Если гноится шрам после кесарева

Обновлено: 28.04.2024

здравствуйте у меня спустя 3 месяца после кесарево открылась дырочка и выходит гной и слизь иногда.ходила к хирургу сказал что нитка выходит. делали перевязки с левомеколью и бетадином и амоксиклавчерез з недели шов закрылся но к 5 месяцам опять раскрылся на том же месте врач сказал значит не вышла ни тка и опять бетадин и левомеколь только дырочка не закрывается уже почти 2 месяца .сейчас делаю перевязки сама раз в 3 дня с левомеколью как объяснил доктор(возможности ходить на перевязки нет -ребенок маленький не с кем оставить) подскажите пожалуйста что делать доктор все говорит ждем пока выйдет а нитку не видит. шов сделан на верх шва после внематочной но в форме молнии.

Здравствуйте! Ваш хирург прав, речь явно идет о лигатурном свище. Надо ждать, пока лигатура начнет отторгаться, когда ее легче будет удалить. Протекать лигатурный свищ без особой динамики может месяцами, а порой даже годами.

здравствуйте и это мне постоянно делать перевязки с левомеколью? не знамо сколько сроку?и нормально не помыться?

Совершенно верно. В повязках с левомеколем особого смысла не вижу, если только из свища не отделяется обильно свищевое содержимое. Но обычно его не бывает много, поэтому чаще всего прикрепляют сухой шарик или бактерицидный пластырь без всяких мазей. Что касается водных процедур - проточная вода не страшна, поэтому душ хоть каждый день, но ванна, баня, сауна пока нежелательны.

здравствуйте у меня по не много на салфетке гной выходит до сих пор значит мне пока с левомеколем делать и как мне узнать вышел ли свищ? я к доктору не хожу . и не повлияет ли это на следующую беременность когда соберёмся с мужем.у нас эко было(безтрубное бесплодие диагноз )

Выходит не свищ, а лигатура (нитка, шовный материал). Когда увидите кончик нитки, торчащий из свища, то надо вытаскивать всю лигатуру. На следующую беременность не повлияет.

здравствуйте скажите пожалуйста мне подсказали делать солевые компрессы чтоб выгнать нитку-это поможет или лучше хирургическое вмешательство а то у меня 2 раз открылся свищ и уже 3 мес.пошел как он гноиться

Солевой компресс - это с гипертоническим раствором. Позавчерашний день. У левомеколя отсасывающая способность выше как минимум раз в 10-15, нежели у гипертонического раствора. При этом повязка с гипертоническим раствором "работает" всего лишь около 3 часов, т.е. каждые три часа (ну, или каждые 6 часов, если отделяемого совсем уж мало) повязку надо менять. Левомеколь "работает" 12-24 часа, т.е. при скудном отделяемом повязку можно менять всего лишь раз в сутки. Выбор ваш, конечно, но разумнее пользоваться более современными средствами.

здравствуйте я делала 2 дня солевой компресс с периодичностью 30-60 минут и у меня стала закрываться дырочка сейчас размером с грифель пастика и иногда тянущие боли под швом как при спайках было у меня после вниматочной-стоит ли считать что свищ закрывается полностью

Свищ полностью не заживет, пока не выйдет лигатура. Хотя выходное (наружное) отверстие свища может даже закрыться на какое-то время. Потом прорвется опять.

здравствуйте т.е только хирургическое вмешательство?ведь свищ может быть не из-за нитки а из-за того что плохо обработали отверстие после ребенка перед тем как зашивать?и занесли инфекцию.

Для образования свища должна быть более веская причина, нежели просто инфекция. Лигатурный свищ - это не эксклюзив, а вполне стандартная ситуация. Да, удаление/выдергивание нитки - это тоже, конечно, хирургическое вмешательство, как и выдавливание угря, например. Но это совершенно не повод для паники. Не переживайте, все образуется.

здравствуйте сходила в платную клинику хирург сказал что свищ 3.5 см и вытащил нитку около 1.5 см скажите как долго будет закрываться дырочка я ходила в клинику 16.08 на данный момент отверстие с иголочку и все еще выходят гнойно-зеленые выделения?

Роды – это вполне естественный, физиологичный процесс для женского организма. Большинство женщин рожают детей через естественные пути, но бывают ситуации, когда необходимо сделать выбор в пользу кесарева сечения. Причем, операция может быть как плановой, назначенной заранее, так и срочной, экстренной, если врачи посчитают, что оперативные роды будут безопаснее для матери или малыша (а чаще – сразу обоих). Какие особенности ухода необходимы после кесарева сечения, как происходит заживление шва, когда снимают швы, как ухаживать за областью рубца, чем обрабатывать? На все эти вопросы мы постараемся ответить.

Что такое кесарево сечение, как его проводят

Кесаревым сечением называют оперативные роды, в ходе которых ребенок появляется на свет не через влагалище, а через разрез на матке и брюшной полости. Естественно, что если врачи извлекают малыша и детское место (плацента) через разрез, на теле матери остается открытая рана, которую врачи немедленно ушивают послойно – сначала стенку матки, затем переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку и кожу. В том месте, где был разрез, остается шов, который постепенно заживает, образуя рубец на коже.

Чтобы рубец зажил быстро и без осложнений, нужна правильная обработка шва после кесарева сечения. Изначально ее будут проводить медицинские работники в роддоме, а затем они научат правильному уходу за швами и молодую маму.

Но первое, что волнует каждую молодую маму, прошедшую через эту операцию – как вообще выглядит место разреза, и через сколько снимают швы после кесарева сечения, насколько это болезненно и останутся ли заметные, грубые рубцы.

Как выглядит шов после кесарева сечения

Cегодня кесарево сечение – это хирургическое вмешательство в акушерской практике, техника которого отточена до мелочей. Врачи постоянно совершенствуют методы оперативных родов и стремятся к тому, чтобы в дальнейшем рубцы от вмешательства были практически незаметными. Но совсем без дискомфорта при операции не обойтись – ткани повреждаются, им нужно время, чтобы восстановиться. Поэтому ответ на вопрос - как долго болят швы после кесарева сечения, будет зависеть от того, каким был разрез.

Вкратце, операция заключается в следующем: под общим наркозом или под эпидуральной (спинальной) анестезией, делается разрез в нижней части живота: сначала кожа с подлежащей клетчаткой, затем брюшная стенка и матка. Врачи используют при операции два варианта разрезов – продольные и поперечные. От выбранного типа доступа в дальнейшем зависит тот факт, как заживает шов после кесарева сечения и его внешний вид после полного заживления.

Продольный разрез сегодня выполняют редко, он идет от пупка до лобковой области. Рубец после такого разреза достаточно заметен, заживает длительно, имеет склонность к уплотнению, и сделать его едва заметным не всегда просто. В силу всех этих обстоятельств применяют такой разрез только в экстренных случаях , когда счет идет на минуты и нужно быстро извлечь кроху.

За счет такого разреза врач получает полный доступ к матке и может провести операцию максимально быстро, спасая сразу две жизни – ребенка и его мамы. Поэтому заживление шва и эстетика отходят на второй план. Но и в этом случае в дальнейшем специалисты дают рекомендации - чем обрабатывать шов после кесарева сечения, чтобы заживление было максимально быстрым, а шрам был малозаметным.

Поперечный разрез – это наиболее традиционный доступ к матке при кесаревом сечении в современной акушерской практике. После него остается тонкий и аккуратный рубец внизу живота, в области бикини. И дело даже не в эстетических вопросах, хотя они тоже важны. Не менее важно, сколько заживает поперечный шов после кесарева сечения на коже и в области матки. По сравнению с продольным такой доступ более безопасный, менее травматичный и риск осложнений после его выполнения – меньше.

По мере полного заживления остается тонкая белая полоска, которую не заметно под бельем. Это связано с тем, что в этой области кожные покровы, подлежащие мышцы и стенка матки плотно соединяются друг с другом. За счет одного движения скальпелем практически сразу создается доступ к матке, поэтому травма тканей меньше, заживление – быстрее.

Процесс заживления швов

Один из вопросов, интересующих молодых мам после операции - через сколько заживает шов после кесарева сечения и как долго он будет болеть и беспокоить. Именно болезненность в области шва наиболее неприятное ощущение в первые дни после родов. Это вполне естественная реакция на повреждение тканей, с каждым днем дискомфорт будет уменьшаться.

Врачи могут облегчить состояние, давая матери безопасные при грудном вскармливании обезболивающие препараты. Обычно к 5-7 дню боль постепенно уменьшается. В целом, легкая болезненность в области разреза может беспокоить маму до полутора месяцев, если же это был продольный шов – до 2-3 месяцев. Иногда некоторый дискомфорт может сохраняться до 6-12 месяцев, пока ткани восстанавливаются.

Многие женщины волнуются, что рубец на месте разреза твердый, а ткани вокруг него уплотнены. Это не опасно, идет нормальный процесс заживления поврежденных тканей. На полное формирование рубца нужно время. Примерно через полгода (при вертикальном разрезе) и через год (при горизонтальном) шов станет мягким и почти незаметным, молочно-белого или бледно-розового цвета.

Как обрабатывать шов после кесарева сечения в роддоме и дома

На протяжении первых 7-8 дней после родов в области шва может выделяться прозрачная или желтоватая жидкость. Это нормально.

Но если выделения кровянистые или мутные, с неприятным запахом, или длятся более 7-10 дней, незамедлительно обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнений (кровотечение, образование свища или присоединение инфекции).

Врач подробно расскажет, чем мазать и обрабатывать шов после кесарева сечения. На протяжении первых дней проводится обработка антисептическими растворами, после выписки правила ухода за швом подробно расскажет врач. Примерно на протяжении недели нужно обрабатывать швы дома так же, как это делали медсестры в родильном доме.

Чтобы в области разреза сформировался состоятельный рубец, нужно соблюдение ряда простых рекомендаций:

Нужен отказ от поднятия тяжести (допустимо только брать на руки малыша);
Важно больше двигаться, избегать физической нагрузки на область брюшной стенки;
Стоит носить специальный поддерживающий бандаж;
Стоит в положенный срок после выписки показаться врачу женской консультации.

Снятие швов после кесарева сечения

Не менее важный вопрос – сколько рассасываются швы после кесарева сечения и могут ли они разойтись. Сегодня врачи накладывают швы саморассасыващимися нитями, они постепенно исчезают через 1-2 месяца . Если на кожу были наложены прочные швы (при продольном разрезе), их снимают на 6-8 сутки . Это делает врач или медсестра.

Указанные сроки заживления приблизительные. Процесс заживления тканей у каждой женщины индивидуален. Важно соблюдать все рекомендации врача, тогда все пройдет благополучно.

Расхождение швов после операции – крайне редкое явление, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача (если женщина поднимает тяжести, не обрабатывает область разреза, из-за чего присоединяется инфекция). Такое явление может возникнуть спустя пару недель после операции, когда уже сняты швы. Если возникают тревожные симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу. Специалист назначит прием антибиотиков, обработку швов или хирургическую коррекцию рубца.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Если можно фото Вашего рубца и ран.
А Вы на приеме у гинеколога или хирурга были? Или самолечением занимаетесь?

Фото посмотрел.
Ну так внешне вроде бы неплохо.
Но найдите время и покажитесь врачу. Чтобы на перевязке осмотрел и отревизировал раны как следует. Может затек какой небольшой есть и поэтому плохо рана дренируется.
А пока перевязки с водным раствором хлоргекседина и Левосином (но это если грудью не кормите).

Кормлю грудью, заменить это можно чем-то? Бросать гв не хочется. Может быть такое заживание потом что это 3я операция кс?

Бросать грудное вскармливание не надо.
Тогда просто повязки с раствором хлоргекседина. Можно попробовать мазь Вишневского.
А доктору все равно показаться надо.

Здравствуйте, Ольга.
Нельзя исключить наличие инфицированный серомы, поэтому надо к хирургу очно, чтобы руками посмотрел, сделал ревизию шва, сделать узи при необходимости.
Временные меры :обработайте перекисью водорода, хлоргексидином, наложите влажную повязку с раствором магния сульфата 25 %(солевой раствор вытянит на себя гной, аналогичен гипертоническому, при гв разрешено) . Перевязки 2р.д.
Будьте здоровы!

Добрый день,у вас может быть непереносимость от материала шва,наверно шелк,пусть оперирующий хирург ревизию сделает

Здравствуйте, Ольга!
Идет отторжениеишовного матертала- будет выхолить ниточка.Ее необзолимо удалить у зирурга.Шов хорошо промывайте перекисью, заием прикладывайте мазь левомеколь.Скоро все заживет, не переживайте

Здравствуйте. Нужна перевязка хирургом, возможно там образовалась серома. Нужно ее эвакуировать. Может хирург или гинеколог на перевязке организовать. Будьте здоровы

Здравствуйте.
Либо свищи готовятся появиться, либо серома нагноилась. В любом случае нужно попасть к хирургу. А до этого повязку с магнезией - солевой раствор вытянет на себя воспаление.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Тут самое главное лигатуру ту самую удалить, которая свищ и дала. И все зарастет. Лечение адекватное. Если нитку не вытянул рана не заживет. Будьте здоровы

Данил, добрый день, вы имеете ввиду, что нужно сделать повторно ревизию раны и найти нить. Может тогда завтра записаться на приём и не ждать выходных, чтобы не было хуже?

Посетите хирурга еще одного по возможности. Нужно удалить нитку повторяю, при условии что первый хирург ее не удалил . Пока она не удалена рана не будет зарастать.

Данил, добрый вечер. Сегодня была у другого доктора сделал ревизию, удалил нить длиной 5 см. Назначил лечение амоксиклав 0.5/3р/5дн и перевязки. Сказал, что могут образоваться ещё свищи, тогда будут удалять всю нить?

Там она не одна я думаю а несколько. Так как шьют отдельными швами. Вероятно субстрат удалили. Все должно зажить. Будьте здоровы.

Здравсивуйте, Светлана!
Никак не будет зарастать
Птка не удалена причина- шовный материал
Он является инородным телом, и организм от него старается избавиться
Пока не избавится- свищ будет функционировать
Ваши действия :
1. Сделать УЗИ
2.Рбратиться к зирургу, который сделает то, что положено : удалит нитку, а не будет назначать совершенно ненужные антибиотики и тому подобное

Елена, нужно сделать УЗИ? Спасибо, что подсказали. Пойду завтра запишусь раньше на приём и к другому специалисту!

Нет, не надо записываться
После УЗИ с паспортом и полисом поезжайте оучше в приемное отделение хирургии- там удалят за 5 минут
Вы же кормящая мама- когда Вам по специалистам ходить?

Здравствуйте.
Как правило, на фоне перевязок лигатуры самостоятельно не отходят и необходимо их удалять.
Пока не удалят, свищ не закроется.
Узи не имеет смысла делать.
Обратитесь к хирургу повторно с целью ревизии раны и удаления лигатуры

Здравствуйте, Светлана !
С диагнозом доктора согласен , т.к. в такие сроки после операции ничего страшного быть не может ! У Вас действительно лигатурный свищ, несмотря на то ,что при ревизии ничего не обнаружилось !
ТО ,что при лигатурном свище антибиотик никакой не помогает это общеизвестно , парадокса здесь нет !
Каков прогноз ?
Всё зависит от того , на какой глубине находится лигатура вызвавшая проблему ( ушивание операционной раны проводится на нескольких уровнях , несколько рядов : УШИВАНИЕ ПАРИЕТАЛЬНОЙ БРЮШИНЫ; УШИВАНИЕ АПОНЕВРОЗА; УШИВАНИЕ ПОДКОЖНОГО ЖИРОВОГО СЛОЯ ; УШИВАНИЕ КОЖИ ) ! Важное значение имеет так же то, какой именно шовный материал был использован (некоторые из них рассасываются быстро, в течение 2 - х недель, другие рассасываются дольше, - месяц и более , третье не рассасываются вовсе) !
Долго нерассасывающийся или нерассасывающийся шовный материал чаще применяют для ушивания именно апоневроза, чтобы не было преждевременного ослабления шва и не возникла грыжа ! Я, полагаю ,что причиной Вашего свища является лигатура именно этого уровня (уровня апоневроза)!
Что делать ?
Если нет значимого воспалительного процесса (абсцедирования), то никаких экстренных мер не требуется , просто нужно ещё пару недель делать перевязки и дать возможность окончательно срастаться окрепнуть апоневрозу за исключением небольшого участка со свищем !
Если за это время не будет тенденции к самостоятельному закрытию свища и доктору удастся выяснить ,что шов наложен не из длительно нерассасывающегося материала , а из нерассасывающегося материала вообще , то через пару недель правильнее будет сделать УЗИ , посмотреть каково срастание апоневроза в окрестностях свища и сделать более широкую ревизию (под местным обезболиванием значительное расширение свищевого хода в обе стороны , поиск и удаление лигатуры ) ! Если же через 2 недели свищ закроется или будет явная тенденция к этому , то не потребуется вообще ничего , - закроется сам !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, добрый день. Вы имеете ввиду, что нужно в данной ситуации воспользоваться выжидательной тактикой и подождать ещё 2 недели? Не будет ли от этого хуже? Он ведь болит и не закрывается?

Нужно очно оценить состояние свища !
Если свищ свободно дренируется , содержимое скудное и оно свободно выходит в наружу, то никакого ухудшения не будет !Но тогда и боли особой не должно быть ! Если болит , то возможно плохо дренируется и тогда должны быть отёк, краснота кожи ! А за эти 2 недели гарантировать ,в 100% что не усилится воспаление , не нарушится дренаж , - невозможно ! Это же динамика ! Примерно 90% вероятность того ,что усиления воспаления не будет , а 10 % за то, что может быть ! Но если усилится воспаление , то это не трагедия , придётся немного ускорит повторную ревизию ! Нужно дать немного времени окрепнуть апоневрозу !

Смысл оттягивания ревизии в том, чтобы :
- УШИТЫЙ АПОНЕВРОЗ ОКРЕП ;
- ВОЗМОЖНО ЛИГАТУРА РАССОСЁТСЯ ЗА ЭТО ВРЕМЯ (в зависимости от того, из какого материала она) И НАДОБНОСТЬ РЕВИЗИИ ПРОПАДЁТ !
Но, если имеется значимая боль , то значит свищ неадекватно дренируется , нужно разобраться при очном осмотре (провести ревизию свища просто пуговчатым зондом , убедиться в том ,что дренируется хорошо или наоборот !)!

Здравствуйте.
На фото есть небольшой участок гиперемии (воспаления) в области шва.
Правильнее будет посетить хирурга, чтобы доктор произвёл осмотр и пальпацию проблемной зоны.
До приёма, самостоятельно, повязка влажная с раствором магния сульфата 25 %+мазь банеоцин (или присыпка).
Перевчзки 2р.д. Првязку по мере высыхания увлажнять.

Ольга, спасибо. Дело в том, что там краснота появилась после того как мед сестра, когда отрезала узелок,решила посмотреть, что там сочится и немного ткнула туда ножницами, чтоб рассмотреть. Он не болит, нет уплотнения в этом месте, но вот немного течёт.

М. Б часть лигатуры осталась, либо рана инфицировалась, но в любом случае Проделайте перевязки, как написала Вам выше, это поможет снять воспаление, до 5 дн.
Если не поможет, значит проблему надо будет решать с хирургом на очном осмотре.

Здравствуйте!
Судя по тому ,что у краев раны нет следов швов , полагаю ,что они были интрадермальные (внутренние), с выходом на поверхность в нескольких местах !
Важно знать :
- УДАЛИЛИ ИХ УСПЕШНО, ПОЛНОСТЬЮ ИЛИ НЕТ ;
- ЕСЛИ НЕТ , ТО ИЗ КАКОГО МАТЕРИАЛА БЫЛИ ШВЫ (рассасывающиеся или нет ) !

Яков, здравствуйте. Да, шов идет внутренний наружу лишь выходил узелок с одного края, его удалили 2 дня назад. В выпиской эпикризе указана лишь тип нити-Викрил, но там пункт, что это двухрядовый шов на матке нитями Викрила. А про этот шов ничего не написано и при выписке с роддома врач сказала, что нужно будет через неделю обратиться в ЖК, чтоб отрезали узелок и всё

Здравствуйте, вероятней всего или серома или реакции на шовный материал (хотя наверное нитку уже сняли ) . Чтобы не гадать лучше 1 раз посетить хирурга. Нагноится не должно. Рекомендации по лечению лучше дать после осмотра. Если серома то пунктировать ее аккуратно или раскрыть края раны чуть больше чтобы эвакуировалась и тогда быстро заживёт все. Будьте здоровы!

Здравсвуйте!
Это абсолютно нормальный шов
Просто рубец еще свежий, неокрепший
Подткает серозная жидкость, небольшое пркраснение- это норма
Никакого нагноения и близко нет- даже не волнуйтсь
Вы можете вставать под душ, спокойно мыться, вокруг шва коджу промыть мягкой губкой, потом высохнуть и заклеить шов покрытием " космопор"
Меняйте раз в сутки
Через неделю все заживет

Здравствуйте, рубец нормальный, можно наносить мазь супироцин 3-4 раза в день 7 дней, через неделю заживет

Здравствуйте. Возможно серомка. Нужен осмотр шва хирургом. Можно сделать узи данной области и посмотретьина предмет скопления жидкости и далее к хирургу. Будьте здоровы. И да это не нормально

Здравствуйте.
Конечно лучше посетить хирурга, чтобы он осмотрел рубец и может быть отревизировал рану (если будет необходимость).
Чтобы исключить возможные затеки.
А так можно прикладывать или Йодинол или мазь Левосин.
Здоровья Вам.

Здравствуйте,Лена
Нормальное заживление
Не закрывайте шов одеждой
Продолжайте подсушивать зеленкой Выпот-это жилкость,которая оттекает из подкожно-жировой клетчатки,так как при беременности обычно отекает все
Дня три можно присыпать банеоцином,не обильно,на ночь
Старайтесь не мочить особо хотя бы неделю
У меня так же было
Мне говорили две недели не принимать душ

Лена, здравствуйте.
Я как хирург ничего страшного не вижу.
Продолжайте обрабатывать зелёнкой 2 раза в день.

Здравствуйте. У Вас наложен косметический шов. Узел срезали, а нитка осталась
Это рассасывающийся материал, так что не страшно. Если нитка где-то близко к поверхности, может быть мокнутие. Используйте Банеоцин и посетите хирурга очно. Это пройдёт, когда нитка полностью рассосётся.

Читайте также: