Если чешутся стопы у пожилых

Обновлено: 17.04.2024

Зуд в ногах — болезненно-щекочущее раздражение кожи нижних конечностей, выражается в потребности почесать или растереть некоторый участок на ноге. Возникает по разным причинам, чаще вызывается раздражением нервных окончаний под действием химических веществ, бактерий, паразитов или может быть симптомом болезней кожи, реже самостоятельной патологией. Диагностику, лечение и профилактику причин зуда в ногах проводит врач-дерматолог.

Причины зуда в ногах

Необходимо отличать физиологический кожный зуд от патологического. В первом случае это следствие ползания и укусов насекомых, попадания на кожу раздражающих веществ, контакта с некоторыми растениями, раздражения после бритья или трения, повреждения кожи колючками, нерегулярного проведения гигиенических процедур, пищевой аллергии, приема некоторых лекарственных препаратов.

Жалобы, что чешутся ноги, сопровождают заболевания кожи, общие патологии, особые состояния организма. Наиболее распространенными причинами зуда в ногах считаются:

кожные и грибковые болезни. Проявления высыпаний, зуда характерно при мокнущем лишае, контактном дерматите, себореи, экземе, псориазе;
системные процессы. Неприятное ощущения жжения, раздражения кожи нижних конечностей вызывают злокачественные опухоли, заболевания печени, почечная недостаточность, сахарный диабет, эндокринологические нарушения;
неврологические и психические расстройства. Кроме зуда в ногах человека беспокоят ощущения покалывания, онемения нижних конечностей, иллюзия ползания мурашек;
дерматиты. Сюда относят различные заболевания кожи воспалительного характера: атопический, контактный, аллергический, медикаментозный;
снижение иммунитета.

К появлению кожного зуда в ногах предрасполагает повышенная сухость кожи, ношение синтетических вещей, употребление острой пищи, растяжение соединительнотканных волокон кожи при беременности, ожирении. Симптомы зуда в ногах могут быть следствием травм нижних конечностей, ожогов, обморожений, реакцией на изменение температурного режима. Сильно чешутся ноги в период заживления ран, повреждений кожи.

Старческий зуд – это разновидность идиопатического зуда, который развивается у людей пожилого возраста. Среди основных причин проблемы называют чрезмерную сухость кожи, хронические дерматозы, соматические заболевания. Патология проявляется постоянными субъективно неприятными ощущениями и потребностью механического раздражения кожи для их купирования. Комплексная диагностика старческого зуда требует дерматоскопии, стандартного набора анализов крови и мочи, методов инструментальной визуализации внутренних органов. Лечение состоит из интенсивного увлажнения кожи, применения местных и системных противозудных средств, методик физиотерапии и психотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Старческий (сенильный) зуд – распространенное состояние, которое беспокоит более 50% людей старше 70 лет. Мужчины болеют чаще женщин. Старческий зуд представляет серьезную физическую и психологическую проблему для пациентов, снижает качество жизни и становится причиной стойких эмоциональных расстройств. Перед специалистами в сфере практической дерматологии возникает сложная задача эффективного купирования симптомов и устранения их первопричины, что не всегда возможно, несмотря на усовершенствование клинических протоколов.

Причины

Кожный зуд у пожилых пациентов относятся к идиопатическим заболеваниям, его точные этиологические факторы пока не установлены. Большинство экспертов сходятся во мнении, что в развитии проблемы играют роль, как возрастные изменения структуры кожного покрова, так и системные нарушения работы организма, которые типичны для пациентов старческого возраста. К основным причинам сенильного зуда относятся:

Сухость кожи. В пожилом возрасте происходят гистологические перестройки эпидермиса и дермы, снижается количество гиалуроновой кислоты, кожа теряет тургор и эластичность. Физиологические изменения вызывают сильную сухость, которая при отсутствии адекватного косметического ухода становится причиной зуда.
Кожные заболевания. Неприятные ощущения развиваются на фоне экземы, грибковых инфекций, чесотки и других дерматозов, которые могут протекать со скудными объективными признаками. Зачастую заболевания не диагностируются вовремя из-за поздней обращаемости пожилых людей к врачу.
Метаболические расстройства. К основным причинам формирования старческого зуда относят атеросклероз, железодефицитную анемию, снижение толерантности глюкозе и развитие сахарного диабета 2 типа. Изредка проблема связана с гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников.
Заболевания внутренних органов. Типичными причинами зуда у людей старческого возраста выступают холестаз, хроническая почечная недостаточность, функциональные и органические заболевания ЖКТ. Неприятный симптом может быть одним из первых признаков онкопатологии органов брюшной полости, центральной нервной системы.

Патогенез

Зуд считается одним из вариантов восприятия раздражения кожным анализатором. Он возникает по тем же механизмам, что и чувства прикосновения, болевые реакции. Ощущения вызваны механическими, термическими, химическими и электрическими воздействиями на периферические нервные волокна типа С, которые составляют около 5% нервов и отличаются медленным проведением импульсов. Появлению симптома способствуют медиаторы: гистамин, вещество P, интерлейкины и простагландины.

В отличие от боли, которая провоцирует безусловный рефлекс «избегания», при зуде активизируются процессы обработки. Возникающие в коре головного мозга импульсы стимулируют человека почесывать, растирать, разминать зудящие участки, чтобы получить моментальное удовлетворение. Такие действия вызывают сильные тактильные и болевые импульсы, которые подавляют слабые сигналы зуда и на короткое время облегчают состояние.

Предполагается, что в развитии сенильного зуда играют роль возрастные трансформации структуры нервных волокон. В старческом периоде нарушается восприятие боли, изменяются центральные механизмы ингибирования зуда, поэтому такой симптом является более стойким и мучительным, чем у молодых людей. Уменьшение толщины кожи на 20% также участвует в патофизиологии зудящего дерматоза.

Симптомы старческого зуда

Первично возникает неприятное субъективное ощущение, которое сопровождается постоянным желанием расчесывать кожу, чтобы от него избавиться. Для старческого возраста типичен генерализованный зуд, который преимущественно начинается в области спины и туловища, постепенно распространяясь по всему телу с захватом волосистой части головы. Многие пациенты жалуются, что симптоматика усиливается при снятии одежды, в ночное время.

При идиопатической форме зуда на коже отсутствуют воспалительные элементы и высыпания. Постепенно на фоне расчесов формируются корочки и экскориации, кожные покровы утолщаются, покрываются трещинами и шелушением. При глубоком и многократном повреждении в отдельных зонах тела наблюдаются кровянистые корки. Вследствие привычки чесать зудящую кожу ногти на руках пациентов становятся гладкими и отполированными.

Осложнения

Старческий зуд существенно влияет на общее состояние и качество жизни пожилых людей. Длительно существующие симптомы вызывают бессонницу, дополняются ажитацией и раздражительностью пациентов. В тяжелых случаях неконтролируемого генерализованного зуда возникают депрессивные состояния, сопровождающиеся суицидальными мыслями и отдельными попытками их реализации.

Раны, которые образуются на месте глубоких расчесов кожи, становятся входными воротами для вторичной инфекции. На фоне физиологического снижения иммунитета в старческом возрасте существует высокий риск пиодермий, кожных микозов. В неблагоприятных случаях инфекционные агенты распространяются вглубь мягких тканей, вызывая флегмоны, длительно незаживающие язвы.

Диагностика

Старческий зуд рассматривается как диагноз-исключение, поэтому для его постановки требуется обследование у дерматолога и других профильных специалистов. Диагностика начинается с детального выяснения жалоб больного, давности появления симптомов и возможных провоцирующих факторов. Затем проводится внешний осмотр кожных покровов тела, чтобы выявить возможные первичные признаки дерматоза. В полную программу обследования входят следующие методы:

Дерматологическая диагностика. Всем пациентам проводится обследование кожного покрова методом дерматоскопии, при подозрении на микоз показана люминесцентная диагностика лампой Вуда. При вторичном инфицировании расчесов требуется бактериологическое исследование мазка или соскоба поврежденных участков.
Лабораторный комплекс. Для уточнения метаболического статуса и наличия соматических проблем проводится гемограмма, биохимическое исследование крови с печеночными пробами и липидограммой, анализы мочи и кала. Обязательно определяют уровень глюкозы натощак, по показаниям выполняется расширенный гормональный профиль.
Инструментальные методы. Как скрининговые методы для исключения болезней внутренних органов назначают УЗИ брюшной полости и малого таза, сонографию щитовидной железы, контрастную рентгенографию желудочно-кишечного тракта.
Консультация психиатра. Учитывая высокую частоту старческого слабоумия и сенильных психозов, при отсутствии других причин кожной симптоматики рекомендуется обследование у психиатра. При необходимости к диагностике подключают невролога, проводят КТ головного мозга и прочие методы нейровизуализации.

Лечение старческого зуда

Пациентам назначается комплексная симптоматическая терапия, которая определяется длительностью и тяжестью клинических проявлений. Значимую роль в коррекции субъективной симптоматики играют немедикаментозные меры, такие как водные процедуры с применением щадящей косметики, ношение легкой одежды из натуральных тканей, поддержание комфортной влажности и температуры в квартире.

Пусковым фактором старческого зуда является ксероз, поэтому на первый план выходят меры по глубокому увлажнению и питанию кожи. Для ежедневного ухода рекомендованы эмоленты, которые сочетают смягчающие, регенерирующие, антиоксидантные и увлажняющие компоненты. Рекомендованы линейки аптечной и профессиональной косметики, созданные для ухода за сухой и чувствительной кожей. В дополнение к ним назначается медикаментозная коррекция:

Местная терапия. Для локального нанесения на зоны наибольшей интенсивности зуда применяются кремы и бальзамы с местными анестетиками, ингибиторами кальциневрина. Противозудные гормональные мази показывают хороший эффект при сухой коже в старческом возрасте.
Антигистаминные препараты. Лекарства показаны для быстрого купирования зудящих ощущений. Они действуют на патогенетические механизмы появления старческого зуда, обеспечивают хороший симптоматический эффект. В дополнение назначаются гипосенсибилизирующие средства, стабилизаторы мембран тучных клеток.
Седативные средства. Для нормализации психоэмоционального фона, ликвидации патологического цикла «зуд–расчесывание» применяются легкие анксиолитики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Для усиления эффекта медикаментозного лечения применяются физиотерапевтические процедуры: акупунктура, рефлекторная лазеротерапия и магнитотерапия, чрескожная нервная стимуляция. По показаниям назначается индивидуальная психотерапия, направленная на коррекцию психоэмоциональных расстройств с учетом особенностей психологии старческого возраста. При неэффективности других видов терапии рассматривается возможность применения гипноза.

Прогноз и профилактика

Хотя старческий зуд не относится к угрожающим заболеваниям, мучительные симптомы существенно осложняют жизнь пациента. Комплексные программы терапии показывают хорошую эффективность для уменьшения или полного устранения субъективных признаков, однако нередко после лечения неприятные ощущения возвращаются. Профилактика проблемы включает правильный уход за старческой кожей, раннее выявление и коррекцию соматических нарушений без полипрагмазии.

1. Дерматовенерология/ под ред. проф. Ю.С. Бутова, акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. О.Л. Иванова. – 2013.

3. Синдром кожного зуда в практике врача первого контакта/ Д.И. Трухан// Справочник поликлинического врача. – 2015. – №3.

4. Коррекция кожного зуда у пациентов с зудящими дерматозами, сенильным и идиопатическим зудом/ С.С. Вялов, Г.А. Дроздова// Клиническая дерматология и венерология. – 2014. – №3.

Что такое диабетическая стопа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Есипенко И. А., сосудистого хирурга со стажем в 37 лет.

Над статьей доктора Есипенко И. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон. [10]

Главная причина ДС — это сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.

Хронические раны на ногах у людей с сахарным диабетом встречаются в 4-15 % случаев. В некоторых случаях они становятся первым признаком развившегося диабета [10] .

Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:

1. Ношение неудобной обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:

несоответствующий размер обуви (меньше или больше, чем нужно);
стоптанные и/или высокие каблуки;
рубец на стельке;
дефект подошвы;
мокрая обувь;
несоответствие обуви времени года.

2. Увеличенный вес тела. Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.

3. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи. Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-"мозолью" в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).

4. Микротравмы:

укусы животных;
уколы шипами растений;
порезы при педикюре и т. п.

5. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий. В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.

6. Условно патогенная или патогенная микрофлора. Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.

Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы диабетической стопы

Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда были выявлены первые симптомы СД (однократные подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и другие).

Симптомы СДС:

онемение, зябкость, жжение, отёки в стопах и другие неприятные ощущения;
выпадение волос на на стопах и голенях, потливость стоп;
изменение окраски кожи (гиперемия, гиперпигментация, цианоз);

утолщение, расслаивание, изменение формы и цвета ногтевых пластинок;
кровоизлияния под ногтевой пластинкой в виде «синяков» под ногтями;

деформация стоп;
снижение чувствительности стоп — вибрационного, температурного, болевого и тактильного восприятия;
боль в области стопы и язвы, возникающая как в покое или ночью, так и при ходьбе на определённые расстояния;
истончение кожи, шелушение;

понижение или увеличение температуры стоп и голеней;
длительная эпителизация (заживление) микротравм — до двух месяцев, при этом остаются коричневые рубцы;

трофические язвы, длительно не заживающие на стопах.

Чаще всего трофическим изменениям подвержены дистальные отделы конечности: пальцы и подошвенная поверхность стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона образования трофической язвы зависит от причины её возникновения.

Патогенез диабетической стопы

Механизм развития СДС представляет собой следующую последовательность нарушений:

Снижается выработка гормона инсулина.
Увеличивается уровеь глюкозы в крови — развивается гипергликемия.
Блокируется кровоток в мелких сосудах, через сосудистую стенку перестаёт поступать кислород и другие микроэлементы.
Разрушаются нервные волокна и рецепторы.
Наступает микро- и макроишемия тканей стопы.
Образуются трофические язвы.

Таким образом, при СДС происходит повреждение всех тканей ноги.

В результате дефицита инсулина в организме диабетика количество глюкозы в крови увеличивается. Это в свою очередь негативно сказывается на состоянии как мелких, так и крупных сосудов:

на стенках сосудов скапливаются иммунологические вещества;
мембраны становятся отёчными;
просвет сосудов сужается.

В результате этих изменений кровообращение нарушается и образуются небольшие тромбы. Эти изменения в организме препятствуют поступлению достаточного количества микроэлементов и кислорода в клетки и тем самым приводят к нарушениям обменного процесса. Кислородное голодание тканей замедляет процесс деления клеток и провоцирует их распад.

Увеличение уровня глюкозы в крови также становятся причиной поражения нервных волокон — снижается чувствительность.

Все деструктивные процессы, происходящие в тканях стопы приводят к тому, что любое повреждение кожи становится лёгким процессом, а заживление — длительным. Усугубить состояние стопы могут присоединившиеся инфекции, которые способны привести к образованию гангрены — некрозу тканей. [9]

Классификация и стадии развития диабетической стопы

Классификация I Международного симпозиума по диабетической стопе

В 1991 году в Нидерландах на I Международном симпозиуме была принята классификация СДС, которая является наиболее распространённой. [1] Она предполагает разделение заболевания на три типа в зависимости от преобладающего патологического процесса:

нейропатическая инфицированная стопа:
длительное течение сахарного диабета;
позднее возникновение осложнений;
отсутствие болевого синдрома;
цвет и температура кожи не изменены;
уменьшение всех видов периферической чувствительности;
наличие периферического пульса.

Классификация Вагнера

По степени выраженности поражений тканей стопы выделяют следующие стадии СДС: [6] [7]

Стадия 0 — изменение костной структуры стопы — артропатия;
Стадия 1 — изъязвление (язвы) кожи;
Стадия 2 — изъязвление всех мягких тканей, дном язвы являются кости и сухожилия;
Стадия 3 — абсцедирование и остеомиелит (воспаление костной ткани);
Стадия 4 — образование гангрены дистальных отделов стопы (пальцев);
Стадия 5 — образование гангрены стопы и отделов голени.

Классификация Техасского университета

Данная классификация была разработана в 1996-1998 годах. [8] В её основе лежит оценка язвы по глубине, наличию инфицирования и ишемии — риска ампутации конечности.

С естественным старением организма происходят и изменения, связанные с покровом эпидермиса. В 60 процентах случаев шелушение и чесание является следствием гормональных нарушений, стрессов, перегрева или переохлаждения. Неприятный симптом не несет угрозу жизни, но доставляет массу хлопот и дискомфортное состояние. Поэтому прежде чем обратиться к врачу, узнайте, что такое кожный (старческий) зуд у пожилых людей, причины возникновения, и чем его можно лечить.

Что представляет собой заболевание

Покров человека преклонного возраста не может увлажняться. Поэтому сухость приводит к тому, что тело начинает нестерпимо чесаться днем, а ночью симптом усиливается с двойной силой. На эпидермисе частенько бывают различные высыпания. Чесание приводит к тому, что открываются ранки и через них происходит инфицирование патогенными бактериями. Что, в свою очередь, грозит воспалительным процессом. Поэтому стоит уделить пристальное внимание при первых признаках чесотки.

Причины зуда кожи тела у пожилых людей и провоцирующие факторы

После 60-70 лет у человека наступает период, когда обменные процессы замедляются, сальные и потовые железы функционируют на половину. При этом клетки деградируют, и происходит снижение упругости и эластичности.

Почесывание может произойти из-за нехватки кератина и заболеваний сосудистой системы.

Зуд может возникнуть из-за сопутствующих недугов:

Заражение глистами. Гельминты чаще внедряются и откладывают яйца в человеческом организме через пищу и воду. Реже могут проникнуть через кожу, через заглатывание воздуха.
Желудочно-кишечные болезни.
Использование постельного синтетического белья.
Проблемы с позвоночным столбом.
Несоблюдение личной гигиены.
Сахарный диабет (резкое повышение уровня глюкозы в крови).
Сбои в иммунной системе.
Применение банного мыла, где при производстве его использовались некачественные отдушки.
Атеросклероз.
Гормональные сбои. У женщин это климакс, у мужчин – снижение гормона тестостерона.

Кроме этого, существуют другие причины зуда кожи у пожилых, и по их диагностированию проводят разное лечение. К ним относятся: болезнь Паркинсона, развитие онкологии, почечная и печеночная недостаточность, аллергическая реакция на прием некоторых лекарств, психическое расстройство.

Оставьте заявку на подбор пансионата

Сухость эпидермиса

Как Вы уже поняли, обезвоживание поверхностного слоя само по себе не является патологией. Но расчесывание покрова может привести к различным повреждениям и инфицированию открытых ранок.

Нестерпимый зуд может быть сопутствующим симптомом дерматита различного вида: экземы, лишая, чесотки, педикулеза и т.д. Также он является одним из первых признаков онкологии. Может быть спровоцирован приемом медикаментов опиоидной группы, ингибиторами, и аспирином для профилактики тромбозов.

Кожные и другие заболевания

Если начинается чес, то больного сначала отправляют на обследование к дерматологу, так как такой симптом является первым признаком заражения инфекционным недугом:

Демодекс. Железничный клещ располагается в сальных железах, в веках глаз, и в устьях волосяных фолликулах ресниц и бровей. Деятельность паразитов активизируется под влиянием таких факторов: ослабление иммунитета, проблемами с ЖКТ и эндокринной системы, психологические факторы.
Лишай вызывается грибками или инфекцией, и проявляется в виде различных высыпаний с зудом и шелушением. Может передаваться от человека к человеку или можно заразиться от контакта с животными. Существуют три разновидности – стригущий, опоясывающий и отрубевидный.
Чесотка возникает из-за внедрения клещей в эпидермис человека. Заразиться можно через постельное белье, полотенце, в общих банях, саунах и при сексе с инфицированным партнером. Протекает болезнь вначале бессимптомно, а через несколько недель начинается сильный зуд всего тела, особенно, ладоней и ступней.

Симптомы

Патология может быть локализованной или генерализованной. Даже изначально, если чешется в тех местах, где происходит соприкосновение с одеждой и, как следствие, трение (горловина, спина, область талии на животе, запястья, в паху), то через короткое время начинается зуд по всему телу. Кроме этого, происходят другие неприятности в виде покалывания, стянутости, жжения.

Признаки возникают и усиливаются в жару или, наоборот, сильного мороза, при ношении синтетического нижнего белья, нательной одежды. Нехватка витаминов в рационе также может спровоцировать сухость эпидермиса.

Специфические признаки

Симптоматика бывает разной в зависимости от сопутствующих болезней. Однако у всех пожилых людей наблюдаются:

Отсутствие ран и царапин. Только во время дерматологических нарушений люди расчесывают участки так, что появляются на этом месте следы. А так как старики не сильно концентрируют свое внимание на проблеме, то и кожный покров остается невредимым.
Периодическое течение. Признаки могут быть еле заметными днем, и усиливаться ночью. Это ведет к неполноценному сну и сильному возбуждению.
Избыточная сухость свойственна людям престарелого возраста. Кожа становится похожей на пергаментную бумагу. Кроме того, при инфицировании, могут выступать покраснения и другие раздражения, кроме гнойников.

В каком возрасте может возникнуть сенильный зуд

Патологический процесс проявляется у женщин во время климатического изменения, когда перестают продуцировать половые гормоны. У мужчин негативные последствия проявляются после снижения уровня тестостерона, и приступы более выразительные и болезненные. Невозможно сказать точный возраст, но как показывает практика изменения происходят в период от 55 до 70 лет.

Клиническая картина

Лечение сенильного зуда кожи тела у пожилых людей зависит от симптоматики, и назначается индивидуально либо врачом-дерматологом, либо терапевтом. Но для постановки точного диагноза необходимо узнать, как проявляется недуг, ведь в отличие от кожных заболеваний, он протекает с такими признаками:

Интенсивность почесывания постоянно меняется.
На эпидермисе не возникают гнойные осложнения.
Нет постоянного места расчеса, он может локализоваться в разных точках.
Беспокойство на длительный срок.

Самое главное на что необходимо уделить внимание, это на то, что нарушение может как внезапно возникнуть, длиться несколько месяцев, и так же быстро пропасть. Кроме того, почесы усиливаются ночью и затихают к обеду следующего дня.

Постановка диагноза

Во время прихода в медицинское учреждение в регистратуре вам посоветуют пройти дерматолога.

Врач сначала выслушивает пациента, определяет, когда началась патология, и с какой частотой проходит. Затем осматривает кожные покровы.

Проводит дополнительные исследования:

Берет соскобы для исключения грибкового поражения и бактериальной инфекции.
Отправляет на УЗИ органов пищеварения, грудной клетки и щитовидной железы.
Обязательно рекомендует сдать анализ на наличие гельминтов.
Отправляет больного в лабораторию по забору крови. Анализ должен показать, какой уровень гемоглобина.
Для исключения раковых опухолей старику делают МРТ.

И последнее, что должен сделать пациент – обследоваться у невролога и психиатра. Только при выполнении всех исследований, ставится точный диагноз, и назначается индивидуальная схема терапии.

Метод диагностики.	Результат.
Анализ крови на гемоглобин.	Узнать, есть или нет воспалительный процесс.
Соскоб на яйцеглист.	Отравление продуктами жизнедеятельности глистов.
УЗИ сердца.	Узнать болезни.
УЗИ щитовидки.	Как функционирует эндокринная железа.

Лечение старческого кожного зуда (чесотки) у пожилых людей (мужчин и женщин)

Раздражение удаляется при помощи медикаментов, кремов, местных мазей, светолечения, акватерапии и народных средств. Помните, как в младенчестве купают детей с добавлением в ванночку настоя из череды или чабреца? Так вот такую же процедуру прописывают старикам.

В то же время без приема медикаментозных препаратов решить проблему нельзя. Врач прописывает:

Антигистамины: «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин», «Фенистил», «Лоратадин», «Зиртек», «Эриус». Они обладают легким седативным эффектом, снимают раздражение, болевой синдром, аллергическую реакцию. Противопоказаны людям, которые страдают эпилепсией, язвенной болезнью желудка и тяжелой формой печеночной недостаточности.
Иммуностимуляторы, такие как: «Циклоферон», «Имудон», «Цитовир-3», «Галавит», «Бронхо-мунал», «Эхинацея» помогают уменьшить неприятные ощущения при себорейном дерматите.
Антидепрессанты назначаются психиатром для предотвращения чесотки, связанной с депрессивным состоянием. Лекарства оказывают положительное влияние на уровень дофамина и серотонина. Только врач может прописать необходимую дозировку, начиная с маленького количества и постепенно увеличивая дозу. Через месяц приема у пациента улучшается настроение, пропадает раздражительность, тревожное чувство, страх.
Нейролептики устраняют зуд, связанный с болезнями нервной системы. «Габапентин», «Промазин», «Карбидин», «Крбицин», «Клозапин», «Сердинол» прописывают при стрессовых ситуациях.
Комплексные витамины или препараты с 1-2 ингредиентами показаны для укрепления всего организма.
Ангиопротекторы – «Актовегином», «Тренталом», «Теоникол» или гепатопротекторы – «Карсил», «Силибор».
Аптечные кремы и мази местного назначения: «Салициловая», «Клотримазол», «Оксолин», «Акридерм», «Фенистил», «Тридерм», «Финкодерм». Они показаны при хроническом характере течения. Наносятся на пораженные участки легкими движениям без втирания, не смываются.

Помимо медикаментов, врач назначает лечение ультрафиолетовыми лучами (УФО). Процедура стимулирует обменные процессы, нормализует деятельность иммунной системы.

Диетический стол

В престарелом возрасте необходимо пересмотреть рацион питания, а именно, уменьшить употребление таких продуктов, как: кофе, бульоны на основе свинины, соленья, маринады, копчености, шоколад, торты и печенья, фрукты и овощи, способные вызвать аллергию (лимон, апельсин, мандарин, виноград, картофель, помидор), жареные блюда и фастфуд. Категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков и табачной продукции.

Делайте акцент на пищу, где присутствуют йод, калий, магний, железо и фтор. Составьте меню, где будут:

речная и морская рыба;
орехи;
бобовые;
тыква и ее семечки;
говяжья печень;
мясо индейки и кролика;
морепродукты;
смородина, брусника, клюква;
овощи желтого и зеленого цвета;
подсолнечное и льняное масло.

Контролируйте водный режим. Пить можно небольшими глотками травяной чай, морс, смузи, негазированную воду, компот. При отечности снизьте дозировку.

Уход за покровом

Что делать, если пожилой человек чешется? Для устранения данной проблемы необходимо правильно ухаживать за эпидермисом:

следить за личной гигиеной;
не использовать во время принятия душа мыло с содержанием химических веществ и красителей;
пользоваться постельным бельем и одеваться в вещи, сделанные из натуральных тканей;
применять увлажняющие крема и молочко для тела;
во время купания пользоваться душем, а не ванной. Вода должна быть не горячей, а теплой;
протирать кожу кусочками льда из череды, чабреца, календулы, ромашки и шалфея;
не ходить в баню и сауну.

Применение медикаментов

Лекарственные препараты (антигистамины, нейролептики, витамины, антидепрессанты, иммуностимуляторы и аптечные мази) назначает исключительно врач после постановки точного диагноза. Он подбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от заболевания. Самостоятельно менять дозировку запрещено!

Кроме этого, иногда прописывают гормональные средства. Они оправданы при хроническом зуде с воспалением кожного покрова. Однако применения «Акридерма», «Синафлана», «Фторокорта» должно быть максимально ограничено по времени. Так как в старческом возрасте их постоянное действие может вызвать высокий риск осложнений, например, атрофию эпидермиса.

Для уменьшения патологии прописывают охлаждающие компрессы из камфорного масла и других средств на основе ментола.

Физиотерапия

Ультрафиолетовые излучения очень благотворно влияют на покров кожи: стимулируют клетки работать в нормальном режиме, улучшают обменные процессы и восстанавливают защитные свойства.

Единственным минусом такой процедуры является появление пигментных пятен. Поэтому людям в преклонном возрасте врач подбирает кратковременный курс.

Народные средства

Альтернативное лечение возможно, если доктор одобрит принесенные вами рецепты.

Мы предлагаем несколько вариантов меню из нетрадиционной медицины:

Выберите один из трех ингредиентов: листья крапивы, корень солодки или лопуха. Две столовой ложки сырья, измельченного в блендере, залейте 500 мл кипяченой воды. Дайте настояться 30 минут, и принимайте отвар по 2 столовой ложке два раза в день в течение трех месяцев.
Для эластичности и увлажненности кожи очень полезен витамин «Е». Тыквенные семечки в количестве 100-200 грамм покроют суточную потребность организма.
Протирайте места раствором яблочного уксуса с водой.
Чай из мяты поможет вам успокоиться при стрессовых ситуациях.
Разрешена теплая ванна с настоем из отрубей. Она положительно влияет на покров. Длительность процедуры должна составлять 15 минут.
1 чайную ложку прополиса подержите на водяной бане, смешайте со 100 мл оливкового масла. Этой смесью протирайте проблемные места.
2 грамма мумие растворите в стакане теплой воды, и делайте примочки (аппликации).

Прогноз терапии и возможные осложнения

При проведении полного курса лечения с применением медикаментов, мазей и кремов, УФО и акватерапии быстро устраняется зуд. Необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не произошел рецидив и не было негативных последствий:

Воспалительный процесс на коже после длительного расчесывания.
Невротические нарушения: плохой сон, раздражительность, тревожность, потеря аппетита и страх.

Мероприятия с целью профилактики

Чтобы избежать патологии, нужно придерживаться диеты и выполнять личную гигиену.

Также предпринять превентивные меры:

Отказаться от агрессивных моющих средств.
Носить одежду из природных тканей.
Избегать солнечных лучей.
Одеваться по погоде.
Увлажнять кожу косметическими средствами.
Отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

За всем этим должен присматривать ближайший родственник, ведь в силу своих преклонных годов, престарелый человек может забыть порядок действия. Хорошо, когда он будет находиться под круглогодичным пристальным вниманием близких. Но бывают такие ситуации, когда родственникам приходится уехать в командировку или в отпуск. В таком случае мы рекомендуем обратиться в сеть пансионатов «Забота». Пожилой человека получит качественный уход и заботу: пятиразовое питание, медицинское сопровождение, уютная комната, общение с другими подопечными, прогулки по парку, пикники, литературные и музыкальные вечера, - помогут ему почувствовать себя нужным, зарядиться энергией и хорошим настроением.

Мы рекомендуем вам посмотреть наглядное пособие, по которому вы будете знать, что такое старческий зуд, как от него избавиться, и чем лечить:

Вялов С. С., Дроздова Г. А. Коррекция кожного зуда у пациентов с зудящими дерматозами, сенильным и идиопатическим зудом. Клиническая дерматология и венерология. 2014.
Дерматовенерология/ под ред. проф. Ю.С. Бутова, акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. О.Л. Иванова. – 2013.
Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. – 2014.
Патоморфология болезней кожи. /Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, А.М. Вавилов, В.Н. Мордовцев. - М.: Медицина 2003.
Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.

Оставьте заявку на подбор пансионата

По статистике, каждый житель планеты старше 40 лет хотя бы раз в жизни испытывал зуд ступней. Такое ощущение не является самостоятельным недугом, но может быть признаком различных заболеваний. Возникает зуд ступней обеих ног в любом возрасте, кроме того, ему в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Большинство людей не придают этому явлению значительного внимания, если оно возникает лишь иногда. Но ситуация кардинально меняется, когда зуд длится продолжительное время, приносит ощутимый дискомфорт и негативно сказывается на качестве жизни. Такие симптомы — верный признак того, что пора обратиться за помощью к врачу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причина зуда в ступнях ног

кожные заболевания;
термические или химические ожоги;
аллергическая реакция на материалы, которые соприкасаются со ступнями;
патологии мышц и костей ног;
сахарный диабет;
болезни сосудов.

Кроме вышеперечисленных факторов, к зуду могут привести различные ситуации, не имеющие отношения к болезням. Самой распространенной считается длительное хождение, преимущественно в неудобной обуви. Также вызвать зуд и жжение в ступнях могут систематические стрессы, перенапряжение нервной системы или недостаток витаминов группы В. Кроме того, если в организме развивается какая-либо опухоль, то он, как правило, начинает на нее специфически реагировать. Одним из таких проявлений может быть зуд на подошвах ног.

Диагностика зуд в ступнях

При первых же проявлениях, вызывающих беспокойство, следует обратиться к врачу. Он назначит ряд обследований, которые помогут установить истинную причину, спровоцировавшую зуд и жжение ступней ног. К самым распространенным методам диагностики относятся:

Основные методы диагностики зуда в ступнях

Методика диагностики	Время
Общий анализ мочи	5 минут
Исследование крови на количество сахара	30 минут
УЗИ нижних конечностей	30 минут
Рентгенография стоп	10 минут

В некоторых случаях может потребоваться электромиография. Она позволит оценить степень поражения мышц. Достоверность метода составляет 70-90 %. Цена этого обследования в Москве составляет 800-2200 рублей.

Большую роль в обследовании играет первичный осмотр пациента, сбор анамнеза и ознакомление с жалобами на симптомы. Только после комплексной диагностики может быть назначено действенное лечение.

Какой врач лечит?

При зуде кожи на ногах, следует обращаться к врачу следующей специальности:

Читайте также: