Если потеет и чешется между ягодицами

Обновлено: 28.04.2024

Анальный зуд — симптом, ухудшающий качество жизни пациента. Усиленный зуд заднего прохода мешает профессиональной деятельности и существенно влияет на повседневную жизнь пациента. Чаще всего жжение и зуд усиливаются в ночное время.

Найти причины и лечить это заболевание сложно. Пациентов, страдающих анальным зудом, лечат врачи различных специальностей, дерматологи, гастроэнтерологи, хирурги и аллергологи. Бывает, что на излечение пациента от этого неприятного недуга нужно несколько лет.

Причины развития зуда в анальной области

Определение причины зуда очень важно для выздоровления пациента.

Самый частый диагноз — идиопатический зуд, то есть зуд, причина которого неизвестна. Идиопатический зуд диагностируется более чем у 50% пациентов с анальным зудом. У пациентов с идиопатическим зудом проводится проктологическое обследование. В остальных случаях зуд является вторичным симптомом других заболеваний.

К причинам вторичного зуда относятся:

Аллергия (сенсибилизация). Чаще всего это аллергия на вещества, непосредственно контактирующие с кожей (так называемая контактная аллергия). Такими сенсибилизирующими веществами могут быть стиральный порошок, мыло, крем. Продукты и лекарства (например, антибиотики) также могут быть аллергенами;
Доброкачественные проктологические заболевания (геморрой, трещина, свищ, выпадение прямой кишки, недостаточность сфинктерной мышцы); При этих заболеваниях экссудат и воспалительные выделения из анального канала раздражают кожу, вызывая жжение и зуд;
Опухоли — редкая причина анального зуда;
Воспалительные заболевания толстой кишки, например язвенный колит ;
Паразитарные заболевания (острицы, реже чесотка).

Многие пациенты считают острицы основной причиной зуда и спрашивают на приеме рецепты на антипаразитарные препараты. Острицы — одна из причин зуда, который часто встречается у детей. У взрослых они встречаются реже.

Причины зуда у заднего прохода у взрослых:

Дерматологические заболевания, например псориаз, лишай;
Инфекционные заболевания (бактериальные, грибковые, вирусные);
Психогенные причины. Зуд может быть спровоцирован или усугублен конфликтными ситуациями в личной или профессиональной жизни, а также быть симптомом невроза и психического заболевания;
Системные заболевания (например, заболевание печени, диабет);
Недостаточная или чрезмерная гигиена;
Другие причины.

Диагностика

Диагностика причины зуда может быть сложной и состоит из опроса, общего и проктологического осмотра пациента и дополнительных анализов.

Опрос пациента

Проведение подробного разговора с пациентом при этом заболевании имеет особое значение. Пациентам с анальным зудом рекомендуется подготовиться к беседе с лечащим врачом и поразмышлять над следующими вопросами:

когда появились симптомы и нет ли четкой взаимосвязи между началом зуда и конкретным фактором (стиральный порошок, лекарства);
в каких ситуациях и когда симптомы ухудшаются;
страдаете ли вы хроническими заболеваниями, которые могут быть связаны с зудом — диабет, уремия, аллергия, кожные заболевания;
гигиенические привычки;
текущие лекарства;
привычки в еде.

Осмотр пациента

Проводится общий осмотр пациента, во время которого врач уделяет особое внимание поражениям кожи.

Проктологическое обследование пациента заключается в осмотре кожи вокруг заднего прохода (кожа часто красная, с многочисленными царапинами), осмотре пальцем через задний проход, ректоскопии для исключения проктологических заболеваний, которые могут вызывать зуд.

Дополнительные обследования

Решение о проведении дополнительных обследований принимает врач после собеседования и осмотра пациента.

Эти исследования включают:

диагностические исследования толстой кишки (ректоскопия, колоноскопия , ректальная клизма);
исследование кала на паразитов, которое необходимо провести не менее трех раз;
тесты на аллергию;
анализы крови (определение уровня сахара, мочевины, билирубина);
бактериологические тесты;
тесты на наличие грибков.

Лечение анального зуда

Лечение кожного зуда может быть причинным и симптоматическим. Причинное лечение кожного зуда основывается на устранении его причины. Причинное лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение включает:

устранение аллергена при аллергическом зуде;
противопаразитарные препараты, если причиной зуда паразиты;
противогрибковые препараты при грибковой инфекции;
мази с антибиотиками от бактериальных инфекций ;
лечение диабета или любого другого системного заболевания, которое может вызывать зуд.

Если кожный зуд вызван хирургическими проктологическими заболеваниями (выпадение прямой кишки, полип), выполняются соответствующие операции.

Симптоматическое лечение может быть консервативным или оперативным.

Образцовая, но не чрезмерная личная гигиена.
Подмывание два раза в день теплой водой с лечебным мылом или со средствами с pH 5,5. Большинство пациентов моются слишком часто, так как теплая водяная баня приносит им временное облегчение. Слишком частое мытье может привести к механическим повреждениям кожи, а также к изменению реакции кожи с кислой на щелочную. Кожа кислая, и в этой среде на коже обнаруживаются непатогенные бактерии. При чрезмерном мытье кожа становится стерильной и может быть заражена бактериями, живущими в щелочной среде.
Отказ от косметических средств, которые могут вызвать у пациента сенсибилизацию. К таким косметическим средствам могут относиться лосьоны, гели для ванн, кремы, интимные дезодоранты и т. д. Если пациент замечает связь между кожным зудом и использованием косметического средства, мыла, стирального порошка, он может устранить ее самостоятельно, даже до посещения врача.
Использование вместо грубой мягкой туалетной бумаги или салфетки (для сушки, а не вытирания ануса после мытья).
При ночном зуде пациенту рекомендуется спать в хлопчатобумажной одежде.

Пациенту полезно вести дневник, в котором он записывает степень зуда, время возникновения, и в то же время продукты, которые он употреблял, а также косметику, мыло, порошки, шампуни, которые он использовал в данный день. Часто пациент, а не врач может найти причину зуда, не проводя дополнительных тестов.

Поскольку стиральные порошки могут вызывать аллергические реакции, пациенту рекомендуется стирать нижнее белье с мылом, а не с порошком, и тщательно его полоскать.

Диета

Независимо от того, что вызывает зуд, диета играет важную роль в его лечении.

Могут усилить зуд следующие продукты: алкоголь, крепкий кофе и чай, пряные специи, цитрусовые, сладости (шоколад), кока-кола, помидоры.

Пища также может содержать аллергены, поэтому пациенту следует следить за тем, ухудшаются ли симптомы после употребления определенных продуктов.

Пациенту рекомендуется придерживаться мягкой, легкоусвояемой диеты , без острых приправ и алкоголя.

Легкоусвояемая диета

Лекарственные препараты

Лекарства местного действия:

мази, подкисляющие кожу, содержащие борную кислоту;
стероидные мази используются непродолжительное время. Лечение стероидами должно быть ограничено лечением острого зуда и не должно превышать 3-4 недель.

легкие седативные средства (при идиопатическом и психогенном зуде),
пероральные противоаллергические препараты.

Хирургические методы лечения симптоматического зуда (например, кожные трансплантаты, перерезание сенсорных нервных окончаний на коже вокруг ануса) являются спорными и используются очень редко.

Осложнения патологии

Осложнения, связанные с заболеванием:

вторичные инфекции заднего прохода;
невроз.

Осложнения, связанные с лечением:

Зуд заднего прохода — это состояние, которое, в зависимости от первопричины, лечат гастроэнтерологи, проктологи, дерматологи и аллергологи. Пациенты и врачи не должны относиться к зуду легкомысленно, потому что, помимо незначительных причин, зуд может быть вызван серьезными заболеваниями, включая рак.

Знаете ли вы, что …

Анальный зуд поражает до 5% населения и встречается у мужчин чаще, чем у женщин (2:1).

Редко используемый метод — это внутрикожное и подкожное введение раствора метиленового синего.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дважды в день можно обрабатывать пораженные участки растворами антисептиков: салициловая, борная кислота, фурациллин, настойка календулы. Длительность применения – 5-7 дней.Опрелости эффективно подсушивать тальком, пастой Теймурова, цинковой мазью либо детской присыпкой.

Добрый день.
Появились опрелости месяц назад, которые Вас не беспокоили совсем, именно поэтому Вы не обращали на них внимания? Обычно сами и проходят, при должной гигиене и использовании детской присыпки/талька, а также при отсутствии повторного растирания. Теперь то ситуация значительно усугубилась, и без помощи дерматолога не обойтись. Возможно даже присоединилась новая инфекция, об этом свидетельствует описанная картина, прогрессирование объемов, обращайтесь на личный приём к дерматологу, повторюсь. Хватит самолечения, не усугубляйте.

Иван, в ближайшие дни нету возможности посетить врача, поэтому и обращаюсь сюда. Вы можете сказать как это лечить, пока совсем всё не усугубилось?

Судя по фото у Вас состояние средней тяжести. Утром и вечером перед сном промываете теплой водой с детским мылом, затем обрабатываете местно резорцином 1%, это антисептик, после чего наносите метилурацил 10% мазь для заживления. На этот период носите хлопковое свободное нижнее бельё, чтобы не прилегало, не тёрло, коже нужен покой.
По указанной схеме в первые 3-4 дня заметите улучшение. Если не будет, лучше обратиться к врачу.

Артем, добрый вечер. Представленные высыпания имеют аллергокомпонент за счет наличия зуда , но также и признаки вторичного инфицирования, скорое всего это связано с локализацией. Фото плохого качества и данных недостаточно, чтобы предоложить диагноз. Скорой помощью в данном случае будет КРЕМ Акридерм ГК /Пимафукорт/Тридерм 2 раза в сутки. В любом случае, есть необходимость показаться дерматологу.

По локализации и снимку нужно в первую очередь исключить эпителиальный копчиковый ход. Очень похоже.
Нужен проктолог очно. Д-р Лукина правильно посоветовала насчет опрелости, но.

Спасибо за дополнение, коллега. Возможно и ход. Только на мой взгляд клиника нетипичная и я вижу на фото признаки экзематизации. Пациент не указал возраст, но, если ему уже более 18 лет, думаю, он бы знал о существовании хода.

Опрелость обычно сопровождается мокнутием. А в дерматологии есть правило " на мокрое-мокрое" И вообще почему такое происходит? А какие результаты сахара в крови? Если есть мокнутие, тог мази только ухудшат ситуацию. Здесь нужны примочки и ими нужно заниматься по ночам или взять выходной, сутки позаниматься примочками, меняя каждые 15-20 минут, все подсохнет и тогда перейти на анилиновые красители и цинковую мазь. Повторяю, если это опрелость и сахар крови в норме. Если сахар повышен, то тоже самое плюс добиваться нормализации сахара крови. А это еще и консультация эндокринолога, помимо дерматолога. А после консультации, возможно подтвердятся предположения коллег по поводу дермоидных ходов, во что я мало верю, но тем не менее. А тогда все лечение меняется. Все же считаю, что нужно очное обращение к дерматологу.

нужно посетить дерматолога все же непосредственно и терапевта, при диабете бывает часто что-то долго не заживает - раны, чтобы исключить это . или хотя бы сдать кровь на глюкозу, а также гемоглобин в крови посмотреть.

Приветствую, Вас, Артем! Не очень на мой взгляд это похоже на опрелости. Природу необходимо выявлять у врача, самолечением можно усугубить ситуацию до тяжелого состояния. Обратитесь к хирургу, проктологу, найдите для себя время и возможность, здоровье ничем не окупается.

Посоветовал бы сделать анализ кала на дисбактериоз, анализ крови на сахар.
Акридерм лучше заменить на крем Тетрадерм и использовать 2 раза в день на 10 дней.
Через 10 дней нужен повторный осмотр.

Здравствуйте!
Как давно принимали антибиотики? Анализ на сахар крови сдавали? Сколько использовали Акридерм? Как давно зуд?

Алина, антибиотики не принимал давно. сахар не сдавал, аккридерм использую 3 дня. Зуд давно, месяц где то или 2. Хотя это не ярковыраженный зуд. Скорее дискомфорт.

Рекомендую наружно Пимафукорт крем тонким слоем 2 раза в день 14 дней, перед сном присыпка Кандид ежедневно 14 дней. Белье хб. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ крови токсокары, лямблии, аскариды

Алина, анализ на инфекцию нужно сдавать? и что делать, если после 14 дней использования крема снова появятся смптомы?

Если есть возможность сдайте соскоб с кожи на пат грибы, в данной области они чаще всего присутствуют. Перед соскобом ничем не мазать. Через 14 дней повторный осмотр

Здравствуйте, рекомендую сдать анализ крови на сахар, соскоб на грибковую инфекцию. Перед соскобом за 3 дня ничем не мазать. Пока для снятия дискомфорта и зуда рекомендую спрей или крем Неотанин 2-3 раза в день. Ограничьте потребление острой пищи, углеводов, спиртное. С кишечником, стулом нет проблем?

Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на сахар, кал на яйца глист 3-5 раз или дуодунальное зондирование, соскоб на грибы.Еще раз проконсультируйтесь у проктолога. Для лечения испльзуйте крем пимафукорт 2 раза в день 14 дней. Подмывайтесь с гипоаллергенным мылом после каждого акта дефекации.

Здравствуйте, сдать кровь на сахар, кал на я/ глист и желательно соскоб на грибы.
Пимафукорт крем 2 раза в день 10 дней

Добрый день.
Сдать кровь на сахар, кал на я/ глист и желательно соскоб на грибы.
Пимафукорт крем 2 раза в день 10 дней.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, консультация гастроэнтеролога
сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, что могут быть причиной потливости
носить белье 100% хлопка, синтетические компоненты могут приводить к потливости

Здравствуйте. Проблемы со стулом могут быть из-за нарушения работы желчного пузыря, из-за этого повышены билирубины. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

Доброго времени суток Екатерина.Если есть потливость ,то возможно есть и зуд перианальная области ? Рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, кал на фекальный кальпротектин, дисбактериоз, кровь на лямблии, иерсинии, шигеллы, амёбы, пройти колоноскопию. Нужен очный осмотр проктолога и дерматолога.

Александр, здравствуйте. Подгрузила некоторые анализы. Копрограмму сдавал - были остатки непереваренной пищи. Принимал бифиформ и панзинорм форте. Кал на всех паразитов - не обнаружено.

Здравствуйте!
Биллирубин может быть повышен из-за загиба,может быть синдром Жильбера,какой именно Биллирубин повышен?
Потливость может быть связана с недостатком Вит д, нарушением функции щитовой железы
Сначала сдайте анализы,при отклонениях консультация эндокринолога
И белье из 95%-100% хлопка,не обтягивающее

По анализам норма
Скажите у него есть избыточный вес,сколько воды пьет в день, симптомы ОРВИ есть сейчас?
Как давно потеет?

Анна, вес в норме. 68кг при росте 172см.
Пьет где-то 1.5 литра в день.
Симптомов болезни нет. Ковидом болел в конце мая.
Потеет давно. Но раньше это не так явно было.

Я вам в первом ответе написала причины его повышения

Мне нужно знать за счёт какой фракции он повышен
По анализу похоже на синдром Жильбера
Пусть досдаст биллирубин прямой и непрямой,и общий повторит
Если будет повышение общего и непрямого,то скорее всего синдром Жильбера,для его подтверждения,нужно сдать кровь на генетический анализ,но это по желанию

Также повышен холестерин немного,пока можно обойтись гипохолестериновой диетой,через 1 мес сдать липидный профиль

Раздражающий дерматит на гениталиях (ирритативный дерматит) — это сыпь или покраснение на гениталиях, возникающая у чувствительных людей после контакта с определенным раздражителем. Раздражителями могут быть любые препараты, наносимые на кожу половых органов. Наиболее распространенными являются мыло, моющие средства и презервативы.

Сыпь выглядит как покраснение полового члена или покраснение вульвы (наружных половых органов женщины), которое вызывает зуд половых органов у мужчин или зуд половых органов у женщин, дискомфорт и боль. После покраснения на половых органах появляются волдыри и струпья — места, где может развиться генитальная инфекция.

Лечение ирритативного дерматита на половых органах основано на распознавании раздражителя и его избегании. Снимают симптомы крема с кортикостероидами и прохладные ванны.

Раздражающий дерматит половых органов — причины

Раздражающий контактный дерматит половых органов — это воспаление кожи. Оно проявляется покраснением (генитальная сыпь) и легким отеком кожи, возникающим в результате неспецифической реакции на прямое химическое повреждение. Агент, который действует как сильный раздражитель, вызывает повреждение эпидермальных клеток кожи и воспалительную реакцию, приводящих к покраснению, отеку и изъязвлению кожи.

Химические вещества, удаляющие липидный слой кожи или повреждающие клеточную мембрану, вызывают раздражение.

мыло и моющие средства;
средства гигиены (например, тампоны, гигиенические прокладки, влажные салфетки);
ванны, гель для душа, масла, духи;
туалетная бумага;
презервативы (латекс);
слишком частое мытье половых органов;
ношение синтетического и цветного белья.

Раздражающий дерматит половых органов — симптомы

Симптомы могут появиться через несколько минут или часов после воздействия раздражителя. В редких случаях симптомы могут появиться даже через несколько недель или месяцев (кумулятивном контактном дерматите). Такой тип дерматита обычно возникает после контакта с легкими раздражителями, например, моющими средствами в течение длительного периода времени.

Больные жалуются на покраснения, зуд, жжение, боль и дискомфорт в половых органах.

Выделяют несколько стадий:

Эритематозная стадия — покраснение половых органов;
Везикулярная стадия — образование волдырей на половых органах;
эрозивная стадия — появление язвы на половых органах;
плоскоклеточная стадия — образование более толстого рогового слоя.

Типичная картина раздражающего контактного дерматита включает диффузное покраснение пораженной кожи с образованием корок.

На поврежденной коже могут образовываться борозды, вызывающие боль в половых органах и зуд.

Поврежденная кожа половых органов — это место, где легко развиваются воспаление и инфекция.

У мужчин заболевания половых органов не редкость. Воспаление головки полового члена чаще всего вызвано инфекцией или хроническими изменениями кожи, возникающими из-за плохой гигиены и раздражения. Незалеченные заболевания, передающиеся половым путем, могут привести к баланиту (воспалению головки пениса).

Раздражение головки полового члена может быть вызвано недостаточным смыванием мыла после душа, использованием гелей для мытья, не подходящих для половых органов, или других неподходящих препаратов (лосьонов, ароматизаторов).

покраснение на крайней плоти вокруг головки;
покраснение на половом члене,
зуд половых органов у мужчин;
уплотнение крайней плоти;
белые круглые бляшки на головке пениса;
болезненная кожа на половом члене;
затрудненное мочеиспускание.

Лечение воспаления головки полового члена зависит от вызвавшей его причины.

Воспаление вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит)

Вульвит — это воспаление вульвы, то есть воспаление наружных женских половых органов. Если поражено и влагалище, то речь идет о вульвовагините.

Причины вульвита — инфекции, раздражители, лекарства и гормональные изменения. Плохая интимная гигиена может способствовать размножению грибков и бактерий, а также вызывать раздражение.

По причинам возникновения вагиниты можно разделить на несколько групп:

неинфекционный вагинит — следствие контактного дерматита;
атрофический вагинит — у женщин в период менопаузы из-за недостатка эстрогена влагалище истончается и становится восприимчивым к инфекциям;
инфекционный вагинит — заражение микроорганизмами;
бактериальный вагиноз — следствие дисбаланса бактериальной флоры влагалища;
грибковая инфекция половых органов — кандидоз влагалища.

Наиболее частыми симптомами у женщин являются необычные выделения, раздражение и зуд половых органов. Кожа краснеет и опухает. Из влагалища распространяется неприятный вагинальный запах, а при мочеиспускании чувствуется жжение.

Диагноз очень легко поставить на основании анамнеза и клинической картины.

Необходимо отличать аллергический контактный дерматит от контактного дерматита, вызывающего раздражение, и для этого проводится кожный эпикутанный тест на аллергены.

При диагностике ирритативного дерматита кожная проба отрицательная.

Причины, которые следует исключить при постановке диагноза раздражающий дерматит:

аллергический контактный дерматит;
генитальный псориаз;
генитальный грибок у мужчин (грибок полового члена);
генитальный грибок у женщин (вагинальный кандидоз);
генитальный герпес;
сифилис;
воспаление головки полового члена (баланит);
воспаление крайней плоти (баланопостит);
воспаление влагалища (вагинит);
воспаление вульвы (вульвит);
воспаленные сальные железы;
волосяной фолликулит.

Раздражающий дерматит на половых органах — лечение

Самый важный шаг в лечении ирритативного дерматита на гениталиях — распознать раздражитель и избегать его применения.

Холодные компрессы и ванны могут помочь облегчить симптомы, а местные кортикостероиды в виде кремов можно использовать в краткосрочной перспективе.

Пациент должен сократить частое мытье половых органов ароматизированным мылом и прекратить носить тесную синтетическую одежду, которая может вызвать раздражение. Женщинам надо отказаться от использования влажных гигиенических салфеток, ежедневных прокладок, а также ароматной и цветной туалетной бумаги.

Читайте также: