Если мочки ушей покраснели и чешутся

Обновлено: 24.04.2024

Покраснение и припухание ушных раковин может быть вызвано диффузным воспалительным, но не обязательно инфекционным, процессом, приводящим к опуханию, покраснению и боли в области ушной раковины или абсцессу между хрящом и перихондрием.

Поскольку кровоснабжение хряща обеспечивается перихондрием, отделение перихондрия с обеих сторон от хряща может привести к аваскулярному некрозу и деформации ушной раковины (так называемая ушная раковина в виде цветной капусты) в течение нескольких недель. Септический некроз также может протекать часто с инфекцией.

Причинами данного состояния могут быть:

  • Травма;
  • Укусы насекомых;
  • Пирсинги;
  • Системные воспалительные заболевания (например, васкулиты, такие как гранулематоз с полиангиитом, рецидивирующий полихондрит);
  • Поверхностная инфекция ушной раковины.

Течение заболевания может быть безсимптомным, рецидивирующим, длительно текущим и деструктивным.

Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • Покраснение;
  • Опухание;
  • Боль;
  • Истечение гноя или другой воспалительной жидкости (в тяжелых случаях);
  • Лихорадка (в тяжелых случаях);
  • Деформация структуры уха (в тяжелых случаях).

Если покраснение и припухание ушных раковин вызвано инфекцией проводится антибактериальная терапия, в случае системных воспалительных заболеваний – системная терапия глюкокортикостероидами. При развитии абсцесса проводятся разрез и дренирование.

Наши специалисты

на изображении Грикштене Татьяна Викторовна

Грикштене Татьяна Викторовна

Врач - ревматолог высшей категории.
Стаж: 25 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Артериит

Набухание и отек артерий виска могут быть вызваны темпоральным артериитом – состоянием, при котором височные артерии, которые участвуют в кровоснабжении черепа и мозга, повреждаются и воспаляются. Это…

Боль и припухание суставов, ревматический артрит

Боль и припухание суставов являются частой причиной недомогания и нарушения качества жизни пациентов. В связи с этим различают следующие разновидности заболеваний суставов: артроз (изнашивание и разрушение…

Боль и припухание суставов

Симптомы боли и припухания в суставах могут варьироваться у каждого человека по-разному и зависят от того, какие суставы затронуты. Независимо от причины, боль и припухание суставов могут доставлять значительный…

Сетчатый рисунок на теле

Сетчатый рисунок на теле характеризуется появлением окраски кожи в виде сети вследствие поражения сосудов. Данный феномен описывается как сетчатое синюшное окрашивание на фоне бледной кожи. Сетчатый рисунок…

Ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки являются наиболее распространенным дерматологическим проявлением ревматоидного артрита (РА), встречающегося примерно у четверти пациентов с РА. Подобно другим аутоиммунным заболеваниям,…

Коксартроз тазобедренного сустава

Клиническое проявление коксартроза тазобедренного сустава В тазобедренном суставе может легко развиться артрит, что при определенных условиях может привести к повреждению суставного хряща. Самой распространенной…

Часто на специализированных медицинских форумах люди спрашивают, почему опухла мочка уха и чешется, что делать, куда обращаться. Ответить на эти вопросы не так просто. Орган слуха в силу своего расположения часто бывает вовлечен в разные заболевания человеческого организма Специфических же болезней, свойственных только мочке уха, не существует.

Содержание статьи

Аллергические реакции

Опухла мочка уха

Каждый пятый житель планеты имеет негативный ответ организма на различные аллергены. В связи с постоянным ростом количества активных веществ и снижением общего уровня иммунитета населения, аллергические реакции встречаются все чаще, как у взрослых, так и у детей. Проявляться на органах слуха они могут таким образом:

  • отечность;
  • высыпания;
  • зуд;
  • иногда повышение температуры.

Спровоцировать общую реакцию организма, при которой ощущается зуд в разных частях тела, способны многие традиционные факторы, такие как:

  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • клещи и иные насекомые;
  • домашняя пыль;
  • грибки и плесень;
  • сигаретный дым;
  • некоторые продукты питания.

Однако если мочка уха опухла, покраснела и болит, то вполне возможно, что толчком послужили вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах или в бытовой химии.

Аллергический отит

Возможные причины реакции:

  • фосфатосодержащие порошки и моющие средства;
  • отбеливающие средства;
  • косметика для ухода за телом и лицом, краска для волос;
  • антибиотики;
  • бензофеноны и бензокаин и др.

В период обострения больной страдает от очень сильного зуда слуховых органов, который может быть постоянным или периодическим. При этом пораженные участки становятся болезненными.

Реакция организма может сопровождаться аллергическим отитом, который бывает наружным или средним, чаще всего проходит бессимптомно. У детей ответ организма (диатез) возникает на грудное молоко или прикорм, содержащий вещества-аллергены. Если опухла мочка уха у ребенка, то нужно перевести его на диетическое питание, чтобы опытным путем определить продукты, которые ему не подходят.

Чтобы диагностировать причины аллергии у взрослого человека, ему нужно обратиться к специалисту, сдать провокационные тесты, мазки и кожные пробы, а также анализ крови. Для эффективного излечения нужно убрать контакт с аллергеном, поэтому вводится строгая диета, исключающая острые, копченые, сладкие продукты, алкоголь.

Также врач прописывает антибиотики и антигистаминные препараты в таблетках (супрастин, диазолин, лоратадин). Местно применяются мази и специальные растворы. Иногда доктор может посоветовать принимать витаминные комплексы, иммуномодуляторы или успокоительные средства для более легкого перенесения зуда.

Дерматологические проблемы

Обращение к врачу

Зачастую опухоль на мочке уха может быть вызвана поражениями кожи. Если отек, зуд и шелушение не проходят в течение нескольких дней, можно проконсультироваться у отоларинголога или дерматолога. Наиболее частыми причинами этих признаков бывают воспалительные или грибковые заболевания.

Дерматит уха

  1. Экзема. Хроническое кожное заболевание воспалительного характера, которое может возникать в результате сильного стресса, аллергии или недугов внутренних органов, инфицирования при травмах. Легкая (абортивная) форма провоцируется ангиной или ОРВИ, сопровождается появлением небольших красноватых шелушащихся и чешущихся пятнышек. Начинаясь в слуховом проходе, имеет свойство распространяться на окружающие кожные покровы. Терапия – промывание раствором фурацилина и 1% раствором резорцина, компрессы с раствором нитрата серебра, ихтиоловой мазью или примочки с использованием свинцовой воды.
  2. Аллергический дерматит. Его появлению способствует дисбактериоз кишечника и хронические заболевания внутренних органов. Характеризуется сильным зудом, покраснением кожи и появлением пузырьков. Больной постоянно расчесывает больное место. Кроме специфического лечения (антигистаминные таблетки, противомикробные мази), применяются также сорбенты (активированный уголь) и бифидобактерии для нормализации работы кишечника. Обязательно соблюдать диету.
  3. Контактный дерматит. Возникает лишь в местах соприкосновения с аллергеном. Наиболее частый случай – украшения (сережки и бижутерия). Если после приобретения и установки новых сережек опухли мочки ушей, то можно заподозрить реакцию организма на отдельные металлы, применяемые при изготовлении украшения (никель, медь, хром, молибден, алюминий). Нужно снять новые сережки и обрабатывать отверстие дезинфицирующими средствами.
  4. Микоз. Вызывается дрожжеподобными или плесневыми грибками. Они способны размножаться при попадании в травмированные ткани, несоблюдении основных правил личной гигиены или ослаблении иммунитета вследствие прохождения курса антибиотиков. Кожа раздражена и покрыта корочками. Лечение проводится антимикотическими и противомикробными препаратами.

Травмы и укусы насекомых

Насекомые вызывают воспаление

В случае, когда после прогулки на улице неожиданно распухла (отекла) мочка уха, возможной причиной может быть укус насекомого (комара, слепня, жука). Во время укуса насекомые могут впрыскивать в кожу сильнодействующие вещества, вызывающие воспаление, покраснение и боль.

Кроме непосредственного поражения тканей, иногда происходит аллергическая реакция организма на укус в виде сильного воспаления, называемого отек Квинке (ангионевротический отек), охватывающий кожу, подкожный слой и жировую прослойку. В народе это явление называют гигантской крапивницей. Опухоль на ощупь очень твердая из-за большого количества содержащихся в скопившейся жидкости белков. По статистике, на ухе локализуется лишь около 5-7% этой реакции, но она может быть опасна временным ухудшением слуха. Отек может держаться от нескольких часов до 2-3 суток, после чего бесследно исчезает.

При отеке Квинке, особенно у ребенка, нужно срочно обращаться в больницу, но первую помощь следует оказать самостоятельно. К опухоли прикладывают лед или холодный предмет, капают в нос сосудосуживающим средством (к примеру, нафтизином), дают антигистаминный препарат (лоратадин, супрастин).

Покраснение и опухлость появляются в результате травмы уха при прокалывании или в процессе ношения украшений. Сережка может зацепиться за волосы, ее способен дернуть ребенок, не исключена царапина при смене бижутерии. В таких случаях появляется воспаление, зачастую с нагноением.

Для снятия симптомов нужно несколько раз в день протирать пораженный участок дезинфицирующими средствами (спиртом или спиртосодержащими растворами), накладывать противовоспалительные мази (левомеколь, тетрациклиновая мазь, мирамистин). Если пирсинг произведен давно, то лучше будет до выздоровления не носить украшений. Если же прокол совершен недавно (меньше одного месяца назад), то серьгу вынимать не следует во избежание зарастания канала. Нужно ее постоянно дезинфицировать и аккуратно проворачивать, чтобы не происходил процесс прирастания.

Обычно, если чешется мочка уха, то люди сразу пытаются вспомнить поверье что-то скоро произойдет. Между тем, ничего мистического в этом явлении нет. И стоит прояснить для себя постоянный зуд в этой области: с чем он связан, какие сигналы подает организм таким образом, скрыта ли за желанием почесать ухо какая-либо патология?

зуд мочек ушей у женщины

Чешутся мочки ушей: причины

Важно выяснить все остальные симптомы, чтобы разобраться в ситуации и решить, нужно ли отправляться к врачу, или проблема имеет временный характер. Итак, осмотрите ушную раковину с помощью зеркал на наличие:

  • отека (ткани увеличиваются в размере, изменяется плотность),
  • покраснения,
  • высыпаний,
  • местного поднятия температуры,
  • выделений из отверстий для пирсинга,
  • шелушения кожи.

Рассмотрим разные и наиболее встречающиеся причины, почему чешется мочка уха.

Сухость кожи

Есть люди, у которых данное состояние кожи врожденное, таков ее тип. Разумеется, такое явление для них не будет новостью. Но случается, что сухость становится и приобретенной. С последним состоянием можно не просто бороться, но еще и устранить. При этом может наблюдаться ощущение стянутости кожи и шелушение в этой зоне. Обезвоженность может возникнуть и из-за влияния внешних факторов (частое использование мыла в совокупности с горячей водой, излишнее желание отшелушить кожу скрабами, растирание грубой мочалкой), так и по причине заболеваний внутренних органов.

Ожог, обветривание или обморожение

При второй степени обморожения, боль это первое, что будет беспокоить уши. В последующем, когда человек согреется, появится именно тот симптом, который мы рассматриваем сильный зуд. Также беспокоит жжение, через некоторое время возникают пузыри.

После длительной прогулки на морозе, да еще и с ветром, случается, что уши краснеют. Замечательно, если кожа по приходу домой вернулась к своей обычной окраске. Если же этого не произошло даже спустя целый час, то речь идет об обветривании. При этом может также наблюдаться болезненность, жжение участков кожи.

Зудением кожи, особенно у натуральных рыжих или блондинов, сопровождается солнечный ожог в стадии регенерации кожи. Неприятное ощущение будет присутствовать до тех пор, пока покровы не восстановятся. Определить, что чешутся кончики ушей именно по этой причине можно по ряду признаков:

  • вы длительное время находились на солнце без головного убора,
  • мочки покраснели,
  • обожженное место болит,

Через некоторое время симптомы утихают, и появляется последнее доказательство того, что вы слишком долго находились под палящим солнцем и получили ожог верхние слои кожи отслаиваются.

Недостаток витаминов

В любое время года при недостатке витаминов в рационе могут наблюдаться неполадки в работе некоторых систем организма. Разумеется, реагирует на авитаминоз и кожа. К примеру, если не хватает витамина B2, то на ушных раковинах может возникнуть шелушение, а его постоянный спутник это зуд. Чаще всего этот дефицит еще и сопровождается нехваткой такого элемента, как йод. При этом человек будет жаловаться не только на то, что опухли мочки ушей и чешутся, но еще и на необычную для него сухость кожи, появление дерматозов.

Аллергия

Самая, наверное, распространенная причина того, что появился выраженный зуд мочек ушей это аллергия. Прежде всего, на это будет указывать именно зуд, а также:

  • покраснение контактирующего с агрессивным веществом или предметом участка кожи,
  • возникновение сыпи (может быть едва заметной или выраженной),
  • отек.

Все симптомы могут и не присутствовать, но зуд постоянный спутник этого состояния. Роль аллергена может сыграть некачественная бижутерия. Снимите серьги и посмотрите, что произойдет. Будут ли утихать симптомы, или все останется, как и прежде? Кроме бижутерии вашему организму может не понравиться все, что создано на химической основе и контактирует с кожей:

  • духи,
  • гели и пенки,
  • крема,
  • средства для ухода за волосами.

Дерматит

Появляется заболевание по ряду причин, но чаще всего его вызывают серьги, содержащие никель. Также зачастую как аллерген срабатывают шампуни. Начаться болезнь может и по невыясненным до конца причинам, но в истории болезни таких людей часто можно найти другие виды аллергии. Каким бы ни был дерматит, проявляется он при такой локализации одинаково:

  • опухли мочки ушей и чешутся,
  • кожа покраснела, шелушится,
  • имеется серозное отделяемое,
  • кожа приобретает нехарактерный темный оттенок.

Другие возможные причины

Несоблюдение гигиены после проведения пирсинга еще одна причина, из-за которой может страдать мочка уха. Появившееся отверстие нужно обязательно дезинфицировать и протирать спиртом сами украшения, которые используются. Кроме того, серьги должны быть без никеля, желательно из медицинской стали. Так же важно не прикасаться к ушам на протяжении всего дня, чтобы не занести инфекцию в ранки.

Жалящих и кровососущих насекомых также нельзя сбрасывать со счета. Определить, есть ли укус, можно по наличию характерного бугорка и едва различимого отверстия, куда заходило жало или хоботок. Также место укуса обычно краснеет, может отечь и болеть.

Диагностика

При подозрении на серьезное заболевание врач может предложить несколько видов обследования. Каких именно, зависит от собранного анамнеза и фактических симптомов. Обычно врач действует по следующей схеме:

  • визуальный осмотр,
  • дерматоскопия,
  • лабораторное, микроскопическое исследование,
  • анализ крови (или другого биологического материала) на витамины.

Если встал вопрос, почему чешутся мочки ушей, и специалист хочет исключить аллергию, то возникает необходимость в проведении аллергопроб. Выполняется проверка игольным тестом, а результат можно оценить практически сразу через 15-20 минут. Существует также метод, при котором используется пластырь с нанесенными на него веществами, которые вызывают подозрение.

Как снять зуд мочек ушей: лечение

Проблема не исчезнет, если не выяснить из-за чего она появилась. Самостоятельно решить вопрос удается далеко не всегда. Поэтому, если есть болезнь, то не допускайте ее перехода в хроническую форму, когда лечение уже не даст полного выздоровления. Обязательно посетите дерматолога и аллерголога. Если ситуация со здоровьем не вызывает никакого опасения, то избавиться от дискомфорта можно и своими силами.

  • Сухость и обезвоженность кожи можно устранить обычными методами коррекции ежедневного ухода. Прежде всего, откажитесь от щелочного мыла или геля и используйте для очистки мягкие косметические продукты. Если кремы не всегда дают качественный уход, то аптечные средства помогают значительно чаще, ведь они проходят более строгий контроль. Д-пантенол относится к числу хороших увлажнителей и заодно обладает и другими очень полезными функциями:
    • способствует регенерации кожи,
    • удерживает влагу в клетках эпидермиса,
    • работает как протектор от вредного влияния внешней среды.

    д-пантенол

    Использовать его можно на протяжении недели и желательно больше не прибегать к крему или спрею, чтобы не развилось привыкание. Наносить в небольшом количестве по мере надобности, но не чаще 3 раз в день.

    Кожные покровы человека имеют определенную окраску, обусловленную расовой принадлежностью, генетическими особенностями, образом жизни, гормональным фоном. Изменение окраски чаще связано с воздействием солнечных лучей, а также может быть обусловлено патологией печени, гипервитаминозом. При этом данное изменение может касаться как всего кожного покрова, так и отмечаться на ограниченном участке. Чаще отмечаются преходящие изменения, которые зависят от физиологических или патологических процессов, происходящих в организме.

    Наиболее распространенным симптомом изменения кожного покрова является его покраснение. Обычно такой фактор обусловлен физиологическими процессами. Кожа на всем протяжении пронизана сетью крупных и мелких сосудов. Наполнение их кровью или спазм и вызывает то или иное изменение цвета. Сужение поверхностных капилляров сопровождается побледнением кожи, кровенаполнение приводит к покраснению.

    Содержание статьи

    Физиологические причины

    Горит ухо

    Наиболее типичной причиной, при которой отмечается побледнение кожных покровов, является переохлаждение. Открытые участки кожи, лицо, руки, уши, достаточно быстро бледнеют при воздействии низких температур. В то же время становится очевидным, почему краснеют уши и лицо во время пребывания на солнце.

    Фактором, способным вызвать спазм или кровенаполнение, является выброс адреналина, который оказывает непосредственное действие на сосуды. При этом воздействие на крупные сосуды приводит к спазму и повышению артериального давления. Перераспределение крови в организме сопровождается расширением мелких сосудов и, как следствие, покраснением кожных покровов.

    Сильные эмоции, такие как испуг, радость, гнев, сопровождаются выбросом гормонов, которые, в свою очередь, воздействуют на выработку адреналина. Вот почему при волнении у пациентов краснеют и сильно горят уши. При этом процесс может распространиться на кожу шеи, зону декольте. Нередко данный симптом сопровождается влажностью кожных покровов и повышенным потоотделением. Наличие этих дополнительных признаков следует учитывать, проводя диагностику такого состояния.

    Длится данное состояние недолго. По истечении определенного времени, когда действие эмоционального фактора прекращается, или вступают в действие компенсаторные механизмы, цвет кожных покровов возвращается в норму.

    При выраженных клинических проявлениях возможно применение успокаивающих средств.

    В зависимости от воздействующего фактора, покраснение может касаться всего тела, или характеризоваться исключительно тем, что краснеют уши. При этом некоторые пациенты отмечают, что может быть покрасневшим только одно ухо. Чаще всего одностороннее поражение характерно при двигательной или умственной активности, когда для выполнения определенной работы требуется участие только определенных отделов мозга.

    Почему горит левое ухо или правое? Здесь все зависит от того, какая половина мозга была более задействована. Если горит левое ухо вечером, вероятнее всего, в течение дня более активно была задействована правая половина мозга. Однако никакими серьезными научными работами данная теория не подкреплена. Данный вывод базируется только на умозаключениях некоторых специалистов. Развитие данного симптома в результате физической активности не сопровождается дополнительными признаками. Отдых, перемена деятельности способствует улучшению состояния пациента в короткие сроки.

    Патологические состояния

    Патологические состояния

    Наиболее частыми причинами, почему краснеют уши у человека, являются следующие патологические состояния:

    • воздействие высокой температуры;
    • чрезмерная физическая активность;
    • укус насекомого;
    • воздействие алкоголя и других химических соединений;
    • повышение артериального давления;
    • травматическое поражение;
    • аллергия;
    • наружный отит.

    Отит наружного уха

    При одностороннем поражении красное ухо может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, как локального, так и разлитого характера.

    Локализован данный процесс в пределах наружного уха. Помимо гиперемии, характерно также наличие боли или зуда, отечности. Если воспаление носит локальный характер и проявляется фурункулом, то боль может быть весьма интенсивной, ноющей, дергающей. Типично местное повышение температуры в очаге, пациенты жалуются, что горит внутри уха. При достаточном распространении процесса характерно развитие субфебрилитета.

    Разлитой характер воспаления наружного уха может быть обусловлен травмированием кожи наружного слухового прохода или ушной раковины. Достаточно часто это отмечается при неаккуратном проведении туалета уха. Несвоевременная обработка раневой поверхности антисептическими средствами создает условия для присоединения инфекционного возбудителя.

    Травматическое и токсическое поражение

    Токсическое действие некоторых медикаментов и алкоголя на стенки сосудов также сопровождается кровенаполнением капилляров и покраснением лица. В первую очередь реагируют сосуды кончика носа и мочки ушей, при постоянном злоупотреблении отмечается постоянное покраснение и отечность лица.

    Травматическое поражение приводит к нарушению кровоснабжения пораженного органа, развитию в нем отека и боли. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. При черепно-мозговой травме или аналогичном поражении уха может отмечаться жар в ушах, выраженный отек, интенсивное покраснение уха. Улучшению данного состояния способствует прикладывание холода к месту поражения. Уточнить причину, почему краснеет ухо в данном случае, не является сложной задачей.

    Аллергия и укус насекомого

    Аллергия и укус насекомого

    Не составляет трудностей и диагностика состояния, связанного с укусом насекомого. В тех случаях, когда процесс травмирования кожи остался незаметен, имеется место укуса. Процесс характеризуется односторонним поражением. Может отмечаться выраженная отечность, зуд, достаточно часто – интенсивная боль.

    Подобный механизм развития симптома характерен также для аллергической реакции. Чаще всего краснеют уши при контактной аллергии, когда реакция развивается вследствие использования опасных материалов в составе ушных украшений. В зависимости от степени поражения, в процесс может быть вовлечены не только мочки ушей, где были сделаны проколы для серег, но и вся ушная раковина. Пациенты жалуются, что горит ухо. Может быть зуд, отечность его. В тяжелых случаях дополнительным симптомом является ухудшение общего состояния, появление резкой слабости, снижение давления.

    Такая же реакция может быть обусловлена применением косметических или парфюмированных средств при нанесении их на данную область.

    При выраженной реакции существует необходимость не только в отмене данных средств, но и использовании антигистаминных препаратов, которые в течение короткого времени способны купировать процесс.

    Для того чтобы разобраться, почему горит ухо, необходимо проанализировать имеющиеся дополнительные признаки, в том числе, и общее состояние пациента. Если данный симптом не сопровождается сопутствующими симптомами, состояние пациента не изменено, беспокоиться не следует. Наличие покрасневших мочек может быть обусловлено также индивидуальными особенностями пациента.

    Атерома уха – это ретенционная киста протока сальной железы, расположенная на мочке уха. Патология возникает следствие закупорки выводного хода на фоне повышения вязкости жирового секрета, травм сальных желез или врожденных анатомических особенностей их структуры. Атерома выглядит как небольшой узелок телесного или розового цвета, который не болит, однако сопровождается эстетическим дискомфортом. Диагностика заболевания основана на внешнем осмотре и микроскопии содержимого кисты в послеоперационном периоде. Удаление новообразования проводится классическим хирургическим, лазерным или радиоволновым способом.

    МКБ-10

    Атерома уха
    Атерома ушной раковины
    Удаление атеромы уха

    Общие сведения

    Атеромы признаны одной из наиболее распространенных групп доброкачественных новообразований. Они встречаются у 5-10% населения, однако ушная раковина – не самая типичная локализация для сальной кисты. Чаще опухоль располагается на волосистой части головы, лице или верхней части спины. Пик диагностики атеромы уха приходится на молодой возраст, женщины болеют чаще мужчин. Актуальность проблемы в практической дерматологии обусловлена ее частой встречаемостью, выраженным косметическим дефектом и склонностью к нагноению.

    Атерома уха

    Причины

    Основой этиологии атеромы уха является нарушение физиологического процесса выделения сального секрета из полости железы на поверхность кожи или в устье волосяного фолликула. Заболевание имеет мультифакториальную природу, зачастую у одного больного присутствует сразу несколько предрасполагающих факторов. Основные причины формирования атеромы следующие:

    • Изменение свойств кожного сала. Повышение вязкости и усиление продукции жировых масс провоцирует закупорку выводных железистых протоков, способствует формированию сальных пробок. Такая ситуация наблюдается при увеличении уровня тестостерона, наличии жирной себореи, склонности к образованию угрей.
    • Травма сальной железы. Механические повреждения завершаются образованием рубцовой соединительной ткани, на фоне чего сужается или облитерируется выводной проток железы. Атерома иногда возникает на месте зажившего гнойника или фурункула, как осложнение непрофессионально выполненного пирсинга уха.
    • Врожденные особенности. В детской дерматологии появление ретенционных кист связывают с нарушениями анатомической структуры сальных желез. В развитии заболевания играет роль наследственный фактор и физиологические гормональные колебания.

    Патогенез

    Киста формируется при блокировании выводного хода сальной железы, в результате чего жировые массы начинают скапливаться в ее полости. При этом выделение кожного сала не прекращается, железистый секрет собирается внутри железы и растягивает ее стенки. Рост новообразования не сопровождается сдавлением кровеносных сосудов или нервных окончаний, что объясняет длительное бессимптомное течение.

    Гистологически атерома ушной раковины представляет собой плотную соединительнотканную капсулу, которая заполнена слущенными клетками эпидермиса и секретом сальной железы. Содержимое кисты имеет плотную однородную консистенцию, белый или желтоватый оттенок, резкий запах прогорклого жира. Все клетки имеют нормальное строение без признаков атипии или озлокачествления.

    Атерома ушной раковины

    Симптомы атеромы уха

    Киста сальной железы в большинстве случаев обнаруживается больным случайно при ощупывании задней поверхности мочки уха. Женщины могут заметить атерому при надевании сережек. Новообразование ощущается как небольшой практически безболезненный прыщ, который расположен внутри кожи. Снаружи киста имеет вид возвышающегося розоватого узелка со светлым участком в центре, поэтому многие люди принимают ее за гнойник.

    Атерома уха не сопровождается болезненными ощущениями и не доставляет никакого дискомфорта. Наибольшее беспокойство у пациентов вызывает косметический дефект, поэтому по возможности они прикрывают новообразование волосами. При механическом воздействии (надевании свитеров с тугим горлом, ношении медицинской маски с заушными резинками) киста начинает болеть и воспаляться.

    Осложнения

    Атеромы уха медленно увеличиваются в размерах и не имеют склонности к малигнизации. Основной проблемой нелеченых кист является риск инфицирования при трении, случайной травматизации, резком снижении иммунитета. Размножение патогенных микроорганизмов проявляется отечностью и краснотой мочки уха, сильными дергающими или пульсирующими болями, появлением гнойной головки на поверхности кожи.

    Диагностика

    Подозрительные новообразования кожи требуют обязательной консультации врача-дерматолога. При первичном осмотре обнаруживается узелок размером с горошину, который имеет розоватый или телесный оттенок, вызывает неприятные ощущения в случае присоединения бактериального воспаления. При атеромах большого размера мочка уха утолщена и деформирована. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются следующие методы:

    • УЗИ мягких тканей. При крупных атеромах, локализованных в заушной области, применяется сонография. Исследование выявляет округлое образование с четкими границами и однородным содержимым, которое окружено плотной капсулой.
    • Лабораторная диагностика. В рамках подготовки к хирургическому лечению проводится гемограмма, коагулограмма, стандартный биохимический анализ крови. Всем пациентам выполняются исследования крови на вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.
    • Гистологическое исследование. Микроскопия удаленного биоматериала назначается для подтверждения диагноза. Выявление жировых масс и ороговевших клеток эпителиального происхождения позволяет исключить липому и прочие варианты опухолей.

    Дифференциальная диагностика

    Заболевание не имеет патогномоничных симптомов, по внешним признакам оно напоминает другие варианты доброкачественных новообразований мягких тканей. Атерому уха необходимо дифференцировать со следующими опухолями:

    Дифференциальная диагностика нагноившейся кисты проводится с фурункулами уха, пустулами на коже. В сомнительных случаях требуется консультация онколога, онкодерматолога.

    Удаление атеромы уха

    Лечение атеромы уха

    Хирургическое лечение

    Чтобы избавить человека от косметического недостатка и предупредить нагноение, рекомендована плановая операция. Удаление атеромы уха проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, процедура имеет минимальные противопоказания. Плановое вмешательство проводится традиционным способом с помощью скальпеля либо современными методами лазерной и радиоволновой хирургии. Малоинвазивные технологии дают лучший эстетический результат.

    При воспалении атеромы и формировании гнойного очага показано экстренное оперативное вмешательство. Задачей хирурга является вскрытие и дренирование полости сальной железы, местное введение растворов антибиотиков и антисептиков. Послеоперационное ведение раны выполняется по законам гнойной хирургии с заживлением по типу вторичного натяжения. Для предупреждения рецидивов болезни удаление кисты проводится спустя 3 месяца.

    Послеоперационное ведение

    Медикаментозное лечение осуществляется в дополнение к оперативному удалению ретенционной кисты. В раннем периоде после операции швы обрабатывают растворами антисептиков, наносят антибактериальные мази. Также назначаются ранозаживляющие местные средства. В первые дни после удаления атеромы рекомендовано ношение стерильной повязки, которая защищает ткани от травматизации и инфицирования бактериями.

    Прогноз и профилактика

    Атеромы ушной раковины имеют благоприятный исход, не вызывают жизнеугрожающих осложнений и не трансформируются в злокачественную опухоль. Чем раньше будет диагностирована и удалена киста, тем лучшего косметического результата удается достичь. Современные малоинвазивные методы в разы повышают безопасность и эффективность операции. Учитывая сложность и многообразие этиопатогенеза заболевания, меры профилактики не разработаны.

    1. Дерматология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. – 2013.

    2. Атерома: проблема косметолога или дерматолога?/ Г.Н. Тарасенко, Н.Г. Коленько, Ю.Г. Тарасенко// Госпитальная медицина: наука и практика. – 2021. – №4.

    3. Патоморфология эпидермальных (дермоидных) кист/ А.А. Багдасаров, А.С. Рыков // Молодежь, наука, медицина. – 2020.

    4. Опыт хирургического лечения атером/ Киселев В.В., Мурзагареева М.Н., Васильева Н.А.// Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2014.

    Читайте также: