Если вакцина от бешенства попала на кожу что делать

Обновлено: 28.03.2024

Бешенство - является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).

Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.

При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Павел, правильно ли я понимаю,что вакцина убитая и заразиться бешенством нельзя,даже если вакцина попала на рану?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Анна, правильно ли я понимаю,что вакцина убитая и заразиться бешенством нельзя,даже если вакцина попала на рану?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, не переживайте, через вакцину заразиться не возможно, вакцина создана для выработки антител, а не развитию заболевания.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

оценка

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

При ослюнении повреждённого кожного покрова (например расчёсываю от комариного укуса) профилактика бешенства показана! Поэтому обратитесь в травмпункт, чтоб начали делать прививки от бешенства!

фотография пользователя

Добрый день.
Если произошло ослюнение повреждённых участков кожи или слизистых риск заболевания есть.
В подобных ситуациях нужно обработать место контакта мыльным раствором хозяйственного мыла и вокруг обработать спиртом.
Что делать вам? - Нужно обратиться к хирургу в поликлинику и начать прививаться.
Но прививки это не витамины. Они имеют много побочных действий.
Идеально было бы найти собаку, поймать, посадить на цепь и наблюдать 10 дней. Если собака не погибает за 10 дней - она не больна бешенством.
У меня была пациентка, которая ежедневно ходила и фотографировала собаку на улице.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, при ослюнении поврежденых кожных покровов показано введение Кокав 1,0 внутримышечно в 0,3,7 день и если есть возможность наблюдать за собакой то если она жива на 10 сутки после контакта то курс вакцины прекращается. Если следить возможности нет то полный курс и прививки в 14,30,90 день. Обращайтесь в травмпункт или рабиологу . Будьте здоровы!

фотография пользователя

Здравствуйте, Екатерина !
Идентификация собаки возможна или нет (имеется возможность её найти и понаблюдать за ней ) ?

Я бы хотела добавить, что собака не облизала сами ранки - это точно. мои страхи сводятся только к тому не занесла ли я сама в них инфекцию когда мыла ногу с мылом.

фотография пользователя

Если не было контакта слюны непосредственно с раной - тогда всё хорошо, прививка не нужна.
Мыло инактивирует вирус бешенства. Во время мытья занести вирус в рану невозможно.
Тем более собака с домашняя. Спите спокойно.

фотография пользователя

Екатерина , разобраться в тонкостях собака облизала само повреждение или на 1см, не дотягивала до мест повреждений и на этой основе принимать решение нельзя ! С высокой вероятностью можно сказать ,что собака не была больна бешенством (раз она вела себя адекватно , шла с хозяином ) !Но даже эта высокая вероятность, чтотона здорова не даёт снования быть убежденным в этом в 100% ! А бешенство, это тяжелое заболевание и ошибиться мы с Вами даже на 1% не имеем права !
Как поступить правильно ?
1.ВЫ УЖЕ ПОСТУПИЛИ ПРАВИЛЬНО, ЧТО ОБРАБОТАЛИ ПОВРЕЖДЕННЫЕ УЧАСТКИ КОЖИ !
2. СЕГОДНЯ ЖЕ ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА !
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ ПОКА ТОЛЬКО УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (3 ИНЕКЦИИ: НА 1; 3; 7-ЫЕ СУТКИ ), И ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 СУТОК , ЕСЛИ ЗА ЭТО ВРЕМЯ УДАСТСЯ НАЙТИ СОБАКУ И УБЕДИТЬСЯ ,ЧТО ОНА ЖИВАЯ, ОСТАНЕТСЯ ЗДОРОВОЙ ,ТО ВСЁ ЭТИМ И ЗАКОНЧИТЬСЯ, А ЕСЛИ НЕТ, - ТО КУРС ПРОДЛИТСЯ ДО КОНЦА, - ЕЩЁ 3 ИНЪЕКЦИИ : 14; 30; 90 - ЫЕ СУТКИ !

Яков, если травма случилась сегодня в пять вечера, можно ли привиться завтра днём, если привьют. Может оказаться так, что поликлиника будет работать только 10 числа (а ЦРБ у нас закрыто на ковид). Насколько критично если придётся ждать несколько дней до прививки?

фотография пользователя

Нет , это экстренная патология и к каникулам никакого отношения не имеет ! Временных ограничений не имеет никаких , желательно обратиться в максимально ранние сроки: сейчас или утром !
А сейчас МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА).

Яков, Спасибо большое за ответ, подскажите ещё, пожалуйста, а кормить ребёнка грудью я смогу в прежнем режиме и в дни прививок? И стоит ли выпить мне лекарство от аллергии перед прививкой или после? Я читала, что антигистаминные могут замедлять выработку антител, но при этом побочка тоже пугает. И подскажите, пожалуйста, всё последующие прививки надо будет проставить строго по графику или допустимо расхождение в день, так как знакомую отправляли ставить привики следующие в поликлинику, а она-то работает с выходными.

Яков, и последний вопрос, у меня же маленькое повреждение на икре. Мне достаточно просто сделать курс вакцин? Не придётся же колоть иммуноглобулин?

фотография пользователя

Вводить только вакцину или иммуноглобулин + вакцина не зависит от размеров повреждения !
Вот если бы кошка была известна , можно было бы за ней понаблюдать , то можно было бы ограничиться условным курсом вакцины , а раз кошка неизвестна , то нужно вводить и иммуноглобулин и вакцину !
Должен оговорится , что последние 2 - 3 года имеются перебои с обеспечением больниц иммуноглобулином , потому , часто из - за его отсутствия приходится ограничиться только вакциной !

Яков, сегодня привилась кокав. Но её поставили в ягодицу. Я говорила им про плечо, но мне сказали, что они ставят исключительно в ягодицу. И у меня вариант либо не ставить вообще, либо в ягодицу. А эта ЦРБ вообще единственная больница тут. Насколько опасно то, что поставили в ягодицу?

Яков, и подскажите, если я потенциально заражена и продолжаю кормить ребёнка, нет ли вероятности его заразить? С учётом, что травма была вчера в пять вечера, а первую дозу вакцины сделали сегодня в час?

фотография пользователя

Что у Вас за ЦРБ , такая , что и не знает медсестра куда нужно вводить и Выступает с таким апломбом ?!
КОКАВ должна вводиться в дельтовидную мышцу плеча и лишь маленьким детям вводится в верхнюю теть бедра !
Введение Вам в ягодицу это ошибка ! Можно считать ,что негрубая , всё равно препарат рассосётся , но это ошибка !
Вероятность того ,что из ягодичной области может всасываться хуже возрастает , если есть большая лишняя масса тела , толстый слой жира в ягодичной области !
У Вас много лишней массы ?

Яков, не сказала бы. Рост 174, вес 67. Просто они встали в позу и выгоняли из кабинета, когда я просила уколоть в плечо, и да там был заведующий хирургией и он сказал так колоть. Поликлиники закрыты до понедельника. Следующая доза вакцины нужна в понедельник, буду стараться поставить в поликлинике и надеюсь, что будут ставить в плечо. Но если вдруг весь курс проставить в ягодицу, это значит что иммунитет не выработается?

фотография пользователя

При такой массе и с ягодичной области без проблем всосётся, не переживайте !
Да , правда на Вашей стороне , постарайтесь мирным путём убедить медсестру ,чтобы она вводила в дельтовидную мышцу плеча (Это довольно высоко , сантиметров на 5 ниже самой верхней точки плеча !)! Если не получится мирным путём то обратитесь к главному врачу !

фотография пользователя

Яков, а подскажите, пожалуйста, через какое время вирус, если есть, точно деактивируется вакцинацией? Чтобы точно уж можно было поцеловать ребёнка (ну мало ли в щеку поцелуешь, а оттуда капли слюн попадут на слизистую) ну или вдруг схватит мою кружку или ложку и оближет, а я не замечу (ребенку 1,5 года, тянет всё в рот)

фотография пользователя

Не переживайте , ребёнок просто так ,через поцелуй , кружку и т.д. не заразится !
Дело в том, что вирусы бешенства прежде чем появиться у
Вас в слюне , чтобы передастся ребёнку , должен сначала ,с того места , где он проник в Ваш организм , по нервным окончаниям (он передвигается не по крови , не по лимфе или по другим тканям , а именно по нервам) должен достигать Вашего головного мозга , там размножиться и оттуда только по нервам , которые иннервируют слюнные железы попасть в них, а оттуда уже в слюну ! Иного пути для вируса нет !
В итоге получается , что, если бы даже Вам не назначали прививок , в Вашей слюне вирус бы появился через 3 - 4 недели ! А до того времени Вы были бы незаразны ни для кого ! Это , если без прививок ! А с прививками , уже через
2 - 3 дня после первой дозы начинают появляться антитела, а далее , после последующих - по нарастающей ! Доказано что после четвёртой инъекции (14 дней ) титр антител в крови уже достаточен для нейтрализации вируса !
Так что Вирус если есть то он будет инактивирован через 2 недели , а до инактивации он не опасен , т .к. он только может быть в Ваших нервных стволах , Вы его выделять никак не можете !
Будьте здоровы !

фотография пользователя

Каждый раз Вам отвечаю так подробно , что кажется вопросов у Вас не будет более , но оказывается , что это не так, Вы вопросы пишете и не только мне ! Ради бога , спрашивайте у Всех но не хотелось бы чтобы вдруг получили и поверили тому ответу и подобному , который Вам дал первый доктор ответивший Вам на сайте !

288

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

289

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

290

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

  • развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
  • резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
  • тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Читайте также: