Если не долечить лишай что будет

Обновлено: 28.03.2024

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса 3 типа. Этот вирус, имеет эпителиотропные свойства, чем обусловлены кожные высыпания, и, ведущие свойства – нейротропные, грозящие возможными неврологическими осложнениями.

Последствия после опоясывающего лишая

Как и у любого заболевания, даже после легких форм на некоторое время может возникнуть астения, мешающая быстро влиться в обычный ритм жизни. Есть риск присоединения к высыпаниям вторичной бактериальной инфекции, что будет требовать назначения антибиотиков.

У некоторых людей, особенно при ослабленном иммунитете, например, при последствиях опоясывающего лишая у пожилых, могут встречаться атипичные формы болезни, такие как некротическая и геморрагическая, при которых возникают язвы, а в последующем рубцы, что, конечно, может отразиться на эстетике. Поражение нервной системы проявляется невралгиями на месте ранее бывшей сыпи и сопровождается болью, зудом, неприятными ощущениями.

Опоясывающий лишай: осложнения

Из особо грозных осложнений после опоясывающего лишая может быть энцефалит или менингит, симптомами которого выступают боль в голове и спине, тошнота, рвота, температура, судороги, болезненная реакция на свет, а также парезы и параличи, нарушение работы опорно-двигательного аппарата, что может послужить причиной инвалидизации. Осложнения могут проявиться в виде снижения остроты слуха или поражение зрительного аппарата с возникновением кератопатии, склерита, ирита.

Последствия опоясывающего лишая у женщин

Но особенно внимательно относиться к своему здоровью нужно беременным. Проявления болезни в этот период способны повысить тонус матки, тем самым провоцируя преждевременные роды. Если женщина ранее не болела ветрянкой, то ее инфицирование может привести к врожденным порокам, аномалиям развития плода, выкидышу.

В этом случае показана консультация акушера-гинеколога для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения беременности (или прерыванию по показаниям).

Если высыпания возникли непосредственно перед родами, то выполняют кесарево сечение (как вариант родоразрешения) для профилактики инфицирования ребенка и уменьшения рисков осложнений для роженицы.

Особенно неприятна форма опоясывающего лишая с поражением глазничного (1 ветви тройничного нерва), проявляющаяся слезотечением, светобоязнью, конъюктивитом и другими проявлениями - вплоть до слепоты.

Редко, но встречаются такие осложнения как энцефалит, менингит, миелит, контрлатеральный гемипарез.

Предотвратить осложнения и последствия опоясывающего лишая можно: нужно своевременно (в течении первых 2-3 дней от начала болезни) начать противовирусную терапию, не забывая про симптоматическую и наружную терапию, обеспечить домашний режим.

Пациенту, с присоединившимися осложнениями со стороны нервной системы, будет необходима консультация и лечение невролога.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент


Человеческий лишай представляет собой целую группу заболеваний, которые отличаются наличием поражений на коже, воспаленных и расположенных на разных участках. При этом, как отмечают специалисты, слово «лишай» в данном случае скорее имеет историческое значение, нежели биологическое.

«Лишаем называются все папулосквамозные высыпания на коже человека. Разновидностей лишаев очень много: отрубевидный, белый, асбестовидный и другие. „Лишай“ в дерматологии — это обширный термин. То, что в широком понимании имеют в виду, — это чаще всего грибковый вид, передающийся человеку как от человека, так и от животных», — объясняет дерматолог, трихолог, косметолог, дерматовенеролог Татьяна Егорова.

Вид и признаки

Как правило, лишай на теле человека выглядит следующим образом: пятна небольшие округлой формы. По цвету они могут быть разными: красными, розовыми (в том числе и достаточно светлые), коричневатыми. Обычно можно отметить довольно четкую очерченность по форме. Также образования могут быть как гладкими, так и с пузырьками, которые с течением времени покрываются корочкой. Пятно может быть и слегка шелушащимся. «Это высыпания на коже, умереть от него нельзя, но лечить обязательно надо. Допустим, если мы говорим про микроспорию, то тут риски раздражения волосяных фолликулов. Вследствие этого начинается выпадение волос в очаге поражения. Если говорить про тело, то пушковые волосы неглубоко расположены, тут они быстрее выпадают. Если же поражение на волосистой части головы, то тут, конечно, хуже: проплешины сразу видны. Соответственно, требуется серьезное и довольно длительное лечение», — говорит дерматолог.

Даже если самостоятельно сложно определить лишай у себя, врачи советуют: при любых непонятных высыпаниях на коже стоит пройти консультацию дерматолога. Выявленное на ранней стадии заболевание легче вылечить, не доводя до обширных поражений покровов.


Первые признаки

Многих, естественно, интересует, как можно поскорее распознать наличие патологии. Как правило, говорят врачи, все начинается с так называемой материнской бляшки. Чаще всего такое пятно обнаруживается в области спины или на груди. Однако с течением времени пятна начинают расползаться по телу: специалисты отмечают, что все происходит в течение недели-полутора.

Виды патологии

Специалисты выделяют несколько видов патологии. Так, например, один из них — розовый. Официальное медицинское название сложно даже произнести. К окончательному мнению о возбудителе данного лишая медицинское сообщество не пришло. Есть теория о том, что это инфекция, так как появление пятен на теле нередко связано с ОРВИ. А после перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет, по крайней мере, на это указывает отсутствие рецидивов. Бляшка здесь розовая и округлая, cлегка шелушащаяся. Далее она начинает распространяться по телу.


Характерным отличием варианта является красная каемочка и бледность центра образования. Пятна могут сливаться и образовывать крупные дефекты на коже. Болезнь может проходить самостоятельно.

Еще один вариант — стригущий лишай. Под этим названием обычно скрывается грибок, речь идет про дерматофиты. Стригущий лишай как раз и поражает волосистые части, но также может распространяться и по гладкой коже. Представляет собой розовые пятна с пузырьками по краю, чуть позже они превращаются в корочки. Внутри пятно шелушится. Но центр части пятна представляется нормальной кожей.

Красный плоский лишай также способен принести немало неприятных минут человеку. Он достаточно специфический, поэтому его не путают с другими вариантами. Высыпания плоские, немного возвышающиеся над кожей, но при этом посередине они вдавленные. Цвет может быть красно-фиолетовым. Такой лишай может поражать слизистую оболочку, пятна здесь будут белесыми. Может поражать и ногти, в этом случае они могут деформироваться.

Разноцветный лишай — еще один распространенный вариант. Также вызывается грибком. При этом это тот самый грибок, который в норме живет на коже. Но при аномальных процессах он начинает активничать, проникает в устья фолликулов. Доказана генетическая причина появления лишая такого плана. Пятна также могут сливаться в более крупные очаги. Чаще всего такие варианты образований обнаруживаются на спине, шее, в области подмышек, на груди и иногда на надплечьях. Под воздействием УФ-лучей, например летом на солнце, пятна могут пропадать, но на их месте будет обнаруживаться участок без пигментации.


Лечение

Терапия лишая специфическая, требующая времени и определенных усилий. «Обязательно при обнаружении пятен на коже надо идти в кожвендиспансер. Там возьмут соскоб с кожи в месте образования на грибы. Если он положительный, сдать еще посев. При положительном результате и определении типа высыпаний назначают лечение. Выписывают только после трех отрицательных результатов анализов.

В качестве лечения используют таблетки противогрибковые, местное лечение — те же мази. Все очень серьезно, лечению поддается он плохо, так что стоит настроиться на длительный процесс», — предупреждает специалист.

При этом стоит опасаться и осложнений. «Если не лечить и при этом трогать или расчесывать пятна, есть риски развития инфицирования. Причем распространяться будет оно по всей коже. Но преимущественно внешнее влияние, системного воздействия не оказывает», — говорит Татьяна Егорова.

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

  • переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
  • частые стрессовые состояния;
  • игнорирование личной гигиены;
  • влияние плохой экологии;
  • неврологические нарушения;
  • гормональные сбои в организме.

Проявление симптомов

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

  • сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
  • сыпь желто-коричневого цвета;
  • болезненные ощущения в области пятен;
  • образование на пятнах пузырьков или чешуек;
  • ощущение зуда и жжения;
  • повышение температуры тела (не всегда);
  • проплешины в волосистой части головы;
  • общее плохое самочувствие.

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

  • опоясывающий с герпетической природой происхождения;
  • стригущий (второе название «Трихофития»);
  • розовый (болезнь Жибера);
  • отрубевидный или разноцветный (незаразный);
  • красный плоский (незаразный);
  • белый (солнечный);
  • чешуйчатый (псориаз).

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

  • визуальный осмотр;
  • осмотр с лампой Вуда; и крови; ;
  • иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Врач Хасанова Алина Рашидовна

Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.

Пути заражения

Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.

Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.

В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.

Симптоматика патологии

Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.

Стригущий лишай (микроспория)

Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.

Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.

Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.

Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.

Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.

Лечение

Стригущий лишай (микроспория)

Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.

Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.

Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.

Профилактические меры

Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.

При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.

Вопросы и ответы

Возможно ли повторное заражение микроспорией?

Да. Выздоровевший пациент может вновь заразиться микроспорией от носителей или при контакте с покрытыми спорами предметами. Избежать подобного сценария позволяет синхронное лечение всех совместно проживающих лиц (детей и родителей).

Как владельцы домашних животных могут обезопасить себя от инфицирования микроспорией?

Кошек и собак следует регулярно привозить на ветеринарные осмотры. В группу риска входят животные, которых вывозят за город. Контакты с другими кошками и собаками могут превратить питомца в носителя спор грибка-возбудителя микроспории. Животных необходимо периодически мыть с использованием специальных средств.

Стригущий лишай

Стригущий лишай – это заболевание кожи, ногтей и волос человека, которое провоцируется патогенными грибками и является очень заразным. Этот вид грибкового поражения отлично изучен в медицине, он может носить название трихофитии или микроспории, так как вызывается двумя видами микотических организмов: Microsporum и Trichophyton. Ещё синонимами стригущего лишая выступают такие термины, как: дерматофитоз, дерматофития, дерматомикоз.

Микроспория является инфекцией высококонтагиозной, в повышенную зону риска входят дети. Причем мальчики в пять раз чаще инфицируются стригущим лишаем, чем девочки. Принято различать микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы. Ногти вовлекаются с патологический процесс намного реже.

Зооантропонозную микроспорию, возбудитель которой поражает собак, кошек и человека;

Антропонозную микроспорию, возбудитель которой поражает только человека;

Геофилы – возбудители этого типа микроспории обитают исключительно в почве, заражение может произойти лишь при контакте с ней.

Согласно имеющейся статистике, микроспория поражает от 50 до 70 человек из 100 000. Заболевание носит сезонный характер, имеет более широкое распространение в тёплое время года. В тех регионах, где преобладает жаркий климат, инфекция диагностируется намного чаще.

Трихофития может передаваться либо от животных человеку, либо о человека к человеку. Только люди болеют антропонозной трихофитией, чаще всего это дети. Зооантропонозная трихофития может передаваться от домашних животных, либо от мышей к человеку.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы стригущего лишая могут несколько различаться, что зависит от места локализации инфекции, от нарушений в работе иммунитета и от его возможности справляться с заболеванием.

В связи с этим принято различать:

Лишай поверхностный с локализацией на волосистой части головы. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком, либо при взаимодействии с зараженным животным. Если от поверхностного лишая волосистой части головы не избавиться в детском возрасте, то есть опасность его перехода в хроническую форму после полового созревания ребёнка женского пола. У мальчиков в 13-15 лет нелеченный поверхностный лишай волосистой части головы чаще всего проходит самостоятельно.

Симптомами этой разновидности стригущего лишая выступают:

Единичный участок, либо множественные зоны поражения с поредением волос. Такие очаги имеют округлую форму.

На лице могут появляться участки шелушащейся кожи, чешуйки которой имеют сероватый, либо белый цвет. Они по своему внешнему вид очень напоминают перхоть.

Чем активнее начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие лишай, тем сильнее начинают ломаться волосы. Со временем участок выглядит таким образом, будто волосы на нём обстригли на уровне 1-2 мм от кожи.

Края зоны поражения обнесены мелкими пузырями. После того как они лопнут, на их месте образуется корочка жёлтого цвета. Сама кожа может быть слегка гиперемирована.

Участки, подвергшиеся поражению, имеют крупный диаметр и могут достигать 10 см, а иногда и превышать эту цифру.

Зуд при поверхностной форме стригущего лишая чаще всего не наблюдается. Если он и возникает, то имеет достаточно слабую степень выраженности и не причиняет дискомфорта человеку.

Больной с поверхностным лишаем в большей степени испытывает психологический дискомфорт, так как его внешний вид серьёзно страдает.

Лишай поверхностный

Лишай поверхностный, поражающий гладкую кожу. Часто этот тип стригущего лишая можно спутать с розовым лишаем, однако между ними есть одно существенное отличие – розовый лишай никогда не поражает кисти рук, ступни и лицо. Стригущий лишай, в свою очередь, может возникать на любом участке тела. Кроме того, розовый лишай не будет длиться более 8 недель, а стригущий лишай может беспокоить человека на протяжении многих лет, часто меняя стадию ремиссии на стадию обострения.

Симптомами поверхностной формы стригущего лишая, поражающего гладкую кожу, выступают:

Яркое пятно с четкими границами. Сами границы будут приподняты над кожей, образовывая небольшой валик. Он состоит из пузырей и папул розоватого оттенка. Середина пятна более светлая, покрыта чешуйками кожи.

Если заболевание не лечить, то пятна могут разрастаться.

Больного будет преследовать зуд кожи.

Чаще всего поверхностный лишай возникает на гладкой коже шеи и лица, нередко появляется на нижних конечностях и на туловище.

Стригущий лишай в хронической форме . Хроническая форма стригущего лишая во взрослом возрасте может быть обнаружена исключительно у представительниц женского пола. Заболевание развивается на фоне недолеченной в детстве инфекции и обостряется при нарушении функционирования яичников, щитовидной железы. Толчком также может стать общее снижение иммунных сил и гиповитаминоз.

Симптомы хронического стригущего лишая следующие:

Зона поражения – волосистая часть головы (преимущественно виски и затылок), гладкая кожа (преимущественно локти, ягодицы, бедра, ладони), ногтевые пластины.

Когда поражается зона с волосяным покровом, то сами стержни ломаются у корня. Очаг не разрастается более чем на 10 мм, воспаление отсутствует, со временем формируется шелушащийся рубец.

Когда в процесс вовлекается гладкая кожа, то пятно не имеет четко очерченных границ, может достигать крупных размеров. Цвет пятна может быть любого оттенка, начиная от розового и заканчивая синеватым. Высыпания хронического характера всегда зудят и шелушатся.

Если в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина, то в первую очередь изменяется её цвет. Из светло-розового он трансформируется в серый. Ноготь мутнеет, тускнеет, начинает крошиться. Возможно два варианта изменения ногтевой пластины: она становится либо тоньше, либо толще.

Инфильтративно-нагноительная форма глубокого стригущего лишая. Эта разновидность болезни поражает только волосяные фолликулы человека. Данной формой заболевания можно заразиться только от животного.

Симптомы глубокого стригущего лишая следующие:

Подъем температуры тела.

Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Сопутствующие кожные высыпания аллергической природы.

Общая слабость и недомогание.

На голове появляются большие бляшки красного цвета, их диаметр может достигать 10 см и более. Они имеют неровную поверхность с возвышающимися над ней буграми. Внешне глубокий стригущий лишай напоминает опухоль. Подобный вид обусловлен тем, что происходит нагноение волосяных фолликулов. Этот воспалительный процесс сопровождается отечностью кожи, что и возвышает бляшку над поверхностью.

Человек испытывает болевые ощущения в месте локализации воспаления. Если фолликул вскрыть, то из него выделится гнойное содержимое.

По мере угасания воспаления, в середине бляшки появляются рыхлые корочки, имеющие коричневый оттенок. Если заболеванию подвергается мужчина, то в бляшки у него могут сформироваться на усах и на бороде.

Абортивная форма заболевания характеризуется возникновением бледных пятен которые не имеет четко очерченных границ. Симптомы заболевания проявляются слабо, зуд выражен не сильно.

Эритематозно-отечная разновидность стригущего лишая может возникать в детском возрасте, либо у женщин. Эта форма заболевания характеризуется наличием выраженного воспаления и аллергическими реакциями кожи. Поверхность пятна покрыта небольшими чешуйками.

Папулезно сквамозная форма болезни поражает область груди и лицо. При этом образовавшаяся бляшка возвышается над поверхностью кожи, имеет выраженные бугры, покрыта плотными кожными чешуйкам. Зуд кожи выражен в значительной степени.

Причины появления стригущего лишая

Причины появления стригущего лишая

Причина появления, стригущего лишая может быть только одна – это заражение от носителя грибка. Носителями могут выступать как люди, так и животные (чаще всего это бродячие собаки или кошки).

На кожу здорового человека попадает элемент шерсти, частичка дермы, почва или волосяной стержень, который содержит патогенный грибок. Он проникает вглубь здоровой кожи или ногтя и начинает размножаться. Если рядом располагаются волосяные фолликулы, то грибки постепенно прорастают в них, занимая все пространство луковицы. После этого они начинают подниматься вверх по волосу, скапливаясь в больших концентрациях между волосяными чешуйками. По мере прогрессирования болезни, грибы разрушают стержень. В итоге, волос ломается из-за увеличившегося веса. Около остатка волосяного стержня грибок продолжает размножаться, формируя белый чехол. Его можно увидеть без специального увеличивающего оборудования. Таков механизм заражения стригущим лишаем.

Пути заражения инфекцией можно выделить следующие:

Передача гибка от животного к человеку. В этом плане наибольшему риску подвержены дети. Ведь именно они часто контактируют с бездомными животными. Причем родителям, стоит знать, что стригущим лишаем нередко болеют щенки и котята бездомных животных, на шерсти которых до определённого времени может быть не видно симптомов поражения. Кроме бездомных кошек и собак природным источником заражения выступают и домашние животные, например, свиньи, козы, бараны и пр. Носителями инфекции могут быть грызуны.

Передача грибка от больного человека к здоровому человеку контактно-бытовым путём. Опасность в этом плане представляют предметы быта, расчески, белье и одежда, которой пользовался больной. Длительное время свою жизнедеятельность споры гриба продолжают поддерживать на автомобильных сидениях, на диванах, на мягких игрушках, коврах и пр. Они могут жить без человеческого или иного живого организма на протяжении нескольких месяцев.

Контакт с больной кожей зараженного человека может представлять опасность в плане передачи грибка.

Заражение стригущим лишаем может произойти в парикмахерской, где не соблюдаются правила дезинфекции инструментария.

Однако, специалисты указывают на то, что заражение грибком после его непродолжительного контакта со здоровой кожей происходит далеко не всегда. Чтобы микотические организмы начали размножаться на коже, в волосяных фолликулах, на ногтях, им необходимы благоприятные условия. Если иммунная система человека крепка, то она не допустит патологической активности гриба. В этом плане также важна целостность кожных покровов.

Факторами, которые создают благоприятные условия для заражения стригущим лишаем, можно назвать следующие:

Мацерация кожных покровов. Этот процесс характеризуется размягчением дермы в результате продолжительного её контакта с водой. Сюда же можно отнести гипергидроз ладоней и стоп, нарушения химического состава секрета, выделяемого сальными и потовыми железами.

Частые контакты с землей или с животными, связанные с профессиональной деятельностью.

Любые травмы, царапины, ссадины, трещины, ожоги, потертости, омозолелости кожи, то есть все то, что приводит к нарушению её целостности.

Скученность людей, что особенно актуально для детских коллективов повышает риск заражения стригущим лишаем.

Пренебрежение правилами личной гигиены. Известно, что споры грибка легко смываются водой при попадании на кожу здорового человека.

Кожные инфекции и снижение иммунной защиты организма в целом. В этом плане негативным образом сказываются депрессии, стрессовые ситуации, хронические болезни, острые инфекции и пр.

Чем опасен стригущий лишай? Последствия и осложнения

Стригущий лишай не представляет серьёзной угрозы для здоровья или жизни человека. Чаще всего, после избавления от заболевания, волосяной покров полностью восстанавливается.

Однако, если заболевание провоцирует нагноение и воспалительный процесс на волосистой части головы, то это может привести к потере волос без возможности их последующего восстановления.

Дети, которые перенесли стригущий лишай в инфильтративно-нагноительной форме, могут в будущем иметь на голове одну, либо несколько проплешин. Кроме того, существует риск присоединения вторичной инфекции.

Диагностика стригущего лишая

Диагностика заключается в осмотре пациента, в уточнении особенностей его жизнедеятельности (уточняется наличие контактов с животными, наличие вспышки заболевания в условиях детского сада).

Для обнаружения микотических клеток и мицелия гриба выполняется микроскопическое исследование соскоба кожи. Для уточнения диагноза проводится культуральное исследование с определением типа возбудителя воспаления.

Люминесцентное исследование с помощью лампы Вуда даёт возможность осмотреть не только самого больного, но и контактных лиц. Если имеется факт заражения, то мицелий грибка будет выделяться зеленым цветом.

Этих диагностических мероприятий будет достаточно для постановки диагноза.

Ответы на популярные вопросы:

Заразен ли стригущий лишай? Да, стригущий лишай является инфекционным и крайне заразным заболеванием.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения? Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.

Может ли стригущий лишай развиться повторно? Заболевание может развиваться повторно, если имел место новый факт заражения, либо лечение не было доведено до конца. Организм не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая.

Стригущий лишай чешется или нет? Заболевание вызывает зуд, причём в некоторых случаях он может доставлять больному выраженное беспокойство.

Можно ли мыться при стригущем лишае? Заболевание не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Во время болезни лучше всего принимать не ванну, а душ.

Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности? Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребёнка, ни на женщину данные микотические организмы неспособны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.

К какому врачу обращаться?

Если у взрослого или у ребёнка были обнаружены симптомы стригущего лишая, то следует незамедлительно обращаться к врачу. Это может быть специалист дерматолог или инфекционист.

Доктор с помощью имеющихся у него методов диагностики подтвердит или опровергнет факт заражения и назначит соответствующее лечение. Стоит помнить, что без терапии стригущий лишай способен спровоцировать весьма неприятные последствия в виде облысения или нагноения, а также может быть распространен на окружающих людей.

Кроме того, есть вероятность, что под симптомами стригущего лишая скрываются такие заболевания, как: атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, очаговая алопеция и пр.

Лечение

Лечение стригущего лишая не может быть очень быстрым. Как правило, терапия занимает от месяца до 6 недель. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, все рекомендации, предписанные доктором, нужно выполнять неукоснительно.

Лечение обязательно должен проводить специалист, так как попытки самостоятельного избавления от инфекции также могут привести к хронитизации процесса. В этом случае заболевание будет периодически напоминать о себе, захватывая все новые участки кожи и волосистой части головы.

Если во время диагностики на кожных покровах обнаруживается единичный очаг лишая, а пациент чувствует себя хорошо, то возможно назначение только местного лечения. Однако, оно практикуется только при расположении высыпания на коже без пушковых или жестких волос.

Если на теле имеется несколько бляшек, то лечение заболевания проводят в условиях стационара. При этом местную терапию в обязательном порядке дополняют приёмом препаратов внутрь.

Мази для лечения стригущего лишая обладают густой консистенцией, длительное время остаются на коже, не стекают и сильно не размазываются. Кроме того, они неспособны глубоко проникать в клетки эпидермиса, а значит, риск развития побочных эффектов минимален. В их состав может входить клотримазол, кетоконазол тербинафин, микоконазол.

Эффективность проводимой терапии оценивается с помощью люминесцентной лампы. По окончании терапевтического курса будет выполнен повторный соскоб с кожи. Если грибки продолжают присутствовать на покровах человека, то лечение либо продолжают, либо заменяют лекарственный препарат на другой.

Не стоит отказываться от рекомендации врача сбрить волосы на участке поражения. Это позволит не только экономнее наносить средство, но и увеличить эффективность лечения.

Кузьмина Вера Валерьевна

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Читайте также: