Есть ли риск заражения вич при попадании биологической жидкости на кожу
Обновлено: 23.04.2024
Как ВИЧ не передается?
Страх ВИЧ и СПИД вызывают беспокойство , которые часто оказываются преувеличенными . Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте . На самом деле эти страхи необоснованны , и обычный контакт с людьми живущими с ВИЧ / СПИДом , абсолютно безопасен . Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны .
Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.
ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.
При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне – это заняться там сексом без презерватива.
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.
Как это невероятно, но находятся люди, которые боятся заразиться ВИЧ при мастурбации. Единственное, что можно на это сказать: от кого в таком случае он может передаться?
О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный «садисткий» поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.
До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.
Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам «подменили» шприц и так далее – не более чем мнительность.
Подводя итог, хотелось бы отметить, что пути передачи ВИЧ хорошо изучены: при незащищенном половом контакте, при инъекциях общим инструментарием, от матери к ребенку при беременности, родах или кормлении грудным молоком. Других путей передачи ВИЧ нет. Им не так «легко» заразиться, во всех ситуациях, представляющих какой-либо риск передачи ВИЧ, каждый человек может защитить себя и близких.
В начале эпидемии СПИДа высказывались опасения, что ВИЧ-инфекцию могут переносить комары, клопы и другие кровососущие насекомые. Однако исследования, проведенные в ряде стран, доказали, что даже на территориях с высокой частотой случаев ВИЧ-инфекции и большим количеством насекомых-кровососов случаев заражения таким путем не обнаружено. Если бы такой путь передачи был возможен, географическое распространение эпидемии было бы совершенно иным, чем то, которое существует сейчас. Когда комар жалит человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.
1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Мы уже писали о том, что нужно сделать, если экспресс-тест на ВИЧ показал положительный результат. В комментариях к этому материалу мы увидели множество вопросов от читателей о природе и способах передачи болезни. Мы решили не оставлять их без ответа и задали эти (и другие) вопросы специалистам, чтобы у вас не осталось белых пятен в познаниях о ВИЧ-инфекции.
Можно ли заразиться ВИЧ через кожу, к примеру, если зараженная кровь или половые жидкости попали на руки? Ведь поры во много раз больше размеров вируса…
доктор медицинских наук, генеральный директор АБНО «Новый век», руководитель информационной кампании «Test to win. Тест для победы»
Приведу пример. Если инфицированная кровь ВИЧ+ человека попадает на кожу ВИЧ− человека, у которого здоровая кожа без ран, эту кровь можно просто смыть. В такой ситуации заразиться невозможно. ВИЧ-инфекция требует попадания вируса из среды, в которой он живет, в аналогичную: из крови в кровь или из крови в половую жидкость и так далее. Концентрация вируса в жидкости при этом должна быть очень высокой. Обязательно нужно помнить, что вирус иммунодефицита человека неустойчив в открытой внешней среде и быстро разрушается.
Можно ли заразиться при поцелуе, если у человека с ВИЧ плохие зубы / болезни десен (пародонтоз) и прочее?
В слюне ВИЧ-положительных людей, как и в любых других жидкостях, вирус есть, но в очень маленьких концентрациях. Опасность появляется лишь в том случае, если в ротовой полости партнера есть открытые кровоточащие ранки. Тогда вероятность инфицирования становится реальной, и в таком случае поцелуи лучше исключить. Но легкий поцелуй в губы вам не навредит даже в таком случае.
Все говорят, что через слюну заразиться невозможно, но в то же самое время появились экспресс-тесты на ВИЧ по слюне. Получается, в слюне все же есть вирус?
Как я говорила, ВИЧ присутствует в слюне в очень небольших концентрациях, которые не приводят к заражению. И принцип действия экспресс-теста заключается в обнаружении антител к ВИЧ, а не в обнаружении самого вируса иммунодефицита. Если у человека есть ВИЧ-инфекция и уже образовались антитела, то они содержатся в слюне. Антитела — это белки, которые производят клетки организма в ответ на вирус через три-шесть недель после инфицирования. Поэтому важно проходить тест регулярно.
Во всех памятках по профилактике ВИЧ пишут, что презервативы — действенный способ, но при выполнении «правил их использования и хранения». Как же правильно их использовать и хранить?
Обычно вся информация есть в инструкции к презервативу. Несмотря на нашу нелюбовь к чтению инструкций, стоит потратить на нее время.
Во-первых, выбирайте презервативы подходящего размера. Слишком большие или слишком маленькие чаще рвутся или сползают, сводя на нет наши усилия по защите.
Во-вторых, правильно храните презервативы. При длительном воздействии прямого солнечного света и избыточного тепла (выше 37 °С) они теряют прочность. В кармане джинсов они гнутся и подвергаются трению: переложите в карман пиджака или сумку. Не используйте презервативы с истекшим сроком годности (дата нанесена на упаковке).
В-третьих, пользоваться ими надо так:
- открывать упаковку осторожно;
- надевайте сразу — с самого начала полового акта;
- надевайте так, чтобы под ним не осталось воздуха;
- следите за тем, чтобы он не сполз и внешнее кольцо оставалось снаружи;
- после — убедитесь, что презерватив цел;
- и никогда не используйте презервативы повторно.
Что такое программа «90-90-90» и внедрена ли она в России?
Цель программы «90-90-90»: к 2020 году 90 процентов людей в мире, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус, 90 процентов людей с ВИЧ — получать антиретровирусную терапию (АРТ) и 90 процентов из них должны иметь неопределяемый уровень вируса в крови, при котором передача ВИЧ становится практически невозможной. Россия тоже стремится к достижению этих целей. По мнению эксперта в области ВИЧ / СПИД академика Владимира Покровского, в России минимум 90 процентов тех, кто встал на диспансерное наблюдение, в итоге будут получать терапию, но важно самостоятельно проявлять заботу о своем здоровье и проходить тест на ВИЧ не реже одного раза в три месяца.
Сейчас много пишут о доконтактной профилактике ВИЧ. Расскажите, что это, какова эффективность этого метода и перспективы использования? Значит ли это, что при приеме таких препаратов можно не пользоваться презервативом?
врач-психотерапевт казанского СПИД-центра
Разработки в области лечения ВИЧ-инфекции не стоят на месте. АРВ-препараты, которые изобретены для подавления вируса и восстановления иммунитета у ВИЧ-инфицированных больных, могут не пустить вирус ВИЧ в иммунную клетку здорового человека. То есть если здоровый человек принял АРВ-препарат, а потом допустил риск заражения, этот препарат, который курсирует у него в крови, защитит его от заражения. Таков, вкратце, принцип доконтактной профилактики. Сейчас широкого практического применения у нее нет, потому что не все хотят просто так постоянно принимать АРВ-препараты. Но определенные группы АРВ-препаратов используются уже сейчас, это эффективно и безопасно. В свободном, то есть в безрецептурном, доступе в аптеках этих препаратов нет, можно поговорить об этом со специалистом казанского СПИД-центра и получить рецепт.
Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск
Заражение ВИЧ через кровь
В каких ситуациях может произойти заражение ВИЧ через кровь?
Заражение ВИЧ-инфекцией через кровь (парентеральный путь передачи инфекции) происходит при попадании в организм инфицированной ВИЧ крови — непосредственно в кровоток, при нарушении кожных покровов и слизистой, при контакте с кровью и другими жидкостями, тканями и органами организма.
Тем не менее, в Иркутской области по итогам 2008 года внутривенное введение наркотиков явилось причиной заболевания в 41,9 % случаев ВИЧ-инфекции (соответственно половой путь передачи ВИЧ составил — 55,0 %. Вертикальный — 3,1 %). Поэтому очевидно, что парентеральный путь передачи ВИЧ по-прежнему представляет опасность для населения.
Очень высокий риск заражения (90–100%) при попадании вируса непосредственно в кровоток. Такие ситуации могут возникнуть при переливании инфицированной донорской крови и препаратов из нее, а также пересадке тканей и органов инфицированного человека (донора). Поэтому ВИЧ-инфицированным нельзя быть донорами крови и органов. Люди, имевшие возможность заразиться, также не должны становиться донорами (даже при отрицательном результате анализа на ВИЧ, так как человек может находиться в «периоде окна»). Чтобы исключить возможность заражения рецепиента (человека, которому будет сделано переливание крови или пересадка органов) все доноры в обязательном порядке обследуются на ВИЧ при каждой кроводаче. Именно поэтому заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно.
Очень высок риск заражения ВИЧ при использовании общих инструментов (шприцев, игл, фильтров, раствора, где возможны остатки инфицированной крови) при внутривенном введении наркотических средств. Поэтому лучше всего никогда не пробовать инъекционные наркотики. Людям, принимающим наркотики, рекомендовано использовать только одноразовые (или индивидуальные) шприцы и инструменты. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков заключается в стратегии снижения вреда (см. ВИЧ и потребление наркотиков).
ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален. Необходимо предотвращать попадание чужой и потенциально инфицированной крови на предметы, нарушающие кожный покров (иглы, шприцы, катетеры, бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности). Предупреждайте медработника или косметолога, что упаковка с одноразовым инструментарием должна быть вскрыта на ваших глазах.
Что такое аварийные ситуации?
Риск заражения возникает в так называемых травматических или аварийных ситуациях (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.
Риск для медработников
Подсчитан среднестатистический риск заражения: при случайном уколе иглой он составляет 0,3% (1 на 300), при попадании вируса на поврежденную кожу, в глаза или на слизистые оболочки — 0,1% (1 на 1 000).
Поэтому медицинские работники должны соблюдать правила профилактики заражения ВИЧ и вирусными гепатитами на рабочих местах (см. Профилактика в медицинских учреждениях). В медицинских учреждениях все пациенты рассматриваются как потенциально инфицированные.
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВИЧ-вирус иммунодефицита человека - вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).
Пути передачи ВИЧ
Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.
ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:
Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путём, повышают риск заражения ВИЧ.
При гомосексуальных контактах.
При анальных половых контактах.
При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).
При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный.
От матери ребёнку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждённых кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания дёсен).
При нестерильных манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).
От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.
ВИЧ не передаётся:
Москитами, комарами, пчёлами, осами, блохами.
Через слюну и слёзную жидкость, не содержащие кровь.
Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.
Во время чихания и кашля.
При пользовании ванной, туалетом.
Кто находится в группе повышенного риска?
Лица, употребляющие инъекционные наркотики.
Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
Люди, у которых не один половой партнёр.
Лица, практикующие незащищённый анальный секс.
Лица, практикующие незащищённый вагинальный секс.
Лица, практикующие незащищённый оральный секс.
Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови.
Больные, которым необходим гемодиализ.
Дети, матери которых инфицированы.
Больные другими венерическими заболеваниями.
Секс-работники и их клиенты.
Группы риска в профессиональной деятельности:
Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ - инфекцией.
- Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.
В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счёт идёт на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.
Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.
Ситуации, во время которых может произойти заражение:
порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;
попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.
Ещё одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты - косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.
Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции, её распространение будет неизбежным.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.
В течении болезни выделяют 3 стадии:
1. Острая инфекция
2. Латентный период
3. Терминальная стадия (СПИД)
Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно, у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.
Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:
Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5 о
Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость
Боли в области головы и глаз
Снижение массы тела
Снижение аппетита, сонливость
Рвота, тошнота, диарея
Острая фаза длится от нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.
При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.
Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше, чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:
Лечение
До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.
Современное лечение ВИЧ-инфекции - высокоактивная антиретровирусная терапия - замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.
Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).
Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:
- Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
- При прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты.
- Не пробовать инъекционные наркотические вещества.
- Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищённые половые отношения.
В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?
Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?
Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней.
Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине.
Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
Резкое снижение массы тела.
Если имел место незащищённый половой контакт с новым партнёром или если порвался презерватив.
Если человек подвергся сексуальному насилию.
Если постоянный половой партнёр имел половые контакты с другим человеком.
ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и в большинстве случаев при внедрении вирусов развивается определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т.п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.
Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки). Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная система защиты организма называется иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту. Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.
2. Что такое ВИЧ-инфекция?
Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей быстро сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом такие болезни сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ убивает часть защитников организма. Сначала поражаются кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.
3. Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?
Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости» и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.
4. Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?
Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще - выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).
5. Что такое носитель ВИЧ?
Всех зараженных ВИЧ, или ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но его организм еще сопротивляется ВИЧ.
6. Что такое СПИД?
Когда врачи в США впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит», не было врожденным, а было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы выяснилось что СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.
7. Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?
ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.
У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.
Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года
8. Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?
Нет, СПИДом называют только серьезные поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД». Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит, по проявлениям похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит не называют «СПИДом».
9. Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?
Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной с угрожающими для жизни поражениями может называться больным СПИДом. Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали, лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».
10. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?
Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.
11. Как установить, что человек заражен ВИЧ?
Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.
Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.
12. Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?
13. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?
У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.
14. Как установить, болен ли человек СПИДом?
Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего у него развился «СПИД». Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.
15. Как и когда можно узнать является ли человек ВИЧ-инфицированным?
Наиболее простой тест — определение антител в крови, позволяет определить ВИЧ-инфекцию с одного месяца от заражения. Существуют и другие методы, например, ПЦР, которые позволяют определить заражение ( выявить гены ВИЧ) со второй недели от заражения. Однако при проведении любого анализа возможные неудачи и ошибки. Окончательно установить заражение можно только проведя комплексное исследование разными методами
16. Где человек может пройти тест?
Лаборатории, проводящие этот анализ, есть во всех городах России. В эти лаборатории направляют кровь на исследование из всех больниц и поликлиник страны. В крупных городах есть Центры по борьбе со СПИДом, а при них отделы, где можно сдать кровь на обследование даже анонимно, не называя себя.
17. Что означает отрицательный и положительный результат?
«Отрицательный» результат означает, что антител к ВИЧ или генов ВИЧ не обнаружено, а «положительный», что они обнаружены. Еще может быть «сомнительный» результат, это означает, что результат анализа непонятен, и анализ нужно повторить через 1-2 месяца.
Что касается «отрицательного» результата, то нельзя забывать, что антитела появляются только спустя несколько месяцев после заражения, и через полгода после опасного контакта тест еще может стать «положительным».
18. Могут ли результаты теста на ВИЧ-инфекцию быть ошибочными? Насколько точны тесты на ВИЧ-инфекцию?
«Положительные» результаты всегда тщательно перепроверяются с помощью дополнительных методов. После этого люди с «положительным» и «сомнительным» результатом тестов тщательно обследуются врачами, и только после этого может быть поставлен диагноз ВИЧ-инфекции
19. Как можно заразиться СПИДом?
Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку,.если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается
20. Может ли ВИЧ существовать в воздухе?
ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.
21. Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?
ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.
22. Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?
Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.
23. Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?
Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.
24. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?
Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше
25. Где можно получить бесплатное лечение?
Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны*.
*Ответы на вопросы подготовлены руководителем специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Вадимом Валентиновичем Покровским
Читайте также: