Если кровит родинка к какому врачу обратиться

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гемангиома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гемангиомой называют гиперплазию сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки) – заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.

Если в детстве гемангиома выражена слабо (в виде ссадины или небольшого пятнышка), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.

Гемангиомы формируются, как правило, на коже головы, лица, шеи и реже – на туловище и конечностях. Излюбленными локациями на внутренних органах являются печень, кости, легкие.

Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Замечено: если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.

Причины появления гемангиом

Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.

Угрозы выкидыша, предлежание плаценты (очень низкое расположение плаценты в матке, затрудняющее естественные роды), отслойка и воспаление плаценты, обвитие пуповины, преэклампсия (комплекс симптомов, включающий отеки, повышение артериального давления и выявление белка в анализе мочи), возраст матери (старше 38 лет) также являются факторами риска.

Классификация заболевания

Гемангиомы детского возраста подразделяют на врожденные и инфантильные (младенческие).

Нередко крупные гемангиомы можно увидеть во время ультразвукового скрининга. Новорожденный появляется с гемангиомой, которая впоследствии может самостоятельно в течение полутора лет уменьшиться в размере и исчезнуть (быстро инволюционирующая), уменьшиться, но не полностью исчезнуть (частично инволюционирующая) или не измениться совсем (не инволюционирующая). Если врожденная гемангиома растет, то только пропорционально росту ребенка. С равной частотой она встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Инфантильная гемангиома

Предшествует такой гемангиоме участок измененной кожи или красное пятно. Рост гемангиомы может продолжаться до шести месяцев жизни ребенка. Затем наступает период остановки роста, он длится в среднем два месяца, а потом происходит фаза медленного уменьшения новообразования, которая может продолжаться до десяти лет.

Младенческая гемангиома встречается у девочек в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Инфантильные гемангиомы могут располагаться на коже (простые капиллярные гемангиомы), под кожей (венозные и кавернозные гемангиомы) и быть комбинированными.

В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:

на капиллярные,
венозные,
кавернозные,
комбинированные.

Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.

К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.

Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно)

Края гемангиомы говорят о стадии ее развития: ровный очерченный край наблюдается в фазе остановки роста и фазе уменьшения опухоли. Во время активного роста края размыты.

Небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями.

Для того чтобы гемангиома печени давала болевые ощущения, она должна достигать внушительных размеров – 5–10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает никаких симптомов, если она находится внутри позвонка. Как только она затрагивает надкостницу (оболочку, покрывающую кость) или связки, появляется постоянная боль. Опухоль, сдавливающая корешки спинномозговых нервов, может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.

Некоторые гемангиомы сразу вызывают симптомы, это объясняется особенностью расположения. Разрастаясь, они быстро нарушают функцию органа. К таким относят гемангиомы гортани, трахеи, опухоли глаз.

Диагностика гемангиомы

Диагностика гемангиомы начинается с опроса пациента и/или его представителей о течении заболевания, первых проявлениях, динамике событий. Затем проводят детальный осмотр сосудистого образования. В зависимости от симптомов и расположения гемангиомы может потребоваться углубленный осмотр узким специалистом (офтальмологом, оториноларингологом и т.д.).

Для уточнения размеров, глубины залегания, строения новообразования показано ультразвуковое исследование с изучением кровотока. Однако при некоторых гемангиомах оно может быть неинформативным.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Родинка – или невус – это небольшое темное пятно, иногда выступающее над кожей.

Считается, что они придают особый шарм внешности.

Все помнят о мушках мадам Помпадур, но, в отличие от мушек, родинки могут таить в себе вполне серьезную угрозу.

С чего начинается родинка?

Невус считается доброкачественным новообразованием кожи, характеризующимся скоплением невоцитов, богатых меланином клеток.

Именно поэтому родинка имеет темный цвет и довольно четкие границы.

Преобразованные меланоциты (невоциты) захватывают гормон щитовидной железы тироксин и трансформируют его в меланин, окрашивающий кожу на определенном участке.

Меланин человеческому организму необходим.

Это и антиоксидант, и предиктор антистрессовых гормонов, смягчающий эмоциональные реакции, и регулятор сна и бодрствования.

Быть или не быть родинкам – определяется еще в эмбриональном периоде, даже если пигментное образование появилось после рождения.

Некоторые особенности течения беременности стимулируют процесс преобразования меланоцитов.

Невоцит отростков не имеет, поэтому как скупой рыцарь, накапливает весь меланин, не отдавая его на другие участки кожи. Можно родиться с родинками или обзавестись ими в периоды гормональных кризов: пубертат, беременность, климакс, неудачный подбор контрацептивов.

А также интенсивный загар, в том числе в солярии, инфекции кожи, аллергии.

Невоциты формируют пограничный невус на границе поверхностного и глубокого слоев кожи. затем прорастают в дерму (смешанный или внутридермальный невус).

Пограничный невус представляет собой округлое темное гладкое пятно.

Смешанный немного выступает над кожей.

Внутридермальный невус выглядит крупнее, куполом приподнимаясь на небольшой ножке, иногда с волосками, то есть похож на темную бородавку.

Основная опасность невуса в том, что его клетки способны озлокачествляться, малигнизироваться.

Из меланоцитарного невуса может развиться меланома – весьма опасная злокачественная опухоль кожи.

80% смертей от рака кожи происходят при меланомах, хотя почти все пациенты, получающие своевременное лечение, живут спокойно 10-15 лет до нового рецидива.

Факторы риска малигнизации известны.

Это наследственность (меланома или иная онкология), ультрафиолетовое облучение (постоянный или избыточный загар), солнечные ожоги, светлая кожа и рыжие волосы.

Гелла, героиня «Мастера и Маргариты», могла иметь предрасположенность к меланомам.

Рассмотрим некоторые жалобы, связанные с родинками

«Сковырнула родинку и пошла кровь»

Человек привыкает к своим родинкам, подбирает одежду, приспосабливается и почти не замечает.

Но вот родинка напоминает о себе, иногда драматичным и даже кровавым образом.

Человек говорит так:

«расчесал родинку до крови»,
«сковырнул одеждой или ногтями»,
«повредил родинку» и «пошла кровь»,
«кот поцарапал родинку до крови»
и даже «родинка лопнула».

Что делать и чем это грозит?

Кровь из родинки идет оттого, что невус бывает пронизан капиллярами.

Существуют и сосудистые невусы или гемангиомы, они как раз полностью наполнены кровью.

Повреждение родинки: причины

царапание ногтями при расчесывании
натирание и кровотечение из-за давления одеждой или обувью
срезание острым предметом в быту или с целью «удалить родинку» в домашних условиях

Для профилактики травмирования невуса подбирают несдавливающую одежду, а саму родинку заклеивают бактерицидным пластырем.

Но что, если травма все-таки произошла?

Во-первых, как и любая рана, срезанный или поврежденный невус может инфицироваться.

Микроорганизмы попадают в ее полость и внедряются глубже, вызывая воспаление.

Симптомы воспаления родинки

покраснение, разлитое или с образованием плотного красного валика;
местное повышение температуры;
в последствии возможно нагноение.

Если воспаление не лечить, ранка от родинки способна зажить вторичным натяжением, то есть с появлением уродливого шрама.

Воспаление может распространиться на соседние области, и тогда наиболее опасно травмирование родинок на лице и шее.

В особенно неблагоприятных условиях процесс генерализуется. то есть развивается сепсис, общее заражение крови.

На месте травмированного невуса появляются новые родинки, пятна, что может испортить внешность.

Если локализация способствует травматизации родинок (на пальцах рук, на шее, на поясе), этот процесс может повторяться вновь.

Самым неприятным последствием травмы является озлокачествление невуса.

Поэтому даже если вы легко справились с кровотечением, воспаление не развилось, вам все равно необходимо обратиться к специалисту.

«Внутри родинки кровь»

А если родинка налилась кровью?

Очевидно, что это свидетельствует об активизации патологических процессов в новообразовании.

Изменяется ее цвет (от багрового до синюшного), случаются спонтанные кровотечения.

Дерматологи и онкологи придают большое значение таким переменам, так как повышается риск малигнизации доброкачественной ранее опухоли.

Какие еще вероятные признаки малигнизации можно увидеть невооруженным глазом?

невус быстро увеличивается;
родинка болит, чешется, немеет;
родинка меняет форму: границы оплывают, изменяют очертания, поверхность становится бугристой;
появляется много новых родинок;
родинка темнеет, синеет или краснеет;
активно растут волосы на невусе;
невус намокает;
родинка кровоточит.

Отметив одно или несколько изменений, в особенности кровоточивость, следует обратиться к онкологу как можно скорее.

Меланома поддается лечению на ранних сроках.

Кровь из родинки: что делать?

Причины того, что из родинки идет кровь, разнообразны, но независимо от них вам следует предпринять одни и те же действия

Если родинка оторвалась не полностью, запрещено ее срезать или отделять вручную.
Вымойте руки, протрите их спиртовой салфеткой, одеколоном или водкой.
Обработайте поверхность вокруг раны любым кожным антисептиком. Это может быть та же спиртовая салфетка, спиртовой раствор йода, бриллиантина зеленого, фукарцин или любой препарат, предназначенный для обработки рук.
Капните в рану 3% раствор перекиси водорода, хлоргексидин или мирамистин (на выбор).
Закройте рану повязкой-наклейкой, лейкопластырем с бактерицидной «подушечкой», не полностью отделившуюся часть родинки фиксируйте в удобном положении.

Как остановить кровь из родинки?

Если при перевязке кровь самостоятельно не останавливается, значит, невус проросли относительно крупные сосуды, и они травмированы или у вас плохая свертываемость крови.

Кровотечения из каппиляров останавливают прижатием сосудов.

Положите на рану стерильную салфетку, сверху прижмите плотно куском ваты или скаткой бинта (это называется «пелот») и зафиксируйте повязку.

В зависимости от места травмы вы можете наложить плотную бинтовую повязку или просто прижать пелот несколькими полосами лейкопластыря.

Оказав себе первую помощь, не останавливайтесь на этом!

Запишитесь на прием к онкологу или дерматологу.

Невус необходимо изучить, чтобы убедиться в отсутствии озолокачествления.

Родинку желательно удалить.

Если родинка «отвалилась», но нету крови, возможно, внешний участок невуса омертвел и отделился самопроизвольно.

В этом случае желательно не затягивать с визитом к дерматологу, так как причины омертвения неясны.

Саму отделившуюся часть поместите в физраствор или кипяченую воду и сохраните для гистологического исследования

Диагностика родинки (невуса)

Врач-дерматолог проводит внешний осмотр раны сперва без оборудования, а затем используют эпилюминесцентную дерматоскопию.

Биопсию (забор части родинки на исследование) не выполняют, так как повторное травмирование невуса небезопасно.

После консультации онколога решают, где именно будет удалена родинка.

Идеальным специалистом в данном случае является онкодерматолог.

Но если такового нет, можно последовательно посетить две медицинские организации: кожно-венерический и онкологический диспансеры.

После операции материал направляют обязательно на гистологическое исследование.

Именно оно и дает ответ на главный вопрос: не стала ли «мирная» родинка злокачественной?

Удаление родинок

Вопрос удаления родинок требует рассмотрения в отдельной статье.

Коротко упомянем основные методы:

хирургическое иссечение;
криодеструкция («прижигание» жидким азотом)
электрокоагуляция («прижигание» электроножом)
лазерное удаление хирургическим лазерным скальпелем
удаление радионожом.

Последний метод используется именно в онкологии, его наряду с хирургическим иссечением рекомендуют при подозрениях на злокачественный процесс.

Метод выбирается врачом в зависимости от состояния невуса и предрасположенности к онкозаболеваниям, но при этом учитывается и мнение пациента.

Профилактически желательно избавиться от родинок еще до травм и кровоточивости, а при наличии этих симптомов удаление невуса необходимо.

Сложно сказать, что будет именно с вами, если «сковырнуть» родинку до крови.

Возможно, дело ограничится небольшим воспалением, останется неприятный шрам.

Есть вероятность малигнизации, то есть развития злокачественной меланомы, и тут важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В любом случае, травмированную родинку нельзя оставлять без внимания.

Все-таки это не мушка мадам Помпадур.

Если у вас пошла кровь из родинки, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Практически каждый обладатель родинки, возвышающейся над уровнем кожи, сталкивался с неприятными ощущениями в области ее локализации.

Чаще это связано с травматизацией.

В особенности если родинка находится на участке тела, который часто подвергается трению одежды.

К примеру, в области воротниковой зоны либо на спине.

В некоторых случаях родинка болит из-за других причин, не связанных с травмами.

Отмечается изменение ее внешнего вида, что может стать симптомами перерождения доброкачественного процесса в злокачественный.

Родинка (невус) – это пигментированное новообразование, возникающее на кожных покровах с рождения либо в течение жизни.

Имеет различные оттенки (коричневый, красный, синий, фиолетовый и прочие).

Родинки образовываются при скоплении кожей пигмента.

В повышенных количествах он превращается в меланоциты и формирует родинки.

Данные новообразования в нормальном состоянии не приносят боли или неприятных ощущений.

Но в определенных условиях и под влиянием некоторых факторов возникает болезненность в состоянии спокойствия либо при нажатии родинки.

Это может быть следствием воспалительных процессов либо гормональных расстройств.

В любом случае необходимо проконсультироваться с квалифицированным медицинским специалистом.

Так как в некоторых ситуациях может понадобиться удаление беспокоящего новообразования.

Почему болит родинка

Существует несколько основных причин, почему болит родинка.

Чаще всего болезненность возникает в результате травмирования.

Это также сопровождается незначительной кровоточивостью, опухлостью и гиперемией окружающих мягких тканей.

Если родинка болит и чешется, а также возникают новые невусы, предполагают наличие гормональных перестроек.

Чаще это встречается у женщин вовремя беременности.

Болезненность родинки провоцируют следующие причины:

Травмы – в особенности часто болит висячая родинка, которую легко задеть одеждой, мочалкой или украшениями, в зависимости от места ее расположения. Но травмироваться могут и другие разновидности родинок, иногда это происходит в косметических салонах при выполнении интенсивного массажа, использовании антицеллюлитных банок, выполнении депиляции. Чаще травмируются невусы, расположенные в области подмышек, лобка, воротниковой зоны, на сгибах нижних и верхних конечностей. Не редко причиной боли становится травма родинки вовремя использования бритвенного станка. Любые повреждения доброкачественного образования не должны оставаться без внимания, так как даже незначительный расчес может спровоцировать малигнизацию, что несет прямую угрозу жизни человека.
Увеличение в размерах – причиной таких изменений чаще становится гормональные изменения, но иногда родинка растет и болит при озлокачествлении процесса.
Длительное воздействие прямых солнечных лучей или пребывание в солярии приводит к появлению ожога. В данном случае родинка болит и может чесаться, но спустя 3-5 дней неприятные ощущения проходят самостоятельно. Если после пребыванием под жарким солнцем боль не исчезает на протяжении 7 и более дней следует показаться врачу и пройти обследование, возможно начался процесс малигнизации (озлокачествления).
Воспалительные процессы – чаще возникают при повреждении родинки и проникновении инфекции, что вызывает гиперемию, боль и даже отек.
Термический ожог кожи – воздействие горячего пара или жидкости, огня, высоких температур вызывает ожоги различной степени тяжести, наиболее чувствительными участками являются родинки, пигментные пятна, где и ощущается повышенная болезненность.
Переохлаждение или перегревание организма – при любых отклонениях температурного режима тела от нормы повышает чувствительность кожи. Болеть могут не только присутствующие невусы, но и место, удаленной в недавнем прошлом, родинки.

Признаки злокачественного перерождения родинки

Как оценить опасность если болит родинка и определить необходимость хирургического вмешательства?

Неприятные ощущения могут стать первыми симптомами злокачественного перерождения.

Насколько быстро и стремительно происходит озлокачествление, зависит от некоторых факторов.

К примеру, частое пребывание под солнечными лучами значительно ускоряет процессы малигнизации.

Поэтому очень важно периодически осматривать висячие или другие родинки, находящиеся в местах повышенной травматизации.

При выявлении любых патологических изменений следует обратиться к врачу.

Признаки озлокачествления:

нарушение симметрии (все родинки доброкачественной природы являются полностью симметричными, исключение могут составлять врожденные)
неровные контуры (злокачественные невусы отличаются размытостью контуров, нечеткими краями; в здоровом состоянии родинка имеет четкие контуры и ровные края)
изменение цвета (если на родинке появляются точки, полосы или она становится разноцветной, это говорит о ее малигнизации)
увеличение размеров (в нормальном состоянии это возможно в подростковом возрасте или у женщин в период вынашивания плода, в других случаях резкий, беспричинный рост доброкачественных образований нуждается в обследовании и в большинстве случаев в удалении)
любые патологические изменения (возникновение кровоточивости, трещинок или образование корочек без особых причин являются причинами перерождения)

В некоторых случаях дополнительными симптомами озлокачествления процесса могут выступать:

опухлость и боль родинки
шелушение
уплотнение новообразования
чувство жжения и зуда, периодическое покалывание в области месторасположения родинки
беспричинное формирование высыпаний вокруг невуса, схожей с аллергической сыпью

Иногда болит родинка после удаления, что также может означать развитие ракового процесса либо рост нового доброкачественного невуса.

Чаще это связано с неполным иссечением меланоцитов, клеток, при скоплении которых и формируются родинки.

Почему происходит процесс озлокачествления родинок

Любые изменения в функционировании организма требуют консультации и обследования квалифицированного специалиста.

Очень важно пройти диагностику для своевременного выявления рака и факторов, что провоцирует озлокачествление.

В первую очередь плохо воздействуют не только на родинки, но и на кожу в целом прямые солнечные лучи.

Агрессивность ультрафиолета приводит к развитию раковых процессов достаточно быстро.

Не менее опасно расчесывать участки, на которых находятся родинки.

Любые повреждения их целостности могут запустить процесс перерождения или стать причиной занесения инфекционного возбудителя.

Также на участках, где родинки возвышаются над поверхностью кожных покровов, не следует использовать жесткие мочалки.

Так как высока вероятность повреждения.

Какому врачу следует показаться если болит родинка

Многие пациенты не знают, к какому врачу идти если болит родинка.

Как правило, первоначально все обращаются к терапевту.

После осмотра и сбора информации он отправляет пациента к узкому специалисту – дерматоонкологу или к хирургу.

Что делает дерматоонколог?

Специалист занимается изучением невусов, назначает анализы для определения характера новообразования.

Проводит дифференциальную диагностику, оценивает вероятность преобразования доброкачественного процесса в злокачественный.

В начале проводится визуальный осмотр.

Затем используется специализированная аппаратура для более детального изучения – дерматоскоп.

Если существуют риски малигнизации либо процесс озлокачествления уже запущен назначается оперативное вмешательство.

Операция проводится хирургом с применением общего или местного наркоза.

Болит родинка: диагностика

Раковый процесс, развивающийся из меланоцитов, называется меланома.

Для постановления точного диагноза выполняется взятие мазка с поверхности родинки при наличии повреждений целостности покровов (трещины или кровоточивость).

В других случаях проводится исследование частицы невуса (биопсия).

Методы удаления родинок

Если родинка увеличилась и болит без видимой причины, а также при патологических изменениях в ее структурном строении назначается ее удаление.

При подозрениях на развитие меланомы применяется хирургический метод.

В ходе операции проводится иссечение не только самой родинки, но и окружающих ее здоровых тканей.

Недостаток данной процедуры заключается в формировании послеоперационных шрамов.

Связано это с необходимость удаления новообразования совместно с прилегающими структурами, диаметр которых должен составлять не менее 3-5 см.

После операции удаленный материал отправляют на гистологический анализ.

Использование жидкого азота низких температур – криодеструкция.

Данная методика чаще назначается для удаления родимых пятен, находящихся на уровне с кожными покровами, представляющих косметический дефект.

В ходе процедуры производится заморозка невуса, после чего он сморщивается формируется корочка, предотвращающая инфицирование.

Со временем корочка отпадает и вместо нее регенерируются здоровые структуры.

Иногда, при неполном устранении меланоцитов может потребоваться проведение повторной процедуры.

Так как существует высокая вероятность рецидива.

Родинки, возвышающиеся над поверхностью кожи иногда прижигают с помощью игольчатого электрода.

Как правило, удаленное новообразование отправляют на гистологическое исследование для определения его характера.

После процедуры формируется корочка, спустя время может остаться практически незаметный рубец.

Одной из наиболее эффективных и малотравматичных операция считается удаление невуса с применением лазерного излучения.

Используется для удаления доброкачественных образований, расположенных на открытых участках кожи, к примеру, на лице.

Лазерная аппаратура обладает высокой точностью благодаря чему окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными.

При устранении маленьких родинок после восстановления тканевых структур отсутствуют шрамы и рубцы.

Для удаления новообразований, выступающих над поверхностью кожи, также используют радиохиругию.

Методика основана на воздействии радиочастотных волн, является самой безопасной и полностью бесконтактной.

После процедуры рядом расположенные ткани с операционным полем достаточно быстро восстанавливаются.

Хорошее оборудование позволяет производить разрезы различной глубины и любой конфигурации.

Заживление после удаления родинки: может ли болеть и как долго

Что делать если болит родинка после удаления, а также участок вокруг?

Иногда после операции могут возникать неприятные ощущения, чувство болезненности и даже жжения.

Чаще это наблюдается после хирургического удаления невуса с прилегающими рядом тканями.

Незначительная болезненность и дискомфорт могут присутствовать до одной недели, также могут возникать ощущение зуда.

После удаления невуса 5-7 дней дважды в сутки рана и прилегающие участки обрабатываются антибактериальными мазями либо слабо концентрированным раствором марганцовки.

После операции на месте удаления родинки формируется струп (корочка), который закрывает поврежденный участок от инфицирования.

Чтобы не травмировать заживающую поверхность в первые 7-10 дней строго запрещается использование мочалки, прием ванны, сауны, нанесение косметических средств.

Очень часто пациенты интересуются может ли болеть и как долго при заживлении кожи после удаления родинки?

Боли могут присутствовать, но не всегда и как правило при выполнении всех врачебных рекомендаций исчезают уже на 2-3 день.

Основным условием быстрого восстановления является полное исключение прямых солнечных лучей.

Если операция планируется к выполнению в летнее время, необходимо исключить походы на пляж в течение 3-4 недель.

Также снизить частоту пребывания на улице под открытым солнцем.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления родинки

Если болит шрам после удаления родинки возможен рецидив.

Происходит это в тех случаях, когда в ходе оперативного вмешательства не все меланоциты были устранены, из оставшихся малейших частиц начинают образовывать новые родимые пятна.

При новом росте родинок возможно их повторное удаление.

Если в послеоперационном периоде ранку было инфицировано, могут возникать следующие симптомы:

повышенное чувство зуда, мокнутие
кровоточивость
из ранки выделяется гнойное содержимое
место родинки надулось и болит
отечность окружающих тканей (держится более трех дней)
повышение температурного режима тела (свыше 38 градусов)

Почему происходят рецидивы: насколько они опасны?

У некоторых пациентов после удаления, уже на заживших кожных покровах, спустя несколько месяцев может образоваться небольших размеров пятнышко, чаще коричневого оттенка.

Как правило, рецидив не несет опасность для больного.

Такая родинка имеет маленький размер, не возвышается над уровнем кожи, не доставляет дискомфорт и неприятных ощущений.

В ходе процедуры после удаления родинки ее отправляют на гистологическое исследование для определения доброкачественности или злокачественности.

Если в ходе диагностики подтвердилась доброкачественность исследуемого материала, новообразование не доставляет человеку неудобств и косметического дефекта, его оставляют без изменений.

А здоровью и жизни человека ничего не угрожает.

Но если после проведения гистологического анализа была установлена злокачественная природа удаленного невуса, онкодерматолог меняет тактику лечения.

В первую очередь назначается комплексное обследование больного для выявления наличия или отсутствия метастазирования.

Далее врач принимает решение о необходимости и целесообразности проведения повторного хирургического вмешательства.

Из-за некоторых причин, в частности в результате слабой ответной реакции на опухолевый процесс иммунной системы, меланома начинает стремительно прогрессировать.

Это представляет серьезную опасность для жизни и может привести к летальному исходу.

Боли в месте локализации родимого пятна, любой дискомфорт и другие симптомы не должны остаться без внимания.

Если у вас болит родинка, обращайтесь в наш медицинский центр к дерматологу онкологу с многолетним опытом работы.

Родинки: причины появления, при каких заболеваниях возникают изменения, диагностика и способы лечения.

Определение

Родинка (невус) – доброкачественное образование кожи, состоящее из сгруппированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, за счет чего родинка и приобретает свою коричневатую окраску. Они обнаруживаются на теле любого человека в виде маленьких круглых точек. Цвет и размер родинки могут значительно варьироваться, равно как и высота их возвышения над кожей.

Однако на изменения их внешнего вида внимание обращать все-таки следует.

Разновидности родинок

Родинки подразделяются на врожденные и приобретенные. По размеру родинки бывают мелкими (от 0,5 до 1,5 см), средними (от 1,5 см до 10 см), крупными (более 10 см) и гигантскими (невус занимает значительную область тела).

По способности к озлокачествлению выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные пигментные пятна.

К меланомоопасным (способным к перорождению в злокачественные новообразования) относят:

диспластический невус (доброкачественная родинка, размер которой больше 1 см, с неравномерной окраской и неровными краями);
меланоз Дюбрейля (неравномерно окрашенное пятно, чаще на открытом участке тела, края его напоминают географическую карту, размер от 2 до 20 см, обычно возникает у пожилых женщин);
пигментная ксеродерма (редкая наследственная болезнь, при которой кожа не способна защищаться от воздействия ультрафиолетовых лучей);
голубой невус (гладкое плотное образование с четкими границами, размером до 2 см, голубого цвета);
крупный врожденный пигментный невус (рельефное образование черного, серого или коричневого цвета, большой площади, увеличивающееся по мере роста ребенка).

Под изменениями родинки понимают следующие процессы:

изменение окраски (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);
изменение размера в сторону увеличения (внимания требует увеличение родинки более чем на 2 мм в год);
появление асимметрии и неровности краев (в норме при проведении воображаемой линии половинки родинки должны быть симметричны);
уплотнение родинки (в норме родинка эластична);
появление жжения, напряжения, покалывания в месте локализации родинки;
покраснение кожи вокруг родинки;
кровоточивость родинки.

И все-таки в большинстве случаев изменения родинок вполне закономерны и не представляют опасности для здоровья. Замечено, что многие родинки, появившиеся в детском возрасте, либо исчезают, либо равномерно утолщаются и бледнеют. Наиболее активное появление новых и изменение старых родинок специалисты отмечают в переходном возрасте и связывают с гормональной перестройкой в организме. Гормональными изменениями объясняют и потемнение родимых пятен во время беременности (однако сомнительные родинки у беременных лучше удалять).

После избыточной инсоляции (после солнечных ванн, солярия и фототерапии) родинки могут темнеть, увеличиваться, появляются новые пигментные пятна. Рост родинки на 1–2 мм в год без каких-либо других изменений не рассматривается как настораживающий.

При каких заболеваниях меняется внешний вид родинок?

Самым опасным заболеванием, при котором возникает изменение родинки, является меланома – агрессивная злокачественная опухоль из клеток меланоцитов.

Она может возникнуть на коже и слизистых, на сетчатке глаза на неизмененных тканях, из лентиго (пигментных пятен), а также из невуса.

Риск возникновения меланомы увеличивается:

если у человека 1-й фототип кожи,
солнечные ожоги в анамнезе,
отсутствие привычки пользоваться солнцезащитными средствами,
при частом посещении солярия,
при наличии на теле меланомоопасных невусов,
если количество родинок на теле превышает 50,
если родинка регулярно травмируется,
если у близких родственников диагностирована меланома.

Действие ионизирующей радиации, химические канцерогены, а также электромагнитное излучение также могут спровоцировать перерождение невуса.

Опухоль может быть равномерно или неравномерно окрашена, одного или нескольких цветов (черного, любого оттенка коричневого, серого, розового, синего, фиолетового), небольшого размера (чаще до 3 см). Обычно опухоль возвышается над кожей, а форма варьируется от плоской до бугристой. Поверхность может изъязвляться и кровоточить. Волосы из меланомы не растут. Вокруг очага часто наблюдаются пигментные разрастания.

Опухоль быстро метастазирует по лимфатическим и кровеносным сосудам, метастазы чаще наблюдаются в костях, печени, легких, головном мозге.

Прогноз зависит от глубины проникновения опухоли, а также поражения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Размер опухоли на прогноз не влияет.

К каким врачам обращаться?

В случае настораживающего изменения родинки или ее травматизации следует обратиться к дерматологу, дерматоонкологу или онкологу.

На профилактическом осмотре врач общей практики, терапевт, педиатр могут заметить родинки, требующие внимания и дополнительного обследования.

Диагностика и обследования при изменении родинки

Зачастую установление окончательного диагноза требует, с одной стороны, комплексного обследования и применения обширных исследований, которые включают гистологические, лабораторные и инструментальные методы. С другой стороны, важно максимально сократить время диагностики кожных покровов, что крайне актуально в случаях обнаружения злокачественных образований, требующих немедленного лечения.

Пациент поможет врачу, если расскажет, когда появилась родинка, как изменялась со временем, с чем могут быть связаны изменения. Полезной будет информация о семейном анамнезе касательно кожных новообразований.

Основным инструментальным методом обследования является дерматоскопия. Дерматоскоп похож на лампу, которой родинку «просвечивают». Процедура быстрая и безболезненная. Приборы обладают достаточным разрешением и имеют сменные объективы с различным увеличением. На большем увеличении становятся различимы структуры и образования кожи, которые позволяют с уверенностью говорить о том или ином заболевании. Если имеющиеся родинки не вызывают опасений или необходимо наблюдение, врач составляет цифровую карту тела пациента, к которой можно будет вернуться при повторном визите.

При подозрении на меланому врач выполняет цитологическое исследование, взяв мазок – отпечаток с поверхности опухоли (при ее изъязвлении).

Материал для исследования. Отпечатки и соскобы получают с патологических очагов кожи и слизистых оболочек (кроме шейки матки и цервикального канала). К тесту относится материал полученный только с опухолевых и опухолеподобных образований.