Если кожа на губах трескается и облазит

Обновлено: 24.04.2024

Эта статья посвящена проявлениям COVID-19 в полости рта.

Люди, перенесшие COVID-19, могут столкнуться со следующими проблемами:

сухость во рту
кандидоз полости рта
заболевания десен
хейлит
стоматит

Влияет ли COVID-19 на состояние зубов и десен?

При ковиде могут проявляться кожные симптомы. К сожалению, врачи часто игнорируют осмотр ротовой полости пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию из соображений безопасности. 5

По данным The New York Times, после перенесенного коронавируса человек может испытывать проблемы с зубами и деснами. Газета приводит в пример несколько случаев, когда люди, переболевшие COVID-19, сталкивались с выпадением зубов. 7

Эти наблюдения подтверждают необходимость стоматологического наблюдения за пациентами во время болезни и после COVID-19.

Сухость во рту при COVID-19

В результате исследований было установлено, что в период заболевания COVID-19 у 70% пациентов нарушается работа слюнных желез, из-за чего может возникать сухость во рту и жжение. 17 Сухость может возникать после приема лекарств или под влиянием системных заболеваний, например сахарного диабета. 17

Как избавиться от сухости во рту?

Необходим комплексный подход: в первую очередь - должно проводиться лечение основного заболевания (COVID-19)
Укрепление иммунитета
Употребление достаточного количества жидкости
Не рекомендуется полоскать рот водой, лучше делать ротовые ванночки: набрать в рот воды и подержать
Жевать жвачку без сахара (например, с ксилитом): этот процесс заставляет мышцы надавливать на слюнные железы и высвобождать слюну
Не курить, не употреблять алкоголь
Не использовать зубные пасты с SLS

Кандидоз при COVID-19

Существует взаимосвязь между сухостью во рту и развитием инфекционных заболеваний полости рта: например, кандидоз встречается у 61% перенесших COVID-19. 2

Кандидоз полости рта – это молочница ротовой полости, является заболеванием инфекционного характера, вызываемым грибками, относящимися к роду Candida.

Симптомы молочницы зависят от вида кандидоза, от степени тяжести и распространения воспалительного инфекционного процесса. Проявления могут локализоваться на разных участках полости рта.

Характерные признаки кандидоза

Появление на языке, слизистых оболочках щёк и губ, на дёснах и на нёбе образований, напоминающих створоженное молоко.
Образование язвочек, бляшек с сероватым или белым содержимым. Отдельные элементы могут разрастаться, постепенно сливаться друг с другом и формировать обширные поражённые поверхности. Если бляшки и пленки снять ватной палочкой, то под ними обнаруживается ярко-красная воспаленная слизистая оболочка.
Жжение, зуд. Человек испытывает дискомфорт, который при интенсивном распространении и высокой степени поражения может перерастать в болевые ощущения. Симптомы усиливаются при употреблении напитков или пищи.
Сухость во рту, трещины на губах и в уголках рта.

Достаточно часто у пациентов можно встретить кандидоз полости рта на фоне медикаментозной терапии лечения COVID-19, например, глюкокортикостероидами (дексаметазоном). Это подтверждает необходимость грамотного ухода за полостью рта во время заболевания. 3

Также важно отметить, что плохая гигиена полости рта во время заболевания COVID-19 может способствовать развитию инфекционных поражений, и не стоит пренебрегать чисткой зубов из-за плохого самочувствия.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза должно быть как общим, так и местным.

Основой общего лечения является прохождение курса противогрибковых препаратов. Также рекомендована витаминотерапия для повышения общей сопротивляемости организма. Если имел место длительный курс антибиотикотерапии, необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры.

Местное лечение

Местное лечение кандидоза включает в себя применение противогрибковых препаратов в виде мазей, гелей, растворов.

Также важна регулярная антисептическая обработка пораженных участков.

Тантум ® Верде обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим действием. 18,19,20,21 Комплексное действие раствора позволяет сократить количество применяемых средств. Тантум ® Верде имеет доказанную противогрибковую эффективность 20,21 и имеет различные формы применения: раствор, спрей, таблетки. Форма спрея и таблеток удобна для обработки полости рта вне дома. 11,12,13

При некоторых формах кандидоза можно обойтись только местным применением противогрибковых препаратов, но при распространении кандидоза на другие органы требуется применение противогрибковых препаратов внутрь.

Не стоит забывать, что неправильная дозировка препаратов может быть опасной. Поэтому перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

При грамотном лечении симптомы кандидоза проходят через 12-15 дней. В случае хронического течения заболевания необходим более длительный курс лечения, часто требуется несколько курсов. В тяжелых случаях лечение может длиться 1 - 3 месяца (от 2 до 6 курсов). 8,9

Заболевания дёсен при COVID-19

У 100% обследуемых пациентов, переболевших COVID-19, отмечаются заболевания периодонта, неудовлетворительная гигиена, наличие наддесневого и поддесневого зубного камня. 2

Периодонт – это ткани, которые держат зуб в челюсти. Если эти ткани исчезают, начинается подвижность зуба вплоть до выпадения.

В 80% случаев ведущая роль в возникновении патологии периодонта принадлежит зубному налету и зубному камню. 14 Поэтому во время болезни нужно уделять особое внимание гигиене полости рта: чистка зубов и языка уничтожает огромное количество микробов, которые атакуют организм, а так как в этот период организм ослаблен, ему сложнее бороться с вирусами.

При недомогании быстрее накапливается налет и образуется зубной камень за счет размножения микроорганизмов. Это может привести к воспалению десен и кровоточивости, что тоже является распространенной жалобой среди перенесших COVID-19. 17

По словам доктора Брайана Франца, президента Американской академии пародонтологии, поток пациентов к стоматологам никогда не был таким высоким, как сейчас, во время пандемии COVID-19, что также подтверждает влияние COVID-19 на состояние пародонта. 4

Как избежать заболеваний десен?

Обязательно чистить зубы 2 раза в день
Использовать все средства гигиены (зубная щетка, зубная нить, зубной ёршик, скребок для языка)
После выздоровления сменить все средства индивидуальной гигиены
После выздоровления сделать профессиональную гигиену полости рта
Санировать всю ротовую полость: вылечить все зубы

Хейлит при COVID-19

Хейлиты – это воспалительные заболевания губ, кожи вокруг губ и слизистой губы.

Основные симптомы хейлита 10 :

сухость и стянутость губ
корочки на губах
зуд, жжение
покраснение
болезненность
трещины

пузыри
кровяные корочки
экссудат (выделение жидкости)

Степень выраженности симптомов и их наличие зависит от вида хейлита. Лечение хейлита всегда комплексное и также зависит от формы хейлита.

Общее лечение хейлита

Нормализация питания, соблюдение диеты, не содержащей аллергены, исключение острой, раздражающей пищи
Приём витаминов, особенно, группы В и РР (никотиновая кислота)
Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты при инфекционных хейлитах (Важно! Эти препараты принимают только по назначению врача!)
Противоаллергические препараты
Седативные препараты (Назначает лечащий врач!)

Местное лечение хейлита

Обезболивающие препараты при необходимости
Антисептики
Протеолитические ферменты для очищения эрозий
После стихания воспаления и боли могут использоваться заживляющие мази
Кортикостероидные мази (Важно! Назначаются редко и только врачом, так как имеют много побочных эффектов)
Физиотерапия
Хирургическое лечение

При актиническом хейлите необходимо сократить пребывание на солнце, обязательно использовать крема и помады с SPF.

Важным этапом является гигиена полости рта, необходимо снять зубной камень, налёт и вылечить кариесы, иначе велика вероятность наступления рецидивов.

Антисептически необходимо обрабатывать не только пораженный участок, но и всю полость рта, чтобы избежать инфицирования пораженных участков губы и снизить риск рецидивов.

Для лечения инфекционных хейлитов можно использовать раствор Тантум ® Верде.

Стоматиты при COVID-19

Стоматит – воспаление слизистой оболочки щек и губ, неба, языка, дна полости рта и десен.

Катаральный стоматит

В начале заболевания развивается катаральный стоматит. 16 Он характеризуется жжением, слабым отеком, покраснением слизистой.

Из-за снижения иммунитета в конце заболевания может развиться герпетический стоматит. Распространённость вируса простого герпеса среди населения составляет от 65% до 90%. 15

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит проявляется зудом, жжением, появлением пузырьков, которые лопаются и составляют эрозии (поверхностные дефекты слизистой), также может сопровождаться повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, слабостью (особенно у детей).

Кандидозный стоматит

Также может развиться кандидозный стоматит. Основной симптом грибкового стоматита – это чувство жжения и наличие белого, творожистого налёта, при снятии которого появляется отёчная, красная слизистая. Общее состояние взрослых при кандидозном стоматите часто не ухудшается.

Профилактика стоматита

укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие спортом
питание с достаточным количеством питательных веществ и витаминов, особенно витамина С
регулярные визиты к стоматологу
адекватная чистка зубов дома, а также снятие зубных отложений в кабинете стоматолога 1 раз в 6 месяцев
выявление аллергена и исключение контакта с ним
прохождение диспансеризации для своевременного выявления заболеваний
лечение системных заболеваний
приём антибиотиков (только по назначению врача, совместно с курсом пробиотиков, чтобы избежать дисбактериоза)

Для поддержания иммунитета рекомендуем принимать пастилки Тантум ® Прополис. Прополис обладает иммуностимулирующим действием и способствует заживлению, а витамин С, входящий в его состав, отвечает за регенерацию клеток, участвуя в синтезе коллагена. Также прополис обладает противовирусным и противогрибковым действием. Поэтому витаминотерапия при помощи Тантум ® Прополис является эффективным средством профилактики стоматитов.

Тантум ® Прополис

Прополис - ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида, Авиценны и других, используется в современной медицине по сей день. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим, противовирусным свойствами.

Узнать больше

Стоит заключить, что очень важно следить за гигиеной полости рта не только в период здоровья, но и во время болезни. Также рекомендуется заниматься профилактикой стоматологических заболеваний, чтобы избежать возможных проблем с зубами и деснами.

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

трение и контакт с водой[3][6];
мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
воздействие солёной воды;
сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к "другим эксфолиативным состояниям".

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые "медовые корочки". При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Спросили дерматологов, что делать, если губы шелушатся и трескаются, и как за ними правильно ухаживать, если бальзам не помогает.

Из-за чего губы становятся сухими и шелушатся?

Чаще всего из-за неправильного ухода. Например, отсутствия защиты, когда она необходима.

Дело в том, что губы лишены естественных механизмов защиты. Эта зона является переходной между кожей лица и слизистой полости рта, поэтому кожа здесь имеет нетипичную структуру. Она тоньше (три слоя, а не пять, отсутствуют блестящий и зернистый). Верхний роговой слой тоже очень тонкий, и в нем не происходит полного ороговения (поэтому губы мягкие). Кожа губ не содержит меланин и не способна отражать воздействие солнечных лучей. У неё снижена способность накапливать и удерживать воду. Влага испаряется намного быстрее, чем с других участков лица, и это приводит к сухости, шелушениям, риску воспалений.

Хорошо, это в целом, а конкретнее – почему появляются шелушения?

Есть внешние и внутренние причины. Внешние:

1. Вы не используете бальзам перед тем, как выйти на улицу в холодную погоду (мороз, ветер). Он создает на поверхности губ окклюзионную пленку, которая препятствует испарению влаги и служит защитным барьером.

2. Вы не используете бальзам с SPF во время повышенной солнечной активности.

«Из-за того, что кожа губ не содержит меланин, она не может загореть, но может получить ожог. Появляется жжение и сухость, – объясняет Евгения Решетникова, – Обычный бальзам, без солнцезащитного фактора, тут не работает. Наоборот, вы рискуете усилить чувствительность кожи к ультрафиолету: бальзам, как линза, будет увеличивать воздействие лучей.

Использовать бальзам с SPF желательно и зимой, особенно если вы увлекаетесь горными видами спорта: снег отражает солнечные лучи. Наносите средство перед выходом на солнце и обновляйте каждые 1,5-2 часа».

3. Сухой воздух дома и в офисе. Известно, что горячий сухой воздух (от батарей, обогревателя) пересушивает кожу. Но холодный (от кондиционера), по мнению экспертов, ничем не лучше.

«Желательно поддерживать влажность на уровне 40-60%, – советует Ольга Фем, – К сожалению, зимой в квартире 30% — обычное явление. По возможности купите увлажнитель».

4. Вы облизываете или кусаете губы, когда нервничаете. Постарайтесь за этим следить.

5. Вы дышите через рот, и от этого кожа быстро обезвоживается. Нужно бороться с причиной заложенности носа.

6. Вы регулярно ходите в сухую (финскую) сауну, бассейн с хлорированной водой, часто купаетесь в море. Тот же совет – используйте бальзам.

7. Частое и необоснованное использование бальзама для губ.

Ольга Фем: «Бальзам и гигиеническая помада — средства не для регулярного ухода, а для временной защиты. При постоянном использовании они ухудшают состояние губ. Почему так? Барьерная плёнка на поверхности кожи препятствует испарению влаги. В определенных ситуациях это полезно — например, на морозе. Но, в целом, испарение – естественный физиологический процесс. Если бальзам на губах находится постоянно, клетки не получают сигнал о том, что естественный барьер нуждается в починке – ведь на губах есть искусственный. Со временем это приводит к тому, что вы вообще не можете обойтись без гигиенической помады. Похоже на ситуацию с курением: очередная сигарета быстро снимает дискомфорт, но она же поддерживает зависимость. Как разорвать порочный круг? Прекратить использовать бальзамы и гигиенические помады без повода».

"Бальзам — средство для временной защиты, а не для регулярного ухода", – Ольга Фем

8. Вы неосознанно наносите уход для кожи лица на губы. Если это обычный увлажняющий крем — не страшно. Но средства для лечения акне (особенно с ретинолом и его производными) при попадании на кожу губ могут вызывать сухость и шелушение.

9. Во время чистки зубов паста попадает на кожу губ. Ментол и эфирное масло эвкалипта даже при минутном контакте с губами провоцируют сухость.

Кожа губ настолько тонкая, нежная и чувствительная, что остро реагирует на любые раздражители, включая аллергены и стресс, погоду и перепады температур. Именно поэтому ей необходимо особое внимание.

Алина Хараз Автор

Екатерина Турубара Эксперт

Причины сухости кожи губ

Губы — зона повышенной уязвимости. Тонкая кожа лишена жировой клетчатки, склонна к преждевременному старению и быстро реагирует на изменения состояния организма и внешних условий.

«Причин сухости губ много, но главная — погодные условия. Например, холодный ветер или резкие перепады температур».

Сухость губ способны вызвать многие факторы.

Солнечные ожоги. Летом мы даже не замечаем, что кожа губ получает изрядные дозы ультрафиолета.

Сильная жажда. Можете сами проверить: у кофеманов, которые пьют мало воды и много капучино, губы выглядят обветренными.

Повышение температуры тела во время болезни. Неслучайно самая известная рекомендация врачей — пить как можно больше воды при недомогании.

Интоксикация организма. Во время отравления организм испытывает острый дефицит влаги, что не может не сказаться и на состоянии кожи губ.

Сильный стресс и привычка облизывать губы. Сами того не замечая, мы провоцируем сухость, облизывая или покусывая губы.

Аллергия на косметику. Реакция на неподходящую вам помаду не замедлит проявиться в виде шелушения кожи губ.

Нехватка витаминов. Жесткие диеты, вегетарианство и прочие причины отказа от продуктов животного происхождения, богатых жирорастворимыми витаминами, отражаются на состоянии кожи губ не лучшим образом.

Вредные привычки. Постоянный контакт с абсорбирующим сигаретным фильтром лишает ткани губ и без того дефицитных липидов.

«Сухость губ может быть симптомом серьезного заболевания. Например, единственным признаком ранней стадии сахарного диабета или болезни почек. Если ни бальзам для губ, ни прием витамина Е не помогают — срочно к врачу», — предупреждает Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy.

Среди причин сухости кожи губ – погодные условия, УФ-излучение, вредные привычки, заболевания © iStock

Признаки сухости кожи губ:

чувство стянутости и ощущение жара;

трещинки на губах и «заеды» в уголках губ.

Пройдите наш тест, чтобы узнать, достаточно ли увлажнения получает ваша кожа.

Особенности ухода за губами

Регулярное отшелушивание

Сейчас для губ выпускают специальные скрабы. Но даже если такого средства нет под рукой, подойдут мед или влажное плотное полотенце.

Во избежание травмирования нежной кожи губ, не слишком давите на нее при распределении продукта.

Увлажнение и питание

В составе бальзамов, гигиенических помад и кремов для очень сухой кожи губ ищите не вазелин (он уместен только в защитном продукте), а воски. Лучшие из них — растительные: в отличие от пчелиного, они редко вызывают аллергические реакции. Также полезны природные масла и витамины, особенно жирорастворимые (Е, F, провитамин А). Летом компонентом первой необходимости становится SPF-фактор.

Декоративные помады, даже с драгоценными экстрактами экзотических растений, не являются средствами ухода за кожей губ. До помады необходимо наносить питательный бальзам, особенно если у помады матовый финиш.

Сбалансированный питьевой режим и правильное питание

Пейте больше чистой воды и добавьте в рацион продукты, богатые жирными кислотами омега-3 (жирные сорта рыбы, орехи, растительные масла).

Меры предосторожности

Избежать сухости кожи губ вам помогут некоторые меры профилактики. Все рекомендации начинаются с НЕ. Чего же нельзя делать?

Удалять косметику с губ мылом или салфеткой. Используйте для этого специальные средства с маркировкой «для снятия макияжа с глаз и губ».

Пользоваться стойкой помадой в сильный мороз. Это прямая дорога к сухости и шелушению.

Курить. Сигаретный дым иссушает тонкую кожу губ, а мимика окологубной зоны при курении провоцирует появление кисетных морщин вокруг рта.

Выходить на улицу в холодную погоду без защитного бальзама.

Игнорировать косметику для губ с солнцезащитным фактором летом (особенно во время пляжного отдыха).

Регулярно отшелушивайте кожу губ скрабом © iStock

Витамины против сухости кожи губ

Говоря о сухости губ, было бы неверно утверждать, что причина этого состояния кроется в неизбежной сезонной нехватке витаминов. В магазинах и на фермерских рынках круглый год продают продукты, богатые витаминами и минеральными веществами.

Но все же авитаминоз — явление, знакомое многим. Обычно с ним сталкиваются:

веганы и вегетарианцы;

люди, придерживающиеся строгих диет с целью снижения веса;

люди с заболеваниями пищеварительной системы.

«Покровные ткани, в том числе и ткани губ, получают питание по остаточному принципу, ведь сначала организм распределяет нутриенты между внутренними органами, — объясняет Екатерина Турубара. — Так что первыми при авитаминозе страдают кожа и волосы».

Точно так же прием биодобавок сначала восполнит потребности внутренних органов, и лишь через несколько месяцев нутриенты дойдут до эпидермиса».

Производители витаминов это понимают и честно предупреждают, что ждать результата надо через несколько месяцев приема, а не после первой капсулы. Если кожа стала сухой и сероватого тона, сначала обратите внимание на аптечные препараты, содержащие витамины А, Е, D и F.

Обзор средств по уходу за губами

Оттеночные бальзамы

Формула, обогащенная экстрактом гиалуроновой кислотой, антиоксидантами, витамином Е, увлажняет и защищает губы от обветривания.

Оттеночный бальзам L’Absolu Mademoiselle Balm, Lancôme

Содержит защищающий от свободных радикалов и охлаждающий экстракт мяты, благодаря маслам придает губам мягкий блеск. Доступны девять оттенков.

Увлажняющие и питательные бальзамы

Бальзам для губ Cicaplast, La Roche-Posay

Питательный бальзам для губ Absolue Precious Cells, Lancôme

Бальзам с активными компонентами, среди которых проксилан, сквалан, пчелиный воск, экстракт черники, масло сои, витамин Е, аденозин, масло шиповника, борется против признаков старения, сокращая морщинки, смягчая и увлажняя кожу губ.

Маски для губ

Масла кокоса и дикого манго увлажняют и смягчают сухую и шелушащуюся кожу губ, восстанавливают ее защитный барьер и обеспечивают чувство комфорта.

Почему шелушится кожа на лице? Вряд ли вас интересует ответ на этот вопрос из чистого любопытства. Скорее всего, вы столкнулись с этим малоприятным явлением и хотите его устранить, выявив причины. Что ж, давайте попробуем.

Эка Инаури Автор

Наталия Медведева Дерматолог

Екатерина Турубара Эксперт

Что нужно знать о шелушении кожи

Появление неопрятных белых чешуек и шероховатость кожи являются свидетельствами того, что у эпидермиса нарушены барьерные функции.

Вот, что говорят профессионалы:

«Шелушение говорит о повреждении защитной гидролипидной мантии, повышенном испарении влаги с поверхности кожи. Нарушается структура рогового слоя: корнеоциты не могут равномерно и быстро отшелушиваться от общей массы клеток.

Обычно шелушение сопровождается снижением NMF, натурального увлажняющего фактора, состоящего из мочевой и молочной кислот, аминокислот, ионов металлов и других компонентов межклеточной жидкости. А также разрушением гидролипидного слоя и белков-аквапоринов — проводников воды». Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy

А вы уверены, что ваша кожа не обезвожена? Проверьте, ответив на вопросы нашего теста.

Основные причины шелушения на лице

Почему шелушится кожа на лице? Есть несколько вариантов ответа.

Обезвоженность

Шелушение кожи на лице может наступить, если регулярно проводить много времени в помещениях, где воздух пересушен (вследствие работы кондиционеров или отопительных приборов), и пренебрегать правильным очищением и увлажняющим уходом, которые необходимы коже любого типа, в том числе жирной.

У 20% людей кожа генетически предрасположена к обезвоженности из-за сниженного поступления воды и глицерина из дермы в эпидермис или недостаточного синтеза белка филлагрина.

При обезвоживании нарушается контакт между клетками на поверхности кожи – кератиноцитами, возникает дефицит межклеточного «цемента». Из-за этого обезвоженная кожа часто шелушится.

«Незакрепленные клетки рогового слоя отсоединяются от поверхности кожи при самом легком внешнем воздействии. Остановить этот процесс помогут средства, улучшающие барьерную функцию кожи, например, уходы на основе гиалуроновой кислоты и церамидов».

Неправильный уход за комбинированной и жирной кожей

При комбинированной коже сухие участки на скулах и в уголках рта соседствуют с жирной Т-зоной и требуют отдельного ухода. Наносить на них гель для жирной проблемной кожи — плохая идея.

Кроме того, если на коже есть воспалительные элементы и комедоны (а подростковый возраст давно позади), не стоит ползоваться средствами для борьбы с прыщами, рассчитанными на плотную, с огромным запасом прочности юную кожу. Эффект может быть обратным

«Если подросток может позволить себе наносить на лицо «едкие» субстанции, то кожа взрослой девушки тут же ответит на такое «лечение» шелушением и застойными пятнами на месте прыщиков. После 25 лет при акне необходимы средства для очищения с низким содержанием спирта и повышенным — увлажняющих компонентов». Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy.

Чувствительная, тонкая кожа

Она характерна для аллергиков со стажем. Как правило, опытные люди уже знают, какой крем им помогает. Но с возрастом, ближе к 50 годам, кожа становится суше и капризнее из-за падения уровня женских гормонов. И если нет активного увлажняющего ухода, легко теряет влагу, тускнеет, шелушится, быстрее стареет.

Мороз

Сухой холодный климат тоже не способствует поддержанию необходимого уровня влаги в коже, а экстремальные температуры могут оказаться слишком серьезным испытанием для гидролипидного барьера.

Часто от холода и ветра кожа шелушится и краснеет, и руки сами тянутся к жирному питательному крему. Но, как рекомендует Екатерина Турубара, «лучше выбрать насыщенный по текстуре, но увлажняющий продукт, ведь эти симптомы вызваны именно недостатком влаги.

Оптимальным можно считать сочетание в креме увлажняющих и питательных компонентов: гиалуроновой кислоты и натуральных масел».

«Переочищение»

Если умываться с помощью мыла, то шелушиться начнет даже самая жирная и плотная кожа. Именно поэтому одно из главных правил здоровья и красоты — не очищать кожу «до скрипа» и пользоваться после умывания тоником. Это важно для сохранения рН кожи и целостности ее гидролипидной мантии, которая удерживает влагу.

Избыточный пилинг

Отшелушивание — важная часть бьюти-рутины. Но речь идет об омертвевших клетках рогового слоя. Если же пользоваться скрабом чаще, чем рекомендует производитель, это чревато разрушением рогового слоя, а не его очищением, и как следствие — шелушением.

Пилинги для домашнего использования считаются более мягкими, чем профессиональные, но и они требуют внимательного отношения и соблюдения рекомендаций производителя. Обезвоженную и чувствительную кожу может повредить даже самый щадящий пилинг.

Гиповитаминоз

Если кожа на лице сохнет и шелушится, это может указывать на недостаток витаминов. Узнать, какой из них в дефиците, поможет анализ крови. Витамины А, В, C, D, E, F имеет смысл принимать внутрь и применять наружно (в составе средств ухода).

Витамины группы В — ключевой компонент косметики для раздраженной, шелушащейся, склонной к аллергии кожи. Подробности здесь.

Декоративная косметика с сухой текстурой

Практически любой макияж может вызвать местную реакцию в виде покраснения, сухости, шелушения — контактный дерматит. Однако проблема сухой косметики (даже полезной минеральной) в том, что она вытягивает влагу. Поэтому при очень сухой и склонной к шелушению коже макияж наносите только после надежного увлажняющего крема. Выбирая тональное средство, отдавайте предпочтение жидким текстурам с дополнительным ухаживающим эффектом.

«Сыпучие смеси без ухаживающих добавок — не лучший выбор для людей с сухой кожей или явлениями шелушения. Такой макияж лишь подчеркнет несовершенства, впитав остатки влаги и кожного сала».

Использование средств для лица в зоне вокруг глаз

Кожа в этой зоне уязвима у всех без исключения из-за малого числа сальных желез. Ее очень легко пересушить и довести до шелушения использованием неподходящих кремов и очищающих средств.

«Одна из основных причин сильнейшей сухости на веках — неправильное очищение: есть любители смывать макияж детским мылом, гелем для душа, завалявшимися в сумке салфетками для рук. Уровень рН и моющая основа таких средств совершенно не приспособлены для тонкой кожи, и шелушение век — самое безобидное из последствий.

К сухости как роговицы, так и век могут привести некоторые лекарственные препараты, особенно применяемые без показаний. Поэтому отращивать ресницы при помощи купленных в аптеке капель — не лучшая идея.»

Аллергия и другие заболевания

Аллергия в любом ее проявлении, от кожной реакции (дерматита) до ринита и астмы, может развиться в любом возрасте. Когда причина шелушения на коже неясна, важно вовремя проконсультироваться с врачом. Помимо аллергии, шелушение кожи может говорить и о некоторых дерматологических заболеваниях, а также быть симптомом внутренних изменений.

Что делать, если кожа шелушится и стягивается

Итак, мы подошли к главному вопросу: как избавиться от шелушения на лице?

Прежде всего следует выявить причину шелушения и устранить ее. Если проблема вызвана не внутренними причинами, а внешними, то решить ее можно внеся некоторые коррективы в уход.

Использовать мягкие средства для очищения, можно присмотреться к линейкам для чувствительной кожи. Исследования, проведенные канадскими дерматологами, доказали, что ежедневное использование нежных моющих и увлажняющих средств помогает восстановливать и поддерживать оптимальную барьерную функцию шелушащейся сухой кожи. В частности, особенно эффективным оказалось сочетание очищающего средства с керамидами и крема с салициловой кислотой.

Умываться водой комнатной температуры – горячая вода нарушает гидролипидный барьер и усугубляет состояние обезвоженной кожи с шелушениями. О том, почему вода сушит, а не увлажняет, читайте здесь;

В качестве отшелушивающих средств вместо скрабов применять маски или гоммажи с небольшим содержанием кислот или энзимов – они помогут без агрессии удалить ороговевшие чешуйки;

Обеспечить максимально интенсивное увлажнение, например, с помощью сывороток.

Обзор средств

В нашей подборке собраны средства, помогающие восстановлению и поддержанию гидролипидного барьера, нарушение которого является главной причиной обезвоженности, ощущения стянутости и шелушения кожи.

Очищение

Как известно, уход начинается с очищения. При шелушении оно должно быть особенно деликатным.

SA Смягчающий очищающий гель для сухой, огрубевшей и неровной кожи, CeraVe

Обеспечивает мягкое очищение кожи и бережное отшелушивание ороговевших чешуек, в состав включено звездное трио: гиалуроновая кислота, церамиды и салициловая кислота.

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay

Это средство очищает кожу настолько деликатно, что не вызовет нареканий даже у очень сухой и чувствительной кожи, склонной к раздражению, зуду и проявлениям атопии.

Гиалуроновый алоэ-гель для умывания для всех типов кожи, Garnier

Мы, поклонники одноименного геля для ухода за кожей, очень обрадовались появлению этой пенки для умывания, которая прекрасно справляется с загрязнениями и избытком себума, и при этом действует настолько деликатно, что подходит даже чувствительной коже.

Очищающий гель для лица, для сухой и чувствительной кожи «Абсолютная нежность. Роза + Жасмин», L'Oréal Paris

Экстракты розы и жасмина входят в состав этого приятного во всех отношениях средства, которое поможет очистить кожу с комфортом и удовольствием.

Сыворотки

Интенсивное увлажнение можно смело поручить серумам, основанным на компонентах, которые способствуют насыщению клеток влагой и укреплению кожного барьера.

Интенсивная успокаивающая сыворотка Toleriane Ultra Dermallergo, La Roche-Posay

Эта сыворотка, адресованная очень чувствительной коже, склонной к реакции на внешние раздражители, кроме прочего, примечательна тем, что не только успокаивает кожу, но и благотворно влияет на ее способности к самозащите. Содержит нейросенсин, фирменную термальную воду и комплекс осмолит + глицерин.

Ежедневный гель-сыворотка для кожи, подверженной агрессивным внешним воздействиям, Mineral 89, Vichy

Секрет этой гелеобразной формулы — в высокой концентрации минерализирующей термальной воды Vichy, которая помогает коже поддерживать pH -баланс и укрепляет ее собственную оборону, а гиалуроновая кислота насыщает влагой. В результате кожа становится гладкой, мягкой, сияющей.

Интенсивная увлажняющая успокаивающая сыворотка Hydrating B5, SkinCeuticals

Сыворотка прекрасно увлажняет кожу и помогает ей справится с сухостью и обезвоженностью. В составе – гиалуроновая кислота, компоненты натурального увлажняющего фактора (NMF)(ссылка) и витамин B5, играющие важную роль в поддержании защитных функций кожи.

Кремы/эмульсии/бальзамы

При шелушении сразу хочется намазать на себя что-нибудь пожирнее и погуще. Однако косметологи рекомендуют обратить внимание на легкие формулы, в которых увлажняющие компоненты сочетаются с дружественными для клеток кожи маслами и липидами для защиты и сохранения влаги.

Бальзам липидовосполняю тройного действия Lipikar AP+М от La Roche-Posay

Бальзам, разработанный для ухода за кожей, склонной к атопии, и заботящийся о ее увлажнении, успешно справляется с сухостью и связанными с ней неприятными ощущениями. Бальзам прекрасно работает и на коже тела, и на коже лица.

Увлажняющая эмульсия для лица с SPF 20 Aqualia Thermal, Vichy

Пример легкого защитного и укрепляющего кожный барьер средства – отличный вариант дневного ухода за кожей в теплое время года (в том числе). Помимозащиты от солнца и увлажняющих компонентов, содержит ниацинамид, витамин Е и церамид для укрепления защитного барьера кожи.

Увлажняющий крем, CeraVe

В составе формулы есть компоненты как для увлажнения кожи, так и для укрепления гидролипидного барьера: гиалуроновая кислота и 3 церамида.

Увлажняющий ботаник-крем для лица «Розовая вода», для сухой и чувствительной кожи, Garnier

96% ингредиентов натурального происхождения. Крем увлажняет чувствительную кожу на 48 часов, защищает и успокаивает ее.

Ночной преображающий крем-маска «Роскошь питания», L'Oréal Paris

Насыщенная текстура порадует обладателей очень сухой кожи, в состав включены коктейль растительных и эфирных масел, а также пчелиное маточное молочко и экстракт императы цилиндрической для интенсивного питанияи сияния кожи.

Как избавиться от проблемы шелушения у косметолога

Избавиться от проблемы шелушения поможет грамотный уход на ежедневной основе. Однако, если хочется подключить салонные процедуры, то стоит обратить внимание на следующие варианты.

АНА-пилинг – чтобы помочь коже избавиться от чешуек косметолог может порекомендовать пилинг фруктовыми кислотами, но только очень мягкий, например с молочной кислотой.

Безынъекционная мезотерапия — безболезненный способ насытить клетки влагой.

Интенсивный косметический уход – процедуры, основанные на использовании интенсивных профессиональных препаратов (сыворотки, маски, предварительная подготовка кожи с помощью пилинга и пр.) дают великолепный эффект, особенно если пройти полный курс.

Что еще можно сделать в домашних условиях?

В домашних условиях тоже вполне можно обогатить свой уход маской. При сильной обезвоженности кожи и шелушении можно провести курс из интенсивных увлажняющих тканевых масок, а также питательных — фабричных или собственного приготовления. Рецептов у нас достаточно – выбирайте.

Как предотвратить шелушение кожи на лице

Как предовтратить шелушение: чтобы не было сюрпризов в виде шероховатой поверхности, тусклости и стянутости, следует поступать так:

использовать средства, адресованные вашему типу кожи;

не пренебрегать базовыми принципами ухода: очищать и увлажнять кожу дважды в день, отшелушивать — в среднем 1 раз в неделю, ориентируйтесь на тип кожи и ее состояние;

не использовать агрессивные очищающие средства, которые могут нанести вред защитной мантии кожи;

защищать кожу от внешних агрессивных факторов: в помещении от сухого воздуха, от ветра, холода и солнца на улице (в зависимости от сезона);

не обеднять свой рацион источниками витаминов, минералов, а также насыщенных жирных кислот;

не обезвоживать организм — потребляйте достаточное количество воды в течение дня;

высыпаться: сон — это единственное время, когда кожа может восстановиться и перезагрузиться, избавиться от ненужных клеток и заменить их новыми. 7-8 часов сна ей будет достаточно.

Читайте также: