Этот революционер страдал кожной болезнью

Обновлено: 27.04.2024

Этих людей можно назвать поистине выдающимися в своей области. Новаторы, великие мыслители, ученые, изобретатели и знаменитые литераторы оставили нам в наследство не только свои осязаемые труды, но и меткие изречения, к которым полезно прислушиваться хотя бы изредка. Так вот, сейчас как раз один из таких моментов.

Поразительно точная цитата Форда, которую необходимо вспоминать в моменты принятия важных решений. Какими бы ни были обстоятельства, все зависит только от тебя и твоей уверенности в себе. Ждать чуда, когда ты заранее настроил себя на провал, не нужно. А вот веря в свои силы, ты можешь свернуть горы.

Вы будете продолжать оставаться несчастными до тех пор, пока вы считаете, что счастливыми вас делают другие.

Твое счастье зависит только от тебя самого. Никто не обязан делать тебя счастливым — ни семья, ни друзья, ни вторая половинка. Если ты сам не в силах сделать свою жизнь лучше, то к чему ожидать этого от кого-то другого?

Умный человек счастлив, лишь когда удостаивается собственной похвалы; дурак же довольствуется аплодисментами окружающих.

То, что окружающие люди одобряют твои действия и хвалят тебя за достигнутые результаты, не значит ничего по сравнению с чувством самоудовлетворения. Ты сам определяешь, достойно ли ты себя проявляешь, действительно ли ты выложился на все 100 %, не идешь ли ты вразрез со своими принципами и т. д. Ценнее всего, когда ты сам, не обращая внимания на мнение других людей, можешь быть собою доволен.

Даже об одних и тех же вещах люди привыкли говорить разными словами. Дело также в восприятии, двойных смыслах и контексте. Говоря даже самыми простыми словами, ты не можешь быть уверенным, что твой собеседник правильно поймет то, что ты пытаешься ему донести. А теперь задумайся, сколько ссор возникало из-за банального недопонимания.

Хорошо рассуждать о добродетели — ещё не значит быть добродетельным, а быть справедливым в мыслях — ещё не значит быть справедливым на деле.

Слова — это всего лишь слова. Ты можешь бесконечно рассуждать на тему того, как важно помогать окружающим, делать другим людям замечания и выступать в роли всеобщего мотиватора, но если ты сам не предпринимаешь ни единой попытки действовать согласно своим пламенным речам — грош тебе цена.

Себя судить куда труднее, чем других. Если ты сумеешь правильно судить себя, значит, ты поистине мудр.

Антуан де Сент-Экзюпери

Судить себя — не значит осуждать или заниматься жесткой самокритикой (и уж тем более — самокопанием). Каждому человеку важно научиться давать наиболее объективную оценку себе и своим действиям. А критиковать окружающих — это дело простое, но в то же время совершенно бесполезное.

Хорошие результаты получает тот, кто умеет ждать. Конечно, не только ждать, но и работать на желаемый результат. Но согласись: глупо грезить о высокой должности тогда, когда ты только в начале своего карьерного пути.

Жак-Луи Давид – один из тех, кто создал революцию в искусстве XVIII века. Он стал пионером нового направления живописи, названного неоклассическим, а его знаковая работа «Смерть Марата» содержит и политический подтекст, и личную трагедию погибшего журналиста. Почему герой картины изображен в ванне и о чем спорят на протяжении 200 лет ученые и врачи?

Перелистывая французские гравюры 70-х и 80-х годов XVIII века живо чувствуешь как подготавливались грядущие события. Начинаешь понимать, почему люди обнимают друг друга, почему плачут слезами дружбы. У них есть предчувствие: им недолго осталось наслаждаться светом солнца. Изречение маркизы Помпадур: «После нас хоть потоп» - стало страшной действительностью.

«Смерть Марата»

С политической точки зрения взгляды Марата совпадают с якобинцами, одной из самых радикальных партий. Впоследствии он станет лидером этой группы, что приведет его к разногласиям с жирондистами, другой революционной группировкой, которую Марат регулярно «атаковал» со своей видной платформы. Он был защитником низших классов и публиковал свои пылкие взгляды в брошюрах и газетах. Как и ожидалось, бросающаяся в глаза критика Марата некоторых влиятельных личностей и групп Франции сделала его главной мишенью для противников. В 1790 году он едва избежал ареста. Многократно его заставляли прятаться. А в 1793 году он был убит в собственном доме.

Кровавый день 13 июля 1793 года

13 июля 1793 года Марат как обычно занимался своей журналистикой в ванной. Для этой цели была сконструирована специальная ванна со столом. Дело в том, что Марат страдал от хронической кожной болезни, из-за которой ему нужно было проводить долгие часы в лечебной ванне. В один из таких дней к нему пришла гостья, о которой сообщила жена. Это была Шарлотта Кордей, изъявившая желание рассказать Марату конфиденциальную информацию группе беглецов- жирондистов. Вопреки желаниям своей жены Марат все же пригласил незнакомку в ванну для беседы. В конце беседы тайная сторонница Жирондина Кордей неожиданно вонзила 5-дюймовый в самое сердце Марата, а затем спряталась в его доме, где ее впоследствии нашли, арестовали и казнили гильотиной. Марату, близкому другу Жака-Луи Давида, были поручены две задачи: организовать похороны и написать картину со сценой смерти.

Композиция и детали

Как и другие неоклассические картины Дэвида, «Смерть Марата» имеет идеально сбалансированную композицию. Марат и его ванна образуют горизонтальную плоскость на переднем плане, которая подчеркивает минималистский фон сцены. Вся картина напоминает театральную постановку: фон сыграл свою роль и также выгодно организованные акценты (главный герой, кровавое орудие и записка). Будто момент из пьесы был запечатлен в красках Давида.

В одной руке Марата письмо, которое Кордей использовала, чтобы получить разрешение увидеть Марата. Письмо гласит: «13 июля 1793 г. Мари Энн Шарлотта Кордей господину Марату: «Я несчастна, а потому имею право на вашу защиту»». Очень интересна композиция свисающей руки Марата. Дело в том, что Давид восхищался творчеством Караваджо, и особенно его работой «Положение во гроб». На картине также изображена свисающая рука Христа. Вполне вероятно, она и стала источником вдохновения для Давида. Не будет преувеличением сказать, что Давид нарисовал Марата преднамеренной попыткой вызвать образ, подобный Христу. В своей «Смерти Марата» Дэвид использовал прямой и бескомпромиссный стиль. Конкретные акценты. Никаких дополнительных подробностей об интерьере, времени суток, о статусе или происхождении человека. Подобно Христу Караваджо, мы видим только полуобнаженную фигуру трагического мученика.

Детали болезни

После убийства французского революционера в ванной, многие врачи и ученые задались вопросом - почему же Марат проводил столько времени в ванной? Опасная профессия зачастую заставляла Марата бежать и прятаться. Он проводил годы, прячась на чердаках и даже в парижской канализации, чтобы спастись от своих врагов. Есть мнение, что именно нахождение в канализации привело к тому, что Марат заразился инфекционным кожным заболеванием. Но к 1793 году у Марата наконец появился стабильный дом и появилась возможность лечить все более болезненное состояние кожи. Последние месяцы своей жизни он искал облегчения от зудящей волдырями кожи в продолжительных ванных процедурах, где он работал, и его навещали друзья и гости. В ванной были разведены минералы и лекарственные сиропы, которые ослабляли боль. Бандана, обернутая вокруг головы, была пропитана уксусом, чтобы уменьшить дискомфорт.

Основываясь на современных исследованиях ДНК (с сохранившихся бумаг Марата), ученые предполагают, что Марат страдал от грибковой инфекции, впоследствии зараженной бактериями, что привело к зудящему состоянию. Предполагаемый диагноз – себорейный дерматит.
Таким образом, единственное спасение при жизни – ванна – стала впоследствии трагическим местом смерти революционного журналиста.

Давайте вспомним известных личностей, так или иначе причастных к миру медицины. Конечно, мы не смогли охватить всех, но вспомнили самых известных.

Пожалуй, таковых наберется больше всего. Променять халат врача на бумагу и чернила еще в конце 19 века решил наш любимый Антон Чехов. Знали ли вы, что он учился на медицинском факультете университета? Будучи московским студентом, уже помогал врачам, принимавшим пациентов, трудился уездным лекарем после получения диплома. Некоторое время был заведующим больницей в Звенигороде. Думается, именно его медицинскому образованию мы обязаны череде ярких образов врачей, созданных им в литературе.

Легендарные «Мастер и Маргарита» могли быть так и не написаны. Да, вы не ослышались: студентом медуниверситета в начале 20 века был и Михаил Булгаков. Учился он медицине в Киеве, даже был врачом при фронте во времена событий Первой мировой войны. Потом Булгаков проработал какое-то время врачом-венерологом в том же Киеве, в качестве медика трудился на полях сражений в период Гражданской войны, был добровольцем Красного креста. В конце сентября 1921 года навсегда переехал в Москву и стал публиковать свои репортажи, очерки, рассказы в редакциях газет того времени.

Писатель 19 века Конан Дойль родился в семье ирландцев. В 1881 году он получил звание бакалавра, успешно окончив факультет медицины университета в Эдинбурге. Он путешествовал на корабле в качестве лекаря, побывал во многих точках Африки. На родине вновь стал практиковать любимое дело, позже получил степень доктора медицины. Написание рассказов, очерков постепенно вытеснило медицину из жизни Конан Дойля.

А ведь мы могли так и не прочитать про Шерлока Холмса!

Польский писатель Станислав Лем – автор, чьи книги переведены на более чем 40 языков. Фантаст и футуролог в юности изучал медицину в университете города Львова, где и родился. За учебой его застала Вторая мировая, и Лем решил сдавать выпускные экзамены, чтобы не стать военным врачом. В итоге он получил не диплом, а всего лишь сертификат, свидетельствующий об окончании курса учебы.

Если бы Лем стал врачом, возможно, мы бы никогда не узнали о таинственной планете Солярис…

Нежно любимый студентами французских факультетов Франсуа Рабле был не только священником, но и учился на медицинском факультете в Монпелье. Было это в далеком 16 веке. Рабле читал лекции по медицине и даже какое-то время практиковал как врач. Он даже получил степень доктора медицины, но мы больше знаем его как автора историй о Гаргантюа и Пантагрюэле и основоположника современной европейской литературы.

Российская «женщина в политике», дипломат, председатель Совета Федерации РФ – все это про нее, Валентину Матвиенко, которая в 1972 году окончила химико-фармацевтический институт в Ленинграде. Перед этим она была студенткой Черкасского медучилища, которое покинула с красным дипломом в руках. После распределения в аспирантуру мечтала стать ученым, но ее пригласили работать в райком комсомола, с чего и началась политическая карьера.

Яна Рудковская, известная бизнес-вумен и продюсер победителя Евровидения Дмитрия Билана, генеральный директор салонов Franc Provost, оказывается, имеет образование врача в области дерматовенерологии. Яна окончила Алтайский государственный медицинский университет по специальности «аппаратная и лечебная косметология». А потом ушла в бизнес, правда, изначально он все-таки был связан с косметологией.

Кончено же, Елену Малышеву невозможно не вспомнить, собирая коллекцию известных медиков. Телеведущая, врач-терапевт, профессор университета, педагог, кардиолог. Регалий у Елены Малышевой столько, что перечислять их все не берется даже Википедия. Родилась она в Кемерово, в семье врачей, окончила школу с золотой медалью, поступила в Кемеровский мединститут, потом была аспирантура Академии Медицинских наук в Москве. Нам всем Елена Малышева более известна как руководительница и постоянная ведущая телепрограмм «Здоровье» и «Жить здорово!». Недавно мы как раз писали, как креативно проходят ее программы.

Грузинская и российская журналистка и ведущая Тина Канделаки тоже могла бы лечить людей, делая их прекраснее. Кареглазая девчушка когда-то мечтала делать пластические операции, и даже поступила в медуиниверситет. Выбрала отделение лицевой хирургии, но мечтам ее не суждено было сбыться. Вскоре Тина перевелась на факультет журналистики в Тбилисси. А параллельно девушка штурмовала кастинги на ТВ, причем успешно. Словом, ее судьба как известного журналиста уже тогда была предрешена.

Самый известный армянин на ТВ – Гарик Мартиросян, бывший КВН-овский капитан команды «Новые армяне», резидент Comedy Club, ведущий с харизмой и бесконечным юмором. В юности он поступил в мединститут и защитил диплом невропатолога. К счастью его поклонников, по специальности он так и не работал. Хотя, если учесть, что смех продлевает жизнь, Гарик в какой-то мере все же лечит людей.

Харизматичный ведущий Михаил Шац также начинал свою карьеру телевизионщика с КВН. Сам Михаил получил образование анестезиолога, но, попав в телевизор, работу врача оставил, хотя до сих пор очень трепетно о ней отзывается. На его счету огромное количество проектов, самые известные из которых – «О.С.П.-студия», «Назло рекордам!», «Хорошие шутки», а также многочисленные роли в фильмах и сериалах. Чаще всего мы видели его на экране вместе с супругой – актрисой и ведущей Татьяной Лазаревой.

Конечно, вспоминая известных личностей, снявших медицинский халат, первым на ум приходит поэт, певец и композитор Александр Розенбаум. Тем более, врач он потомственный: мать была акушером-гинекологом, папа – урологом. А сам Александр окончил мединститут в Ленинграде, защитил диплом терапевта по специализации анестезия и рентгенология, пять лет работал врачом на Скорой. Женился он на враче-рентгенологе Елене Савшинской. И уже много лет лечит нас своей музыкой.

Певица Светлана Сурганова (она еще и скрипачка, автор текстов и песен) окончила сначала медучилище, затем – медицинскую академию педиатрии Санкт-Петербурга. Правда, музыкой она стала заниматься намного раньше, чем медициной. Еще в школе начала писать песни, а во время учебы в училище уже занимала призовые места на музыкальных конкурсах в составе коллектива «Лига». Теперь мы знаем ее и любим как «Сурганову и оркестр», а ранее знали и любили как солистку группы «Ночные снайперы».

Думаю, многие помнят и знают группу HI-FI (кстати, они снова в строю), а также ее обаятельного солиста Митю (Дмитрия Фомина). Сам он родом из Новосибирска, где, помимо музыкальной школы, получил медицинское образование. Говорят, профессию врача-педиатра он пошел получать, потому что очень хотел лечить животных. Но родители сказали: хочешь лечить – будешь врачом. Получив диплом, Дмитрий сразу же уехал в Москву, где стал солистом новой музыкальной группы, известной по сей день.

Николай Миклухо-Маклай – известный путешественник, а также биолог, который активно изучал жителей Новой Гвинеи, в свое время прослушал лекции в Медико-хирургической академии в Петербурге. Уехал в Германию, где 1864 году учился на философа, а в 1865 году поступил на медицинский факультет Лейпцигского университета. Он не только изучал, но и лечил папуасов, отстаивал их права называться полноценными людьми, а не промежуточным звеном между обезьяной и современным белым человеком.

Латиноамериканский революционер Эрнесто Че Гевара (команданте Че) – человек, чьи заслуги, равно как и грехи, до сих пор рьяно оспариваются его противниками и сторонниками. Но мало кто знает, что имя Че Гевары связано с профессией врача. В детстве будущий революционер страдал от астмы. После смерти любимой бабушки, которая очень повлияла на Че и его желание вылечить астму, он пошел учиться медицине в университет Буэнос-Айреса. Несколько лет он лечил крестьян и бедняков Южной Америки от кожной болезни – проказы, а также помогал раненым солдатам вражеской армии в качестве медика.

Нострадамус (Мишель де Нострдам) – известный предсказатель, чьи пророчества сбываются и по сей день. Ходят слухи, что свое первое предсказание Нострадамус сделал еще в детстве, угадав судьбу двух поросят. Французский фармацевт и алхимик родился в самом начале 16 века. А в 1525 году еврейский парень стал студентом университета Монпелье (мы уже упоминали его ранее). Он постигал медицину и фармацевтику, где и познакомился с Франсуа Рабле, который учился в этом же заведении.

Как видите, медицинское образование может и не стало ключом к делу всей жизни, но уж точно не помешало этим людям оставить значительный след в истории.

Ранее Yellmed рассказывал про необычные медицинские открытия, сделанные детьми.

Наши монаршие особы болели тем же, что и их подданные. И причины были одинаковые – окружающая антисанитария и собственная необразованность.

Туберкулез

Плевательницы, аксессуар, который мы зачастую встречаем в классической русской литературе, стояли в начале XIX века в каждой комнате любого дворца, и предназначались не только для сплевывания слюны от так популярного тогда жевания табака. В гостиной императрицы Марии Александровны их было целых четыре – она не только переболела тифом, но и страдала чахоточным кашлем.

Чахотка в императорских резиденциях была страшна тем, что люди XVIII-XIX веков не понимали бактериальной природы этого заболевания и, как следствие, не умели от него защищаться. Источником заразы могли становиться как стоявшие повсюду плевательницы, так и посещавшие дворец простолюдины с открытой формой туберкулеза – одного из самых распространенных тогда инфекционных заболеваний. Как замечает профессор Игорь Зимин, в 1822 году будущий император Николай Павлович (1796-1855), тогда великий князь, работал над чем-то вместе с генералом Василием Перовским; того пришел осмотреть доктор, который кашлял кровью. После этой встречи великий князь как ни в чем не бывало направился в покои жены. И это Николай, с таким вниманием относившийся к здоровью своих близких! Надо думать, в силу молодости он еще не понимал опасности своего поступка; в 1831 во время эпидемии холеры Николай, тогда уже император, будет вести себя более осторожно.

Плевательница закрытая с механизмом, XIX век

От туберкулеза в возрасте 43 лет умерла Екатерина I (1684-1727); одышка, жар и боли в груди начались еще за несколько лет до смерти; в апреле 1727 горячка усилилась, а 5 мая императрица стала кашлять кровью с примесью гноя; на следующий день вечером она скончалась. От туберкулеза умирали и члены царской семьи – сестра императора Петра II Наталья (1714-1728) – и первые лица Империи, например Александр Меншиков (1673-1729). Чахоточный кашель мучал императрицу Елизавету Алексеевну (1779-1826), жену Александра I (1777-1825).

При дворе Николая I, начиная с 1830-х, стали держать дойных ослиц, чье молоко использовалось в качестве противотуберкулезного средства. Тем не менее реальные средства борьбы с туберкулезом будут обоснованы и открыты только на рубеже XIX-XX веков. В 1844 от туберкулеза умерла дочь императора Александра Николаевна (1825-1844), а в 1899 – брат Николая II, Георгий Александрович (1871-1899).

Брюшной тиф

Николай 2 после тифа в Ливадии

Поразительно, но брюшным тифом, или горячкой с пятнами, в царской России болели все – от бедняков до императоров. Кишечная инфекция, вызываемая бактерией рода Salmonella, была частой гостьей в императорских резиденциях. Всё из-за низкого уровня санитарии. Так, воду для дворцовой кухни прямо из Невы (на этой реке находится Санкт-Петербург, столица российского государства с 1712 по 1918 годы) перестали брать только в 1868 году; и тем не менее, минеральные фильтры и титаны для кипячения воды в Зимнем дворце (резиденции российских императоров) установили только в 1910-е годы! И мы сейчас говорим только о воде, которой пользовалось императорское семейство. А помимо него, в Зимнем дворце жило и сновало туда-сюда множество слуг, лакеев, истопников, грузчиков. К ним в каморки заходили посидеть простонародные гости и знакомые, относившиеся к гигиене очень небрежно, так что дворец кишел вшами, клопами, тараканами – и, конечно, мышами, которые своим писком будили и самих императоров.

Немудрено, что в таких условия тифом, к примеру, переболели: Мария Александровна, жена Александра II; их сын Александр III (в молодости); его дочь Ксения Александровна. Очень тяжело тиф перенёс Николай II осенью 1900 – в какой-то момент царь был так плох, что начал обсуждаться вопрос наследования престола.

Расстройство пищеварения началось 22 октября 1900, и практически сразу температура у императора поднялась до 39-40. Температура и сильная головная боль, вкупе с отравлением, держались до 12 ноября. На этом фоне в высших кругах стал обсуждаться вопрос, должна ли стать наследницей четырехлетняя дочь царя, Ольга Николаевна, или его будущий ребенок, которым была беременна в это время Александра Фёдоровна (этим ребенком была великая княжна Анастасия Николаевна).

Императора, собственно, даже не лечили. Сначала болезнь долго боялись диагностировать, потом спорили о медикаментах… После 13 ноября температура стала спадать, а 30 ноября Николай впервые провел полчаса на балконе. «Погода была солнечная, теплая и тихая… Слава богу, я перенес тиф хорошо и все время ничем не страдал. Аппетит был сильный, и теперь мой вес прибавляется заметно с каждым днем. » Николай выздоровел, но всего через полгода, в мае-июне 1901, тифом переболеет маленькая Ольга.

Болезни мочевого пузыря и почек

Петр Первый на смертном одре

Иван Никитин/Государственный Русский музей

Мочекаменная болезнь привела к смерти Петра Великого (1672-1725), который, как известно, любил поесть и употреблял много спиртного. Первые проблемы с мочеиспусканием появились у царя в 1721 году, а в 1724 уже развилось воспаление, которое привело к его смерти в январе 1725-го, последовавшей после обильных святочных возлияний. За несколько дней до смерти в попытках облегчить страдания императора ему делали вскрытие мочевого пузыря.

Анна Иоанновна (1693-1740) не вела разгульный образ жизни и не любила алкоголь. Однако в один из дней 1740 года она пожаловалась на сильные боли в пояснице, затем начала кашлять кровью; 5 октября она потеряла сознание во время обеда во дворце, а спустя три недели скончалась. Вскрытие показало, что причиной смерти стала почечно-каменная болезнь и закупорка мочевого пузыря.

Александр III возле убитого зубра в Беловежской пуще 25 августа 1894 г.

Михай Зичи/Государственный музей Эрмитаж

Нефритом (воспалением почек) страдал в последние годы и Александр III, умерший в 1896-м в возрасте всего 49 лет. В июле 1894 чиновник Василий Кривенко видел его на торжественном ужине: «соседи и я были поражены его болезненным видом, желтизной лица, усталыми глазами». «Он не без труда передвигал ноги, глаза были мутные, и веки приспущены… У государя неудовлетворительно действуют почки, и врачи считают, что это в значительной степени зависит от сидячей жизни», – писал в августе 1894 генерал Николай Епанчин. Доктора диагностировали у царя присутствие белка в моче – признак нефрита, и сообщили царю, что этот недуг практически неизлечим. «Разве это важно для императора», – отвечал Александр III.

Никаким рекомендациям врачей царь следовать не желал и работал до истощения по ночам, будто пытаясь больше успеть, да и сна у него практически не было, как и аппетита. Государь пытался вести привычный образ жизни; ходил на охоту, и, охотясь в Беловежской Пуще 7 сентября 1894, простудился. Ему предписали теплую ванну (28 градусов), но постоянно страдавший жаром император открыл холодную воду, полежал под ней – и у него случился обморок, пошла горлом кровь. После того, как императору стало немного лучше, 18 сентября 1894 года царская семья выехала на отдых в Крым, в Ливадию.

Но лучше царю не становилось: опухоль ног, одышка, бессонница и очень сильная слабость. Могучий некогда царь буквально таял на глазах. Знаменитый врач Николай Вельяминов тщетно пытался помочь императору в последние месяцы его жизни – тот не исполнял никаких предписаний врачей. «Голова совершенно маленькая, с кулачок, шея тонкая, затылка у этого великана не было, настолько он похудел; пальто висело, как на вешалке; знаменитых его плеч, богатырской груди и вообще могучего торса как не бывало… Все мне стало ясно – это был умирающий человек», – писал Вельяминов. Император умер в Ливадии 20 октября. За день до смерти он нашел в себе силы одеться, подойти к столу, прочесть и подписать приказ по военному министерству.

Таинственная болезнь первых Романовых

Кончина царя Федора Алексеевича

Четверо из царей династии Романовых, правивших в XVII-м веке, страдали заболеванием с похожими симптомами; им почему-то становилось тяжело и больно ходить – как писали, цари были «скорбны ножками».

У Михаила Федоровича (1596-1645) признаки этого заболевания появились вскоре после 30 лет. Летом 1627 года он жаловался отцу: "Болезнь, государь, ногам моим от ездов и тяжеле стало, до возка и от возка в креслах носят". Здоровьем царя занимались немецкие доктора Венделинус Сибилист и Иоганн Бюлову, получавшие огромные деньги (до 400 рублей в год – боярский уровень дохода). В 1643 году царь заболел рожей; затем ангиной; но его врачи ставили диагнозы вроде «желудок, печень и селезёнка бессильны от многого сидения, от холодных напитков и от меланхолии, сиречь кручины». В 1645 году царь, идя к утренней службе, стал жаловаться, что «внутренности его терзаются» и той же ночью скончался. Основной причиной смерти доктора назвали «водяную болезнь».

Водянка (асцит) – скопление жидкости в брюшной полости, которое очень часто является следствием цирроза печени и протекает долго и тяжело. Обязательным симптомом является отек ног, кроме того, асцит может дать осложнения – появляется перитонит (воспаление брюшины) – отсюда боли в животе; увеличение брюшной полости провоцирует повышенное кровяное давление, а воспаление – высокую температуру.

На такие симптомы и жаловался Михаил Федорович. Надо сказать, что его врачи прописывали ему рейнское вино с травами «для выведения слизей» – сложно придумать что-то более вредное при водянке, чем алкоголь.

Сын первого Романова, Алексей Михайлович всю жизнь страдал от высокого давления и тучности. Царь любил делать кровопускания, которые облегчали его состояние. Он также страдал и отечностью, и жаловался на проблемы с желудком. Умер он в 1676 году довольно быстро – поднялась температура; царь мучался несколько дней, принимал ледяные ванны, требовал кваса столь холодного, чтобы льдинки звенели о край стакана… На отпевание отца следующего государя, Федора Алексеевича (1661-1682), «несли в креслах» – он также «скорбел ножками» с детства и в свои 14 лет уже едва мог ходить – у него опухали ноги.

Причиной опухания ног множество историков и исследователей традиционно называют цингу (скорбут), недостаток витамина C. Но так ли уж мало их получали цари, питавшиеся изысканными блюдами и всегда имевшие фрукты и овощи на столе, особенно во второй половине столетия? На царском столе всегда в каком-то виде была капуста, а она содержит витамина С больше, чем лимон. Меню царя Федора на Успенский пост: «Капуста сырая и гретая, грузди и рыжики соленые, сырые и гретые, ягодные яства, узвар смородинный, узвар из шиповника». Лимоны, и апельсины тоже были на столах царей. Между тем, Фёдор Алексеевич умер в возрасте 21 год опять «от цинги», а его младший брат Иван Алексеевич (1666-1696), соправитель Петра, опять же, «скорбел ножками», страдал отечностью и умер в 29 лет…

Что же это была за «таинственная болезнь», которую иностранные эскулапы называли «расслаблением», «водянкой», «цингой»? Примечательно одно – все болевшие ей Романовы жили в Кремлевских палатах в Москве. Напомню, Петр был сыном Алексея Михайловича от второй жены, 19-летней на момент брака Натальи Нарышкиной (1651-1694). Она не была любительницей «теремного затвора», замкнутого порядка жизни русских цариц и царевен, предпочитала более свободное обитание во дворце в Преображенском, как и ее сын Пётр, который ненавидел Кремль, жил в Преображенском и Лефортово, а потом вообще сменил Москву на Петербург.

Исследователи предполагают, что первых Романовых косил неправильный обмен веществ. Могли ли первых Романовых отравить? Вряд ли, учитывая их болезненное внимание к питанию и частую смену докторов, постоянно пробовавших еду и питьё. Одно из предположений – во всем повинен свинец, которым были выложены изнутри деревянные трубы дворцовых водопроводов (в Преображенском водопровода не было). Возможно, продукты разложения свинца, которые попадали в организмы царей вместе с питьевой водой, приводили к каким-то неизвестным последствиям? А может быть, причиной была наследственная болезнь почек? Напомню, Петр умер именно от почечных и урологических осложнений, хотя водянкой, отечностью и тучностью не страдал. В любом случае, для уточнения необходимо провести вскрытие и анализ останков первых Романовых, особенно Федора и Ивана Алексеевичей.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рожа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Рожа – это инфекционное заболевание, возбудителем которого чаще всего становится β-гемолитический стрептококк группы А. Болезнь протекает с выраженными симптомами интоксикации и очаговым поражением кожи.

Причины появления рожистого воспаления

Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) широко распространен в окружающем мире, может являться возбудителем инфекций мягких тканей (импетиго, рожи), верхних дыхательных путей (фарингита, тонзиллита), инфекционных заболеваний (скарлатины), ревматической болезни сердца, постстрептококкового гломерулонефрита и др.

Занос возбудителя на кожу происходит через руки из первичного источника инфекции (например, из носоглотки) при наличии любых (даже минимальных) нарушениях целостности кожного покрова. Инкубационный период составляет от 2 до 7 дней.

Из очагов стрептококковой инфекции процесс может распространяться лимфогенно (по лимфатическим путям) или гематогенно (с током крови). Наличие в крови бактерий и их токсинов приводит к интоксикации (повышению температуры тела, ознобу, слабости и др.).

Предрасполагающими факторами развития рожи могут быть:

сопутствующие заболевания (микозы стоп, сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни вен, хроническая недостаточность лимфатических сосудов (лимфостаз), экзема и др.);
наличие очагов хронической стрептококковой инфекции (тонзиллита, отита, синусита, кариеса, пародонтоза, остеомиелита, тромбофлебита, трофических язв);
профессиональные вредности, связанные с повышенной травматизацией, загрязнением кожных покровов, ношением резиновой обуви и др.;
хронические соматические заболевания со снижением иммунитета;
пожилой возраст.

Классификация заболевания

По кратности течения выделяют следующие виды рожистого воспаления:

первичное;
повторное (через два года и более после первого случая заболевания или в более ранние сроки, но при иной локализации процесса);
рецидивирующее (рецидивы возникают в период от нескольких дней до 2 лет при одной и той же локализации процесса).

эритематозная рожа;
эритематозно-буллезная рожа;
эритематозно-геморрагическая рожа;
буллезно-геморрагическая рожа.

рожистое воспаление на лице;
на волосистой части головы;
на верхних конечностях;
на нижних конечностях;
на туловище;
на половых органах.

легкая рожа;
средней тяжести рожа;
тяжелая рожа.

локализованное рожистое воспаление - местный процесс захватывает одну анатомическую область (например, голень или лицо);
распространенное (мигрирующее) рожистое воспаление - местный процесс захватывает несколько смежных анатомических областей;
метастатическое рожистое воспаление с возникновением отдаленных друг от друга очагов (например, голень и лицо и т.д.).

На участках кожи, где впоследствии возникают локальные поражения, некоторые пациенты ощущают расстройство чувствительности, распирание, жжение, болезненность.

Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Затем на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое превращается в эритему – четко отграниченный участок покрасневшей кожи с неровными границами в виде зубцов, языков. Кожа в области эритемы уплотнена, напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации, напоминает кожуру апельсина.

При эритематозно-буллезной и буллезно-геморрагической форме воспаления происходит отслойка эпидермиса с образованием пузырей. При буллезно-геморрагической роже пузыри (буллы) разных размеров заполнены геморрагическим (кровянистым) или фиброзно-геморрагическим содержимым, имеются обширные кровоизлияния в кожу.

Для эритематозно-геморрагической формы рожи характерны кровоизлияния различных размеров (от небольших до обширных сливных) в кожу на фоне рожистой эритемы.

По выраженности симптомов интоксикации, распространенности и характеру местного процесса определяют тяжесть течения рожи.

Легкая форма рожистого воспаления протекает с субфебрильной температурой тела (не выше 38°С), слабо выраженными симптомами интоксикации. Температура держится 1-2 дня. Чаще всего наблюдается эритематозный характер поражения кожи.

Для тяжелого течения характерно повышение температура тела до 40°С и выше более 4 дней, выраженные симптомы интоксикации, сходные с симптомами менингита (сильная головная боль, рвота, иногда бред, спутанность сознания, судороги). Местный процесс – выраженный и распространенный, часто с наличием обширных булл и геморрагий.

При своевременно начатом лечении и неосложненном течении заболевания продолжительность лихорадки составляет не более 5 суток.

Лихорадка, длительность которой превышает 7 суток, свидетельствует о генерализации процесса и неэффективности терапии.

Выздоровление начинается с нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации. Острые местные проявления рожи сохраняются при эритематозной форме до 5-8 суток, а при геморрагических - до 12-18 суток и более.

До нескольких недель и даже месяцев после выздоровления могут сохраняться застойная гиперемия, пастозность и пигментация кожи в местах поражения рожей, плотные сухие корки на месте булл, отечный синдром.

Диагностика рожистого воспаления

Рожа подозревается при наличии у пациента следующих проявлений:

острого начала заболевания с повышением температуры тела;
выраженной интоксикации;
локального чувства жжения и распирания в пораженной области;
характерного поражения кожи (эритемы с четкими границами, краевым валиком и отеком);
регионального лимфаденита.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: