Если морщина после ботокса не исчезла

Обновлено: 28.04.2024

Мы поднимаем брови от удивления или возмущения, хмуримся задумавшись или рассердившись. Нормальные человеческие эмоции, лицо само говорит, что человек чувствует в тот или иной момент, часто даже если он этого не хочет.

Отсюда становится ясно, что есть мимика, которую мы можем контролировать - произвольная, а есть та, которая не поддается контролю - непроизвольная. Вот от второй и появляется большая часть морщин.

Активные движения лицевыми мышцами у некоторых людей не прекращаются практически никогда, даже сон, чтение или обычная рутинная работа могут сопровождаться нахмуриванием, подъемом бровей или наморщиванием носа. И от таких постоянных сокращений на коже появляются морщинки. Сначала они динамические, т е проходят, когда мимика спокойна, а с возрастом становятся статическими, уже не исчезающими совсем.

И вроде с одной стороны морщинки - это следы эмоций от разных событий в нашей жизни, а с другой есть такие заломы, которые совсем не красят, а наоборот придают вид суровости, сердитости и печали. Такие следы точно не то, что нужно женскому лицу для того, чтобы выглядеть свежей, молодой и позитивной.

Когда ко мне обращается девушка с проблемой мимических морщин, мы всегда обсуждаем, чего она ожидает от моей работы. В большинстве случаев, пациенты хотят, чтобы лицо оставалось естественным, подвижным, но без морщин. Инъекции Ботокса, Диспорта и Ксеомина позволяют добиться этого эффекта. Блокировать мимику можно полностью там, где это необходимо, например, на межбровье, а можно частично - это чаще касается лба.

Одна морщина между бровями

Межбровная область - одна из самых проблемных на лице. Если где-то морщинки могут даже украшать, то межбровный залом наоборот. Он создаёт впечатление сердитого, закрытого, грустного, задумчивого человека. Все это, однозначно, не располагает к общению окружающих людей.

Межбровная морщина появляется от работы мышц, нахмуривающих бровь. На латинском называются корругаторы (musculus corrugaror). Они формируют вертикальные морщины, их может быть одна или две. И ещё одна мышца, так называемая мышца гордецов, процерус (musculus procerus, лат.). Она формирует горизонтальный залом на переносье, он редко бывает одиночный, чаще это несколько параллельных линий, плавно переходящих в "кроличьи" морщинки (на носу). Когда межбровные морщины быстро исчезают после нахмуривания, то переживать не из-за чего. Просто нужно наблюдать и желательно пытаться контролировать свою мимику.

Часто бывает так, что контролировать невозможно, не зря же такая мимика называется - непроизвольная. В таком случае при первейших признаках того, что морщина не хочет уходить с уже спокойного лица, стоит сделать профилактику. Это может быть и самомассаж на первое время, но самое эффективное, это инъекции ботулотоксина (ботокс, Диспорт и т.д)

Вне зависимости от того, одна морщина между бровями или две, работа с этой областью выстраивается косметологом по одной схеме, отличаться может только доза препарата и техника процедуры.

Морщины на межбровье, с которыми обращаются пациенты, часто бывают не просто статическими (залом), а ещё и проведенными глубже уровня кожи. С такими морщинами работать непросто, т к гарантии, что она полностью исчезнет после процедуры дать можно далеко не в каждом случае. Помимо того, что коррекция предполагается уже не только ботоксом, а комбинированная - ботокс+филлер, так ещё и зона коррекции имеет свои нюансы и работать с ней должны только очень опытные врачи. Ввиду всего вышеизложенного становится ясно, что затягивать момент обращения к косметологу с этой проблемой точно не стоит.

Когда пациенты приходят сделать профилактику при слабовыраженных морщинках, результат почти 100%. Более того, после инъекций ботокса человек чувствует блок в этой области, не может нахмуриться и это ощущение остаётся даже тогда, когда действие препарата исчезает полностью. То есть на 2-3 месяца, а то и больше появляется самоконтроль и в дальнейшем морщинки на межбровье появляются медленнее, а лицо все это время выглядит позитивно и приветливо.

До и После - лоб и межбровье

Косметологическая коррекция 1

Пациенты на коррекцию ботулотоксином приходят с разной степенью выраженности морщин. У одних морщинки только закладываются, у других они уже очень заметны. Неисчезающие даже при длительном состоянии покоя морщины называются статическими.

Они формируются не один год из-за очень активной мимики. В данном случае можно увидеть значительный залом на межбровье и морщины на лбу. В таком случае одного расслабления мышц будет недостаточно, т.к. мимика исчезнет, а провал и морщина останутся на месте.

Мы провели комбинированную коррекцию - ботулотоксин + филлер на основе гиалуроновой кислоты с интервалом между процедурами 2 недели.

Процедура проводилась под местным обезболиванием кремом, заняла не более 30 минут каждая. Эффект заполнения будет длиться не менее 1.5 лет, а ботулотоксин нужно будет повторять раз в 6 месяцев.

До и После - лоб и межбровье

Косметологическая коррекция 2

Инъекций Ботокса и Диспорта в область лба - это чуть ли ни единственный способ избежать заломов в этой области. Помимо самоконтроля, конечно.У многих людей очень богатая мимика в этой зоне. Показывать свои эмоции - возмущение, удивление или радость - это нормально. Обидно, когда на месте где кожа когда-то была идеально гладкой начинают формироваться предательские добавляющие возраста линии.

В данном случае была проведена коррекция морщин Ботоксом и мы оценили результат через 2 недели. Видно что брови остались подвижными и при этом перестали формироваться морщинки на лбу. Область межбровья также достаточно активна, и без ее блокировки невозможна коррекция лба, поэтому лоб и межбровье были обработаны препаратом в комплексе.

Процедура комфортно переносится даже без местного обезболивания, занимает 2-3 минуты. После процедуры обязательна активная мимика в течение 30 минут и вертикальное положение тела 4 часа. Эффект длится 3-4 месяца, повтор процедуры через 6 месяцев в среднем.

Работа косметолога:

коррекция морщин
комфортная процедура

вертикально 4 часа
процедура 30 минут

Эффект 3-4 месяца
повтор через 6 мес.

До и После - лоб и межбровье

Косметологическая коррекция 3

Мимические мышцы, несмотря на свой небольшой размер, могут быть достаточно мощными и создавать не просто морщины, но и определенный рельеф на лице.

Мужчинам обычно это идет, а женщин красит наоборот гладкий покатый лоб и сдержанная мимика. Препараты ботулотоксина позволяют этого добиться достаточно быстро, буквально 3-10 дней и можно радоваться результату. Мимика где это необходимо сохранена, но объем мышц и мимические морщинки отступили.

Процедура комфортно переносится, занимает 2-3 минуты. Есть рекомендации, которые следует учесть - вертикальное положение тела 4 часа после процедуры и 30 минут активных мимических движений. Результат оценивается на 10-14й день. Эффект на 3-4 месяца, повтор процедуры через 6 месяцев в среднем.

Работа косметолога:

результат через 2 нед.
процедура 2-3 мин

вертикально 4 часа
активность мимики

Эффект 3-4 месяца
повтор через 6 мес.

Мимические морщины - 4. Морщины на лбу

Заломы, которые формируются годами, устранять сложно. Известно, что ботулотоксин - это не лечение морщин, а их профилактика, а когда статическая морщина уже есть, то она не уйдет посте процедуры моментально, а будет разглаживаться постепенно, в течение недель, а возможно исчезнет только после повторной коррекции.

В этом случае кожа оказалось отличного качества, тонуса и уровня увлажненности. Стоило только заблокировать мимику, как заломы быстро разгладились почти полностью.

Процедура инъекций ботокса длится 30 мин вместе с консультацией, эффект наступает с 3 по 10й день. В данном случае мы оценили его через 2 недели. Повторять процедуру рекомендую раз в 4-8 месяцев.

Возможно, что после 15-20-летнего применения ботулотоксина несколько сокращается срок сохранения эффекта.

2. Правда ли, что между нейротоксинами разных брендов (Ботокс, Ксеомин, Диспорт и др.) нет никакой разницы?

Неправда

Несмотря на то что во всех препаратах используется ботулинический токсин типа А, между ними есть определенная разница. Они имеют различные вспомогательные вещества, различную молекулярную массу и степень проникновения, имеют различия в расчете единиц активности препарата и сроков наступления эффекта. Назначение препарата определяет врач на очной консультации.

3. Правда ли, что если вводить ботулотоксин более поверхностно, то он будет иметь другое действие, схожее с мезотерапией?

Правда

При проведении ботулинотерапии иньекции проводятся на разной глубине, в зависимости от зоны коррекции и желаемого эффекта, сроки введения стандартны 1 раз в 4-6 месяцев.

4. Правда ли, что при регулярных инъекциях нейротоксины пагубно влияют на центральную нервную систему?

Неправда

При регулярном введении ботулотоксина в косметологической практике не наблюдается пагубного влияния на центральную нервную систему. Кроме того, препараты ботулотоксина успешно используются в неврологии для лечения кривошеи, различных тиков, а также ряде других неврологических заболеваний.

5. Правда ли, что чем старше пациент, тем слабее работают нейротоксины?

Правда

С возрастом изменяются свойства мышц, их тонус, сократимость, поэтому меняются дозировки препарата, а также применяются дополнительные методики коррекции возрастных изменений.

6. Правда ли, что алкоголь может свести на нет результат ботулинотерапии?

Правда

При проведении ботулинотерапии следует воздержаться от употребления алкоголя.

7. Правда ли, что не всем и не всегда можно проводить ботулинотерапию?

Правда

повышенная чувствительность к компонентам препарата,
миастенические и миастеноподобные синдромы (синдром Ламберта-Итона),
воспалительный процесс в месте инъекций,
острая фаза инфекционных заболеваний,
высокая степень миопии (по заключению офтальмолога),
отягощенный аллергологический анамнез, особенно повышенная чувствительность к препаратам содержащим белки,
прием антибиотиков, усиливающих действие ботулотоксина, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов,
злоупотребление алкоголем,
выраженный гравитационный птоз тканей лица и выраженные грыжи в области верхних и нижних век,
менее 3 месяцев после перенесенной хирургической операции на лице,
период беременности и кормления грудью.

8. Правда ли, что ботулотоксин можно вводить только в положении сидя?

Правда

Как правило, препарат инъецируют в положении сидя, чтобы он правильно распределился.

9. Правда ли, что если сделать инъекцию нейротоксина, то вывести (нейтрализовать) это вещество уже нельзя?

Неправда

Существуют методики, позволяющие ускорить выведение ботулотоксина, но при этом важно четко соблюдать рекомендации врача. Наиболее эффективными являются следующие методы нейтрализации: введение ингибиторов холинэстеразы, мильгамма, нейромедин, использование определенных глазных капель при согласовании с офтальмологом. Среди физиотерапевтических методов: микротоковая терапия, импульсная стимуляция, ультразвуковая терапия.

10. Правда ли, что можно сочетать подобные препараты (в одной зоне) с другими (например, мезотерапевтическими коктейлями, биоревитализантами)?

Отчасти правда

Интервал между применением препаратов ботулотоксина, биоревитализацией и мезотерапией в одних и тех же зонах должен составлять 2-3 недели.

Если у вас все равно есть сомнения или вы просто не хотите делать инъекции, попробуйте косметологические средства с ботулоподобным эффектом.

На фото (сверху вниз слева направо):
1. Крем-миорелаксант «Безупречность без уколов» линии HOUSE CALLS, Dr.Brandt
2. Сыворотка «Экстра-лифтинг», atb lab.
3. Концентрат-миорелаксант, Mezolux
4. Концентрат мио-фикс, Meder Beauty Science
5. Бустер от морщин №1, Evenswiss

Эластичные тейпы помогают бороться с отеками, расслабляют спазмированные мышцы, препятствуют образованию морщин и заломов — и все это безопасно и без инъекций. Но действительно ли все так хорошо?

Популярность тейпирования набирает обороты. К примеру, многие звезды решают бороться с морщинами и птозом не с помощью инъекций, а используя специальные эластичные ленты, которые приклеиваются на кожу.

Тейпирование — процедура, которая применяется в спорте, педиатрии, косметологии и эстетической медицине лица и тела. Специалисты используют тейпы для восстановления и реабилитации, а в клиниках пластической хирургии они применяются для избавления от отеков и снятия болевых ощущений.

Но в последнее время пользователи соцсетей стали использовать тейпы дома, вместо того чтобы обратиться к знающему доктору. Эластичные ленты доступны в продаже, техники наклеивания можно найти в интернете — зачем платить больше и делать эту процедуру в клинике, подумали они. И очень ошиблись.

Забегая наперед, скажем, что неумело выполненное и не соответствующее показаниям тейпирование просто не будет работать. И, что хуже, навредит коже, повлечет за собой углубление морщин, асимметрию лица, отеки, аллергические реакции и пигментацию. А теперь обо всем по порядку.

Безопасно ли это?

Пользователи ТикТок убеждают в том, что наклеивание тейпов на кожу лица перед сном поможет предотвратить углубление старых и образование новых морщин. Эластичные ленты, по их мнению, нужно держать всю ночь, а утром вы получите гладкую кожу без отеков и видимых заломов.

Но врачи утверждают, что домашние процедуры «ночного» тейпирования могут принести больше вреда, чем пользы. «Использование клейкой ленты в течение всей ночи может повредить кожу, когда вы будете ее снимать. Могут появиться прыщи, покраснение и раздражение», — объясняет доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Чикаго Майкл Хорн.

Все усугубляется тем, что дешевые ленты для тейпирования могут содержать большое количество клея, а также быть не такими плотными, чтобы правильно удерживать мышцы неподвижно в течение долгого времени.

Работает ли это?

Теоретически да, но, если делать это дома и без знания анатомии, вы рискуете получить обратный эффект. Те морщины, которые вам бы хотелось «стереть», могут стать еще заметнее.

«Когда вы наносите тейпы на лицо, чтобы мышцы оставались неподвижными в течение ночи, вы мешаете им выполнять свою работу, увеличивая сопротивление. Они, в свою очередь, станут только мощнее, а это ускорит образование морщин», — продолжает Хорн.

Дерматологи и пластические хирурги знают все о строении лицевых мышц, поэтому перед тем, как использовать тейпы, необходимо проконсультироваться со специалистом, а не с пользователями соцсетей.

Секреты молодости неувядающей телеведущий — излюбленная тема как для фанатов, так и для нее самой. Россияне уже много лет пытаются понять, почему звезда на протяжении всей карьеры на Первом канале совсем не меняется внешне и сохраняет тайну своего реального возраста.

Екатерина Андреева, несмотря на загруженный график, довольно-таки активно ведет соцсети. Там она публикует видео с тренировок, а также рассказывает поклонникам о своем питании и ежедневной бюти-рутине. Известно, что стройное тело, густые длинные волосы и идеальное состояние кожи – заслуга ее железобетонной дисциплины.

Время вне съемок телеведущая проводит либо в зале, либо дома – качественный сон безумно важен для здоровья и помогает предотвратить появление утренней отечности и мешков под глазами. Причем температура в помещении во время ночного отдыха должна быть не меньше и не больше 17 градусов.

А с утра звезда всегда делает лимфодренажный массаж лица, чтобы оставаться в тонусе, улучшить циркуляцию крови и подготовить кожу к нанесению уходовых средств. Этого правила телеведущая придерживается даже в отпуске. Например, на Мальдивы она привезла с собой специальный аппарат с микротоками. По словам Екатерины, в ее случае это работает лучше любой косметологической процедуры: помогает взбодриться, убирает отеки и позволяет предотвратить появление морщин. И только после этого она наносит увлажняющий крем для лица.

«Нанести крем или маску и уйти по своим делам не работает. Нужно что-то посерьезнее. Микротоки способствуют выработке коллагена и эластина, которые предательски покидают нас из года в год. Они стимулируют регенерацию поврежденных и ослабленных клеток во всех слоях кожи. Туда даже сыворотка не доберется, а воздействовать как-то надо. Лично мне важен лимфодренаж. Именно он активизирует циркуляцию лимфы и кровотока», — пишет Андреева у себя в соцсетях.

Конечно, микротоки — не единственный секрет молодости Екатерины Андреевой. Она считает, что немаловажное влияние на организм также оказывает питание, физическая нагрузка и духовные практики. Телеведущая новостей никогда не пропускает тренировки, тщательно планирует меню на день (кстати, в ее рационе присутствуют ласточкины гнезда — она говорит, что именно такая добавка помогает азиатским женщинам сохранять стройность на протяжении всей жизни).

Возможные побочные эффекты:

Гематома (синяк) в месте инъекции;
Отечность вокруг глаз;
Головная боль (менее 2%);
Аллергическая реакция (менее 1%);
Гриппоподобное состояние (менее 1%);
Опущение (птоз) верхнего века;
Опущение бровей;
Гиперкоррекция;
Асимметрия рта, улыбки и др.

3 причины осложнений

Препарат может быть оригинальным, но его неправильно хранили или транспортировали (вне холодильника можно хранить только немецкий препарат Ксеомин). В худшем случае он будет действовать слабо или вообще не даст эффекта.

2. Врачебная ошибка

Это самая вероятная причина появления осложнений. К сожалению, часто косметологи получают знания отрывками, без общей картины происходящих процессов. Поэтому доверять следует только опытному специалисту.

Большинство осложнений возникает при использовании неправильной, а точнее, не подходящей конкретному пациенту методики применения или превышении дозировки. Например, опущение (птоз) века может возникнуть, если врач уколол слишком много ботокса в лобную мышцу, или, например, не учел тот факт, что у пациента ранее была выполнена блефаропластика при коррекции морщин между бровями. «Упасть» веки могут и при неправильном расположении точек, если инъекция выполнена слишком близко к глазу или низко под бровь. Не учесть может специалист и высоту лба, так как узкий лоб — относительное противопоказание для инъекций ботокса.

Брови могут опуститься, и если доктор не заметил гипертонус (постоянное напряжение) лобной мышцы в сочетании с избытком кожи над верхним веком. Эта мышца напрягается, чтобы хоть как-то открыть глаза. И если ее расслабить, избыточные ткани века просто «упадут» и закроют глаза.

Отеки возникают при превышении дозировки, слишком большой площади обработки лица ботоксом, а также при коррекции зоны вокруг глаз, особенно в нижних точках у пациентов, склонных к отечности. Отеков можно избежать, если выбирать правильную дозировку и технику инъекций. Так что в большинстве случаев отеки — это чистой воды врачебные ошибки.
Гиперкоррекция получается при превышении дозировки ботокса. При этом возникает эффект маски на лице, оно становится неподвижным, «восковым». Сейчас ботокс вкалывают не для того, чтобы парализовать мышцы, а чтобы снять с них лишнее напряжение, избавить от зажатости, которая приводит к появлению заломов и морщин. Но бывают и такие ситуации, когда даже средняя дозировка препарата действует у конкретного пациента избыточно сильно, потому всегда следует начинать с минимальных доз.

3. Вина пациента

Несоблюдение рекомендаций после процедуры формально является виной пациента. Так, например, посещение бани может спровоцировать отеки, нахождение на солнце или в солярии — пигментацию и так далее. Однако косвенно в этом есть и вина врача. Его задача перед процедурой –– на 100% убедиться в том, что пациент будет соблюдать рекомендации, в противном случае нужно тактично отказать в выполнении инъекций.

Есть пациенты, которые скрывают какие-то проблемы со здоровьем или не договаривают о предыдущих процедурах, зная, что врач им может отказать. Некоторые готовы буквально жить в кабинете врача и ходить на уколы каждый месяц. Они упорно настаивают на том, чтобы им выполнили процедуру. Поэтому врачу надо быть принципиальным в своих взглядах на эстетику и твердо помнить врачебное кредо, завещанное самим Гиппократом: «Не навреди». Для псевдоспециалиста без моральных принципов такой пациент станет лакомым кусочком и уже через несколько лет может измениться до неузнаваемости, как правило, в худшую сторону.

Кто и где может проводить ботулинотерапию

В России процедуру ботулинотерапии официально имеет право выполнять только врач с высшим медицинским образованием, прошедший специальную подготовку по работе с препаратами ботулинических нейропротеинов. Процедура может быть выполнена как в салоне, имеющем на это лицензию, так и в клинике. Не стесняйтесь спрашивать все необходимые документы врача и клиники. Остерегайтесь аферистов без дипломов, которые выдают себя за врачей. Процедуры у псевдокосметологов — это путь к осложнениям.

Сделали процедуру, и вроде все хорошо было, а через два месяца лоб снова двигается? Мы спросили у косметологов, почему так бывает и можно ли с этим бороться.

Алена Саромыцкая — врач-дерматолог, косметолог высшей категории, международный тренер-эксперт, член международного Экспертного Совета компании Ipsen по ботулинотерапии, основательница сети Professional и международной Академии Advanced Professional
Наталия Раевская — главный врач направления превентивной медицины в сети клиник Gen87, врач-косметолог, дерматовенеролог. Тренер по лазерным и инъекционным методикам.
Екатерина Горбачева — врач-косметолог дерматовенеролог клиники Quantum Clinic
Наталья Фимина — врач-косметолог, зам. главного врача сети клиник Space For

Что такое ботокс и как его делают, мы подробно рассказывали здесь.

Как вообще работает ботулотоксин?

Алена Саромыцкая: Ботулотоксин временно блокирует передачу нервного импульса к мышцам. Происходит это так: из нейронов выделяется нейромедиатр ацетилхолин, который должны принимать рецепторы мышц. Но ботулотоксин занимает рецепторы, сигнал до мышцы не доходит и она расслабляется. Этот процесс обратим, и через какое-то время способность к мышечному сокращению восстанавливается.

Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых «дочерних» нервных окончаний, которые формируют новые контакты с мышцами.

А что может помешать ему подействовать или сократить срок работы?

Есть внешние и внутренние причины. Внешние:

Малые (меньше 4 месяцев) промежутки времени между процедурами ботулинотерапии — организм может начать вырабатывать антитела.
Занятия спортом — с одной стороны, мышцы спортсменов более сильные (даже на лбу!) и им требуются дозы побольше. С другой — тренировки усиливают кровообращение и обмен веществ, и нейронные связи восстанавливаются быстрее.
Посещение сауны и бани — нагрев также усиливает кровоснабжение и обмен веществ.
Малые дозы препарата держатся меньше. Например, если пациент хочет, чтобы лоб «заморозился» не на 100%, а на 80% и осталась некоторая подвижность, надо быть готовым, что и разморозится он быстрее.
Неправильное хранение препарата — «Ботокс» и «Диспорт» хранят в холодильнике при температуре 2–8 °C. «Ксеомин» можно хранить при комнатной температуре, но не выше 25 °C. Кроме того, все препараты, кроме «Миотокса», врачи разводят физраствором, и полученный раствор необходимо быстро использовать: «Ботокс» в течение суток, «Диспорт» — 8 часов. Бывает, что врачи не соблюдают эти требования.
Технические ошибки врача — неправильный подбор дозы, неверный выбор точки инъекции (была расслаблена не та мышца).

Внутренние:

Быстрый метаболизм — высокая скорость обмена веществ приводит к более быстрому восстановлению нервных окончаний.
Генетическая устойчивость — встречается примерно у 1% людей в мире, чаще всего у мужчин. Чтобы знать наверняка, что причина в генетике, можно сдать генетический тест.
Ботулизм — сильнейшее (возможно со смертельным исходом) пищевое отравление рыбой, грибными и овощными консервами, колбасными изделиями. Во время болезни пациенту вводят противоботулиническую сыворотку, организм вырабатывает и хранит антитела к ботулотоксину. Кроме того, прививки от ботулизма раньше ставили в армии в СССР (а сейчас их делают тем, кто отправляется в некоторые экзотические страны).

Прием лекарств может сокращать срок работы ботокса?

Да, некоторые лекарства снижают эффект действие токсина:

аминохинолины — антибактериальные средства («Гидроксихлорохин», «Иммард», «Плаквенил»).
препараты, улучшающие мозговое кровообращение («Мексидол», ноотропы).
некоторые препараты, снижающие давление («Капотен», «Каптоприл»)
препараты для укрепления сосудов («Детралекс»).
препарат «Прозерин» — восстанавливает нервно-мышечную проводимость.
миорелаксанты — расслабляют мышцы.

Нежелательно совмещать ботулотоксин с приемом антибиотиков, в частности: аминогликозидом (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин), тетрациклином и эритромицином. Но если сначала делать ботокс, а через несколько дней начать принимать эти антибиотики, проблем не возникнет.

Слышала, что, если делаешь ботокс, то нельзя принимать витамины группы В. Это так?

Это миф. Хотя на первый взгляд все логично — ботулотоксин препятствует высвобождению ацетилхолина в нервных окончаниях. А витамины группы В, наоборот, их стимулируют. Однако, исследование показало, что никакой связи между приемом витаминов группы В и сроком действия ботокса нет.

И пить алкоголь, говорят, тоже нельзя?

Алкоголь действительно приводит к дезактивации ботулотоксина, но только при непосредственном контакте. Однако, инъекция проводится в мышцу, а алкоголь поступает в организм через желудочно-кишечный тракт. Поэтому отказывать себе в бокале через несколько часов после процедуры смысла нет.

Говорят, что ботокс не держится, если в организме мало железа. Так ли это?

Наталья Раевская: Такие исследования ведутся, но однозначных выводов пока нет. В любом случае, обычно рекомендуют сначала скорректировать дефициты макро- и микроэлементов, а затем делать инъекции.

Екатерина Горбачева: Снижение эффективности ботулотоксина в первую очередь принято связывать с недостатком цинка. Это связано с тем, что на молекулярном уровне атомы цинка необходимы для реализации блокирующего эффекта на нервно-мышечную передачу.

Говорят, что после 60 лет ботокс хуже держится. Это правда?

Алена Саромыцкая: После 60 лет мышцы истончаются и слабеют, замещаются соединительной тканью, растягиваются, становятся не такие функциональные. Появляется провисание кожи и других тканей, поэтому косметический эффект не так выражен. Кроме того, возрастные пациенты более склонны к появлению кровоподтеков (особенно это касается пациентов, принимающих лекарственные препараты, которые ингибируют свертывание крови, такие как витамин Е, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также продукты растительного происхождения, такие как женьшень, гинкго билоба и чеснок).

Наталья Раевская: Все индивидуально и зависит скорее не от возраста, а от конкретных особенностей пациента. После 60 лет появляется ряд хронических заболеваний, пациент может принимать лекарства (например, для нормализации давления или мозгового кровообращения, о которых говорили выше). Врач всякий раз подбирает дозировку индивидуально. Например, если есть отечность в области глаз, доза в эту зону будет меньше, что может сократить срок действия ботулотоксина.

Наталья Фимина: У возрастных пациентов развивается гипотонус. И чтобы не сформировать компенсаторный гипертонус (выраженный птоз), врач может снизить дозу токсина. А меньшая доза и держится не так долго.

Правда ли, что микротоковый массаж может рассосать ботокс? Можно ли пользоваться домашними массажерами или это касается только массажа в клинике?

Любой массаж улучшает кровообращение и метаболизм. Микротоки ещё и восстанавливают нервно-мышечную передачу: нервное окончание и мышца как бы «вспоминают» механизм передачи импульса. Поэтому это способствует меньшему сроку действия ботулотоксина.

Но чтобы «рассосать ботокс», нужен курс массажей (в клиниках это обычно 6-10 процедур с интервалом) в 3-5 дней. От 1-2 процедур ничего не будет. То же самое касается домашних массажеров: если вы пользуетесь ими постоянно, ботокс будет держаться меньше. Если время от времени — ничего страшного.

Какие-то еще процедуры могут сократить действие токсина?

Алена Саромыцкая: Любые процедуры, улучшающие кровообращение и метаболизм: плазмолифтинг, сосудистая мезотерапия, микротоки, озонотерапия, лазерные шлифовки и срединные пилинги, электромиостимуляция.

Если вы идете к косметологу, то общее правило проведения процедур такое: все, что приводит к нагреванию кожи, должно быть выполнено до введения ботокса. Иначе есть риск, что он не подействует.

Когда можно повторно делать ботокс? Когда я уже вижу, как лоб начал активно двигаться?

Наталья Фимина: Когда лоб начинает двигаться, это не значит, что действие токсина полностью закончилось. Просто мы видим, как восстанавливаются нервно-мышечные связи, это не мгновенный процесс.

Наталия Раевская: Рекомендуется повторять ботокс один раз в 4-6 месяцев. Чем чаще мы колем, не соблюдая интервалы, тем быстрее снижается эффективность ботулотоксина и вырабатываются антитела.

Можно ли сделать лоб, а через месяц уколоть ботокс вокруг глаз?

Теоретически — да. Но врачи рекомендуют все же колоть все зоны одномоментно, чтобы не провоцировать выработку антител.

Сейчас существует целый арсенал «ботоксоподобных» препаратов: Botox, Dysport, «Релатокс», Xeomin, «Миотокс». Можно ли говорить, что какой-то из них более сильный, а другой — слабый?

Алена Саромыцкая: Нет, это некорректно. Во все эти препараты входит одно и то же действующее вещество – ботулотоксин типа А (БТА). Отличия заключаются в степени очистки, дозировках и добавках. Это может быть альбумин, лактоза, желатин, маннитол или декстран. Однако это все не говорит о каких-то преимуществах или недостатках препарата. Просто у каждого свои особенности применения. Например, Ботокс применяют только на лице, а Диспорт можно колоть и на тело (с его помощью лечат гипергидроз). Миотокс продается уже в разведенном виде, а все остальные препараты надо разводить физраствором. Как правило, у каждого врача есть несколько любимых препаратов, которыми он работает.

Действие одного и того же токсина у разных людей не будет одинаковым. В итоге конечный эффект зависит от введенной дозы, а она подбирается индивидуально.

Привыкает ли организм к определенному препарату? Надо ли их чередовать?

Да, есть исследования, что лет через 15 организм может привыкнуть и выработать антитела. А может и нет.

Наталия Раевская: Чередовать ботулотоксины можно тогда, когда эффект заметно снижается. Если препарат вас устраивает, смысла его менять нет.

Екатерина Горбачева: Считается, что риск привыкания возрастает при введении значительных (например, для «Ботокса» 40 единиц в лоб у женщин) доз ботулотоксина однократно, а также при частом введении его малыми дозами с небольшим (меньше 4 месяцев) интервалом. Поэтому целесообразно колоть ботулотоксин 1 раз в 6 месяцев и в разумных дозировках.

Похоже, у меня выработались антитела к ботулотоксину. Это навсегда?

Возможно. В исследовании Дирка Дресслера говорится, что может потребоваться 4–5 лет для снижения уровня антител после ботулинотерапии. Однако количество антител может снова увеличиваться при активации иммунной системы, особенно если возобновить ботулинотерапию.

Но есть надежда. Еще одна публикация Дресслера показала, что возобновление терапии препаратом Ксеомин у пациентов, количество антител у которых снизились до незначительных уровней, не вызвало повторного образования антител. Таким образом пациенты могли продолжить терапию.

Есть ли способы продлить действие ботокса?

Соблюдать интервалы 4-6 месяцев и не делать постоянные подколы. Устранить факторы, способствующие сокращению времени действия препарата: бани, сауны, массажи. Для продления эффекта можно рекомендовать пить препараты с цинком (по назначению врача).

Можно воспользоваться косметикой с миорелаксантами. Например:

концентрат против мимических морщин Myo-Fix, Meder Beauty
гель для коррекции мимических морщин вокруг глаз и на лбу Anti-wrinkle Eye Contour Gel Syn Ake, Du Cosmetics
патчи с микроиглами против мимических морщин на лбу, Blom
сыворотка Bor-Tox, Medi-Peel
сыворотка Extra Lifting Serum Lift Me Up, ATB Lab

Наши эксперты:

врач-дерматолог, косметолог высшей категории, международный тренер-эксперт, член международного Экспертного Совета компании Ipsen по ботулинотерапии, основательница сети Professional и международной Академии Advanced Professional

Стремление сохранить красоту и молодость как можно дольше приводит пациентов в кабинет косметолога, где одной из самых популярных и эффективных антивозрастных методик, уже на протяжении нескольких десятков лет остается введение Ботокса.

Процедура эта действительно уникальная, так как, по сути демонстрирует насколько далеко продвинулась современная косметология, сумев обратить нейропаралитическую активность ботулина в способ эффективного и, что самое главное, безопасного омоложения.

Если вы все еще не можете решиться на уколы красоты – не сомневайтесь! Сотни клинических исследований и тестов, проведенных по всему миру, подтвердили безопасность этого метода борьбы с мимическими морщинами, ну а эффект, как говорится – «на лицо». При этом следует понимать, что, как и любая другая инъекционная процедура, введение Ботокса сопровождается некоторыми ограничениями и рядом рекомендаций, придерживаясь которых удастся избежать неприятных последствий и осложнений.

Разберемся, от чего придется отказаться после радикального ботулинического омоложения, и чем чреваты несоблюдения простейших постпроцедурных правил. Поговорим о правилах после Ботокса и осложнениях, которые могут проявиться у пациентов.

Ботокс: рекомендации и противопоказания после процедуры

Когда пациент решился на омоложение при помощи ботулинотерапии и обратился в кабинет косметолога, очень важно, чтобы специалист подробно предупредил его об ограничениях после Ботокса и предоставил полный перечень рекомендаций. От того, насколько подробной будет эта консультация, зависит не только эффективность, но и безопасность методики. При этом, такой щепетильный подход не должен пугать человека, ведь речь идет о простейших мерах предосторожности после инъекций Ботокса, выполнение которых не потребует приложения существенных усилий.

В первую очередь, стоит сказать, что инъекции Ботокса вполне можно отнести к категории «косметологических процедур выходного дня», которые не требуют от пациента длительного восстановительного периода и не ограничивают работоспособность. Продолжительность процедуры не превышает получаса, а восстановление не сопровождается выраженной болезненностью или дискомфортом. При этом, минимальная травматичность методики достигается использованием местной анестезии и применением сверхтонких игл-канюль, которые не оставляют следов на коже.

Итак, Вы покидаете кабинет косметолога уже молодой и красивой и остается лишь выяснить, что нельзя делать после уколов Ботокса.

Можно ли пить алкоголь после инъекций Ботокса?

Ботокс и алкоголь – тема актуальная и широко обсуждаемая в интернете. Официальная медицина настаивает на несовместимости этих веществ, в то время как всезнающие интернет-гуру утверждают, что ничего страшного в таком совмещении нет и они «сто раз так делали». Так, кому же верить и сколько нельзя употреблять алкоголь после Ботокса?

Верить однозначно следует специалистам, которые в качестве одной из основных рекомендаций после уколов Ботокса называют ограничение приёма алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарственных препаратов. Такой строгий запрет связан с физиологическим эффектом алкоголя, который способствует расширению сосудов и может привести к ускоренному выведению ботулотоксина из организма пациента или, что очень неприятно, вызвать неправильное распределение препарата в мышце. В результате употребления алкоголя после Ботокса, вместо ожидаемой гладкой и молодой кожи можно получить бугристую и визуально неэстетичную поверхность кожи.

Отвечая на вопрос, сколько нельзя пить после Ботокса, большинство специалистов определяют срок не менее двух недель, на протяжении которых формируется окончательный эффект процедуры. При этом, некоторые «счастливчики» утверждают, что не наблюдали осложнений, даже не выдерживая такой безалкогольный период. Это может быть связано с индивидуальными особенностями организма пациента, поэтому не стоит проводить подобные эксперименты и рисковать собственным здоровьем и красотой.

Почему нельзя соединять Ботокс и антибиотики?

Очень важным аспектом подготовки к ботулинотерапии является необходимость заблаговременно (желательно не менее чем за 1 месяц) завершить прием всех лекарственных препаратов, которые могут повлиять на действие Ботокса на мышечную ткань. К числу таких лекарственных средств относятся и антибиотики. В частности ограничить следует прием таких медикаментов:

тетрациклиновые антибиотики — данная группа препаратов существенно снижает эффективность ботулотоксина, что не позволит получить желаемый эстетический результат;
антибиотики-аминогликозиды — эти препараты напротив потенцируют эффект препарата, что может привести к таким неожиданным последствиям процедуры как опущение века и изменение контура лица;
эритромицин, линкомицин, макролиды, полимиксин – данные антибиотики могут нарушать распределение препарата Ботокса в тканях, что иногда вызывает непредсказуемые визуальные последствия;
миорелаксанты – все лекарственные вещества, способные оказывать влияние на мышечную ткань, строго противопоказаны на протяжении минимум двух недель после уколов Ботокса в связи с вероятным усилением эффектов;
аспирин и все антикоагулянты – средства, способные снижать свертываемость крови существенно повышают вероятность образования кровоподтеков и гематом в местах инъекционного введения Ботокса.

Ограничиться от приема антибиотиков после уколов Ботокса следует на протяжении 10-14 дней. Если же возникает острая необходимость в антибиотикотерапии, следует обязательно сообщить врачу о перенесенной недавно процедуре, с целью подбора наиболее безопасной комбинации препаратов.

Можно ли курить после Ботокса?

Курение, само по себе способно нанести существенный вред здоровью человека, а в совокупности с ботулотоксином может способствовать нарушению распределения препарата в тканях. Именно поэтому специалисты рекомендуют отказаться от курения минимум на 10 дней после инъекционного омоложения.

Безопасны ли косметологические процедуры после Ботокса?

Многих пациентов интересует насколько использование Ботокса ограничивает косметологический уход за кожей и когда можно будет вернуться к привычным процедурам красоты. Кроме того, следует отдельно выделить некоторые процедуры, которые прекрасно сочетаются с ботулинотерапией, усиливая эффект омоложения.

Можно ли делать массаж лица после Ботокса? Лицевой массаж после Ботокса может спровоцировать неравномерное распределение препарата в мышцах, поэтому от таких воздействий следует отказаться на протяжении 24 часов после введения Ботокса. Желательно вовсе в этот период не прикасаться к лицу и не использовать косметики, чтобы максимально обезопасить себя от развития побочных эффектов;
Можно ли делать биоревитализацию после Ботокса? Инъекционное введение гиалуроновой кислоты в подкожные структуры, которое в косметологии получило название биоревитализация, способствует увлажнению и омоложению кожи. При этом данная процедура прекрасно совместима с уколами Ботокса и может проводиться даже в один день;
Можно ли делать пилинг после Ботокса? Что касается пилинговых воздействий, здесь все же лучше воздержаться от комбинировании с Ботоксом на протяжении 24 часов. Особенно это касается агрессивных видов пилинга, таких как микродермабразия.

Можно ли заниматься спортом после Ботокса?

Людей, привыкших к регулярным физическим тренировкам, особенно интересует вопрос – сколько нельзя заниматься спортом после Ботокса. Специалисты рекомендуют отказаться от интенсивных нагрузок на протяжении 2-3 недель после процедуры.

Можно ли ходить в баню после Ботокса?

На протяжении 14 дней после введения в область локализации мимических морщин ботулотоксина категорически запрещено перегревать место инъекций. Именно поэтому в этот период Ботокс и баня, как и Ботокс и сауна противопоказаны.

Побочные эффекты после Ботокса

Побочные эффекты Ботокса отмечаются крайне редко и являются чаще всего следствием неправильно проведенной процедуры введения препарата или результатом несоблюдения постпроцедурных рекомендаций. Сам же состав Ботокса не несет выраженной токсичности для организма и не способен вызывать осложнений и неприятных последствий.

К наиболее распространенным побочным действиям Ботокса относят:

Отеки после Ботокса. Многих пациентов интересует, что делать, если Ботокс вызвал отеки под глазами или в других лицевых зонах. Такое осложнение встречается приблизительно у 4% пациентов и в зависимости от выраженности и локализации может проходить самостоятельно или требовать дополнительной коррекции. Самым неприятным вариантом считаются отеки глаз после Ботокса, которые рекомендуется устранять медикаментозным и физиотерапевтическим воздействием;
Головные боли. Болит голова после Ботокса примерно у 2% пациентов, что корректируют приемом легких анальгетиков;
Птоз века после Ботокса. Еще одним редким осложнением процедуры является птоз (опущение) верхнего века, который встречается не больше чем у 1% пациентов. Лечение птоза верхнего века после Ботокса обычно не производится, поскольку через 2-3 месяца, после выведения препарата из организма, тонус мышц восстанавливается самостоятельно. Это же правило распространяется на те случаи, когда опустились брови после Ботокса;
Гематомы. Развиваются после уколов у 6% пациентов и проходят самостоятельно на протяжении 3-4 дней.

Гарантией отсутствия побочных эффектов и осложнений после Ботокса станет квалификация косметолога и строгое соблюдение всех постпроцедурных рекомендаций. Клиника "НЕОМЕД" готова предоставить косметологические услуги с использованием безопасных препаратов и под контролем опытных профессиональных косметологов.

Читайте также: