Если после снятия швов расходится шов на коже

Обновлено: 18.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Ничего страшного нет, просто необходимо поперевязываться :хлоргексидин, мазь Левомиколь, сверху можно лейопластырем узкой полоской стянуть. Далее повязка.

Добрый день. Страшного ничего нет, расхождение только поверхностное, поэтому рану ежедневно обрабатывать перекисью водорода до чистой пены, затем высушить марлевым томпоном и наложить стерильную повязку. Как бы не стягивали вы рану шрам останется не ровный, но вреда этого не нанесет.

Александр, здравствуйте.
Есть швы-полоски Omnistrip - отличный вариант.
Обработать кожу спиртом, вытереть насухо и стянуть полоску полоской.

Не надо мазей- расквасите рану
Купите покрытие " космопор" ( в любой аптеке продается) и заклеивайте
Меняйте раз в сутки
За неделю все заживет, не переживайте

Соблюдайте тот ортопедический режим, который Вам назначен после операции, это никак не повлияет на заживление. Важно просто продолжить перевязки. Заживать будет вторичным натяжением.

Ничего страшного,такое бывает ,можно мазь или левомеколь ,или Винилин ,все заживет ,но немного медленнее,чем чистая равна!

Здравствуйте, Александр !
Жаль ,что рана не зажила первичным натяжением, теперь будет заживать вторичным натяжением , но страшного ничего в этом нет , разница только в сроках ! Дело в том, что заживление глубоких тканей у Вас завершено , разошлась только кожа !
Для полного закрытия раны потребуется около 2 - х недель !
Можно ограничится применением таких мазей как ЛЕВОМЕКОЛЬ или ЛЕВОСИН или АРГОСУЛЬФАН , но для более ускоренного заживления и получения негрубого рубца правильнее было бы проводить перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЕМ , 1 раз в день (Гель продаётся в шприцах , по 10 шприцев в каждой коробке , но Вам 10 штук , не нужно , Вам достаточно только 2 - х шприцев ! В аптеках продаются поштучно (по шприцам) тоже! Если Ваш город относительно крупный , то его можно купить просто в аптеке , а если нет , то пока можно перевязаться с Левомеколь , а ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ купить по интернету и после его получения переходить на него!)! Перед перевязкой , разумеется будете промывать рану раствором Хлоргексидина или Мирамистина !
Что касается того , как себя вести , то себя нужно вести уверенно , не бояться никаких осложнений , просто при проявлении активности соблюдать принцип : МОЖНО СДЕЛАТЬ ВСЁ , ЧТО НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ БОЛЬЮ ! Сделать какие - то движения или подавать нагрузки преодолевая боль , - нельзя !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте.
Обрабатывайте рану сначала водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, потом повязки с Левосин или Аргосульфан.
Все зарастет - надо время.
На счет физической нагрузки - делайте то, что рекомендовал делать лечащий врач при выписке. Каких то специфических рекомендаций по ране нет.
Здоровья Вам.

Здравствуйте!
Не страшно. Мазь Левомеколь после обработки хлоргексидином. Края ранки сопоставляем и сверху стягиваем пластырем. Постепенно слипнется и заживёт.

Здравствуйте, доктор вам все правильно посоветовал. Левомеколь буквально 1-3 дня , затем достаточно Хлоргексидина или водного раствора иода иодинол иодискин бетадин и другие. Поверх фиксировать стерильной салфеткой или пластырем космопор. Что касается режима то все делать как сказал оперировавший хирург. Рану не мочить в ванной. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Такое чувство что фрагмент нитки остался по фото. Нужно вероятно удалить. И да тактикка верная. Пока поберечься однозначно. Будьте здоровы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Можете попробовать стянуть края раны лейкопластырем, чтобы уменьшить раневую поверхность, и носить его до заживления раны. В центре пластыря сделайте вырез, чтобы обрабатывать рану.

Дмитрий, рана уже полностью затянулась. он не болит, и не кровит. поможет ли пластырь в таком случае?

Если рана затянулась и края не стягиваются то тем более не надо накладывать швы. По вашему рассказу я понял, что там есть, что стягивать.

Здравствуйте. По фото все выглядит хорошо, есть небольшое углубление (не дыра), швы накладывать не надо и уже никто и не наложит. Края ранки затянутся, розовый цвет далее по мере созревания рубца побелеет.
Для выравнивания рубчика используйте контрактубекс, дерматикс или мепиформ пластырь (очень хорошо помогает).
На данный момент также еще необходимо обрабатывать антисептиком (Мирамистин или хлоргексидин)

Пластырь мепиформ и выравнивает, сглаживает рубец, не даёт перейти в келлоидное состояние, и края раны будет стягивать

Здравствуйте
Судя по фото-все неплохо)
Красный,розовый,-это цвет «молодой» ткани,по-тихоньку рубец сравняется с кожей и станет практически незаметным
Если у Вас нет проблем с соединительной тканью,склеродермии,склонности к спайкам и рубцам,-все затянется
Можно наносить контрактубекс или ферменкол,но при условии,что рана закрыта и не болит
Всего хорошего

Здравствуйте , Мария !
И по срокам и по фото у Вас имеет место не рана , края которой разошлись , а рубец , который пока слегка воспален , гиперемирован !
Делать с ним ничего не нужно ! Доктор во время удаления родинки выбрал правильное (поперечное) направление рубца! Если и при таком направлении рубец заметный , то нужно говорить о склонности Вашего организма к проблемному рубцеванию ! Потому , если где - то в платных клиниках предложат Вам оперативное лечение , например, - "Z" - пластику , то соглашаться не рекомендую !
Можете просто воспользоваться мазью КОНТРАКТУБЕКС и всё постепенно нормализуется !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте, Ренат.
По результатам гистологии - абсолютно доброкачественный процесс. Специального лечения и динамического наблюдения не требует.
Зашивать рану не надо, да и нельзя уже.
Рана будет заживать вторичным натяжением, немного дольше, чем со швами.
Обрабатывайте хлоргексидином 2р.д, затем повязка с мазью Левомеколь.
Перевязки 2р.д 10дн - 14дн, затем перейдите на повязки с бетадином до полного заживления раны.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Зашивать уже нельзя, теперь только вторичным натяжением. Делайте следующее-хорошо промыли хлоргексидином, затем порошок Банеоцин и края ранки друг к другу поверху не стесняясь стягивайте пластырем. И так ежедневно. И рубец тоньше будет и быстрее заживёт. Когда близко появятся грануляции снизу кверху, можно использовать Солкосерил гель. Не волнуйтесь, такое частое явление, а Вы прекрасно справитесь дома!
По гистологии ничего страшного - все доброкачественное

Здравствуйте.
По хорошему швы сняты рановато (но это лично мое мнение).
Сейчас накладывать вторичные швы смысла нет, т.к. судя по фото ранка немного инфицирована.
Сейчас обрабатывайте ее водным раствором хлоргекседина, затем мазь Левосин.
Зарастет, не пугайтесь.
Если даже образуется некрасивый рубец, то его всегда можно аккуратно иссечь и положить косметические швы.
Здоровья Вам.

Здравствуйте. Удалили доброкачественное образование переживать неочем. А вот рубец будет как ни крути. Коли разошелся и в открытом виде пробыл какое то время зашивать не будут, так как рана условно инфицирована считается. Заживет будет рубец небольшой конечно но будет. Потом если будет смущать его можно будет иссечь и зашить косметическим швом. Лио мазать сам рубец мазами Будьте здоровы

Здравствуйте, Ренат !
И по фото и по заключении гистологии у Вас всё в порядке , ничего общего с онкологическим процессом не имеет !
Почему разошелся шов ?
В хирургии имеется правило : удалить любое образование не строго по краю , а немного отступить в сторону , чтобы образование было удалено радикально , ничего с него не оставалось (а то , мало ли что покажет гистология ! Во время удаления же пока нет гистологии! )!
Вот и получается , что размеры раны получается больше , чем размеры образования и когда накладывается шов , то края раны сопоставляются под натяжением и именно из за этого натяжения и расходятся после снятия швов !
Это не проблема , не переживайте ! Часто бывает так , что образование в 4 - 5 раз оказывается больше ,чем было Ваше и в таких случаях из за большого натяжения раны вообще не зашиваются и лечат прямо так , открыто !
В Вашем случае никаких швов на рану накладывать и вообще никуда обращаться не нужно !
Необходимо :
- ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ МИРАМИСТИНОМ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- СРАЗУ ПОСЛЕ ПРООМЫВАНИЙ НВЛОЖИТЬ НКБОЛЬШУЮ НАКЛЕЙКУ С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ ИЛИ ЛЕВОСИН !
При таком лечении примерно за 10 - 12 дней рана закроется и покроется небольшой корочкой , которая потом сама отойдёт ! После лечения 12 дней с ЛЕВОМЕКОЛЬ , можно будет переходить лечение уже без повязки , наносить 2 раза в день зелёнку или Фукорцин
4 - 5 дней и всё на этом !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Ну ее зашивать уже точно не будут. Вокруг зеленкой можно в рану левомеколь и повязку. Ничего страшного не случилось. Такое бывает. Будьте здоровы

Здравствуйте, Елена!
Зашивать не будут.
Рана будет заживать вторичным натяжением
Обработайте края раны антисептиком ( хлоргексидин)
Стяните края раны
Заклейте раневым покрытием
" космопор"
Меняйте раз в сутки
За неделю.все отлично заживет
После того как шов хорошо окрепнет
Наносите на рубец тонкий слой геля
Ферменкол 2 раза в день

Добрый день,паниковать не стоит,но наверно правильно будет,если лечащий врач узнает о маленькой проблеме,ставьте сухую стерильную повязку на 3-4 дня,если не намокнет,не меняйте.

Здравствуйте , Елена !
Ничего страшного, нет , Важно ,что в животе ничего не беспокоит , а рана не зажила первичным натяжением, заживёт через 7 - 10 дней , вторичным натяжением и разница только в сроках !
Если до сих пор Вы обходились без мазевых повязок, то сейчас после промываний правильнее накладывать повязки с мазью Левомеколь в течение недели !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте. Судя по всему там стояла дренажная трубка , верно ? Что-то кроме этой раны вас беспокоит - боль в животе например или что-то ещё ?

Что чувствует человек, у которого после операции разошелся шов? Конечно, он испытывает стресс. Поэтому первый совет, который можно дать пациенту, – это ни в коем случае не впадать в панику. В первую очередь нужно осмотреть рану и оценить ущерб. После этого лучшим решением будет незамедлительно обратиться к хирургу.

По какой причине? Хирургические швы делятся на два вида: внутренние (необходимы для прочности соединения тканей) и наружные (используют для временной фиксации кожного покрова). Расхождение швов встречается достаточно редко. Основными причинами этому могут послужить:

хронические заболевания у пациента;

превышение весовой нормы;

инфекция в ране

недостаток необходимых организму витаминов и т.д.

Симптомы расхождения шва очень просты. Возможна резкая боль, кровотечение, отек, покраснение и т.д. На самом деле не так уж важно, почему именно разошелся шов. На данном этапе намного важнее решить проблему: что с этим делать?

Если такая неприятность случилась, то не стоит сильно переживать и нервничать. Расхождение шва после операции не считается серьезным осложнением. Однако если рана кровит, а ткани вокруг нее покраснели и опухли – необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу, который поможет устранить данную проблему. В первую очередь специалист оценит «масштаб бедствия», то есть осмотрит ее состояние. В индивидуальных случаях врач может назначить дополнительные исследования, например анализ крови или компьютерную томографию. Последняя нужна для того, чтобы определить очаг скопления гноя.

Если вдруг обратиться за помощью к вашему лечащему врачу по какой-то причине невозможно, то следует приехать в клинику, где была проведена операция. Только квалифицированные специалисты могут назначить правильное лечение.

Если рана неглубокая, с небольшим количеством расхождений, то после обезболивания на нее снова накладываются швы. Если начались воспалительные процессы, необходимо в первую очередь дождаться ее заживления. Рана в это время обрабатывается определенными растворами и мазями, которые способствуют быстрой регенерации. В последующем иссекаются поврежденные края раны, чтобы они были четкими и не извилистыми. После этого на область раны с осеченными поверхностями накладываются вторичные швы.

В зависимости от размера повреждения врач выносит вердикт. Иногда хирург решает, что лучше не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. Обычно специалист в таком случае советует промывать ее перекисью водорода или хлоргексидином. Если рана серьезная, то специалист накладывает шов повторно. Все рекомендации, которые выдавались после первой операции, сохраняются в силе. Если образовывается воспаление, может быть принято решение зашивать ее не полностью. Открытый участок стоит обрабатывать как рану, а зашитый участок – как шов.

Чтобы убрать инфекцию и воспаления, за повреждением рекомендуется тщательно ухаживать. В уход входит обработка специальными антисептическими средствами. Не старайтесь отодрать марлевую повязку от кожи. Рекомендуется просто смочить повязку в 3%-ном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.

Многие считают, что чем дольше они будут держать рану в закрытом состоянии, тем быстрее она заживет. Однако это совсем не так. Для скорейшего заживления ей необходим воздух. Поэтому время от времени повязку необходимо снимать.

После операции иммунитет человека чаще всего бывает ослаблен, поэтому зачастую пациенту прописывают специальные поливитаминные препараты, укрепляющие организм.

Конечно, от такой неприятности, как расхождение швов, никто не застрахован. При этом во многих случаях этой проблемы можно избежать. Для того чтобы не допускать расхождения шва, нужно следовать простым советам. Во-первых, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Во-вторых, нужно всегда следить за чистотой повязки, чтобы в рану не попала инфекция, и носить послеоперационный бандаж. Также требуется обрабатывать швы антисептиками, следить за гигиеной.

Главное что нужно помнить, – это то, что не нужно заниматься самолечением. Эти простые на первый взгляд советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.

Одно из возможных осложнений после эстетических вмешательств, начиная с уколов красоты и заканчивая пластическими операциями, — это так называемый фиброз. Мы решили докопаться до истины и узнать, почему он может возникнуть и как его устранить.

Цель любых эстетических процедур — улучшить внешний вид кожи и контуры лица и тела. Но если что-то в этом процессе пошло не так, то вместо идеальных линий могут появиться некрасивые уплотнения, шишки, рубцы и шрамы. То есть фиброз.

Вред или польза?

Под фиброзом подразумевается процесс разрастания соединительной ткани, вызванный хроническим воспалением. Кстати, целлюлит, возникающий из-за длительного застоя жидкости в гиподерме, — это тоже разновидность фиброза. Но вообще-то рост соединительной ткани, если это контролируемый процесс, может быть даже полезен. На этом явлении основан, например, эффект омоложения в нитевом лифтинге. Ведь в ответ на любую травму тканей организм вырабатывает коллаген, из которого затем строится кожный каркас.

Или еще пример из пластической хирургии — капсулярный фиброз после маммопластики. Капсула из волокон соединительной ткани, образующаяся после вживления импланта, помогает поддерживать нужные контуры, которых добился хирург во время операции. Но если фиброз выходит из-под контроля, это уже становится проблемой.

Где соломку подстелить

Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Чтобы снизить риск развития фиброза, при проведении контурной пластики следует:

1. Обращаться только к опытному профессионалу.

Уколы на дому или в салоне красоты у знакомого косметолога или случайного врача в непроверенной клинике — это всегда риск. Во-первых, колоть препараты может только человек с высшим медицинским образованием. Во-вторых, даже инъекции филлера, которые можно успеть сделать в обеденный перерыв, требуют от врача высокой квалификации (наличия сертификата по контурной пластике как минимум). О соблюдении антисептики и говорить нечего – это обязательное условие.

2. Заранее нейтрализовать опасные моменты.

Так, за месяц до уколов не нужно проводить глубокой чисти кожи, а за неделю не мешает пропить курс противовирусных препаратов (особенно если есть предрасположенность к герпесу). Перед и после процедуры несколько дней полезно посидеть на диете (исключить пищу и напитки, задерживающие воду: алкоголь, кофе, соленья, копчения).

3. Проявить бдительность.

Перед процедурой неплохо бы попросить врача-косметолога продемонстрировать вам коробку из-под препарата. В эстетической косметологии такая просьба — норма. Прежде всего вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель, серийный номер и срок годности (который, разумеется, не истек). Важно, чтобы упаковка была вскрыта на ваших глазах, а после инъекции стикер от препарата вклеен в вашу медицинскую карту.

4. Соблюдать все рекомендации врача.

Особенно это касается реабилитационного периода. Как минимум на две недели после введения препарата придется забыть про баню, солнечные ванны и даже физнагрузки. В любом случае обо всех ограничениях вас обязан предупредить врач.

Вернуть как было

Уплотнение в коже, возникающее в течение нескольких дней после введения филлера, — это норма, так организм реагирует на введение чужеродного вещества. Гель еще некоторое время будет расходиться по тканям, и этому процессу можно помочь с помощью специального массажа, но делать его должен только врач, проводивший процедуру. Самостоятельно ничего массировать не стоит. Дней через пять уплотнение должно сойти. Но если через две недели шишка не пройдет или появились асимметрия лица, боль и покраснение, надо бежать к врачу. Кстати, фиброз может возникнуть и через несколько месяцев и даже лет после укола.

Иногда уплотнения появляются после инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты, которая сама по себе может стимулировать активность фибробластов — клеток, из которых образуется соединительная ткань. Но зато такой фиброз проще устранить. Дело в том, что у гиалуроновой кислоты есть антидот — гиалуронидаза, которая расщепляет и выводит из организма избыток препарата.

Вывести из тканей филлер на основе коллагена или гидроксиапатита кальция сложнее и дольше. Тут потребуются уколы гормонов, физиотерапия (электро- и фонофорез) и аппаратные методики (лазерная или радиоволновая терапия). Если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры, то, вероятнее всего, врач примет решение о хирургическом иссечении узлов.

Операция — это только полдела

Фиброзы возникают и после пластических операций. Их причина не только в недостаточном мастерстве хирурга, но и в беспечности самих пациентов, которые недооценивают важность послеоперационной реабилитации. Ведь само правильно выполненное вмешательство — это только полдела. Например, нельзя ждать, пока отек сойдет сам — ему надо помогать. Иначе впоследствии из-за фиброза могут образоваться неправильные контуры тела. Их нужно формировать не только во время, но и после операции. Это можно делать как в клинике, так и в специальном реабилитационном центре, который специализируется на восстановлении после хирургических операций.

носить компрессионное белье;
проводить раннюю поэтапную реабилитацию. Она должна занимать как минимум три недели. Каждый этап длится семь дней.

На 2-й неделе необходим усиленный лимфодренажный массаж, подключаются гипербарические технологии и радиочастотный лифтинг, но эти процедуры должны проводиться только в условиях клиники и квалифицированными специалистами.

Две большие разницы

Понятие «фиброз» врачи, занимающиеся соматической медициной, трактуют иначе, чем врачи-косметологи и пластические хирурги. Такой процесс может происходить в легких, печени или другом больном органе. Фиброз – не болезнь, а защитная реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей. Но есть у этого процесса и плохая сторона: ведь когда здоровая ткань замещается рубцовой, ухудшается функция органа, в котором это происходит.

Кстати.

Многие опасаются фиброза, считая его предраковым явлением. Это абсолютно не так. Конечно, на фоне фиброза, например в молочной железе, может возникать рак груди, но два эти процесса друг с другом не связаны. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия не является предвестником рака, и фибромы не оперируют, а просто наблюдают. Тем не менее, если есть какие-то подозрения, надо обращаться к онкологам-маммологам. А вот фиброзная ткань, возникшая в полости рта, в редких случаях может быть связана с раком.

Павел Голованев, пластический хирург

Развитие фиброза и других послеоперационных осложнений может быть обусловлено особенностями пациента: его генетическими или обменными нарушениями, сопутствующими хроническими заболеваниями, приемом медикаментов и другими обстоятельствами. Есть и этническая предрасположенность к фиброзу, она выше у людей со смуглой кожей.

Все эти моменты врач должен выявить перед операцией, собрав тщательный анамнез. Это помогает спрогнозировать риск осложнений. Неправильно бороться с последствиями, правильно — их предотвращать. Тем не менее в случае с фиброзом многое зависит и от индивидуальной реакции организма, которая у разных людей может быть выражена по-разному.

Зоя Евсюкова, врач-дерматолог, косметолог, заведующая отделением дерматологии и косметологии поликлиники РГСУ

Шишки после контурной пластики вырастают не только из-за фиброза. Это может произойти из-за миграции геля, недостаточной или избыточной глубины его введения в кожу, развития кист и гематом, а также из-за попадания инфекции (при несоблюдении антисептики).

Все эти осложнения лечатся по-разному, но только под контролем профессионала, проводившего процедуру. Ведь пациенту самому трудно отличить фиброз от гранулемы и кист, которые лечатся только хирургическим путем. Поставить точный диагноз (а значит, выбрать правильную тактику лечения) поможет УЗИ.

Читайте также: