Если сыпь прошла при герпесе

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ветряная оспа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ветряная оспа (ветрянка) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3-го типа Varicella Zoster (семейство вирусов Herpesviridae). Из-за высокой контагиозности (заразности) заболевания и восприимчивости человеческого организма к вирусу (90-95%) большинство людей успевают переболеть ветряной оспой до 10 лет (80-85% случаев). У взрослых заболевание протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Varicella Zoster является причиной развития двух заболеваний - ветряной оспы при первом контакте человека с вирусом и опоясывающего лишая при реактивации (повторной активации) вируса в организме. Больной опоясывающим лишаем может стать источником заражения в очень редких случаях и при очень близком и длительном контакте.

Инфекция распространяется воздушно-капельным или контактным путем через различные предметы (детские игрушки). Вспышки ветряной оспы отмечаются в период с января по май.

После заболевания у человека формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания ветряной оспой встречаются исключительно редко.

Классификация заболевания

По типу:

Типичная.
Атипичная:

рудиментарная;
пустулезная;
буллезная;
геморрагическая;
гангренозная;
генерализованная (висцеральная).

легкая (температура тела не превышает 38°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания необильные);
среднетяжелая (температура повышается до 39°С, симптомы интоксикации умеренные, высыпания обильные, в том числе на слизистых оболочках);
тяжелая (температурой тела повышается 39,5-40°С, высыпания очень обильные, крупные, застывшие в одной стадии развития).

гладкое;
негладкое (с наслоением вторичной инфекции и/или обострением хронических заболеваний).

К концу инкубационного периода (на 11–21-й день, чаще на 13–17-й день) появляются недомогание, снижение аппетита, раздражительность, у детей - плаксивость. Отмечаются единичные высыпания, температура тела незначительно повышается. Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое/красное пятно (розеола) – папула (узелок) – везикула (пузырек) – корочка.

Пятна диаметром 2–4 мм в течение нескольких часов превращаются в папулы и везикулы, наполненные прозрачным содержимым. В течение нескольких дней идет «подсыпание» новых элементов. Элементы сыпи возникают у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми, и их общее число увеличивается.

Обычно высыпания фиксируют сначала на туловище, затем на лице, волосистой части головы и минимально на стопах и кистях. В это же время может появляться сыпь на слизистых оболочках полости рта, половых органов, на конъюнктиве и роговице. У одного и того же больного одновременно присутствуют и пятна, и папулы, и везикулы, и корочки. Сыпь при ветряной оспе обычно сопровождается зудом. От появления первых элементов до образования корочек на месте лопнувших везикул проходит 2–3 дня. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа, но при их «срывании» этот срок удлиняется еще на 1–2 недели, а на их месте могут сформироваться рубцы.

Проявления общей интоксикации в период высыпаний выражены слабо. Иногда кратковременные повышения температуры тела совпадают с появлением новых высыпаний. Температура держится от 3 до 6 дней, лимфатические узлы имеют тенденцию к увеличению. К характерным симптомам ветрянки нередко добавляется неспецифическое ее проявление - кашель. При легком течении болезни его провоцируют высыпания во рту, на слизистой оболочке глотки и трахеи. С их исчезновением в дыхательных путях проходит и кашель. При тяжелом течении заболевания может наблюдаться пневмония, кашель становится влажным, в отдельных случаях отмечается выделение гнойной мокроты с кровью.

Если заболевание характеризуется высыпаниями с единичными, недоразвитыми, едва заметными пузырьками при нормальной температуре тела, и общее состояние пациента не страдает, говорят о рудиментарной форме ветряной оспы.

Везикулы могут быть наполнены гнойным содержимым (пустулезная форма) или геморрагическим (геморрагическая форма). При буллезной форме ветряной оспы одновременно с типичными везикулами на коже образуются крупные дряблые пузыри диаметром 2-3 см с мутноватым содержимым. После спадания пузыря остается мокнущая поверхность. Гангренозная форма характеризуется тем, что в окружении геморрагических пузырьков появляется воспалительная реакция, затем образуются некрозы, покрытые кровянистым струпом, после отпадения которых обнажаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями. Язвы увеличиваются в размерах, сливаются между собой.

Если болезнь проявляется высокой температурой, тяжелой интоксикацией и поражением внутренних органов (печени, легких, почек и др.), говорят о висцеральной форме ветряной оспы.

Во время беременности в связи с физиологическим снижением иммунитета возрастает вероятность инфицирования ранее не болевших ветряной оспой женщин (5-6%) или активации латентной инфекции в виде появления опоясывающего герпеса. При этом опасность для беременной представляет не сама инфекция, а ее осложнения. Вероятность влияния инфекции на плод зависит от срока беременности и тяжести течения заболевания. Опасно инфицирование беременной накануне родов, когда достаточный титр защитных специфических антител не успевает через плаценту передаться плоду. В отличие от ветряной оспы при заболевании опоясывающим герпесом осложнений со стороны плода не наблюдается, так как у матери имеются специфические защитные антитела.

Диагностика заболевания

Ветряная оспа диагностируется на основании выявления типичной клинической картины. При нетипичных случаях и с целью дифференциации от других заболеваний (везикулезного риккетсиоза, стрептодермии, генерализованной формы герпетической инфекции и др.) используют лабораторные методы исследования – серологические тесты определения специфических антител классов IgG и IgM (антитела к вирусу Varicella Zoster появляются в течение 4–5 суток от начала сыпи при ветряной оспе).

Синонимы: Анализ крови на антитела к вирусу ветрянки; Ветряная оспа; Вирус герпеса человека 3-го типа; ВГВ-3 типа; Вирус varicellae-zoster; Опоясывающий герпес. Chickenpox; Human herpesvirus 3 IgG; Varicellazoster virus IgG; Herpeszoster IgG. Краткое описание исследования Ант.

При наличии у человека хорошей иммунной защиты инфекция находится в «спящем» состоянии.

Если иммунитет понижается, то вирус незамедлительно напомнит о себе высыпаниями в области рта и носа.

У каждого, кто инфицирован вирусом, может возникать герпес на губах и в носу.

У некоторых людей высыпания могут отсутствовать, но при этом не исключается присутствие вируса герпеса в организме.

Причины проявления герпеса

Возбудителем герпеса является одноименный вирус 1-го типа, который провоцирует появление пузырьковой сыпи на губах.

Следует знать, что патоген отличается высокой контагиозностью.

Вирус присутствует в организме большинства людей, но не у каждого человека проявляются симптомы поражения.

Инфицированные патогеном, но не подозревающие о том, что больны, являются носителями заболевания и представляют серьезную опасность для окружающих.

Передача герпетического вируса может произойти:

в результате контакта со слизистой инфицированного человека при наличии у него высыпаний
при поцелуе
воздушно-капельным путем (во время чихания и кашля)
при попадании патогена с предметов, обсемененных вирусами на поврежденные кожные покровы

Вероятность заражения вирусом составляет 100% даже при отсутствии тесного контакта.

Заболевание проявляется у людей с ослабленной иммунной защитой, с недостаточным поступлением в организм витаминов, минералов (железа и цинка), страдающих патологией пищеварительной, эндокринной систем.

Первоначально происходит внедрение патогена в клетку, где он начинает активно размножаться и поражать здоровые клетки.

В результате проявляются характерные признаки поражения вирусом герпеса.

Поражение слизистой носа протекает с эпизодами обострения и стихания воспалительного процесса.

По окончании первого эпизода заболевания начинают образовываться антитела.

При снижении иммунитета вновь проявляются симптомы инфицирования.

Обострения герпеса происходят в следующих случаях:

в результате переохлаждения организма
при обострении имеющихся хронических инфекций
в результате перенесенного стресса и при депрессии
при простудных заболеваниях, вызванными вирусной инфекцией: ОРВИ, гриппе
при ангине
если организм испытывает дефицит витаминов и минералов
при длительном бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов и цитостатиков

Частые рецидивы (более трех раз в течение года) свидетельствуют о том, что у человека снижен иммунитет.

Такое состояние требует дополнительного обследования и специфической терапии.

Если оставить все как есть, то инфекция может привести к поражению различных органов и систем.

Симптомы поражения герпесом в носу

В зависимости от давности инфицирования будут проявляться определенные симптомы.

Последствия первичного заражения имеют более выраженные признаки.

Симптоматика рецидивов зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система.

У некоторых больных обострение процесса может протекать в виде легкого зуда и небольшого покраснения кожи и слизистой.

Признаки рецидива характеризуются:

гиперемией кожи и слизистой носа
отечностью
наличием покалывания и зуда в области поражения
насморком

Если инфицирование носит первичный характер, и иммунная система ослаблена, то период обострения сопровождается:

наличием головной боли
повышением температуры
наличием болезненности в зоне поражения
могут отмечаться увеличенные близлежащие лимфоузлы
недомоганием и слабостью

Если появляются подобные симптомы, то доктора рекомендуют наносить на проблемные участки противовирусные препараты.

Если этого не сделать, то через пару дней начнут проявляться герпетические высыпания.

В этот период симптоматика интоксикации организма начинает проявляться более остро.

При возникновении сыпи усиливается проявление насморка.

Созревание пузырьков происходит в течение нескольких дней и на их месте остаются язвочки.

Жидкость, которая вытекает из пузырьков, содержит высокие концентрации патогенов, поэтому представляет опасность для людей, с которыми контактирует больной.

Поэтому обрабатывать пораженные области следует несколько раз в течение дня, чтобы не допустить распространение инфекции не только на рядом лежащие ткани, но и на окружающих.

Заживление язв на слизистой происходит быстрее, чем на кожном покрове.

На восстановление пораженных тканей потребуется до трех дней.

Чтобы исключить возможность осложнений герпеса и присоединения вторичной инфекции, рекомендуется проводить терапию до полного исчезновения симптоматики.

Если прекратить лечение до окончания рецидива, то возможно образование гнойных ран внутри носа.

Стадии развития герпеса

Стадии

герпеса

III

Особенности

Появление предвестников заболевания в виде гиперемии и зуда

Образование пузырьковой сыпи

Вскрытие пузырьков и образование язв

Образование струпа и регенерация тканей

Продолжительность

От 1 до 2-х дней

На 2-3-и сутки после инфицирования

На 3-ий день

С 4 по 10-й день

Если иммунитет ослаблен, то возможно развитие осложнений в виде образования гнойников, а при отсутствии лечения – инфекция может проникнуть в ткани органа зрения и мозга.

У ребенка, по сравнению с взрослым, клинические проявления более выраженные.

Как выглядят герпетические высыпания в носу

В носу патология выглядит несколько иначе, чем при локализации на кончике носа, на губах или гениталиях.

При обострении появляется сыпь, напоминающая нарывы.

На слизистой носа появляются водянистые пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, небольшого размера, вокруг которых слизистая становится красной.

Через некоторое время высыпания уплотняются и лопаются.

На их месте образуются очень болезненные язвы.

При разрыве пузырьков выделяются вирусы, которые могут распространиться на губы и участки около носа.

Поэтому в этот период для обработки обязательно надо использовать противовирусные гели и другие препараты, назначенные врачом.

Диагностика герпеса

Даже, если у больного присутствуют характерные признаки инфекции, потребуется проведение дополнительных исследований, которые подтвердят наличие диагноза ВПГ.

Постановка становится возможной на основании:

✔ Цитологического исследования биоматериала. Для анализа берут мазки с пораженных участков.

✔ ПЦР позволяет обнаружить генетический материал вируса в исследуемом образце (слюна, кровь).

✔ ИФА позволяет обнаружить в крови Ig к вирусу простого герпеса, а также определить срок давности заболевания.

Анализы крови позволяют идентифицировать герпес от других инфекций с похожей симптоматикой.

Герпес в носу: особенности терапии

Медикаментозное лечение герпетических высыпаний в носу предполагает назначение препаратов системного и местного действия.

В зависимости от тяжести симптоматики лечение может проводиться комплексно или лекарственные средства назначаются по отдельности.

На начальном этапе развития патологического процесса, когда присутствуют только предвестники, в домашних условиях проводится местная терапия Зовираксом, Левомеколем, Ацикловиром.

Также может использоваться крем Фенистил Пенцивир.

Препарат Эразабан препятствует развитию осложнений.

Независимо от места локализации процесса: на кончике носа, в полости или около него, пораженные места требуют обработки.

Своевременно нанесенные мази на пораженные зоны, позволяют свести на нет распространение инфекции на окружающие нос участки.

Их рекомендуется наносить тонким слоем на чистую кожу каждые 4 часа.

По мнению врачей, эффективность терапии будет максимальной, если провести обработку пораженного участка в первые двое суток.

В процессе лечения необходимо стараться, как можно, реже касаться высыпаний руками и ни в коем случае не выдавливать их.

Обработку следует проводить очень осторожно одноразовой ватной палочкой, после чего ее необходимо утилизировать.

Как только появляется пузырьковая сыпь доктор должен назначить комплексную терапию.

Схема лечения дополняется приемом таблетированных препаратов с противовирусным действием.

К ним относят Фамвир, Валацикловир, Ацикловир, Валтрекс.

Лекарства с противовирусным действием не назначают принимать внутрь детям, при беременности и женщинам в период лактации.

Доктор по результатам анализов определит, какие выявлены типы вируса, рассчитает необходимую дозировку лекарства, а также скажет, сколько времени надо пить таблетки и чем помазать образующиеся язвы.

Обычно для обработки язв используют цинковую или тетрациклиновую мазь.

Их применение предупредит повторное инфицирование и распространение инфекции на близлежащие зоны лица.

Если возникают осложнения и болезнь сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации организма больного, то схема приема лекарств внутрь дополняется Парацетамолом или Ибупрофеном.

Для улучшения деятельности иммунной системы назначают средства для укрепления иммунитета.

С целью ускорения регенерации тканей и профилактики распространения инфекции применяют антисептики.

Ими обрабатывают раны и участки кожи и слизистой вокруг пораженных участков.

Для того, чтобы эффективнее шел процесс восстановления организма, назначают:

● Амиксин. Препарат способствует повышению резистентности организма к вирусам;

● Полиоксидоний оказывает стимулирующее действие на иммунитет, что позволяет организму эффективно справляться с инфекцией;

● Неовир. Принимает участие в синтезе интерферонов, направленных на борьбу с патогенами.

Все эти меры дадут эффект и предупредят возникновение рецидивов только, если пациент будет соблюдать требования личной гигиены.

То есть пользоваться только личными предметами при контакте с лицом (использовать только свое полотенце) и т.п.

Как правило, для оценки эффективности препаратов, анализы необходимо сдавать до и после проведенного курса лечения.

Как проводится лечение герпеса у детей и у женщин во время беременности

В период беременности организм женщины претерпевает гормональный дисбаланс, в результате чего снижается иммунитет.

Поэтому в таком состоянии их организм подвержен поражению вирусной инфекцией.

Большая часть лекарств – не являются исключением и противовирусные препараты, обладает токсичным действием.

Так что их применение во время беременности и в период грудного вскармливания крайне нежелательно.

В связи с этим самым рациональным будет использование народных средств, но только с разрешения лечащего врача.

Терапия герпетической инфекции у детей сходна с лечением взрослого человека.

В качестве местной терапии используются мази, а для системного лечения – Виферон и Ацикловир.

Другой особенностью лечения патологии в детском возрасте является наличие возрастных ограничений.

В большинстве случаев применение средств системного действия детям противопоказано до достижения 12 лет.

По мнению специалистов, организм ребенка должен сам побороть вирус, чтобы в дальнейшем легко мог противостоять обострениям.

При иммунодефиците бороться с инфекцией организм не сможет, а прогрессирование заболевания спровоцирует осложнения.

Поэтому назначение противовирусной терапии в данной ситуации будет оправдано.

Куда обратиться при герпесе у ребенка

При проявлении признаков инфицирования герпетической инфекцией, родителям ребенка следует обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру, чтобы доктор незамедлительно назначил лечение.

Для профилактики рецидивов инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, специалист может предложить провести вакцинацию.

Также врач назначит препараты, действие которых направлено на повышение иммунной защиты – интерферон и иммуностимуляторы.

Если симптомы герпеса не проходят

Чтобы понять, почему симптоматика поражения вирусом остается, понадобится сдать ряд анализов, чтобы специалист мог оценить состояние иммунной системы.

Какой врач занимается такими больными?

Роль иммунитета, в данном случае, имеет первостепенное значение, а при его отсутствии необходима консультация иммунолога.

Доктор проведет необходимое обследование и установит причину отсутствия эффективности проводимой терапии.

После этого будет проводиться коррекция работы иммунной системы.

Лечение герпеса в носу народными средствами

Эффективность народных методов лечения герпеса очень мала.

Методы нетрадиционной терапии позволяют только уменьшить проявление симптоматики, а также ускорить процесс регенерации пораженных тканей.

В связи с этим, все лечебные процедуры, проводимые в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим доктором.

Большое распространение получило применение сока растений: ромашки, облепихи, калланхоэ, алоэ, хвойных деревьев. Алоэ снимает воспаление и не дает развиваться вторичной инфекции.
Отличный эффект заживления можно получить при обработке ранок смесью масел чайного дерева, шалфея, лаванды, взятых в одинаковых соотношениях.
Хороший эффект дадут настойка березовых почек, мазь, изготовленная на основе чеснока, кубики льда, которыми можно протирать пораженные участки.
Пихтовое масло можно использовать для уменьшения воспаления и уменьшения болезненности.
Настойка прополиса уберет внешние проявления инфекции. Средством можно промывать нос.
Смазывание мазью, приготовленной из цветков ноготков, уменьшит зуд.

Лечение герпеса можно ускорить, если придерживаться определенных правил питания:

Необходимо выпивать как можно больше жидкости.
Исключить из рациона жареную пищу.
Отказаться от употребления шоколада, кофе.
Разнообразить рацион молочно-растительной пищей.
Употреблять мясо исключительно в отварном виде.

Приготовление травяных чаев будет способствовать повышению иммунной защиты организма.

Их готовят из цветков календулы, ромашки, зверобоя, можжевельника.

Для диагностики и лечения герпеса в носу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Инкубационный период герпеса интересует многих пациентов.

Люди, далекие от медицинской практики, не всегда представляют себе, что именно кроется за этим понятием.

А ведь учитывать время инкубации важно, как врачу, так и пациенту.

Каков инкубационный период вируса герпеса, и в чем вообще особенности этого промежутка в организме человека, интересуются больные у своих лечащих врачей.

Почему важно знать сроки, и есть ли разница в их длительности в зависимости от конкретной разновидности патологии?

Что такое период инкубации

Инкубационный период герпеса на теле – понятие, которое интересует многих.

Объясняется это очень широкой распространенностью патогенного микроорганизма.

Сложно сегодня найти человека в мире, что не контактировал ни с одним типом этого вируса.

Однако далеко не все пациенты понимают, что вообще представляет собой период инкубации.

Под этим термином врачи понимают время с момента попадания патогенного микроорганизма в тело пациента и до появления ярких симптомов.

Однако почему симптомы начинают беспокоить далеко не сразу после заражения, интересуются люди.

Дело в том, что любому патогенному микроорганизму необходимо время, чтобы накопиться в клетках, начать уничтожать их.

К тому же для появления симптоматики должно накопиться определенное количество поврежденных клеток.

Только тогда признаки болезни дадут о себе знать.

Именно время, пока вирус герпеса размножается в организме и поражает новые клеточные структуры, принято называть инкубационным периодом.

После появления симптомов доктора говорят уже о периоде ярких клинических проявлений.

Почему важно знать период инкубации при герпесе

Далеко не все больные понимают, почему знание инкубационного периода герпеса у женщин и мужчин имеет клиническое, практическое значение.

На самом деле, как отмечают доктора, ничего сложного тут нет.

Инкубация сказывается на ряде процессов, из-за чего врачи и должны ее учитывать.

К таким процессам принято относить:

Не все способы постановки диагноза обладают достаточной чувствительностью для того, чтобы определить вирус в крови в тот момент, когда он только-только туда попал.

Следовательно, если исследование назначено неверно, результаты могут оказаться ненадежными.

Острая вирусная инфекция, включая герпетическую, имеет противопоказания к различным инвазивным вмешательствам.

Особенно к операциям хирургического типа.

А если есть инкубация, значит острый период рано или поздно наступит, и доктору необходимо это учесть.

Часто врачам требуется разработать профилактические мероприятия, что предотвратят дальнейшее распространение инфекции.

Не зная особенностей инкубации, подобрать оптимальные меры профилактики не просто сложно, а невозможно.

Разновидности вируса и особенности его инкубации в зависимости от вида

В клинической практике выделяется несколько видов вида герпеса.

Каждый вид имеет свои характерные особенности и, как следствие, обладает собственной длительностью периода инкубации.

Как отмечают доктора, учет связи между видом вируса и длительностью его размножения в организме важен.

Лабиальный

Лабиальный герпес или, как его еще называют, герпес на губах – одна из самых распространенных форм заболевания.

В этом случае вирус в первую очередь поражает зону лица.

Особенно часто затрагивает область носогубного треугольника.

Заболевание сопровождается появлением на лице специфических высыпаний небольшого размера, что будут заполнены прозрачной жидкостью.

По мере прогрессирования высыпания будут лопаться, на их местах сформируются эрозии, которые со временем заживут.

Инкубационный период герпеса на губах обычно составляет в среднем неделю.

Однако первые симптомы могут появиться как через 24 часа, так и в течение нескольких недель.

Важно иметь в виду, что помимо специфических высыпаний лабиальный герпес нередко сопровождается жалобами на общее недомогание, слабость, лихорадку и другие неприятные симптомы.

У взрослых они могут быть выражены слабо, а вот маленькие дети подвержены им достаточно сильно.

Генитальный

Генитальный герпес – одно из многочисленных заболеваний, способных передаваться от больного пациента к здоровому человеку через половые контакты.

Вирус содержится на слизистых оболочках, а также в жидких средах организма, включая влагалищный секрет, сперму.

Инкубационный период генитального герпеса в среднем составляет от нескольких дней до двух недель.

Как отмечают врачи, яркая симптоматика в течение первых суток практически не свойственна этой форме заболевания.

Исключение – пациента с подорванным иммунным статусом.

Важно помнить, что симптоматически генитальная форма герпеса мало чем отличается от лабиальной.

Только локализуются высыпания не на лице, а в области половых органов.

При этой болезни могут присутствовать зуд, жжение, в некоторых случаях болезненность при мочеиспускании и ряд других неприятных симптомов.

Представители обоих полов обычно обращают внимание, в первую очередь, на развитие проблем с мочеиспусканием, зудящие и жгучие ощущения в области лобка и половых органов.

Опоясывающий

Опоясывающая форма герпеса считается самой тяжелой разновидностью заболевания.

Известна она также под названием ветрянки и легко переносится маленькими детьми.

Но тяжело воспринимается организмом взрослых пациентов, из-за чего всегда предупреждают об опасности этой патологии.

Недуг поражает в первую очередь кожные покровы, а также нервную систему.

Пузырьки нередко возникают по ходу нервных сплетений.

Инкубационный период опоясывающего герпеса довольно значителен.

В среднем он может растягиваться на промежуток от нескольких месяцев до пары лет.

Врачи отмечают, что вспыхнуть опоясывающий герпес может в любой момент.

Стоит только иммунной системе снизиться, перестав обеспечивать организму полноценную защиту.

Важно помнить об этом, отказавшись от мнения о том, что ветрянкой болеют лишь раз в жизни.

На самом деле рецидивировать заболевание может несколько раз в жизни, особенно если у пациента есть к этому предрасположенность.

Для герпетической инфекции характерна локализация сыпи на губах, во рту или в аногенитальной зоне.

Но у некоторых людей появляется герпес на теле.

Эту клиническую форму заболевания называют herpes gladiatorum.

Чаще всего инфицируются спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (например, борцы).

Это связано с тем, что передача заболевания происходит при непосредственных контактах участков кожи больного и здорового человека.

Пузырьки у заразившегося возникают именно в том месте, где вирус проник в кожу.

Причины герпеса на теле

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 1 или 2 типа.

Они имеют практически одинаковые клинические проявления.

К тому же, лечение назначается тоже одинаковое.

Заражение происходит контактным путем.

При этом носитель инфекции малоконтагиозен.

В периоды ремиссии он вообще не заразен.

Инфицироваться можно только во время обострения заболевания, когда на теле человека имеется сыпь.

Только в этом случае вирус выделяется во внешнюю среду и может попасть в кожу при тесном контакте.

С другой стороны, требуется восприимчивость человека, который заражается заболеванием.

Для этого кожа должна быть повреждена или мацерирована.

Немаловажное значение имеет состояние иммунитета.

Чем он слабее, тем выше риск заразиться, и тем тяжелее будет протекать герпетическая инфекция.

Симптомы и признаки герпеса на теле

Главным симптомом заболевания остается сыпь.

Она появляется на голове, шее, плечах или туловище.

В подавляющем большинстве случаев морфологические элементы представлены везикулами.

После инфицирования проходит инкубационный период, которой длится 1-2 недели.

Затем наступает продромальный период.

В это время человек может ощущать небольшое жжение или покалывание в тех участках тела, где вскоре появятся высыпания.

Через 1-2 суток сыпь действительно появляется.

Изначально это небольшие папулы, которые быстро превращаются в везикулы.

Располагаются они на гиперемированном фоне.

Каждый пузырек окружен ярко-красным венчиком.

Внутри содержится прозрачная жидкость.

Изначально пузырек напряжен.

Но затем он становится вялым.

Содержимое часто мутнеет.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции возможно нагноение везикул, формирование пустул.

Инфекция присоединяется довольно часто, потому что на фоне герпеса на теле ухудшается состояние иммунитета.

К тому же, слабая иммунная система является изначальным предрасполагающим фактором для заражения герпетической инфекцией и утяжеляет её течение.

После формирования сыпи могут возникать общие симптомы.

У человека отмечается слабость, лихорадка, мышечные боли.

Через несколько дней везикулы вскрываются, на их месте появляются язвочки, которые подсыхают с образованием корок.

Через неделю они отходят, а на этом месте остается лишь временная гиперпигментация.

Клиническое течение герпеса на теле у взрослых

В большинстве случаев герпес протекает легко.

Симптомы возникают только при первичном инфицировании.

Затем вирус остается в организме.

Время от времени наступают рецидивы.

Но они, как правило, протекают незаметно для пациента.

Герпес на теле рецидивирует у 80% пациентов уже в течение первого года.

Но только каждый третий страдает от симптомов.

Остальные этого рецидива даже не замечают или не понимают, что это герпес.

Потому что высыпаний нет или они очень незначительны, быстро регрессируют и не доставляют больному дискомфорта.

Период вирусовыделения при этом короткий, но инфицирование контактных лиц всё же возможно.

Из тех, кто испытывает выраженные симптомы в период обострения, половина страдает от рецидивов 2 раза в год или чаще.

Таким пациентам требуется постоянное лечение противовирусными препаратами.

Они также подлежат обследованию для оценки состояния иммунитета.

Потому что герпес часто и тяжело рецидивирует у людей со сниженной функцией иммунной системы.

Особенностью рецидивов, даже клинически выраженных, является более легкое клиническое течение, чем при первичном заражении.

На теле появляется меньше герпетических высыпаний.

Сыпь доставляет меньше дискомфорта и быстрее регрессирует.

Обычно наблюдается корреляция тяжести симптоматики при первичном инфицировании герпесом и последующих рецидивов.

Чем тяжелее протекает болезнь в самом начале, тем более частыми и тяжелыми буду обострения.

Диагностика герпеса на теле

Герпес на теле имеет характерные симптомы.

Часто диагноз ставится клинически.

Подтвердить его можно при помощи молекулярно-биологических тестов.

Метод дает возможность не только подтвердить герпетическую природу пузырьков на теле, но и установить тип вируса, оценить его концентрацию в тканях.

Результаты врач обычно получает из лаборатории на следующий день после взятия соскоба кожи.

Ещё до их получения может быть назначено противовирусное лечение, которое помогает значительно быстрее избавиться от высыпаний.

Лечение герпеса на теле

Существуют средства для этиотропной терапии герпетической инфекции.

Названия лекарств:

ацикловир
валацикловир
фамцикловир

Они обладают одинаковым механизмом действия: блокируют репликацию вируса.

Эти препараты сопоставимы по эффективности.

Но они отличаются по биодоступности, используемых дозах, частоте применения.

Наиболее исследованным препаратом является ацикловир.

Он выпускается в разных формах: гель, таблетки, растворы для парентерального введения.

Мази и уколы при герпесе на теле используются редко.

Инъекции обычно необходимы только в случае развития диссеминированных форм герпетической инфекции.

То есть, когда патология протекает тяжело, вовлекается не только кожа, но также внутренние органы, головной мозг.

Подобные ситуации встречаются на фоне ВИЧ или других иммунодефицитов.

Но они являются относительно редкими.

Большинство пациентов вполне обходятся таблетками.

Гели могут быть использованы для обработки зон высыпаний.

Но это лишь вспомогательное средство.

Таблетки можно использовать и без мази.

При этом использование мази без таблеток нежелательно, потому что результат лечения будет слабее.

Этиотропная терапия не является обязательной.

Если герпес на теле протекает в легкой форме, и симптомы не беспокоят человека, высыпания пройдут сами по себе.

Но случится это позже, а риск вторичной бактериальной инфекции будет выше.

Ситуативное лечение

Для большинства пациентов используются схемы ситуативного лечения.

То есть, терапия проводится только тогда, когда герпес обостряется.

А также в период первичного инфицирования этим заболеванием.

Чем раньше начата терапия, тем лучше его результаты.

Если же с момента появления герпеса на теле прошло несколько дней, а на месте везикул появились язвы или корочки, в применении ацикловира больше нет смысла.

Он не повлияет на темы выздоровления.

Оптимально начинать лечение в период продромальных явлений.

Пациенты с рецидивирующим герпесом на теле легко могут его ощутить.

Высыпания всегда появляются на одном и том же месте.

Перед тем как они возникнут, ощущается легкое недомогание, жжение в проблемной области тела, покалывание или субъективные симптомы.

В этот период нужно начинать прием ацикловира.

Тогда возникшие симптомы будут минимальными.

Появится минимум элементов сыпи на теле, которые быстро регрессируют.

Кроме того, снизится продолжительность вирусовыделения.

Поэтому уменьшится вероятность инфицирования контактных лиц.

Лечение при первичном заражении длится в среднем 10 дней.

При рецидивах – в среднем 5 дней.

Но сроки терапии индивидуальны.

Прием препаратов стоит продолжать до начала регресса симптоматики.

Супрессивное лечение

Некоторые пациенты вынуждены получать лечение противовирусными препаратами постоянно.

Обычно они принимают один раз в сутки таблетку валацикловира.

Этот препарат удобен в применении.

Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и долго сохраняет эффективную концентрацию в крови.

Показанием к супрессивному лечению являются частые или тяжелые обострения герпеса на теле.

Пока человек принимает препараты, рецидивы обычно не происходят.

Но при отмене лекарств они возможны.

Это связано с тем, что валацикловир не убивает вирус.

Он только не дает ему размножаться.

Инфекционный процесс не активизируется, и сыпь на теле не образуется.

Но, даже принимая препараты годами, полностью излечиться от герпеса нельзя.

Профилактическое лечение

Иногда целью приема противовирусных препаратов становится профилактика инфицирования контактных лиц.

Для женщин также целью терапии может быть недопущение заражения ребенка во время родов или в неонатальном периоде.

Часто проводится профилактика в семье, где один человек болен герпесом, а второй – нет.

Учитывая малокотагиозность инфекции, такие случаи встречаются довольно часто.

Но всё же при длительном совместном проживании рано или поздно человек может заразиться.

Чтобы этого не случилось, можно использовать медикаментозную профилактику противовирусными препаратами.

Принимать их должен человек, который страдает герпесом, а не его партнер, опасающийся инфицирования.

В процессе противовирусного лечения вирусовыделение прекращается.

Прием препаратов может осуществляться постоянно (супрессивная терапия).

Допускается их нерегулярное использование, только перед половым актом.

Если половая жизнь нерегулярная, прием ацикловира или другого противовирусного средства начинают за 3 дня до запланированного акта.

Сразу после него профилактическое лечение можно прекратить.

Не стоит также забывать, что заражение может произойти и при тесном бытовом контакте при локализации герпеса на теле.

Иммунное лечение

Противовирусные препараты – не единственный способ борьбы с герпесом.

Существует ещё минимум 2 эффективных метода предотвращения частых рецидивов и снижения их тяжести:

введение вакцины
общая иммунокоррекция

Люди с частыми рецидивами герпеса и тяжелыми его проявлениями на теле отличаются от остальных тем, что их организм ослаблен, а иммунитет снижен.

У слабой работы иммунной системы могут быть конкретные причины, например, ВИЧ или сахарный диабет.

В таком случае усилия врачей должны быть направлены на устранение этих причин.

При ВИЧ подбирается адекватная антиретровирусная терапия, снижающая вирусную нагрузку.

При сахарном диабете требуется полноценная коррекция углеводного обмена.

Иногда непосредственных причин снижения иммунитета выявить не удается.

Но при помощи иммунограммы врач может установить, какие звенья иммунной системы функционируют недостаточно хорошо.

После проведения анализов пациенту подбирается лечение.

Оно улучшает функциональное состояние иммунитета.

В результате организм человека способен более эффективно противостоять вирусу герпеса.

После такого лечения не только снижается частота и тяжесть рецидивов, но также уменьшается риск осложнений и снижается восприимчивость к другим инфекциям.

Специфическая иммунотерапия может проводиться при помощи вакцины от герпеса.

Она вводится в период ремиссии.

Вакцина усиливает выработку антител против возбудителя инфекции.

Поэтому заболевания реже рецидивирует.

У многих пациентов обострения полностью прекращаются.

Если же они происходят, то герпетические высыпания на теле появляются в минимальном количестве и быстро исчезают.

Народные средства от герпеса на теле

Некоторые пациенты пытаются лечить герпес на теле народными методами.

Распространенные способы:

1. Сварить яйцо, залить водкой и настоять в холодильнике три дня.

Затем яйцо съесть, а водку выпить.

Повторять в течение 3 дней подряд.

Если за 10 дней герпес на теле не исчез, нужно выполнить процедуру ещё раз.

Наверняка этот рецепт понравится многим мужчинам.

И он действительно эффективен в подавляющем большинстве случаев.

Обычно герпес за 10 дней проходит даже без лечения.

А если не прошел, то после очередной порции водки с яйцом высыпания точно исчезнут.

Рано или поздно это случится, чтобы бы вы ни делали.

2. Употребление настойки календулы или березовых почек на 70% спирте.

Кроме того, этот же настой можно втирать в тело в области герпетических высыпаний.

3. Соль и сода помещаются на везикулы и сохраняются в течение 20 минут.

4. Смазывание проблемных участков тела эфирными маслами: бергамота и чайного дерева.

5. Прикладывание к герпетическим пузырькам половинок зубчиков чеснока, сока алоэ или мёда.

Подобных рецептов в интернете сотни.

Большинству людей они действительно якобы помогают.

Потому что герпес постепенно проходит даже без лечения.

При этом нет оснований считать, что на фоне использования календулы, чеснока или трехдневного пьянства (водка с яйцом) симптомы уходят быстрее.

Риск осложнений не уменьшается.

Частота рецидивов не снижается.

Вероятность заражения партнера остается столь же высокой.

Когда можно использовать народные средства:

вы находитесь на необитаемом острове, на котором ещё нет врачей и аптек
герпес протекает легко, и это первый эпизод (не рецидив)
у вас нет полового партнера, которого можно было бы заразить этой инфекцией

Но если герпес на теле рецидивирует, вы опасаетесь заразить партнера или симптомы протекают тяжело и долго, вам потребуется реально эффективное лечение.

Народные средства оказывают исключительно психотерапевтический эффект.

Они помогают реализовать принцип «нужно же что-то делать».

Такое лечение не требует значительных временных и материальных затрат.

Но и реально пользы от народных методов нет.

Науке пока что неизвестны травы или пищевые продукты, обладающие противогерпетической активностью.

Герпес на теле: куда обратиться?

При появлении на теле герпеса, вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают опытные врачи-венерологи.

Они возьмут анализы, чтобы подтвердить диагноз, а затем подберут лечение.

Наши услуги:

диагностика герпеса на теле
этиологическое лечение
профилактика инфицирования плода (если герпес развивается у беременной)
профилактика заражения герпесом членов семьи
вакцинация для снижения частоты рецидивов
оценка функции иммунной системы и восстановление иммунитета при частых обострениях

Мы используем современные препараты и методы с доказанной эффективностью, которые помогут быстрее избавиться от симптомов герпеса и не допустить развития осложнений.

Для диагностики и лечения герпеса на теле обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

Инфекционные герпетические заболевания:

герпетическая экзема (экзема Капоши);
герпетический везикулярный дерматит;
герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
герпетический менингит;
герпетический энцефалит;
офтальмогерпес;
диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
другие формы герпетических инфекций;
неуточненная герпетическая инфекция.

Генитальные герпетические инфекции:

герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

Типичные формы:

герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;

герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).

Атипичные формы:

герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.

латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: