Если нет вируса впч а папиллома есть

Обновлено: 22.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.

Причины появления ВПЧ

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.

Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

Папилломавирусная инфекция чаще регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.

Классификация заболевания

Общепринятой классификации аногенитальных (венерических) бородавок не существует. Однако выделяют несколько их клинических разновидностей:

остроконечные кондиломы;
бородавки в виде папул;
поражения в виде пятен;
внутриэпителиальная неоплазия;
бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).

Симптомы ВПЧ

наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов;
зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения; болезненность во время половых контактов (диспареуния);
при локализации высыпаний в области уретры наблюдается зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); при обширных поражениях в области уретры – затрудненное мочеиспускание;
болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Бородавки в виде папул – папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний, локализующиеся на кератинизированном эпителии половых органов.

Поражения в виде пятен – серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна на коже и/или слизистой оболочке половых органов;

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна – папулы и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки – бурый или оранжево-красный, а поражений на коже – пепельно-серый или коричневато-черный.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием.
Респираторный папилломатоз – заболевание, при котором папилломы формируются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие.

Диагностика ВПЧ

Латентно протекающая инфекция диагностируется только с помощью молекулярно-биологических методов исследования. Субклиническая инфекция диагностируется при молекулярно-биологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании.

Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок может быть проведена проба с 3-5% раствором уксусной кислоты. Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологическим методом микроскопии слущенных клеток с окраской по Папаниколау (Пап-тест).

Метод окрашивания по Папаниколау - специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Светлана, были везде: на лобке, на больших и малых половых губах, на ягодицах. убрали радиоволновым аппаратом Сургидрон. Сейчас появились в области анального отверстия. Все что я применяла, это назначения врача гинеколога. Могу прислать результаты исследований.

Я вам очень рекомендую проверить уровень ферритина витамина Д,которые принимают непосредственное участие в иммунной системе человека, при их дефиците будет истощение организма и у него не будет сил бороться с инфекцией, несмотря на лечение
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории

Светлана, спасибо, доктор, обязательно сдам эти анализы. С результатами нужно к иммунологу обратиться или как дальше поступить? В нашем городе даже нет такого специалиста.

С результатами можете сюда же обратиться на сайт - как лично на консультацию так и общим вопросом, с радостью поможем

Валерия, сахарного диабета нет и была у дерматовенерога, специально спросила по контагиозный моллюск, доктор ответила категорично "нет", без сомнения это кондиломы.

Валерия, прикрепила результаты исследований, это все что мне делали. Врач назначил явку в октябре с целью проверить есть ли вирус или же уже нет.

Валерия, это для меня тоже было вопросом, на что врач сказала, что смысла нет искать какой именно впч, если кондиломы есть, значит в любом случае впч имеется, и проявления впч (кондиломы) удаляют и поднимают иммунитет. Это все, что "советовал" мне врач.

Это не так. За возникновение аногенитальных бородавок отвечают только 6 и 11 типы. Другое дело, что, к сожалению 100% специфического лечения нет. Только иммуномодуляторы с иммунологом подбирать

1. Удалить кондиломы
2. Сдайте кровь на ферритин и сывороточное железо, витамин д - если их дефицит, это может приводить к падению иммунитета и появлению кондилом

Искать причину иммунодефицита. Беременеть можно и с ВПЧ, но к сожалению, это приведет к обострению кондиломатоза. Поэтому надо разбираться сейчас

Здравствуйте. Кондиломы стоит удалять с помощью криодеструкции, лазерной деструкции или электрокоагуляции.
Согласно клиническим рекомендациям Рекомендовано назначение иммуномодуляторов для местного применения:
имихимод (кераворт, вартоцид) крем наносится тонким слоем на аногенитальные бородавки на ночь (на 6-8 часов) 3 раза в неделю (через день). Утром крем смывают с кожи теплой водой с мылом. Курсовое лечение (не более 16 недель) продолжают до исчезновения аногенитальных бородавок.
Принимайте препарат вартоцид и далее. Появление кондилом связано со снижением иммунитета. Можно сдать ферритин крови, обследовать функцию щитовидной железы - сдать ТТГ и Т4 свободный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Передается в основном половым путем. Вирус сам может элиминироваться из организма через 1,5-2 года даже без лечения

Добрый день, Тая! Может присутствовать один тип и другой, один может показать на момент лечения другой нет. Но это на самом деле не так принципиально, так как лечить впч не имеет смысла, передается он половым путем и в молодом возрасте до 30 лет иммунная система сама выводит его из организма. Если он остается в течение года-двух, то просто более тщательно наблюдение за шейкой и контроль мазков на цитологию раз в год.. Так же стоит сделать кольпоскопию. Лечение ВПЧ имеет смысл, если есть изменения на шейки (дисплазия), требующие оперативного лечения, с целью уменьшения рецидива дисплазии. Удачи!

Здравствуйте. Да. Такое возможно. При хорошем иммунитет впч не проявляет себя. Стрессы , частые вирусные и бактериальные инфекции ослабевают иммунитет и вирус себя проявляет

Здравствуйте.
Да, разные типы ВПЧ могут циркулировать в крови и проявляться не все сразу. Поэтому рекомендуется сдавать мазок на ВПЧ каждые 2 года. Передается ВПЧ через половые контакты, выделения разного характера, некоторые через трещины кожи.

Здравствуйте, если у Вас его раньше не было, значит Вы им заразились уже после, передача половым путем. Лечение вируса не имеет смысла,т.к. эффективных лекарств нет. . ВПЧ "уходит" из организма самостоятельно через 12-18 месяцев, наша иммунная система в большинстве случает с ним отлично отравляется.
Важно проведение цитологии (желательно жидкостной), кольпоскопия с возможной биопсией при выявлении патологических очагов. Если по результатам цитологии, кольпоскопии у Вас все хорошо- то осмотр через год. Если через год вирус будет определятся, то сделайте еще и кольпоскопию, даже при наличии хорошей цитологии

Здравствуйте!
Вирус ВПЧ передаётся половым путем.
И его проявление в организме напрямую зависит от состояния местного иммунитета. То есть вирус может долгое время находиться в спящем режиме, однако стоит иммунной системе «просесть» (стрессы, заболевания), и вот Вы снова можете обнаружить у себя ВПЧ.
В данном случае вероятнее всего новый тип ВПЧ был приобретён.
Клинического значения это не имеет, если Вы ежегодно сдаёте мазок на онкоцитологию и проходите кольпоскопию.
Вирусом папилломы человека заражен каждый третий человек, и чтобы спровоцировать развитие рака шейки матки ему нужно много времени и дополнительные фоновые заболевания шейки (эрозии, хронические цервициты, дисплазии и т.д)
На данном этапе сдайте анализ на жидкостную цитологию и сделайте кольпоскопию.
Можно добавить иммуномодулирующую терапию.
Если есть другие инфекции (сдайте фемофлор и если будет нарушение флоры - бакпосев с чувствительностью) - пролечите основное заболевания.
В целом поводов для переживаний у вас нет. Есть вероятность, что в течение года двух, вирус покинет Вас самостоятельно)

Здравствуйте. Аллокоин Альфа -к сожалению,препарат с недоказанной эффективностью . Отсутствие в анализе у вашего мужчины ВПЧ тоже ни о чем не говорит,так как у них ,к сожалению,не все так однозначно. Мужчины могут быть носителями ,а в анализах ничего может и не быть. Также может быть такое,что у вас ВПЧ 31 типа тоже был,но не обнаружили потому что или вы на него тоже не сдавали (чаще сдают на ВПЧ 16 и 18 типов),или в забранных клетках не оказалось ДНК ВПЧ 31 типа ,забор был неправильный (например ,в середине цикла взяли анализ,когда много слизи шеечной),или что-то в лаборатории пошло не так, или вы повторно инфицировались от своего мужчины (хотя вроде у него по анализам Нет ВПЧ,а на самом деле может есть ).
Сейчас ,если у вас по расширенной кольпоскопии и по жидкостной онкоцитологии все спокойно,делайте 1 раз в год контрольный анализ на ВПЧ,расширенную кольпоскопии и сдавайте жидкостную онкоцитологию. Если со своим мужчиной не планируете беременность, рекомендовано жить половой жизнью в барьерной контрацепции,чтобы не реинфицировать друг друга. Если практикуете оральный или анальный секс,то Оже обязательно пользоваться презервативами,так как ВПЧ может вызывать рак горла и прямого кишечника (эпителий там схож с эпителием шейки матки и ВПЧ может там жить ,вызывая изменения).

Кондиломы — это бородавчатые разрастания особой вирусной природы. Их иначе называют генитальными или венерическими бородавками. Они являются часто встречающимся заболеванием, передающимся половым путем.

Кондиломы возникают в результате заражения вирусом папилломы человека. В настоящее время идентифицировано почти 200 типов вируса папилломы. Помимо этого, установлено большое количество новых, ранее не установленных типов ВПЧ.

Рис.1. Кондилом есть, а ВПЧ отрицательный

Сегодня изучением ВПЧ занимаются очень серьезно, поскольку вирус получил широкое распространение. Заражение приводит к образованию на коже бородавок или кондилом. Кроме того, доказана причастность вируса к раковым опухолям половых органов и прямой кишки.

На течение вирусной папилломатозной инфекции большое влияние оказывает состояние иммунитета заболевшего. Наличие иммуносупрессии негативно сказывается на тяжести течения инфекции и исходе.

Особенно неблагоприятное течение ВПЧ-инфекции отмечается у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С.

Типы ВПЧ встречаются у заболевших с неодинаковой частотой. Больше всего среди заболевших находят вирус папилломы 6 типа.

В ряде случаев при наличии кондилом стандартные мазки на ВПЧ, в том числе ПЦР диагностика дает отрицательный результат. В настоящее время установлено, что отрицательный тест ВПЧ при наличии кондилом возможен, если человек инфицирован ранее не установленными типами вируса.

Однако отрицательный анализ на ВПЧ при наличии кондилом возможен и в других случаях:

Истинная серонегативная кондилома,
Неправильный забор мазка,
Неправильное проведение лабораторного теста,
Обнаружение нового типа ВПЧ, который не определяется существующими методами.

Не удается обнаружить вирус при наличии кондилом, в 3.7% случаев. Это бывает нечасто, но все же имеет место.

Как поступить, если кондиломы есть, а тест на ВПЧ отрицательный?

В первую очередь, следует исключить ошибки при заборе материала для исследования:

Нужно пересдать анализ еще 2-3 раза. При этом желательно сменить врача и лабораторию.

Если результат остается отрицательным, то поступать в таком случае нужно как и при наличии ВПЧ-положительных кондилом. Т.е. нужно пройти диагностику у специалистов, определиться с масштабами поражения, уточнить нет ли отягчающих заболевание проблем, например, ВИЧ-инфекции.

Лечение ВПЧ-отрицательных кондилом проводится по общим правилам.

Мы советуем прибегнуть к их лазерному удалению, поскольку степень опасности кондилом неизвестна.

Папиллома — это доброкачественное образование. Это значит, что она не прорастает вглубь тканей и не дает метастазы.
Папилломы могут встречаться только на коже и слизистых оболочках (глотка, гениталии, задний проход), потому что вирус, который их вызывает способен поражать только клетки эпителия.

Рис. 1. Папиллома — это доброкачественное кожно образование

По-другому папилломы называют еще бородавками. Они представляют собой образования в виде сосочков, которые могут иметь различные формы и размеры.
Папилломы следует удалять, особенно если они приносят беспокойство. Однако перед удалением обязательно следует провести диагностику кожного образования, чтобы исключить наличие его злокачественного перерождения.

Рис. 2. Бородавка также является папилломой

Причины появления папилломы на теле

Папилломы возникают в результате проникновения в организм вируса (вирус папилломы человека или ВПЧ). Но не всегда только вирус ответственен за появление папиллом. Например, папиллома уретры является следствием злоупотребления курением.
Кожные папилломы содержат в себе клетки, заполненные частицами вируса. Поэтому повреждение их в результате травмы или срезания обязательно ведет к обсеменению кожи и распространению инфекции.
Папилломы имеют прямое отношение к раку кожи, часто являясь его предшественником. Особенно часто папилломы вызывают рак шейки матки.

Рис. 3. папилломы могут встречаться в носу

У всех ли имеются папилломы?

Вирус папилломы человека широко распространен. По статистике более 80% людей инфицированы им.
Однако сам вирус имеет более 200 типов. Таким образом, заражение одним типом ВПЧ не гарантирует нас от заражения другим типом. Часто у одного индивидуума удается обнаружить сразу несколько типов вируса.

Рис. 4. Папилломы могут поражать полость рта

Каждый тип вируса папилломы имеет тропизм, т.е. свойство поражать только определенный вид тканей. Так, известны типы ВПЧ, которые ответственны за появление обыкновенных бородавок на теле, кондилом в полости рта и на гениталиях и др.
Однако опасаться нужно не факта наличия вируса. Нужно избегать заражения опасными типами ВПЧ, которые имеют высокий потенциал вызывать рак. Такие типы ВПЧ еще называют онкогенными.

Рис. 5. Папиллома вызывается вирусом

Симптомы папилломы

Папилломы могут не давать никаких симптомов, но могут и вызывать раздражение.
Папилломы в местах с высокой влажностью склонны быстро размножаться и сливаться между собой.
Папилломы млечных ходов в женской груди могут вызывать появление кровянистых выделений из соска. Папиллома носовых ходов может приводить к затруднению дыхания и заложенности носа. Папиллома гортани может затруднять дыхание, обтурируя просвет воздухопроводящих путей.
Однако чаще всего папилломы, беспокоят своим неприглядным внешним видом.

Лечение папилломы

Папиллому необходимо удалить, особенно если она создает проблемы со здоровьем.
Метод удаления папилломы выбирается с учетом места ее локализации.

Удаление папилломы может проводиться несколькими методами:

Электрокоагуляцией;
Скальпелем;
Лазером;
Жидким азотом;
Плазменной энергией;
Лекарственными средствами.

Рис. 6. Папиллому лучше удалять лазером

Преимущества лазерных технологий в удалении папилломы

Лазерные технологии являются предпочтительными при удалении папилломы, поскольку они обеспечивают:

Читайте также: