Если чешется лобок и неприятный запах

Обновлено: 24.04.2024

Покраснение влагалища, желание "почесать" между ног, дискомфорт при мочеиспускании - такие симптомы нередко возникают у многих девушек разных возрастных групп. Столкнувшись с этими ощущениями впервые в жизни, женщина почти всегда испытывает стресс, так как это часто связывается с чем-то неприличным, обычно - с "нехорошими болезнями".

Никто не станет спорить, что это неприятное специфическое ощущение. Трудно встретить женщин, которые не сталкивались бы с этим неприятным чувством хотя бы раз в жизни. Ежегодно к гинекологам обращается около 10% пациенток, у которых ведущей жалобой являются жжение и зуд в интимной зоне. У девушек зуд влагалища может быть обусловлен физиологическими причинами, появляться и исчезать самостоятельно перед месячными и не требовать медикаментозного лечения. Так, иногда для преодоления неприятных ощущений в области половых органов достаточно прибегнуть к простым правилам личной гигиены, изменить характер питания, отказаться от тесного нижнего белья, особенно из синтетики.

Почему чешется интимное место

К наиболее частым провоцирующим ощущение зуда во влагалище причинам можно отнести общие или местные воспалительные и инфекционные процессы, различные аллергические реакции, а также структурные изменения в тканях половых органов в период угасания гормональной функции у пациенток, вступивших в период климактерия.

Кожа и слизистые вульвы и влагалища снабжены большим количеством нервных окончаний. Они располагаются неглубоко в паховой области и легко реагируют на любое механическое или химическое воздействие внешних или внутренних факторов. Чувство умеренного или сильного зуда между ног представляет собой реакцию на подобные раздражители. Интенсивность его варьирует в широких пределах: девушку может эпизодически беспокоить только небольшой зуд во влагалище и/или кожи наружных гениталий, а иногда он становится постоянным, нестерпимым и заставляет срочно обратиться за помощью к гинекологу.

Действительно, у девушек и молодых женщин наиболее частые причины зуда в области половых губ и влагалища - половые инфекции и венерические заболевания, которые и вызывают воспаления слизистой - кольпиты и вульвиты. Такие заболевания сопровождаются патологическими выделениями (белями), они содержат большой количество болезнетворных бактерий, продукты жизнедеятельности которых раздражают слизистую и вызывают зуд во влагалище и паху.

Причём следует иметь ввиду, что интенсивность зуда в интимных местах не является ценным критерием, позволяющим определить характер и тяжесть заболевания. Это относится к субъективным ощущениям самой девушки и зависит от индивидуальных параметров реакции её кожи и слизистых на раздражители.

У женщин в постменопаузе небольшой зуд в области вульвы сопровождается ощущением сухости или жжения. Уменьшение влагалищных выделений в этой возрастной группе связано с физиологическими причинами - постепенным снижением уровня гормонального фона, и в первую очередь - гормонов эстрогенов. Слизистая влагалища выглядит атрофичной (тонкой и бледной), выделений очень мало - она легко травмируется при любом внешнем воздействии и плохо справляется с местным воспалением.

Другими причинными факторами подобных досадных ощущений могут быть:

ВПЧ и кондиломы,
дисбактериоз влагалища,
крауроз и лейкоплакия,
сахарный диабет,
нарушение интимной гигиены,
гормональные нарушения,
заболевания печени,
уретрит и папиломатоз уретры,
аллергические реакции,
глисты и паразиты.

Причем все эти проявления бывают не только у взрослых женщин, живущих половой жизнью. Чесаться в интимной зоне может и у девушек-девственниц, детей и подростков.

Интимный зуд у девочки

Вульвовагинит у детей 10-11-12-14 лет - это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища, который в детском и подростковом возрасте встречается наиболее часто. Основными признаками воспаления вульвы у девочек и подростков являются зуд влагалища, выделения из половых путей, покраснение, жжение и болезненность при мочеиспускании. Иногда эти симптомы носят вялотекущий характер, ребёнок периодически чешет в интимном месте. Что делать маме в таком случае? Не откладывая посетить врача детского гинеколога и сдать анализы.

Если вовремя не обратить на всё это внимание, неизбежны осложнения - при длительном течении вульвиты могут способствовать формированию синехий (сращение правой и левой половой губы между собой), образованию полипов, папиллом кондилом на интимных местах, рубцовых изменений во влагалище. Одно из серьезных последствий зуд и жжения у девочек-подростков - синехии (слипание) стенок на входе влагалища, атрезия (заращение девственной плевы) и последующее, с началом менструальной функции, формирование гематокольпоса.

Интимный зуд при беременности

Наиболее частой причиной зуда в интимной зоне у беременных женщин является вагинальный кандидоз. Он представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек, вызванный чрезмерным размножением грибковой инфекции (грибы Candida) во влагалище. Провоцирующим фактором является физиологическое снижение количества лактобактерий на фоне изменения гормонального фона. Молочница встречается в три раза чаще во время беременности, имеет важное значение в акушерской практике и требует обязательного устранения.

Если же говорить о конкретике, то о том, чем и как лечить интимный зуд, будущим мамам расскажет наблюдающий течение беременности их лечащий акушер-гинеколог.

Диагностика

Если у мужчины или женщины появился зуд в интимной зоне, анализы на скрытые инфекции - это первое, что нужно сделать перед началом лечения.

Минимально сдают:
Гинекологический осмотр, мазок на флору, ПЦР анализы на инфекции, бактериологический посев на флору, общий анализ мочи.

Анализы по показаниям:
Поскольку чесаться влагалище и половые губы могут по причинам, не имеющим отношения к инфекционным или венерическим заболеваниям, то спектр анализов при интимном зуде может быть расширен. Так, гинеколог может назначить такие исследования, как кольпоскопия, цитология мазка шейки матки, анализы крови (гормоны, аллергены, биохимический, общий анализ), УЗИ органов малого таза.

Лечение интимного зуда

ВАЖНО! Следует понимать, что зуд внешних половых органов - это не самостоятельная болезнь, это симптом, возможно единственное проявление какого-то заболевания. Просто так проводить терапию, не установив причину, почему чешется влагалище и половые губы - дело неблагодарное и, самое главное, бесполезное и даже вредное. Самолечение, в лучшем случае, даст временное улучшение, обычно же оно приводит к переходу воспаления в хроническую форму с весьма стертыми клиническими проявлениями. Все это затрудняет постановку правильного диагноза и затягивает процесс лечения. Учитывая возможное многообразие причин, вызывающих дискомфорт и жжение в интимных местах у женщин, необходимо своевременно обратиться к гинекологу!

После сдачи необходимых анализов и уточнения причины зуда в интимной зоне, местное и общее лечение назначается уже с учетом полученных результатов.

Местная терапия при заболеваниях, сопровождающихся воспалением слизистой влагалищ и зудом, заключается в применении вагинальных свечей на основе антибактериальных, противопротозойных, противовоспалительных средств.

Антибиотики в таблетках или уколах показаны при половых и венерических инфекциях, эндометрите и воспалении придатков. Если зуд в интимном месте сильный и руки так и тянутся почесать между ног, то облегчить состояние о можно с помощью антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин, Фенистил и др.) и местных глюкокортикоидов. Снять его также помогают ванночки с содой и отварами лекарственных трав - санации влагалища и спринцевания растворами ромашки, календулы, череды. Из лекарственных средств для цели первой, "скорой помощи" до визита к врачу подходят раствор фурацилина, хлоргексидин и мирамистин.

КУДА ПОЙТИ В МОСКВЕ

Появился зуд между ног? В нашей "Клинике гинекологии", расположенной на Кутузовском проспекте, работают высококлассные врачи - гинекологи, которые проведут необходимое обследование, установят причину интимного зуда и дискомфорта, поставят диагноз и назначат эффективное лечение!

Постоянный или регулярно возникающий зуд половых органов может быть физиологическим или патологическим. В первом случае речь идет о менее серьезных причинах, после устранения которых симптом быстро проходит. Патологические причины зуда – это серьезные заболевания, требующие диагностики и лечения. Попробуем разобраться, почему чешется половой орган у мужчин, и рассмотрим, что делать в таком случае.

Физиологические причины зуда полового члена

Если рассматривать физиологические причины, почему чешется член, стоит сразу сказать, что они не требуют специального лечения. Симптом проходит самостоятельно после того, как на орган перестает действовать фактор, вызвавший зуд. К его физиологическим причинам относятся:

Несоблюдение правил интимной гигиены, особенно после полового акта. Семенная жидкость может оставаться на уздечке, вызывая неприятный зуд.
Ношение синтетического или слишком плотного белья. Из-за этого половые органы потеют, что может вызывать зуд и жжение.
Состояние стресса. В этом случае зуд может возникать не только в области половых органов. Это реакция организма на стрессовые ситуации.
Аллергия. Зуд может появляться из-за неподходящих средств гигиены, приема некоторых лекарств, стирального порошка, применяемого для стирки нижнего белья, используемую смазку.
Механическое воздействие. Если член чешется после полового акта, то причиной может выступать излишнее трение кожи из-за недостаточного количества вагинального секрета у партнерши. В таких случаях зуд часто сопровождается покраснением.

Еще зуд может возникать по причине нехватки клетчатки и белка в ежедневном меню, злоупотребления вредной пищей или алкоголем. Но, даже если мужчина был подвержен одному из перечисленных факторов, это не гарантирует, что причина зуда именно в нем или симптом не слишком опасен. К примеру, аллергическая реакция может протекать в тяжелой форме в виде нейродермита, крапивницы или атопического дерматита.

Поэтому, если симптом не проходит длительное время или появляется регулярно, стоит обратиться к врачу. Только он может поставить диагноз и подробно объяснить, что делать, если чешется половой член. Вторую группу составляют патологические причины, представленные заболеваниями.

Патологические причины зуда полового члена

Если половой член чешется и красный, это один из первых признаков венерического заболевания. Так называется инфекционная болезнь, передаваемая половым путем (ИППП). Если мужчина недавно имел незащищенный половой акт или ведет беспорядочную половую жизнь, то есть вероятность, что причиной, почему после секса чешется половой член, выступает именно ИППП.

Первый симптом ИППП – покраснение головки. Спустя некоторое время может появиться жжение, а на коже появляется налет или высыпания. Если головка члена чешется и имеет сыпь, то высок риск развития ИППП. В такой ситуации нужно сразу обратиться к врачу – дерматовенерологу или урологу. К другим симптомам, которые служат поводом для консультации врача, относятся:

отечность кожи мошонки, пениса и промежности;
выделения из мочеиспускательного канала;
боль во время полового акта;
тянущие боли внизу живота;
проблемы с мочеиспусканием.

При таких симптомах врач обязательно назначит анализы на половые инфекции. К ним относятся:

Грибок. Речь идет о молочнице, из-за которой обычно чешется внутри полового члена. Кроме зуда мужчина страдает от белого налета на головке, ее отечности и покраснения, неприятного запаха. Молочница развивается на фоне ослабленного иммунитета, лишнего веса, стресса, длительного приема антибиотиков.
Вирус генитального герпеса. Кроем зуда наблюдаются жжение, отечность, боль, а главный признак – небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Может быть общее недомогание с высокой температурой и головной болью.
Уретрит или цистит. Он развивается на фоне бактериальной инфекции: трихомониаза, гонореи, гарднереллеза, хламидиоза. Яркие признаки: частые позывы к мочеиспусканию, боль при эрекции и мочеиспускании, сильный зуд крайней плоти, гнойные выделения с неприятным запахом. При цистите половой орган сильно зудит и щиплет.

Еще причиной, почему чешется и щиплет головку члена, могут выступать воспалительные процессы: баланит и баланопостит. Воспаление вызывает несоблюдение гигиены, грибковая инфекция, скопление смегмы из-за обрезания, нарушение бактериальной микрофлоры полового органа.

Пытаетесь бороться с зудящим чувством во влагалище? Правда, есть много причин, которые могут вызвать зуд в области вульвы и влагалища, и многие из них могут быть легко устранены. Вот 11 причин от молочницы до половой инфекции, по которым вы можете страдать, и как вылечить этот зуд.

Из всех деликатных мест, где может возникнуть раздражающий зуд, влагалище - одно из самых худших. Это не только неудобно и приводит в бешенство (в конце концов, почесывание промежности на публике не совсем социально приемлемое поведение), но и может сильно беспокоить женщину. Ведь почесать влагалище внутри не так просто: тем более в общественном месте. Так и вертится в голове немой вопрос "ну почему, ну почему ты зудишь, и есть ли шанс, что у меня "там" что-то более серьезное. ".

11 причин вагинального зуда

По правде говоря, существует множество причин, по которым есть ощущение, будто колючий шерстяной свитер постоянно прикреплен к вашему влагалищу. Мы поговорим с консультантом гинекологом "Центра Женского Здоровья" (на Кутузовском проспекте в г.Москва) о наиболее распространенных (и не очень) причинах зуда влагалища и как их лечить.

1. Кандидоз

Самая распространенная причина вагинального зуда, если он является кратковременным, это вагинальный кандидоз. Также известный как молочница или дрожжевая инфекция, это распространенная инфекция и связано с беловатым, творожистым выделением внутри по стенкам влагалища, на вульве и симптомами зуда.

✔️ Что делать.
Вагинальный зуд, вызванный кандидозом, относительно легко устраняется с помощью влагалищных свечей и приема пероральной таблетки по схеме, которую можно получить у вашего гинеколога. Кремы, содержащие активное противогрибковое вещество, чтобы до визита к врачу помочь облегчить зудящее влагалище при молочнице, можно купить в аптеке без рецепта.

2. Гарднереллез

Бактериальный вагиноз - это распространенное патологическое состояние микрофлоры, которое может возникнуть, когда естественный баланс бактерий во влагалище меняется. Кроме специфического "рыбного" запаха, это может вызвать интенсивное раздражение, покраснение, сухость влагалища и сильный зуд.

✔ Как лечить.
Визит к вашему врачу будет необходим, чтобы сдать анализы на гарднереллу для подтверждения диагноза. После этого может быть рекомендовано соответствующее лечение, которое включает в себя либо свечи, либо пероральные антибиотики, либо все в комплексе.

3. Болезни кожи

Еще одна распространенная причина зуда во влагалище у женщины - это состояние, называемое "склерозирующий лихен". Это более вероятно, если ваши симптомы продолжаются уже длительное время. Он представляет собой пятнистую белую сыпь и часто встречается в области гениталий (хотя может появляться в других местах на теле). Некоторые кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, также могут вызвать покраснение и зуд в области влагалища и наружных половых органов.

✔ Лечение.
Лихен вульвы - это состояние, которое очень просто контролировать, но не так легко вылечить. Вам необходимо будет обратиться к специалисту дерматологу для получения экспертного заключения, может ли быть зуд влагалища вызван лихеном, и что делать дальше. При подтверждении диагноза и выявлении причины лечат данное заболевание мазями со стероидами.

4. Климактерические изменения

Это связано со снижением уровня эстрогена, возникающего при приближении и во время менопаузы, что приводит к атрофии внутри влагалища. Это истончение слизистой оболочки, которое может привести к чрезмерной сухости вагины. Сухость может вызвать зуд и раздражение, если вы не лечитесь от этого. Иначе говоря, недостаток эстрогена после наступления менопаузы может сделать слизистую оболочку влагалища и кожу вульвы более склонными к нарушению структуры.

Врач гинеколог-эндокринолог в таких случаях назначает местное лечение в виде кремов, содержащих гормональные компоненты в своем составе.

5. Кормление грудью

Многие женщины не знают, что грудное вскармливание может привести к тому, что слизистая оболочка влагалища станет более атрофичной и склонной к сухости и раздражению. Попробуйте использовать смазку на водной основе, чтобы облегчить неприятные признаки, особенно после полового акта с мужем. При отсутствии положительной динамики в течение недели другой - проконсультируйтесь с вашим акушером.

6. Аллергическая реакция

Недавно вы использовали новый гель для душа, пенную ванну или моющее средство для одежды. Зуд во влагалище после секса появился из-за нового презерватива? Причина вашего беспокойства может быть сведена просто к аллергии на новый состав!

Другая распространенная причина симптомов вагинальног зуда - аллергическая реакция на смягчитель ткани, гигиенические средства или мыльные продукты, используемые для стирки.

✔ Как избавиться.
Вы можете увидеть, если ваши симптомы облегчаются или проходят, если быстро отказаться от этих продуктов. А на первое время облегчите состояние с помощью антигистаминного препарата, который может быть получен в любом аптечном пункте без рецепта.

7. Половые бородавки / кондиломы

Остроконечные кондиломы в интимной зоне могут вызвать зуд. У входа или внутри влагалища они появляются в виде одиночных или множественных новообразований или сосочков с неровной поверхностью и вызваны различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), обычно низкого риска. Инфицирование микроорганизмом слизистых влагалища может сопровождаться зудом неопределенной локализации с переменной интенсивностью.

✔️ Лечение.
С тех пор, как началась программа вакцинации против ВПЧ, заболеваемость бородавками снизилась. При наличии видимых образований проводится их радиоволновое устранение.

⚠️ Важно посетить хорошую гинекологию как можно раньше, если думаете, что у вас есть генитальные бородавки. При подтверждении подозрений на их наличие пациентка будет направлена к врачу для удаления кондилом.

8. Гигиена

Правильность соблюдения всего спектра гигиенических интимных процедур могут играть определенную роль в возникновении зуда вульвы и влагалища. Если вы сидите в потной спортивной одежде или не меняете свое нижнее белье ежедневно, это может закончиться знакомством с вагинальным зудом. Но точно так же душистые средства для душа, спреи для женской гигиены, пузырьковые ванны, душистые прокладки для трусиков и даже цветная туалетная бумага в определенных случаях могут вызывать раздражение слизистой. То есть эти раздражители могут вызвать аллергическую реакцию, которая вызывает зудящую сыпь на различных участках тела, включая влагалище. Затруднения поддержания чистоты между ног из-за большого размера половых губ также является частой причиной неприятных симптомов.

✔️ Что предпринять.
Следует соблюдать простые меры предосторожности, например, как можно чаще менять одежду для спорта на иную подходящую, использовать простые увлажняющие мыла и выйти из этого порочного круга "зуд-царапина-зуд". Излишки кожи гениталий хорошо устраняются посредством операции лабиопластика.

9. Предраковые изменения или онкология

Если ваше влагалище чешется внутри и на входе сильная сухость, пожалуйста, не паникуйте и не спешите с этим выводом - рак вульвы встречается крайне редко. Одна из вышеперечисленных причин (№№1-8) является гораздо более вероятной причиной вагинального зуда, чем рак. Однако, если симптомы сохраняются без видимых на то причин, важно посетить врача, чтобы исключить что-либо более серьезное. Это еще одна причина того, что ежегодные осмотры у гинеколога имеют важное значение. Кстати, онкологические болезни влагалища и наружных половых органов чаще встречается в пожилом возрасте (60+).

✔️ Лечение:
Если у вас диагностирован рак вульвы или предрак, лечение обычно проводится путем местного иссечения очага. Иногда может потребоваться дополнительные воздействия.

10. ЗППП

Разнообразные ИППП у женщин могут передаваться во время незащищенного полового акта и вызывать зуд во влагалище. В таких случаях врачи рекомендуют женщине сдать анализы (мазки и ПЦР) на такие болезни, как:

хламидиоз
генитальные бородавки
гонорея
генитальный герпес
трихомониаз

Эти состояния также могут вызывать дополнительные симптомы, в том числе зеленые или желтые выделения из влагалища, неприятный запах и боль при мочеиспускании.

11. Лобковые вши

Никто не хочет думать о жуках, ползающих по какой-либо части их тела, но особенно "там". К сожалению, это именно то, что лобковые вши (Pthirus pubis - лат., иначе, крабы) - легко передаваемое заражение маленькими жуками в ваших гениталиях, которые заставляют вас чесать свое влагалище. Есть две причины зуда: это укусы вшей и яйца (гниды), которые они откладывают на вашей коже. Оба этих фактора вызывают раздражение.

Теперь о действительно плохая новость: секс - не единственный способ получить вши на лобке. Например, вы идете в грязную гостиницу и на простынях, на которых вы спали, есть гниды или вши, а затем вы идете домой к своему партнеру и занимаетесь сексом. Или, может быть, вы одолжите кому-то свои брюки и затем наденете их, и спустя некоторое время почувствуете, как насекомые по одиночке и группами вползают и начинают знакомиться с вашим влагалищем.

Хотя этот зуд во влагалище можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, мораль этой истории такова:
✔ практикуйте безопасный секс,
✔ внимательно читайте рейтинги отелей и,
✔ возможно, никому не позволяйте одолжить ваши штаны.

Что делать при зуде влагалища

Важно обратиться к гинекологу для выявления причины вагинального зуда, если он достаточно сильный, чтобы нарушить вашу повседневную жизнь или сон. Вам также следует пойти к врачу и узнать, как и чем лечиться, если влагалищный зуд, жжение и выделения длятся более одной недели или если все это возникает вместе со следующими симптомами:

язвы или волдыри на вульве;
боль или нежность в области половых органов;
генитальное покраснение или отек;
проблемы с мочеиспусканием;
необычные выделения из влагалища;
дискомфорт во время полового акта.

Если вы обеспокоены каким-либо из вышеперечисленных симптомов, всегда посещайте своего врача для выяснения их причин и назначения правильного лечения.

Жжение и дискомфорт в области наружных гениталий (зуд половых губ, около клитора, входа влагалища) могут быть обусловлены различными причинами. Как правило, он является не самостоятельным заболеванием, а симптомом ряда других болезней, чаще - половых инфекций. Далее расскажем про основные причины этой неприятности у женщин и что в таком случае гинекологи рекомендуют делать.

Из всех мест на вашем теле, которые могут вызвать сильный зуд, покраснение и жжение, половые губы, внешние и внутренние, могут считаться абсолютным худшим. Имеется в виду, что там не так-то легко почесать в присутствии посторонних. Когда вы чувствуете это невыносимое желание, главная проблема, вероятно, заключается в том, как незаметно почесать "там", не поднимая бровей и не моргнув глазом. Но что еще более неприятно, чем затейливо танцевать от пронзительного зудящего чувства на публике, так это не знать причины, почему чешутся половые губы и малые, и большие (". Это дрожжевая инфекция? Или. аллергия? Или. ).

Причины зуда половых губ

Прежде чем вы сможете понять, почему у вас чешется между ног, нужно точно определить, что именно чешется. Есть разница между зудом вульвы (который обычно возникает вокруг области половых губ или между ними) и вагинальным зудом (который находится в самом отверстии влагалища). И состояние, когда руки сами тянутся под нижнее бельё с целью хоть как-то облегчить очень сильные зудящие ощущения в области больших и малых половых губ, может быть вызвано у девушек не одной, но многими факторами. Чаще всего чесаться малые половые губы у женщин могут по следующим причинам:

из-за действия внешних раздражителей: инфекции, загрязнения (воздействие пылевых частиц на производстве), термических (особенно охлаждения) и механических (грубое белье, мастурбация и пр.) факторов, химических раздражителей (лекарственные препараты);
бели (влагалищные, шеечные) при инфекциях и воспалительных заболеваниях;
при выраженной форме дисбактериоза влагалища отмечается жжение и сильный зуд в области малых половых губ и опухание входа во влагалище;
болезни внутренних органов и обменные расстройства (сахарный диабет, гепатит, хронический нефрит, некоторые проблемы кроветворных органов и др.);
нарушения функций эндокринной системы (при беременности, в период менструации, климакса);
фоновые заболевания (крауроз, лейкоплакия), опухоли (некоторые виды рака гениталий). Зуд, вызванный злокачественными новообразованиями вульвы, очень быстро превращается в боль; поскольку рак растет поверхностно и глубоко, он защемляет нервы и вызывает боль;
психогенные факторы (страх перед операцией, сильное нервное потрясение и др.). Чаще всего зуд вульвы психогенного характера возникает у впечатлительных и неуравновешенных женщин на фоне психоэмоциональных потрясений, затрагивающих сферу интимных отношений.
у многих девушек чесаться половые губы могут из-за нарушения правил интимной гигиены, частого использования ароматизированных прокладок, тампонов, также при ношении синтетического и излишне узкого нижнего белья.
когда есть увеличенный размер наружных гениталий (гипертрофия) и в результате трения между собой клитор и половые губы опухают, могут сильно чесаться, шелушиться и воспаляться.

Зуд половых губ ночью

В более редких случаях более сильный зуд в ночное время в этой области может быть результатом остриц - мелких паразитов, глистов, которые могут жить в толстой или прямой кишке. Но в этом случае зуд обычно ближе к прямой кишке, чем к гениталиям. Также чешутся губы в ночи при молочнице, т.к. этот микроб, по мнению ряда исследователей, имеет склонность к активации жизнедеятельности именно в темное время суток. «Выделения, похожие на творог, покраснение вокруг половых губ и вульвы, и зуд - классические признаки дрожжевой инфекции».

Зуд половых губ после бритья и эпиляции

Область вашего бикини чувствительна к ожогам от лазерной эпиляции и раздражению от бритья или нанесения воска на волосы гениталий. Когда мы наносим воск или бреемся на любом участке тела, мы нарушаем целостность кожи. Если вы чувствительны к этому, могут возникнуть покраснение, зуд и жжение. Если у вас вьющиеся или более жесткие волосы, вы больше подвержены риску появления травм кожных покровов и врастаний волос. Отсутствие доступа к качественным средствам удаления волос и бритвам также может подвергнуть вас риску развития зуда от раздражения, вызванного удалением волос на больших половых губах.

Специалисты рекомендуют после процедуры бразильского шугаринга или эпиляции глубокого бикини воском наносить гипоаллергенный крем или лосьоны для защиты кожи, а также сохранять ее сухой и чистой. Если покраснение и желание чесать становится для вас постоянной проблемой, возможно, придется прекратить восковую эпиляцию, реже ее делать или заменить средства для бритья на более мягкие и подходящие для вашего типа кожи.

Зуд между половыми губами

Узкое, тесное белье из синтетических материалов, впиваясь в нежные наружные гениталии девушки, может вызвать сильный зуд между или внутри половых губ. Многие гинекологи предлагают носить такую одежду только в особых случаях. Для повседневного использования лучше всего приобретать изделия из хлопка или других натуральных материалов свободного покроя. Для интимной гигиены рекомендуется не покупать ароматические прокладки - они содержат ароматизаторы, которые считаются достаточно сильным аллергеном. Тампоны или прокладки нужно менять как можно чаще - на их поверхности остаются следы менструального кровотечения, что бывает причиной зуда и раздражения в интимной зоне.

Когда нужно пойти к врачу

боль или жжение во время секса или мочеиспускания;
боль в области гениталий или тазовой области;
покраснение или опухание наружных половых органов;
волдыри или странные пятна на вульве;
выделения из влагалища нетипичного цвета;
выделения пенистые или имеют творожную текстуру;
неприятный запах.

Половые губы как причина зуда

Отдельно стоит упомянуть случаи, когда раздражение, жжение и зудение половых губ вызваны особенностями их строения. Нередки случаи, когда женские гениталии с одной или двух сторон удлинённые, имеют неровную, утолщенную, "сморщенную" кромку, либо просто "мясистые", т.е. имеет место различная степень гипертрофии лабии.

Активный образ жизни, занятия активными видами спорта, ношение тесного, облегающего нижнего белья или одежды, порой просто регулярные сексуальные отношения, могут вызывать сильное натирание и сухость. Это приводит к тому, что внутренние половые губы чешутся и имеют внутри красный цвет с налетом белых выделений. А решить эту проблему, вызванную излишними габаритами губ, можно сделав операцию лабиопластики.

Что делать?

Если у Вас появились или присутствует перечисленные выше беспокойства, необходимо обратиться к гинекологу. Наш врач на основании ваших жалоб, клинических проявлений и результатов анализов установит причину и назначит лечение зуда половых губ.

Почему чешутся губы и все интимное место?

Хочется постоянно чесать между ног и зуд в промежности сильно мешает жить? Отчего он возникает и что с этим можно сделать? Узнайте подробности по ссылкам ниже!

Какое обследование могут назначить:
* гинекологический осмотр
* кольпоскопия
* мазки на флору и ПЦР анализы
* анализы на скрытые инфекции
* бакпосев микрофлоры

Меры профилактики

Поскольку появление сильного зуда в этом чаще всего указывает на наличие инфекции, вполне возможно, что венерического характера, то первым средством профилактики является проверенный партнер и презерватив. Также бережно относитесь к своему здоровью - избегайте стрессов, переохлаждения и других внешних и внутренних факторов, способствующих снижению иммунитета. Необходимо следить за интимной гигиеной, нижним бельем и так далее. И, конечно же, регулярное посещение гинеколога и сдача минимума анализов уменьшит шансы вашим половым губам испытать ощущение зуда и сухости.

Лечение, если зудят половые губы

Что делать в том случае, если вы заметили, что чешутся интимные органы? Во-первых, немедленно смените свое нижнее белье на изделия из натуральных тканей, а также на косметические и гигиенические средства, которыми вы пользовались. Если вы принимаете какой-либо препарат, обратитесь к врачу для замены аналогичного препарата. Особое внимание следует уделить своему ежедневному питанию - дискомфорт в зоне бикини может быть аллергической реакцией на некоторые продукты.

Кожа в области бикини очень нежная и чувствительная, и зуд больших или малых половых губ может быть признаком развития в женском организме многочисленных инфекционных или воспалительных заболеваний. Если после всех описанных выше действий половые губы продолжают чесаться, следует немедленно обратиться к опытному гинекологу, который проведет обследование, выявит причины дискомфорта и назначит соответствующее лечение. Перечень анализов, которые необходимо пройти именно Вам, определяет лечащий доктор.

Куда пойти к врачу в Москве

Если опухли и чешутся большие или малые половые губы, болят внутри и шелушатся снаружи, зудят и сопровождаются жжением, наши гинекологи быстро Вам помогут! Клиника находится в шаговой доступности от метро и МЦК "Кутузовская". Не откладывайте решение проблемы на потом, запишитесь к врачу онлайн прямо сейчас!

121165 , Москва , Кутузовский проспект, 33

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2022гг.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сосниной Анастасии Сергеевны, гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Сосниной Анастасии Сергеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Читайте также: