Если в ребре трещина будет ли синяк

Обновлено: 24.04.2024

Ушибом грудной клетки называют повреждение мягких тканей грудины. Травма носит тяжёлый характер, так как возможна деформация и разрыв внутренних органов — сердца, легких. Нередко сопровождается переломом ребёр. Может не иметь внешних проявлений, например гематом, даже при травмировании жизненно важных систем. Требует лечения под наблюдением врача.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении ушиба грудной клетки. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Ортопед • Хирург • Флеболог
стаж 9 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 8 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 41 год

Адреса лечебных клиник в Москве

Симптомы

При ушибе грудной клетки проявляются следующие признаки:

болевой синдром тупого характера возникает сразу после получения травмы, нарастает при движении корпусом, глубоком дыхании и кашле;
образуются кровоподтёки;
отёчность в области повреждения.

При повреждении лёгких симптоматику дополняют:

поверхностная боль сопровождается глубокой;
отхаркивание крови;
артериальное давление понижается, что вызывает учащение биения сердечной мышцы;
появляется одышка;
недостаток кислорода;
холодный пот на лице пострадавшего, посиневшие губы.

Чаще встречается повреждение нескольких отделов сердца. Выделяют следующие разновидности повреждения:

первая категория повреждения — стенокардическая, сопровождается болевым синдромом, локализующимся в области за грудиной;
второй тип — инфарктоподобный, характеризуется одышкой, лихоркадкой, возбуждением.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины

Грудная клетка и находящиеся за ней органы могут быть повреждены посредством удара, причина которого:

дорожно-транспортное происшествие;
спарринг;
экстремальные виды спорта;
контактные виды спорта;
драка;
падение пострадавшего с высоты или падение на него какого-либо предмета.

Чаще подвержены травмированию спортсмены, например велосипедисты и военные.

Разновидности

Ушиб грудной клетки подразделяется на 2 категории в зависимости от области поражения:

правосторонний ушиб имеет риск травмирования легкого с возможностью разрыва и образованием кровотечения;
ушиб грудной клетки с левой стороны может спровоцировать смертельный исход при условии серьёзного повреждения сердца.

Встречаются ушибы двух видов:

закрытый, характеризующийся внутренними повреждениями мягких тканей, костей и органов;
открытый, сопровождающийся ранами.

Соответственно тяжести ушиба можно выделить несколько степеней:

на первой стадии (лёгкий ушиб) возможно лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врача;
при средней степени тяжести возможны осложнения, что становится основанием для амбулаторного лечения;
с ушибом тяжёлого характера пострадавшего госпитализируют.

Диагностика

Осмотр проводится травматологом. Вначале врач выясняет ситуацию, при которой возникла травма, собирает анамнез. Далее проводит пальпацию поврежденного участка для определения целостности костных тканей. Посредством инструментальных исследований уточняется или опровергается предварительный диагноз. Рентгенография позволяет изучить состояние костей грудной клетки. При помощи магнитно-резонансной томографии обозначается наличие или отсутствие повреждений внутренних органов. Компьютерная томография также предназначена для оценки состояния костных структур, если рентген не дал достаточное количество информации.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

Лечение

До приезда бригады скорой помощи пострадавшему требуется оказать первую помощь:

в первую очередь следует поместить его в полусидячее положение, обеспечить полный покой;
к месту повреждения приложить холодный компресс для снятия отёка и уменьшения дискомфорта;
при сильном болевом синдроме можно дать больному анальгетик, о чём после обязательно предупредить врачей скорой помощи.

При наличии разрешения врача на лечение в домашних условиях следует выполнять следующие рекомендации:

в течение 2 — 3 суток после травмирования грудной клетки нужно прикладывать к месту повреждения холодные компрессы, снимающие болевые ощущения и отёчность. Примочка накладывается на четверть часа 3 — 5 раз за день;
после окончания курса холодных компрессов следует сделать теплые, воздействующие на гематомы;
обязательно всё время носить тугую повязку;
при ушибе грудной клетки пострадавшему тяжело спать. Для улучшения качества сна под поясницу помещается подушка. Желательно разместить больного на жестком матрасе чтобы избежать деформации позвоночника;
для устранения болей рекомендуется принимать обезболивающие препараты;
для сохранения объёма легких и нормализации работы дыхательной системы рекомендуется выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
использовать противовоспалительные средства;
использовать мази и гели тромболитического характера, они способствуют устранению кровоподтеков;
если самочувствие больного ухудшилось или не изменяется обратиться к врачу.

Все медицинские препараты назначаются только врачом. Лечение в домашних условиях можно дополнить народными средствами после консультации доктора. Важно помнить что ими нельзя полностью заменить медицинские препараты. Для ускорения лечения ушиба грудной клетки можно использовать следующие народные препараты:

настойки из таких трав как: зверобой, фиалка, душица. Данные средства применяются в качестве компрессов для снятия отёка;
мазь из сока алоэ и мёда воздействует на гематомы, рассасывая их;
настойку из кинзы принимают внутрь для устранения болевого синдрома трижды за сутки.

В некоторых случаях пострадавшему потребуется хирургическое вмешательство:

прекращение биения сердца;
гематома не рассасывается более 7 суток;
наличие эмфиземы;
гемоторакс — скопление крови в плевральной полости;
тромбоэмболия — закупорка сосуда тромбом;
пневмоторакс — скопление воздуха или других газов в плевральной полости.

Реабилитационный период будет зависеть от тяжести повреждений и назначенного лечения. Во время восстановления пациенту назначается:

лечебная физическая культура;
массаж.

Профилактика

Полностью исключить возможность ушиба груди нельзя, но соблюдая рекомендации можно свести риск повреждения к минимуму:

на дороге нужно соблюдать ПДД;
страховка на высотных работах обязательна, желательно каждый раз проверять её;
на производстве важно следовать технике безопасности;
стараться решать конфликты мирным путём, избегая драк;
во время занятий экстремальными видами спорта требуется соблюдать технику безопасности и не забывать про защитное снаряжение.

Последствия и осложнения

При несоблюдении рекомендаций врача по приёму лекарственных средств, режима, реабилитационного периода, несвоевременном обращении в больницу и при тяжёлой степени ушиба грудной клетки возможны осложнения:

обильные кровотечения;
скопления крови, воздуха, газов в грудной клетке;
повреждение легких и сердца;
смертельный исход;
некроз тканей груди у женщин;
хронические болезни лёгких;
неполадки в работе сердечно-сосудистой системы;
возникновение тромбов в сосудах;
из-за образовавшихся уплотнений может развиться рак;
хроническая одышка;
инфаркт, инсульт.

Источники

Вестник судебной медицины

Оперативное восстановление каркасности грудной клетки у пациента с тяжелой закрытой травмой груди при политравме Пронских Ал.А. Кравцов С.А. Пронских А.А.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Грудная клетка состоит из 12 пар ребер и бывает проблематично определить, что одно из них сломано. Расскажем о признаках перелома ребра или трещины у взрослого и на что обращать внимание при такой травме.

Для начала: «трещина в ребре» звучит грозно, но самом деле далеко не всегда это серьезная травма. Учитывая расположение ребер в организме, она как правило заживает сама по себе. Если вы, конечно, придерживаетесь рекомендаций врача

Как узнать, что сломано ребро без рентгена

Характернейшим и самым верным признаком того, что у вас сломано ребро, это боль в груди при вдохах, особенно при глубоких. Но в то же время сама по себе боль весьма субъективный признак. Бывают люди с высоким болевым порогом, бывают с низким. Одни могут её совсем не замечать, у других начинается чуть ли не паника от любого прикосновения.

Важно обращать внимание на сопутствующие обстоятельства. Смех, кашель, чихание – одним словом, малейшее мускульное сокращение будут вызывать вспышки боли при переломе ребра. Вот ещё несколько подсказок:

В зависимости от места перелома наклоны, скручивания корпуса влево или вправо тоже будут отзываться острой болью.

Третий признак – боль появляется при надавливании, ощупывании поврежденного ребра.

Четвертый признак – отек в месте травмы. Может появиться гематома, причем не обязательно большая.

Разумеется, без рентгенограммы ничего нельзя утверждать наверняка, но все эти симптомы должны наталкивать на нехорошие подозрения

Отличие трещины в ребре от перелома

Нетрудно догадаться, что перелом кости – более очевидная травма, чем трещина. Её не спутаешь с обычным ушибом.

Трещина в ребре

Боль в состоянии покоя практически не исчезает, либо сменяется ноющей

Боль может отсутствовать и появляется только при вдохе, движениях и т.п.

Обширная болезненная гематома в районе травмы

Гематома сравнительно небольшая, может и вовсе отсутствовать

Существенные ограничения в движениях

Частичные ограничения при движениях (например, поворотах)

Искажения формы грудной клетки, они могут быть визуальными, либо появляться при дыхании

Форма грудной клетки остается целостной

Костная крепитация при надавливании (характерный хрустящий звук)

Костная крепитация отсутствует

Отломок кости может повредить легкое, поэтому могут появляться кашель с кровью и мокротой. Кровохарканье – очень грозный симптом!

Кровохарканья и сильного кашля с мокротой не бывает

Кашель может сопровождаться одышкой

Одышка менее выраженная (в зависимости от поврежденного ребра)

Так или иначе поставить точный диагноз можно только по рентгеновскому снимку. Без промедлений обращайтесь в травматологию.

Причины перелома ребер

Это довольно типичная травма в контактных видах спорта (регби, американский футбол, единоборства и т.п.). Также она может возникать при:

ДТП (чаще всего это тупая травма живота и грудной клетки, либо политравма);

Падения с высоты;

Драки с ударами в корпус ногами, руками или подручными предметами.

Есть и значительно более редкие причины перелома ребер. Например, приступы кашля во время бронхита или пневмонии могут быть настолько сильными, что человек попросту ломает себе ребра своими же собственными мышцами.

Многолетние повторяющиеся движения – такие как махание клюшкой во время игры в гольф – также могут привести к серьезным повреждениям ребер и мышц. Они же делают ребра более восприимчивыми к переломам.

Наиболее подвержены риску:

Люди, перенесшие раковое заболевание, с метастазами в костную ткань.

Как диагностируется перелом ребра?

В отличие от сломанной руки (хотя тоже не факт) такую травму бывает трудно разглядеть даже на рентгене.

Первое, что вы должны подозревать при сильном ударе в грудь, бок или неудачном падении, это именно перелом ребра. Поэтому не затягивайте с обращением к травматологу

Стандартный метод диагностики – это рентгенограмма грудной клетки. Однако она может быть непоказательной при трещинах и небольших переломах.

Альтернативой может стать компьютерная томография (КТ). В отличие от обычного рентгена делает снимки послойно, позволяя разглядеть незначительные повреждения.

Если есть подозрение на внутреннее кровотечение или повреждение внутренних органов (печени, селезенки, почек), может быть назначена также МРТ.

Лечение перелома ребер и трещин

Ранее при переломах ребра или трещинах применяли давящие повязки, чтобы зафиксировать его. Однако в последнее время врачи отказываются от этого метода, поскольку он может привести к проблемам с дыханием вплоть до пневмонии.

Трещины лечат консервативно:

Обезболивающие (чаще всего НПВП);

Ограничения в нагрузках. Запрещены поднятия тяжестей, резкие наклоны, повороты, физические упражнения, растяжка и т.п.;

При необходимости врач может все-таки назначить давящую повязку, но её не следует носить круглосуточно.

Перелом ребер зачастую требует хирургического вмешательства из-за смещения костей. Как правило, применяют специальную проволоку, пластины с винтовым креплением, системы вытяжки ребер и прочее.

Сколько заживает сломанное ребро?

Для самостоятельного заживления ребру может потребоваться около шести недель. Чтобы зажила трещина – от четырех до шести недель.

Осложнения после перелома ребер

Есть несколько очень опасных состояний из-за перелома ребер:

Пневмоторакс. Самое очевидное, но и самое опасное. Отломок кости проткнуть легкое, в результате образуется скопление газов в плевральной полости, а само легкое спадается. Человек может скончаться от удушья в считанные минуты;

Гемоторакс. Скопление крови из-за повреждения крупных сосудов, которые начинают давить на плевру;

Пневмония и развитие подкожной эмфиземы;

Повреждение внутренних органов при переломе нижних ребер (печени, почек или селезенки).

Трещина в ребре – не столь опасное и драматичное повреждение. Однако она может причинить немало неприятностей, вплоть до сепсиса, если пренебрегать лечением

Что хуже: перелом ребра или трещина?

Трещину или перелом ребер можно заподозрить самостоятельно по некоторым внешним признакам. При сильном ушибе бока и тем более грудины, устойчивых болях всегда нужно подозревать у себя перелом. Обязательно пройдите обследование у хирурга!

По каким-то неведомым причинам перелом ребра считается хуже трещины, а последнее вообще воспринимается несерьезно. Но сравнивать эти два типа травм некорректно. Любое нарушение целостности кости может привести к крупным последствиям. Поэтому даже если у вас всего лишь трещина в ребре, никогда не пренебрегайте медицинской помощью и лечением!

Ушиб ребра — закрытое повреждение кости, возникающее вследствие удара или падения. Подразумевает сохранение целостности кожного покрова. Нередко сопровождается трещинами или переломами костных тканей, для которых нужно стационарное лечение. При получении травмы требуется обращение к врачу.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении ушиба ребра. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Ортопед • Хирург • Флеболог
стаж 9 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 8 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 41 год