Если на веках чешуйки и зуд на веках

Обновлено: 23.04.2024

Собственно, зуд, возникающий в глазах или веках, самостоятельной патологией не является. Это только одно из проявлений некоторых заболеваний. Причем, состояний, способствующих появлению столь неприятных ощущений, довольно много. Среди них:

инородное тело, попавшие в глаз
заживающие травмы глаз и век
проявления аллергии
язвенные поражения роговицы
блефарит
поражение глаза ячменем, мейбомитом, абсцессом
демодекоз глаз, век
конъюнктивит
сухость глаз
кератиты

Самой распространенной причиной зуда в глазах, является попавшее туда инородное тело. При этом, в зависимости от природы данного агента, существует довольно много причин, для обращения за медицинской помощью. Ведь тереть глаз или пытаться извлечь мешающий предмет самостоятельно не следует. Подобные действия, как правило только усугубляют ситуацию. Только своевременное обращение в специализированное медицинское учреждение поможет предотвратить негативные последствия.

Заживление травм глаз или век, особенно после оперативных вмешательств, также может вызывать ощущения зуда. Это проявления процесса, при котором организм избавляется от мертвых тканей. Веки и глаза, при этом чешутся и человек часто моргает. Подобное состояние является нормой и не должно вызывать беспокойства.

Аллергия – это еще одна частая причина зуда в глазах. Аллергенами могут выступать средства химии, применяемой в быту, декоративная или лечебная косметика, обычная пыль, а также пыльца растений и тополиный пух. Зуд глаз, сопровождающийся отеком и покраснением может стать симптомом аллергии системного характера (аллергического ринита, атопического дерматита). Чтобы снять эти неприятные симптомы, необходима консультация аллерголога, который сможет профессионально выяснить причины заболевания и грамотно назначить лекарства. Особенно внимательно стоит относится к аллергическим проявлениям у маленьких детей. Ведь в силу детской физиологии, патологические процессы протекают стремительно, поэтому и помощь нужно оказывать оперативно.

Обычно слизистая оболочка глаз способна восстанавливаться после полученных травм или трещин самостоятельно. Однако это бывает не всегда. Иногда, зуд в глазах указывает на язвенное поражение роговицы инфекционной или неинфекционной природы. Подобные состояния способны вызывать некроз тканей с появлением необратимых процессов. Развитие язвы роговицы может вызывать и синдром «сухого глаза».

Нередко зуд в глазах сопровождает начало мейбомита, а также нагноения в волосяной луковице ресниц, называемого ячменем. Появление подобного заболевания связано с проникновением бактериальной инфекции, которая развивается на фоне сниженного иммунитета. Ячмень обычно сопровождается появлением покраснения и отека, его очаг при созревании напоминает белое зернышко, из-за гноя внутри.

Воспаление ресничного края век называют блефаритом. Это заболевание тоже вызывает нестерпимый зуд в глазах. Оно имеет несколько разновидностей: чешуйчатую, язвенную, ангулярную, мейбомиевую, аллергическую. Терапия блефаритов всегда специфическая, связанная с причиной, вызвавшей процесс воспаления.

Причина демодекоза век и глаз - клещ демодекс, который в норме является постоянным обитателем в нашей коже. Заболевание развивается в случае нарушения процессов обмена, снижении иммунитета или авитаминозах. При этом, в области глаз появляются корочки, веки начинают чесаться, развивается гиперемия глаз и век. Изредка демодекоз век сопровождают зуд головы и перхоть. Это происходит потому, что демодекс способен активизироваться на всей поверхности, имеющей волосяной покров. И, удивляться, что косметические шампуни перхоть и зуд головы устранить не могут, не стоит. Просто необходимо применять специальные медикаментозные средства.

Зуд век нередко вызывает и заболевание конъюнктивы – конъюнктивит. Причиной его возникновения может стать аллергия, вирусная либо бактериальная инфекция. Самолечение в подобной ситуации неэффективно и даже опасно. При конъюнктивитах обязательно нужно обращаться за помощью к врачу.
Сухость слизистых оболочек органа зрения, как правило, вызывают авитаминозы, эндокринные заболевания, возрастные изменения, длительная зрительная работа. Сухость глаз также сопровождается зудом и ощущением дискомфорта.

Воспаление роговицы инфекционного либо травматического характера вызывает кератит, который проявляется зудом, покраснением глаз, болью, помутнением роговицы, появлением язв. Особенно опасны вирусные и грибковые кератиты.

Лечение зуда век

Стоит четко понимать, что лечение заболеваний глаз - работа врача-офтальмолога. Самостоятельно установить точный причину возникшего состояния весьма сложно, а подчас и вовсе невозможно. Описание симптомов заболеваний, найденные в интернете или медицинских справочниках, как правило, ничего не дают. А неразумное использование лекарственных средств способствует искажению клинической картины и переходу болезни в хроническое течение, что только усугубляет общее состояния.

Подход к выбору средств лечения того или иного заболевания глаз должен быть профессиональным. Ведь задача терапевтического средства - устранение причины симптома, а не проявлений его. Обычно для лечения инфекционных болезней глаз, специалисты назначают антибактериальные либо противовирусные средства. Отлично справляются с вирусными агентами мази для глаз Зовиракс (Ацикловир), Нуклеавир, кроме того хорошо помогают глазные капли Полудан, Актипол, Окоферон. Бактериальная инфекция глаз эффективно устраняется глазными мазями и каплями с антибактериальным действием, такими как: Сульфацил-натрий, Норфлоксацин, Тетрациклин, Тобрекс, Гентамицин, Флоксал, Ципрофлоксацин, Левомицетин, Офтамирин. Существуют эффективные средства, которые снижают и проявления аллергических реакций. Это антигистаминные препараты, применяемые внутрь: Цетеризин, Лоратадин, Фексофенадин, Левоцетиризин, а также препараты, применяемые наружно: глазные капли Кромофарм, Кромогексал и кортикостероиды Гидрокортизон, Преднизолон.

Устранить демодекоз можно только комплексным лечением, которое включает витаминотерапию, препараты местного применения и средства, повышающие иммунитет, к ним относятся крем для век Стоп Демодекс и антигистаминные препараты.

Чтобы избежать заболеваний, вызывающих зуд глаз и век, необходимо соблюдать совсем несложные правила личной гигиены и ответственно подходить к лечению любых хронических заболеваний. Применение в целях профилактики витаминно-минеральных комплексов, плюс организация оптимального рациона питания в течение года, поможет снизить риск возникновения патологий глаз.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Зуд в области глаз возникает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефарите, дерматите век, мейбомите, халязионе, демодекозе, дирофиляриозе и других офтальмологических заболеваниях. Нередко является следствием аллергии. Может быть физиологической реакцией на различные раздражающие воздействия. Причину определяют на основании клинической картины и данных дополнительных исследований. Лечение чаще топическое. Включает противомикробную терапию, гормоны, другие препараты. Некоторым больным требуются операции.

Почему возникает зуд в области глаз

Физиологические причины

Кратковременное появление симптома обусловлено раздражением век, конъюнктивы и слезных желез. В качестве провоцирующих факторов выступают:

Косметические средства. Симптом наблюдается при использовании неподходящих, некачественных или просроченных туши, теней, карандашей, кремов, средств для снятия макияжа и пр.
Раздражающие вещества. Причиной становятся мелкодисперсные частицы, находящиеся в воздухе: пыль, дым, стиральные порошки, различные химические взвеси. При купании в бассейне на кожу и слизистые попадает хлорка, растворенная в воде. Выраженная симптоматика наблюдается при закупорке слезных путей частицами пыли или гари.
Ультрафиолет. Раздражение, зуд и жжение отмечаются при длительном пребывании на солнце. Аналогичная, но более ярко выраженная картина выявляется при отказе от использования защитных очков в солярии.
Переутомление. Неприятные ощущения возникают после продолжительной работы на компьютере, чтении слишком мелкого текста, необходимости сильно напрягать глаза при манипуляциях с небольшими объектами, особенно, в условиях недостаточного освещения.
Проблемы коррекции. Симптом обнаруживается при неправильно подобранных очках, нарушении правил использования или повышенной чувствительности к контактным линзам.

Поражения конъюнктивы

Конъюнктивиты – большая группа воспалительных заболеваний конъюнктивы различной этиологии. Общими признаками являются жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение. В клинической практике чаще встречаются бактериальный и вирусный варианты заболевания. Возможны грибковые и хламидийные поражения. Неинфекционные воспалительные процессы возникают при химическом или механическом раздражении, нарушениях зрения, авитаминозах, расстройствах метаболизма.

В большинстве случаев страдают оба глаза. При острой форме болезни проявления ярко выражены. Отмечаются боли, рези, гиперемия конъюнктивы, отек области век, обильное отделяемое. Возможны нарушения общего состояния. При хронической форме болезни превалируют дискомфорт, нерезко выраженный зуд, повышенная утомляемость зрительного аппарата.

Ангулярный конъюнктивит дебютирует сильными зудом и жжением, к которым в последующем добавляются рези, а также боль, усиливающаяся при моргании. Поражение всегда двухстороннее, проявления нарастают в вечернее время. Выделяемое пенистое, затем тягучее. Ухудшение общего состояния незначительное. Патология склонна к рецидивированию.

Кератоконъюнктивит манифестирует внезапно, при хронических офтальмологических болезнях может развиваться постепенно. Боли, рези, светобоязнь и ощущение чужеродного предмета сочетаются с туманом перед глазами, снижением остроты зрения. Для аденовирусного поражения характерны мелкие кровоизлияния в области конъюнктивы. При бактериальных инфекциях на глазу формируется бело-желтый инфильтрат.

Болезни век

Типичными симптомами блефарита являются зуд, покраснение и отек век, нечеткость зрения, патологические выделения, повышенная чувствительность к ветру, яркому свету и другим раздражителям. В зависимости от формы заболевания возможно утолщение краев век, образование чешуек, формирование язвочек с последующим рубцеванием кожи, выпадением, обесцвечиванием или нарушением роста ресниц.

Дерматит век является полиэтиологическим заболеванием. При инфицировании вирусом простого герпеса на фоне жжения на коже пораженной области формируются пузырьки, которые покрываются корочками и исчезают. Отмечается высокая вероятность рецидивирования. При себорейном дерматите наблюдается сочетание кожного зуда, выпадения ресниц и шелушения кожи.

Гнойные процессы

Развитие ячменя начинается с зуда. Затем пораженный участок быстро становится болезненным, отечным, гиперемированным. Возможны слабость, общая гипертермия. Через 2-3 суток в центре инфильтрата образуется пустула. После вскрытия гнойника симптомы постепенно уменьшаются. Для мейбомита характерно формирование гнойного очага по внутренней стороне века. Выявляются отек, покраснение, сильные боли в области поражения, чувство инородного тела в глазу. При хроническом течении веко утолщенное, пациентов беспокоят жжение, дискомфорт.

Невоспалительные патологии

У людей с эпикантусом, наряду с косметическим дефектом, может наблюдаться ощущение «песка», сужение поля зрения, иногда – жжение и зуд. Халязион представляет собой округлое плотное образование в толще века. У некоторых больных сопровождается слезотечением, неприятными ощущениями при прикосновении. При трихиазе зуд становится следствием неправильного роста ресниц. Отмечаются слезотечение, боли, фотофобия, гиперемия области конъюнктивы.

Паразитарные заболевания

Симптом считается одним из основных проявлений демодекоза, вызываемого микроскопическими клещами. Края век отечные, гиперемированные. Ресницы окружены «воротничком». Возможно чувство постороннего предмета, ощущение стягивания кожи, выпадение ресниц. Развивается гиперкератоз. Из-за сильного зуда пациенты расчесывают область глаз, расчесы покрываются корочками, инфицируются. Патология нередко выявляется у нескольких человек в семье.

Причиной дирофиляриоза становятся мелкие круглые черви, заражение происходит при укусе москиты. Паразиты живут в веках или конъюнктиве. Вначале больные жалуются на выраженный зуд, отечность, слезотечение. Образование уплотнения сопровождается покраснением пораженной зоны, блефароспазмом, прогрессирующим птозом. Возможно ощущение шевеления в глазу или под веком. Движения червей сопровождаются сильной болью и жжением.

Синдром сухого глаза

Патология развивается при синдроме Шегрена, эндокринной офтальмопатии, болезнях почек. Может провоцироваться лагофтальмом, хроническим конъюнктивитом, другими заболеваниями глаз, офтальмологическими хирургическими вмешательствами. Значимыми факторами в развитии синдрома сухого глаза являются длительная работа за компьютером, некорректный подбор или нарушения правил применения контактных линз. Симптомы включают рези, жжение, покраснение, ощущение песка. Усиливаются в вечернее время.

Аллергические конъюнктивиты

Возникают вследствие гиперчувствительности к определенному антигену. Характерно двухстороннее поражение. Симптомы появляются в промежутке от нескольких минут до суток и более с момента контакта с аллергеном. Отмечаются слезотечение, жжение, покраснение и отек конъюнктивы. Зуд настолько сильный, что заставляет больных постоянно тереть область глаз, что приводит к усилению остальных симптомов. Выделяют следующие формы аллергического конъюнктивита:

Поллинозный. Наблюдается сезонное течение. У трети пациентов признаки возникают весной, в период цветения ольхи, дуба, березы. В начале лета клинические проявления обусловлены контактом с пыльцой культурных и дикорастущих злаков. У городских жителей симптомы обнаруживаются в конце лета и начале осени, что связано с активным ростом сорняков в скверах, парках и на клумбах.
Весенний. Дебютирует в возрасте 3-4 года. В дальнейшем наблюдается хроническое течение с рецидивами весной и в начале лета. Зуд постепенно нарастает, усиливается к вечеру, сопровождается слезотечением, светобоязнью. Возможно развитие птоза и блефароспазма. С приходом осени симптомы исчезают. Характерно самопроизвольное выздоровление в период пубертата.
Крупнокапиллярный. Обусловлен использованием контактных линз, раздражением конъюнктивы послеоперационными швами при кератопластике или экстракции катаракты, отложением кальция в области роговицы, другими офтальмологическими болезнями и состояниями, связанными с лечением патологических процессов области глаз.
Лекарственный. В 90% случаев провоцируется введением топических препаратов, у 10% больных возникает при использовании средств общего действия. Чаще всего наблюдается при применении противовирусных и антибактериальных мазей и капель, особенно – без назначения врача, учета противопоказаний и взаимного действия нескольких лекарств.
Хронический. Составляет почти четверть от общего количества аллергических заболеваний глаз. Потенцируется косметикой, парфюмерией, пищевыми продуктами, пухом, шерстью животных, домашней пылью и иными аллергенами. Типично упорное течение при неинтенсивной симптоматике.

При одновременном поражении конъюнктивы и области носа возникает аллергический риноконъюнктивит. В зависимости от характера аллергена патология может быть сезонной или круглогодичной. При сезонной форме наблюдаются чихание, слезотечение, обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу и глазах, заложенность носа, светобоязнь. Персистирующая форма протекает сглажено, симптомы более постоянные. Выделения слизистые, густые, заложенность усиливается по ночам. Зуд в области глаз нерезко выраженный.

Прочие аллергические патологии

Аллергический кератит проявляется роговичным синдромом (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), ощущением инородного предмета. Выявляются жжение, рези, постоянные боли, препятствующие открыванию глаза. Аллергический блефарит, как правило, манифестирует внезапно при действии различных факторов. Больные предъявляют жалобы на упорный зуд и отечность век, рези, светобоязнь. Кожа в области век темнеет. Для аллергического дерматита характерны покраснение, сыпь, выраженный отек. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке.

Другие причины

Зуд в области глаз наблюдается при болезни Шегрена. Обусловлен уменьшением количества слезной жидкости, сочетается с «песком», «царапаньем», жжением, покраснением век, увеличением слюнных желез, стоматитом, сухостью губ и полости рта. Симптом также характерен для цистиноза, при инфантильной форме выражен умеренно, при ювенильной и взрослой – незначительно.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-офтальмологом. При подозрении на аллергическую природу симптома пациентов направляют к аллергологу. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалось заболевание. В процессе наружного обследования врач оценивает состояние век, конъюнктивы и других структур, доступных непосредственному осмотру, определяет наличие и характер отделяемого, гиперемию, отек, иные патологические изменения.

Специальные исследования глаза включают визометрию, биомикроскопию, флюоресцеиновую пробу. При дирофиляриозе может потребоваться проведение гониоскопии, измерение внутриглазного давления. Демодекоз подтверждают путем микроскопии. Реже выполняют пункционную биопсию сальных или мейбомиевых желез. При подозрении на инфекционную природу зуда производят микробиологический анализ. При аллергических заболеваниях в зависимости от фазы процесса проводят элиминационную, экспозиционную или кожно-аллергические пробы.

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность блефарита в популяции довольно высока - около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

Простую.
Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
Демодекозную.
Аллергическую.
Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
Смешанную.

Симптомы блефарита

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы, угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Блефарит – это воспаление края век. Заболевание очень распространено и доставляет много беспокойства тем, кого поражает. Основные жалобы: зуд век, сонливость, зрительное утомление, косметический дефект.

Существуют три формы блефарита (фактически это три стадии одного процесса).

Простой блефарит. Край века утолщенный и покрасневший. Все.
Чешуйчатый блефарит. К признакам простого блефарита добавляются чешуйки, которые как перхоть лежат на ресницах и коже края век. Появляются чешуйки из-за болезненного шелушения кожи края век.
Язвенный блефарит. Он возникает, когда к простому или чешуйчатому блефариту присоединяется гнойная инфекция. Из-за сильного зуда век больной постоянно чешет или трет глаза, в результате могут появляться микротравмы, мелкие царапины на коже края век. Если в них попадает инфекция, появляется нагноение. Гной запекается в корки, которые очень плотно сидят на коже края век. Отодрать их без боли невозможно. Нередко вместе с коркой отрываются влипшие в нее ресницы. Из ложа реснички при этом может выделяться капелька гноя. Сняв корки с края век, мы обнажаем язвы, которые и дали название блефариту. На них опять нарастают корки, так создается порочный круг.

Осложнения возникают только при язвенном блефарите: облысение век, неправильный рост ресниц, деформация края век, заворот или выворот век, которые приводят к слезотечению.

Причины блефарита.

Основной причиной блефарита, как ни странно, является отказ от ношения очков либо неправильно подобранные очки. Поэтому лечение блефаритов я всегда начинаю с подбора очков. Поэтому основные возрастные группы риска по блефариту – школьники, студенты (у них повышенная зрительная нагрузка) и 35-40 лет (уже нужны очки для близи, но люди еще пытаются без них обойтись). Вторая по частоте причина блефарита – глисты. Третья – заболевания желудочно-кишечного тракта. На четвертом месте стоит повышения уровня сахара крови. Причем совсем необязательно это диабет. Лишние сладости вызывают временное повышение сахара в крови, потому что сразу так много инсулина не вырабатывается. Диабета еще нет, а на веках это уже отражается. Особенно часто при излишне углеводистом питании возникает язвенный блефарит. Последние места в списке причин блефарита занимают снижение защитных сил организма, запыленность помещения, длительное пребывание на открытом воздухе, авитаминоз и так далее.
Кстати, те же самые причины приводят к хроническому конъюнктивиту. И уж если совсем не повезет, развивается блефароконъюнктивит.

Лечение.
Учитывая вышесказанное, ясно, что начинать лечение надо с подбора очков (до 28 лет – обязательно с атропинизацией). Если есть проблемы с желудком или кишечником – обратиться к гастроэнтерологу, соблюдать режим питания и диету. Профилактически выпить таблетку противоглистного средства (посоветуйтесь со своим врачом).
Врач порекомендовал бы при нынешней экологической ситуации раз в год пить противоглистные средства. Даже если анализ кала на яйца глист отрицательный.
Если ничего не нашли – еще не факт, что ничего нет.

Далее, сбалансировать питание, ограничить сладости и выпечку. В идеале – сахар везде заменяем медом, если это недоступно, хотя бы чай пьем с медом вместо варенья или пирожного. В рационе питания половина съеденной пищи должна быть растительного происхождения, причем две трети ее – в сыром виде. Полезно вечером выпить стакан кефира.

Местное лечение.

Простой блефарит.
Появился хороший препарат – Блефарогель1. (Есть еще Блефарогель2, он применяется при демодекозном блефарите, его должен назначить врач). Блефарогель1 можно применять и профилактически, и как косметическое средство для ухода за веками после снятия макияжа. Шарик геля выдавливают на кончик ватной палочки и протирают корни ресничек.

Чешуйчатый блефарит.
Все чешуйки с кожи и с ресничек надо снять. Это можно делать БЛЕФАРОГЕЛЕМ1. Хорошо помогает также настойка календулы. Ватной палочкой, смоченной в настойке календулы (и обязательно отжатой), протираем края век, следя, чтобы не попасть в глаз. После этого края век надо смазать тетрациклиновой глазной мазью. Процедуру хорошо проводить перед сном, курс лечения 2 недели.

Язвенный блефарит.
Все корочки надо снять. Предварительно их надо размочить. Для этого ватные тампоны намочить в слабо-розовом растворе марганцовки, или в чайной заварке, или просто в кипяченой воде, слегка отжать и наложить на закрытые глаза на 3-5-7 минут. После этого пинцетом или эпилятором все корки аккуратно отодрать. Обнажившиеся язвочки надо прижечь зеленкой, при этом следить, чтобы она не попала в глаза! Именно зеленкой, а не спиртом, чтобы вы видели, какие язвы вы прижгли, а какие нет, и ничего не пропустили. Теперь все язвочки надо густо смазать тетрациклиновой глазной мазью и в течение дня повторно смазывать мазью до 10 раз. Если вы все сделаете правильно, под мазью пойдет нежная эпителизация ранок, язвы заживут и больше беспокоить не будут. Если хотя бы один раз опоздать с мазью – опять нарастут корочки, и тогда всю неприятную процедуру надо повторять с самого начала, с размачивания.

Как правильно прижигать язвы зеленкой?

Берете ватную палочку, а лучше – сами наверните микроскопический кусочек ватки на деревянную зубочистку.
Окуните ее кончик в зеленку и плотно отожмите. Палочка должна быть практически сухая.
Теперь прикладывайте ее к поверхности язвочек. Окрашивает – хорошо, все правильно. Если перестала окрашивать – опять слегка окунаете кончик палочки в зеленку и плотно отжимаете. И так до конца процедуры.

Если вы лечите блефарит у ребенка, кто-то должен его крепко держать. Дети обычно сопротивляются, так как приятного в этой процедуре мало.

Блефарит — заболевание, которое без лечения может перерасти в хроническое. Оно тяжело поддается лечению, поэтому курс необходимо повторять примерно раз в месяц. В статье рассмотрим, чем характеризуется себорейный блефарит, симптомы и лечение данного заболевания.

Блефарит: классификация

Блефарит классифицируется по месту развития. Выделяют:

В этой статье

передний краевой — возникает по ресничному краю;
задний краевой — развивается на мейбомиевых железах, может поразить роговицу и слизистую оболочку.

Как правило, у человека развиваются сразу оба вида блефарита, поэтому веко поражено полностью.
Также блефарит может быть сухим — сопровождается стянутостью век и ощущением пересушенности век. Бывает и наоборот — ресницы слипаются и вырабатывается секрет, образующий жирную пленку. Обе формы заболевания лечатся одинаковыми способами, отличаться могут лишь препараты.
Себорейный блефарит — самый распространенный вид данного заболевания. Его характерная черта — отслаивающиеся чешуйки на веках. При данном заболевании веки утолщаются по краям и краснеют, между ресниц возникают чешуйки, которые плотно прижаты к векам. При попытке удаления последних нет кровотечения, однако чешуйки быстро возникают повторно. На краях веки покрываются жирным секретом, который превращается в желтую корку.
Чешуйчатый блефарит развивается в кратчайшие сроки. При этом веки быстро опухают, в результате чего возникает избыточное слезоотделение.

При неблагоприятном исходе себорейный блефарит может стать причиной возникновения осложнений: развития блефароконъюнктивита, выпадения ресниц, заворота века. Течение заболевания может сопровождаться развитием себорейного дерматита на голове, бровях и других зонах.

Блефарит: причины возникновения и симптомы

Блефарит себорейный может возникнуть как отдельная болезнь или в качестве побочного эффекта другого заболевания. В первом случае он может быть вызван бактериями, клещами или грибками, которые развиваются в результате неправильной гигиены или внутренних нарушений. В случаях, когда себорейный блефарит сопровождает другое заболевание, он развивается при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, из-за хронических болезней инфекционного характера, астигматизма и синдрома «сухого глаза».

Вне зависимости от причин, блефарит проявляет себя следующими симптомами:

жжением и зудом;
отечностью края век;
слипанием и выпадением ресниц;
светобоязнью и слезотечением;
утомляемостью глаз и организма в целом;
нарушением работы сальных желез;
возникновением ранок и язв на веках.

Методы диагностики себорейного блефарита

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно в рамках профилактики регулярно посещать офтальмолога каждые полгода. Особенно это важно для людей, которые уже болели себорейным блефаритом. Чем раньше симптомы заболевания будут выявлены, тем больше шансов от него избавиться без последствий.

Диагностика себорейного блефарита выполняется по такому алгоритму:

Проверка остроты зрения по специальным таблицам.
Осмотр тканей и выявление симптомов блефарита.
Сбор анамнеза.
Исследование с помощью щелевой лампы.
Лабораторный анализ содержимого конъюнктивы.
Компрессионная проба.

Если при диагностике найдены симптомы общих заболеваний, пациенту назначается исследование у других врачей. Комплексное исследование помогает определить истинную причину развития себорейного блефарита и устранить его источник.
Блефарит не представляет серьезной угрозы для зрения, но течение этой болезни доставляет немалый дискомфорт, который заметно ухудшает качество жизни. Своевременная диагностика поможет не допустить его перетекания в хроническую форму.

Профилактические меры против себорейного блефарита

Профилактика себорейного блефарита сводится к соблюдению нескольких простых правил, которые помогут избежать развития этого неприятного заболевания:

Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярно умывайтесь прохладной водой, имейте личные наволочки, полотенца, платки и другие средства гигиены. Помните: текстиль — это лучшая среда для развития возбудителей заболевания, поэтому к его чистоте нужно относиться с особым вниманием.
Своевременно лечите заболевания любых систем организма: их хроническая форма может стать причиной развития себорейного блефарита.
Обращайте внимание на режим сна и отдыха. Спать нужно в полной темноте, вдали от светящихся экранов смартфонов и телевизоров. Они становятся причиной перенапряжения глаз, нарушают скорость моргания и неблагоприятно воздействуют на работу сальных желез.
Придерживайтесь сбалансированного питания, полного витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья глаз. В меню обязательно должны быть морковь, черника, киви, шпинат. Если есть проблемы с иммунитетом, то рацион стоит дополнить и таблетированными витаминными комплексами.

Ответственно подходите к выбору косметики для глаз. Лучше всего выбирать гипоаллергенные косметические средства, которые были протестированы дерматологами.

Себорейный блефарит: лечение

Эффективнее всего — комплексное лечение себорейного блефарита, в которое входит использование препаратов, направленных на устранение симптомов и причины развития данного заболевания. Отдельную роль имеет гигиена век, которая влияет на эффективность и длительность лечения болезни.

В числе главных этапов лечения:

Регулярные теплые компрессы, которые делаются из повязок, пропитанных лечебным составом. Они призваны прогревать пораженные веки, устранять секрет, очищать протоки. Компрессы необходимо делать каждый день до 5 раз. Длительность одной процедуры — не менее 10 минут. Важно, чтобы компресс не был горячим, иначе веки подвергнутся дополнительным испытаниям. Состав для пропитывания повязок должен быть подобран офтальмологом индивидуально, на основе особенностей протекания заболевания у пациента.

Избавление от налета и секрета с глаз, которое выполняется посредством ватного диска, смоченного дезинфицирующим средством. Очищение нужно проводить плавно, от внешнего уголка глаза к внутреннему. Проводить процедуру нужно ежедневно, по мере скапливания налета в межресничном пространстве.
На завершающем этапе лечения стоит обработать веки антибиотиком в форме мази. Перед ее нанесением нужно обработать веки, удалив с них секрет. Обычно используют тетрациклиновую мазь и «Эритромицин».
Еще одним эффективным методом, которым можно дополнить лечение, является массаж век. Особенно он необходим при жирной форме блефарита. С помощью массажа стимулируется работа мейбомиевых желез и происходит дренирование протоков. Курс составляет 10 процедур. Массаж можно выполнять самостоятельно, но лучше, чтобы технике обучил врач-офтальмолог.

Также в рамках лечения специалист может назначить прием таблеток и других лекарственных средств. Их действие направлено на нормализацию функционирования систем, которые стали причиной развития блефарита. Так, таблетированный «Тетрациклин» препятствует размножению бактерий и приводит в норму количество вырабатываемого секрета.

Помимо этого, могут быть назначены препараты искусственной слезы, которые направлены на восстановление нарушенной слезной пленки. На первых этапах лечения их стоит использовать каждый час, позже увеличивая интервалы до восстановления слезоотделения.

Стоит отметить, что компрессы и промывания век могут носить и профилактический характер даже в тех случаях, когда никаких симптомов блефарита не наблюдается. Это поможет сократить риск развития воспаления и обеспечить зрительным органам должный уход. Особое значение это имеет для людей, которые проводят много времени за компьютером или регулярно подвергаются воздействию агрессивных факторов окружающей среды.

Лечение себорейного блефарита достаточно длительное: оно может занимать от пары недель до двух месяцев.

Тонкости лечения себорейного блефарита

Одной из основных характеристик чешуйчатого блефарита является достаточно легкое отделение чешуек от век, которое не сопровождается болями и получением травм. Из-за этого часто некоторые люди пытаются избавиться от них механическими методами, например, отрывая их. Делать этого ни в коем случае нельзя: такое лечение может привести к появлению трещинок и микротравм. Невооруженным глазом они могут быть незаметны, но со временем способны перерасти в рубцы, спровоцировать деформацию ресничной линии и другие серьезные осложнения.

Врачи-офтальмологи не рекомендуют трогать глаза руками, не открывать чешуйки и не пытаться избавиться от них с помощью трения. Чтобы ускорить выздоровление, нужно последовательно проходить все этапы лечения, соблюдать рекомендации специалиста и не игнорировать прием медикаментов.

Советы по выявлению симптомов и лечению блефарита

Лечение должно носить систематический характер. Не нужно пропускать выполнение процедур, пренебрегая рекомендациями врача. Регулярность проведения процедур имеет особую роль в лечении чешуйчатого блефарита.
Стоит избавиться от привычки прикасаться к глазам без надобности, тереть их. Данную рекомендацию следует соблюдать не только во время протекания болезни, но и в повседневной жизни, когда никаких симптомов заболевания не наблюдается. Глаза — один из самых чувствительных органов человека.
Во время лечения стоит отказаться от использования косметических средств. Сами по себе они навредить не могут, но для удаления макияжа используются составы агрессивного характера. Их состав может неблагоприятным образом сказаться на состоянии и без того воспаленных тканей. Также при нанесении макияжа можно занести инфекцию, которая усугубит протекание себорейного блефарита.

Как можно чаще проводите влажную уборку и проветривайте помещение. Пыль, находящаяся повсюду, состоит из частиц биоматериалов, накапливание которых может стать причиной развития заболевания глаз. Для уборки стоит использовать средства с неагрессивными составами.
Сократить время работы с гаджетами до 50% всего времени бодрствования. Это поможет снизить нагрузку на глаза и сократить риск развития заболеваний, в числе которых и себорейный блефарит.
Если были обнаружены первые симптомы блефарита, не стоит тратить время на самолечение, лучше незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. Самостоятельные попытки избавиться от заболевания могут привести к тому, что истинная причина развития блефарита не будет установлена, из-за чего положение может усугубиться. Особую осторожность стоит проявлять при использовании средств народной медицины, так как их эффективность никем доказана не была. Без консультаций с врачом их применять ни в коем случае нельзя. Некоторые травяные составы могут быть полезны, но назначить их должен офтальмолог.
Стоит подготовиться к тому, что себорейный блефарит не вылечится на всю жизнь. Риск рецидива остается навсегда, даже если болезнь была выявлена на стадии зарождения. При соблюдении всех правил гигиены и вовремя проведенном лечении риск повторного воспаления сведен к минимуму, но на всякий случай в домашней аптечке стоит иметь соответствующие препараты.
При себорейном блефарите не стоит носить контактные линзы. Особенно если в используемых для лечения мазях есть парафин. Мягкие линзы не доставляют дискомфорта, однако не могут использоваться с препаратами искусственной слезы. В любом случае ношение контактных оптических изделий при заболевании стоит обсудить с лечащим врачом.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, нужно следить за гигиеной глаз, регулярно проходить осмотр у врача и оперативно прибегать к лечению при появлении первых симптомов блефарита. Только так от этого недуга можно избавиться и не допустить риска возникновения осложнений.

Читайте также: