Если у ребенка постоянно выскакивает герпес

Обновлено: 24.04.2024

Герпес – вирусное заболевание, которым болеют не только взрослые, но и дети. Данным термином называют различные типы вирусов герпеса. Такой вирус, попадая в организм ребенка, остается в нем навсегда. Если состояние иммунитета хорошее, то болезнь способна не проявлять себя. При ослаблении иммунной защиты возможны рецидивы и обострения, вплоть до осложнений. Заболевание имеет несколько разновидностей, но дети чаще инфицируются простым видом герпеса первого типа. Именно он называется в просторечии «герпес на губах у ребенка».

Возбудитель герпеса на губах

Герпес первого типа входит в семейство ДНК-содержащих. Именно из-за этого заразившись этим вирусом первый раз, человек станет на всю жизнь носителем данного заболевания.

Груднички и дети до 3 лет обычно не заражаются инфекцией по причине полученного от мамы иммунитета. Малыши становятся восприимчивы к заболеванию с 3-4 лет. В то же время к пяти годам большинство детей (от 60% до 80%) уже имеют иммунитет к герпесу. Заражение происходит от родителей, которые являются носителем вируса или от других детей.

Расскажем о том, как инфекция может возникнуть у ребенка. Если говорить про герпес на губах, причины у детей его возникновения следующие:

несбалансированное питание;
недостаток в организме одного или нескольких витаминов, микроэлементов;
стрессовые и прочие негативные эмоциональные ситуации, в том числе психическое и умственное перенапряжение;
сильные проявления аллергии;
переохлаждение или перегрев на улице;
постоянные простуды, частые заболевания, наличие хронических недугов.

Симптомы герпеса на губах у детей

Как проявляется герпес на губах у ребенка? В зависимости от стадии болезни проявления будут разными. Общие симптомы вначале – это лихорадочные состояния, чувство усталости, ломоты, раздражительность. Перед тем как появятся высыпания на коже, там обычно чувствуется зуд, покалывание, болезненные ощущения. Сыпь со временем может перейти в изъявления, ранки, их ребенок из-за зуда часто расчесывает до крови. Это удлиняет процесс заживления. Если герпес неосложненный, локализованной формы, то такой герпес у детей на губах лечения не требует. Он пройдет за 1-2 дня или продлится немного больше, но при этом без каких-либо дискомфортных ощущений для ребенка.

Другие симптомы болезни: язвы в ротовой полости, отек и кровотечение десен, увеличение лимфоузлов. Еще может наблюдаться поражение слизистой горла с образованием язвочек. В этом случае маленькому пациенту нельзя давать твердую или горячую пищу, иначе процесс выздоровления существенно задержится (2 недели или больше).

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы вируса могут быть типичными или нетипичными. Обычный герпес на губах у ребенка пройдет через несколько недель или чуть позже сам по себе. Однако лучше даже при неосложненном заболевании обратиться к специалисту. Это поможет снять дискомфорт у малыша, будут назначены противовирусные препараты для наружного и внутреннего использования. Данные лекарства уменьшат интенсивность и длительность первых стадий болезни. К проявлениям обычного герпеса относят пузырьки на губах (деснах). Еще может быть лихорадка, сильная боль в горле и увеличенные гланды.

Немедленно следует показать ребенка специалисту, если появились нетипичные проявления герпеса. Они следующие:

у грудничка возникла сыпь или язвочки, сильный жар. Такие признаки свидетельствуют о проявлении хронического инфекционного вируса простого герпеса;
высыпания вокруг глаз. Заболевание нередко провоцирует воспаление роговицы глаза;
головная боль, судороги, повышенная температура тела, потеря ориентации в пространстве. В этом случае возможно налицо проявление церебральных инфекций, спровоцированных вирусом герпеса.

Отвечая на вопрос о том, что делать, если у ребенка герпес на губе, советуем обратиться к дерматовенерологу или педиатру. Можно записаться к данным специалистам, не выходя из дома. Это можно сделать на нашем сайте. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположено в центральном округе столицы.

Диагностика

При первичном обращении можно посетить педиатра или дерматовенеролога. Однако если болезнь часто повторяется, следует обследоваться у иммунолога-инфекциониста. Он сделает квалифицированное заключение после всех диагностических мероприятий. Если диагноз подтвердится, выписываются противовирусные лекарства, а также иммуностимуляторы. Течение болезни контролируется специалистом в обязательном порядке. Он будет отслеживать, произошли ли позитивные изменения. Периодические наблюдения у врача помогут держать ситуацию под контролем. Родители не должны этим заниматься самостоятельно. Ребенку нужно регулярно проходить обследования на предмет изменений самочувствия. Кроме того, уже после первой диагностики врачи посоветуют, как следует подбирать малышу рацион, назначат другие меры, способные улучшить состояние ребенка. Диагностику у иммунолога можно пройти и сразу, как только появились первые симптомы неприятного недуга. Болезнь лучше предупредить, чем после бороться с ее последствиями и осложнениями, тем более, что вывести данный вирус из организма невозможно.

Лечение герпеса на губах у детей

Чтобы узнать, как лечить герпес на губах у ребенка, лучше как можно быстрее посетить специализированную клинику. Здесь вам индивидуально подберут оптимальную схему лечения с учетом состояния организма маленького пациента. Однако можем предварительно рассказать, как примерно будет проходить лечение, какие препараты могут назначить.

Это такие препараты:

иммуностимуляторы;
противовирусные лекарственные средства;
интерфероны.

С недугом следует бороться при первых признаках инфекции. Это гарантия оперативного и успешного выздоровления. Если герпес не лечить, он способен перейти в осложненную или хроническую форму. Тогда рецидивы станут частым явлением. Лечение здесь заключается в уменьшении симптоматики и подавлении проявления вирусной инфекции. Так как вывести полностью герпес из организма не удастся, нужно сделать все, чтобы свести его проявления к минимуму, а также, чтобы минимизировать активность вируса заболевания. Специалист должен назначить мази, таблетки, жаропонижающие препараты.

Малышам до первого года жизни прописывают в качестве лечебных средств мази и гели. Деткам постарше назначают таблетки, в особых случаях – инъекции. Еще назначаются заживляющие лечебные препараты, антисептики.

Иммунолог назначает иммуностимуляторы. Эти средства нужны, чтобы организм малыша активно боролся с инфекцией и чтобы герпес не поражал другие области слизистых, внутренние органы.

Интерфероны нужны для уничтожения инфекции и с целью воспрепятствования ее неконтролированного размножения. Бывают в виде таблеток, свечей.

Обращаться к специалистам, возможно, придется и в дальнейшем. Данный вирус не выводится из организма. Он имеет свойства периодически обостряться. В это время ваше чадо может чувствовать определенный дискомфорт в самочувствии, неприятные ощущения. Рекомендации врачей помогут облегчить это дискомфортное состояние ребенка. Вам пропишут не только препараты, диету, но и расскажут, какой образ жизни должен быть у малыша. Чаще всего специалистами, кроме лекарственных средств, назначается правильное и сбалансированное питание, прием витаминных комплексов. Также могут порекомендовать во время эпидемий гриппа прием соответствующих противовирусных препаратов и иммуностимуляторов.

Как записаться к педиатру, дерматовенерологу, иммунологу-инфекционисту

Как только появились первые признаки заболевания, не откладывайте визит к врачу. Получите консультацию у опытных медиков в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Вам назначат индивидуальный курс лечения и будут наблюдать ребенка во время его прохождения до полного выздоровления.

В статье рассматриваются некоторые аспекты этиопатогенеза герпесвирусных заболеваний у детей, современные подходы к лекарственной терапии и профилактике рецидивов.

This article discusses some aspects of the pathogenesis of herpes-associated diseases in children, modern approaches to drug therapy and relapse prevention.

В последние годы среди основных возбудителей вирусных инфекций у детей особое место занимают герпес-вирусы, что связано с их повсеместным распространением, широким разнообразием, полиорганностью поражения, многообразием клинических проявлений, а также высокой частотой хронического течения. Герпес-ассоциированные заболевания входят в число наиболее распространенных и плохо контролируемых инфекций человека. Это связано с тем, что герпес-вирусы могут длительно бессимптомно циркулировать в организме человека с нормальной иммунной системой, а при иммуносупрессии способствовать развитию тяжелых заболеваний, вплоть до угрожающих жизни генерализованных инфекций. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization, WHO), смертность от герпетической инфекции составляет около 16% и находится на втором месте после гепатита среди вирусных заболеваний [1].

Для синтеза вирусных белков и образования оболочки вируса, его капсида и ДНК «дочерних» вирионов необходимы аминокислоты, липопротеиды и нуклеозиды клетки-хозяина. По мере истощения внутриклеточных резервов эти молекулы поступают в инфицированную клетку из межтканевых пространств. В связи с тем, что герпес-вирусы напрямую зависят от интенсивности внутриклеточного обмена организма человека, они колонизируют преимущественно клетки эпителия, слизистых оболочек, крови и лимфоидной ткани, которые обладают наиболее высоким темпом обмена веществ.

Вирионы герпес-вирусов термолабильны — они инактивируются в течение 30 мин при температуре 50–52 °C, в течение 20 ч — при температуре 37,5 °C, но хорошо переносят лиофилизацию. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпес-вирусы выживают в течение 2 ч, на пластике и дереве — до 3 ч, на влажных медицинских материалах (вата и марля) — до их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальность герпес-вирусов заключается в том, что они способны непрерывно или циклично размножаться в инфицированных клетках тропных тканей (персистенция), а также пожизненно сохраняться в морфологически и иммунохимически видоизмененной форме в нервных клетках регионарных нервных ганглиев (латенция) и реактивироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных провоцирующих факторов. Однако способность к персистенции и латенции у различных штаммов неодинаковая: наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса, наименее — вирус Эпштейна–Барр.

По данным многочисленных исследований, к 18 годам более 90% жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами вирусов. Основной путь инфицирования — воздушно-капельный, при прямом контакте или через предметы обихода (общие посуда, полотенца, носовые платки и пр.). Отмечается также оральный, генитальный, трансфузионный, трансплантационный и трансплацентарный пути передачи инфекции. ВПГ 1-го и 2-го типов, цитомегаловирус входят в число возбудителей TORCH-инфекций, способствуют развитию серьезных заболеваний новорожденных и детей младшего возраста. Вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр рассматриваются как индикаторы СПИДа в связи с их частым обнаружением при данном заболевании [3, 4]. С герпес-вирусами связывают развитие синдрома хронической усталости (Chronic fatigue syndrome — CFS) [5].

Клинически герпес-инфекция у детей может протекать в виде ветряной оспы (вирус варицелла зостер), инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна–Барр), внезапной экзантемы (вирус герпеса человека 6-го и 7-го типов), афтозного стоматита (ВПГ 1-го или 2-го типа), мононуклеозоподобного синдрома (цитомегаловирус). У подростков и взрослых людей часто инфекция протекает бессимптомно, что объясняется как биологическими свойствами штаммов, так и индивидуальными особенностями иммунного ответа. Часто при снижении иммунореактивности организма герпес-вирусы выступают в качестве вирусов-оппортунистов, приводя к более тяжелому течению основного заболевания, развитию осложнений. Велика роль герпесвирусных инфекций, особенно цитомегаловирусной, в формировании младенческой смертности. Наибольшую угрозу для жизни и здоровья детей представляют герпетические нейроинфекции — летальность при них достигает 20%, а инвалидизация — 50%. Тяжело протекают офтальмогерпес (развитие катаракты или глаукомы — до 50%), генитальный герпес, генерализованная форма Эпштейна–Барр-вирусной инфекции (инфекционного мононуклеоза) [1, 6].

Герпесвирусная инфекция относится к трудноконтролируемым заболеваниям. Несмотря на разнообразие лекарственных препаратов, использующихся для лечения данной патологии, средств, обеспечивающих полное излечение, не существует. Это обусловлено генотипическими особенностями возбудителя, формированием резистентности герпес-вирусов и молекулярной мимикрией.

Открытые с помощью методов молекулярной биологии механизмов репликации герпес-вирусов, а также изучение взаимодействия вируса с клеткой позволили создать целый ряд эффективных химиотерапевтических средств, обладающих противогерпетической активностью. Однако, эффективно купируя острые проявления инфекции, они не предотвращают рецидивирования, не всегда снижают частоту рецидивов.

Учитывая, что при герпес-ассоциированных инфекциях, как и при других хронических заболеваниях с длительной персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния, для повышения эффективности лечения в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами приходится включать препараты, способствующие коррекции иммунного статуса больного. Все это диктует необходимость правильно подбирать лекарственное средство, его дозу и длительность приема, при необходимости использовать комбинацию различных препаратов, избегая при этом полипрагмазии. Определенную сложность терапии в детском возрасте вызывают возрастные ограничения для ряда лекарственных средств, наличие нежелательных лекарстввенных реакций (НЛР) и противопоказаний.

В настоящее время для лечения герпесвирусных заболеваний и профилактики рецидивов используют следующие группы препаратов (табл.).

При лечении герпес-инфекций следует придерживаться комплексного подхода. Длительность и интенсивность терапии определяются возрастом больного, клинической формой заболевания, тяжестью его течения, а также наличием осложнений и сопутствующей патологии. Лечебно-профилактические мероприятия следует разделять на несколько этапов.

Острый период болезни (рецидив) — охранительный режим, лечебное питание, противовирусные препараты, интерфероны и их индукторы. По показаниям назначаются иммуноглобулины, антибактериальные препараты местного и системного действия, глюкокортикоиды, нейро- и ангиопротекторы, гепатопротекторы, кардиотропные препараты, ингибиторы протеаз. Симптоматическая терапия может включать жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические препараты.
Ремиссия, стихание основных клинических проявлений (иммуномодуляторы, адаптогены растительного происхождения, пре- и пробиотики, витамино-минеральные комплексы).
Профилактика рецидивов (специфическая профилактика — вакцинация, санация хронических очагов инфекции, восстановление иммунного статуса и пр.).

Следует отметить, что сочетанное применение противовирусных препаратов и иммунобиологических средств имеет ряд преимуществ. Во-первых, комплексная терапия обеспечивает синергидный эффект. Во-вторых, позволяет снизить дозу противовирусного химиопрепарата, уменьшая вероятность развития НЛР, сокращая его токсическое воздействие на организм и снижая вероятность возникновения устойчивых штаммов герпес-вирусов. Кроме того, это значительно сокращает продолжительность острого периода болезни и сроки лечения.

Одним из препаратов, показавшим свою эффективность при лечении герпес-ассоциированных заболеваний у детей, является инозин пранобекс. Инозин пранобекс — это синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Препарат восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина G, интерферонов, интерлейкинов (ИЛ-1 и ИЛ-2), снижает образование провоспалительных цитокинов (ИЛ-4 и ИЛ-10), потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов. Механизм противовирусного действия препарата связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации, усилении подавленного вирусами синтеза мРНК лимфоцитов, что сопровождается угнетением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков.

Инозин пранобекс малотоксичен, хорошо переносится, в России рекомендован в виде таблеток детям с 3-летнего возраста (масса тела более 15 кг). За рубежом он доступен и в форме сиропа и не имеет возрастных ограничений. Препарат назначается по 50–100 мг/кг/сут внутрь в 3–4 приема в течение всего острого периода болезни (5–10 дней в зависимости от длительности вирусемии и выраженности синдрома интоксикации). В качестве поддерживающей терапии для восстановления иммунологических показателей возможно назначение препарата по иммуномодулирующей схеме (50 мг 2 раза в день в течение 14–28 дней). Доказана высокая эффективность курсовой терапии инозином пранобексом (50 мг/кг массы тела в сутки в 3–4 приема внутрь, три курса лечения по 10 дней с интервалом 10 дней) [7], комбинированной курсовой терапии с использованием инозина пранобекса и рекомбинантного интерферона α-2β (3 курса по 10 дней с интервалом 14 дней) у детей с микст-вирусными инфекциями [8].

Применение инозина пранобекса как препарата с иммунотропным и противовирусным действием на различных этапах лечебно-профилактических мероприятий позволяет избежать полипрагмазии, тем самым снизить медикаментозную нагрузку на организм и уменьшить риск нежелательных эффектов.

Литература

Кускова Т. К., Белова Е. Г. Семейство герпес-вирусов на современном этапе // Лечащий Врач. 2004, № 5, с. 64–69.
Hjalgrim H., Askling J., Rostgaard K. et al. Characteristics of Hodgkin’s lymphoma after infectious mononucleosis // N. Engl. J. Med. 2003; 349: 1324–1332.
Никольский И. С., Юрченко В. Д., Никольская К. И. Характеристика активной хронической Эпштейна–Барр вирусной инфекции: клинико-иммунологический синдром // Современные инфекции. 2003, № 3, с. 60–62.
Katz B. Z., Shiraishi Y., Mears C. J., Binns H. J., Taylor R. Chronic fatigue syndrome after infectious mononucleosis in adolescents // Pediatrics. 2009, Jul; 124 (1): 189–193.
Lerner A. M., Begar S. N., Deeter R. G. IgM serum antibodies to Epstein-Barr virus are uniquely present in a subset of patients with the chronic fatigue syndrome // In Vivo. 2004, Mar-Apr; 18 (2): 101–106.
Maakaroun N. R., Moanna A., Jacob J. T., Albrecht H. Viral infections associated with haemophagocytic syndrome // Rev. Med. Virol. 2010, Mar; 20 (2): 93–105.
Симованьян Э. Н., Денисенко В. Б., Григорян А. В. Эффективность применения инозина пранобекс у часто болеющих детей с хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией: результаты рандомизированного исследования // Вопросы современной педиатрии. 2011, Т. 10, № 2, С. 16–21.
Нестерова И. В., Ковалева С. В., Чудилова Г. А., Ломтатидзе Л. В., Клещенко Е. И., Шинкарева О. Н. Динамика изменений фенотипа и функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов у иммунокомпрометированных детей с повторными ОРВИ, ассоциированными с герпесвирусными инфекциями, на фоне комбинированной интерфероно- и иммунотерапии // Цитокины и воспаление. 2014, Т. 13, № 1, с. 113.

Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор

Что такое Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans) -

Это наиболее частая форма эндогенной инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса. Появляется в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом простого герпеса и имеющих противовирусные антитела. В патогенезе рецидивирующего герпеса основная роль принадлежит факторам, снижающим иммунитет: переохлаждение, вирусные инфекции, пневмония, хронические стрессы, тяжелые общие заболевания (лейкоз, рак и др.). У женщин обострение хронического герпеса часто связано с менструальным циклом.

Что провоцирует / Причины Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

К местным факторам, способствующим возникновению обострения, следует отнести травму слизистой оболочки рта, повышенную инсоляцию, высушивание красной каймы губ. Рецидивы могут возникать с различной частотой, в разное время года и не имеют сезонности. У некоторых больных рецидивы возникают 1-2 раза в год, у других 3-4 раза в месяц. В редких случаях заболевание приобретает перманентный характер, когда одни высыпания еще не разрешились, а другие уже появляются.

Симптомы Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Локализация герпетических высыпаний обычно определяется местом внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Пузырьки могут располагаться на любых участках слизистой оболочки рта, но чаще они появляются на красной кайме губ в области границы с кожей (hepres labialis), передних отделах твердого неба, спинке языка, деснах, щеках, крыльях носа (hepres nasalis), реже - на коже ягодиц, в области крестца, на бедрах. Рецидивирующий герпес чаще всего локализуется в тех участках слизистой оболочки рта, где наблюдается процесс физиологического ороговения. При повторной локализации герпеса на одном и том же месте говорят о фиксированном герпесе. Иногда возникновение пузырьков сопровождается увеличением поднижнечелюстных и подъязычных лимфатических язлов.

Диагностика Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Хронический рецидивирующий герпес необходимо дифференцировать от:

Дифференциальная диагностика основывается на особенностях клинической картины хронического рецидивирующего герпеса, а также на данных цитологических исследований содержимого пузырьков и соскоба из области эрозий, образовавшихся после вскрытия пузырьков в первые 2-3 дня заболевания.

В препаратах обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Применяют также вирусологический метод исследования.

Лечение Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Проводят комплексное лечение: на разных этапах заболевания применяют этиотропное и патогенетическое лечение, которое, с одной стороны, направлено на подавление возбудителя, а с другой - на повышение иммунной реактивности организма.

При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания: при рецидиве рекомендуется назначать противовирусные химиопрепараты - интерферон и его индукторы, дезоксирибонуклеазу, левамизол и др. В период ремиссии хронического рецидивирующего герпеса применяют иммуномодуляторы, пирогенал, герпетическую вакцину.

Противовирусные химиопрепараты назначают в первые часы и дни после появления высыпаний. Использование ацикловира по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах хронического герпеса сокращает сроки обострения заболевания и уменьшает болезненные ощущения в областях поражения.

Назначают также бонафтон внутрь по 150 мг в сутки в течение 5-7 дней. Одновременно можно использовать 0,5 % бонафтоновую мазь.

Можно использовать и другие противовирусные препараты: алпизарин, риодоксол, хелепин, теброфен, флореналь, мегосин, метисазон.

Интерферон и его индукторы (госсипол, мегасин) применяют при рецидивах хронической герпетической инфекции. Наиболее эффективно их действие в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Хорошее интерфероногенное действие оказывает дибазол, который назначают по 0,01 г 2 раза в день в течение месяца.

Местно используют противовирусные мази с первых дней рецидива, лейкоцитарный интерферон, раствор которого в виде аппликаций наносят на область поражения 5-6 раз в день.

Эффективна лазерная терапия (гелийнеоновый, инфракрасный лазеры).

Внутрь обычно назначают большие дозы аскорбиновой кислоты.

Несколько меньший терапевтический эффект оказывает дезоксирибонуклеаза (ДНКаза), которую вводят внутримышечно по 10-25 мг, предварительно растворив порошок в дистиллированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида. Инъекции делают через день; на курс 6-10 инъекций.

При нарушениях системы иммунитета эффективны курсы иммунокорригирующей терапии. Вводят Тактивин по 50 мкг подкожно через день, на курс 5-8 инъекций. Аналогичный препарат тимоптин вводят подкожно по 100 мкг, на курс 4-5 инъекций с интервалами между введениями 4 дня.

Левамизол (декарис) благоприятно действует на течение рецидивирующих форм простого герпеса, сокращая продолжительность рецидивов, удлиняя периоды ремиссии и уменьшая болезненность высыпаний. Назначают препарат по 50-150 мг в первые 3 дня каждой недели с перерывами между курсами 5-6 дней; всего 2-4 курса.

В межрецидивный период вводят внутримышечно гаммаглобулин - по 3 мл в сутки с интервалом в 3-4 дня, на курс 6 инъекций; интервал между курсами 2 мес.

Необходимо тщательное обследование больных рецидивирующим герпесом для выявления и устранения очагов хронической инфекции в организме, в том числе и в полости рта (периодонтит, пародонтит, тонзиллит, гайморит и др.). Устраняют местные факторы, способствующие возникновению рецидивов (хроническая травма, сухость губ, хронические трещины губ).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

К герпесвирусам относится около 80 возбудителей, но 8 из них опасны для человека. Они легко передаются, наиболее уязвимы перед ними дети, у которых еще плохо развита иммунная система. Герпес у детей требует срочной терапии, иначе любая его разновидность может привести к опасным осложнениям.

Виды герпеса

Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 2–3 года. У грудничка болезнь возникает крайне редко, так как его защищают антитела, полученные вместе с материнским молоком. Но как только женщина перестает кормить ребенка грудью, у него может развиться герпес.

Вирус герпеса у детей под микроскопом

Выделяют несколько разновидностей вирусов, вызывающих заболевание:

1 типа. У детей герпес такого типа встречается очень часто. Обычно локализуется на лице и в области плеч. Сопровождается пузырчатыми высыпаниями на поверхности кожи, во рту. Они зудят, болят и могут лопаться, что приводит к формированию ранок. Кроме высыпаний, могут быть и другие симптомы – вялость, сонливость, ребенок становится капризным, отказывается от еды;
2 типа. У детей заболевание наблюдается довольно редко. Такой герпес передается преимущественно половым путем, поэтому чаще обнаруживается у взрослых. Но если мать болела, то заражение могло произойти при прохождении ребенка через родовые пути. Появляются высыпания на наружных половых органах, которые могут распространиться на прямую кишку и уретру;
3 типа. Такой вирус вызывает ветрянку. Он очень легко передается по воздуху и при контакте с инфицированным человеком. Если в детском саду появляется хотя бы один случай ветрянки, во избежание эпидемий заведение может быть закрыто на карантин. Ребенок становится заразным за 2 дня до появления высыпаний на коже и слизистых. Они могут быть расположены на лице и туловище, наполнены жидкостью, со временем лопаются. На их месте образуются корки, которые со временем отпадают. Заболевание длится 7–10 дней. За это время у ребенка формируется стойкий иммунитет к возбудителю;
4 типа. Приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. С момента контакта с больным и до появления первых симптомов может пройти до 6 недель. Заболевание сопровождается признаками простуды – температура, насморк, озноб, покраснение горла. Но в этом случае значительно увеличиваются лимфоузлы в области шеи. Мононуклеоз тяжело подается лечению и может длиться до 2 месяцев;
цитомегаловирус – 5 тип. При первичном заражении наблюдается скрытое течение, иногда могут быть симптомы ОРВИ – кашель, насморк и другие. Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных анализов;
розеоловирусы – герпес 6 и 7 типа. Обычно им болеют дети до 2 лет. Внешне заболевание может никак себя не проявлять. Но в большинстве случаев появляется красная сыпь на теле – розеола, лихорадка, повышение температуры, малыш может стать очень капризным;
8 типа. Это малоизученный вирус герпеса, который почти не встречается у детей.

Болезнь необходимо лечить после появления первых признаков. Иначе могут развиться серьезные осложнения.

Причины рецидива заболевания

После первого случая герпеса, вызванного вирусом любого типа, возбудитель сохраняется в организме, но в латентном состоянии. Рецидив заболевания может произойти под влиянием определенных условий:

инфекционные болезни – снижают иммунитет, из-за чего вирус может активизироваться;
постоянная усталость и переутомление, стрессы, например, начало учебы в школе;
применение глюкокортикоидов для лечения других заболеваний;
неправильное питание, нехватка полезных веществ и микроэлементов;
переохлаждение. Также может привести к нарушению иммунитета;
простуда (ОРВИ, ОРЗ). Приводят к снижению общего иммунитета и местного иммунитета в ротоглотке. Поэтому часто после сезонных заболеваний наблюдается герпес, вызванный вирусом первого типа;
гормональные изменения. Нередко появление симптомов заболевания наблюдается в подростковом возрасте.

Вторичное заражение опаснее первичного, так как вирус может распространиться в другие органы, приведя к их поражению. Поэтому если заболевание появляется часто, лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета.

Герпес на губах ребенка

Немедикаментозное лечение

Во время лечения заболевания главная цель – укрепление иммунитета и предотвращение возможных осложнений. Если заболевание протекает тяжело, необходимо снизить активность возбудителя. Все вирусы герпеса относятся к одной группе, поэтому терапия болезней схожа. Она должна быть комплексной и включать в себя соблюдение специального режима, диеты и прием лекарств.

Рекомендуется обеспечить ребенку полноценный отдых и нахождение в теплом помещении. Не следует посещать детский сад или школу при повышении температуры тела. Желательно снизить физическую активность ребенка, избегать прогулок и купаний. Постельный режим необходимо соблюдать хотя бы в первый день после появления неприятных признаков. Если наблюдаются только высыпания на губах, посещать детские учреждения допустимо.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным. В организм ребенка должно поступать достаточное количество питательных компонентов. Если заболевание сопровождается болью в горле, пища должна быть щадящей.

Употребление продуктов, содержащих лизин, ускоряет процесс выздоровления. К ним относятся кисломолочные продукты, овощи, мясо, рыба, бобовые.

На время терапии рекомендуется отказаться от пищи, раздражающей горло, – шоколада, специй и т.д. Также важно соблюдение питьевого режима. Для уменьшения интоксикации организма необходимо давать ребенку больше жидкости, чем обычно.

Применение медикаментозных препаратов

При высыпаниях на поверхности тела у ребенка врач может назначить ряд лекарственных препаратов:

при температуре выше 38 градусов обязательно прописываются жаропонижающие средства;
для терапии ветрянки традиционно используются красители, например, раствор бриллиантового зеленового. Его наносят на все пузырьки по телу. Это немного снимает зуд, а также позволяет отследить образование новых пузырьков. Ребенку нужно объяснить, что нельзя расчесывать пузырьки, иначе могут образоваться трудно заживляемые ранки, и на всю жизнь могут остаться шрамы. Если есть высыпания во рту, его необходимо полоскать антисептическими растворами;
противогерпесные мази с ацикловиром используют при высыпаниях на поверхности губ;
при первичном эпизоде заболевания или высоком риске осложнений врач может назначить противовирусные препараты на основе ацикловира в форме таблеток.

Любые лекарства должен назначать врач. Дозировка и схема терапии подбирается индивидуально для каждого малыша. При возникновении побочных эффектов необходимо сообщить об этом специалисту, так как может потребоваться замена медикамента. Самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты запрещено, так как это может негативно отразиться на его состоянии.

Лечение герпеса у детей проводится под наблюдением врача

Возможные осложнения

Первичное заражение обычно переносится легко. Но если у ребенка понижен иммунитет под влиянием различных факторов, заболевание может быть очень опасным. Ведь в первые годы жизни организм ребенка только формируется, развиваются его внутренние органы. И любые инфекционные поражения могут негативно отразиться на этом процессе.

Все вирусы по-своему опасны:

безобидная на первый взгляд простуда на поверхности губ может привести к неврологическим заболеваниям, энцефалиту, кератиту, поражению кожного покрова. Инфекция может также распространиться в полость рта, вызвав стоматит или бактериальную ангину;
вирус второго типа герпеса может привести к хроническим заболеваниям мочевыделительной системы у ребенка – пиелонефриту, эндоцервициту. Это же может привести к бесплодию в будущем;
ветрянка в детском возрасте обычно протекает без осложнений. Но повторное ее возникновение может быть в виде опоясывающего лишая. Высыпания наблюдаются на небольших участках тела, но они очень сильно зудят. У детей с ослабленным иммунитетом герпетический вирус третьего типа может вызвать пневмонию, энцефалит и прочие серьезные осложнения. После ветряной оспы могут остаться шрамы на туловище и лице на всю жизнь;
вирус 4 типа очень опасен. Он может привести к увеличению печени и селезенки. В запущенных случаях могут наблюдаться некротические ангины, разрыв селезенки, менингит и прочие опасные последствия;
цитомегаловирус может привести к гепатитам, пневмонии, неврологическим нарушениям, ретинитам;
активация вируса герпеса 6 типа негативно отражается на состоянии ЦНС. Возможны судороги у ребенка, набухание родничка, менингоэнцефалит. Такие осложнения могут появиться при первичном заражении у детей до 1,5 лет. Поэтому при возникновении признаков герпеса, вызванного вирусом 6 типа, нужно показать малыша специалисту. Может потребоваться госпитализация ребенка.

Ослабленный организм не может противостоять инфекциям. Поэтому могут наблюдаться очень опасные осложнения со стороны внутренних органов, в том числе мозга, сердца, нервной системы. Такие осложнения могут привести к инвалидности и даже к смерти ребенка. Поэтому важно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы вовремя показать его специалисту.

При обнаружении любой формы герпеса у ребенка ему нужно обеспечить правильный уход с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Чем быстрее начать терапию, тем выше шансы избежать осложнений.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Герпес на губах у ребенка появляется при заражении от матери или окружающих людей. Появлению сыпи способствует снижение защитных сил организма. Для быстрого выздоровления нужна адекватная терапия и щадящее питание.

Что такое герпес

«Простуду на губах» вызывает ДНК-содержащий вирус. 9 из 10 людей явялются носителями вируса простого герпеса 1 типа. Иногда человек заражается сразу двумя возбудителями – 1 и 2 типа. При первом попадании в организм вирус остается в нем навсегда. Это не значит, что человек постоянно болеет. Здоровый иммунитет вырабатывает антитела и подавляет вирусную активность. Такая форма жизни герпеса называется латентной. Человек может не подозревать об его наличии в организме.

Часто герпес появляется пузырьковыми высыпаниями в уголках губ

При снижении естественного иммунитета возбудитель переходит в агрессивную стадию существования. Он поражает здоровые клетки, внедряет в них собственную ДНК, перестраивает их под себя. В этот момент возникают внешние симптомы.

Частота появления герпеса зависит от состояния детского иммунитета. В норме активная стадия возникает 1–3 раза в год. При более частых рецидивах ребенок наблюдается у инфекциониста.

Причины возникновения

Герпесная сыпь появляется из-за воздействия неблагоприятных факторов:

острые респираторные вирусные инфекции;
проведение лучевой терапии;
долгое пребывание на солнце;
усиленные физические нагрузки;
эмоциональные потрясения;
переохлаждение в зимний период;
генетическая предрасположенность;
внутриутробное заражение;
паразитарные инфекции;
сопутствующие хронические болезни.

Часто наблюдается сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Пути передачи

Заражение герпесом происходит по трем основным линиям:

Контактно-бытовой путь заражения. Инфицированная слюна остается на посуде, полотенцах, зубных щетках. Герпес на губах у ребенка появляется, если он пользуется общими предметами обихода с носителями вируса. Прямое заражение происходит через поцелуи.
Вертикальный путь передачи инфекции. Вирус проникает через плаценту к плоду. Поэтому будущим мамам нужно лечить вспышки герпеса в период ожидания малыша.
Воздушно-капельное инфицирование. При кашле и чихании слюна носителя вируса проникает в дыхательные пути ребенка. Возможно заражение через слизистую глаз.

Чтобы у малыша не появился герпес, нужно изолировать его от вирусоносителя на время рецидива. У членов семьи должны быть отдельные полотенца, зубные щетки, посуда.

Как выглядит герпес

Главное проявление болезни – пузырьковые высыпания в уголках губ с покалыванием и жжением. Ребенок чешет пораженное место и руками переносит инфекцию на другие участки тела. Сыпь распространяется стремительно, может поражать десны, ротовую полость. Иногда возникает отек языка, миндалин. Развитие инфекции сопровождается другими симптомами:

вялость, недомогание;
головная боль;
нарушения сна;
беспокойное поведение;
отсутствие аппетита.

Затем пузырьки наполняются гнойным содержимым. Через 3–5 дней они лопаются с образованием подсыхающих язвочек. При своевременном лечении пораженные участки покрываются корочкой и заживают.

Особенности протекания в различном возрасте

У детей до года герпес стремительно прогрессирует и требует немедленного лечения. Инфекция может осложниться поражением печени, нервной и дыхательной систем.

При внутриутробном заражении герпес у новорожденных протекает в различных формах:

Локализованная – сыпь возникает на второй неделе жизни, поражает уголки рта, глаз и окружающую кожу. Через неделю малыш выздоравливает.
Генерализованная – появление сыпи сочетается с высокой температурой, частыми срыгиваниями и поражением внутренних органов.
Церебральная – вирус проникает в центральную нервную систему и головной мозг, вызывая герпетический менингит и энцефалит.

У годовалого ребенка инфекция распространяется на десны и внутреннюю поверхность щек. Это происходит, потому что дети чешут высыпания на губах и засовывают руки в рот. Инфекция иногда сопровождается рвотой, обмороками, болями в суставах. В два года ребенок идет в детский сад. Вероятность заражения возрастает. Двухлетний малыш уже может рассказать о самочувствии при развитии герпеса. Воспаление в таком возрасте чаще распространяется на лимфатические узлы.

В первые три года жизни вирусная инфекция протекает сложно по нескольким причинам:

Малыши не понимают, что высыпания нельзя трогать и расчесывать. В результате вирус распространяется на слизистые оболочки рта.
Дети слизывают, растирают лекарственные препараты на пораженных участках.
Ребенок отказывается пить препараты, а уколы сопровождаются криком и истерикой.
Прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. Из-за отказа от еды появляется слабость, снижается иммунитет.
Дети плохо говорят и не могут рассказать о болезненных ощущениях. Затрудняется диагностика осложнений.

Лечение герпеса у детей

При появлении у ребенка признаков инфекции нужно обратиться к врачу. Терапия заключается в трех основных действиях:

Снижение вирусной активности.
Восстановление защитных сил организма.
Профилактика осложнений во время обострения.

Легкие формы инфекции лечат в домашних условиях. Новорожденных детей в обязательном порядке направляют в стационар. Если поражены глаза, нервная система, ребенка госпитализируют в любом возрасте.

Для обработки высыпаний применяют наружные средства:

Пузырьки на коже – бриллиантовая зелень - всем известная зеленка, йод, цинковая паста, масло чайного дерева;
В ротовой полости – раствор фурацилина, настойка календулы;
При болевых ощущениях – примочки с анестетиками и антисептическими растворами в соотношении 1:1.

Для подавления возбудителя герпеса с первых дней болезни используют противовирусные средства в виде мазей и таблеток. Все средства для внутреннего приема назначает врач. Он подберет дозировку и продолжительность приема в соответствии с возрастом ребенка. Дополнительно выписывают комплексы витаминов и средства для повышения иммунитета.

Особенности питания

При герпесе на губах у ребенка повышена болевая чувствительность. Пища должна быть мягкой, чтобы избежать раздражения пораженных участков.

Следует избегать нагрузки на печень. Нельзя давать малышу жирные, жареные, соленые и острые блюда. Такую пищу не рекомендуют даже здоровым детям. Ребенок должен получать с едой витамины, полезные вещества в достаточном количестве. В рацион детей при герпесе включают:

овощи, гипоаллергенные фрукты;
нежирное мясо, рыбу;
молочные продукты;
овощные супы, пюре.

Выпечку, сладкую газированную воду, колбасу, сосиски, приправы нужно исключить.

Возможные последствия

Не замеченная вовремя инфекция может привести к серьезным осложнениям в виде поражения внутренних органов:

Менингит, энцефалит – воспаления мозговых оболочек;
Стоматит – поражение слизистой оболочки рта;
Гингивит – воспаление десен;
Тонзиллит – ангина

Инфекция у детей до трех лет требует немедленной терапии. При появлении герпеса на губах важно быстро заметить сыпь и не дать ей распространиться. Своевременная терапия способствует выздоровлению ребенка без осложнений и отдаленных последствий. При первых признаках болезни нужно немедленно показать малыша педиатру.

Видео

Читайте также: