Если убрать аллерген через сколько пройдет сыпь у новорожденного

Обновлено: 22.04.2024

Вы смотрели на малыша всего несколько минут назад, отвлеклись на свои дела, бросаете взгляд снова, и. что произошло? Откуда на коже ребенка появились розовые волдыри, как будто он обжегся крапивой? Это крапивница, и она всегда появляется быстро и неожиданно. Что делать при появлении таких симптомов? В чем причина заболевания? Чем его нужно лечить? Мы постараемся рассказать обо всем максимально подробно.

Каковы причины крапивницы у ребенка?

Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания 1 .

Аллергическая

Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.

Токсическая

Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.

Физическая

Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.

Псевдоаллергическая

Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.

Аутоиммунная

Идиопатическая

Без явной причины.

Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания 1 . Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.

Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».

Что такое острая и хроническая крапивница?

Несмотря на название, острую форму можно считать легким течением заболевания. Она отличается быстрым появлением волдырей или отеков и часто столь же быстрым их исчезновением. У детей она может пройти всего за несколько часов без каких-либо следов.

Главным признаком хронической крапивницы является ее продолжительность 2 . Считается, что заболевание перешло в хроническую форму, если симптомы проявляются более 6 недель подряд.

Как часто встречается крапивница у детей?

Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения 3 . Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1—6,7% 4 .

Полина Васильева

Отдельно хотелось бы рассказать о проявлениях крапивницы у беременных и кормящих мам и разобраться, опасно ли это. Впервые появившаяся крапивница во время беременности — довольно частое явление, и причина этому — чрезмерная чувствительность к плацентарным белкам, а также сопутствующие патологии во время беременности (гестационный диабет, например). Если же женщина до беременности уже была «знакома» с крапивницей, то в ряде случаев ее состояние в период вынашивания малыша может ухудшиться из-за изменений гормонального фона. Важно помнить, что чаще всего крапивница не несет никакого отрицательного влияния на плод (во время беременности) и на новорожденного (в период грудного вскармливания), но вот с приемом лекарственных средств (антигистаминных и гормональных) в эти периоды надо быть осторожней. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Дети до двух лет обычно болеют только острой формой. В возрасте от 2 до 12 лет крапивница иногда становится хронической, но чаще все равно протекает в острой форме. В подростковом возрасте хроническая форма берет верх над острой.

Как понять, что мой ребенок в группе риска?

Часто дети, склонные к крапивнице, вообще довольно аллергичны. Вспомните, были ли у вашего малыша случаи заболеваний из этого списка?

По статистике, более 50% детей с острой крапивницей страдают и другими аллергическими заболеваниями 5 .

Как выглядит крапивница у детей?

Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом 1 . Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.

На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.

Чем опасна крапивница?

В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, но не более того. Сама по себе она не способна привести к повреждениям органов и систем ребенка. Однако есть ряд ситуаций, в которых она может быть смертельно опасна 1 :

Острая крапивница может сопровождаться анафилактической реакцией. У ребенка быстро развивается отек гортани, и он начинает задыхаться. При первых подозрениях на отек немедленно звоните в скорую!

Если причиной крапивницы стал холод, это может привести к удушью и падению артериального давления, что тоже смертельно опасно. Набирайте 112 без раздумий, если видите, что после переохлаждения ребенок покрывается крапивницей и чувствует себя плохо!

Такие случаи происходят нечасто, но лучше знать об опасных симптомах, чтобы они не застигли вас врасплох.

Полина Васильева

Если вы или ваш малыш столкнулись с проявлением крапивницы в той или иной форме, важно знать несколько правил оказания первой помощи. Они заключаются в наложении холодного компресса в сочетании с приемом антигистаминных препаратов 2-го поколения. Если крапивница сопровождается удушьем, осиплостью голоса, затруднением при глотании и дыхании, посинением лица, а также симптомами анафилаксии (падение давления, головокружение, потеря сознания), необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Врач сделает укол адреналина, который действует на анафилаксию молниеносно (в отличие от антигистаминных и гормональных препаратов). Также по возможности нужно максимально оперативно устранить аллерген и обеспечить больного обильным питьем.

Заразна ли крапивница у детей?

Крапивница — аллергическое заболевание. Как любая другая аллергия, она является особенностью организма и не может передаться другому человеку никаким образом 1 . Возникающие высыпания не содержат никаких «возбудителей аллергии». Заразить ей нельзя!

Теоретически возможна следующая ситуация: крапивница у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а признаком инфекции. Если он передаст инфекцию другому малышу, реагирующему на нее крапивницей, высыпания появятся и у него. Однако даже в этом случае можно винить родителей ребенка лишь в том, что они принесли в детсад или на игровую площадку инфекцию.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.

Полина Васильева

Существует несколько важных правил профилактики с целью предупреждения повторного возникновения крапивницы. Среди них — устранение или ограничение триггеров крапивницы и обращение к врачу (педиатру или аллергологу) для выявления аллергена, чтобы максимально ограничить взаимодействие с ним. Больному, склонному к проявлению анафилактических реакций, также рекомендуется носить браслет или записку с информацией о вызывающих их аллергенах.

Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.

Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы 6 . В список риска входят:

Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.

Шоколад, кофе, какао.

Бобовые, включая продукты с соей.

Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.

Ферментированные сыры и сыры с плесенью.

Маринованные, соленые, квашеные продукты.

Рыба и морепродукты.

Ветчина и копчености.

Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.

Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.

Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.

Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.

Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней» 7 . Он очень простой, и вы его без труда освоите.

В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.

Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:

Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.

Пищевой аллергией называют патологическую реакцию организма на компоненты пищи. В этой статье врач педиатр Текутьева Ольга Николаевна подробно рассказывает о симптомах и принципах лечения аллергии у новорожденных.

Распространённость пищевой аллергии у грудных детей по данным ВОЗ составляет около 10%. Это достаточно большой процент и, последнее время наблюдается тенденция к его росту. Встретить в кабинете педиатра маму с жалобами на симптомы пищевой аллергии у малыша — не редкость. Чтобы эффективно лечить пищевую аллергию у грудничков врач должен, стараться не только назначить лекарственные препараты, но и объяснить правила ухода за малышом, растолковать тонкости диетотерапии.

В развитии аллергии большое значение имеет наследственная предрасположенность. Поэтому, если у мамы или папы есть аллергические реакции, то у малыша риск развития пищевой непереносимости становиться выше.

Виды пищевой аллергии у грудных детей

Различают два основных вида пищевых аллергий — реакция, которая развивается непосредственно после попадания аллергена в организм, и накопительная аллергия. Когда аллерген должен неоднократно попасть в организм, что бы развилась аллергическая реакция. Кроме того аллергию разделяют на виды, в зависимости от той системы органов, которая наиболее повреждена – кожные проявления, пищевые, дыхательные.

Симптомы пищевой аллергии у грудничков

1. Проявления пищевой аллергии разнообразны. Самым частым проявлением является сыпь. Сразу после попадания аллергена в организм может развиться острая аллергическая реакция — крапивница. На коже малыша появляются ярко-красные отечные пятна разного размера и формы. В центре пятна может возникнуть пузырек с прозрачным содержимым. Размер его может быть разнообразным от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Такая сыпь обычно проходит в течении 1-3 дней. Но показать малыша врачу, все равно, стоит. Так как иногда ребенку требуется назначения лекарств, а при обширной сыпи, или неудачном ее расположении, даже экстренная помощь. Нужно запомнить, какой продукт вызвал такую реакцию и больше его не давать.

2. Другие виды сыпи проявляются не так остро. Поэтому не всегда возможно определить четкую связь ее появления с продуктом. Такие сыпи обычно не яркие, мелкоточечные. Они склонны к волнообразному течению. Сыпь, обычно, становиться более яркой к вечеру и бледнеет утром. Кожа становиться сухой, шелушиться, иногда трескается. Чаще всего, такая сыпь располагается на щеках, ягодицах, наружных поверхностях бедер и предплечий. Такой вид сыпи требует особого внимания специалистов — обследования и специфического лечения.

3 Вторыми проявлениями по частоте являются симптомы со стороны ЖКТ. К ним относятся: отек слизистых оболочек ротовой полости, отек пищевода, одно-или многократная рвота. Чаще всего такие симптомы проявляются остро, непосредственно после употребления аллергена. Кроме того, малыша могут беспокоить боли в животе. Он может кряхтеть, капризничать, сучить ножками. Пищевые аллергии могут проявляться неустойчивым стулом. Это может быть, как диарея, так и запоры. Менее яркими признаками пищевой аллергии у малыша могут быть частые обильные срыгивания, малая прибавка массы тела, плохой аппетит, слабость. Проявления со стороны ЖКТ могут быть вместе с сыпью или без нее.

4 Гораздо реже в грудном возрасте возможны проявления со стороны дыхательной системы, при попадании пищи на слизистые может возникнуть отек верхних дыхательных путей. Это состояние острое, угрожающее жизни. Оно требует немедленного обращения к врачу. При длительном контакте с аллергеном может развиться аллергический ринит или астма. Чаще, такие реакции появляются не после попадания пищи внутрь, а после вдыхания ее частиц. Наиболее частой причиной респираторной аллергии является вдыхание паров при варки или жарки рыбы.

Кроме того существуют тяжелые острые аллергические реакции, такие как отек Квинке или анафилактический шок. Возникают такие реакции непосредственно после контакта с аллергеном, развиваются очень быстро. Они встречаются крайне редко и требуют неотложной медицинской помощи.

Причины пищевой аллергии у новорожденных

Пищевая аллергия у малышей, которые только что родились — большая редкость. Ребенок получает только материнское молоко. Это еда, которая создана природой для вашего малыша и ничего не может быть лучше нее. Поэтому, пиком возникновения пищевых аллергий у грудных детей на естественном вскармливании можно считать возраст около 4–5 месяцев, когда малыш начинает получать прикорм — продукты добавленные к грудному молоку: овощи, фрукты, каши, мясо, кисломолочные продукты и другие. Несколько по другому обстоит дело с малышами на искусственном вскармливании. Сама молочная смесь может стать причиной пищевой непереносимости. Поэтому в выборе смеси, лучше посоветоваться со специалистом.

Что чаще всего является аллергеном у грудных детей?

1. Первое место занимает непереносимость белка коровьего молока. Надо отметить, что большинство современных смесей для вскармливания грудных детей в своей основе имеют именно белки коровьего молока. Именно этой причиной обусловлена аллергия малыша на смесь. Кроме того реакция на белок коровьего молока может быть у ребенка и на естественном вскармливании, если у мамы в рационе избыток молочных продуктов. Речь не идет про конкретный компонент молока или смеси. В состав коровьего молока входит много разных белков: альбумины, глобулины, казеин. Некоторые из них чаще вызывают аллергическую реакцию, другие реже. Казеин составляет около 80% от всех белков молока. Состав его в коровьем молоке идентичен козьему. Этим объясняется перекрестная реакция у малышей на коровье и козье молоко. Поэтому, не рекомендуется при непереносимости коровьего молока заменять его козьим, или смесями на основе козьего молока, в рационе ребенка. Некоторые белки разрушаются при термической обработке. Этим обусловлена меньшая реактогенность (способность вызывать реакции) кипяченого молока. Есть белок сходный по составу с белком мяса говядины или телятины. При непереносимости этого вида белка у малыша будет перекрестная реакция на молоко и мясные продукты.

2. Следующей по частоте причиной возникновения аллергии у грудного ребенка является куриное яйцо. В составе яйца аллергеном выступает так же белок —овальбумин. Поэтому начинать вводить яйца в рацион советуют с желтка и небольшими порциями. Внимательнее наблюдайте за реакцией малыша на этот продукт. При первом прикорме яйца вместе с белком стоит также внимательно наблюдать за реакцией. Не стоит забывать, что яйца содержатся в некоторых макаронных и хлебобулочных изделиях.

3. Частой причиной пищевой непереносимости является глютен. Это белок, который содержится в некоторых злаках. Для того, что бы предотвратить нежелательную реакцию, советуют начинать прикорм с каш, не содержащих глютен. К ним относятся: гречневая, кукурузная, рисовая. Крупы же, богатые глютеном, такие как манная, пшенная, овсяная — стоит вводить ближе к годику. На первом году реакция на глютен встречается реже, чем непереносимость белка коровьего молока или яичного белка.

4. Кроме того пищевые реакции могут вызвать ярко окрашенные фрукты и овощи. Такие, как морковь, свекла, тыква, персик. Их введение в рацион лучше отложить и отдать предпочтение зеленым и белым овощам – например кабачку, цветной капусте и брокколи. А знакомство малыша с фруктами лучше начинать с зеленых яблок и груш. С экзотическими фруктами, такими как манго или киви, также лучше не спешить.

Не стоит забывать, что аллергическая реакция возможна на любой продукт. Давая впервые лакомство малышу, мама должна помнить о риске непереносимости. Стараться не спешить, особенно с введением самых первых продуктов прикорма. Давать незнакомые ребенку продукты утром небольшими порциями, что бы была возможность контролировать реакцию на них в течение дня.

Как распознать пищевую аллергию и не перепутать ее с другими заболеваниями?

Чаще всего, что бы поставить диагноз пищевой аллергии врачу требуется только осмотр и подробный опрос мамы. Мама может указать на то, что она сама имеет пищевую аллергию или указать врачу на конкретный продукт. Иногда поставить такой диагноз сразу затруднительно. Тогда доктор может назначить обследование. Для начала, общий анализ крови. А затем, если потребуется, специфические аллергологические пробы: обследование на иммуноглобулины, а в более позднем возрасте, провокационные пробы. Именно эти пробы выбраны, как наиболее информативные, в последних клинических рекомендациях. Кроме того, малышу может понадобиться консультация аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога, в зависимости от беспокоящих его симптомов. А также, дополнительное обследование со стороны органов ЖКТ.

Лечение и профилактика аллергии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, основой профилактики пищевых аллергий у детей является грудное вскармливание. Дети получающее исключительно грудное молоко в первые месяцы жизни, гораздо реже страдают пищевой аллергией. При этом мамам здоровых детей, находящимся на грудном вскармливании, не требуется особенных диет. Их питание должно быть полноценным и разнообразным, включать белки, жиры, углеводы. А так же микроэлементы и витамины. Мамам деток, находящимся в группе риска по пищевой непереносимости, советуют так же сильно не ограничивать рацион. Нужно полностью исключить те продукты, на которые есть реакция у самой мамы и вести пищевой дневник.

При необходимости искусственного вскармливания, детям, предрасположенным к аллергии, выбирают специальные гипоаллергенные смеси. Для лечения уже имеющихся проявлений, смесь должен подбирать специалист. Согласно последним клиническим рекомендациям, при непереносимости белка коровьего молока, выбирают смеси с полностью гидролизованным белком или аминокислотным составом. Назначать в этом случае гипоаллергенные смеси и смеси на основе белка козьего молока не верно. Смеси на основе сои, сами по себе, могут вызвать аллергическую реакцию.

Другим важным шагом для профилактики и лечения пищевой аллергии является правильное введение прикорма. Прикорм должен вводиться своевременно – не ранее 4 месяцев и не позднее 6. Для начала выбираются гипоаллергенные продукты – белые и зеленые овощи, безглютеновые каши. В один день малышу дают только один продукт прикорма, в небольшом количестве и наблюдают за возможной реакцией. В начале новый продукт следует вводить не чаще 1-го раза в неделю. Мамам малышей предрасположенным к аллергии или уже имеющим аллергические проявления, рекомендуют ведение пищевого дневника. Там мама записывает все продукты, которыми она кормила ребенка в течение дня и возможные реакции на них.

Доктор, при необходимости, может назначить малышу лекарственные препараты. Они могут быть, как для приема внутрь, так и для обработки кожи. Детям с хроническими аллергическими сыпями показан особый уход за кожей. Необходимо использовать специальные детские моющие средства с нейтральным рН. А после мытья использовать специальные средства по уходу – эмоленты. Какой именно подобрать эмолент, лучше проконсультироваться с врачом. При проявлениях со стороны желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы ребенку необходимо специфическое лечение, которое может назначить только врач при очном осмотре.

Расширение рациона грудного ребенка происходит за счет того, что малыш в течение своего первого года жизни пробует новые продукты. Многие мамы обеспокоены распространенностью пищевой аллергии у детей. Несомненно, новые продукты питания, — а это могут быть и смеси, и прикорм, — требуется вводить с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергию. Рассказываем, как понять, что у ребенка пищевая аллергия, как не спутать ее с реакциями, которые внешне похожи на аллергию, но могут развиться из-за других проблем, например, пищевой непереносимости, и как предупредить или снизить проявления аллергии с помощью специального лечебного питания.

В чем причина аллергии в грудном возрасте?

Пищевая аллергия имеет отношение к процессу, при котором организм «не распознает» белки, содержащиеся в пище, из-за нарушения работы иммунной системы. При рождении иммунитет и желудочно-кишечный тракт ребенка незрелые, поэтому у грудных детей повышена вероятность развития аллергической реакции. Если же близкие родственники новорожденного страдают аллергическими заболеваниями, специалисты говорят о генетической предрасположенности к аллергии.

Индивидуальная повышенная чувствительность (гиперчувствительность) может быть к различным вариантам питания, необходимого для роста и развития малыша в течение первого года (молоко и молочные продукты, различные виды каш, овощные, мясные пюре). Но это не означает, что, повзрослев, ребенок не сможет их переносить.

Обычно связана с рационом кормящей мамы. В большинстве случаев пищевыми аллергенами в диете матери являются коровье молоко, рыба и морепродукты, яйца, пшеница, соя, лесные орехи, арахис, мед. При исключительно грудном вскармливании, если малыш хорошо ест и развивается, питание кормящей мамы не требует особых ограничений. При появлении изменений у малыша маме необходимо записывать все, что она съела за день, чтобы можно было проследить связь между определенной едой и детским здоровьем при подозрении на аллергию.

На искусственном вскармливании ребенок может реагировать на любые компоненты смеси, но наиболее вероятной причиной пищевой аллергии являются белки коровьего молока.

Прикорм в возрасте 4—6 месяцев должны получать все малыши независимо от типа вскармливания. Не следует слишком рано давать твердую пищу или отодвигать знакомство с некоторыми продуктами, чтобы снизить вероятность развития аллергии. Возраст введения прикорма связан с созреванием иммунитета и может повлиять на развитие аллергической реакции.

Белки коровьего молока — самый значимый аллергенный компонент в питании детей первого года жизни.

Белки козьего молока по составу ближе к белкам грудного молока, они легче и быстрее усваиваются. Поэтому при выборе детской смеси стоит обратить внимание на смеси, изготавливаемые на основе козьего молока.

Однако при подтвержденной аллергии к белкам коровьего молока следует исключить и козье из-за возможной перекрестной аллергии.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Родителям важно знать, что пищевая аллергия связана с иммунитетом, ее проявления очень разнообразны и при этом схожи с признаками других детских болезней в грудном возрасте. Это может затруднить диагностику. Для того чтобы поставить правильный диагноз, врачи учитывают возраст, жалобы, локализацию симптомов, степень тяжести и форму заболевания.

Пищевая аллергия у ребенка: симптомы

Пищеварительный тракт

Дыхательные пути (после трех лет)

Иные признаки

покраснения
сыпь в виде крапивницы на лице и на теле
отеки
мокнутие
сухость
зуд

боли, урчание в животе
скопление газов в кишечнике
срыгивания и повторяющаяся рвота
частый понос
кровь, слизь в стуле

чихание
заложенность носа
хрипы
затрудненное дыхание

слезотечение и конъюнктивит
плохая прибавка в весе
отказ от еды, капризы при сосании
общее недомогание, слабость или, наоборот, очень беспокойное поведение

У детей с рождения и до года, как правило, наблюдается кожная форма пищевой аллергии. Покраснение щек, высыпания на руках, ногах, изменения кожи в области локтевых и коленных сгибов могут быть временными — с возрастом большинство детей «перерастают» младенческие аллергические реакции. Однако у некоторых малышей симптомы пищевой аллергии сохраняются и позднее сменяются проявлениями других аллергических болезней.

С чем можно спутать пищевую аллергию?

У грудничков пищевую аллергию часто путают с пищевой непереносимостью, когда в организме не хватает ферментов, которые расщепляют определенные компоненты пищи. Например, непереносимость лактозы у новорожденных (лактоза — основной углевод грудного молока, компонент молочных смесей) вызвана недостаточностью фермента лактазы, который начинает вырабатываться в нужном количестве в возрасте примерно 4—6 месяцев. Лактазная недостаточность обычно проявляется симптомами нарушения пищеварения: вздутием животика, пенистым стулом с характерным кисловатым запахом, большим количеством газов, которые вызывают боли и спазмы в кишечнике.

Кроме того, стоит быть внимательными к другим кожным заболеваниям. Так, акне у новорожденных, пеленочный дерматит не связаны с реакцией на еду. В этих случаях нужен правильный уход за кожей под медицинским наблюдением. Однако пищевая аллергия может обострить кожные высыпания.

Проявления аллергии со стороны желудка или кишечника легко принять за пищевое отравление или кишечную инфекцию — но последние начинаются внезапно: у деток резко поднимается температура на фоне обильной рвоты и острой диареи.

Как лечить пищевую аллергию у детей?

Основной лечащий врач детей — педиатр, и когда у малыша появляется кожная сыпь, самое верное решение — как можно быстрее попасть к нему на прием. Педиатр выслушает жалобы родителей, осмотрит кожные покровы малыша. После выявления причины высыпаний и постановки диагноза он расскажет о том, как правильно лечить пищевую аллергию у детей. Если для решения проблемы необходимы другие специалисты, педиатр направит на консультацию к детскому аллергологу, гастроэнтерологу и дерматологу. Все лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения назначаются врачом и должны применяться родителями под строгим врачебным контролем.

Если малыш находится на грудном вскармливании, кормящей маме назначается безмолочная диета. Придется исключить из своего рациона коровье молоко, йогурты, сметану, творог, кефир, сливочное масло, то есть все продукты из молока, а также телятину и говядину. Отказываться от грудного вскармливания и переводить ребенка на лечебное питание не придется, если через некоторое время появятся заметные улучшения. Если у грудничка нет проявлений аллергии, то диета маме не нужна.

При искусственном вскармливании ребенку с подтвержденной аллергией обычную молочную смесь заменяют специальной смесью на основе гидролизата молочных белков, которая обладает выраженными лечебными свойствами. Белок в таких смесях расщеплен на мелкие фрагменты, что позволяет снизить или устранить аллергизирующие свойства питания. На вкус такая смесь горчит и порой не нравится ребенку, но при правильном ее введении капризов и отказа можно избежать. Лечебную смесь прописывает врач — при самостоятельном выборе мама не учтет все особенности детского здоровья.

Здоровым детям на искусственном вскармливании можно рекомендовать детское питание на основе козьего молока: детские смеси MAMAKO ® Premium.

В основе смесей MAMAKO ® Premium — адаптированное козье молоко, в котором благодаря современным технологиям сохранены все наиболее ценные компоненты этого полезного для малышей продукта.

Детские смеси MAMAKO ® Premium содержат:

Белки козьего молока, более приближенные по составу к компонентам грудного молока. Они легко и мягко перевариваются в желудке новорожденных подобно белкам грудного молока.
Пребиотики олигосахариды 2’-FL, идентичные олигосахаридам грудного молока, и GOS, которые в сочетании с пробиотиком, бифидобактериями B. LACTIS, обеспечивают комфортное пищеварение и поддерживают иммунитет.
IQ-комплекс — лютеин и полиненасыщенные жирные кислоты DHA и ARA, необходимые для мозга и зрения.

Диетотерапия в период прикорма сохраняется. При аллергии к белкам коровьего молока молочные продукты исключают из рациона. Детские каши на воде, овощные, мясные и фруктовые пюре добавляют в рацион постепенно, по графику, который рекомендует врач ребенка. Новые продукты прикорма пробуют вне обострения заболевания, с обязательным ведением пищевого дневника и наблюдением за побочными реакциями.

Как быстро проходит пищевая аллергия у новорожденных?

При пищевой аллергии важно прекратить поступление причинно-значимого аллергена и полностью вывести его из организма. На это требуется время. Как быстро наступит улучшение после исключения аллергена и каким будет прогноз, зависит от степени тяжести и формы заболевания у конкретного малыша, соблюдения рекомендаций по питанию.

При грудном или искусственном вскармливании кожа способна очиститься, а стул возвращается к норме примерно через 1,5—2 месяца диеты мамы или лечения специальной смесью.

Во время прикорма повторное введение в пищу «виновника» аллергии следует отложить на более длительный срок.

Проявления аллергии могут полностью уйти к возрасту 2-3 лет, но иногда сохраняются до школьного возраста.

Дети грудного возраста от природы склонны к аллергическим реакциям. Важно быть готовыми к любым из них, но ограничивать здорового малыша в продуктах и чрезмерно избегать аллергенов только «из соображений безопасности» не следует. Если у ребенка имеется предрасположенность к пищевой аллергии, она может проявиться в любом возрасте при кормлении грудью, смесями, продуктами прикорма. Важно не пропустить первые симптомы и вовремя обратиться за подбором питания к своему врачу.

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Информационные источники

Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Хаитов Р. М. и др. Современные принципы ведения детей с пищевой аллергией. — Педиатрическая фармакология. — 2021. — Т. 18. — № 3. — С. 245—263.

Маргуба, спасибо за ответ попробую А-то у ребёнка с роддома ни разу не была чистая кожа и ещё у него все время сопли в носу собираются я отсасываю хотя он здоров

Маргуба, у ребёнка сильно чешется спина так как он постоянно пытается потереться спиной и беспокойный. Что можно дать от худа или чем помазать?

Это атопический дерматит. Причины обычно в кишечнике. Для того, чтобы пролечить и больше не вспоминать об этой проблеме, нужно сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к фагам. К и пролечить соответственно этому анализу.

Наталья, скажите а у него ещё каждый день сопли в носу собираются по нескольку раз в день отсасываю это тоже может быть из за аллергии. И ещё скажите не может она быть напомер на Эспумизан мы его пьём при коликах или на капли тобрекс у него глаз один закисает забит канал я ему капаю переодически

Наталья, у ребёнка сильно чешется спина так как он постоянно пытается потереться спиной и беспокойный. Что можно дать от худа или чем помазать?

Наталья, здравствуйте! Подскажите пожалуйста кал на дисьактериоз нужно сдавать свежий или можно вечером собрать а утром отвезти? Хочу сдать А-то у дерматолог были он прописал Эмолиум для купания и крем и диеиту мне и все. А педиатр наш в отпуске хочу сама в платной лаборатории сдать чтоб знать

Елена, здравствуйте! Подскажите пожалуйста кал на дисьактериоз и фаги нужно сдавать свежий или можно вечером собрать а утром отвезти? Так как нам дерматолог только эмолента прописал и все и мне диету строгую

Инна, скажите может это быть на лекарства напомер мы пьём Эспумизан и риабал от колик. И капли тобрекс в глаз? И ещё слизь в носу каждый день отсасываю

Екатерина, спасибо попробую я молочки много ем и выпечки тоже. А слизь в носу тоже может быть из за аллергии?

Нет. Сопли в носу по нескольку раз собирается из-за вашего отсасывпния. Ничего из носа у ребёнка отсасывать нельзя! Заливается две капли кипяченой воды поднимать ребенка столбиком и через 5 минут вытирайте всех козюли и сопли, которые вытекли. Сколько будете сосать, столько будете травмировать слизистую мучиться с носом., дыхание на самом деле является появление нормальным для младенца. Если ребёнок нормально сосет с носом е него Всё в порядке

Здравствуйте Олечка. Судя по фото, нет у ребенка ни какого атопического дерматита и аллергии тоже нет. Обычные младенческие угри + небольшие проявления себорейного дерматита. Это нормальное состояние кожи, характерное для данного возраста. Это не связано с Вашей диетой. Особого лечения не требуется. Высыпания самостоятельно пройдут через 3-4 месяца. Если хотите, можно наружно использовать Эмульсию ДС (Урьяж).

Екатерина, у ребёнка сильно чешется спина так как он постоянно пытается потереться спиной и беспокойный. Что можно дать от худа или чем помазать?

Добрый вечер,Ольга.Похоже на аллергический дерматит.Кожа ребенка-это зеркало его пищеварения,как и любого человека.В данном случае больше из-за того ,что употребляете вы и соответственго с грудным молоком все прявляется и у малыша.Если есть нарушения в диете для кормящих,то следует исключить сладкое,сливрчное масло,в принципе даже все молочные продукты. Пьете ли вы чаи не добаляете туда сахар или сгущенку,мед . Потом уже сдавать анализ када на дисбактериоз.
Сейчас можно подавать ребенку фенистил по 2капли×2р в день.Тонким слоем судокрем на высыпания.Если ребенок при сосании груди не чувствует дискомфорта с носом,то ничего страшного.Чем больше будете отсасывать тем больше скопится.Аозможно у вас дома большая влажность или наоборот слишком сухо??При коликах поробуйте давать укропную водичку теплую пеленочку на животик сразу после кормления.

Лилия, чай я пью с сахаром только иди совсем без него. Сахар обычный. Мне тут советовали тростниковвй купить может на сахар высыпания

Лилия, у ребёнка сильно чешется спина так как он постоянно пытается потереться спиной и беспокойный. Что можно дать от худа или чем помазать?

Лилия, здравствуйте! Подскажите а кал на дисьактериоз нужно сдавать свежий или можно с вечера собрать? Так как дерматолог нам только эмолента прописал а анализы никакие не прописал и педиатр наш в отпуске другого нету хочу платно сама сдать анализы так как у ребёнка кал лимонного цвета и пахнет резко и жидкий очень со слизью

Здравствуйте,Олечка. Высыпания на фото - физиологическое состояние ребенка, которое со временем пройдет, лечить ничем не надо. По поводу изменений в стуле - исключите все молочное и молокосодержащее из своего рациона.

Фавзия, у ребёнка сильно чешется спина так как он постоянно пытается потереться спиной и беспокойный. Что можно дать от худа или чем помазать?

Здравствуйте!Малышу фенистил в каплях.Маме строгая диета,без сладкого,больше жидкости.Ребенка поите водичкой.

Нина, у ребёнка сильно чешется спина так как он постоянно пытается потереться спиной и беспокойный. Что можно дать от худа или чем помазать?

Шелушение на голове Это молочная корочка. Нужно намазать её прокипяченной подсолнечным маслом, оставить на ночь под целлофаном чепчиком, и утром вычесать расчёской с тупыми частыми зубьями. После этого на кожеу нужно нести цинковую мазь. На пятна на коже нужно нанести сначала салициловую мазь трёх процентная, процент должен быть не выше 3. На полчаса. Затем всё стереть и на мазать цинковой мазью. Всё остальное как я написала выше

Михаил, у ребёнка сильно чешется спина так как он постоянно пытается потереться спиной и беспокойный. Что можно дать от худа или чем помазать?

Мое мнение: думаю, что у ребенка просто устанавливается функция сальных желез (себорейный дерматит) и еще есть явления младенческого акне (из-за вашего гормонального фона). Ничего страшного в этом нет, состояния эти преходящие и нормализуются спустя некоторое время самостоятельно. Искать причину, обследовать не вижу необходимости. Главное - это терпение и наблюдение за малышом. И корочки на голове оставьте в покое, они тоже временны и вычесывать их не нужно. Они никак не мешают росту волос.

И на диеты не садитесь. Пропадет молоко, потом смесь и у малыша действительно начнется атопический дерматит, который везде и всюду любят ставить педиатры.

Инна, на голове не корочки которые такие рыженькие а именно как на спинке красные и шелушащиеся я фото прикрепила

Инна, у ребёнка сильно чешется спина так как он постоянно пытается потереться спиной и беспокойный. Что можно дать от худа или чем помазать?

ЭТО похоже на ьак называемые«молочные корочки».
Себорейный дерматит.Корочки появляются в 1е недели жизни и у большинства детей проходят на 1м году жизни , связано с незрелостью кожи и избыточной секрецией сальных желез у детей .они не мешают росту волос.
Это состояние не требует лечения и если вас корочки не раздражают, то их можно оставить в покое и ждать, пока они уйдут сами.но , их можно осторожно вычистить.
Не выскребайте корочки ногтями или руками без предварительного размягчения чтобы избежать повреждения и воспаления кожи.
Можно нанести после купания растительное масло, оставить на 15 минут и потом аккуратно (чтобы не травмировать волосы) вычесать корочки мягкой щеткой.
После этого помойте голову детским средством.
Также есть специальные средства и шампуни против корочек у разных брэндов- их тоже нужно нанести на голову во время купания или на сон. Антисеборейные шампуни могут вызывать раздражение на коже, перед использованием проконсультируйтесь с врачом.
Это может быть из-за . гормонального фона мамы и рост грибков рода Malassezia.
В отличие от атопического дерматита: нет зуда,не характерная локализация, границы четуие.Пожтому жта сыпь на щечках и возле ушей может быть тоже проявления дерматита.Просто сбивает с толку что вы ели варенье,масло и сахар.В любом случае специфического лечения не требует.Фенистил как я говорила раннее.И следите за своим питанием.Здоровья вам и малышу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Копрограмме практически идеальная. Кал на углеводы- тоже все хорошо. Сыпь точно не связана со смесью. Что-то ещё ребенку даёте (лекарства, биопрепаратов, витамины)? Какие -то изменения в используемой бытовой химии, детский крем, крем под памперс, сами памперсы?

Елена, Даю Вит Д по 1 капле с утра уже на протяжении 3 месяцев,но когда высыпания появились,убрала на 4 дня ,но высыпания остались!

Необходимо сдать общий анализ крови, иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Сыпь внешне похожа на эритему. Если надавить на пятно, он бледнеет?

Елена, я завтра с утра буду обрабатывать ребёнка атопик кремом и сыпь покраснеет ,через некоторое время сыпь опять побелеет,я завтра скину полную картину высыпания,нет дискомфорт не приносит ребёнку,притом кожа ребёнка на месте высыпаний гладкая,но следы все равно видно под кожей

Анализ не совсем информативен, поскольку сдан задолго до появления сыпи. Немного смущает, что в лейкоцитарной формуле повышено относительное содержание эозинофилов. Дома есть домашние животные?

Добрый день. Сыпь похожа на аллергическую. К сожалению, в этом случае придется переходить на смесь полного гидролиза

Добрый день. Начинаем с 20-30 мл в кормление, постепенно увеличивая до полного объема. Когда полностью очистится кожа, можно будет пробовать уход на гипоаллергенную смесь

Гидролизаты горькие, риск, что ребенок откажется - велик. К старой смеси вернуться можно будет в течение суток, объем доведете за сутки до обычного

Елена, то есть смотрите,я обычно за кормление даю 150 грамм,например я в первый день даю 30 гр новой и он отказался,я докармливаю старой ,потом все стальные кормления старой спеси по 150? Или старую смесь за сутки постепенно вводить?

Если отказ от гидролизата на этапе его введения, то старую можно сразу полный объем. Если Вы перейдете полностью на гидролизат, дождетесь пока очистится кожа и захотите вновь вернуться к старой смеси, то вводим тоже постепенно

В анализе клебсиелла, гемолизирующая кишечная палочка. Снижено содержание кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью, несколько повышено количество грибов. В этой ситуации можно порекомендовать курс пробиотика- Аципол по 5 капель во время еды в течение 2 недель

Елена, добрый вечер! Скажите ,мы выяснили ,оказалось аллергия на стиральный порошок! А чем можно полечить наши высыпания,чтобы от них до конца избавиться?

Сейчас внутрь Фенистил из расчета 2капли на 1кг, разделенные на 2-3 приема. Местно можно использовать коем Адвантан.

Длительность курса будет определяться динамикой состояния ребенка. Для Фенистила обычно это 7-10 дней, для Адвантан столько, сколько потребуется для полного очищения кожи ( он наносится тонким слоем на изменённые участки кожи 1 раз в день- лучше после купания

Юлия, здравствуйте. На мой взгляд, если впервые сыпь появилась в 5 месяцев, а ИВ с 1 месяца, то как то поздновато для дебюта АБКМ. Может у ребенка аллергия на ромашку? Стиральный порошок, уходовые
косметику не меняли? Можно фото сыпи?

Лариса, добрый вечер! Когда сыпь проявила себя ,я убрала ромашку и детское мыло и купила всю линейку средств эмолиум! Мы принимаем Вит Д Аквадетрим по 1 капле с утра,грешила на него ,тоже убирала на 4 дня ,но высыпания остались

Юлия, если хотите проверить реакцию на витамин Д, то убирать надо минимум на 2 недели. За 4 дня выводы делать рано. Копрология хорошая и возможных косвенных признаков АБКМ там тоже нет. Но и бывают они не всегда. В принципе, вы ничем не рискуете, если перейдете на гидролизат, разве что финансами. Но не похоже, что дело в молочном белке. Фото сыпи не приложите?

Лариса, я прикрепила фото сыпи,но сегодня я ребёнка искупала в воде гелем атопик,потом сразу тело намазала кремом атопик и высыпания были красные,через час высыпания белеют

Лариса, я мажу кремом атопик три раза в день и вот только когда намажу кремом высыпания начинают краснеть и после купания краснеют, завтра намажу с утра и прикреплю фото с полной картиной высыпания

Юлия, я думаю, что она никуда не пропадает, просто её лучше видно после купания, так как улучшается кровообращение в теплой воде и при нанесении крема. Надо всё равно еще подумать над возможным аллергеном. Ждем завтрашних фото)

Юля, здравствуйте. Похоже , что это всё же аллергический дерматит. Но по прежнему слабо верится , что дебют сыпи на белок коровьего молока может быть реализован только в 5 месяцев. После того, как перестали купать в ромашке и мыть мылом, сыпь стала меньше или такая же?

Лариса, сыпь не изменилась ,а даже стало ещё высыпать в других местах и я начала купать в эмолентах,все равно не проходит! Скажите ,а гидролизат поможет устранить аллергию ,не связанную с БКМ?

Юля, если это все таки АБКМ, то единственным методом лечения является именно исключение из рациона ребенка белка коровьего молока. Если ребенок на ИВ, то это переход на смесь глубокого гидролиза или, в тяжелых случаях, на аминокислоты. Эффект наступает через 2-4 недели после перехода на смесь и употребляется не менее 6 месяцев. Прикорм - по возрасту, но безмолочный.

Юлия, ы первый день дайте миллилитров 60. Если всё будет в порядке(кожа не хуже, не усилятся срыгивания и стул ), то потом замещайте по 1 кормлению в день. Иногда дети отказываются есть , так как она горькая. Можно смешивать на первых порах, это не запрещено. Постепенно увеличивая долю гидролизата в разовой порции.

Юлия, анализ кала на дисбактериоз считаться малоинформативным анализом. Тем не менее у вас есть только незначительное снижение лактобактерий. Активного лечения это не требует. А периодические курсы пробиотиков полезны и могут приниматься и без этого анализа.

Лариса, а как Вы считаете стоит ли в нашем случае переходить на гидролизат или можно немного подождать и просто поухаживать за кожей?

Лариса, я вот тоже не особо честно хочу переходить на новую смесь ,тем более не факт ,что ребёнок будет её кушать,у нас сейчас просто режим налажен,он наедается, ночью спит спокойно, стул тоже налажен и всё испортить просто не хочется ,не срыгивает ,вес набирает ,растёт! Скажите , а анализ крови на аллергию коровьего белка информативно сейчас сдать ?

Юлия, здравствуйте. К сожалению, никаких достоверных анализов нет. Косвенные: иногда скрытая кровь, слизь, лейкоциты в копрологии. У вас и этого нет. Пока оставайтесь на нынешней смеси. Часть смеси постепенно замените безмолочным прикормом. Но если заметите ухудшение состояния кожи, тогда возможно придется вернуться к вопросу подбора смеси.

Лариса, скажите а вообще как проявляется аллергия на белок коровьего молока,какие то есть отличительные симптомы?

Юлия, каких то конкретных специфичных нет. Сыпь на коже, срыгивания или запоры, изменения в анализах. Как только у доктора возникает подозрение, молочный белок убирается из рациона и отслеживается эффект. Это одновременно и диагностическая и лечебная опция.

Юля, при выраженном дерматите и зуде можно дать фенистил коротким курсом 5-7 дней. Расчёт 2 капли на кг в сутки, разделить на 3 приёма.

Добрый вечер.По факту наличия аллергической сыпи, а также если у ребенка имелся отягощенный аллергофон( страдали аллергическими заболеваниями оба или один из родителей) ребенок переводится на профилактическую ( гипоаллергенную, если нет сыпи, но есть аллергофон), или лечебную ( гидролизат-если непосредственно сыпь есть ).
А углеводы кала вы сдавали, чтобы исключить лактазную недостаточность?
Кополграмма хорошая.

При аллергическом процессе это необходимо , чтобы стабилизирововать ребенка, а в дальнейшем адаптировать к БКМ.
В вашем случае пока + никаких прикормов, гипоаллергенный уход и быт.

Гипотетически аллергию может дать все, что угодно, но за практику я с этим не сталкивалась.
Я считаю сыпь аллергическая.
Дайте зодак 5 капель, купайте в отваре лавра, если нет склонности к запорам дайте пробиотик, можно начать давать смекту между едой под контролем стула.

Ирина,а можете пожалуйста по подробнее рассказать,что вы имеете ввиду? Я бы конечно хотела бы сдать кровь на коровий белок и вит Д и аллергены ,но в нашем возрасте это целая проблема мне кажется?

В 5 месяцев пока ребенок преимущественно на кормлении смесью или грудным молоком и только начинает пробовать по крупицам прикорм более правильно перевести на гидролизат.Сыпь сохраняется хоть вы и делайте все , что можно , чтобы ее уменьшить.
За аллергический процесс в нашем организме тоже отвечают антитела.Но в таком маленьком возрасте, тем более на фоне активного аллергического процесса анализы эти не информативны, а аллергопробы максимум можно делать после 2 лет.
Касательно витамина Д3,до 1 года мы его не смотрим в крови без надобности( если вы не в группе риска и т.д.,)
В оак можно тоже заподозрить аллергию-по эозинофилам.В крови вашего ребенка их сейчас 13%, при максимуме 5, поэтому я рекомендую так поступить.

Читайте также: