Если чешется и немеет шея

Обновлено: 22.04.2024

Мурашки по телу – это один из вариантов парестезии. Возникают при миелопатиях, полинейропатиях, поражении отдельных нервов, некоторых других неврологических заболеваниях. Наблюдаются при варикозе, облитерирующем эндартериите, синдроме Рейно, психических расстройствах, обменных и эндокринных патологиях. Причину симптома определяют на основании данных опроса, физикального обследования, инструментальных и лабораторных диагностических методик. Лечение включает обезболивающие, сосудистые средства, гормоны, спазмолитики, физиотерапию, иногда – хирургические вмешательства.

Общая информация

Мурашки – разновидность парестезии. Могут быть кратковременными или хроническими, охватывать одну или несколько зон (голову, туловище, руки и ноги). Чаще наблюдаются в области конечностей. Кратковременные парестезии являются физиологической нормой, возникают под влиянием внешних факторов, исчезают сразу или через некоторое время после прекращения воздействия. Могут провоцироваться неудобной позой («отлежал» руку или ногу).

Схожий эффект, обусловленный не сдавлением нерва, как при парестезиях, а пиломоторным рефлексом, наблюдается при интенсивных отрицательных или положительных эмоциях, в том числе – вызванных прослушиванием музыки. Последнее явление известно под названием «фриссон». При временном сдавлении нерва из-за неудобного положения тела онемение быстро проходит, боль кратковременная. При пиломоторном рефлексе неврологические симптомы отсутствуют.

Для патологических мурашек на фоне заболеваний характерно наличие сопутствующих неврологических расстройств. В рамках парестезий, наряду с мурашками, наблюдаются покалывание и жжение. Возможны снижение или потеря чувствительности, слабость мышц, парезы. При длительном течении болезни нередко отмечаются трофические нарушения: истончение и сухость кожи, выпадение волос. При некоторых патологиях в тяжелых случаях образуются язвенные дефекты.

Почему возникают мурашки по телу

Миелопатии

Обусловлены дистрофическими изменениями тканей спинного мозга на фоне различных патологий. Локализация и распространенность мурашек и других симптомов определяются уровнем и тяжестью поражения. Парестезии могут сочетаться с парезами, параличами, тазовыми расстройствами. Выделяют следующие миелопатии и причины их развития:

Спондилогенные: остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, межпозвонковая грыжа (дискогенная миелопатия).
Ишемические: хронические нарушения спинномозгового кровообращения, тромбоз, атеросклероз, кровоизлияние в спинной мозг.
Посттравматические: подвывихи, вывихи, компрессионные переломы позвонков, позвоночно-спинномозговые травмы.
Карциноматозные:паранеопластический синдром у больных раком легкого, лимфогранулематозом, лимфомой, лейкемией и другими онкологическими заболеваниями.
Инфекционно-воспалительные:болезнь Лайма, нейросифилис, нейроСПИД, остеомиелит, туберкулез.
Другие: токсические воздействия, последствия лучевой терапии, осложнение люмбальной пункции.

С учетом механизма повреждения наиболее распространенными являются компрессионные миелопатии, которые могут возникать на фоне травм, сосудистых патологий, опухолей, грыж диска и пр.

Полиневропатии

Мурашки нередко становятся одним из первых симптомов полиневропатии, сменяются снижением или потерей чувствительности в сочетании с мышечной слабостью. Характерно симметричное поражение верхних и нижних конечностей по типу «носков» и «перчаток» с последующим распространением нарушений на проксимальные отделы. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды полиневропатий:

Метаболические: печеночная, уремическая, диабетическая, полинейропатия беременных.
Аутоиммунные: некоторые васкулиты (например, узелковый панартериит), синдром Миллера-Фишера, полиневропатия при паранеопластическом синдроме, в том числе – при POEMS-синдроме.
Наследственные: синдром Дежерина-Сотта, амиотрофия Шарко-Мари-Тута, болезнь Рефсума.
Другие: алкогольная, алиментарная, инфекционно-токсическая полинейропатии.

Поражение отдельных нервных стволов и сплетений

Может быть обусловлено травмой, сдавлением нерва в узком костном канале, другими причинами. При невропатии большого затылочного нерва ощущение мурашек наблюдается в зоне затылка. При невропатии шейного сплетения парестезии с шеи и затылка распространяются на надплечье, иногда – верхнюю часть тела. Для синдрома лестничной мышцы типичны жжение и покалывание в руке на стороне поражения.

У больных с проксимальным параличом на фоне плечевого плексита сенсорные расстройства распространяются по наружной стороне плеча и предплечья, с дистальным параличом – по внутренней. При других невропатиях локализация мурашек определяется пораженным нервом:

Локтевой: мизинец, часть безымянного пальца и область гипотенар.
Срединный: половина ладони, частично пальцы.
Лучевой: при сдавлении в подмышечной впадине – задняя поверхность плеча, тыльная сторона предплечья, частично пальцы; при вовлечении нерва в нижней трети плеча, верхней части предплечья и в проекции запястья – тыл кисти и пальцев.
Седалищный: задняя и наружная поверхность голени, почти вся стопа.
Наружный кожный нерв бедра: наружная и частично передняя поверхность бедра.
Бедренный: передневнутренняя часть голени, внутренний край стопы.
Большеберцовый: задняя поверхность голени, подошва, частично пальцы.
Малоберцовый: передненаружная часть голени, тыльная поверхность ступни.

Другие неврологические патологии

Мурашки могут становиться следствием черепно-мозговых травм. Иногда возникают после нейрохирургических операций. Наблюдаются при таких патологиях, как:

Рассеянный склероз. Манифестирует слабостью в ногах, реже – парестезиями и онемением в разных отделах тела. В дальнейшем обнаруживаются мозжечковые и пирамидные нарушения, поражение черепных нервов, парезы, параличи.
Синдром Гийена-Барре. В дебюте отмечаются слабость мышц, мурашки, жжение и онемение ног. Через несколько часов или дней расстройства распространяются на руки. В тяжелых случаях формируются тетраплегия и дыхательная недостаточность.
Инсульт. Гемиплегия или гемипарез сочетаются с сенсорными нарушениями в пораженных участках тела. Выявляются тошнота, рвота, цефалгия, нарушения сознания, перекос лица, сглаживание носогубной кладки. Очаговая симптоматика зависит от локализации инсульта.
Опухоли мозга. Мурашки и другие парестезии определяются при поражении пирамидной системы, наблюдаются у 25% больных. Возможны головные боли, рвота, системные головокружения, спастические парезы, судороги, нарушения психики.

Мурашки, зуд, давление, онемение и покалывание считаются постоянными проявлениями синдрома беспокойных ног. Чаще возникают в области обеих голеней, иногда асимметричные. Беспокоят в ночные часы. Со временем распространяются на бедра, реже – на нижнюю часть тела. Кроме того симптом наблюдается в начальной фазе мигрени с аурой, предшествует некоторым приступам эпилепсии.

Болезни сосудов

У больных варикозом мурашки в ногах, как правило, появляются на стадии субкомпенсации или декомпенсации. Беспокоят после длительного пребывания на ногах, сочетаются с ощущением тяжести, болью, отеком. Симптом также присутствует при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей: эндартериите, атеросклерозе, тромбангиите. Возникает уже на начальной стадии, дополняется онемением пальцев, зябкостью, быстрой утомляемостью, судорогами в мышцах.

Синдром Рейно

Пароксизмы при синдроме Рейно включают мурашки, онемение, побеление и похолодание дистальных отделов конечностей, сменяющиеся распиранием, болью и жжением. Вначале приступы длятся несколько минут, потом могут удлиняться до 1 часа. Вызываются следующими патологическими состояниями:

Ревматические заболевания:ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, васкулиты.
Иные патологии: сдавление сосудов и нервов, поражение симпатических ганглиев, гематологические и гормональные проблемы.
Повторяющиеся внешние воздействия: вибрация, охлаждение.

Другие причины

Причиной мурашек по всему телу или в его отдельных областях могут стать:

Инфекционные болезни. При гриппе, ОРВИ и других острых общих инфекциях симптом обусловлен выраженной гипертермией. При опоясывающем герпесе наблюдается в начальной стадии, сочетается с жжением и зудом по ходу пораженных нервов.
Изменения эндокринного фона. Парестезии могут свидетельствовать о развитии гипопаратиреоза. Характерны судорожные сокращения мышц, диспепсия, ухудшение сумеречного зрения. Некоторых женщин мурашки по телу беспокоят в период ПМС, беременности и климакса.
Обменные нарушения. При гиповитаминозе В1 отмечаются мурашки, одышка, сердцебиение, кардиалгии, головная боль, раздражительность. При дефиците кальция обнаруживаются симптомы, схожие с гипопаратиреозом. Низкий уровень магния проявляется парестезиями, тремором, тошнотой, слабостью, снижением аппетита.
Психические расстройства. При вегето-сосудистой дистонии мурашки могут появляться в любых частях тела, дополняются головокружениями, сердцебиением, одышкой, нарушениями деятельности ЖКТ и другими проявлениями. При неврастении и депрессии определяются на фоне психологического истощения и соматизации переживаний.
Прием лекарств. Иногда мурашки возникают в ходе лечения противоэпилептическими и антигипертензивными препаратами, изониазидом, офлоксацином, некоторыми другими средствами.

Диагностика

Установление характера патологии находится в ведении врачей-неврологов. При наличии показаний пациентов направляют на консультации к ревматологам, флебологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. В рамках опроса устанавливают время первого появления мурашек, частоту возникновения симптома, наличие других проявлений. Программа обследования предусматривает проведение таких процедур, как:

Общий осмотр. Позволяет обнаружить признаки варикоза (расширенные извитые вены, пастозность, отеки) трофических нарушений (сухость и истончение кожи, потеря волос, дефекты кожного покрова), ухудшения кровоснабжения (ослабление или исчезновение пульсации). При облитерирующих заболеваниях сосудов выполняют специальные функциональные пробы.
Неврологический осмотр. Специалист оценивает силу мышц, проверяет рефлексы. Определяет распространенность и характер сенсорных расстройств. Выявляет парезы, признаки поражения мозжечка, пирамидной системы, другие нарушения, которые могут указывать на патологию, провоцирующую появление мурашек.
Электрофизиологические исследования.Электромиография, электронейрография и вызванные потенциалы применяются для диагностики миелопатий, невропатий, полинейропатий, других неврологических болезней. Дают возможность уточнить уровень повреждения, тяжесть поражения нерва.
Визуализационные методики. В зависимости от предполагаемого заболевания назначают МРТ позвоночника или головного мозга, рентгенографию позвоночного столба, дискографию, миелографию. При подозрении на сосудистые патологии рекомендованы допплерография или дуплексное сканирование сосудов пораженной зоны.
Другие методы. При миелопатиях выполняют люмбальную пункцию. При подозрении на амилоидную полиневропатию проводят биопсию нерва. При облитерирующих болезнях сосудов информативны капилляроскопия, термография, иные методики.
Лабораторные анализы. Исследование спинномозговой жидкости помогает установить причину миелопатии, определить наличие воспаления или кровоизлияния. При инфекционной природе болезни выполняют ПЦР-тесты, посев на питательные среды. Для верификации аутоиммунных полинейропатий осуществляют анализ на антитела к GM1-гангликозидам.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебную тактику определяют с учетом причины появления необычных ощущений в теле. Применяют следующие методы:

Миелопатии. Наличие ишемического компонента является показанием к назначению спазмолитиков, сосудорасширяющих средств, препаратов для улучшения микроциркуляции. При инфекционной этиологии показаны антибиотики, при токсической – детоксикационные мероприятия. При всех формах рекомендованы нейрометаболиты и витаминные препараты.
Полиневропатии. Осуществляют лечение причинной патологии. Для устранения болевого синдрома используют анальгетики, НПВС, трициклические антидепрессанты. В рамках симптоматической терапии применяют витамины группы В, нейротрофические средства. При отдельных формах болезни могут быть показаны введение человеческого иммуноглобулина, прием гормонов, проведение плазмафереза.
Варикоз. На начальной стадии полезны флеботоники, уменьшение статических нагрузок, использование эластичных бинтов и компрессионного трикотажа. При отсутствии рефлюкса из глубоких вен в поверхностные проводят компрессионную склеротерапию, криосклеротерапию, Foam-form-склеротерапию.
Облитерирующие поражения сосудов. Необходим отказ от курения. Медикаментозное лечение включат антиагреганты, антикоагулянты, НПВС, антибиотики, глюкокортикоидные средства, спазмолитики. Отмечается эффективность бальнеологического лечения, гипербарической оксигенации.
Синдром Рейно. Нужно исключить провоцирующие факторы, проводить терапию провоцирующего заболевания. Рекомендованы селективные блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антиагреганты. Развившиеся приступы устраняют путем согревания конечностей, при неэффективности вводят спазмолитики.

При большинстве заболеваний с парестезиями в теле показаны физиотерапевтические мероприятия. Могут применяться УВЧ, электрофорез, электростимуляция. Иногда эффективны парафинотерапия, гальванизация, СМТ. Больным назначают рефлексотерапию, массаж, ЛФК. При выраженном нарушении функции конечностей практикуют механотерапию.

Хирургическое лечение

Для устранения парестезий и других симптомов в теле и конечностях проводят следующие операции:

Онемение шеи возникает из-за долгого нахождения в неудобной позе, по другим естественным или патологическим причинам. Может быть признаком рассеянного склероза, опухоли мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника и других заболеваний. Для лечения онемения шеи обратитесь к ортопеду.

Причины онемения шеи

Кратковременное онемение возникает по естественным причинам — например, из-за переохлаждения либо долгой работы, сна в неудобном положении. К патологическим причинам симптома относят:

остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
нарушения мозгового кровообращения;
доброкачественные, злокачественные опухоли мозга;
рассеянный склероз;
травмы шеи, спины, головы;
другие заболевания.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Методы диагностики

Чтобы установить сам симптом, врачу достаточно опросить пациента. Чтобы выявить причину, доктор осматривает пациента, пальпирует шею, проводит ряд физикальных тестов. При необходимости направляет на дополнительное обследование. В него часто входят магнитно-резонансная томография шеи, УЗИ сосудов шеи и головы, рентгенография шейного отдела позвоночного столба. В сети клиник ЦМРТ применяют эффективные методы диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Запишитесь на приём к ортопеду. Он спросит о жалобах, задаст дополнительные вопросы, осмотрит вас, направит на дополнительные исследования. Поставит точный диагноз и назначит лечение. При необходимости направит на консультацию другого узкого специалиста — например, врача.

В области шеи человека находятся нервы и сосуды, отвечающие за работу головного мозга, лица и других важных органов. Шейный остеохондроз характеризуется дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков, они теряют эластичность и уменьшаются в размерах. Вследствие пережатия нервов и сосудов, нарушения кровообращения пациент ощущает боль и онемение лица. Мозг перестает в достаточном количестве получать питательные вещества и кислород. При появлении такого симптома необходимо обратиться к врачу и начать лечение

Причины возникновения

Поскольку шейные позвонки расположены близко друг к другу, при остеохондрозе это способствует застою крови и нарушению кровообращения. Онемение лица может возникать на фоне нескольких взаимосвязанных причин:

компрессия кровеносных сосудов и нервных окончаний из-за неправильного положения позвонков;
деформация суставных фасеточных капсул;
образование остеофитов – наростов на поверхности костей, травмирующие ткани;
протрузия – происходит выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Онемение лица при шейном остеохондрозе отмечается уже на первой стадии заболевания. Оно может сопровождаться отечностью из-за нарушения венозного оттока. Организм накапливает лишнюю жидкость, что приводит к появлению отеков на лице. Также пациенты жалуются на покалывание в руках и жжение, боль в шее. Они могут не чувствовать прикосновений к щекам.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

С какими болезнями можно перепутать онемение лица при шейном остеохондрозе

мигрень;
неврит тройничного нерва;
авитаминоз;
рассеянный склероз;
опоясывающий лишай;
вегетососудистая дистония;
невроз и депрессия;
холодовая аллергия.

Онемение лица при перечисленных заболеваниях, как и при остеохондрозе, характеризуется недомоганием, легкими головокружениями, хрустом в шее и болью в нижней части лица.

Как снять онемение лица при шейном остеохондрозе

Снять отеки и онемение на лице при шейном остеохондрозе в домашних условиях можно с помощью медовых масок и растирания лица настойкой багульника. Улучшить кровообращение помогут компрессы с морской солью. Для облегчения состояния больному рекомендуется принимать сосудорасширяющие препараты.

Когда обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу необходимо обратиться при появлении таких признаков:

болевой синдром в области плеч и шейно-воротниковой зоны;
напряжение мышц шеи;
нарушение симметричности лица;
усиление боли при повороте или наклоне головы;
ощущение дискомфорта при пальпации шеи и воротниковой зоны;
онемение или жжение в области шеи и лица;
резкие скачки артериального давления;
головная боль;
невозможность свободно улыбнуться или высунуть язык без отклонений в сторону.

Онемение лица может сигнализировать о множестве заболеваний. Чтобы правильно определить причину симптома, следует записаться на прием к невропатологу. Он назначит первичное лечение. Затем может потребоваться консультация вертебролога. Он занимается коррекцией нарушенного кровообращения. Для выявления причины онемения лица врачи применяют ряд методов диагностики: рентгенография, допплерография, ангиография и эхоэнцефалография.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Как лечить

Медикаментозное лечение

Для снятия онемения на лице при шейном остеохондрозе врач назначает сосудорасширяющие препараты. Они устраняют спазмы и увеличивают кровяные просветы. Восстановить поврежденные ткани и хрящи помогут хондропротекторы. Они проявляют высокую эффективность на начальной стадии остеохондроза. Также в курс лечения входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Их разрешено принимать не более 2 недель. Поддержать иммунитет можно с помощью иммуномодуляторов. Для снятия спазма мышц в пораженной области применяют миорелаксанты. Чтобы избавиться от отеков, следует принимать диуретики.

Для предотвращения дальнейшего развития шейного остеохондроза с онемением лица врачи рекомендуют вести активный образ жизни, заниматься йогой и плаванием. Людям при сидячей работе и студентам следует делать перерывы на разминку, поскольку статические нагрузки на шейный отдел позвоночника приводят к онемению щек и пальцев рук.

Кроме приема медикаментов пациент должен соблюдать диету. Ему необходимо сократить потребление сладостей и мучных изделий, отдать предпочтение фруктам, овощам и молочным продуктам.

Хирургическое лечение

Если шейный остеохондроз с онемением лица сопровождается грыжей, выходящей далеко за пределы тел позвонков, то потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Устранить онемение на лице и расслабить мышцы поможет лечебный массаж шейно-воротниковой зоны. Проводить его должен только квалифицированный врач. Массаж подразумевает плавные и легкие движения. Его назначают после купирования острой стадии шейного остеохондроза. Обычно достаточно 5 сеансов, чтобы онемение полностью прошло. После первых 2-3 процедур пациент обычно жалуется на боль от массажных движений. Это связано с накопившейся молочной кислотой в мышцах шеи, сковывающей их. Массажные движения помогают вывести кислоту и расслабить мышцы. При необходимости можно выполнить еще 5 процедур.

Эффективным методом лечения онемения лица считается физиотерапия. Она показана для снятия боли и расслабления мышц. Полезно совмещать физиотерапию с курсами массажа. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с онемением лазеротерапия, воздействие вибрацией и электрическими зарядами. Количество процедур – 5-10.

Онемение подбородка возникает на фоне невралгии тройничного нерва, травм и опухолей. Наблюдается при остеохондрозе, мигрени, опоясывающем лишае, В12-дефицитной анемии, психических расстройствах. Причину устанавливают на основании данных внешнего осмотра, стоматологического и неврологического обследования, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных исследований. Лечение онемения подбородка включает антиконвульсанты, НПВС, антигистаминные средства, антибиотики, физиотерапию, хирургические вмешательства.

Почему немеет подбородок

Невралгия тройничного нерва

Основным признаком невралгии являются болевые пароксизмы, провоцируемые бритьем, напряжением мимических и жевательных мышц, контактом с ветром, холодной водой и воздухом. Для вовлечения ствола тригеминального нерва характерно онемение всей половины лица, развивающееся при хроническом течении патологии. Онемение подбородка отмечается при изолированном поражении 3 ветви (n.mandibularis).

Наряду со снижением чувствительности в зоне подбородка наблюдается онемение нижней части щеки, нижней губы, зоны нижней челюсти, слизистой щеки, десен, зубов, нижней части половины языка и полости рта. Клиническая картина дополняется периферическим параличом жевательных мышц, сопровождающимся асимметрией лица. Возможно отклонение нижней челюсти в сторону поражения.

В 95% случаев невралгия развивается в результате сдавления нерва. Причиной компрессии может стать изменение диаметра прилегающего сосуда при артериальной гипертензии и церебральном атеросклерозе. Другим провоцирующим фактором являются опухоли мозга и костей черепа. Иногда болезнь провоцируется сужением костных каналов вследствие хронических ЛОР-заболеваний, черепно-мозговых травм или стоматологических патологий.

Травматические повреждения

Онемение подбородка при травмах обусловлено нарушением целостности или сдавлением нижнечелюстного нерва. К возникновению симптома могут привести повреждения мягких тканей лица в проекции малых коренных зубов – в этом месте из канала нижней челюсти выходит веточка нерва, обеспечивающая чувствительность подбородка и нижней губы. При ушибах и гематомах обычно наблюдается сдавление, симптоматика быстро исчезает после уменьшения отека.

При открытых ранах возможно пересечение ветви с долговременным сохранением онемения. При переломе нижней челюсти отмечаются сдавление или разрыв n. alveolaris inferior, расположенного во внутрикостном канале. Травма сопровождается болями, отеком, кровоизлияниями в кожу и слизистую, нарушениями артикуляции, асимметрией лица. Могут обнаруживаться ступенчатость зубного ряда, подвижность и вывихи зубов.

Остеомиелит нижней челюсти

Инфекционно-воспалительный процесс развивается вследствие болезней зубов и десен, гнойных ран, открытых переломов, фурункулов и карбункулов лица, некоторых ЛОР-заболеваний, распространения инфекции из отдаленных очагов. Сопровождается болями, лихорадкой, выделением гнойного содержимого из десневых карманов, ограничением открывания рта, нарушениями дыхания. Онемение подбородка может сочетаться с ощущением покалывания или ползания мурашек.

Опухоли нижней челюсти

Причиной онемения подбородка становится рак нижней челюсти. Возникновение симптома чаще обусловлено прорастанием нерва. Для патологии характерно раннее появление болевого синдрома, быстрое усиление болей до нестерпимых, нарушение смыкания и размыкания зубов, инфильтрация щек и дна полости рта, изъязвление, кровоточивость. Иногда симптом провоцируется некоторыми внутрикостными или местно-деструирующими доброкачественными неоплазиями: амелобластомой, остеомой, остеобластокластомой.

Болезни шейного отдела позвоночника

В ряде случаев онемение подбородка вызывается мышечным напряжением и сдавлением задних корешков спинного мозга на фоне патологий позвоночника: остеохондроза, протрузии, межпозвонковой грыжи, спондилоартроза и пр. Наблюдаются боли, вынужденное положение головы. Возможно онемение верхней конечности на стороне поражения.

Мигрень с аурой

Одним из вариантов ауры при мигрени являются транзиторные нарушения чувствительности в пальцах руки с распространением онемения на всю конечность, половину шеи, лица и подбородка. В последующем формируется типичная клиническая картина мигрени с давящей или пульсирующей болью в половине головы, незначительным головокружением, тошнотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям.

Опоясывающий лишай

Заболевание развивается на фоне персистирования вируса герпеса, диагностируется у людей, которые в прошлом перенесли ветряную оспу. Наряду с невритами межреберных, лицевого и тройничного нервов наблюдаются кожные высыпания по ходу перечисленных нервных стволов. У детей может выявляться катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы опоясывающего лишая сохраняются в течение 2-3 недель.

Другие заболевания

Иногда онемение подбородка определяется при следующих патологиях:

Рассеянный склероз. Характерной особенностью болезни является поражение чувствительных путей и отдельных черепных нервов, в том числе – тройничного. Наблюдаются парезы, оптический неврит, атаксия, нарушения функции тазовых органов.
Пернициозная анемия. Онемение подбородка сочетается с расстройствами чувствительности в области лица и конечностей, мышечной слабостью, изменениями походки. Выявляются тахикардия, гепатоспленомегалия, «лакированный язык».
Психические расстройства. Симптом чаще всего возникает при истерии. Обнаруживается в необычном контексте, не вписывающемся в клиническую картину определенного соматического заболевания. В отдельных случаях отмечается при депрессии.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-неврологом. По показаниям пациента направляют к стоматологу, челюстно-лицевому хирургу или гематологу. Для уточнения причины онемения подбородка проводятся следующие диагностические процедуры:

Неврологический осмотр. При невралгии определяются триггерные точки в местах выхода ветвей нерва. Комплексное исследование чувствительности, рефлексов и силы мышц позволяет обнаружить неврологический дефицит, указывающий на поражение мозговых структур.
Стоматологический осмотр. Информативен при травмах, остеомиелите челюсти. Дает возможность подтвердить наличие перелома, выявить заболевание, спровоцировавшее развитие патологического процесса в кости.
Рентгенография. При травмах ЧЛО, остеомиелите выполняют снимки нижней челюсти. При подозрении на поражение позвоночного столба осуществляют рентгенографию шейного отдела.
Компьютерная томография. Применяется для уточнения объема и локализации травматических и воспалительных очагов в области черепа и нижней челюсти, обнаружения дегенеративных процессов в позвоночнике. Эффективна при выявлении сужений каналов, через которые проходит тригеминальный нерв.
Магнитно-резонансная томография. Рекомендована при церебральных опухолях. Визуализирует кисты и новообразования. Для подтверждения сосудистой этиологии сдавления нерва назначается МР-ангиография.
Лабораторные анализы. При пернициозной анемии показан биохимический анализ крови, тесты на антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам желудка. При опухолях необходимо морфологическое исследование для установления характера и степени дифференцировки неоплазии. При воспалительных процессах требуется посев отделяемого для определения микрофлоры.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика лечения зависит от причин онемения подбородка. Больным невралгией тройничного нерва назначают антиконвульсанты. Дозировку постепенно наращивают до достижения терапевтического эффекта. Прием продолжают на протяжении нескольких месяцев, в последующем дозу постепенно снижают. Схему дополняют антигистаминными препаратами, спазмолитиками, средствами для улучшения микроциркуляции. По показаниям выполняют блокады. В числе физиотерапевтических методик результативны диадинамические токи, гальванизация, ультрафонофорез.

Для купирования приступа мигрени используют НВПС, в тяжелых случаях – средства из группы триптанов. При многократной рвоте применяют противорвотные. Для предупреждения пароксизмов проводят длительное лечение антидепрессантами и антиконвульсантами. При опоясывающем герпесе осуществляют противовирусную терапию ацикловиром. Психические расстройства корректируют при помощи психотерапии, иногда – в сочетании с психотропными средствами.

Антибиотики показаны при ранах, открытых переломах, остеомиелите челюсти. Вначале используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, в дальнейшем медикамент заменяют с учетом антибиотикочувствительности возбудителя. Пациентам с пернициозной анемией необходимо пожизненное лечение препаратами В12, устранение состояний, приведших к развитию авитаминоза.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства определяется причиной появления симптома. Применяются следующие методики:

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 03.03.2022
Reading time: 4 минут чтения

Онемение в левой руке может происходить по различным причинам – от безобидных до очень серьезных, представляющих угрозу жизни — инфаркта или инсульта. Поэтому чувство онемения и покалывания в руке и пальцах нельзя игнорировать, нужно сразу же обращаться к врачу.

Что такое онемение?

Онемение — это симптом заболевания или состояния, представляющий собой аномальное сенсорное ощущение, также описываемое больными как покалывание или ощущение тока, проходящего через тело. Онемение может сопровождаться другими симптомами — болью и чувством холода. Иногда наблюдается ослабление мышечной силы.

Онемение рук – один из самых распространенных недугов в этом плане. При этом разные причины вызывают онемение в разных конечностях, онемение сразу обеих рук встречается редко.

В зависимости от заболевания онемение левой руки может затрагивать разные участки конечности:

онемение всей руки;
онемение пальцев левой руки;
онемение отдельных пальцев, например, только маленького и безымянного пальца или только большого пальца.

По симптомам онемения можно предположить причину. Например, это довольно специфичный симптом инфаркта, инсульта, неврологических заболеваний, нарушений минерального обмена организма.

Почему немеет левая рука?

Онемение левой руки от плеча или ниже во время сна или в течение дня может быть связано с:

неврологическими заболеваниями позвоночника;
патологиями кровеносной системы;
дефицитом витаминов и минералов;
беременностью.

Еще одна причина — невротическое онемение левой руки.

Онемение левой руки и заболевания позвоночника

Из спинного мозга, представляющего собой совокупность нервных клеток и расположенного в позвоночнике, выходят многочисленные спинномозговые нервы. Они иннервируют структуры всего тела, включая верхние конечности. В случае заболеваний позвоночника может наблюдаться сдавливание этих нервов, что в последствии проявляется в сенсорных нарушениях, параличе или блуждающем покалывании. Расположение симптомов зависит от места в позвоночнике, где развивается заболевание.

Боль и онемение левой руки в первую очередь связаны с патологиями в шейном отделе. Наиболее распространенная в этом контексте патология — дископатия, обычно называемая пролапсом диска. Это широкая группа заболеваний межпозвоночного диска, развивающихся в результате перегрузок, травм или малоподвижного образа жизни, хотя могут иметь и генетическую основу. Обычно это первая стадия артроза, риск которой увеличивается с возрастом.

Межпозвоночные диски представляют собой своеобразные «подушки», расположенные между позвонками, строящими позвоночник. Они состоят из атеросклеротического ядра с желеобразной консистенцией и окружающего их волокнистого кольца. Если происходит разрыв этого кольца и содержимое перемещается наружу, в сторону спинномозгового канала – речь идет о грыже межпозвоночного диска. Затем появляется сильная боль в спине, иррадиирующая в руку, ослабление мышечной силы, сенсорные нарушения — снижение чувствительности и даже частичный паралич.

Диагностика этого заболевания основывается на рентгеновской и магнитно-резонансной томографии позвоночника. Лечение длительное. Больным приходится носить ортопедический воротник в течение 2-3 недель и проходить физиотерапию. При усилении болевых ощущений назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты. При значительных симптомах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Еще одна причина онемения — повышенное напряжение параспинальных мышц в области лопатки, сдавливающих нервы. Как правило, в этом случае сосуществуют боль под левой лопаткой и онемение левой руки.

Онемение левой руки во время сна

Сильное онемение руки во сне, заставляющее проснуться, наверняка хоть раз испытывал каждый. Насколько это опасно, зависит от регулярности и интенсивности симптома:

Если левая рука немеет очень редко, скорее всего причина кроется в неудобном положении руки — она затекает. Такой симптом исчезает сам по себе.
Если онемение повторяется, это может свидетельствовать о заболевании. Частая причина — синдром запястного канала, возникающий в результате давления на срединный нерв в области запястья. Давление, вызванное отеком воспаленных тканей, препятствует правильному потоку крови, а значит – транспорту питательных веществ.

Туннельный синдром запястья — состояние, типичное для офисных работников, работающих с компьютерной клавиатурой в течение многих часов в течение дня. Патология часто встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Проявляется онемением большого, указательного, среднего пальцев и половины безымянного пальца. Больному может казаться, что это боль в вене в левой руке.

Также может быть боль в руке, иррадиирующая в предплечье. Движение конечности ограничивается, возникают проблемы с хватанием предметов. Чтобы облегчить симптомы, больные часто трут пальцы, двигают ими или делают ванночки для рук, но это помогает ненадолго.

Диагноз определяется неврологом на основании анамнеза, физикального осмотра, электрофизиологических исследований. Лечение этого состояния часто требует операции на запястье. Но для некоторых пациентов достаточно устранить авитаминоз — недостаток витаминов B6 и B12.

Редкая причина онемения левой руки во сне — давление на локтевой нерв костями, мышцами или сухожилиями. Симптомы аналогичны симптомам при синдроме запястного канала, но добавляется онемение маленького и безымянного пальца левой руки.

Другие потенциальные причины включают нарушения кровоснабжения, вызванные сдавлением артерии мышцами грудной клетки или ребрами. Состояние называется компрессионным синдромом верхней апертуры грудной клетки.

Довольно распространенная причина онемения левой руки при беременности — повышенная задержка воды в организме. Образовавшаяся припухлость, также локализующаяся в области запястья, является результатом гормональных изменений, происходящих в организме женщины.

Неврологические заболевания при которых немеет левая рука

Симптомы в виде онемения руки дает целый ряд неврологических состояний. Одна из больших групп — заболевания, поражающие периферические нервы (полинейропатии). В эту группу, например, входит Синдром Гийена-Барре – заболевание периферической нервной системы, развивающееся после бактериальной или вирусной инфекции.

Другие причины нейропатии:

Патологии проявляются онемением различной степени тяжести. Это может быть только онемение мизинца левой руки или всей верхней конечности. Такие патологии диагностируются на основе физического осмотра и исследований нервной проводимости. Лечение зависит от причины полинейропатии.

Еще одно неврологическое заболевание, связанное с онемением левой стороны лица и руки — инсульт. Это состояние, при котором одна из артерий головного мозга перекрывается, например, тромбом, что приводит к ишемии и некрозу.

слабостью;
потерей чувствительности;
онемением;
парезом (параличом) верхней конечности на противоположной от очага удар стороне.

У пациента также может опуститься угол рта, возникнуть трудности с речью. Диагноз определяется неврологом на основании осмотра и компьютерной томографи (КТ) головы.

Другая причина, граничащая с неврологией и психиатрией, — невроз. Это реакция на длительное воздействие сильного стресса и нервного напряжения. Может провоцировать панические атаки, сопровождающиеся онемением левой руки и лица, проблемами с дыханием, болями в животе, сердцебиением.

Онемение левой руки и инфаркт и другие заболевания сердца

Парастезия (онемение и покалывание конечностей) с сопутствующим жжением в грудине — особенно тревожный сигнал, свидетельствующий об инфаркте миокарда.

Сердечный приступ связан в первую очередь с болью, расположенной за грудиной. Однако боль часто иррадиирует (отдает) в другие области — левую руку, плечо, нижнюю челюсть. Боль сопровождается онемением этих областей. Таким образом, болезненное жжение в сердце и онемение левой руки могут быть симптомами инфаркта. Дополнительные симптомы инфаркта миокарда:

одышка; ;
тошнота;
боли в животе; ; ;
бледность кожи;
чувство непреодолимого страха.

При подозрении на инфаркт нужно срочно обратиться в отделение неотложной помощи.

Другие заболевания системы кровообращения, связанные с онемением левой руки: образование атеросклеротических бляшек и системный васкулит. Они ухудшают кровоснабжение в конечности, вызывая ишемию, что приводит к боли и покалыванию.

Другие сердечные проблемы, ответственные за рецидивирующее онемение: острые коронарные синдромы или стенокардия.

Другие причины онемения левой руки

Существует ряд других причин онемения рук. Парастезии могут возникать при сахарном диабете и его осложнениях, системной красной волчанке, неправильном питании, алкогольной болезни. Многие патологии сопровождаются дегенеративными изменениями в суставах, эпилепсией и даже опухолями головного мозга.

Онемение левой руки – когда следует обратиться к врачу?

Заболевания, связанные с онемением левой руки лечат разные специалисты: невролог, хирург, кардиолог, терапевт, психотерапевт. К врачу нужно обратиться, в следующих случаях:

если онемение левой руки часто повторяется;
если левая рука занемела резко и сильно;
при сопутствующем возникновении других симптомов — сенсорные расстройства, мышечная атрофия или мышечная слабость.

Опытный врач определит причину онемения и предложит эффективный способ лечения онемения кисти. В зависимости от причины, это, как правило, терапия, основанная на использовании соответствующих препаратов или хирургического вмешательства.

Читайте также: