствий после полученных травм или болезней. В данной работе ,содержащей описание всего пути от образования рубца, до его исчезновения, были рассмотрены все процессы, которые происходят с тканью и произведен анализ полученных результатов при применении данного перпарата.
2. Клинико-морфологические параллели у пациентов с рубцовой патологией кожи Ковалёва Л. Н. Одесский национальный медицинский университет- УДК 616.5 – 003.923 – 07 – 08 -с 108
3. Оценка противорубцовой эффективности препарата Ферменкол®. Часнойть А.Ч.1 , Жилинский Е.В.1 , Серебряков А.Е.1 , Тимошок Н.Ю.2 1 Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск-c 32
4. РМЖ «Медицинское обозрение» №7 от 30.09.2021 / Легочный фиброз, ассоциированный с COVID-19. Кузубова Н.А. 1 , Титова О.Н. 1 , Лебедева Е.С. 1 , Волчкова Е.В. 2 - стр. 492-496
5. Шафранов В.В., Таганов А.В., Гладько В.В., Флакс Г.А., Мордовцева В.В., Письменскова А.В. Дифференциальная диагностика келоидных и гипертрофических рубцов, основанная на различиях в кожной чувствительности. Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(2): с 20
Образование рубцов – это неизбежный и естественный результат заживления глубоких тканевых дефектов, возникших в результате травм, ожогов, перенесенной пневмонии на фоне COVID-19, операций и заболеваний, результат, который необходим для заполнения пустот, возникших при травме, восстановления структуры поврежденной ткани. Согласно аналитическим данным, каждый год люди получают множество травм, более 100 млн людей подвергаются хирургическим вмешательствам и более 17 миллионов заболевают пневмонией из-за вируса covid-19, после которого появляются рубцы. [2 с 108]. На сегодняшний момент диагностика патологических рубцов очень проста, за исключением пневмонии ,так как их не видно невооружённым глазом. Отличительной чертой рубцовой ткани является то ,что она обладает более низкой прочностью в сравнении с нормальной тканью. Большинство рубцов приходится на гипертрофические и келоидные.
Гипертрофические рубцы имеют толстую округлую форму ,по структуре они очень плотные с бугристой поверхностью. Главной особенностью гипертрофических рубцов является то, что они постепенно сливаются с окружающей кожей .Обычно их возникновение приурочено к 4 неделе после начала регенерационного рубцевания[5,с 20].
Большей стойкостью обладают келоидные рубцы, которые лечаться гораздо труднее ,чем гипертрофические. Для данного типа рубцов характерно резко выраженное разрастание рубцовой ткани, которая имеет своеобразную форму. Рост данного образования начинается примерно через три месяца после заживления ран [5,с 20].
Чтобы разобраться в процессе данного недуга и его решении при помощи медикаментозного лечения, необходимо представить весь путь от образования повреждения до его исчезновения ,так как патогенез формирования рубцов кожи сложен и многостадиен. В развитии рубцов участвуют многие клетки, например: лейкоциты ,макрофаги, фибробласты и другие клетки иммунной системы . Следует отметить ,что исход травмы не зависит от конкретного варианта течения раневого процесса, так как основным фактором является фиброзное изменение кожи. Как известно, внеклеточный матрикс — это комплекс, который содержит разнообразные белки, полисахариды, молекулы которых секретируется самими клетками и организуеются в упорядоченную сеть , поэтому внеклеточный матрикс имеет очень сложное строение и состав ,который для каждого типа рубца индивидуален.
Для пневмонии на фоне covid-19 характерны фокальные рубцы, которые часто сопровождаются плевральными спайками и кальцификацией. Сущность их образования очень похожа на образование обычных рубцов после травмы, но существуют некоторые особенности. На сегодняшний день известно, что связывание вируса SARS-CoV-2 с рецепторами фермента АПФ-2 ,наличие которого в тканях лёгких приводит к активации экспрессии мРНК. Факторы роста, которые инициируют процессы фиброзирования, такие как :трансформирующий фактор роста b1 (β1, TGF-β1), фактор роста соединительной ткани ( CTGF) и фибронектин ,играют одну из главных ролей в процессе заживления. . Учёные предполагают, что развитие фиброза лёгких у людей после вируса covid-19 может приводить к дисбалансу в ренин-ангиотензиновой системе . Таким образом, в результате высокоаффинного связывания SARS-CoV-2 с рецепторами АПФ-2 снижается экспрессия АПФ-2, вследствие чего повышается уровень ангиотензина 2, который играет главную роль в процессах аберрантного заживления повреждений и образования лёгочного фиброза. Данные процессы включают выработку таких веществ как: интерлейкин (interleukin, IL) 6 (IL-6) и IL-8, выработку активных форм кислорода, инфицированными клетками альвеолярного эпителия и активацию TGF-β1, который, в свою очередь, приводит к пролиферации, миграции и дифференцировке фибробластов в миофибробласты с последующим отложением в интерстиции коллагена и фибронектина.[4]
Коллаген играет важную роль в образовании рубца ,синтез начинается в фибробластах в виде предшественника -проколлагена. Синтез коллагена после включения лизина и пролина в полипептидную цепь происходит с последующим гидроксилированием. Преобразование гидроксипролина и гидроксилизина катализируют железосодержащие ферменты пролилгидроксилаза и лизилгидроксилаза, их кофактор — аскорбиновая кислота. Гидроксилирование аминокислот является диоксигеназной реакцией, так как молекула кислорода одновременно окисляет два субстрата. Таким образом, в конце реакции образуется сукцинат, оксипролин и углекислый газ. Данная реакция высокоспецифична, так как остатки лизина и пролина подвергаются гидроксилированию. Аскорбиновая кислота выполняет роль восстановительного агента, который сохраняет железо в форме Fe2+. ,ведь, как известно, при недостатке витамина С синтез коллагена нарушается ,что приводит к разрушению коллагеновых волокон ,кровоточивости дёсен и проявлению всех признаков цинги. Расшатывание зубов обусловлено вновь синтезированным коллагеном периодонтальной связки, который плохо реагирует. В дальнейшем к остаткам гидроксилизина под действием, сначала галактозилтрансферазы, затем глюкозилтрансферазы присоединяются углеводные единицы (сначала – одна галактоза, затем некоторые галактозы достраиваются до дисахарида – галактоза-глюкоза). Тропаколлаген в отличии от проколлагена имеет короткие цепи, а дополнительные концевые фрагменты не образуют обычную трехцепочную спираль, так как объединяются друг с другом в глобулярные домены . Данная структура совершенно не похожа на уникальную линейную структуру зрелого коллагена. Находясь вне клетки протеолитические ферменты последовательно удаляют два домена: N-концевой и С-концевой. После того ,как образовались коллагеновые фибриллы ,их прочность увеличивается из-за образования ковалентных сшивок между остатками лизина внутри и между молекулами тропоколлагена, которые укрепляют четвертичную структуру.
В настоящее время при лечении рубцов появились успешные попытки применения природного комплекса изоферментов коллагеназы молекулярной массы от 23 до 36 кДа– лекарственного средства под названием Ферменкол® в качестве восстановительной терапии ,особенно на фоне коронавирусной инфекции.
Реакция расщепления коллагена под действие коллагеназы c образование отдельных фрагментов выглядит следующим образом:
Рис.1 Расщепление молекулы коллагена на отдельные фрагменты
Действие данного ферментного комплекса не ограничено только гидролизом тройной спирали коллагена, поэтому происходит разрушение фрагментов коллагена до отдельных аминокислот. При денатурации коллагена образуется три α-цепи. После разделения цепи происходит гидролиз коллагена под действием коллагеназы, а далее происходит распад на фрагменты ,в результате чего получается желатин, который под действием желатиназ превращается в обычные аминокислоты. Полипептиды, которые входят в состав данного препарата ,обладают не только коллагенолитической, но и общей протеолитической и гликолитической активностью. Таким образом, препарат оказывает комплексное воздействие на все компоненты патологического рубца.
Препарат Ферменкол существует в двух формах, готовых к применению:
Первая форма -это гель, в состав которого входит комплекс коллагеназ. Основой данной формы является глицерин- глицерилполиакрилат, диазолинидил мочевины, метилпарабен, пропилпарабена, пропиленгликоль и вода. Данную форму лекарства применяют в виде аппликаций.
Вторая лечебная форма -это порошок ,но перед применением необходимо растворять его в препарате Солактин, который обеспечивает стабилизацию многокомпонентного полипептидного препарата Ферменкол,ингибируя перекрестный гидролиз полипептидов. [1 ]
После применения данного препарата были получены следующие результаты[3]:
Таким образом ,через месяц применения препарата Ферменкол замедлилось прогрессирование рубцовой ткани. С полной уверенностью можно сказать, что лекарственное средство является безопасным и эффективным для лечения рубцов и ожоговых ран, способствует уменьшению времени заживления и исчезновению рубцов, особенно это актуально после перенесённой пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией.
ФЕРМЕНКОЛ — это эффективное средство для коррекции и профилактики рубцов после операций, ран, ожогов, а также угревой сыпи. Исследования подтвердили, что Ферменкол обладает выраженным Противорубцовым Эффектом.
Применение Ферменкола позволяет уменьшить рубцы, сделать их менее заметными, эластичными, снять зуд и боль. Наиболее заметный эффект наблюдается при использовании Ферменкола параллельно с процедурами электрофореза и фонофореза.
Ферменкол набор для энзимной коррекции
косметической линии En Ther для электрофореза
Средство косметическое ферментное Ферменкол — лиофилизированный порошок от светло-желтого до светло-коричневого цвета в
стеклянном флаконе.
Состав: комплекс коллагенолитических протеаз с молекулярными массами 36 кДа, 35 (I) кДа, 35 (II) кДа, 32 кДа, 28 кДа, 25 (I) кДа, 25 (II) кДа, 25 (III) кДа и 23 кДа.
Средство для приготовления раствора ферментов Солактин — прозрачная жидкость в полимерном флаконе.
Состав: вода, калия лимоннокислый однозамещенный дигидрат, калия гидроксид, кальция хлорид, бензиловый спирт, метилхлоризотиазолон, метилизотиазолон.
Рекомендуется использовать для ухода за проблемной и рубцово-измененной кожей после операций, ран, ожогов, гнойно-воспалительных заболеваний кожи, в т.ч. акне (угревой сыпи).
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Способ применения
Электрофорез. Исходя из клинической формы, возраста, площади и глубины рубца применяют растворы Ферменкол различной концентрации.
Рекомендуемая концентрация для коррекции гипертрофических рубцов составляет 0,01-0,02%, для келоидных — 0,05-0,1%.
Необходимую концентрацию раствора подбирают, руководствуясь таблицей.
Для проведения процедуры на 1 см² рубцовой ткани требуется 0,1-0,2 мл раствора Ферменкол®. Раствором Ферменкол смочить прослойку из фильтровальной бумаги или марлевую салфетку, наложить на рубцовый участок кожи. Сверху наложить смоченную в воде прокладку с электродом. Во избежание ожога прокладка должна по периметру выступать за границы электрода.
Введение осуществлять с положительного полюса (с анода)!
Режим введения: плотность тока не более 0,1 мА/см² при локализации рубца на коже туловища и конечностей, и не более 0,05 мА/см² при электрофорезе в области лица. У детей до 5 лет при электрофорезе в области лица плотность тока не должна превышать 0,01 мА/см².
Продолжительность процедуры 20-25 минут.
После процедуры электрофореза следует около 30 минут оставаться в помещении.
Длительность курса — 10-15 процедур.
Периодичность процедур: желательно ежедневно в одно и то же время суток, но не реже,
чем через день.
Интервал между курсами — 7-10 дней.
Набрать в шприц необходимое количество раствора, исходя из площади рубца (0,3-0,5 мл на 1 см² рубцовой ткани).
Механизм редукции рубцов
Ферменкол обладает высокой коллагенолитической активностью, обеспечивая глубокий гидролиз пептидных связей коллагена. Гидролиз коллагена происходит вплоть до отдельных аминокислот.
Ферменкол проявляет избирательную активность по отношению к характерным для келоидных и гипертрофических рубцов разветвленным молекулам патологического коллагена с узловой и вихревой укладкой и менее активен в отношении фибрилл нативного коллагена, присущего здоровой соединительной ткани. Редукция рубца происходит вследствие разрушения избыточного коллагена. Помимо коллагенолитической, Ферменкол® обладает общей протеолитической активностью и способностью гидролизовать полисахариды, что оказывает комплексное воздействие на все компоненты внеклеточного матрикса рубца.
В процессе применения Ферменкола для устранения акне (угревой сыпи) и его последствий происходит разрушение рубцовой капсулы вокруг воспаленной железы, что способствует ее очищению, уменьшению объема рубцовой ткани и сглаживанию кожи.
Особые указания
Применять не ранее 3-4 недель после травмы, ожога или оперативного вмешательства.
Безопасность
Косметические средства Ферменкол содержат активные ферменты. При повышенной чувствительности кожи они могут вызывать ее покраснение, которое проходит вскоре после окончания курса применения. При попадании средства Ферменкол или его растворов, а также геля в глаза необходимо промыть их большим количеством воды. Попадание в открытую рану не опасно.
Беречь от детей.
Условия хранения
Хранить в сухом темном прохладном месте, не замораживать и не нагревать выше +40°С.
Срок хранения приготовленного раствора Ферменкол составляет 7 суток при температуре от +2°С до +6°С, раствор не замораживать.
Срок годности
3 года с даты изготовления.
Не использовать по истечении срока годности.
Изготовлено по заказу
ОАО НПК «Высокие Технологии», Россия, 191167, Санкт-Петербург, ул. Александра Невского, д. 9, лит. А.
Дополнительная информация
Дополнительную информацию Вы можете получить по телефонам:
в Москве (495) 971 65 62,
в Санкт-Петербурге (812) 327 54 47
Ферменкол гель косметической линии En Ther
для аппликации и фонофореза
Ферменкол гель, 30 г, прозрачная масса в тубе.
Один грамм геля содержит 0,1 мг (0,01%) активного вещества — комплекс коллагенолитических протеаз; вспомогательные вещества: вода, глицерин, глицерил полиакрилат, диазолинидил мочевина, метилпарабен, пропилпарабен, пропиленгликоль.
Рекомендуется использовать для ухода за проблемной и рубцово-измененной кожей после операций, ран, ожогов, гнойно-воспалительных заболеваний кожи, в т.ч. акне (угревой сыпи).
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость коллагеназ, гипотрофические и атрофические рубцы.
Способы применения
Аппликационно. Перед применением геля необходимо очистить участок кожи, используя подходящее косметическое средство для очистки кожи.
Легкими движениями нанести Ферменкол гель, не втирать.
Периодичность процедур: 2-3 раза в день.
Длительность курса — 30-40 дней.
Интервал между курсами — 10-14 дней.
Фонофорез в условиях косметологического или физиотерапевтического кабинета. Использование фонофореза позволяет доставлять коллагенолитические ферменты в глубоко расположенные участки рубцово-измененной кожи.
Перед процедурой необходимо очистить участок кожи, используя подходящее косметическое средство для очистки кожи. Нанести тонким слоем гель Ферменкол.
Режим введения: плотность потока энергии не более 300 мВт/см² при применении в области туловища и конечностей и не более 200 мВт/см² при применении в области лица.
Продолжительность процедуры 3-5 минут на одну область.
После процедуры фонофореза следует около 30 минут оставаться в помещении.
Длительность курса — 10-12 процедур.
Периодичность процедур: желательно ежедневно в одно и то же время суток.
Интервал между курсами — 10-14 дней.
Механизм редукции рубцов
Ферменкол обладает высокой коллагенолитической активностью, обеспечивая глубокий гидролиз пептидных связей коллагена. Гидролиз коллагена происходит вплоть до отдельных аминокислот.
Ферменкол проявляет избирательную активность по отношению к характерным для келоидных и гипертрофических рубцов разветвленным молекулам патологического коллагена с узловой и вихревой укладкой и менее активен в отношении фибрилл нативного коллагена, присущего здоровой соединительной ткани. Редукция рубца происходит вследствие разрушения избыточного коллагена. Помимо коллагенолитической, Ферменкол обладает общей протеолитической активностью и способностью гидролизовать полисахариды, что оказывает комплексное воздействие на все компоненты внеклеточного матрикса рубца.
В процессе применения Ферменкола для устранения акне (угревой сыпи) и его последствий происходит разрушение рубцовой капсулы вокруг воспаленной железы, что способствует ее очищению, уменьшению объема рубцовой ткани и сглаживанию кожи.
Особые указания
Применять не ранее 3-4 недель после травмы, ожога или оперативного вмешательства.
Безопасность
Косметические средства Ферменкол содержат активные ферменты. При повышенной чувствительности кожи они могут вызывать ее покраснение, которое проходит вскоре после окончания курса применения. При попадании средства Ферменкол или его растворов, а также геля в глаза необходимо промыть их большим количеством воды. Попадание в открытую рану не опасно.
Беречь от детей.
Условия хранения
Хранить в сухом темном прохладном месте, не замораживать и не нагревать выше +40°С.
После вскрытия упаковки использовать в течение 1 месяца.
Срок годности
3 года с даты изготовления.
Не использовать по истечении срока годности.
Различные формы выпуска (сухое активное вещество + растворитель в наборе и гель) позволяют выбрать наиболее удобный способ применения для каждого пользователя.
Аппликации с Ферменколом
Накожная аппликация — это способ нанесения действующего вещества непосредственно на поврежденный участок кожи или слизистой оболочки. Это самый простой и удобный метод консервативного лечения, который не требует применения аппаратуры и часто используется в домашних условиях.
Аппликации с Ферменколом применяют на ранних стадиях формирования рубца, но не ранее 3–4 недель после травмы, ожога или оперативного вмешательства.
Перед нанесением геля необходимо очистить рубцово-измененный участок кожи подходящим косметическим средством или теплой водой с мылом.
Легкими движениями нанести Ферменкол гель, не втирать.
Периодичность процедур: 2–3 раза в день.
Длительность курса — 30–40 дней.
Интервал между курсами — 10–14 дней.
Электрофорез c Ферменколом
Лекарственный электрофорез — это распространенный метод физиотерапевтического лечения, при котором под действием электрического тока через кожу или слизистые оболочки осуществляется введение различных лекарственных препаратов. Электрофорез является одним из наиболее безопасных способов лекарственной терапии.
Электрофорез одинаково хорошо переносят люди любого возраста. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и лекарственных веществ, которые попадают в организм в виде заряженных частиц, обладающих значительно большей активностью, чем не заряженные молекулы. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.
Электрофорез с Ферменколом — наиболее эффективный метод введения ферментов коллагеназы в рубцовую ткань. Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить растворы ферментов, нанесенные на лечебные электроды, в глубоко расположенные участки рубцовой ткани.
Электрофорез c Ферменколом в домашних условиях
Современный темп жизни и дефицит свободного времени не всегда позволяют нам постоянно посещать специалиста для ухода за внешним видом, теряя драгоценные часы на дорогу и в очереди у кабинета. Вы сможете заботиться о своей коже самостоятельно, не прибегая к помощи физиотерапевта и косметолога.
Уже через 7-10 процедур электрофореза станет заметно, что рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах и объеме, становятся менее плотными и более эластичными, полностью проходит или снижается зуд, возвращается нормальная окраска кожи.
Аппараты «Элфор
» и «Невотон» просты и надежны в эксплуатации и позволяют проводить процедуры электрофореза с противорубцовым средством Ферменкол в домашних условиях.
«Элфор» предназначен для коррекции рубцов на теле и конечностях, например, животе, грудной клетке, голени. Процедура должна проводиться в положении лежа. Необходимо строго следовать руководству по эксплуатации к аппарату «Элфор».
При электрофорезе с аппаратом «Элфор» на рубцово-измененный участок кожи наносят салфетку, смоченную приготовленным из набора раствором Ферменкола, сверху накладывают прокладку с положительно заряженным электродом, а смоченную водой салфетку и прокладку с отрицательным электродом размещают согласно схемам, указанным в руководстве по эксплуатации к аппарату. Электроды закрепляют прилагаемым эластичным бинтом.
«Невотон» используют для коррекции небольших по площади рубцов преимущественно на лице, а также на труднодоступных участках, например, кистях рук, подмышечной области.
При электрофорезе с аппаратом «Невотон» на проблемный участок кожи наносят Ферменкол гель и медленно поступательными и круговыми движениями перемещают положительно заряженную активную часть электрода по рубцу. Процедура может проводиться в положении сидя и лежа. Необходимо строго следовать руководству по эксплуатации к аппарату «Невотон».
Биполярный электрод аппарата Невотон-АК 201 разработан для индивидуального применения, таким образом, электрическая цепь замыкается, и действующее вещество (в данном случае, ферменты коллагеназы) проникает наиболее глубоко в рубцовую ткань. Если процедура проводится ребенку, нужно удостовериться, что он плотно обхватил пассивную часть электрода рукой, а сверху обхватить его руку своей. Перед проведением процедуры ребенку, родителям следует проверить силу тока на себе (за ухом или на запястье), ощущение покалывания не должно причинять дискомфорт.
Ферменкол + Электрофорез — двойная сила против рубцов!
Мы постарались максимально учесть потребности наших покупателей и предлагаем приобрести удобные для вас Комплекты для коррекции рубцов в домашних условиях. При покупке комплектов действует скидка.
Ферменкол способствует:
Помимо средства от рубцов Ферменкол и аппарата для электрофореза «Элфор» или «Невотон», в комплект входят источник питания, который обеспечит бесперебойную работу аппарата и позволит сэкономить деньги и время на поиск и замену батареек.
разрушению основных компонентов рубца: коллагена и гиалуроновой кислоты;
глубокому гидролизу избыточного коллагена рубцовой ткани;
уменьшению толщины эпидермиса и дермы рубцово-измененной кожи;
наступлению Противорубцового Эффекта в кратчайшие сроки.
Электрофорез с Ферменколом применяют для коррекции рубцовых поражений в различных областях.
Избыточные послеоперационные рубцы или риск их образования
Травматология и ортопедия
Контрактуры суставов, контрактура Дюпюитрена
Рубцы после гинекологических операций, в том числе перинеотомии, спайки
Процессы рубцевания в области мочевого пузыря, мочеточников, уретры и наружных половых органов
Тугоухость вследствие рубцовых изменений
Послеожоговые рубцовые деформации
Дерматология и косметология
Гипертрофические и келоидные рубцы, осложнения после введения филлеров, постакне
Противопоказания к электрофорезу
Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния.
Период обострения сердечно-сосудистых и других тяжелых соматических заболеваний.
Злокачественные новообразования.
Наличие имплантированного кардиостимулятора.
Индивидуальная непереносимость постоянного тока.
Системные заболевания крови.
Геморрагические синдромы.
Кровотечения и наклонность к кровоточивости.
Металлические имплантаты.
Острые дерматиты, повреждения кожи в области наложения электродов.
Наличие искусственного водителя ритма.
Индивидуальная непереносимость коллагеназ.
Атрофические рубцы.
Методические рекомендации
Электрофорез препарата Ферменкол в лечении рубцов кожи в дерматологии и хирургии
Фонофорез с Ферменколом
Фонофорез — это эффективная и безболезненная процедура, в ходе которой происходит введение лекарственных веществ в кожу с помощью ультразвука. Данный терапевтический метод имеет ряд преимуществ перед обычным способом введения лекарств в организм, потому что позволяет вводить действующее вещество непосредственно в проблемное место.
Фонофорез с Ферменколом позволяет доставлять коллагенолитические ферменты в глубоко расположенные участки рубцово-измененной кожи.
Фонофорез с Ферменколом в домашних условиях
Эффективность и комфорт — вот основные преимущества фонофореза в домашних условиях. Больше не нужно выкраивать время для записи на прием к специалисту, корректировать рабочий график и сидеть в очередях: Ферменкол в сочетании с компактным аппаратом «Ретон» позволяет устроить кабинет фонофореза у себя дома.
Уже через 10-12 процедур фонофореза станет заметно, что рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах и объеме, становятся менее плотными и более эластичными, полностью проходит или снижается зуд, возвращается нормальная окраска кожи.
При фонофорезе с аппаратом «Ретон» на проблемный участок кожи наносят Ферменкол гель и медленно поступательными и круговыми движениями перемещают головку излучателя ультразвука по рубцу. Процедура может проводиться в положении сидя и лежа. Необходимо строго следовать руководству по эксплуатации к аппарату «
Ферменкол + Фонофорез — эффективный комфорт
Легкий в использовании ультразвуковой аппарат «Ретон» использует малые дозировки низкочастотного ультразвука, стимулирующие крово-лимфообращение, обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливающие выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
Под действием «Ретон» повышается диффузия коллагенолитических ферментов, входящих в состав Ферменкола, в глубоко расположенные участки рубцовой ткани, что способствует быстрому и видимому противорубцовому эффекту.
Мы постарались максимально учесть потребности наших покупателей и предлагаем приобрести Комплект для коррекции рубцов в домашних условиях. При покупке комплекта действует скидка.
Комплект от рубцов Ферменкол гель + Ретон для фонофореза в домашних условиях.
Помимо средства от рубцов Ферменкол в комплект входит аппарат для фонофореза «Ретон».
Ферменкол способствует:
разрушению основных компонентов рубца: коллагена и гиалуроновой кислоты;
глубокому гидролизу избыточного коллагена рубцовой ткани;
уменьшению толщины эпидермиса и дермы рубцово-измененной кожи;
наступлению Противорубцового Эффекта в кратчайшие сроки.
Фонофорез с Ферменколом применяют для коррекции рубцовых поражений в различных областях.
Гипертрофические рубцы и спайки после гинекологических операций
Дерматология и косметология
Гипертрофические и келоидные рубцы, осложнения после введения филлеров, постакне
Гипертрофические послеоперационные рубцы
Травматология и ортопедия
Контрактуры суставов, контрактура Дюпюитрена
Процессы рубцевания в области мочевого пузыря и мочеточников
Послеожоговые рубцовые деформации
Противопоказания к фонофорезу
Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния
Период обострения сердечно-сосудистых и других тяжелых соматических заболеваний.
Системные заболевания крови.
Общее истощение организма.
Злокачественные новообразования.
Доброкачественныйе новообразования.
Гипертоническая болезнь III стадии.
Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
Острые дерматиты, повреждения кожи в области рубца.
Паралич лицевого нерва.
Беременность II и III триместр.
Выраженные эндокринные нарушения.
Выраженные невротические расстройства.
Рецидивирующий тромбофлебит.
Индивидуальная непереносимость коллагеназ.
Атрофические рубцы.
Возраст до 3-х лет.
Воздействие на зоны роста у детей.
Следует проявлять осторожность при воздействии на молодые рубцы, так как ультразвук может привести к стимуляции роста рубца.
Ферменкол – это препарат на основе комплекса протеолитических ферментов (коллагенолитических протеаз), полученных из морских и пресноводных организмов. Ферменкол разрушает избыточно образующийся патологический коллаген, из которого состоят гипертрофические и келоидные рубцы.
Показания к применению –
- при гипертрофических и келоидных рубцах (рис.1-2),
- при рубцах после прыщей (рис.3),
- для профилактики возникновения этих типов рубцов.
Ферменкол: цена, формы выпуска
Ферменкол купить можно в любой аптеке без рецепта врача, однако, стоимость препарата в разных аптеках сильно отличается.
-
Ферменкол гель (рис.4) –
в качестве активного вещества выступает 0,01% комплекс протеолитических ферментов, в точнее коллагенолитических коллагеназ (протеаз). Вспомогательные компоненты: глицерин, сульфат аммония, метилизотиазолинон, акрилат кроссполимер и вода.
→ гель Ферменкол цена (туба 30 г) – от 1100 до 1500 руб,
→ Ферменкол гель цена (туба 10 г) – от 700 до 900 руб.
Солактин (по сравнению с физ.раствором) способствует более эффективному проникновению ферментов в глубь рубцовой ткани. Причем, используя разное количество растворителя для разведения порошка, можно получать разные концентрации активных компонентов. Производитель рекомендует использовать для гипертрофических рубцов концентрацию раствора 0,01-0,02%, а для келоидных рубцов – 0,05-0,1%.
Как работает Ферменкол –
Активные компоненты Ферменкол обладают высокой активностью снижения темпов производства коллагена в коже. Как известно, рубцовая ткань формируется благодаря повышенному уровню выработки коллагена. Келоидные и гипертрофические рубцы образуются в результате невыясненного сбоя в производстве коллагена – когда коллаген вырабатывается в чрезмерном, избыточном количестве.
Коллагеназа, входящая в состав средств Ферменкол, избирательно воздействует только на молекулы патологического коллагена, содержащегося в рубцовой ткани атрофических и келоидных рубцов, разрушая их, в результате чего и происходит уменьшение рубца. По словам производителя: на нормальный коллаген здоровых тканей кожи Ферменкол практически не действует.
Таким образом, при помощи комплекса ферментов происходит гидролиз волокон коллагена и эластина, которые распадаются до отдельных аминокислот. Также ферменты гидролизуют полисахариды в рубцовой ткани, например, гиалуроновую кислоту.
Важно : Ферменкол действует только на рубцы, возраст которых не превышает 1-2 года, когда активность формирования рубцовой ткани еще сохраняется.
Технологии, обеспечивающие эффективность Ферменкола –
- Во-первых – производитель использует коллагенолитические протеазы молекулярной массой только от 23000 до 36000 Дальтон, что обеспечивает хорошее проникновение ферментов в глубь рубцовой ткани.
- Во-вторых – Ферменкол содержит компоненты, которые повышают проницаемость рогового слоя кожи за счет увеличения его гидратации (увлажнения), а также повышают проницаемость дермы за счет происходящего набухания и разрыхления межтканевого коллагена и эластина.
- Также известно, что рубцовая ткань имеет очень слабую гидратированность (увлажнение) водой, если сравнивать с тканями нормальной кожи. Нормальный уровень гидратации обеспечивает здоровой коже тургор, эластичность, молодой и здоровый вид. Ферменкол обеспечивает не только гидролиз патологического коллагена, но и глубокую гидратацию рубцовой ткани, что в совокупности и обеспечивает уменьшение рубцов, а также улучшение их внешнего вида.
Ферменкол Гель – инструкция по применению
Ферменкол Гель выпускается в тубах по 10 или 30 г. и имеет прозрачную консистенцию. Гель необходимо использовать в течение одного месяца после вскрытия тубы. Существует 2 способа применения Ферменкол геля: во-первых – аппликационно, во вторых – с использованием методики фонофореза.
Важно : гель можно начинать применять только спустя 3-4 недели после полного заживления раны. Также повторим, что препарат действует только на рубцы, возраст которых не превышает 1-2 года!
1. Аппликационное применение –
Эта методика больше подходит для свежих незрелых рубцов, которые еще недостаточно плотные, чтобы в них не могли проникнуть лекарственные компоненты в составе средств для наружного применения.
- Сначала тщательно промойте кожу в месте нанесения водой с мягким моющим средством.
- После этого хорошо высушите кожу.
- Далее – легкими круговыми движениями нанесите небольшое количество геля Ферменкол на кожу в области рубца. Дайте гелю высохнуть.
- Необходимо повторять процедуру 2-3 раза в день в течение 30-40 дней. Затем делается перерыв в 10-14 дней. После этого срока курс можно повторить.
2. При помощи методики фонофореза –
Методика фонофореза предполагает сочетанное воздействие какого-либо средства для наружного применения и аппарата, вырабатывающего ультразвуковые волны. В качестве последнего производитель рекомендует использовать аппарат «Ретон», который можно легко применять дома.
Ультразвук, используемый при фонофорезе –
- способствует разрыхлению коллагеновых волокон,
- повышает проникновение ферментов вглубь рубца,
- усиливает действие протеолитических ферментов.
Методика проведения фонофореза с гелем Ферменкол –
процедуры фонофореза необходимо выполнять каждый день. Допустимый интервал между процедурами – не более 2 дней. Один курс – это 10-15 процедур, после чего следует сделать перерыв в 10-14 дней. После перерыва курс можно повторить.
- Сначала тщательно промойте и высушите кожу вокруг рубца.
- После этого для лучшего проникновения активных компонентов геля дополнительно рекомендуется приложить горячую, но не обжигающую салфетку на область рубца на 5 минут.
- Далее – нанесите достаточное количество геля на кожу рубца.
- Проведите процедуру фонофореза: плотно приложите головку аппарата ультразвука, не допуская при этом выдавливания геля. Перемещайте головку аппарата по проблемному участку медленно, без усилий поступательными круговыми движениями. Не отрывайте головку излучателя от кожи в течение всего времени проведения процедуры. Следите за тем, чтобы Ферменкол гель не высыхал (при необходимости добавляйте гель).
Продолжительность процедуры на одну область –
→ для детей старше 3х лет – не более 2-3 минут,
→ для взрослых – не более 5 минут.
Интенсивность излучения прибора для фонофореза –
→ для области туловища и конечностей – 0,3 Вт/см2.
→ для области лица и шеи – 0,2 Вт/см2.
Ферменкол: отзывы от рубцов, фото
Ферменкол – отзывы показывают, что препарат действительно уменьшает выраженность гипертрофических рубцов примерно на 10-20%. Причем, препарат может использоваться не только для лечения уже имеющихся рубцов, но и для профилактики их возникновения.
Благодаря фонофорезу с гелем Ферменкол отзывы от рубцов отмечали –
→ побледнение рубцов,
→ уменьшение рубцов в размерах,
→ снижение плотности рубцовой ткани,
→ снижение стягивания кожи,
→ повышение эластичности кожи рубца,
→ снижение или полное прекращение зуда.
К минусам препарата Ферменкол отзывы относили –
- высокую стоимость препарата,
- быстрый расход (применяется 3 раза в день),
- маленький срок действия после вскрытия тубы.
Важно : также отзывы отмечали, что после 2012 года (когда производитель немного изменил состав препарата) – его действие значительно ухудшилось. На это особенно жаловались пациенты с рубцами после прыщей, которые использовали препарат регулярно. Также, при анализе сайта производителя мы отметили, что все опубликованные там восторженные отзывы безусловно носят рекламный характер, и оставлены явно не пациентами, а самим производителем.
Также стоит отметить, что препарат (и это нормально) не может действовать на всех пациентов одинаково, что связано с индивидуальными особенностями формирования рубцов у разных людей. На эффективность препарата могут оказать влияние: особенности травматического повреждения тканей, особенности разреза скальпелем, качество наложения швов, генетическая предрасположенность к келоидным рубцам, аутоиммунные и эндокринные заболевания, время начала лечения и т.д.
Ферменкол: противопоказания
→ рубцы старше двух лет,
→ при аллергии на коллагеназу.
Методика применения геля при помощи фонофореза противопоказана: на свежих рубцах, при растяжках (стриях), у детей до 3-х лет, а также на области сердца.
Побочные эффекты после применения –
Наличие в препарате комплекса протеолитических ферментов (органических веществ, вырабатываемых живыми организмами) может приводить к развитию…
→ аллергической реакции,
→ покраснения,
→ зуда и жжения.
Эти симптомы проходят сразу же после отмены препарата. Чтобы снизить риск побочных эффектов также рекомендуется избегать попадания препарата на открытые раны.
Автор: врач Каменских Кирилл Валерьевич , челюстно-лицевой хирург, имеющий повышение квалификации в сфере эстетической косметологии (мезотерапия, ботулотоксины, контурная пластика, нитевой лифтинг, пилинги и др.)
Читайте также: