Если нанести панавир на герпес

Обновлено: 19.04.2024

Медицинский центр АЛС-МЕД, Санкт-Петербург, Россия

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва

ФГБУН «Институт химической физики им. Н.Н. Семенова» РАН, Москва, Россия

2ООО "Био Фарма", Москва

Эффективность применения Панавира у больных с рецидивирующим генитальным герпесом

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(3): 97‑101

Медицинский центр АЛС-МЕД, Санкт-Петербург, Россия

Герпесвирусные инфекции занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционно-вирусных заболеваний человека, являются важной медико-социальной проблемой в связи с ростом заболеваемости и увеличением доли распространенных, атипичных и рецидивирующих форм заболевания. Цель исследования — изучение эффективности препарата Панавир в терапии больных с рецидивирующим генитальным герпесом для оптимизации лечения данной группы пациенток. Материал и методы. Под наблюдением находились 33 пациентки в возрасте от 18 до 44 лет, у которых на основании клинических проявлений и данных лабораторного исследования был установлен диагноз рецидивирующего генитального герпеса. Всем пациенткам проведено клинико-лабораторное, общесоматическое, гинекологическое обследование. Для диагностики генитального герпеса использован метод полимеразной цепной реакции. Результаты. Установлено, что Панавир является эффективным и безопасным препаратом в лечении больных с рецидивирующим генитальным герпесом, сокращает длительность клинических проявлений рецидива и увеличивает период ремиссии в 1,5—2 раза. Заключение. Препарат Панавир может широко применяться для лечения больных с генитальным герпесом.

Медицинский центр АЛС-МЕД, Санкт-Петербург, Россия

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва

ФГБУН «Институт химической физики им. Н.Н. Семенова» РАН, Москва, Россия

2ООО "Био Фарма", Москва

В клинической медицине вирусным инфекциям отводится важная роль. Заболевания, вызванные вирусами семейства Herpesviridae, занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционно-вирусных заболеваний человека. Герпесвирусы вызывают поражение практически всех органов и систем человека, а клинические проявления инфекции чрезвычайно разнообразны как по локализации, так и по распространенности и тяжести процесса [1—3].

ВПГ-1, ВПГ-2 и цитомегаловирусу принадлежит значительная роль в этиологии невынашивания беременности, нарушении эмбрио- и органогенеза, поражении фетоплацентарного комплекса, врожденной патологии плода и заболеваемости новорожденных [4].

Помимо местных изменений, генитальная локализация ВПГ-инфекции ассоциируется с серьезными осложнениями, такими как хронический эндометрит, эндо- и экзоцервициты, вульвиты, уретриты, бесплодие и др. [4, 5].

По антигенной структуре ВПГ подразделяются на два типа (ВПГ-1 и ВПГ-2).

По данным ВОЗ, заболевания, возбудителями которых является ВПГ, занимают второе место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций. Большинство людей инфицируются ВПГ-1 в раннем детстве, а ВПГ-2 чаще всего в период пубертата или при начале половой жизни. Имеются данные, что к 5-летнему возрасту около 60% детей уже инфицированы ВПГ, а к 15 годам — почти 90% детей и подростков [2, 4, 6]. Заболеваемость генитальным герпесом в России за период с 1993 по 2013 г. выросла с 8,5 до 18,4 случая на 100 000 населения.

ВПГ обладает одинаковым тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам. Первичное заражение вирусом сопровождается размножением его в месте проникновения и дальнейшим перемещением либо нейрогенным, либо лимфогематогенным путем. В результате выраженного эритротропизма вируса гематогенный путь распространения инфекции играет большую роль в поражении новых клеток, при этом ВПГ взаимодействует не только с эритроцитами, но и с лейкоцитами. Они защищают вирус при его диссеминации от клеток макрофагального ряда. В конечном итоге ВПГ из входных ворот инфекции эндоневрально, периневрально, интрааксонально или по шванновским клеткам достигает паравертебральных ганглиев, где переходит в латентное состояние и находится в них пожизненно. Активацию и репликацию ВПГ в организме контролируют различные составляющие клеточного и гуморального иммунитета: цитотоксические Т-лимфоциты, естественные киллеры, мононуклеарные фагоциты, интерфероны, цитокины и различные классы иммуноглобулинов. У пациенток с ГГ отмечается наличие иммунодефицитного состояния, сопровождающегося угнетением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и клеток моноцитарно-макрофагального ряда [2, 3, 5].

Клинические проявления герпетической инфекции находятся в прямой зависимости от следующих факторов [2—4]:

— пола (женщины страдают чаще ГГ);

— возраста (пик заболеваемости приходится на сорокалетних);

— интенсивности воспалительного процесса;

— способности организма к защитным иммунным реакциям.

Спектр клинических проявлений герпетической инфекции отличается значительным разнообразием.

При ГГ поражаются слизистые оболочки полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала и т. д. [2, 3, 5].

При поражении урогенитального тракта выделяют три стадии герпетической инфекции [3]:

— 1-я стадия — поражение герпесом наружных половых органов;

— 2-я стадия — герпетические кольпиты, цервициты, уретриты;

— 3-я стадия — герпетические поражения эндометрия, придатков матки, мочевого пузыря.

При определении формы ГГ выделяют следующие типы [2, 3]:

— первый клинический эпизод непервичной ВПГ-инфекции;

При первичной ВПГ-инфекции, когда человек впервые сталкивается с вирусом, в крови отсутствуют антитела к ВПГ. Она может протекать симптомно или бессимптомно, как это происходит в большинстве случаев (65%) [1, 2, 4].

Непервичная инфекция наблюдается у женщин, уже имеющих антитела к одному из типов ВПГ. Чаще встречается вариант непервичного ГГ, когда человек, уже имеющий антитела к ВПГ-1, впервые инфицируется ВПГ-2, и в анамнезе отсутствуют эпизоды ГГ.

Рецидивирующая инфекция диагностируется у пациенток, имеющих одновременно симптомы ГГ и антитела к ВПГ. Инкубационный период при первичной инфекции длится от 2 до 14 дней. Клинические симптомы наблюдаются в течение 18—22 дней. Острый период характеризуется появлением на эритематозном фоне везикулезных высыпаний на коже половых губ, промежности, слизистой оболочке влагалища, шейки матки. Пузырьки через 1—2 дня вскрываются с образованием мокнущих эрозий, реже — язвочек, которые в дальнейшем эпителизируются без образования рубцов. Бессимптомное слущивание поврежденного вирусом эпителия наблюдается в течение следующих 2 нед [2, 3, 5].

У 50% больных до возникновения видимых очагов поражения отмечаются такие продромальные симптомы, как боль, зуд, жжение, парестезии в области гениталий, невралгия в ягодичной, паховой, бедренной областях, а также общая симптоматика — недомогание, озноб, лихорадка, иногда наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. Вирус выделяется в течение 1—3 мес после инфицирования.

Непервичная генитальная инфекция характеризуется более мягким течением: боль, жжение и зуд слабо выражены, длительность клинических проявлений около 15 дней, а продолжительность слущивания поврежденного эпителия составляет всего около 4 дней.

В зависимости от частоты обострений выделяют следующие формы течения инфекции [2, 3]:

— легкая форма течения — 1—2 рецидива в год;

— среднетяжелая форма — 3—4 рецидива в год;

— тяжелая форма — 6—8 и более рецидивов в год;

—постоянно-рецидивирующая (перманентная) форма — 3—4 рецидива в месяц.

В настоящее время в 30—60% случаев ГГ протекает атипично, т. е. без появления характерных герпетических высыпаний, включая первичный эпизод заболевания. Атипичный вариант может протекать в виде отечной или зудящей формы. При отечной форме наблюдаются гиперемия и диффузный отек вульвы. Для зудящей формы характерно наличие выраженного зуда при практически неизмененном виде кожи и слизистой оболочки гениталий. К атипичным формам ГГ относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся глубокими трещинами кожи и подлежащих тканей половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью. К атипичным проявлениям ГГ у женщин относятся вульводиния, вульвовагиниты, эндометриты, сальпингоофориты, проктиты, уретриты и циститы герпетической этиологии при отсутствии в анамнезе типичных герпетических высыпаний на половых путях. Особой атипичной формой ГГ является нейропатия, при которой больные предъявляют жалобы только на боли различной интенсивности по ходу пораженных веток нервов наружных половых органов, ягодиц и нижних конечностей, усиливающихся при контакте с одеждой, физической нагрузке, переутомлении. При тазовом ганглионеврите женщины жалуются на диспареунию, ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку. Следует отметить, что эти формы ГГ трудно поддаются лечению, сопровождаются нарушением сексуальной и репродуктивной функций женщин [2, 3, 5].

Лабораторные исследования при герпетической инфекции необходимы для постановки правильного диагноза и выбора метода лечения. При подозрении на герпетическую инфекцию исследуются соскобы из уретры, цервикального канала, влагалища, мазки-отпечатки с мест поражения, содержимое везикул на наличие ВПГ [2, 5, 8, 9].

Одним из наиболее достоверных методов диагностики герпетической инфекции является культуральный метод — выделение вируса и его типирование. Чувствительность метода составляет 80—100%, специфичность 100%, время выполнения — 2—5 дней.

Выявление антигена ВПГ осуществляется с помощью следующих методов: МФА — метода флюоресцирующих антител и ИФА — иммуноферментного анализа, с использованием специфических антител — флюоресцирующих иммуноглобулинов или моноклональных антител против ВПГ, конъюгированных с ферментом (пероксидазой хрена). В основе этих методов лежит реакция специфического связывания антиген-антитело. Чувствительность метода — 70—75%, специфичность — 90%.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР), реакция гибридизации позволяют определить вирусный геном. Чувствительность метода — 95%, специфичность — 90—100%.

Серологическая диагностика — выявление специфических противогерпетических антител в сыворотке крови. Чувствительность метода — 95—99%, специфичность — 95—100%. Метод основан на обнаружении в венозной крови антител иммуноглобулинов класса А, М и G (IgA, IgM и IgG). При первичном инфицировании вначале появляются антитела класса М, достигая максимума к 2 мес, сменяясь затем на IgG. Антитела к ВПГ Ig класса G остаются у человека на всю жизнь, при этом будет отмечаться нарастание титра при обострениях. IgM, как правило, больше не определяются. В тяжелых случаях возможно появление IgM на фоне увеличения титра IgG.

Терапия ГГ представляет особенные трудности, что обусловлено постоянной персистенцией вируса в организме, длительным рецидивирующим течением, высокой частотой латентных форм. Лечение должно быть комплексным и проводится с учетом фазы течения заболевания. Длительность, интенсивность и объем терапии определяются клинической формой заболевания и тяжестью его течения, а также периодом болезни, возрастом, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний [2, 3, 5, 9]. Так как нет методов лечения, гарантирующих полное излечение от инфекции, то основными задачами комплексной терапии герпесвирусных заболеваний являются следующие [2, 5, 10, 11]:

— подавление репликации вирусов с целью ограничения распространения инфекции и предотвращение рецидива заболевания;

— коррекция иммунного статуса больного с целью формирования полноценной защиты организма.

Критериями оценки эффективности лечения являются:

— уменьшение времени везикуляции;

— уменьшение времени эпителизации;

— уменьшение площади поражения;

— уменьшение/исчезновение общеинтоксикационного синдрома;

— увеличение продолжительности ремиссии в 1,5—2 раза и более;

— уменьшение частоты осложнений: ганглионеврит и др.

Для лечения герпесвирусных заболеваний, вызываемых ВПГ-1 и ВПГ-2, применяют системно и местно противовирусные препараты. Исследования отечественных специалистов показывают эффективность назначения противовирусных препаратов в сочетании с препаратами, обладающими иммунокорригирующим действием [2, 3, 5].

Примененяют иммуномодуляторы общего назначения, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы, курсы интерферонов или индукторов интерферонов. Перед назначением препаратов целесообразно исследование интерферонового статуса [2].

Выделяют три класса иммуномодуляторов [2, 5]:

1-й класс — эндогенные цитокины — интерфероны, интерлейкины, колониестимулирующие факторы, фактор активации макрофагов, фактор некроза опухолей, эритропоэтины и др.

2-й класс — экзогенные иммуномодуляторы естественного происхождения, в том числе вирусы, микроорганизмы, их эндотоксины, липополисахариды, глюканы, растительные фракции и биологически активные вещества.

3-й класс — синтетические высоко- и низкомолекулярные препараты, среди которых имеются поверхностно-активные вещества (адаптогены), мурамильные пептиды, инозин пранобекс, производные пирана, имидазола, флуорена, фосфорорганические соединения и др.

В последние годы для лечения герпетической инфекции широко используются препараты растительного происхождения, одним из таких является отечественный препарат Панавир. Основное действующее вещество — гексозный гликозид. Панавир блокирует синтез вирусных белков, индуцирует синтез эндогенных интерферонов, с чем и связана его способность тормозить репликацию вируса простого герпеса в инфицированных клетках, приводить к существенному снижению инфекционной активности вируса, повышает жизнеспособность инфицированных клеток. Панавир хорошо переносится. Клинические испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, пирогенного действия. Препарат выпускается в формах для системной и местной терапии.

Цель исследования — изучение эффективности препарата Панавир в терапии больных с рецидивирующим ГГ для оптимизации лечения данного контингента пациенток.

Материал и методы

Исследования проводились на базе медицинского центра АЛС-МЕД Санкт-Петербурга. Под наблюдением находились 33 женщины в возрасте от 18 до 44 лет, у которых на основании клинического течения и данных лабораторного исследования был установлен диагноз рецидивирующего Г.Г. Всем пациенткам проведено клинико-лабораторное, общесоматическое, гинекологическое обследование. Для лабораторного подтверждения ГГ использовался метод полимеразной цепной реакции.

У больных, включенных в исследование, наблюдались следующие симптомы: у 30 (91%) высыпания, сопровождающиеся болезненностью, зудом и жжением, у 13 (40%) недомогание, слабость, головная боль.

Среди пациенток давность заболевания до 1 года имели 8 (25%) больных, от 1 года до 5 лет — 19 (58%), 5—10 лет — 6 (19%).

Основными клиническими проявлениями рецидива ГГ были пузырьковые высыпания в области половых органов, на месте которых в дальнейшем образовывались эрозивные поверхности.

Тяжелая форма заболевания наблюдалась у 4 (13%) больных (более 6—8 рецидивов в год), средней тяжести — у 9 (28%) (не более 6 рецидивов в год), легкая — у 20 (61%) пациенток (не более 3—4 рецидивов в год). Длительность рецидивов до лечения составляла до 5—7 дней у 6 (19%) больных, 7—10 дней у 23 (70%), 10 дней и более у 4 (13%). При гинекологическом осмотре пузырьковые высыпания и эрозивные элементы наблюдались на коже вульвы и перианальной области: на больших половых губах у 19 (58%), в области малых половых губ у 10 (33%), около анального отверстия у 4 (13%).

Для лечения использовали противовирусный препарат Панавир, на курс — 5 инъекций 0,004% раствора. Область высыпаний пациентки обрабатывали самостоятельно гелем Панавир 3—4 раза в день в течение 3—5 дней. Другие препараты наружного и системного действия не применялись.

Оценка эффективности препарата проводилась согласно общепринятым критериям:

— значительное улучшение — сокращение длительности рецидива и/или увеличение длительности ремиссии в 2 раза и более;

— улучшение — сокращение длительности рецидива и/или увеличение длительности ремиссии менее чем в 2 раза;

— отсутствие эффекта — отсутствие изменения течения местных и общих проявлений заболевания.

Лечение считали эффективным при значительном улучшении и улучшении.

Оценка эффективности лечения проводилась по регрессу субъективных симптомов, сокращению длительности рецидива и увеличению длительности ремиссии.

Результаты и обсуждение

Вывод

Панавир является эффективным и безопасным препаратом в лечении больных с рецидивирующим генитальным герпесом — сокращает длительность рецидива и увеличивает период ремиссии в 1,5—2 раза. На фоне лечения панавиром наблюдается более быстрое купирование симптомов заболевания и улучшение самочувствия больных. Препарат Панавир может широко применяться для лечения генитального герпеса.

ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: Полисахариды побегов Solanum tuberosum.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Гель для наружного и местного применения.

СОСТАВ (НА 100 Г):

активное вещество - Панавир ® (полисахариды побегов Solanum tuberosum) - 0,002 г;

вспомогательные вещества: глицерол - 30,00 г, макрогол 4000 - 15,00 г, макрогол 400 - 38,00 г, этанол 95 % - 1,00 г, натрия гидроксид - 0,40 г, лантана нитрата гексагидрат - 2,20 г, вода - до 100,00 г.

ОПИСАНИЕ:

Однородная масса белого цвета со слабым специфическим запахом.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Противовирусное средство растительного происхождения.

КОД АТХ: D06BB.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Панавир ® - очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum; основное действующее вещество - гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Препарат Панавир ® оказывает вирусостатическое действие. Активен в отношении вирусов простого герпеса Herpes simplex типов I и II. Подавляет репликацию и полимеразные реакции вирусов, блокируя синтез вирусной ДНК в пораженных клетках кожи и/или слизистых оболочек.

Испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия. В доклинических исследованиях на лабораторных животных негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода не установлено.

Фармакокинетика

Фармакокинетика данной лекарственной формы препарата не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и/или слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex типов I и II (в том числе генитальный герпес).

Папилломавирусная инфекция кожи и/или слизистых оболочек гениталий и перианальной области в комбинации с лазерной деструкцией остроконечных кондилом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Детский возраст до 18 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата следует прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Наружно и местно.

Гель (мазь от герпеса) наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и/или слизистых оболочек 5 раз в сутки.

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и/или слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса Herpes simplex типов I и II (в том числе генитальный герпес) - 5 раз в сутки в течение 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней.

Для лечения папилломавирусной инфекции – 2 раза в сутки в течение 5 дней до и 10 дней после лазерной деструкции кондилом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Возможно появление быстро проходящего покраснения и зуда кожи и/или слизистых оболочек на участке нанесения геля.

Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Рекомендуется начинать лечение на возможно раннем этапе заболевания, при первых признаках (зуд, покалывание, покраснение, чувство напряжения), в этом случае развитие пузырьковой стадии заболевания может быть полностью предотвращено.

Препарат герпес Панавир ® не предназначен для применения в офтальмологии. При нанесении геля на лицо избегать его попадания в глаза.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и осуществлению потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

ФОРМА ВЫПУСКА

Гель для наружного и местного применения 0,002%.

По 3 г, 5 г, 10 г или 30 г в тубе алюминиевой с внутренним лаковым покрытием.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускают без рецепта.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

ООО "Национальная Исследовательская Компания", Россия, 301414, Тульская обл., Суворовский р-н, д. Варушицы, д. 104, тел./факс: 8 800 555-222-9.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ЗАО "Зеленая дубрава", Россия, 141800 Московская обл., г. Дмитров, ул. Профессиональная, д. 151.

Препарат панавир был применен у 32 пациентов с герпесвирусной и папилломовирусной инфекциями в условиях кожного отделения 9-ой консультативно-диагностической поликлиники МВО. Наблюдение за пациентами проводилось в течение года. Кроме клинических проявлений ВПГ, ВПЧ и ВВГЗ, у некоторых пациентов были проявления контагиозного моллюска. Данное заболевание также было включено в исследование, так как является вирусной инфекцией, вызванной ДНК-вирусом из семейства поксивирусов, а препарат панавир относится к противовирусным препаратам, действующим на ДНК и РНК вирусы.

Контагиозный моллюск – это вирусная инфекция, распространяющаяся путем аутоиноку- ляции, передается при контакте кожи с кожей и клинически проявляется куполообразными блестящими папулами с небольшим вдавлением в центре.

Таблица 1 Распределение пациентов по возрасту (n=32)

Возраст, лет

Количество пациентов

Контрольная группа (n=33) была подобрана путем ретроспективного анализа медицинских амбулаторных карт больных с герпесвирусными и папилломовирусными инфекциями, не принимавших панавир. В исследовании приняли участие 32 человека – 13 женщин (40,6%) и 19 мужчин (59,4%) в возрасте от 20 до 70 лет (табл.1).

Клинические проявления герпесвирусной и папилломовирусной инфекций представлены в таблице 2.

В двух случаях наблюдалось сочетание различных клинических проявлений вирусных инфекций. В одном случае – множественные нитевидные бородавки (акроходы) туловища, контагиозный моллюск и подошвенные бородавки.

При назолабиальном герпесе 2 пациента были с тяжелым течением (рецидивы герпеса чаще 8 раз в году), 5 человек – со средним течением заболевания (рецидивы от 6 до 8 раз в году). При рецидивирующем генитальном герпесе все пациенты были с легким течением (рецидивы не более 3-4 раз в году). Длительность заболевания в зависимости от клинических проявлений вирусной инфекции была от 3 дней (опоясывающий лишай) до 26 лет (бородавки).

Все пациенты (n=32) были обследованы в условиях поликлиники. Изменений в клинических анализах крови, мочи и биохимических исследованиях крови выявлено не было, за исключением пациентов с опоясывающим лишаем (n=3), у которых наблюдался лейкоцитоз (6,2±0,8)•10 9 /л, СОЭ 10,8±5,8 мм/ч.

Аллергологический анамнез не был отягощен.

Из соматической сопутствующей патологии чаще всего встречались заболевания желудочно-кишечного тракта - у 25 (78%) больных. Диагноз простого герпеса был верифицирован на основе клинических проявлений и лабораторных методов идентификации до лечения (ПЦР). Длительность течения ре цидивов при ВПГ представлена в таблице 3.

Таблица 3 Оценка эффективности лечения препаратом панавир больных герпесвирусной инфекцией

Активное вещество: Панавир ® (очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum) - 0,002 г на 100 г.

Вспомогательные вещества: глицерин, полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 4000, этиловый спирт; натрия гидроксид, лантана нитрат, вода очищенная

Однородная масса белого цвета со слабым специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство растительного происхождения

Код АТХ [J05AX]

Фармакологические свойства: Панавир ® противовирусный препарат для наружного применения, оказывает вирусостатическое действие. Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов I и II. Панавир ® подавляет репликацию и полимеразные реакции вирусов, блокируя синтез вирусной ДНК в пораженных клетках кожи.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex типов I и II (в том числе генитальный герпес).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.

Беременность и лактация

Безопасность применения Панавира ® в период беременности и лактации не изучена, поэтому он не должен применяться в периоды беременности и грудного вскармливания, за исключением случаев, когда с медицинской точки зрения потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях на животных негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода не установлено.

Способ применения и дозы

Наружно. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и/или слизистых 5 раз в сутки. Продолжительность лечения 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней.

Интравагинально. Небольшое количество геля вводят вагинально и равномерно распределяют его тонким слоем по стенкам влагалища. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических проявлений.

Побочные эффекты

Возможно появление быстро проходящего покраснения и зуда кожи на участке нанесения геля.

Особые указания

Гель Панавир ® нельзя применять в офтальмологии. При нанесении геля на лицо избегать его попадания в глаза.

Форма выпуска

Гель для наружного и местного применения, 0,002 % в тубах полимерных или тубах алюминиевых с лаковым покрытием по 3 г, 5 г, 10 г и 30 г вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 4 до 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Предприятие-производитель / Организация, принимающая претензии потребителей. Произведено ЗАО "Зеленая Дубрава", Россия, 141800, г. Дмитров, ул. Профессиональная, д. 151, тел./факс: (495) 504 2550;

ООО "ЛАНАФАРМ", Россия, 127299, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 4, тел./факс: (495) 453 4080, 159 5955.

Заявитель регистрации ООО "Национальная Исследовательская Компания", Россия, 301414, Тульская область, Суворовский район, г. Чекалин, ул. Набережная, д. 3, тел./факс: (495) 921 4991.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО "Национальная Исследовательская Компания", Россия, 301414, Тульская область, Суворовский район, г. Чекалин, ул. Набережная, д. 3

Генеральный директор Арсеенков В.В.

И.о. директора ИДКЭЛС Васильев А.Н.

Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

Каннер Екатерина Валерьевна Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии отвечает:

Здравствуйте! Нанесение геля Панавир при генитальном герпесе способствует снижению болевого синдрома, ускоряет заживление и препятствует дальнейшему распространению герпеса.

Можно ли мазать во влагалище панавиром, вылечит ли мне папиломы он? Есть ли средство для влагалища именно?

Вагинально можно использовать суппозитории вагинально, если есть элементы снаружи-используйте ещё гель Панавир.

Добрый день. Лечение аногенитальных бородавок необходимо проводить у врача дерматовенеролога, т.к. их необходимо удалять. В настоящее время для предупреждения прогрессирования вирусного процесса, во избежание осложнений используйте гель Панавир, который является противовирусным средством и поможет сократить площадь и размер поражения элементами высыпания. Спасибо.

РЕБЕНКУ 2,5Г УЖЕ 2 МЕС ГЕРП ВЫСЫПАНИЯ (КАК ПУЗЫРЕК В ПРОМЕЖНОСТИ, ВОКРУГ АНУСА) ПАНАВИР ПОМОЖЕТ? МЫ ВИФЕРОН, АЦМКЛОСТАД, МЕТИЛЕН СИНИМ ОБРАБАТЫВАЛА

Добрый день. В лечении герпетической инфекции необходим комплексный подход в лечении. Одним из препаратов выбора в лечении данной патологии является препарат "Панавир". Спасибо.

Здравствуйте! Ребёнку 1,11 года, на языке язвочка, педиатр установила диагноз стоматит, прописала Панавир гель, возможно ли данный гель применять при лечении стоматита, учитывая возраст ребёнка?

Добрый день. Учитывая возраст ребенка, используйте спрей "Панавир Инлайт" без добавок. Во избежание рефлекторного ларингоспазма(у маленьких детей может быть, как защитная реакция), лучше наносить суббукально(за щёчку) 2-4 раз в день на каждую сторону по 1 дозе. Спасибо.

Добрый день. Ребёнку в таком возрасте можно смазывать поражённые участки содержимым спрея "Панавир Инлайт". Спасибо.

Здравствуйте! У меня дисплозия 1-2ст. Назначили панавир-гель,хотя анализ на впч отрицательный и герпеса нет.

Добрый день. Если есть дисплазия, то в 99% случаев -результат ВПЧ. Необходимо выполнять назначения врача и повторно сдать анализ (Digene-Тест) . Спасибо.

У меня впч 16 типа прописали панавир на тампон два раза в день утром и вечером Мне тампон который утром засунула сколько держать по времени ? Подскажите пожалуйста

Если тампон гигиенический(ватный)- не более 2-х часов, хирургический(марлевый)-4 часа. Для большей эффективности, если есть аппликатор от другого средства, пользуйтесь им. Спасибо.

появилась попиломка на половом члене, врач прописал гель Панавир, подскажите пожалуйста, как его применять будет правильней?

Здравствуйте! Наносите на образования гель Панавир тонким слоем 2-5 р/с, длительность применения в данном случае может достигать 1 месяца. Если образования мелкие (меньше 3 мм), то этого будет достаточно. В качестве системной терапии подойдут ректальные суппозитории Панавир.

Подскажите, пожалуйста, помогает ли Панавир-гель при опоясывающем лишае? Какое лечение можете порекомендовать при опоясывающем лишае у женщины в период лактации? Поражен небольшой участок 5 см диаметром на спине, длительность заболевания 2 недели.

гель Панавир будет бороться с вирусом местно. Для предупреждения постгерпетической невралгии нужна системная терапия. Хорошо зарекомендовал себя препарат Панавир (внимательно прочитайте в инструкциии раздел применение при ГВ). Препарат не токсичен и разрешен к применению беременным, начиная со 2-ого триместра.

Здравствуйте! Прошу помощи. Несколько недель назад появились маленькие высыпания в интимной зоне (на лобке), очень похожие на остроконечные кондиломы. Подскажите, пожалуйста, эффективен ли будет гель Панавир в удалении мелких кондилом? Как его следует наносить?

Добрый день! Гель "Панавир" самостоятельно будет эффективен, если размер элементов не более 4 мм, а количество-не более 5. В остальных случаях необходимо удаление специалистов и использование геля "Панавир". Спасибо.

Такой вопрос, появилась чутка ниже головки члена папиллома 2 штуки маленькие телесного цвета , сколько и как часто нужно использовать гель панавир ?

Здравствуйте. В нижней области полового члена появились 3 папилломы нормального размера (2 мес. назад), сейчас замечаю появления новообразовний в виде пузырьковых оболочек. В каких количествах и продолжительности стоит применять лекарство?

Добрый день! Используйте гель Панавир 3-4 раза в день, папилломы необходимо удалять. Образования в виде пузырьков для ВПЧ не характерно! Для уточнения диагноза обратитесь к врачу дерматовенерологу. Спасибо.

здравствуйте, появились папилломы на веке глаза снаружи,потом на шее-маленькие,но много,теперь зачесалось в паху и яички-и там появились. Скажите поможет ли в этих случаях Панавир,особенно веки интересуют т.к препарат как я понял не дружит с глазами? Спасибо

Добрый день! Т.к. папилломы по всему телу, то рекомендовано системное лечение- ампульная внутривенная форма или суппозитории ректальные. Необходимо удалять образования, если они более 4 мм. "Панавир" гель на веки наносить можно- гель не наносится на слизистую глаз. Спасибо.

Добрый день! Подскажите пожалуйста в комплексе с какими препаратами лучше использовать гель панавир против остроконечных кондилом? Заранее премного благодарен за ответ!

Здравствуйте! В комплексе с системным лечением. Например ампулы Панавир №5 в/в генферон свечи №10 ректально.

Здравствуйте! У ребенка 3,5 года контагиозный моллюск. Дерматолог назначил Панавир гель.Здесь в инструкции противопоказаний нет, но в котором я купила противопоказано до 18 лет. Можно ли нам применять этот гель? Спасибо заранее!

Можно, он работает только на местном уровне и не оказывает системного действия на организм. Изменения в инструкции связаны с новыми требованиями от минздрава, другими словами это исключительно "бумажный" вопрос.

Добрый день мне прописали изоприносит ВПЧ56,но сейчас не в одной аптеке этих таблеток нет. Подскажите чем можно его заменить? Панавир? И мужу лучше гель и свечи. Спасибо

Здравствуйте! Да, с диагнозом ВПЧ применение Панавира более, чем обосновано. Вам я бы порекомендовала ампулы №5 (в/в 1,3,5,8 и 11 дни лечения), мужу лучше ректальные суппозитории №10 (ежедневно на ночь). Если есть местные проявления, то да, гель тонким слоем 2-5 р/с.

Добрый день! У меня обнаружили впч 18 и 59 типов. Врач прописала изопринозин с первого дня менструации, затем свечи панавир. У м/ч пцр отрицательный. Как до начала лечения обезопасить и не передать вирус м/ч? Может ли быть эффективен панавир гель или эпиген спрей? И нужно ли проводить лечение для него, если анализ отрицательный? Если нужно, то чем?

Лечить полового партнера нужно обязательно. Прекрасно подойдут ректальные суппозитории Панавир №10 (ежедневно, на ночь). Во время лечения все половые контакты должны быть защищены барьерно (презерватив) спрей Панавир Интим (до и после половой близости).

Можно ли применять павир в иньекциях курсами по 10 уколов ?Хронический ВЭБ, стало легче на уколах, но чувствую 5 не хватит.

Добрый день, можно. Есть практика назначений до 10 инъекций и , затем, ректальных суппозиториев в зависимости от клинической картины течения заболевания, иммунологического статуса. Спасибо.

Два года назад у мужа был опоясывающий лишай (герпес). И вот уже два года не может избавиться от болей. Поможет ли панавир?

У меня герпес начался с надбровных дуг и распространился дальше с поражением головы,шеи, спину ниже лопаток.Принимал ацикловир по рекомендуемой схеме, но результат нулевой.К врачу не обращался. Вопрос:Поможет ли мне Панавир. Спасибо за ответ

Добрый день. Беспокоят высыпания герпеса в области гениталий. Часто 1-2 раза в месяц. Принимаю ацикловир таблетки и мазь зовиракс. На лице высыпает крайне редко. Может у вас есть наработки в лечении такого заболевания.

Пользовалась панавиром. Не увидела эффективности, до к тому-же очень дорогое средство. НЕ рекомендую.

Добрый день. Уточните, пожалуйста, при какой патологии и какую форму "Панавир" Вы использовали, и какой эффект наблюдали. Спасибо.

Добрый день.У ребенка герпес 6типа на горле постоянно выскакивают волдырики.Обращались уже ко многим врачам ,прописали ацикловир. Подскажите пожалуйста куда ещё можно обратиться и как лечить такую заразу.

Меньщикова Галина Владимировна Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории. Стаж более 15 лет отвечает:

Добрый день. Обратитесь в Герпетический центр. Терапия должна быть комплексной с назначением системных противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств Если ребенку больше 12 лет, можно применять раствор Панавир, который дает положительный эффект в лечении рецидивирующего герпеса.

5 лет назад обнаружили ВИЧ. Терапию не назначали. Клеток 450, нагрузка 1300. Можно ли пить "ВАРИЦЕКС" 600 мг? Пропила неделю, 1 раз в день. бросила, Опять выскочил генитальный. Что делать?

Добрый день. Лечение генитального герпеса на фоне ВИЧ-инфекции крайне затруднительно. Обратитесь к инфекционисту для назначения терапии от основного заболевания.

Добрый день. Совсем вылечить герпетическую инфекцию невозможно, но с помощь. противовирусной терапии (применяя Панавир в том числе) можно добиться стойкой ремиссии.

Здравствуйте.На губе воспалился герпес,пошла краснота и отечность.Видно из за этого поднялась температура.Что делать чем лечить?

Добрый день. Необходимо обратиться к специалисту. Помимо противовирусного лечения нужно применять раствор Панавир в/в в инъекциях на 1,3,5,8,11 дни.

К кому обращаться за помощью , на поху 6 пепелом . концы пепелом потемнели . мне 22 года одна из пепелом отсохла и оторвалась а другие чешутся .

Решить с врачом вопрос о необходимости механического удаления папиллом (деструкции) и выбрать метод деструкции. Если высыпания папиллом носят единичный характер, не превышают в размерах 3 мм, то местное лечение может ограничиваться только нанесением гелей и мазей. Например, нанесение геля Панавир на образования, ассоциированные с ВПЧ, позволяет избавиться от мелких (до 3 мм) папиллом и кондилом. При необходимости местное лечение может включать в себя также и механическую деструкцию. Методов деструкции достаточно много и, необходимый именно в вашем случае, может подобрать только ваш лечащий врач.

Здравствуйте. Мне 21 год. Недавно заметил на подмышке одну небольшую папиллому (по описанию, похоже на неё). Следует ли посетить врача и нужно ли начинать лечение гелем?

Читайте также: