Если чешутся глаза и ощущение инородных тел

Обновлено: 23.04.2024

Чешутся глаза - причины возникновения и способы лечения. Зуд в глазах

У многих людей, особенно у тех, кому за 50, чешутся глаза. У кого-то они сильно чешутся только по утрам, у кого-то только вечером, а у некоторых постоянно - в течение всего дня. Чаще всего те, кто обращается с этой проблемой к офтальмологу, слышат: "Нет ли у вас аллергии к цветению растений, шерсти животных, косметики, парфюмерии или стиральному порошку?", "Работаете ли за компьютером?", "Носите ли вы линзы?" или "Какой тушью красите ресницы?".

Действительно, в наш век высоких технологий даже молодые парни и девушки внезапно замечают, что после продолжительной работы за компьютером начали чесаться глаза, а во время цветения растений беспокоит не только зуд в глазах, но и слезоточивость и покраснение белков.

Если зуд ощущается не только на глазах, но и на веке, при этом глаза не только чешутся, но и покраснели и слезятся, то причиной этого могут быть:
- использование некачественной аллергенной косметики;
- слишком длительное ношение контактных линз;
- аллергическая реакция на шерсть домашних животных, запахи, пыльца цветущих растений, стиральный порошок, краски и другие аллергены;
- перенапряжение глаз из-за длительной работы за компьютером, просмотра телевизора или использования мобильного телефона.
- применение глазных капель или мазей народной медицины.

Если же кроме зуда глаз, покраснения и слезотечения, наблюдается и выделение гноя, то причиной чесания глаз могут быть конъюнктивит, блефарит или демодекоз. Конъюнктивит чаще всего поражает детей со слабым иммунитетом при попадании микробов на слизистую оболочку глаз. При конъюнктивите происходит воспаление оболочки век и глазного яблока. Характерными признаками этой болезни являются слипание глаз по утрам из-за обильных гнойных выделений, сильный зуд в уголках глаз и их покраснение.

При блефарите воспалительный процесс, покраснение и чесание охватывают только краях век, но эта болезнь встречается редко, также как и демодекоз, существование которого врачи подвергают сомнению. Демодекоз - заболевание, вызываемое ресничными клещами, которые присутствуют у всех людей. При ослаблении иммунитета паразиты могут размножаться быстрыми темпами и оказать токсичное влияние на слизистую оболочку глаз, в результате чего они чешутся, краснеют и гноятся.

Если же вы не пользуетесь косметикой, не работаете долго за компьютером, не страдаете аллергией и воспалением глаз, то, вероятнее всего, причиной зуда в глазах является недостаточное увлажнение или питание роговицы. Такое состояние чаще всего отмечается у людей старше 50 лет. Также в зоне риска находятся люди, которые длительное время находятся в сухом и жарком помещении. Сигаретный дым и воздух из кондиционеров тоже могут привести к зуду в глазах.

Синдром сухого глаза развивается из-за недостаточной выработки слезы. С возрастом пересыхает слизистая глаз, что приводит к раздражению и появлению зуда. Недостаток витаминов А, Е и В2 также могут стать причиной глазного зуда. Ведь наш организм является единой системой и любое нарушение питания, режима сна и спокойствия могут быть сигналом о наличии сбоев в ее работе.

Чаще всего в таких случаях врачи назначают специальные увлажняющие капли для глаз, которые по составу и функциям похожи на натуральную слезу и прекрасно справляются с проблемой сухости глазной поверхности, следствием которой может являтся зуд и раздражение глаз. Следует ывбирать тот препарат, который позволяет вам ваш бюджет и который окажется наиболее эффективным именно у вас в ходе перебора различных вариантов.

Внимательно нужно отнестись к сигналам своего организма - ведь зуд в глазах может быть побочным симптомом начала заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, сахарного диабета, глаукомы и катаракты. Повышение внутриглазного давления часто встречается у людей старше 50 лет, поэтому если сильно чешутся глаза регулярно, обязательно надо обратиться к офтальмологу.

Бывает так, что глаза сильно чешутся только по утрам, а на протяжении дня зуд не беспокоит. В этом случае зуд глаз не являются причиной какого-то заболевания. Днем глаза адаптируются к зрительной нагрузке и яркому освещению, а с утра они еще слабые после ночного сна и поэтому после того, как утром вы открываете глаза, они реагируют на яркий свет сильным зудом.

Обычно такой зуд проходит уже через несколько минут, достаточно умыться и протереть лицо мягким полотенцем. Причиной зуда глаз по утрам также могут быть скопившиеся во время сна в уголках глаз затверделые частички, которые щекочут глаза. Избавиться от такого зуда просто, надо только уделять больше внимания гигиене глаз.

Не каждый из нас немедленно обращается к врачу, когда ничего не болит, а только чешутся глаза. Большинство пытаются избавиться от этого недуга самостоятельно, а потому будет полезным знать, как в домашних условиях можно лечить зуд в глазах. Конечно, если глаза зачесались внезапно, в первую очередь, необходимо осмотреть глаз, чтобы исключить попадания в глаз инородного тела. Если есть сомнение, нужно промыть глаз чистой водой, отваром свежего чая или ромашки.

Капли в глаза можно применять только по назначению врача, так как только он может точно сказать, в чем причина появления зуда. Для лечения зуда в глазах обычно назначают опатанол, азеластин, лекроил, визин или кетотофен. Все они применяются наружно для устранения зуда в глазах, а если глаза чешутся из-за недостатка витаминов или развития болезни, то должны назначаться специализированные препараты для приема внутрь.

Среди народных средств снять зуд в глазах хорошо помогают компрессы из свежего огурца, пакетиков зеленого или черного чая, сырого картофеля, алоэ с медом и теплого молока. Прикладывать маски надо на закрытые веки на 20 минут, чтобы снять усталость и раздражение глаз, а также для увлажнения и питания глазного яблока и век.

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.6.2021

- Вернуться в раздел "Офтальмология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Зуд в области глаз возникает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефарите, дерматите век, мейбомите, халязионе, демодекозе, дирофиляриозе и других офтальмологических заболеваниях. Нередко является следствием аллергии. Может быть физиологической реакцией на различные раздражающие воздействия. Причину определяют на основании клинической картины и данных дополнительных исследований. Лечение чаще топическое. Включает противомикробную терапию, гормоны, другие препараты. Некоторым больным требуются операции.

Почему возникает зуд в области глаз

Физиологические причины

Кратковременное появление симптома обусловлено раздражением век, конъюнктивы и слезных желез. В качестве провоцирующих факторов выступают:

Косметические средства. Симптом наблюдается при использовании неподходящих, некачественных или просроченных туши, теней, карандашей, кремов, средств для снятия макияжа и пр.
Раздражающие вещества. Причиной становятся мелкодисперсные частицы, находящиеся в воздухе: пыль, дым, стиральные порошки, различные химические взвеси. При купании в бассейне на кожу и слизистые попадает хлорка, растворенная в воде. Выраженная симптоматика наблюдается при закупорке слезных путей частицами пыли или гари.
Ультрафиолет. Раздражение, зуд и жжение отмечаются при длительном пребывании на солнце. Аналогичная, но более ярко выраженная картина выявляется при отказе от использования защитных очков в солярии.
Переутомление. Неприятные ощущения возникают после продолжительной работы на компьютере, чтении слишком мелкого текста, необходимости сильно напрягать глаза при манипуляциях с небольшими объектами, особенно, в условиях недостаточного освещения.
Проблемы коррекции. Симптом обнаруживается при неправильно подобранных очках, нарушении правил использования или повышенной чувствительности к контактным линзам.

Поражения конъюнктивы

Конъюнктивиты – большая группа воспалительных заболеваний конъюнктивы различной этиологии. Общими признаками являются жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение. В клинической практике чаще встречаются бактериальный и вирусный варианты заболевания. Возможны грибковые и хламидийные поражения. Неинфекционные воспалительные процессы возникают при химическом или механическом раздражении, нарушениях зрения, авитаминозах, расстройствах метаболизма.

В большинстве случаев страдают оба глаза. При острой форме болезни проявления ярко выражены. Отмечаются боли, рези, гиперемия конъюнктивы, отек области век, обильное отделяемое. Возможны нарушения общего состояния. При хронической форме болезни превалируют дискомфорт, нерезко выраженный зуд, повышенная утомляемость зрительного аппарата.

Ангулярный конъюнктивит дебютирует сильными зудом и жжением, к которым в последующем добавляются рези, а также боль, усиливающаяся при моргании. Поражение всегда двухстороннее, проявления нарастают в вечернее время. Выделяемое пенистое, затем тягучее. Ухудшение общего состояния незначительное. Патология склонна к рецидивированию.

Кератоконъюнктивит манифестирует внезапно, при хронических офтальмологических болезнях может развиваться постепенно. Боли, рези, светобоязнь и ощущение чужеродного предмета сочетаются с туманом перед глазами, снижением остроты зрения. Для аденовирусного поражения характерны мелкие кровоизлияния в области конъюнктивы. При бактериальных инфекциях на глазу формируется бело-желтый инфильтрат.

Болезни век

Типичными симптомами блефарита являются зуд, покраснение и отек век, нечеткость зрения, патологические выделения, повышенная чувствительность к ветру, яркому свету и другим раздражителям. В зависимости от формы заболевания возможно утолщение краев век, образование чешуек, формирование язвочек с последующим рубцеванием кожи, выпадением, обесцвечиванием или нарушением роста ресниц.

Дерматит век является полиэтиологическим заболеванием. При инфицировании вирусом простого герпеса на фоне жжения на коже пораженной области формируются пузырьки, которые покрываются корочками и исчезают. Отмечается высокая вероятность рецидивирования. При себорейном дерматите наблюдается сочетание кожного зуда, выпадения ресниц и шелушения кожи.

Гнойные процессы

Развитие ячменя начинается с зуда. Затем пораженный участок быстро становится болезненным, отечным, гиперемированным. Возможны слабость, общая гипертермия. Через 2-3 суток в центре инфильтрата образуется пустула. После вскрытия гнойника симптомы постепенно уменьшаются. Для мейбомита характерно формирование гнойного очага по внутренней стороне века. Выявляются отек, покраснение, сильные боли в области поражения, чувство инородного тела в глазу. При хроническом течении веко утолщенное, пациентов беспокоят жжение, дискомфорт.

Невоспалительные патологии

У людей с эпикантусом, наряду с косметическим дефектом, может наблюдаться ощущение «песка», сужение поля зрения, иногда – жжение и зуд. Халязион представляет собой округлое плотное образование в толще века. У некоторых больных сопровождается слезотечением, неприятными ощущениями при прикосновении. При трихиазе зуд становится следствием неправильного роста ресниц. Отмечаются слезотечение, боли, фотофобия, гиперемия области конъюнктивы.

Паразитарные заболевания

Симптом считается одним из основных проявлений демодекоза, вызываемого микроскопическими клещами. Края век отечные, гиперемированные. Ресницы окружены «воротничком». Возможно чувство постороннего предмета, ощущение стягивания кожи, выпадение ресниц. Развивается гиперкератоз. Из-за сильного зуда пациенты расчесывают область глаз, расчесы покрываются корочками, инфицируются. Патология нередко выявляется у нескольких человек в семье.

Причиной дирофиляриоза становятся мелкие круглые черви, заражение происходит при укусе москиты. Паразиты живут в веках или конъюнктиве. Вначале больные жалуются на выраженный зуд, отечность, слезотечение. Образование уплотнения сопровождается покраснением пораженной зоны, блефароспазмом, прогрессирующим птозом. Возможно ощущение шевеления в глазу или под веком. Движения червей сопровождаются сильной болью и жжением.

Синдром сухого глаза

Патология развивается при синдроме Шегрена, эндокринной офтальмопатии, болезнях почек. Может провоцироваться лагофтальмом, хроническим конъюнктивитом, другими заболеваниями глаз, офтальмологическими хирургическими вмешательствами. Значимыми факторами в развитии синдрома сухого глаза являются длительная работа за компьютером, некорректный подбор или нарушения правил применения контактных линз. Симптомы включают рези, жжение, покраснение, ощущение песка. Усиливаются в вечернее время.

Аллергические конъюнктивиты

Возникают вследствие гиперчувствительности к определенному антигену. Характерно двухстороннее поражение. Симптомы появляются в промежутке от нескольких минут до суток и более с момента контакта с аллергеном. Отмечаются слезотечение, жжение, покраснение и отек конъюнктивы. Зуд настолько сильный, что заставляет больных постоянно тереть область глаз, что приводит к усилению остальных симптомов. Выделяют следующие формы аллергического конъюнктивита:

Поллинозный. Наблюдается сезонное течение. У трети пациентов признаки возникают весной, в период цветения ольхи, дуба, березы. В начале лета клинические проявления обусловлены контактом с пыльцой культурных и дикорастущих злаков. У городских жителей симптомы обнаруживаются в конце лета и начале осени, что связано с активным ростом сорняков в скверах, парках и на клумбах.
Весенний. Дебютирует в возрасте 3-4 года. В дальнейшем наблюдается хроническое течение с рецидивами весной и в начале лета. Зуд постепенно нарастает, усиливается к вечеру, сопровождается слезотечением, светобоязнью. Возможно развитие птоза и блефароспазма. С приходом осени симптомы исчезают. Характерно самопроизвольное выздоровление в период пубертата.
Крупнокапиллярный. Обусловлен использованием контактных линз, раздражением конъюнктивы послеоперационными швами при кератопластике или экстракции катаракты, отложением кальция в области роговицы, другими офтальмологическими болезнями и состояниями, связанными с лечением патологических процессов области глаз.
Лекарственный. В 90% случаев провоцируется введением топических препаратов, у 10% больных возникает при использовании средств общего действия. Чаще всего наблюдается при применении противовирусных и антибактериальных мазей и капель, особенно – без назначения врача, учета противопоказаний и взаимного действия нескольких лекарств.
Хронический. Составляет почти четверть от общего количества аллергических заболеваний глаз. Потенцируется косметикой, парфюмерией, пищевыми продуктами, пухом, шерстью животных, домашней пылью и иными аллергенами. Типично упорное течение при неинтенсивной симптоматике.

При одновременном поражении конъюнктивы и области носа возникает аллергический риноконъюнктивит. В зависимости от характера аллергена патология может быть сезонной или круглогодичной. При сезонной форме наблюдаются чихание, слезотечение, обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу и глазах, заложенность носа, светобоязнь. Персистирующая форма протекает сглажено, симптомы более постоянные. Выделения слизистые, густые, заложенность усиливается по ночам. Зуд в области глаз нерезко выраженный.

Прочие аллергические патологии

Аллергический кератит проявляется роговичным синдромом (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), ощущением инородного предмета. Выявляются жжение, рези, постоянные боли, препятствующие открыванию глаза. Аллергический блефарит, как правило, манифестирует внезапно при действии различных факторов. Больные предъявляют жалобы на упорный зуд и отечность век, рези, светобоязнь. Кожа в области век темнеет. Для аллергического дерматита характерны покраснение, сыпь, выраженный отек. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке.

Другие причины

Зуд в области глаз наблюдается при болезни Шегрена. Обусловлен уменьшением количества слезной жидкости, сочетается с «песком», «царапаньем», жжением, покраснением век, увеличением слюнных желез, стоматитом, сухостью губ и полости рта. Симптом также характерен для цистиноза, при инфантильной форме выражен умеренно, при ювенильной и взрослой – незначительно.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-офтальмологом. При подозрении на аллергическую природу симптома пациентов направляют к аллергологу. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалось заболевание. В процессе наружного обследования врач оценивает состояние век, конъюнктивы и других структур, доступных непосредственному осмотру, определяет наличие и характер отделяемого, гиперемию, отек, иные патологические изменения.

Специальные исследования глаза включают визометрию, биомикроскопию, флюоресцеиновую пробу. При дирофиляриозе может потребоваться проведение гониоскопии, измерение внутриглазного давления. Демодекоз подтверждают путем микроскопии. Реже выполняют пункционную биопсию сальных или мейбомиевых желез. При подозрении на инфекционную природу зуда производят микробиологический анализ. При аллергических заболеваниях в зависимости от фазы процесса проводят элиминационную, экспозиционную или кожно-аллергические пробы.

Передний сегмент глаза довольно часто может подвергаться незначительным травмам. Повреждение переднего отдела глаза сопровождается появлением чувства инородного тела. Выраженность симптомов не всегда говорит о тяжести травмы. Пациенты могут жаловаться периодически на возникающий дискомфорт или постоянное ощущение инородного тела в глазах. Кто-то может назвать точное время возникновения и предшествующие этому причины. Например: пол часа назад подул сильный ветер и какой-то мусор попал в глаза и мешает. У других всё начинается исподволь, незаметно, ощущение инородного тела в глазах периодически возникает и проходит.

Причины

Теплом

Термические травмы возникают в результате теплового повреждения тканей глаза. Этиология и механизм возникновения термической травмы могут быть важны для определения степени повреждения тканей. Термические травмы могут быть вызваны контактом с горячими предметами, такими как щипцы для завивки волос, горячими жидкостями и открытым пламенем. Травмы глаз в результате пожара могут сопровождаться ожогами других частей тела. Термические травмы у детей всегда следует оценивать с учетом возможности жестокого обращения с детьми.

Ультрафиолетом

Повреждения роговицы / конъюнктивы ультрафиолетовым излучением обычно возникают в результате воздействия солнечного света, ламп для загара и сварочной дуги. Чаще встречаются двусторонние поражения. Незначительные поражения ультрафиолетом приводят к точечному кератиту и хемозу конъюнктивы. Возникают через 3–12 ч после воздействия. Пациенты испытывают боль, слезотечение и блефароспазм, ощущение инородного тела в глазах, но симптомы обычно проходят самостоятельно после реэпителизации.

Химическими веществами

Химические повреждения глаз происходят дома, на производстве, на ферме и в других местах. Химические повреждения в результате нападений составляют примерно 11% и часто приводят к тяжелым последствиям.

Кислото

Основные условия, в которых происходят кислотные травмы: лаборатории, промышленность и дом. Наиболее распространенные кислоты вызывающие ожоги глаз (в порядке распространенности): серная, азотная, соляная и щавелевая кислоты.

Автомобильные аккумуляторы разбрызгивают серную кислоту при взрыве. Плавиковая кислота имеет тенденцию вызывать более серьезные травмы из-за ее повышенного проникновения в ткани и дополнительного эффекта ее фторид-ионов.

Проникновение кислот через ткань глаза ограничивается благодаря осаждению и денатурации белков.

Щелочью

Щелочные повреждения обычно более серьезны из-за их способности проникать в роговицу посредством омыления компонентов клеточной мембраны. Это приводит к быстрому разрушению клеток. Гидроксид натрия, гидроксид кальция и гидроксид аммония - одни из наиболее распространенных щелочных веществ 2 . В домашнем обиходе это чистящие средства для ванных комнат, штукатурка, известь, цемент и аммиак.

Ссадины роговицы

Ссадины роговицы — один из самых распространенных видов травм переднего сегмента. Ссадина возникает, когда эпителий роговицы физически удаляется с поверхности роговицы. Наиболее частые причины связаны с: ногтями, спортивной травмой, кистями для макияжа и подушками безопасности.

Дети часто травмируют роговицу родителей ногтями. Происходит это во время держания на руках маленького ребенка. Поражение чаще одностороннее, возникает ощущение инородного тела в глазу, небольшое слезотечение.

Автомобильные подушки безопасности могут вызвать ссадины роговицы и часто связаны с тупыми травмами.

Ссадины роговицы могут возникать в условиях стационара. Это может произойти во время операции, если пациент находится под наркозом или при госпитализации без сознания.

Инородные тела роговицы, конъюнктивы

Инородные тела роговицы часто встречаются на рабочем месте, у рабочих, работающих с металлом, пациентов, использующих электроинструменты, механиков, работающих под автомобилями, а также у людей, работающих с деревом или садоводов.

Чувство инородного тела в глазу появляется сразу при наличии его на конъюнктиве. Ощущения бывают высокой интенсивности, чще локализуются под верхним веком.

При попадании в глаз раскалённого металла (при использовании шлифовальной машины) первоначально возникает ощущение соринки в глазу, которая мешает короткий период времени. Боль появляется ближе к вечеру, постепенно нарастает, может возникать через несколько дней после попадания.

Инородные тела обычно делятся на два класса: органические и неорганические. Органические инородные тела представляют повышенный риск заражения, поскольку потенциально представляют большую угрозу заражения бактериями и грибками. Однако следует отметить, что неорганические инородные тела также могут переносить микробы; поэтому антибиотики следует применять при всех типах травм, связанных с попаданием в глаз инородного тела.

Синдром «сухого глаза». Дисфункция мейбомиевых желёз

Синдром «сухого глаза» сам по себе может вызывать как периоды немотивированного слезотечения, так и выраженную сухость глаз с «чувством песка» в глазах и ощущением инородного тела в глазах. При тяжёлом течении происходит поражение роговицы: «нитчатый кератит».

При дисфункции мейбомиевых желёз по ребру века выпячиваются маленькие пузырьки желтоватого цвета. Это застоявшийся секрет мейбомиевых желёз. При моргании эти пузырьки раздражают роговицу и пациентам кажется, что что-то мешает в глазах. Пузырьки могут лопнуть, когда пациент трёт глаза. Тогда симптоматика на время исчезает.

Трихиаз и заворот века (энтропион)

Трихиаз – анатомически неправильное направление роста ресниц (в сторону глазного яблока).

Энтропион — заворот века. Ресницы при энтропионе соприкасаются с поверхностью глаза. Причины: связанная с возрастом атония тканей, постинфекционные изменения, блефароспазм.

Птеригиум или Пингвекулы

Периодически могут воспаляться, вызывать появление чувства инородного тела в глазу. При стихании процесса симптомы проходят.

К какому врачу обратиться

К офтальмологу. При отсутствии доступа к офтальмологу и при остром состоянии — к любому медицинскому работнику, который сможет оказать помощь.

Сопутствующие симптомы

Пациенты также могут жаловаться на острую боль, слезотечение, нечеткость зрения, светобоязнь и жжение.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий определяет лечащий врач.

При любой причине необходимо тщательное обследование глаз, включая выворот век.

Ссадины

Тщательный анамнез всегда важен, поскольку механизм травмы может предоставить много полезной информации. Если речь идет о растении или другом органическом веществе, необходимо учитывать риск бактериального и особенно грибкового заражения, чтобы выбрать профилактические препараты. Травмы, связанные с тупой травмой, должны предупреждать врача о возможности дополнительных внутриглазных и экстраокулярных травм.

Глазные капли с местным обезболивающим эффектом уменьшают боль и слезотечение и, как правило, делают осмотр глаз более комфортным для пациента и, таким образом, позволяют провести более полное обследование. Анестезирующие капли не следует использовать за пределами смотрового кабинета, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям, например к расплавлению роговицы.

Ссадины могут быть видны исследователю без увеличения. Обычно световой рефлекс роговицы нарушается, и область ссадины может казаться тусклой или мутной. Поэтому иногда используют красители. Флуоресцеиновый краситель прилипает к базальной мембране и строме роговицы, где эпителий роговицы утрачен. Краситель флуоресцирует ярко-зеленым светом с кобальтово-синим источником света, что указывает на степень повреждения.

Инородные тела

Необходим осмотр передней камеры, радужной оболочки, хрусталика и заднего полюса глаза. Гемофтальм, стекловидное тело в передней камере, появление иридотомии и повреждение капсулы хрусталика свидетельствует о внутриглазном инородном теле.

Инородные тела с высокой скоростью могут полностью пройти через глаз и для определения местонахождения инородного тела может понадобиться ультразвуковое исследование глаза, рентген, КТ и, возможно, МРТ (в случаях неметаллических инородных тел).

Инородные тела часто локализуются под верхним веком, поэтому не стоит забывать про диагностический выворот верхнего века.

Синдром «сухого глаза» (ССГ)

При ССГ диагностика сводится к опросу, выявлению жалоб, а также к инструментальному осмотру (щелевая лампа), а также проведению специальных тестов для подтверждения диагноза ССГ (тест Ширмера, применение флюоресцеиновых полосок для выявления зон повреждений роговицы и пр.).

Лечение

При появлении различных жалоб, сопровождающихся ощущением инородного тела, необходимо срочно проконсультироваться с офтальмологом.

Синдром «сухого глаза». Дисфункция мейбомиевых желёз

Для устранения/облегчения симптомов ССГ применяются увлажняющие капли для глаз, или «искусственные слезы», также другие препараты в зависимости от стадии ССГ и состояния глазной поверхности.

Для того чтобы узнать, какие глазные капли могут помочь при синдроме «сухого глаза» и способствовать устранению неприятных симптомов, пройдите тест «Что могло бы подойти именно Вам».

При дисфункции мейбомиевых желез врач может рекомендовать тепловые компрессы (прогревания) век, массаж век и глазные капли, способствующие восстановлению липидного слоя слезной пленки, нарушение целостности которого играет важную роль в развитии заболевания.

Птеригиум и пингвекула

Использование местных противовоспалительных капель. Рассмотреть возможность оперативного лечения.

Трихиаз и заворот века (энтропион)

При трихиазе — удаление пинцетом ресницы.

При энтропионе — рассмотреть возможность хирургического исправления.

Термических ожогов

Обычные травмы в домашних условиях, например, при использовании щипцов для завивки, чаще легкие с исчезновением признаков и симптомов в течение 1-2 недель после начала лечения при использовании антибактериальных мазей, циклоплегиков.

Повреждения ультрафиолетом

Пациентов лечат симптоматически: лубриканты и повязка на глаза (темнота и покой). При значительном кератите могут использоваться местные антибиотики. Местные анестетики не рекомендуется использовать вне рамок обследования.

Химических

Как правило, немедленное орошение стерильным физиологическим раствором (или водопроводной водой) следует начинать как можно скорее. Любые поверхностные твердые частицы можно удалить с помощью щипцов или ватной палочки перед орошением. Затем тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.

Введение местного анестетика может обеспечить дополнительный комфорт перед промыванием и осмотром глаза.

Не рекомендуется использовать мази сразу после химического повреждения, это может привести к задержке в конъюнктивальной полости химикатов и токсинов.

Термин «раздражение глаз» относится к чувству сухости, зуда, боли или “песка в глазах”. Подобные симптомы могут вызвать многие факторы, включая мелкие травмы из-за попадания на слизистые инородных предметов, сухость глаз и конъюнктивит. Как выглядит раздраженный глаз, какие ощущения при этом присутствуют, во многом зависит от причины раздражения, но основные симптомы включают сухость слизистой, дискомфорт, зуд в глазу и боль. Иногда может казаться, что что-то попало в глаз, веки могут быть красными или опухшими. Краснота глаза возникает, когда крошечные кровеносные сосуды на поверхности белков расширяются, придавая одному или обоим глазам розовый или красноватый оттенок.

Поговорим о некоторых основных причинах раздражения глаз, о том, как их лечить и когда обращаться к врачу.

Раздражение глаз: причины

Некоторые действия или вещества, а также патологические состояния могут привести к покраснению и раздражению глаз. Из наиболее частых причин можно выделить:

Медицинский термин для обозначения перенапряжения глаз - астенопия. Симптомы утомляемости глаз, усталости глаз, нечеткости, головных болей, и иногда двоение зрения вызывается сосредоточенным использованием глаз для выполнения визуальных задач. Некоторые люди, концентрируясь на визуально интенсивной задаче, например, читая мелкий шрифт, часами используя компьютер или пытаясь увидеть в темноте, неосознанно сжимают мышцы век, лица, висков, и челюсти, и у них появляется дискомфорт или боль от чрезмерного использования этих мышц. Это может привести к возникновению порочного круга, в котором эти мышцы будут еще больше напрягаться и вызывать еще больший стресс.

Аллергию.
Внешние триггеры включают пыльцу трав, кустарников либо деревьев, перхоть домашних животных, пыль и плесень. В этих случаях глаза также могут зудеть, гореть, чесаться. Одновременно могут сопутствовать симптомы носовой аллергии: чихание и заложенный нос - аллергический ринит.

Сухость глаз.
Иногда слезная жидкость не имеет нужной текстуры, она может испаряться слишком быстро. А иногда глаза вообще выделяют очень мало слезы. Это состояние называется сухим глазом. Состояние может вызвать боль, существенный дискомфорт и, в редких запущенных случаях, снижение зрения

Разрыв кровеносных сосудов.
Это происходит, когда крошечные кровеносные сосуды разрываются под слизистой глаза. Кровь остается в ловушке и белки глаз становятся ярко-красными. Разрыв может быть вызван скачком артериального давления, сильным чиханием, поднятием тяжестей, частой рвотой или слишком сильным растиранием глаз. Больше шансов на повреждение кровеносных сосудов у тех, кто принимает разжижающие кровь лекарства, включая аспирин. Сосуды могут выглядеть устрашающе, но в целом безвредны. Обычно боли нет.

Глаукома. Это - основная причина слепоты у людей старше 60 лет. Болезнь развивается из-за препятствия оттоку внутриглазной жидкости и приводит к постепенной атрофии зрительного нерва. Открытоугольная форма протекает безболезненно, медленно отнимая зрение. Закрытоугольная форма глаукомы - приступ повышенного внутриглазного давления - может вызывать такие симптомы, как сильная боль в глазу, раздражение и краснота, затуманивание зрения. Это - срочная причина для обращения к врачу, при отсутствии помощи слепота может наступить в течение нескольких часов.

Астенопию.
Это - медицинский термин для обозначения состояния повышенной утомляемости, “слабости” глаз. Симптомы утомляемости, усталости, преходящей нечеткости зрения, головных болей и, иногда, двоения зрения вызываются сосредоточенным использованием глаз для выполнения визуальных задач. Некоторые люди, концентрируясь на зрительной интенсивной задаче - например, читая мелкий текст, часами используя компьютер или пытаясь что-то разглядеть в темноте - неосознанно сжимают мышцы век, лица и у них появляется дискомфорт или боль от чрезмерного использования этих мышц. Это может привести к возникновению порочного круга, в котором эти мышцы будут еще больше напрягаться и вызывать еще больший стресс

Конъюнктивит.
Это - воспаление слизистой оболочки века и белка глаза, которое может возникнуть из-за вирусов, бактерий, аллергии, загрязненного воздуха, болезней век. Это очень распространенная патология, особенно среди детей и пожилых людей. Причины конъюнктивита крайне разнообразны,при покраснении и раздражении глаз важно посетить врача и строго соблюдать рекомендации по лечению

К другим причинам раздражения глаз относятся негативные воздействия окружающего мира, такие, как:

хлор из бассейнов;
пыль;
сигаретный дым;
духи.

Также причиной могут быть такие заболевания глаз:

царапина, инфекция или язва на роговице;
воспаление роговицы (кератит);
воспаление радужки глаза (ирит), сосудистой оболочки (увеит), белой части глаза (склерит) или мембраны, покрывающей белую часть глаза (эписклерит);
осложнения глазной хирургии или использования контактных линз.

Безрецептурные глазные капли против покраснения способны усугубить проблему. Ваши глаза могут зависеть от капель и стать еще краснее после того, как они закончатся. Сосудосуживающие препараты обладают подсушивающим эффектом, скрывая симптомы проблем со здоровьем.

Как снять раздражение глаз

Если раздражение случается нечасто и длится недолго – это не опасно. Вы можете найти кратковременное облегчение в безрецептурных искусственных слезах, которые промывают и увлажняют глаза.

Противоотечные и антигистаминные препараты могут помочь при зуде и покраснении из-за аллергии. Если у вас бактериальная инфекция, возможно, вам потребуется инстиллировать антибактериальные препараты.

Противоаллергические и антибактериальные капли нельзя использовать без назначения врача!

Диагностика и лечение патологий, провоцирующих раздражение глаз

При синдроме сухого глаза раздражение бывает чаще всего. Лечение раздражения глаз различается в зависимости от причины и тяжести состояния. Обычно при моргании слезы растекаются по роговице, то есть передней части глаза, что не только сохраняет глаза влажными, но и смывает любые частицы, которые могут грозить инфекциями. Когда у человека выявлен синдром сухого глаза, образующиеся слезы не питают и не смазывают глаза из-за того, что слезные железы не производят достаточно слез, либо в слезах нет правильного баланса слизи, жира и воды, которые могут очистить глаза. Врачи также называют это состояние дисфункциональным слезным синдромом.

выраженное ощущение зуда в глазах;
чувство песка;
жгучую боль разной степени выраженности;
повышенную чувствительность к свету;
нечеткое зрение;
ощущение инородных тел в под веками;
слезящиеся глаза.

Пациенты могут использовать растворы искусственной слезы всякий раз, когда чувствуют, что им нужно увлажнить глаза. Их можно купить в любой аптеке. Также можно попробовать использовать теплый компресс или сделать легкий массаж век.

У некоторых людей болезнь сухого глаза никогда не исчезнет. Потребуется постоянное применение препаратов разной степени вязкости - подробную схему лечения расписывает врач, зная особенности состава лекарственных средств.

В тяжелых случаях офтальмологи могут установить специальные пробки-обтураторы в слезные канальцы, чтобы слеза не стекала в слезный мешок и затем в носо-слезный канал, а оставалась на поверхности глаза.

Травмы глаз – еще одна частая причина раздражения глаз. Например, попадание в глаз песка или пыли, мелких инородных тел (крыло насекомого, чешуйки растений), химических веществ могут привести к травмам поверхности глазного яблока. Симптомы могут включать:

боль, резь, чувство инородного тела;
слезотечение;
светобоязнь;
спазм век, невозможность приоткрыть глаз;
ухудшение зрения;
болезненные моргания.

Офтальмологи предлагают следующие советы:

Если в глаз попадает песок или мелкие частички, можно попробовать моргнуть, пока они не выйдут наружу. Если это не сработает, промойте глаза физиологическим раствором или проточной водой из-под крана, чтобы вымыть частицы.

Недопустимо трение глаза, век руками - это может привести к дополнительному травмированию поверхности глазного яблока.

Затем можно использовать небольшой холодный компресс, чтобы облегчить боль и отек. Не следует использовать замороженные пищевые продукты, поскольку они могут переносить бактерии в глаза.

Если глаз травмирован, следует наклеить на него защитную пленку или сделать повязку, а затем обратиться за неотложной медицинской помощью. Если в глаза брызнул химический раствор, следует промыть его большим количеством чистой воды, а затем обратиться за неотложной медицинской помощью.

Конъюнктивит возникает, когда вирус или бактерия, аллерген раздражает слизистую оболочку передней части глаза. Симптомы конъюнктивита включают:

покраснение глаз;
зуд;
опухшие веки;
слезотечение;
густые выделения слизи или гноя, которые, засыхая, образуя корку.

Лечение конъюнктивита зависит от причины

Вирусный конъюнктивит опасен для окружающих, особенно распространенный в детских коллективах аденовирусный. При этом возбудителе процесс часто затрагивает и роговицу - аденовирусный кератоконъюнктивит, оставляя после излечения помутнения в прозрачной оболочке глаза. Если помутнения локализуются на периферии роговицы, зрение не страдает, но при расположении очагов в оптическом центре возможно стойкое снижение зрения различной степени.

Определить возбудителя и назначить адекватное лечение может только офтальмолог.

Бактериальный конъюнктивит также заразен, но в меньшей степени, и требует лечения под наблюдением глазного врача.

Такие раздражители, как пыльца, шерсть животных, плесень, фекалии пылевого клеща могут вызвать при попадании в глаза аллергический конъюнктивит. Он доставляет дискомфорт, но не опасен. Лечение проводит офтальмолог совместно с аллергологом.

С зудом глаз, который зачастую сопровождается еще и выраженной краснотой, знакомы практически все из нас. Это мучительное ощущение возникает чаще всего при аллергических реакциях, инфекциях слизистой оболочки глаз, воспалениях век, попадании в глаза инородных тел (пыли, песка, насекомых и пр.) или едких газов/жидкостей, глазных заболеваниях, при которых происходит постоянное раздражение слизистой, например, при трихиазе (заболевании, связанном с неправильным ростом ресниц, травмирующих слизистую глаз), при ношении контактных линз, или, наконец, при синдроме «сухого глаза». Так многие люди сталкиваются с неприятными ощущениями в виде зуда и сухости глаз после длительной зрительной работы, например, за монитором компьютера.

Когда чешутся глаза , это является серьезным симптомом, и нужно как можно скорее устранить его причину, чтобы не пострадало зрение. Если зуд в глазах появился внезапно, длительно не исчезает или усиливается, важно обратиться к офтальмологу как можно скорее и пройти обследование, выяснить его причины. Самолечение в этой ситуации может не привести к облегчению, а только усилить мучительный зуд, спровоцировать развитие осложнений, вплоть до снижения зрения.

Проявления зуда в глазах

В связи с тем, что ощущение зуда субъективно, каждый человек по-своему описывает его проявления. Один может говорить о том, что у него болит и чешется глаз, другой описывает рези, ощущение песка, сухости. С точки зрения медицины зуд – субъективно неприятное ощущение раздражения, жжения, покалывания, дискомфорта, которое провоцирует непреодолимое желание почесать или потереть глаза, чтобы устранить или облегчить состояние.

Выраженность зуда, жжения различна:

зуд может быть едва ощутимым, когда кажется, что глаза устали и их хочется потереть;
возможен выраженный зуд, жжение со слезотечением и ощущением инородного тела в глазах. Человек постоянно чешет глаза, трет веки, но облегчения не наступает;
в некоторых случаях зуд настолько выражен, что ощущается как боль, глаза практически невозможно открыть, присоединяется выраженная светобоязнь. Любое прикосновение, трение век крайне неприятно, только усиливает ощущения.

В зависимости от причин ощущение жжения и зуда могут сопровождать другие глазные симптомы, такие как сухость глаз, покраснение, слезотечение, отечность век, отделяемое различного характера (гнойного, слизистого). Из-за постоянного трения кожа на веках раздражается, может отмечаться шелушение, признаки дерматита.

В чем причины зуда в глазах, заболевания, сопровождающиеся зудом глаз

Ниже перечень состояний, наиболее часто сопровождающихся зудом глаз.

Зуд и жжение, краснота склеры и век, отделяемое различного характера (гнойное, слизистое)– это частые признаки конъюнктивита , воспаления конъюнктивы глаза, которая имеет инфекционную или аллергическую природу . В первом случае (инфекционный конъюнктивит) заболевание вызывают бактерии, вирусы, реже грибы. Во втором случае (аллергический конъюнктивит) развитие болезни провоцируют аллергены, попадающие на слизистую глаза – это пыль, пыльца, частицы шерсти и перхоти животных, косметические средства, некоторые лекарства.

В отдельных случаях конъюнктивит может быть симптомом некоторых системных инфекций – хламидийного поражения, гонококка, вируса герпеса и пр.

Зуд глаз может быть признаком блефарита – это воспаление краев век различной природы. Воспаление может провоцироваться особым видом клещей (демодекоз), условно-патогенными бактериями (стафилококк золотистый или эпидермальный).

Неприятные ощущения, зуд глаз возможны из-за попадания в глаза мелких инородных предметов – песка, пыли, насекомых, окалины, частичек косметики, например, туши для ресниц. Мелкие частицы травмируют слизистую, провоцируя раздражение и ощущение зуда.

Зуд могут также вызывать едкие газы и жидкости, которые раздражают слизистую. Примером может служить длительное пребывание в накуренных помещениях.

Механическое раздражение глазной поверхности контактными линзами, особенно в период адаптации к новым линзам, также может сопровождаться зудом глаз. Неправильно подобранные линзы и растворы для ухода за ними могут вызвать не только преходящие неприятные ощущения, но и более серьезные изменения глазной поверхности, которые в дальнейшем будут нуждаться в длительном лечении. В этой связи контактные линзы и средства ухода за ними должен подбирать только офтальмолог.

Синдром «сухого глаза» (ССГ) - распространенное заболевание, сопровождающееся иссушением глазной поверхности. Причин развития ССГ множество, так же как и симптомов, сопутствующих данному заболеванию. Сухость глаз, слезотечение и покраснение, раздражение и зуд – вот неполный перечень проявлений ССГ. Более подробно о ССГ, его симптомах, лечении и последствиях можно прочитать здесь.

Диагностика причин зуда

Самостоятельно определить причины зуда – непросто. Важно обратиться к офтальмологу, чтобы пройти все диагностические процедуры и установить точный диагноз.

Первое, что сделает врач – это подробно расспросит об имеющихся симптомах, их тяжести и факторах, которые усиливают или облегчают зуд. Кроме того, для установления диагноза важны такие глазные симптомы, как сухость глаз, покраснение, слезотечение, отечность век, отделяемое различного характера (гнойного, слизистого).

Также важно упомянуть о профессиональных вредностях, если таковые имеются (например, работа на производстве в запыленных помещениях), наличии сходных симптомов у родственников.

После беседы необходим полный офтальмологический осмотр. Врач проверит остроту зрения, осмотрит слизистую глаз, состояние век и ресниц, используя специальные приборы и линзы. Оценит состояние роговицы, хрусталика, стекловидного тела, осмотрит глазное дно, внимательно изучив сетчатку и все изменения в ее сосудах. Будут проведены все диагностические процедуры со специальным офтальмологическим оборудованием, необходимые для постановки точного диагноза. После осмотра, по данным анализа всех полученных данных, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Зуд глаз: лечение и профилактика

Для устранения воспаления, сухости и зуда глаз врач может назначить ряд лекарственных препаратов и дополнительных лечебных мероприятий. Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей зуд глаз.

При инфекционных процессах

может быть назначена местная антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия в зависимости от природы возбудителя. Также может быть показан туалет глаз с устранением корок и выделений

При аллергическом поражении

показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с местным лечением глаз каплями с противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, применением искусственной слезы

При поражениях глаз на фоне системных заболеваний

необходимо лечение основного заболевания. Для защиты глаз применяют препараты искусственной слезы. Они увлажняют слизистые, облегчают раздражение и зуд

При зуде и дискомфорте, вызванном ношением контактных линз

могут быть подобраны новые более подходящие линзы и средства ухода за ними. В случае, если дискомфорт, раздражение и зуд возникли в период адаптации к вновь подобранным линзам, офтальмологи часто назначают увлажняющие капли, которые облегчают дискомфорт в период привыкания к линзам

Если причиной зуда, сухости и раздражения глаз явился синдром «сухого глаза», то врач назначает искусственные слезы.

Если у вас появились зуд, сухость глаз, дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость глаз или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Для получения более полной информации об увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам»

При раздражении глаз при высоких зрительных нагрузках или работе за компьютером необходимо соблюдать рекомендации по длительности работы за монитором, проводить гимнастику для глаз, чаще моргать и использовать капли с увлажняющим эффектом. Они помогают защитить слизистую от пересыхания и раздражения.Капли стоит подбирать только с врачом, он же определит режим из применения и длительность использования.

Читайте также: