Если до беременности проблемная кожа

Обновлено: 19.04.2024

Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез.

Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез. Усиление выделения кожного сала чаще всего обусловлено конституциональными особенностями кожи, но может быть следствием гормонального дисбаланса, например, в пубертатном периоде или во время беременности; спровоцировано нервно-психическими расстройствами (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, постэнцефалический и постинсультный синдром); некоторыми эндокринными заболеваниями, патологией желудочно-кишечного тракта, неадекватным косметическим уходом за кожей.

Жирная и проблемная кожа встречается у женщин и мужчин, чаще молодого возраста. Сероватый оттенок кожи, выраженный жирный блеск, грубый рисунок, шероховатая поверхность, крупные поры, угревые высыпания — вот далеко не полный перечень удручающих симптомов, характерных для жирной кожи. И если зимой при включении центрального отопления жирная кожа становится несколько суше, то летом все проблемы обостряются.

Жирная кожа требует постоянного специального ухода. Однако чрезмерный энтузиазм может спровоцировать повышение секреторной активности сальных желез, при этом поверхностные слои кожи, возможно, окажутся сухими и обезвоженными. В связи с этим основная концепция ухода — «Проблемной коже — бережный уход», при одновременном воздействии на все факторы патогенеза проблемной жирной кожи.

В развитии себореи и наиболее частого осложнения, возникающего на ее фоне, — угревых высыпаний, выделяют несколько патогенетических факторов:

Увеличение количества кожного сала сопровождается его качественными изменениями. Эти изменения касаются в первую очередь концентрации линолевой кислоты — ненасыщенной жирной кислоты, которая является незаменимым структурным блоком любых клеточных мембран. Уменьшение концентрации линолевой кислоты приводит к уменьшению рН кожного сала, изменению проницаемости эпителия фолликулов и нарушению барьерной функции эпителия. Создаются благоприятные условия для роста микроорганизмов на поверхности кожи и внутри фолликулов. Это прежде всего Propionibacterium acnes, грибы рода Pytirosporum и Staphylococcus epidermitis. В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы утилизируют кожное сало с помощью различных липаз, что приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот в составе кожного сала и уменьшению бактерицидных и фунгицидных свойств кожи.

Нарушение процессов ороговения в верхней части волосяного фолликула приводит к скоплению секрета сальной железы в волосяном фолликуле и формированию сначала микрокомедонов, а затем закрытых и открытых комедонов. В условиях комедона активно размножаются микроорганизмы, вследствие чего выделяются медиаторы воспаления и возникают воспалительные элементы в дерме.

Уход за жирной кожей заключается, таким образом, в качественном очищении, снижении микробной обсемененности, уменьшении сальной секреции, устранении гиперкератоза, улучшении внешнего вида (маскировке дефектов кожи), защите от солнца и других источников ультрафиолетового излучения, увлажнении и абсорбции кожного сала.

Очищение должно проводиться нежно и деликатно, какая бы грубая и сальная кожа ни была. Среди средств, бережно очищающих жирную кожу, склонную к образованию угрей, используются мыла, пенки, эмульсии, гели, молочко, лосьоны, тоники. Для умывания всегда лучше пользоваться водой теплой или комнатной температуры, не тереть кожу руками или губкой, обязательно хорошо смывать моющее средство. Очищающие средства должны иметь нейтральную или кислую рН, так как изменение рН среды к щелочной — хорошее условие для колонизации P. acnes. Лучше избегать кускового мыла, которое сушит кожу больше, поскольку содержит более грубые ингредиенты. Предпочтительнее использование синдетного мыла — так называемого «мыла без мыла» с рН 5,5–7,0. Для этих целей предлагается Exfoliac — очищающий пенящийся гель, содержащий лактат аммония, который оказывает кераторегулирущее действие; лактат цинка, уменьшающий салоотделение; комбинацию мягких поверхностно-активных веществ (ПАВ), качественно очищающих кожу, не нарушающих гидролипидной пленки и не вызывающих реактивной гиперсебореи.

Умываться нужно 1–2 раза в день. Выбор очищающих средств зависит от индивидуальной чувствительности кожи пациента. У некоторых людей частое мытье мылами и гелями вызывает появление эритематозно-сквамозных высыпаний и снижение барьерных свойств кожи. Им можно рекомендовать новое средство для очищения кожи Exfoliac — мицеллярную очищающую воду, которую можно также использовать для снятия макияжа. Мицеллярная очищающая вода мягко очищает кожу, не содержит спирта, мыла и красителей. Композиция из воды и мягких ПАВ формирует микросферы, невидимые вооруженному глазу, которые способны удалять с поверхности кожи загрязнения и остатки макияжа, смешанные с себумом, не требуя смывания водой. Мицеллярную воду также применяют дважды в день: утром — для очищения кожи и подготовки ее к нанесению средств лечебной гаммы или средств дополнительного ухода, и вечером — для снятия макияжа, оздоровления кожи, удаления излишков себума и пота.

После тщательного очищения целесообразно 2–3 раза в неделю использовать эксфолиирующие средства. Отшелушивание — процедура удаления роговых чешуек, которые при жирной коже не отшелушиваются сами по себе. Цель этой процедуры — выравнивание поверхности кожи, улучшение ее текстуры и цвета, освобождение устьев сально-волосяных фолликулов от скопившихся там веществ и обеспечение таким образом более свободного оттока кожного сала. С целью эксфолиации пользуются механическими и химическими методами (скрабами, кремами, масками). Скрабы содержат абразивные вещества. Чтобы действие было не слишком грубым и не повредило кожу, не рекомендуется сильно тереть ее. Более щадяще действуют на кожу кремы — эксфолианты, которые могут включать небольшие концентрации (1–2%) альфа-, бета- и полигидрокислот. Например, отшелушивающий гель Exfoliac содержит свободные альфа-гидроксикислоты (АНА) (гликолевую кислоту), обладающие химическим эксфолиирующим действием; нейтрализованные АНА (лактат аммония), оказывающие увлажняющее и кераторегулирующее действие, полиэтиленовые частицы, мягко отшелушивающие роговые клетки без риска раздражения. Кроме того, в состав отшелушивающего геля для увлажнения входит глицерол. Для более эффективного очищения кожи — синтетические детергенты.

Такой эксфолиант рекомендуют применять не чаще 2–3 раз в неделю, так как отшелушиванием кожи нельзя злоупотреблять. Толщина рогового слоя ограничена, и после его удаления дальнейшие попытки эксфолиации приводят к повреждения росткового слоя. Кожа становится легкоранимой, гиперемированной, раздраженной, с повышенной чувствительностью.

К сожалению, и пациентами, и некоторыми косметологами до сих пор практикуется классическая травматическая чистка с выдавливанием и коагуляцией, что в большинстве случаев не только не приводит к стойкому положительному результату, но и ведет к формированию ятрогенных дефектов кожи. Частое интенсивное выдавливание, особенно с применением металлической ложечки, становится причиной преждевременного старения кожи, а после коагуляции остаются рубцы разной степени выраженности. При попытке очистить кожу от гнойничков всегда есть риск диссеминации микроорганизмов по всей поверхности и проявления множества дополнительных гнойничков.

Тонизирующий лосьон или освежитель подбирается в соответствии со степенью выраженности угрей и интенсивности салоотделения. При умеренной гиперсекреции, густом сальном секрете и отсутствии или небольшом количестве воспалительных элементов целесообразно использовать безалкогольные лосьоны с добавлением экстракта алоэ, ромашки, гаммомелиса, календулы, ментолового и эвкалиптового масел, что улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление и раздражение кожи. Хороший эффект наблюдается также при использовании лосьонов, содержащих АНА, так как они оказывают кераторегулирущее и увлажняющее действие.

Так, например, лосьон Exfoliac содержит АНА и бета-гидроксикислоты (ВНА) (гликолевую, молочную и салициловую кислоты), пирролидон цинка, обладающий себорегулирующим действием, и бисаболол в качестве противовоспалительного и успокаивающего средства. Препарат предназначен для применения на обширных зонах: лицо, грудная клетка, спина; эффективен при комедонах и пустулах. При выраженной гиперсекреции, наличии угрей предпочтение отдается препаратам, обладающим антимикробным действием. При этом препарат наносится локально. Exfoliac NC-Гель содержит ниацинамид или никотинамид (производное витамина В3), обладающий противовоспалительным, антигистаминным и антирадикальным действием; этиловый спирт, силикат алюминия и магния для придания матирующего эффекта. Гель наносят утром и вечером на воспаленные элементы.

Увлажняющие средства — важный компонент ухода за любой кожей. Самый популярный способ увлажнения — использование увлажняющих кремов. При высокой жирности лучше вообще обойтись без крема, заменив его тоником, гелем, сывороткой или молочком. Если же крем все-таки используется, то он не должен иметь форму жирного крема или мази, не должен содержать комедогенных соединений, затрудняющих отток кожного сала. Обычно эти требования учитываются фирмами-производителями профессиональной косметики. К выбору крема нужно подходить индивидуально, с учетом особенностей кожи, проводимого лечения, времени года и др.

При жирной коже, склонной к угрям, не рекомендуется применять пленкообразующие окклюзионные увлажняющие средства. Предпочтительно использовать средства, содержащие натуральный увлажняющий фактор (NHF) в сочетании с противовоспалительными и питательными компонентами, такими как, например, восстанавливающий увлажняющий крем Exfoliac. Он содержит церамиды, которые восстанавливают кожный барьер; триглицериды — компенсируют нарушенную гидролипидную пленку; альфа-бисаболол обладает успокаивающим действием; глицерин — увлажняющим. Этот крем можно применять при выраженной обезвоженности кожи, в частности, после лечения Роаккутаном.

Пациентам, имеющим жирную кожу, склонную к образованию угрей, нужно помнить, что вылечить себорею и акне раз и навсегда невозможно, но их можно держать под контролем. С этой целью необходимо при уходе использовать косметические средства патогенетического действия.

Основные активные вещества, содержащиеся в них, можно разделить на несколько групп по механизму действия:

Регуляторы пролиферации и дифференцировки: нордигидрогваяретовая кислота, ретиноиды, липолевая и линоленовая кислоты, масло бурачника, авокадо, фосфатидилхолин и т. д.

Противовоспалительные: линолевая и гамма-линоленовая кислоты, нордигидрогваяретовая кислота, растительные экстракты (черного тополя, гаммамелиса, алоэ вера, ромашки, календулы, листьев чайного дерева, шалфея, липы, люцерны, трехцветной фиалки и др.), аллантоин, бисаболол, пантенол, блокаторы 5-альфа-редуктазы, азелаиновая кислота и антибактериальные вещества (опосредованно).

Антибактериальные, антимикотические: триклозан, триклокарбан, мирамистин, сера, растительные экстракты (календулы, ромашки, лопуха, кедра, пихты, розмарина, зеленого чая, киви, апельсина, можжевельника, хвои еловой и др.), пироктон оламин, эфирные масла чайного дерева, гвоздики, лимона, бергамота, кедра.

Кератолитические: альфа- и бета-гидроксикислоты, комбинация альфа-гидроксикислот с аминокислотами, ретиноиды, азелоиновая кислота, бодяга, сера, ферменты (папаин, бромелайн и др.).

Большинство кремов, предназначенных для ухода за жирной кожей, являются мультифункциональными и содержат комбинацию активных веществ разного спектра патогенетитического действия.

Так, например, кремы Акномега 100 и Акномега 200 содержат оригинальный кератоактивный комплекс, состоящий из альфа-, бета- и омега-гидрокислот, глюконата цинка и бисаболола. Эти кремы обладают кераторегулирующим, противовоспалительным, себорегулирующим, матирующим и поросуживающим эффектом и предназначены для ухода за кожей с легкой и средней тяжестью акне. В связи с отсутствием у препаратов фотосенсибилизирующего действия, они могут применяться в летний период времени в отличие от некоторых других косметических средств, содержащих, например, ретиноиды. Кроме того, что очень важно, они не обладают тератогенным эффектом и не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Для людей с жирной проблемной кожей очень важно улучшить внешний вид видимых участков кожи. Это дает им уверенность в себе, улучшает настроение, избавляет от комплексов и в конечном итоге способствует выздоровлению. В достижении этой цели помогает декоративная косметика. Применение макияжа при угрях и жирной коже помогает скрыть высыпания, сгладить неровности, выделить отдельные преимущества лица, сделать недостатки менее заметными, увлажнить кожу, предохранять ее от пересыхания, обеспечить защиту от солнца, так как многие компоненты макияжа содержат солнцезащитные вещества. Вопреки мнению некоторых специалистов, макияж не мешает процессу лечения. Большинство наружных лекарственных средств оказывает свое действие в первый час после нанесения, а это значит, что декоративную косметику безо всякого вреда для кожи можно наложить спустя час после наружных лекарственных или лечебно-профилактических средств, а вечером очистить кожу до их повторного нанесения.

Современные средства декоративной косметики, входящие в лечебно-профилактические линии, обладают легкой текстурой, не мешают сало- и потоотделению, не закупоривают устья потовых желез и волосяных фолликулов, не способствуют образованию комедонов, не вызывают раздражения, не аллергенны. Разнообразие оттенков маскирующих средств позволяет сделать их присутствие на коже практически незаметным, что позволяет применять их не только женщинам, но и мужчинам.

В программе ухода за жирной кожей важное значение имеет также регулярное применение солнцезащитных средств. Солнечное облучение вредно для любой кожи, хотя иногда кажется, что летом кожа выглядит намного лучше, на ней меньше высыпаний и неровностей. Однако это только маскировка, а не решение проблемы. Помимо преждевременного старения, пигментных пятен, кожных опухолей, которые могут быть индуцированы солнечным облучением, у пациентов с жирной кожей наблюдается усиление сальной секреции в жаркое время года, формирование большого количества комедонов и расширенных пор. Пациентам с жирной кожей и угрями лучше выбирать солнцезащитные средства в виде эмульсий или легких кремов. Степень защиты от солнца зависит от фототипа кожи (чем светлее кожа, тем выше должен быть защитный фактор SPF), а также от тех лекарственных и лечебно-косметических средств, которые использует пациент.

Максимальная защита от солнца должна проводиться при лечении кератолитическими, а также фотосенсибилизирующими средствами. Многие лечебно-профилактические косметические линии имеют в своем составе солнцезащитные средства, адаптированные к проблемам жирной кожи. В частности, линия Exfoliac представляет легкий солнцезащитный крем SPF 25, предназначенный для жирной и комбинированной кожи. Химические и минеральные солнцезащитные фильтры обеспечивают защиту от ультрафиолетовых лучей группы А (UVA) и ультрафиолетовых лучей группы B (UVB), эфиры АНА увлажняют кожу, матирующие микрочастицы устраняют блеск кожи. Крем рекомендуется наносить за 30 минут до выхода на солнце и обновлять как можно чаще. Любые солнцезащитные средства наносят в самом конце процедур ухода за кожей поверх декоративных или лекарственных веществ.

После прекращения пребывания на солнце солнцезащитный крем надо смыть одним из мягких очищающих средств, например, мицеллярной очищающей водой Exfoliac.

Литература

Майорова А. В., Ахтямов С. Н., Шаповалов В. С. Угревая болезнь в практике врача-дерматокосметолога. М.: ООО «Фирма Кловель», 2005. 192 с.

Эрнандес Е., Марголина А., Петрухина А. Липидный барьер кожи и косметические средства. 3-е изд., доп. М.: ООО «Фирма Кловель», 2005. 400 с.

Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент

ГОУ ДПО РМАПО, Москва

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Проблемная кожа - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В дерматологии устойчивый термин «проблемная кожа» применяется для обозначения вполне определенного спектра косметических проблем: в первую очередь, это повышенная сальность кожи и связанные с ней проблемы, а также сухость кожи и ее возрастные изменения.

В широком смысле «проблемная кожа» – эта любая кожа с косметическими дефектами, вызванными внешними (воздействие окружающей среды) или внутренними (заболевания) факторами.

Под этим выражением подразумевают также наличие морщин и растяжек, пигментных пятен и веснушек, бородавок, шрамов, рубцов, сосудистых звездочек, грибковых поражений, бледности или покраснения и т. д.

Проблемная кожа может появиться в подростковом возрасте и быть следствием гормональной перестройки организма или (если речь идет о взрослом человеке) быть индикатором определенных заболеваний.

Жирная кожа – кожа с характерным сальным блеском, вызванным гиперсекрецией сальных желез. Поры жирной кожи расширены и, как правило, закупорены сальным секретом и загрязнениями (так называемыми «комедонами»). Нередко на жирной коже появляются акне (прыщи) – воспаление волосяного фолликула и сальной железы или их разновидности – фурункулы (когда в процесс воспаления вовлекается окружающая ткань). На лице наиболее предрасположена к появлению акне Т-зона – лоб, нос, подбородок. Как правило, на этих участках сальные железы более активны. На теле прыщи чаще всего появляются в пространстве между лопатками или в районе трицепсов.

О чем свидетельствует появление прыщей.

Прыщи и избыточное оволосение по мужскому типу у женщин: возможная причина – гиперандрогения. Необходимо исследовать уровень половых гормонов.
Прыщи у беременных чаще всего связаны с гормональной перестройкой организма.
Белые высыпания у грудных детей могут быть связаны с избытком гормонов в молоке матери. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром.
Большое количество закупоренных сальным секретом пор не только на лице, но и на теле может указывать на сниженную функцию щитовидной железы. Диагноз ставит эндокринолог.

Сухая кожа. Ксероз, или сухость кожи – это проблема, связанная со сниженным содержанием влаги в роговом слое эпидермиса. В такой коже замедляется метаболизм (обменные процессы). При этом нарушается ее барьерная функция. Кожа становится чувствительной к воздействию внешних факторов, быстро теряет упругость.

Сухой кожа лица, как правило, становится за пределами Т-зоны. На теле сухости часто подвержена кожа живота, поясницы, ног.

Комбинированная кожа. При этом типе кожи зоны наибольшей активности сальных желез лоснятся от кожного сала, остальные участки могут быть сухими, истонченными, склонны к появлению морщин и уязвимы перед внешними факторами.

Возрастная кожа. Чаще всего так называют сухую, истонченную кожу со сниженным тургором. Признаками возрастных изменений могут служить не только морщины, но и гиперпигментация, участки неравномерной пигментации, сосудистые пятна и т. д.

Жирная кожа, склонная к появлению прыщей, не обязательно связана с патологическим процессом. Часто это «визитная карточка» подросткового возраста (13-15) лет. У взрослых данная проблема требует более пристального внимания, поскольку может быть вызвана эндокринными нарушениями (например, болезнями щитовидной железы или гипофиза), заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в диете, злоупотреблением жирной пищей и простыми углеводами (продуктами, содержащими сахар в больших количествах).

холецистит;
колит;
запоры;
заболевания печени;
гиперандрогения (повышенная выработка мужских гормонов);
гипертрихоз (избыточный рост волос);
сахарный диабет.

Особенно настороженно следует отнестись к появлению прыщей в детском возрасте (от двух до семи лет) лет. В этом случае следует исключить опухолевые образования надпочечников.

Проблема сухой кожи может быть возрастной (появляется у женщин в период менопаузы), носить перманентный характер либо быть связанной с сезонными климатическими колебаниями и т. п. Однако иногда сухость кожи может быть вызвана нарушениями питания (в частности, нехваткой витаминов А и Е), курением, злоупотреблением кофе, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков). Но не стоит забывать о том, что такое состояние кожи может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, аллергии и целого ряда тяжелых хронических кожных болезней.

«Возрастная кожа» может появляться не только по мере естественного старения, но и в результате определенных заболеваний. В списке недугов-провокаторов традиционно лидируют сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания половых желез, гипоталамо-гипофизарный синдром, легочные патологии, вызывающие кислородное голодание кожи.

Для начальной диагностики обратитесь к дерматовенерологу или терапевту. Возможно, после сбора анамнеза и получения результатов диагностики вас направят к другим специалистам – эндокринологу, гастроэнтерологу, хирургу или аллергологу.

Чаще всего выяснение причины проблемной кожи начинается со стандартных лабораторных исследований – клинического и биохимического анализа крови.

Цель этой информационной брошюры: Во время беременности ваша кожа может претерпевать различные изменения. Мы хотели бы познакомить вас с некоторыми из этих обычных изменений, которые, как правило, являются безвредными, но часто неприятными и объяснить, как можно помочь.

Возможные изменения кожи во время беременности:

1. растяжки (атрофические полосы кожи)
2. папилломы
3. изменение роста волос
4. появление прыщей (акне)
5. покранение (эритематоз беременных)
6. сосудистые звездочки и варикозное расширение вен
7. потемнение некоторых участков кожи
8. потемнение родинок и веснушек – информация в отдельной брошюре

1. Что такое растяжки (атрофические полосы кожи)? Растяжки являются линейными рубцами, которые чаще всего появляются на груди, животе, боковой поверхности таза и бедрах. Они начинаются в виде красновато- фиолетовых линий, и со временем превращаются в белые, атрофические (похожие на смятую сигаретную бумагу) рубцы. Растяжки являются нормальным явлением во время беременности и появляются у 50%- 90% беременных женщин. Даже в трудах древних египтян были упомянуты растяжки, образующиеся в результате беременности.

Сопровождаются ли растяжки какими-либо симптомами? Очень редко растяжки могут вызвать жжение и зуд.

Что вызывает растяжки во время беременности и кто склонен к их появлению? Точный механизм образования растяжек пока неизвестен. Принято считать, что растяжки вызваны быстрым увеличением веса, хоть это и не доказано. Растяжки часто наблюдаются и у других членов семьи, например, у вашей сестры и матери. Личная история (например, появление линий во время подросткового периода), и другие генетические факторы влияют на образование растяжек. Чаще всего они встречаются у молодых женщин и у женщин, которые имеют избыточный вес или большой плод.

Когда появляются растяжки во время беременности? Обычно на 25-й недели беременности, хотя у некоторых женщин они появляются на более ранних этапах.

Есть ли риск для здоровья, ввиду появления растяжек? Нет. Тем не менее, они могут вызвать эмоциональный стресс.

Что происходит с растяжками после родов? Большинство растяжек обесцвечивается после родов, оставляя только светлые линии.

Можно ли лечить растяжки или предотвратить их появление? Не существует эффективного лечения. В качестве профилактики используют массаж оливковым маслом, касторовым маслом, масло-какао, или используют средства, содержащие гликолевую или фруктовые кислоты, гомеопатические кремы и/или масла; терапевтический эффект данных средств не доказан, вероятнее всего помогает массаж оливковым маслом. Многие дорогостоящие и зачастую болезненные методы лечения не приводят к положительному результату, поэтому мы рекомендуем избегать их. Ежедневный массаж кожи с применением простого увлажняющего средства или оливкового масла, а также контроль веса могут частично помочь предотвратить развитие растяжек.

После родов вы можете обратиться к топическим (местным) средствам, содержащим ретиноиды, но помните, что применение ретиноидов запрещено во время беременности, так как они могут нанести вред вашему ребенку! Ваш дерматолог может назначить вам другие препараты и лазерное лечение.

2. Папилломы (фиброма кожи на ножке) Папилломы - это маленькие (достигающие 1-5 мм), мягкие, полиповидные образования кожи телесного цвета, которые обычно появляются в подмышках или под грудью. В местах, подверженных механическому раздражению, может произойти увеличение папиллом во время беременности под воздействием гормонов. Они могут исчезнуть после родов. Если они сохранятся, то при желании эти папилломы могут быть удалены вашим дерматологом.

3. Изменение роста волос Во время беременности большая часть волосяного покрова переходит в фазу покоя, которая является нормальной стадией в цикле роста волос. Это приводит к уменьшению выпадения волос, и их утолщению. В течение трех месяцев после родов, цикл роста волос нормализуется, вызывая временное интенсивное выпадение волос у многих женщин. Это носит название телогеновой алопеции. Этот процесс обычно длится от шести до двенадцати месяцев после родов. После этого, волосы, как правило, становятся такими же, как перед беременностью. Беременные женщины могут наблюдать интенсивный рост волос в типичных мужских зонах, например, в области подбородка. Это явление также связано с гормональными изменениями (наличие большего количества мужских гормонов). Как правило, это не является серьезной и постоянной проблемой, и проходит в течение нескольких месяцев после родов.

4. Появление прыщей (акне) Увеличение женских гормонов во время беременности в большинстве случаев уменьшает количество прыщей. Лишь у некоторых пациентов может наблюдаться ухудшение; как правило, вся кожа во время беременности становится жирнее (см. также информационную брошюру об акне).

5. Что такое «эритематоз беременности»? Во время беременности кровообращение кожи значительно увеличивается, что приводит к тому, что ваше лицо становится краснее. Увеличение производства гормонов может стимулировать железы, которые производят выработку смазки (сальные железы), так называемого, кожного сала, что приводит к тому, что лицо становится блестящим. «эритематоз беременности» это старомодное выражение для описания данного явления. Если вы считаете, что ваша кожа слишком жирная, используйте для очистки лица средства на водной основе или слабые алкогольные растворы (50-70%), содержащие салициловую кислоту (1-3%). Холодная и теплая вода также полезны.

6. Сосудистые сеточки (паукообразная ангиома) Сосудистые сеточки - это сгруппированные мелкие расширенные кровеносные сосуды, которые обычно исходят из центральной точки. Они могут появиться на лице, груди, а иногда на руках и животе. Как правило, они исчезнут после родов. Если нет, то они эффективно лечатся у дерматолога.

Варикозное расширение вен Давление на крупные вены (кровеносные сосуды, которые подводят кровь к сердцу) из- за растущей матки вызывает замедление притока крови при возврате к сердцу. Кровь "задерживается" в венах нижних конечностей. Отек ног в области лодыжек может вызывать расширение вен; это вызывает усталость и болевые ощущения. На более позднем этапе это может привести к варикозному расширению вен. Для того чтобы улучшить циркуляцию крови, вы должны, когда это возможно, поднимать ноги выше уровня головы. Ходьба помогает восстанавливать циркуляцию крови (ваш мышечный насос), но если вы стоите или сидите в течение длительного периода времени, кровоток ухудшается. Если вы чувствуете, что ваши ноги отекают, то следует носить специальные компрессионные чулки или носки для беременных. Если согласно вашей наследственности или личной истории, вы предрасположены к варикозному расширению вен или тромбофлебиту (воспаление вен)/тромбозу (образованию сгустков крови), вы должны проконсультироваться с вашим врачом.

7. Потемнение некоторых участков вашей кожи Усиленная пигментация кожи является достаточно распространенным явлением при беременности, особенно у темнокожих женщин, у которых может быть поражено до 90% кожи. Может наблюдаться потемнение сосков, гениталий и белой линии (линия на животе). У некоторых женщин темнеют недавние шрамы. Пигментацию лица называют меланодермией или хлоазмой, также известной как "маска беременности". Данное неприглядное и иногда причиняющие стресс явление очень часто встречается среди многих беременных женщин. Ситуация ухудшается при попадании прямых солнечных лучей. Пигментация может уменьшиться за счет использования средств с высоким фактором защиты (SPF 50) и эффективными УФА и УФБ фильтрами. Это явление обычно исчезает после беременности, а если нет, то следует обратиться к дерматологу, который назначит специальные средства.

Эта брошюра была подготовлена рабочей группой "Kожные заболевания во время беременности" Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения ЕАДВ.

Проблемной называют кожу, склонную к чрезмерной сальности или сухости, появлению прыщей, пигментации, сосудистых дефектов и других эстетических недостатков.

Внешние проявления

Признаками проблемной кожи являются:

угри, прыщи;
фурункулез;
избыточная сухость/жирность кожи;
бледность, нездоровый цвет;
сосудистые звездочки;
желтый, нездоровый оттенок;
пигментация;
аллергические реакции;
склонность к грибковым поражениям, микозам;
дряблость, ранние морщины.

Основные причины проблемной кожи

Считается, что предпосылками возникновения проблем с кожным покровом могут быть:

психологические факторы (стресс);
усиленная деятельность сальных желез;
заболевания органов пищеварения и эндокринной системы;
наследственность;
возрастные изменения.

Проблемная кожа и генетический фактор

Материальными носителями наследственной информации, передающейся от родителей к ребенку, являются гены. Они состоят их специфической последовательности нуклеотидов, содержащих «инструкции» по синтезу белков и РНК. Совокупность генов, содержащихся в ДНК, называют геномом.

Структурные модификации ДНК (полиморфизмы) могут оказаться в числе предпосылок к проблемной коже. Они не являются мутациями, а определяют индивидуальность каждого человека. Изменения в структуре генов могут иметь как положительное, так и отрицательное влияние на организм. Для поиска причин эстетических проблем кожи можно провести тестирование генов, участвующих в регуляции тех или иных процессов в дерме.

Чаще всего исследуются генетические маркеры, показывающие склонность:

к снижению антиоксидантной защиты;
пигментации на фоне УФО;
угревой сыпи;
дерматиту;
определенной скорости старения кожи и особенностей ее регенерации;
свойствам организма по накоплению вредных веществ.

Выявление той или иной наследственной склонности позволяет косметологу определить причины проблемной кожи, чтобы избежать назначения ненужных процедур и подобрать оптимальный способ лечения.

Например, знание о наличии маркеров реактивности позволяет врачу-косметологу предугадать повышенный риск воспалительных осложнений косметологических процедур, которые могут привести к стойкой эритеме, гиперпигментации или рубцам.

При генетически обусловленной недостаточности основных антиоксидантных ферментов и полиморфности в двух семействах генов, отвечающих за фоточувствительность и принимающих участие в метаболизме продуктов структурных элементов кожного покрова, специалист делает вывод о повышенной скорости деградации коллагена и других элементов межклеточного матрикса. В этом случае для замедления процессов старения могут быть предложены ингибиторы коллагеназы.

Методы лечения проблемной кожи

Основная задача врача-косметолога сводится к выявлению причин проблем с кожными покровами человека и индивидуальному подбору способов профилактики и устранения косметических недостатков. Существует множество методов, которые направлены на корректировку, замедление и избавление от тех или иных проявлений проблемной кожи.

Мезотерапия — инъекционный метод оздоровления кожного покрова, заключающийся во введении индивидуально подобранных препаратов в мезодерму. Она позволяет бороться с такими проблемами, как признаки старения, отечность, нездоровый цвет лица.

Для ухода за проблемной кожей и устранения связанных с ней недостатков используются методы аппаратной косметологии. В том числе криотерапия, лазеротерапия, фонофорез, дарсонвализация, фотоомоложение и др.

Также в косметологии людям с проблемной кожей предлагаются процедуры пилинга, озонотерапии, лифтинга.

Если гнойнички, прыщи, фурункулы вызваны соматическими патологиями (болезни ЖКТ, органов дыхания, сахарный диабет, нарушения в работе иммунной системы), то необходимо пройти терапию у профильного специалиста.

Медико-генетический центр «Геномед» предлагает такие исследования для уточнения причин и склонности к проблемной коже, как панель «Акне» (34 маркера), панель «Косметология» (30 маркеров). Материал для исследования — венозная кровь или буккальный эпителий.

Кожа, как известно, зеркало нашего организма. Поэтому любой недостаток тех или иных элементов в организме довольно быстро заметен «снаружи» – то есть, на нашей коже. В этой статье мы расскажем об основных гормонах, особенности которых, а также их переизбыток или недостаток отражаются на состоянии кожи.

Сначала кратко разберем, что это за основные гормоны и за что они отвечают. Начнем с двух самых основных.

Эстроген

Да, это «чисто женский» гормон. Помимо того, что именно за счет него женщина, если можно так выразиться, является женщиной, этот компонент решает следующие задачи:

Высокая скорость обновления клеточной популяции в базальном слое эпидермиса.
Снижение размера и понижение активности сальных желез.
Уменьшение выделения кожного жира.
Снижение роста волос на коже.
Увеличение эффективности действия фермента гиалуронидаза, ответственного за гиалуроновую кислоту.
Поддержание активного метаболизма кожных покровов.
Стимулирование активности клеток соединительной ткани.

К примеру, за счет уменьшения размера и активности сальных желез, у женщин более сухая кожа, чем у мужчин. Кроме того, достаточное количество эстрогена позволяет вырабатывать в достаточном количестве гиалуроновую кислоту – она является одним из базовых компонентов, важных для хорошего состояния кожи.

Ну а что касается прогестерона, то это важный компонент для эстрогена, необходимый для профилактики отечности, воспалительных процессов, поддержания в норме нервных окончаний и сохранения упругости кожи.

Андрогены

Андрогены приводят к возникновению следующих процессов в организме:

Повышенная скорость обновления клеточной популяции в базальном слое эпидермиса.
Увеличение размера и активности сальных желез.
Увеличение роста волос.
Увеличение выработки коллагена за счет стимулирования клеток соединительной ткани производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена.

Андрогены также обеспечивают утолщение кожи, окружающей пилосебационный комплекс.

«Мужские» гормоны есть и у женщин тоже, как и женские – у мужчин.

Гормональный дисбаланс

Обычно гормональный дисбаланс возникает в период от 35 до 50 лет. У всех это происходит по-разному, а это значит, что вовсе необязательно бить тревогу сразу же, как только наступил ваш 35-й день рождения. Итак, в этот период в организме женщины становится больше эстрогена и очень мало прогестерона, что проявляется, в первую очередь, в менопаузальном периоде. Когда женщина проходит этот период, то в организме остается высокий уровень тестостерона (андрогенов), что способствует появлению акне, росту волос на лице и всех остальных эффектов, которые вызывает данный гормон.

Ещё в указанный возрастной период может наступить дисбаланс гормонов щитовидной железы, что вызывает:

Сухость, шелушение и зуд кожи.
Истончение волос.
Отечность лица.
Появление лишнего веса.
Ухудшение состояния ногтей.

Кроме того, из-за понижения уровня эстрогена и прогестерона наблюдаются следующие проблемы с кожей:

Огрубение кожных покровов из-за низкого темпа обновления их клеток.
Повышенная хрупкость кровеносных сосудов в коже.
Утеря прочности костной ткани в области лица.
Повышенная чувствительность кожи.
Снижение скорости выработки гиалуроновой кислоты, что также вызывает сухость кожи.
Понижение скорости выработки коллагена, что провоцирует дряблость кожных покровов.

Если говорить о наиболее «универсальных» признаках дефицита тех или иных гормонов, то в первую очередь это тусклость, сухость и истончение кожи, появление мимических морщин. Эти признаки характерны как при малом уровне андрогенов, так и при низком уровне эстрогенов. Далее мы вновь вернемся к описанию основных гормонов и рассмотрим их положительное или отрицательное влияние на здоровье кожи.

Основные гормоны организма и их влияние на состояние кожи

Если в организме их много, то это можно заметить за счет чрезмерной потливости и жирности кожи. Кроме того, на лице и на груди могут начать интенсивно расти волосы.

Малое количество эстрогенов – это появление на ногах красно-синей венозной сетки, а кроме того это резкое увеличение массы тела.

Прогестерон в женском организме отвечает за способность женщины выносить и родить ребенка. Влияет этот гормон, в том числе и на сальные железы, поэтому его нехватка может отобразиться и на них. Ещё один признак нехватки прогестерона – повышенная ломкость ногтей.

Особенность прогестерона в том, что он способствует откладыванию «дополнительного» жира в подкожной клетчатке и задерживает в организме жидкость. Делается это не просто так. Прогестерон, как добросовестный работник, выполняющий свои задачи, стремится накопить это на возможное зарождение новой жизни в женском организме. Но при этом от избытка прогестерона есть и побочные эффекты, отражающиеся на коже, а именно:

Повышенная растяжимость и проницаемость периферических вен.
Застой крови в сосудах – причина отекания рук и ног.
Чрезмерная растяжимость кожи.
Понижение иммунитета – а это всегда риск появления акне.
Интенсивная работа сальных желез, из-за чего кожа также выглядит малопривлекательно.

Еще избыток прогестерона может вызывать высокую чувствительность меланоцитов кожи. Именно поэтому категорически не рекомендуется во 2-й фазе менструального цикла ходить в солярии и загорать под жарким солнцем – это может спровоцировать пигментацию кожи.

Этот гормон отвечает за грудное кормление. Дисбаланс этого элемента может выражаться в чрезмерной потливости, что, соответственно, напрямую отражается на состоянии кожи. Но важно другое – пролактин довольно опасный гормон, так как он открывает в женском организме дверь «мужским» гормонам, которые негативно воздействуют на качество кожи лица и волос.

Окситоцин – это гормон «эмоционального» характера, вырабатываемый при стрессах, а также после родов. И он, в отличие от своего предыдущего собрата, на кожу воздействует положительно! Окситоцин не дает иммунной системе заскучать, следит за появлением и развитием условно-патогенной микрофлоры на кожном покрове, не давая ей развиваться.

Распространенные проблемы с кожей, вызванные гормональным дисбалансом

Акне – высокий уровень андрогенов увеличивает выработку кожного жира, который блокирует поры.
Предменструальные высыпания на коже – появляются из-за того, что во второй половине менструального цикла прогестерон становится доминирующим гормоном. Он же доминирует и при беременности, поэтому состояние кожи также может измениться в худшую сторону.
Менопауза – выработка прогестерона временно останавливается, главным гормоном становится эстрон (слабая разновидность эстрогена), который, однако, не может ничего противопоставить интенсивной выработке тестостерона. Таким образом, «мужской» гормон становится главным и провоцирует огрубение кожи и прочие проблемы, связанные с его высоким уровнем.
Пигментные изменения, появление паукообразной гемангиомы, которые вызваны чрезвычайно высоким уровнем эстрогена.

Как избежать подобных проблем?

Самое популярное, что может предложить врач для избавления от проблем с кожей из-за гормональных нарушений, это:

Гормонозаместительная терапия.
Диета.
Регулярные физические нагрузки.

Универсального способа преодоления гормонального дисбаланса, и, как следствие, устранения вызванных этим проблем с кожей, нет. Но это вовсе не означает, что способов преодоления подобных состояний нет вообще! Поэтому если вы заметили у себя первые признаки недостатка тех или иных гормонов и связанные с этим проблемы, то обязательно обратитесь к врачу!

Читайте также: