Если чешется парализованная рука

Обновлено: 28.03.2024

Почему возникает зуд и как его лечить в зависимости от причины, какие нюансы при уходе за пациентом надо учитывать, чтобы избежать этой неприятности

Определение

Зуд – основной симптом кожных болезней и часто – проявление многих системных заболеваний, встречается у 5–12% больных в терминальных стадиях. В паллиативной сфере высокий процент встречаемости кожного зуда наблюдается при холестазе, онкологических заболеваниях и уремии. Вызывает дискомфорт, плохой сон, тревогу и депрессию, а постоянное расчесывание приводит к повреждению кожи.

Патофизиология

Сигналы при боли и при зуде, вызванном кожными причинами, передаются по одним и тем же проводящим путям, но афферентные С-волокна отличаются функционально: одна часть нервных волокон стимулируется гистамином, другая – прочими веществами, вызывающими зуд (например, серотонином). Есть данные о сходстве между нейропатической болью, зудом и кашлем. Их общее свойство – периферическая и центральная сенситизация афферентной нервной системы. Этим объясняется эффективность противоэпилептических препаратов и антидепрессантов при столь различных состояниях, а также неэффективность или малая эффективность блокаторов Н1-рецепторов при некоторых типах зуда.

Механизмы и медиаторы, участвующие в формировании ощущения зуда:

  • амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин);
  • протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикини и др.);
  • нейропептиды (субстанция Р, нейротензин и др.);
  • цитокины (простагландин Е снижает порог восприимчивости зуда);
  • опиоидные рецепторы (метэнкефалин, лейэнкефалин, β-эндорфин), налоксон уменьшает зуд, опиаты облегчают боль, но усиливают зуд.

Причины

Зуд обычно затрагивает кожу, конъюнктиву или слизистые оболочки (включая слизистые оболочки верхних дыхательных путей), однако причины, вызывающие его, не всегда периферические. Восприимчивость к зуду повышается при дегидратации, жаре, беспокойстве.

Классификация

По распространенности

Локализованный:

сухость кожи, паразитарные заболевания, кожные заболевания (экзема, буллезный пемфигоид и др.), грибковые поражения кожи, аллергические кожные проявления, укусы насекомых, контактный дерматит;

  • специфический при онкологических заболеваниях:

меланоматоз (при раке ануса и вульвы), глиобластома, метастатические поражения кожи, паранеопластический синдром.

Генерализованный:

первичные кожные заболевания, эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет), карциноидный синдром, болезни, сопровождающиеся холестазом, болезни крови (например, болезнь Вакеза), неврологические заболевания, сенильный зуд, психогенный зуд, зуд, вызванный инфекционными болезнями, ятрогенный зуд (побочное действие лекарственных средств);

  • специфический при онкологических заболеваниях:

хронический лимфолейкоз, болезнь Ходжкина, лимфомы, грибовидный микоз (разновидность Т-клеточной лимфомы), миеломная болезнь, паранеопластический синдром.

По генезу

Центральный:

• нейропатический: абсцесс головного мозга, травма головного мозга, опухоль головного мозга, рассеянный склероз;

• нейрогенный: холестаз, опиоиды, паранеопластический процесс;

• психогенный: психосоматическое расстройство, проявляющееся зудом.

Периферический:

• кожный, «пруритоцептивный»: кожный мастоцитоз, лекарственные препараты (± сыпь), инвазии (чесотка, педикулез, блохи, клещи), первичные заболевания кожи, ожог растением, крапивница;

• нейропатический: постгерпетическая невралгия.

Смешанный: центральный и периферический – уремия.

Диагностика

Анамнез

  • Локализация : очаговый или генерализованный.
  • Начало : острое начало наименее характерно для системных заболеваний.
  • Длительность .
  • Природа/характер :
    • сильный, постоянный зуд, усиливающийся в вечернее время – чесотка;
    • «жгучий» зуд – перпетиформный дерматит;
    • «покалывание» – полицитемия.

    Физикальное исследование

    • Тщательное исследование кожи:
      • первичные поражения;
      • экскориации кожи в различных областях (педикулез, чесотка);
      • воспалительные папулы на ногах с небольшой везикулой в центре (укусы блох);
      • знак «бабочки» в верхней центральной части спины (гепатобилиарная патология);
      • уремический «озноб».

      Лабораторное исследование

      Общий анализ крови с лейкоформулой, мочевина, креатинин, печеночные пробы (маркеры холестаза – щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), определение билирубина), тироксин (Т-4) и тиреотропный гормон (ТТГ), глюкоза крови.

      Ведение больных

      Общие мероприятия

      • При сухости кожи вместо мыла используйте заменители мыла с эффектом увлажнения, 2−3 р/д наносите на кожу увлажняющий крем.
      • Пересмотрите список принимаемых препаратов: если возможная причина зуда – лекарственный препарат, его необходимо заменить.
      • При атопическом/контактном дерматите: кортикостероиды для местного применения 1 р/д в течение 2−3 дней, если есть воспаление, но нет инфекции.
      • При чесотке: перметрин или малатион местно.
      • При холестатическом зуде на фоне обструкции общего желчного протока: стентирование протока – по возможности.

      Неспецифическое лечение

      Проводится с учетом состояния кожи – разные подходы к местному лечению на интактной и мацерированной коже.

      Противозудные средства для местного применения: 0,5−2% крем с левоментолом (ментолом) эффективен на интактной коже, если зуд локализован или более интенсивен в определенной области.

      Седативные антигистаминные препараты могут быть назначены за 1 час до сна, если эффект не сохраняется на сутки, возможно двукратное применение:

      • гидроксизин/Атаракс, Вистарил 25 мг внутрь на ночь;
      • прометазин/Пипольфен 25 мг внутрь на ночь;
      • дифенгидрамин /Димедрол 50 мг внутрь 1–2 р/д;
      • диметинден/Фенистил 1 мг внутрь ежедневно плюс Фенистил гель (0,1% диметиндена) местно 3 р/д поможет в большинстве сложных случаев.

      Некоторые неседативные антигистаминные препараты могут оказывать противозудное действие (например, лоратадин/Кларитин, цетиризин/Зодак, Зиртек).

      Антигистаминные препараты для наружного применения (например, Фенистил крем) на интактной коже используют не дольше нескольких дней в тех случаях, когда зуд обусловлен выбросом гистамина (например, острая лекарственная сыпь).

      ТЦА с антигистаминными свойствами: доксепин/Доксепин в дозе 10-75 мг внутрь на ночь. Антидепрессанты помогут в тех случаях, когда присоединяется тревожность или депрессия.

      Специфическое лечение

      В таблице 1 и Приложении 1 представлены принципы и схемы лекарственной терапии зуда различной этиологии.


      Полезные советы

      Системное лечение часто не требуется, если удается улучшить состояние кожи.

      При сухости кожи прекратить использование мыла; купание в теплой, а не в горячей воде, смазывание кожи после купания и на ночь, наложение влажной салфетки на 15–20 мин, затем нанесение крема или мази.

      При влажной коже – защитный крем (цинковая паста), подсушивающие повязки с жидкостью Бурова (алюминия ацетат 8%, разводить 1:10–1:20).

      Местные средства против зуда

      Оксид цинка обладает противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием, используется в концентрации 10–50% в кремах, линиментах, лосьонах, мазях и пастах, которые эффективны в лечении локализованных форм зуда.

      Ментол при нанесении на кожу и слизистые оболочки расширяет кровеносные сосуды, вызывая ощущение холода, а затем онемения, значительно уменьшая зуд. Он используется в присыпках, мазях, лосьонах в концентрациях 1–10%.

      Камфора при нанесении на кожу вызывает ощущение тепла, за которым следует анестезия легкой степени, что уменьшает зуд. Она используется в виде линиментов, лосьонов и мазей в концентрациях 2–20%.

      Следует помнить, что на одном участке кожи нельзя использовать одновременно средства с ментолом и камфорой.

      Каламин – лосьон, содержащий карбонат цинка (каламин), оксид цинка и небольшое количество фенола, широко используется в лечении зуда и атопического дерматита.

      Советы по уходу

      • Профилактика расчесов: коротко подпиленные ногти, легкое потирание зудящих участков.
      • После мытья вытирайте кожу осторожно, промокающими движениями, используйте мягкое полотенце или фен для волос в холодном режиме.
      • Избегайте длительных горячих ванн. Попробуйте ванну с натрия бикарбонатом (питьевой содой) или медицинскими маслами.
      • Используйте просторную одежду и неплотное прилегание постельного покрывала/одеяла.
      • Исключите перегревания и потливость, особенно во время ночного сна.
      • Увеличьте влажность воздуха в спальне, чтобы кожа теряла меньше влаги.
      • Надевайте на ночь хлопчатобумажные перчатки, чтобы предотвратить расчесы.
      • Избегайте травмирования кожи алкогольсодержащими протираниями, шерстяной одеждой, избыточными гигиеническими процедурами.
      • Очищайте кожу бережно, используя увлажняющие средства.
      • Используйте охлаждающие мягкие компрессы.
      • Можно использовать анестезирующую смесь: крем после бритья с ментолом 50 мл, Димедрол 1% 3–5 мл, Лидокаин 2% 1–2 мл, Новокаин 0,5% 5–10 мл. Смешать, использовать охлажденным.
      • Используйте приемы релаксации и позитивной визуализации.

      Приложение 1. Алгоритм лечения зуда.


      Благодарим за помощь в подготовке материалов:

      Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

      Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

      Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

      Кошель Е.В. (заведующую 4-м отделением ГБУЗ ЦПП ДЗМ).

      Паралич рук, или плегия — это полное прекращение произвольной двигательной активности верхних конечностей. За способность шевелить рукой и пальцами отвечает пирамидная нервная система — нейроны передают друг другу необходимые импульсы, и если нарушается такая взаимосвязь, возникает парализация. Характерные симптомы — полная обездвиженность, потеря чувствительности, атрофия мышечных тканей. Главная причина патологии заключается в наличии неврологических расстройств, поэтому для эффективного лечения необходимо обращаться к врачу-неврологу.

      изображение

      Причины паралича рук

      Патология обычно сопровождает неврологическое заболевание или может быть получена во время сложной родовой деятельности. Главная причина плегии — это нарушение работы элементов центральной или периферической нервной системы. Точную причину может определить только компетентный доктор.

      Причины паралича мышц рук:

      • травмы и повреждения черепно-мозговой коробки;
      • патологические расстройства обмена веществ и метаболизма;
      • воспалительные процессы в головном и спинном мозге;
      • злокачественные раковые опухоли головного и спинного мозга;
      • инфекционные поражения нервной системы и мозга;
      • трофические и вегетативные нарушения в организме;
      • генетическая предрасположенность к мышечной слабости;
      • аутоиммунные и дегенеративные болезни неврологии;
      • интоксикация веществами, алкоголем, токсичными испарениями, ядами;
      • врождённые неврологические отклонения;
      • переломы и ушибы конечностей с повреждением двигательного центра;
      • психические расстройства;
      • недоразвитие мышечных рефлексов;
      • детский церебральный паралич;
      • заболевания головного мозга;
      • полиомиелит, ботулизм;
      • миопатия, миастения;
      • полинейромиозит, полинейропатия;
      • недостаток витамина B1;
      • разрушение костной структуры;
      • эпилептические припадки;
      • аллергические реакции на прививки;
      • нарушение кровообращения;
      • инфекционные болезни рук;
      • инфицирование крови;
      • клещевой энцефалит;
      • парез рук;
      • менингит;
      • инсульт.

      Статью проверил

      Дата публикации: 24 Марта 2021 года

      Дата проверки: 24 Марта 2021 года

      Дата обновления: 24 Июня 2022 года

      Содержание статьи

      Типы паралича мышц рук

      Плегия классифицируется по нескольким признакам и симптомам:

      • количество поражённых конечностей (моноплегия, параплегия);
      • распространение на другие конечности (триплегия, тетраплегия);
      • причина парализации (спастический, вялый);
      • врождённый дефект (акушерский, семейная миоплегия).

      Течение патологии и способы лечения зависят от разновидности паралича.

      Паралич мышц одной или обеих рук

      Моноплегия — обездвиженность мышцы одной руки, правой или левой. Характерные симптомы — невозможность выполнить произвольные движения, отсутствие мышечного тонуса, гипертония мышц, потеря чувствительности и рефлексов.

      Параплегия — это паралич обеих верхних конечностей, выраженный в полной невозможности поднимать и брать предметы, обслуживать себя. При параплегии могут быть поражены как все группы мышц, так и отдельные зоны.

      Паралич мышц рук с распространением на ноги

      В особо сложных случаях неврологических расстройств возможна потеря или нарушение двигательных функций других конечностей:

      • Триплегия — обездвиженность трёх конечностей (2руки+1нога или наоборот).
      • Тетраплегия — поражение всех четырёх конечностей.

      Обычно так происходит при осложнениях после перенесённых инфекций, острых воспалений мозговой коры, а также при наличии злокачественных опухолей. Больной не в состоянии самостоятельно обслуживать свои потребности, поэтому нуждается в постоянном уходе.

      Паралич мышц рук по причине развития

      Спастическая плегия возникает вследствие нарушения или повреждения тканей и волокон центральной нервной системы. Чаще всего причиной становятся заболевания спинномозговой области грудного отдела позвоночника или шеи, а также ДЦП. Выражается в виде ограничений или отсутствия подвижности.

      Вялый паралич — это разновидность патологии, возникающая при повреждениях периферических сосудов и нервных окончаний. Возникает чаще при полиомиелите, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона. Характерные признаки — резкое снижение мышечного тонуса, отсутствие естественных рефлексов и реакции на внешние раздражители.

      Врождённые параличи мышц рук

      Акушерская плегия — это приобретение новорождённым дефекта вследствие повреждения плечевого сустава во время родов. Вывих сустава может повредить спастические или периферические волокна.

      Более редкий тип — семейная миоплегия. Выражается в виде наследственной передачи симптома от родителей к детям.

      Симптомы паралича мышц рук

      • Отсутствие мышечной силы вплоть до полной невозможности двигать поражённой конечностью;
      • спазмы мышц;
      • повышенный тонус;
      • сбои рефлексов — патологическое усиления или полное отсутствие;
      • невосприимчивость к боли, воздействию высоких и низких температур;
      • нарушения кровообращения.

      Методы диагностики

      В первую очередь понадобится осмотр неврологом и консультация нейрохирурга. Врачи проводят опрос пациента или его родственников, составляют анамнез на основании характера признаков, интенсивности и продолжительности симптоматики, выявление сопутствующих симптомов болезней неврологии. После осмотра больной сдаёт общие и биохимические лабораторные анализы мочи, крови, биоматериала на определение уровня содержания в организме токсинов, белков, эритроцитов, инфекций и бактерий, креатинкиназы и других ферментов.

      Информативными методами диагностики служат инструментальные исследования:

      Однажды 62-летняя профессор Стэнфордского университета Дебра Мейерсон почувствовала странную слабость в правой ноге. Она решила, что потянула мышцу, но к вечеру ощущение усилилось и появилась головная боль. Муж Мейерсон протянул ей упаковку аспирина и заметил, с каким трудом жена тянет руку за таблетками. Мужчина заподозрил инсульт и сразу же отправил супругу в больницу. Мейерсон не только выжила, но и написала книгу о своей болезни, а затем вместе с мужем основала фонд помощи для переживших это заболевание. Кто знает, как могла бы закончится эта история, если бы пара не была знакома с признаками инсульта и не смогла бы распознать его.

      Быстрая помощь человеку с развивающимся приступом поможет снизить риск повреждений и спасти его жизнь. Каждый человек должен знать симптомы и признаки инсульта , ведь столкнуться с заболеванием может кто угодно.

      Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после инсульта. Узнайте подробности по ссылке

      Инсульт и его виды

      Инсульт бывает двух видов : ишемический и геморрагический. Оба представляют собой острое нарушение мозгового кровообращения , ведущее к тяжелому повреждению клеток мозга.

      • Геморрагический инсульт. Представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда. Чаще всего приступ вызывает скачок артериального давления, атеросклероз, аневризма. Если человек рядом с вами неожиданно потерял сознание, это может быть геморрагический инсульт. На это заболевание приходится 15-20% приступов.
      • Ишемический инсульт. Обычно происходит из-за закупорки сосуда, спазма, травмы или опухоли. Достаточно часто имеет нарастающую симптоматику. Иногда приступу может предшествовать краткое нарушение кровообращения , при котором клетки головного мозга получают повреждение, но не погибают окончательно. Ишемический инсульт — это более распространенное заболевание, в 80-85% случаев встречается именно оно.

      Первые признаки ишемического инсульта

      Приступ может развиться за несколько часов, а иногда симптоматика нарастает в течение суток.

      Если помощь при инсульте оказать в течение первых 3-6 часов — золотого терапевтического окна, то можно избежать тяжелых повреждений мозга.

      • У человека часто болит голова. Локализацию болевых ощущений определить сложно. Боль обычно плохо снимается лекарствами.
      • Возникает мышечная слабость, любое движение дается с трудом.
      • Человек становится необычно апатичен. Бытовые дела вызывают у него сложности, он теряет работоспособность.
      • Возникают головокружения. Они появляются даже в состоянии покоя, а при движении усиливаются.
      • Артериальное давление «скачет», чего ранее не было.
      • Шумит в ушах. Иногда это ощущение может быть постоянным.
      • Возникают нарушения памяти. Человеку бывает сложно вспомнить недавнюю информацию.
      • Руки и ноги, лицо немеют.
      • Возникают нарушения сна. Человек плохо спит ночью, сонлив днем. Даже после длительного отдыха, не ощущается бодрости.
      • Появляется стереоскопическое (трехмерное) зрение.
      • Нарушается координация движений.

      Эти признаки могут возникать, пропадать, а затем возвращаются с новой силой. При появлении этих симптомов необходимо, не откладывая, начать лечение .

      Признаки острого инсульта

      • Резкая, беспричинная головная боль сдавливающего характера.
      • Мышечная слабость, любое движение дается с трудом.
      • Искривленная улыбка, опущенный уголок рта.
      • Головокружение, тошнота, рвота.
      • Дезориентация в пространстве. Часто из-за этого признака, сочетающегося с нарушением речи, пострадавших принимают за пьяниц.
      • Нарушения слуха и зрения.

      Сотрудников американской скорой помощи обучают узнавать инсульт по ряду простых признаков и следовать инструкции теста:

      • Face (лицо) — человека просят улыбнуться, при инсульте этого сделать не получится, либо улыбка будет искривлена.
      • Arms (руки) — просят пациента поднять руки и подержать их в таком положении 10 секунд. При инсульте одна из рук начнет опускаться или дрейфовать.
      • Speech (речь) — человеку необходимо произнести простое предложение, во время приступа речь становится неразборчивой.
      • Time (время) —если есть хотя бы один из симптомов, то счет идет на секунды, необходимо срочно оказать первую помощь .

      Также для проверки можно попросить человека высунуть язык, у пострадавших он западает или повернут в одну сторону. При инсульте человек не сможет вытянуть голову вперед и прижать подбородок к груди.

      Признаки геморрагического инсульта

      При кровоизлиянии в мозг человек ощущает резкий удар в голову со следующей сильной головной болью, после чего может потерять сознание. Иногда за этим следуют судороги. Обычно сознание возвращается к человеку, но он продолжает страдать от сильной головной боли, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.

      Факторы риска инсульта у мужчин и женщин

      Ученые выяснили, что такое заболевание, как инсульт, может иметь разные факторы риска в зависимости от пола.

      • Мужчины чаще переживают приступ из-за атеросклероза, курения, алкоголизма, малоподвижного образа жизни.
      • Женщины страдают от инсульта из-за сахарного диабета, мерцательной аритмии, ожирения.

      А вот гипертония — опасный фактор для обоих полов. Мужчины чаще, чем женщины переживают инсульт в возрасте до 55 лет.

      Если у вас возникли подозрения на инсульт, то обратитесь к врачу! Не откладывайте реабилитацию после инсульта, обратитесь в наш центр.


      Что делать, если у человека инсульт

      • В первую очередь забудьте про панику, вам необходимо взять себя в руки и сконцентрироваться.
      • Вызовите скорую помощь.
      • Если больной в сознании, уложите его на спину с приподнятой на 30 градусов головой и грудной клеткой.
      • Если человек потерял сознание, его рвет, есть судороги, ему необходимо принять положение на боку.

      Класть пострадавшего на живот, опускать голову ниже тела строго запрещено!

      • При наличии судорог многие люди пытаются поместить в рот пациента предмет. Это можно попробовать сделать, но если не получается, нельзя настаивать. Запрещено раздвигать челюсти пальцами, сделать этого не получится, но возможно травмирование.
      • Для облегчения доступа кислорода можно открыть окно, снять стесняющую одежду, ослабить галстук.

      Если у человека пропало дыхание, сердечная деятельность, расширен один или оба зрачка, то необходимо начинать реанимационные действия:

      • следует повернуть голову пациента набок и с помощью ткани освободить ротовую полость от инородных субстанций;
      • запрокинуть голову и пальцами выдвинуть челюсть вперед, приоткрыв рот пострадавшего, а другой рукой зажать его нос;
      • сделать искусственное дыхание: через платок или марлю выполнить полный выдох в рот, длительностью не более 10 секунд;
      • сделать непрямой массаж сердца: уложить одну руку на другую на грудину, соединив пальцы замком, и выполнять надавливания с глубиной 3-4 см и частотой 100 движений в минуту;
      • на два вдоха искусственного дыхания необходимо делать 15-20 надавливаний непрямого массажа сердца.

      В каких случаях необходима реабилитация?


      Если ваш близкий человек пережил острое нарушение мозгового кровообращения, то программа поможет ему быстрее и полнее вернуть утраченные функции.


      Второй приступ очень вероятен, он не менее опасен, чем первый, но после него возможно успешное восстановление по нашей программе реабилитации.


      Наша программа будет актуальна для пациентов с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, синдром Гийена-Барре.


      Программа эффективна для пациентов с проблемным вестибулярным аппаратом. Она будет актуальна, если человек теряет равновесие при ходьбе, имеет шаткую походку.


      Программа актуальна при парезах – нарушении чувствительности в конечностях. Мы поможем, если руки и ноги вялые, или, наоборот, находятся в излишнем тонусе, непроизвольно сокращаются.


      Проблемы с когнитивными функциями.

      Если человек теряет память, плохо концентрирует внимание, то наш комплекс занятий поможет улучшить ситуацию.


      Отклонения тактильной чувствительности .

      Этот вид расстройств может проявляться по-разному: ноющая или распирающая боль, невозможность отличить холодное от горячего или вообще ощутить что-то при прикосновении.


      Психологические нарушения.


      Проблемы с речью.

      Специалисты помогут при потере четкости произнесения слов, появлении гнусавости, неразборчивости, в том числе при сопутствующем нарушении глотания и дыхания.


      Потеря навыков самообслуживания .

      Мы поможем, если человек не может одеваться и раздеваться сам, готовить, соблюдать гигиену и имеет другие сложности с бытовой адаптацией.

      Реабилитация после инсульта в специализированном центре

      После приступа пострадавший некоторое время лечится в стационаре. Когда состояние пациента после инсульта стабилизируется перед родственниками встает выбор: продолжать реабилитацию в специализированном учреждении или дома. Совет врачей в этом случае однозначен — обращайтесь в центр. Для этого есть несколько причин:

      • при домашней реабилитации внимание уделяется восстановлению движения и речи, а в центре ведется комплексная работа по всем направлениям;
      • специалисты центра подберут индивидуальную восстановительную программу под нужды конкретного пациента;
      • в центре за пациентом круглосуточно наблюдают медработники, которые смогут помочь, если его состояние ухудшится;
      • в центре пациент под контролем специалистов получает лекарственную терапию;
      • центры построены с учетом потребностей людей с ограниченными возможностями: там широкие дверные проемы, есть пандусы, поэтому пострадавшие испытывают минимум бытовых сложностей;
      • в клинике в распоряжении пациента множество специальных тренажеров, которых нет дома.

      Кроме того, в клинике с пациента снимается психологическое напряжение, связанное с нагрузкой на родственников.. Ему не нужно постоянно просить близких о помощи, отвлекая их от дел. Пациент окружен другими людьми со схожими проблемами, он получает профессиональную медицинскую помощь. Все перечисленное помогает человеку восстанавливаться быстрее и с лучшим результатом.

      Особенности реабилитационного центра «Молодильное яблоко»

      Мы не задержим начало реабилитации — быстро дадим ответ о помещении пациента в клинику. Возможно принятие решения по выписному эпикризу.

      В наши услуги входит проживание, питание, медикаментозное лечение, восстановление по индивидуальной программе, уход медперсонала — все это по фиксированной стоимости.

      Принимаем пациентов даже спустя несколько дней после инсульта. Врачи разрабатывают для таких людей специальные индивидуальные программы.

      Наши двери открыты для пациентов круглый год. Мы проводим полный курс занятий во все выходные и праздничные дни без исключений.

      Боли после инсульта — распространенное явление, которое часто беспокоит больных после мозгового кровоизлияния. Дальше мы расскажем, какие виды болей могут возникнуть у пациентов, приведем эффективные методы их лечения и профилактики.

      изображение

      Виды боли по причине происхождения

      Причины болевых ощущений заключаются в повреждениях участков головного мозга или носят мышечный характер и связаны со спазмами в мускулатуре.

      Центральная постинсультная боль

      Ощущается как жжение, прострелы, свидетельствует, что после кровоизлияния произошло повреждение таламуса. Болевые ощущения могут становиться сильнее или ослабевать при сильных переживаниях, эмоциональных колебаниях, физической активности, под воздействием температуры. Пациенты с таким типом боли жалуются на нарушение восприятия прикосновения, холода и тепла, частое онемение конечностей и отдельных участков кожи.

      Паретическая

      Спровоцирована спазмами мышц поражённой конечности, которые периодически происходят в течение 1-2 месяцев после мозгового кровоизлияния. Такие боли — положительный признак. Они говорят, что мышцы восстанавливаются, заново обретают возможность получать импульсы от головного мозга и реагировать на них.

      Статью проверил

      Дата публикации: 24 Марта 2021 года

      Дата проверки: 24 Марта 2021 года

      Дата обновления: 24 Июня 2022 года

      Содержание статьи

      Виды боли по локализации

      После инсульта пациента могут беспокоить боли в следующих участках тела:

      • Ногах и руках. В основном боль в конечностях носит центральный характер. Пациенты чаще характеризуют неприятные ощущения не как боль, а как онемение, жжение, покалывание, ползание мурашек или прохождение электрического тока.
      • Плече. Болевые ощущения в плечевом суставе чаще относятся к паретическим. При отсутствии нормальной иннервации мышцы становятся спазмированными. Из-за этого кости в суставе смещаются, развивается подвывих плеча и растяжение капсулы сустава.

      Лечение постинсультных болей

      Если болевые ощущения беспокоят пациента регулярно или носят интенсивный характер, для их купирования применяют медикаменты. Стандартные анальгетики, спазмолитики и миорелаксанты эффективны только при паретических болях, против неприятных ощущений центрального происхождения они бессильны. В таких случаях пациенту назначают:

      • антидепрессанты — воздействую на повреждённые участки головного мозга, помогают снять приступы даже самой сильной боли;
      • антиконвульсанты — восстанавливают таламус, принимаются отдельно или вместе с антидепрессантами.

      Дополнительно к медикаментозному лечению пациентам с болью назначают физиотерапевтические процедуры:

      • лазеротерапию;
      • магнитотерапию;
      • лечебный массаж;
      • лечение теплом.

      При паретических болях пациенту рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, чтобы разрабатывать мышцы и улучшать нервную проводимость в них. Занятия проводят под наблюдением специалиста по ЛФК, который подбирает упражнения, следит за правильностью их выполнения, при необходимости корректирует нагрузки.

      Зуд на руках возникает из-за долгого пребывания на морозе без перчаток, интенсивного воздействия ультрафиолета, укусов мелких насекомых и по ряду других причин. Может быть признаком экземы, вегето-сосудистой дистонии, чесотки, аллергических реакций и других заболеваний. Для лечения зуда на руках обратитесь к дерматологу.

      изображение

      Причины зуда на руках

      Все причины делятся на естественные и патологические. К естественным относятся:

      укусы мелких насекомых;

      • обморожение, долгое пребывание на морозе или в помещении с сухим воздухом;
      • использование неподходящего мыла;
      • пренебрежение правилами личной гигиены;
      • интенсивное воздействие открытых солнечных лучей.

      К патологическим причинам зуда на руках относят:

      • аллергические реакции, особенно если пациент трогал аллерген руками;
      • вегето-сосудистую дистонию;
      • чесоточного клеща;
      • гипергидроз;
      • разнообразные грибковые поражения;
      • псориаз;
      • другие заболевания.

      Статью проверил

      Дата публикации: 24 Марта 2021 года

      Дата проверки: 24 Марта 2021 года

      Дата обновления: 24 Июня 2022 года

      Содержание статьи

      Методы диагностики

      Чтобы установить точную причину зуда, врач внимательно осматривает кожные покровы, спрашивает пациента о жалобах, задаёт дополнительные вопросы. При необходимости направляет на дополнительные исследования — например, на аллергологический тест, дерматологический соскоб и другие. В сети клиник ЦМРТ применяют эффективные методы диагностики, в числе которых:

      mrt-card

      МРТ (магнитно-резонансная томография)

      mrt-card

      УЗИ (ультразвуковое исследование)

      mrt-card

      Дуплексное сканирование

      mrt-card

      Компьютерная топография позвоночника Diers

      mrt-card

      Чек-ап (комплексное обследование организма)

      mrt-card

      КТ (компьютерная томография)

      К какому врачу обратиться

      При первом проявлении симптома запишитесь на консультацию к дерматологу. Если причина в кожных заболеваниях, врач поставит диагноз и назначит лечение. Если нет — направит к соответствующему узкому специалисту: например, к аллергологу.

      doc-img

      Ключкина Екатерина Николаевна

      doc-img

      Хачатрян Игорь Самвелович

      doc-img

      Шехбулатов Арслан Висрадиевич

      doc-img

      Тремаскин Аркадий Федорович

      doc-img

      Ефремов Михаил Михайлович

      doc-img

      Шантырь Виктор Викторович

      doc-img

      Шайдулин Роман Вадимович

      doc-img

      Саргсян Арцрун Оганесович

      doc-img

      Ливанов Александр Владимирович

      doc-img

      Соловьев Игорь Валерьевич

      doc-img

      Кученков Александр Викторович

      doc-img

      Барктабасов Самат Тургунбекович

      doc-img

      Яровский Ярослав Иванович

      doc-img

      Славин Дмитрий Вячеславович

      doc-img

      Громов Алексей Вячеславович

      Как лечить зуд на руках

      Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно устранить основную причину симптома. Заболевания лечат лекарственными средствами в виде таблеток, мазей, спреев. Например, при чесотке поражённые участки мажут мазью, обрабатывают все тело специальным спреем, тщательно убирают дом, кипятят ткани. В сети клиник ЦМРТ терапию подбирают индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента. Используют эффективные методы лечения:

      mrt-card

      Мануальная терапия

      mrt-card

      Внутримышечные инъекции

      mrt-card

      Внутривенные инъекции

      mrt-card

      Инъекционные блокады

      mrt-card

      Кинезиотейпирование

      mrt-card

      Внутрисуставные уколы, инъекции

      mrt-card

      Физиотерапия

      mrt-card

      Лечебный массаж

      mrt-card

      Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

      mrt-card

      Рефлексотерапия

      mrt-card

      Озонотерапия

      mrt-card

      Плазмотерапия

      mrt-card

      SVF-терапия суставов

      mrt-card

      Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

      mrt-card

      Лечебная физкультура (ЛФК)

      mrt-card

      Внутривенное лазерное облучение крови

      mrt-card

      Внутритканевая электростимуляция

      mrt-card

      Ударно-волновая терапия (УВТ)

      Последствия

      Осложнения симптома зависят от его причины. Например, сильная аллергическая реакция может привести к отёку Квинке, чесотка — к сильному дискомфорту и расчёсам.

      Профилактика

      • Соблюдайте правила личной гигиены;
      • используйте подходящее мыло и средства ухода за кожей рук;
      • если долго работаете под солнцем, используйте защитные крема;
      • избегайте обморожения, долгого пребывания в помещениях с сухим воздухом;
      • старайтесь не контактировать с людьми, страдающими от кожных заболеваний.

      Обращайтесь к врачу при первых симптомах болезни — это поможет быстрее вылечить её и избежать серьёзных осложнений.

      Статью проверил

      img

      Публикуем только проверенную информацию

      Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

      Читайте также: