Если синяки по всему телу печень
Обновлено: 23.04.2024
Признаки болезни печени. Сигналы организма о нарушении работы печени
Гиппократ считал, что пессимистичный настрой человека и его раздражительность непременно связаны с застоем желчи в печени. И в некоторой степени "отец медицины" был прав. Во время злости и гнева рефлекторно задерживается отток желчи из печени и желчного пузыря. Вероятно, отсюда и корни выражения "желчный человек".
В наше время определять наличие заболеваний печени по настроению человека уже не будет ни один врач, так как существуют более явные признаки, сигнализирующие о проблемах с работой этого жизненного важного органа.
Печень выполняет огромное количество функций, среди которых главные - очищение организма от шлаков, токсинов и излишков гормонов, синтез холестерина и участие в обмене веществ. Поэтому крайне важно своевременно выявить признаки развития заболеваний печени и начать ее лечить, пока болезнь не успела нанести непоправимый вред здоровью. Вот характерные сигналы организма о нарушении работы печени:
- Боль в правом подреберье. Может быть от умеренной до интенсивной (трудно согнуться), отдавать в спину или правое плечо;
- Пожелтение склер глаз и кожи, тремор рук;
- Неприятные ощущения во рту: сухость, появление кисло-горького вкуса, тошнота;
- "Печеночные ладони". Внутренние стороны кистей (иногда подошвы) становятся ярко-красными. При надавливании бледнеют, затем красный цвет восстанавливается;
Желтуха при болезни печени - гепатите от воды
- Проблемы со сном. Он становится тревожным, прерывистым, особенно в один-три часа ночи, часто мучает бессонница;
- Язык становится ярко- красного цвета, иногда с фиолетовым оттенком, сухим, отечным, гладким;
- Запах - сладковатый, напоминающий запах свежего мяса или печени, чувствуется при дыхании и от тела больного;
- Постоянная жажда, которая не проходит даже после принятия достаточного количества жидкости;
- Поражение волос и ногтей. У мужчин волосы редеют на голове, у женщин - чаще под мышками и в лобковой области;
- Ногти становятся бледными и тусклыми, на них могут появиться бороздки, белые пятна;
- Пигментация кожи. Пятна обычно появляются на боковой поверхности щек с переходом на шею. Может темнеть кожа в подмышечных впадинах и на руках;
- Головокружение, головная боль, тахикардия;
Пальмарная эритема - печеночные ладони
- Нарушение зрения, особенно в вечернее время;
- Появление аллергического дерматита, а также фурункулеза, атрофических полос (стрий) на бедрах, ягодицах, в нижней части живота;
- Кожный зуд. Чаще на отдельных местах туловища, ног и рук. Может сопровождаться сыпью. В основном имеет приступообразный, кратковременный характер;
- Появление натоптышей на мизинцах ног.
- Изменение окраса и запаха кала и мочи. Моча приобретает нездоровый коричневый оттенок, а кал меняется в цвете на светло-жёлтый или зелёный.
Чтобы избежать проблем в работе печени, не злитесь, не раздражайтесь по пустякам. А если обнаружили у себя признаки нарушения, не игнорируйте SOS-сигналы организма - пройдите обследование. Одним из самых опасных заболеваний является рак печени, которому характерно постепенное нарастание симптомов. Среди онкологических заболеваний он находится на 7-м месте по распространённости. Выявить рак печени можно по беспричинному резкому похудению и чувству тяжести под правым подреберьем. Мучают тупые боли в этой области, изжога и жажда.
При обнаружении первых симптомов неполадок в работе печени нужно, прежде всего, пересмотреть свой рацион. Исключить из рациона жирное мясо, консервы, копчености, острые блюда, алкоголь, наваристые бульоны. А также острые пряности и овощи: горчицу, хрен, чеснок, редис, поскольку они вызывают раздражение стенок желчного пузыря и, как следствие, спазмы.
Есть больше фруктов, особенно полезны для печени авокадо, свежие и запеченные яблоки, сырая и вареная свекла, зелень и мед. Пить свежевыжатые соки. Самая полезная для печени пряность - куркума. Добавляйте его по щепотке в каждое блюдо. Это поможет облегчить пищеварение, снизить уровень холестерина в крови, защитить от воздействия на печень токсичных веществ. Откажитесь от употребления сладостей, сахар тоже разрушает печень.
Для очищения печени от токсинов каждый день по утрам пейте на голодный желудок стакан теплой воды с добавлением 2 столовых ложек лимонного сока.
а - Пальмарная эритема («печеночные ладони»).
Выраженное покраснение кожи в области тенара, гипотенара и пальцев, в центре ладони кожа нормального цвета.
б - Типичная сосудистая звездочка с расширенной артериолой в центре и отходящими от нее радиально веточками.
в - Ногти больного хроническим активным гепатитом аутоиммунной этиологии в фазе декомпенсации, с хорошим ответом на применение глюкокортикоидов.
Учитывая неизмененные у основания ногти, при дальнейшем адекватном лечении возможно восстановление белоксинтетической функции.
г - Увеличение околоушных желез и телеангиэктазии на коже лица у больного алкоголизмом.
КТ, МРТ, УЗИ признаки травматического повреждения печени
а) Определение:
• Повреждение печени, обусловленное травмой
б) Визуализация:
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Наличие поврежденных участков в паренхиме печени, неправильной формы, в сочетании с кровоизлиянием в паренхиму печени и возле нее
• Локализация:
о Правая доля (75%), левая доля (25%):
- Интрапаренхиматозная и (или) подкапсульная гематома
(Слева) На аксиальной КТ у женщины 33 лет определяется перелом ребра со смещением отломков, а также глубокий разрыв паренхимы печени. В подкожной клетчатке видны включения газа. Разрыв распространяется вплоть до крупных вен печени, однако признаков активной экстравазации не обнаруживается.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением, выполненной десять дней спустя этой же пациентке, определяется разрешение гемоперитонеума и частичное заживление разрыва печени. Поскольку консервативное лечение эффективно для большей части пациентов с повреждением печени в результате тупой травмы, находящихся в стабильном состоянии, позволяющем выполнить КТ, часто удается обойтись без операции.
2. КТ признаки травматического повреждения печени:
• Разрывы имеют простой или «звездчатый» вид и часто ориентированы параллельно ветвям воротной или печеночной вены:
о Простой разрыв: единичный, гиподенсный, линейный
о «Звездчатый» разрыв: гиподенсный, с множественными линейными «лучами»
• Паренхиматозная или подкапсульная гематома имеет чечевицеобразную форму:
о Жидкая кровь (35-45 ед. Хаунсфилда) в ближайшее время после травмы:
- На КТ без контрастного усиления плотность крови превышает плотность паренхимы печени в норме
- На КТ с контрастным усилением: плотность гематомы ниже, чем плотность паренхимы печени, накопившей контраст
о Свернувшаяся кровь (60-90 ед. Хаунсфилда):
- Выглядит более плотной по сравнению с жидкой кровью и неизмененной паренхимой печени
- Может выглядеть более плотной на фоне паренхимы печени, не накопившей контраст
- Наличие «сторожевого сгустка» помогает определить локализацию источника кровотечения
• Активное кровотечение или псевдоаневризма:
о КТ с контрастным усилением: активное кровотечение:
- Кровь при активном кровотечении изоденсна крови в сосудах
- Контрастное вещество за пределами сосудистой стенки, плотностью 85-350 ед. Хаунсфилда, расположенное вокруг гиподенсного сгустка крови
• Гемоперитонеум: скопление крови по краю печени и в карманах брюшины:
о Повреждение внебрюшинного поля печени приводит к забрюшинному (не интраперитонеальному) кровоизлиянию
• Перипортальные «рельсы»: линейные, очаговые или диффузные участки снижения плотности вокруг ветвей воротной вены:
о Обусловлены диссекцией тканей кровью, желчью, либо расширением перипортальных лимфатических протоков
о Дифференциальная диагностика осуществляется с избыточной гидратацией: диагностическим критерием является расширение нижней полой вены:
- Повышение венозного давления и транссудация
• Зоны инфаркта:
о Выглядят как гиподенсные участки различного размера
о Обычно имеют клиновидную форму, занимают сегмент или долю печени
о Возможно наличие внутрипеченочного/подкапсульного газа, обусловленного некрозом печени
о Инфаркт может быть результатом травмы или ятрогенного повреждения, полученного во время операции или спиральной эмболизации кровоточащего сосуда
• КТ при диагностике повреждений печени:
о Точность - 96%, чувствительность - 100%, специфичность - 94%
3. МРТ признаки травматического повреждения печени:
• Т1 ВИ и Т2 ВИ:
о Интенсивность сигнала зависит от степени выраженности и времени, прошедшего с момента возникновения кровоизлияния или инфаркта
4. УЗИ признаки травматического повреждения печени:
• Серошкальное УЗИ:
о Подкапсульная гематома: скопление жидкости, имеющее чечевицеобразную или извитую форму:
- Изначально анэхогенное
- После 24 часов: эхогенное
- Через 4-5 дней: гипоэхогенное
- Через 1-4 недели: в гематоме обнаруживаются внутренние эхогенные включения и септы
о Интрапаренхиматозная гематома:
- Округлый, эхогенный или гипоэхогенный очаг
о Биломы:
- Анэхогенные, многокамерные очаги округлой или эллипсовидной формы
- С ровными четкими контурами; вплотную прилежащие к желчным протокам
о Разрывы паренхимы:
- Дефекты неправильной формы
- С нарушенной эхотекстурой по сравнению с нормальной паренхимой печени
5. Ангиография:
• Традиционная ангиография:
о Активная экстравазация, псевдоаневризма
о Артерио-венозные, артерио-билиарные, портально-билиарные фистулы
6. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод диагностики:
о МСКТ у гемодинамически стабильных пациентов
о Ангиография для уточнения локализации кровотечения и контроля после эмболизации
• Выбор протокола:
о МСКТ с включением в зону сканирования базальных отделов легких и таза
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением определяется разрыв, проходящий через левую долю печений.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этого же пациента определяется разрыв шейки поджелудочной железы, проходящий вплоть до селезеночной вены. Поджелудочная железа полностью фрагментирована, определяются признаки активной экстравазации. Разрыв левой доли печени часто сочетается с повреждениями других органов, расположенных по средней линии.
в) Дифференциальная диагностика травматического повреждения печени:
1. HELLP-синдром:
• Гемолиз (Hemolysis), повышение уровня печеночных ферментов (Elevated Liver enzymes), тромбоцитопения (Low Platelets)
• Тяжелый вариант преэклампсии
• Инфарктные участки клиновидной формы
• Внутрипеченочные или подкапсульные скопления жидкости (гематомы)
• В единичных случаях - активная экстравазация
2. Спонтанное кровоизлияние (на фоне коагулопатии):
• Заболевания, приводящие к повышенной кровоточивости, в анамнезе
• Лабораторные данные: изменение показателей свертываемости крови
• Подкапсульные или внутрипеченочные скопления крови
• Без данных анамнеза спонтанное кровоизлияние невозможно отличить от травматического
3. Кровотечение, обусловленное опухолью печени:
• Напр., гепатоцеллюялрным раком (ГЦР) или аденомой
• Округлое образование в паренхиме печени, накапливающее контраст
• Гепатоцеллюлярный рак часто прорастает в сосуды, лимфоузлы и внутренние органы
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением определяется линейный разрыв основания хвостатой доли, распространяющийся на внебрюшинное поле печени, приводящий к формированию забрюшинной гематомы (внутрибрюшное кровотечение в этой ситуации возникает реже).
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением визуализируется большая под капсульная гематома. Пациент недавно получил травму, но за медицинской помощью не обращался, самостоятельно принимал аспирин и ибупрофен. Изолированные подкапсульные гематомы при отсутствии интрапаренхиматозных кровоизлияний встречаются при травме нечасто.
г) Патология:
1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Наиболее частые причины:
- Тупая травма:
Чаще всего, полученная в ДТП
А также в результате падения или побоев
- Проникающие повреждения:
Огнестрельные и колотые (колото-резаные) раны
- Ятрогенное повреждение:
Биопсия печени (самая распространенная причина подкапсульной гематомы в США), плевральный дренаж, чреспеченочная холангиография
• Сопутствующие изменения:
о Повреждение селезенки (45%), повреждение кишечника (5%), переломы ребер
о Разрыв левой доли печени часто сочетается с повреждением кишечника или поджелудочной железы
2. Стадирование, градация и классификация травматического повреждения печени:
• Клиническая классификация Американской Ассоциации Хирургии Травмы (AAST):
о Степень I:
- Подкапсульная гематома меньше 10% площади поверхности
- Разрыв капсулы, разрыв паренхимы менее 1 см глубиной
о Степень II:
- Подкапсульная гематома: 10-50% площади поверхности
- Паренхиматозная гематома меньше 10 см в диаметре
- Разрыв паренхимы глубиной 1-3 см, длиной меньше 10 см
о Степень III:
- Подкапсульная гематома, занимающая больше 50% поверхности; увеличение размеров подкапсульной/паренхи-матозной гематомы или ее прорыв в окружающие ткани
- Паренхиматозная гематома больше 10 см или увеличивающаяся в размерах
- Разрыв паренхимы больше 3 см глубиной
о Степень IV:
- Разрыв, занимающий 25-75% доли печени или 1-3 сегмента одной доли печени (по Куино)
о Степень V:
- Разрыв, занимающий больше 75% доли печени или больше 3 сегментов одной доли (по Куино)
- Повреждение позадипеченочной части полой вены, крупных печеночных вен
о Степень VI:
- Отрыв печени от сосудистой «ножки»
3. Макроскопические и хирургические особенности:
• Подкапсульная или интрапаренхиматозная гематома
• Разрыв или контузия
д) Клинические особенности:
1. Проявления травматического повреждения печени:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Боль в правом подреберье, болезненность, напряжение мышц живота, симптомы раздражения брюшины
о Гипотония, тахикардия, желтуха
о Гематемезис или мелена (вследствие гемобилии)
• Клинический профиль:
о Гипотония, болезненность в области правого подреберья, симптомы мышечной защиты и раздражения брюшины у пациента, пострадавшего в ДТП
• Лабораторные данные:
о Постепенное снижение гематокрита
о Повышения уровня прямого/непрямого билирубина
о Повышение уровня щелочной фосфатазы
2. Демография:
• Эпидемиология:
о Травма живота:
- Ведущая причина гибели людей младше 40 лет (в США)
- У 5-10% пациентов с тупой травмой живота имеется повреждение печени
- Печень - второй чаще всего повреждающийся солидный орган брюшной полости (после селезенки):
Частота повреждений печени обусловлена ее локализацией: печень близко прилежит к передней брюшной стенке и частично выступает из-под реберной дуги
3. Течение и прогноз:
• Осложнения:
о Гемобилия, биломы, артерио-венозная фистула, псевдоаневризма
• Прогноз:
о Степень I, II, III: благоприятный О Степень IV, V, VI: неблагоприятный
о Прогноз не всегда соотносится со степенью повреждения по классификации AAST:
- Активное кровотечение при разрыве печени или других органов является критерием неблагоприятного прогноза даже при минимальном повреждении
о Смертность: 10-20%:
- В 50% случаев летальный исход обусловлен непосредственным повреждением печени
- В остальном-сочетанной травмой
4. Лечение:
• Степень I, II, III:
о В случае большинства повреждений, обнаруживаемых на КТ, достаточно консервативного лечения
• Степень IV, V, VI:
о Хирургическое вмешательство при шоке, перитоните:
- Дренирование, восстановление целостности, контроль кровотечения
о Эмболизация при активной экстравазации
е) Диагностическая памятка:
1. Следует учесть:
• Дифференциально-диагностический ряд при травме печени включает HELLP-синдром, спонтанное кровоизлияние (на фоне коагулопатии) и кровотечение, обусловленное опухолью печени (ГЦР, аденомой)
2. Советы по интерпретации изображений:
• При обнаружении КТ-признаков активной экстравазации, таких как внутри- и внепеченочные скопления жидкости, изоденсной кровеносным сосудам, необходима эмболизация или хирургическое вмешательство вне зависимости от степени повреждения
• Разрыв левой доли печени часто сочетается с повреждением кишечника и поджелудочной железы
С каждым годом количество пациентов с патологией печени растет. К развитию заболеваний приводят проблемы с обменом веществ, отравление лекарственными или химическими препаратами, травмы, опухоли. Даже вредные привычки могут стать причиной нарушения работоспособность печени.
Основные симптомы болезней печени
Разнообразие симптомов, многие из которых имеют довольно характерное проявление, поможет врачу своевременно выявить проблему, назначить лечение. Однако сохраняется опасность того, что некоторые заболевания на ранних стадиях проходят практически бессимптомно. Чтобы исключить риск развития болезни и вовремя провести диагностику печени , гастроэнтерологи и гепатологи рекомендуют обратить внимание на некоторые моменты.
Нарушение работоспособности печени может проявиться как одним симптомом, так и их сочетанием, которое зависит от конкретного заболевания и наличия сопутствующих осложнений.
Боль и неприятные ощущения
Болезненные ощущения обычно сконцентрированы в правом подреберье. В некоторых случаях они могут отдаваться в область между лопатками, отдельно в правую лопатку. Оценить патологию можно исходя из типа и интенсивности боли. Например, незначительный дискомфорт с ноющей болью, который дополняет ощущение тяжести, может говорить о наличии воспалительного процесса, в том числе вызванного токсинами. Пациенту очень сложно четко показать место, где сконцентрирована боль.
Интенсивная и выраженная боль в подреберье характерна для тяжелого воспаления, в том числе гнойного. Она присутствует при камнях в желчных протоках, травмах печени. Мучительные ощущения характерны и для печеночных колик, к которым приводит передвижение камней в желчевыводящих протоках.
Есть патологии, которые не проявляют себя неприятными ощущениями. Это вялотекущие процессы, такие как гепатит С или цирроз печени. Пациент их не замечает на протяжении долгого времени, из-за чего диагностика печени и лечение могут запаздывать. Зачастую эти заболевания выявляются уже на поздних сроках развития.
Рвота и тошнота
Ощущение тошноты и рвотные позывы довольно часто встречаются при заболеваниях ЖКТ. Если проблема затрагивает печень, эти симптомы будут выражены гораздо сильнее.
С появлением тошноты начинаются проблемы с аппетитом — он притупляется или полностью пропадает. Возникает отвращение к конкретным продуктам, обычно с большим содержанием жиров. В некоторых случаях приступ тошноты завершается рвотой, после чего на некоторое время наступает облегчение состояния. Примесь желчи в рвотных массах указывает на проблемы с печенью.
Проявление симптомов в ротовой полости
Характерный симптом — появление желтого налета на языке. Интенсивность и цвет зависит от болезни. Например, легкая желтушность ближе к кончику языка может говорить о ранней стадии гепатита. Появление желто-зеленого налета характерно для серьезных патологий органов ЖКТ, желчевыводящих путей или печени. Застой желчи проявляется в виде налета насыщенного желтого оттенка. При этих этапах могут быть назначены анализы для проверки ЖКТ.
Может присутствовать и неприятная горечь. Она возникает когда желчь попадает в пищевод. Наличие выраженного привкуса может быть симптомом вирусного гепатита, опухоли или цирроза печени, болезни ЖКТ или желчного пузыря. Иногда горечь вызывают сильные стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Чтобы точно определить заболевание, врачи назначают комплексную диагностику организма пациента.
Помимо горечи во рту может появиться сладковатый или “рыбный” аромат, который сопровождается запорами или поносом, вздутием живота, рвотой. Этот симптом говорит о проблемах с пищеварительной системой, спровоцированных проблемами с печенью.
Повышенная температура тела
Симптом указывает на наличие болезнетворного агента, с которым борется организм. При повышении температуры по 38°С и ее колебаниях в пределах 37-37,5°С могут наблюдаться циррозы печени, гепатит.
При болезнях желчевыводящих путей температура держится на отметке в 39°С и выше. В этом случае у пациента наблюдается подергивание мимических и скелетных мышц.
Изменение цвета мочи и кала
За счет повышенного объема билирубина, характерного для гепатита или цирроза, моча приобретает темный оттенок. При взбалтывании в ней появляется пена насыщенного желтого оттенка.
Для некоторых заболеваний характерно обесцвечивание кала, которое сопровождается повышенной температурой и неприятными ощущениями в области правого подреберья. Могут присутствовать рвотные позывы.
Изменение цвета кожи и слизистых оболочек
За счет накопления в тканях желчных пигментов меняется цвет слизистых оболочек и кожи. Это может говорить о наличии цирроза печени или гепатита, особенно при наличии темной мочи и светлого кала. Желтушность кожи присутствует при желчекаменной болезни. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.
Проблемы с отделением желчи иногда проявляются в виде коричневых пигментных пятен с разной степенью интенсивности. Обычно они возникают в паху, подмышечных впадинах или на ладонях.
Другие проявления на коже
Дополнительным симптомом, которые наблюдается при патологиях печени, являются сосудистые звездочки. Обычно они появляются на спине или щеках. Их вызывают проблемы с обменом веществ, повышенная хрупкость стенок капилляров. На запущенной стадии у пациента при небольшом нажатии на кожу сразу появляются синяки.
Аутоиммунные заболевания и вызванные инфекцией гепатиты сопровождаются аллергическими высыпаниями, воспалением. На следующем этапе может появиться атопический дерматит, псориаз.
Характерным симптомом являются “печеночные ладони”, при которых на стопах и ладонях появляются пятна красного цвета. Они становятся более бледными при надавливании. При прекращении давления их цвет снова становится красным.
Изменения гормонального фона
При хронических болезнях печени возникает гормональный дисбаланс. В этом случае у пациентов наблюдается выпадение волос на лобке, в подмышечных впадинах. Мужчины страдают от атрофии яичек и увеличении грудных желез — это вызывается избытком женских гормонов. У женщин растет объем эстрогенов, из-за чего по всему телу возникает сыпь, ПМС становится очень выраженным, менструальный цикл проходит с нарушениями.
Интоксикация организма
Так как печень отвечает на фильтрацию и вывод токсинов из организма, ее поражение препятствует выполнению этих функций. Возникает выраженная интоксикация и сопутствующие ей симптомы. К ним относятся неприятные ощущения в мышцах и суставах, проблемы с аппетитом, разбитое состояние и потеря веса.
Консультация врача и диагностика
Все эти симптомы указывают на необходимость срочно записаться на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. Они соберут анамнез и изучат симптоматику пациента, подберут наиболее подходящие инструментальные и лабораторные методы диагностики. Своевременная консультация поможет выявить заболевания печени на ранних стадиях и подобрать наиболее эффективное лечение.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Возможно, отсроченная реакция организма на ципрофлоксацин. Если тромбоциты в норме, коагулограмма в норме, то поводов для беспокойства нет.
Для укрепления стенок сосудов врачи рекомендуют приём витамина С в дозировке 500 мг -2 раза в день в течение 2 недель.
Фирюза, на фото есть след от укола да. Но, это брали анализ 27.04., и на момент сбора крови синяк уже был. Сегодня он стал явнее.
Капельница стояла на другой руке и там нет гематом
Здравствуйте, нет данных за цирроз,коагулограмма внор н, остальные анализы тоже, такие изменения могут быть из-за внутривенно инъекции, введения препаратов . Если в дальнейшем подобного не будет повторяться, то переживать не о чем
Здравствуйте. Синяк на сгибе у Вас от внутривенных иньекций. Это часто встречающееся явление, особенно если плохо прижали ватку. На плече след от затянутого жгута, которым Вам перетягивали вену или же от внутримышечного укола.
Никаких поводов для беспокойства.
На фото есть четкий след от укола. Может быть была неудачная попытка пункции вены? Или кровь на анализ брали с этой руки? Но гематома очень характерная, такую сложно с чем-то спутать.
Нина, на фото есть след от укола да. Но, это брали анализ 27.04., и синяк уже был.
Капельница стояла на другой руке и там нет гематом
Я остаюсь при своем мнении - это гематома возникла после пункции вены. Может скорая делала и Вы просто не помните. По окраске синяку дней 5-7. Капиллярные гематомы выглядят совсем иначе. И здесь точно нет цирроза. Данный симптом возникает уже в глубоко запущенных случаях, когда есть множество других проявлений.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здратвсвуйте! общий анализ крови и коагулограмма в норме, сдайте еще биохимию крови с печеночными пробами, такие гематормы могут быть из-за повышенной ломкости стенок капиляров.
Здравствуйте. ОАК, коагулограмма в норме. Причина может быть в повышенной ломкости капилляров. Принимайте Аскорутин по 1 таблетке х 3 раза в сутки, 1 месяц (безопасный витаминный препарат, укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ломкость капилляров, повышает свертываемость крови). Сдайте биохимический анализ крови (посмотрим печеночные пробы - исключить патологию печени)
Критичного в анализах нет. Синяки могут появиться у любого (после инъекции, травмы итд). К гематологу идти здесь нет показаний.
Мария, а что это такое? За 28 лет подобного не наблюдалось. Я 10 лет боксом занимался ранее, а там травмы обычное дело и гематом не получал даже при относительно сильных травмах лица, а рук само собой обычное
Мария, хорошо. Если будут, то что это может быть, в случаи отсутствия отклонений в анализ которые я сдал? Какое заболевание может не показать данные анализы?
Дезагрегационную тромбоцитопатию - снижение агрегации тромбоцитов (для диагностики сдаётся агрегатограмма - агрегация тромбоцитов с АДф, адреналином, коллагеном)
Повышенную ломкость сосудов
Вы ковидом не болели недавно? Какие то лекарственные препараты принимаете постоянно?
Мария, на счёт "Дезагрегационная тромбоцитопатия" я читал, написано что при этом чаще всего врождённом заболевании (если предположить его у меня, то значит оно приобретённое), но должно быть хотя бы носовое кровотечение, анемия? При таком заболевании ОАК с СОЭ был бы практически иделаьным как у меня? И коагулограмма? А на счёт варианта с ломкостью капиляров — это может быть приобритенным? Потому что до этого у меня никогда подобного не случалось, чтобы у меня был синяк — это нужно было очень-очень постараться. На счёт КОВИДа — возможно и да, но бессимптомно. Я им 2 раза болел в лёгкой форме за эти годы, может ещё болел в бессимптомной форме, потому что у меня сын часто со школы приходит с кашлем, с болями в спине на этом фоне, но тоже после обследований ставят лёгкую форму. Как и большинства в классе у сына. То есть я о том, что им теперь болеют как ОРВИ, так что может и болел я недавно без симптомов. А вообще я уже лет 5 таких проблем с простудами и вирусами не испытываю совсем, может 1 раз в год максимум 2-3 дня без температуры. В тромб не может быть, учитывая результаты моих анализов? Или что-то ещё
Читайте также: