Если борная кислота попала на кожу

Обновлено: 24.04.2024

Что собой представляет препарат, и для чего его применяют

Препарат БОРНАЯ КИСЛОТА обладает антисептической и фунгистатической активностью и применяется при дерматите, пиодермии, мокнущей экземе, опрелостях.

Не применяйте препарат, если

• у Вас повышенная чувствительность к борной кислоте;
• у Вас нарушение функции почек;
• Вы беременны или кормите грудью;
• препарат противопоказан детям до 18 лет.
Если Вы не уверены, относится ли к Вам что-либо из вышеперечисленного, сообщите об этом лечащему врачу перед применением препарата.

Особые указания и меры предосторожности

Водный раствор готовят из порошка непосредственно перед применением. Не наносите раствор борной кислоты на обширные поверхности тела, а также не используйте для промывания полостей и при острых воспалительных заболеваниях участков кожи, покрытых волосами. Недопустимо попадание лекарственного средства в глаза.
Не наносите раствор на поврежденную поверхность кожи. Избегайте вдыхания частиц порошка при приготовлении раствора во избежание ингаляционной токсичности. Для предотвращения вдыхания частиц порошка рекомендуется использовать респиратор. Вскрытый пакет рекомендуется полностью использовать для приготовления раствора. Открытый, но не использованный до конца пакет с порошком храните тщательно закрытым в недоступном для детей месте.
Дети и подростки
Применение противопоказано.

Другие препараты

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Применение препарата во время беременности и кормления грудью противопоказано.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Применение препарата

Наружно. Пораженные участки кожи обрабатывают с помощью салфетки, предварительно смоченной в 3 % водном растворе лекарственного средства, 2-3 раза в сутки. На ограниченные мокнущие участки раствор лекарственного средства применяется в виде примочек в течение 1-2 часов.
Длительность курса лечения – не более 3-5 дней.
Приготовление раствора препарата. Содержимое пакета массой 2 г растворить в 65-70 мл горячей кипяченой воды, раствор остудить до комнатной температуры и использовать для примочек. Для приготовления раствора из пакета массой 10 г и 20 г отмерить половину чайной ложки порошка (что соответствует примерно 2,5 г) и растворить в 80-85 мл горячей кипяченой воды, раствор остудить до комнатной температуры и использовать для примочек.
Водный раствор готовят из порошка непосредственно перед применением. Открытый, но не использованный до конца пакет с порошком следует хранить тщательно закрытым.
Применение у детей и подростков противопоказано.

Если Вы случайно приняли внутрь или вдохнули препарат БОРНАЯ КИСЛОТА
Острая передозировка может сопровождаться рвотой, сине-зелеными рвотными массами, диареей, падением артериального давления, ярко-красной кожной сыпью. Другие симптомы могут включать судороги, лихорадку, отслаивание эпителия, задержку мочеиспускания, мышечные подергивания, кому.
При длительном применении лекарственного средства на больших по площади участках кожи могут возникать симптомы хронической интоксикации: отек тканей, истощение, воспаление слизистой оболочки полости рта, экзема (воспаление поверхностных слоев кожи), нарушение менструального цикла, анемия, патологическое выпадение волос.
При появлении данных симптомов немедленно прекратите применение лекарственного средства и обратитесь к врачу!

Возможные нежелательные реакции

Хранение препарата

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применяйте препарат, если Вы заметили, что пакет, в котором находится порошок, поврежден.

Состав

Внешний вид

БОРНАЯ КИСЛОТА, порошок для приготовления раствора для наружного применения, представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок, бесцветные блестящие жирные на ощупь пластинки либо белые или почти белые кристаллы.

Упаковка

По 2 г, 10 г или 20 г в пакетах из бумаги ламинированной, или материала упаковочного, или ленты упаковочной, вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия отпуска

Отравление борной кислотой — это экзогенная интоксикация, вызванная одномоментным приемом 15-20 граммов вещества или его постепенным употреблением в меньших дозах. Для маленьких детей опасен прием 4-5 граммов. Основные симптомы: рвота и тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции выделительных систем, сердца и сосудов, коллапс, шок. Патология диагностируется на основании анамнеза, общей клинической картины и анализа крови на электролиты. Лечение неспецифическое, направленное на скорейшее удаление яда из организма и поддержание жизненно важных функций.

МКБ-10

Общие сведения

Первые упоминания об отравлениях борной кислотой относятся к 1881 году, когда в результате ее приема внутрь погиб ребенок. Позже в нескольких европейских журналах появились данные о смерти еще более чем 200 детей. Это стало возможным из-за большого распространения кислоты и ее растворов как средств антисептической обработки кожи. Сегодня подобное практически не встречается. Появилось множество малотоксичных противомикробных медикаментов, что привело к снижению популярности препаратов на основе бора. Редкие случаи отмечаются в регионах с низким уровнем медицинской грамотности населения.

Причины

Смертельное отравление борной кислотой у взрослого развивается при концентрации вещества в крови более 70-80 мкг/мл. Такой объем одномоментно может поступить в организм только при его целенаправленном приеме. Клиника острой интоксикации отмечается у людей, совершивших попытку суицида с использованием борсодержащих средств. Пострадавший употребляет препарат в форме порошка или концентрированного водного раствора. Практика показывает, что количество подобных случаев исчезающе мало. К числу других возможных причин относятся:

Аварии на производстве. H3BO3 активно используется во многих областях промышленности – при изготовлении флюсов для пайки, защитных покрытий для древесины, буферных растворов. Если на предприятии происходит авария, возникает риск утечки компонента и химического поражения сотрудников. Высококонцентрированное вещество попадает на кожу, слизистые оболочки и в дыхательные пути, вызывая их раздражение.
Самолечение. Наиболее распространенная причина хронических отравлений. Интоксикация развивается у младенцев, матери которых обрабатывают средством соски перед кормлением или ополаскивают им пустышки. Тяжелые острые формы экзотоксикоза — результат применения рецептов народной медицины, подразумевающих прием средства внутрь.
Использование инсектицидов. Некоторые жидкости для борьбы с насекомыми содержат борную кислоту. Распыление их в воздухе в виде аэрозоля с последующим вдыханием может спровоцировать появление симптомов интоксикации. Отравляющими свойствами обладают и отдельные удобрения, которые применяются для подкормки комнатных растений. Несоблюдение техники безопасности во время работы с ними повышает риск нештатных ситуаций.
Ошибочный прием. Внешне порошок напоминает подсластитель. Кроме того, он не имеет яркого специфического запаха и вкуса, который позволил бы сразу отличить его от пищевого продукта. Пожилые люди, больные, страдающие нарушениями обоняния и вкуса, а также пациенты с заболеваниями психиатрического профиля могут употребить кислоту в пищу, приняв ее за сахар.

Патогенез

Распад кислоты в организме приводит к высвобождению бора — общеклеточного яда, в первую очередь поражающего ткани нервной, кроветворной и мочевыделительной системы. Цитотоксическое влияние угнетает головной мозг, снижает сосудистый тонус, проявляется гипотонией. Отравление борной кислотой сопровождается развитием ацидоза, нарушением деятельности всех рецепторных систем, общим расстройством регуляции. В тяжелых случаях отмечается снижение функции почек и печени, возникают нарушения коронарного ритма. Длительное потребление малых доз проявляется ослаблением гемопоэза.

В результате вдыхания кислотного аэрозоля в составе воздуха развивается раздражение дыхательных путей с соответствующими внешними проявлениями. Возможен отек легких. Хроническое отравление борной кислотой приводит к бесплодию у представителей обоих полов. Особенно опасен прием препарата беременными женщинами, поскольку соединение обладает эмбриотоксическим действием даже в дозировках, не приносящих вреда взрослому человеку. Возникает риск врожденных уродств, неправильного формирования внутренних систем плода, его гибели.

Классификация

Существует несколько критериев классификации: по причинам (суицидальные, случайные), условиям возникновения (бытовые, промышленные), тяжести состояния пациента (легкое, среднетяжелое, тяжелое, крайне тяжелое). Кроме того, патология разделяется по путям проникновения яда (ингаляционное, пероральное, трансдермальное, инъекционное). Один из основных вариантов систематизирования – характер интоксикации. Выделяют следующие варианты течения:

Острое. Диагностируется при одномоментном поступлении большого количества токсиканта. Отличается выраженной клинической картиной, значительными нарушениями в работе организма. Создает максимально высокий витальный риск. Как правило, возникает при пероральном употреблении насыщенного препарата или нахождении в зоне с концентрацией кислоты в воздухе более 10 мг/м 3 .
Подострое. Характерная особенность — появление симптоматики после употребления нескольких сравнительно небольших, но токсических доз отравляющего вещества в течение короткого промежутка времени (1-3 дня), постепенное ее усиление. Протекает с выраженными внешними проявлениями, однако легче, чем острая разновидность.
Хроническое. На начальном этапе клиническая картина неясная, признаки патологии выражены слабо. Имеющиеся симптомы могут усиливаться по мере накопления ксенобиотика в организме или удерживаться на одном уровне длительное время. Приводит к постепенному формированию почечной недостаточности, снижению умственных способностей, при ингаляционном введении — к хроническому катару верхних дыхательных путей.

Симптомы

Клинические проявления отличаются в зависимости от возраста пациента, характера отравления и способа попадания яда в организм. При работе в зараженной зоне и регулярной инсталляции препарата в высокой концентрации на кожу отмечается появление экземы, обильное отслоение верхних слоев эпидермиса. Полностью или частично теряется волосяной покров. Вещество способно всасываться в кровоток, поэтому долговременный контакт с ним становится причиной системного поражения.

Общая симптоматика отличается многообразием. При подострых формах наблюдается боль в желудке, цефалгия, тошнота, рвота, чувство сердцебиения, нарушение мыслительных способностей. Объективно определяются эритематозные высыпания на коже, бледность, обусловленная возникновением анемии. Острые разновидности проявляются выраженной клиникой: гиперпирексией центрального происхождения, тоническими судорогами, психомоторным возбуждением, сменяющимся угнетением психической активности, тахикардией, снижением АД, острыми нарушениями сердечного ритма, коллапсом.

Очаговые симптомы ингаляционного отравления — гиперемия, отечность слизистых носа, рта, гортани, бронхов, сухой раздражающий кашель, переходящий в продуктивную форму. Возможен бронхообструктивный синдром с возникновением экспираторной или смешанной одышки, снижением показателей парциального давления кислорода, явлениями умеренной гипоксии. Наиболее тяжелый вариант течения – отек легких характеризуется возникновением влажных хрипов, кашлем, признаками дыхательной недостаточности (вынужденное положение, диффузный цианоз кожи, выраженная одышка).

Осложнения

Основная опасность — развитие полиорганной недостаточности с поражением почек, печени и сердечно-сосудистого аппарата. Возникает олигурия или анурия, накапливаются продукты обмена веществ, длительно сохраняется высокая концентрация бора. Далее происходит каскад взаимосвязанных патологических реакций, итогом которых становится гибель пострадавшего. ПОН сопровождается 10-15% случаев своевременно пролеченного борного экзотоксикоза и 50-60% тяжелых отравлений при отсутствии детоксикации. Средний срок развития витальных осложнений — 5-7 сутки болезни.

Диагностика

Первичный диагноз ставит врач скорой медицинской помощи, терапевт или педиатр, к которому обратился больной. Точно определить токсический агент удается не всегда. В стационаре проводится лабораторное и инструментальное обследование. Дифференцировать патологию требуется с другими отравлениями, кардиогенным отеком легкого, кожными заболеваниями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью нетоксического генеза. Показаны следующие методы оценки состояния:

Лечение отравления борной кислотой

Специфическое лечение отсутствует. Проводятся мероприятия для поддержания жизнедеятельности пациента. На догоспитальном этапе осуществляется очистка желудка большим количеством воды, промывание слизистых 4% раствором натрия гидрокарбоната. При судорогах или психомоторном возбуждении вводятся бензодиазепины. Дыхательная недостаточность является показанием для перевода пострадавшего на ИВЛ. При отеках легкого дыхательную смесь пропускают через пары этилового спирта. Может потребоваться использование антиаритмических ЛС, кардиотоников, глюкокортикостероидных гормонов.

Основной метод детоксикации — форсированный диурез. Некоторая часть кислоты выводится с калом, поэтому обосновано введение слабительных. Тяжелые отравления требуют экстракорпоральной очистки — гемо- и перитонеального диализа. При анемии выполняется трансфузия эритроцитарной массы. При обезвоживании осуществляется объемное вливание солевых растворов. В отдельных случаях применяется свежезамороженная плазма. На этапе восстановления, а также при легких интоксикациях лечение проводят с помощью обильного питья, введения мочегонных, энтеральных сорбентов.

Прогноз и профилактика

Чтобы предотвратить отравление борной кислотой, следует соблюдать технику безопасности при работе с химическими соединениями, использовать средства защиты органов дыхания во время опрыскивания растений инсектицидами и удобрениями. Дома кислота должна храниться в закрытых шкафах, куда не имеют доступа дети, пожилые люди, лица с психическими заболеваниями. Не следует применять препарат для обработки больших поверхностей тела. С этой целью целесообразно использовать современные и безопасные растворы на основе хлоргексидина.

3. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды/ Данилова Л.А. – 2014.

Ражева Валентина

Последнее обновление: 21.02.2021

Самые распространенные ожоги - это ожоги бытовые, например, ожоги от электричества, кипятка и конечно же ожоги от химических средств и кислоты. Ожог кислотой возникает вследствие попадания на кожные покровы или слизистые оболочки определенных химикатов. Особенно опасным считается химический ожог кислотой кожи лица, руки, пищевода, гортани, глаз, паховой области.

Первая помощь при ожоге кислотой или щелочью

Оказание первой помощи при ожоге кислотами и щелочами должно произойти как можно быстрее, так как от этого зависят последствия травмы.

При ожоге кислотой необходимо:

Осторожно снять одежду, если на нее попали брызги вещества. При этом нужно стараться делать это аккуратно, чтобы не задеть здоровые участки кожи. Если раздеться без прикосновения к здоровым зонам невозможно, надо разрезать одежду.
Незамедлительно промыть ожог под несильной струей прохладной воды. Вода поможет вывести химикаты с кожи и притупит жжение. Промывать обожженное место нужно не меньше 20 минут: химикаты быстро проникают в кожу и способны поражать ее на относительно большой глубине. Если же у пострадавшего не было возможности сделать это сразу же после инцидента, нужно увеличить время промывания до 30-45 минут.
Следует нейтрализовать остаточные явления химического воздействия. Обратите внимание: ожоги кислотами и щелочами выглядят и лечатся по-разному. Действие щелочи, которое вызывает глубокую мокрую язву, можно устранить, обработав поврежденную область 2%-ным раствором борной, уксусной или лимонной кислоты. А что же делать при ожоге кислотой? Действия должны быть следующими: после попадания химиката на кожу, образуется сухой струп, который важно вовремя промыть под прохладной проточной водой, после чего обработать поврежденное место щелочным раствором. Подойдет мыльная вода, 2%-ный раствор пищевой соды или 0.5%-ный нашатырного спирта.
После проведенных манипуляций нужно наложить на обожженный участок влажную стерильную марлевую повязку и доставить пострадавшего человека в больницу.

Ожог кислотой: первая помощь

Данный химикат применяется в нефтяной, кожевенной, металлообрабатывающей, пищевой (в качестве эмульгатора) химической и аграрной промышленности (в составе минеральных удобрений). При контакте с кожными покровами вызывает окрашивание кожи в белый цвет, после чего образуется коричневый оттенок.

При контакте с кожей, слизистыми, а также при вдыхании паров данного вещества можно получить ожог кислотой. Лечение сводится к описанным выше рекомендациям.

Ожог борной кислотой

Данное вещество используется в основном в медицине, фотографии, пищевой промышленности и некоторых других отраслях. Если вы обожглись им, срочно проведите описанные выше процедуры по оказанию первой помощи.

Ожог лимонной кислотой

Этот химикат применяется в кулинарии, пищевой промышленности, при производстве косметики. При употреблении внутрь в больших дозах способен привести к повреждениям пищевода.

Ожоги азотной кислотой

При контакте с этим веществом кожа приобретает желтый цвет. Возможно появление долгозаживающих язв, поэтому необходимо как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь.

Химический ожог соляной кислотой: первая помощь

Это едкое вещество используют в пищевой и гидрометаллургической промышленности, а также в медицине. При попадании на кожный покровы вызывает сильное жжение и образование струпов. Поддается нейтрализации раствором соды.

Чем лечить ожог от уксусной кислоты?

Водные растворы этого вещества используются в кулинарии, бытовой консервации, в ремонтных работах (например, при крашении), книгопечатании, в качестве растворителя, при получении некоторых фармацевтических препаратов. Обожженный участок тела нужно обработать так же, как и в описанных выше случаях.

Ожог уксусной кислотой и его особенности

Что делать при ожоге уксусной кислотой? Лечение должно проходить по описанному выше принципу. Обратите внимание на то, что последствия ожога кожи уксусной кислотой могут быть очень опасными (вплоть до некроза тканей), так что первую помощь необходимо оказать незамедлительно!

Если пострадавший принял химикат внутрь, может пострадать гортань (ее повреждение способно привести к нехватке воздуха), слизистая оболочка рта, пищевод, желудок. Не рекомендуется вызывать рвоту, так как повторное прохождение химиката через ЖКТ приводит к очень тяжелым последствиям. Требуется дать пострадавшему большое количество питья и как можно быстрее доставить в больницу, где ему введут зонд и промоют желудок.

Средства «Ла-Кри» и их помощь в заживлении ран

После того, как пойдет процесс заживления, можно начинать постепенное использование смягчающих кремов и эмульсий «Ла-Кри». Конечно, их нельзя расценивать как полноценное средство от ожогов кислотой, однако они способны оказывать увлажняющее, восстанавливающее и успокаивающее действие на поврежденный участок кожи.

Разработанные на основе натуральных негормональных компонентов и не содержащие парабены, отдушки и силиконы, средства «Ла-Кри» обеспечивают мягкий уход за восстанавливающимися кожными покровами. Они помогают снять зуд и обеспечивают достаточное питание поврежденным участкам кожи.

Мнение специалистов

Клинические исследования, проводимые при участии союза Педиатров России, позволили установить, что:

Основное свойство кислоты — антисептическое. В виде спирта 3% средство используют наружно при пиодермии, дерматите, опрелости.

Можно ли борную кислоту капать в ухо?

Ответ — нет. В настоящее время врачи не прописывают подобных рецептов. В воде борная кислота растворяется плохо, а спирт 70%, как основа, является слишком резким и может навредить среднему и внутреннему уху. Кроме того, нельзя допускать всасывания борной кислоты в кровь. О других лекарствах против отита можно прочитать в конце статьи пункт “Аналоги”.

В редких случаях, когда под рукой нет современного препарата от воспалений в ухе, можно использовать борную кислоту, но не более трех дней. Возраст человека должен быть не менее 18 лет.

Борная кислота при отите — сколько капель нужно дозировать?

Сразу отметим, что борный спирт не капают в ухо напрямую. Следует нанести на марлевый тампон 3-5 капель средства и ввести в наружный слуховой проход, процедуру повторить 2-3 раза в день. Необходимо следить за тем, чтобы пропорция борной кислоты не превышала 3%, иная концентрация может принести вред и нарушения слуха. Категорически запрещено при поврежденной барабанной перепонке.

Борная мазь

Мазь имеет концентрацию 5%, в настоящее время не очень популярна. Применяется при экземе, дерматитах, опрелости кожи.

Как сделать борную кислоту в домашних условиях?

Обычно для обработки кожи не используют порошок, а применяют готовый спирт. С ним можно добиться стойкого антибактериального и антигрибкового эффекта.

Как развести борную кислоту в порошке для дезинфекции помещения?

К подобным растворам добавляют изопропанол и воду для лучшего растворения. Однако заниматься этим может только подготовленный персонал при соблюдении условий: вентиляции, специальной одежды и прочего.

Борная кислота Иваново

Можно ли применять борную кислоту детям?

Ответ — нет. Детям противопоказано по причине риска всасывания препарат с поверхности кожи в системный кровоток. Из этих же соображений врачи не рискуют назначать против отита борный спирт.

Где можно взять борную кислоту?

В виде борного спирта препарат продается в каждой аптеке. Встречается также борный вазелин и сухой порошок.

Борная кислота — рецепт от повышенной потливости ног. В аптеках можно встретить недорогое, но эффективное гигиеническое средство для ухода за телом. Тальк с борной кислотой продается в готовой смеси. Его наносят два раза в день на стопы при повышенной потливости ног. Пудра обладает дезодорирующим свойством, а также поможет избежать грибковой или бактериальной инфекции.

Нежелательные действия борной кислоты

При неправильном использовании или передозировке возможны тошнота, расстройство кишечника, нарушения сознания, сыпь и раздражение на коже, шок.

Кому нельзя применять борную кислоту?

При повышенной чувствительности, почечной недостаточности, беременности, а также лицам моложе 18 лет. Кормящим матерям запрещено дезинфицировать молочные железы борной кислотой, поскольку это может привести к отравлению ребенка.

Когда проявлять осторожность?

Не рекомендовано наносить на большую поверхность кожи, на участках, покрытых волосами, на поврежденных, так как в этих ситуациях увеличивается риск всасывания препарата.

Передозировка

Описаны случаи, когда дети принимали внутрь порошок борной кислоты, были смертельные исходы. Токсичность данного веществ очень высокая, препарат быстро всасывается и повреждает работу почек и других внутренних органов, накапливается, но выводится трудно. Детям опасно наносить даже на кожу, так как лекарство попадает в кровь через поврежденную поверхность и слизистые оболочки. При малейшем подозрении на отравление следует немедленно вызвать врача.

Аналоги

В медицинской практике можно встретить множество современных и нетоксичных средств для местного и наружного применения. Например, Бетадин раствор на основе повидон-йода. Его наносят в том числе и на поврежденную кожу. Широко используется в стационарах при лечении раневой инфекции, язв, при подготовке к операции, в стоматологии.

Безопасен для слизистых оболочек Хлоргексидин. Он применяется как антисептик в гинекологии, стоматологии, для обработки ожоговых ран, для дезинфекции кожи пациента и рук персонала. Если у повидон-йода есть небольшой риск всасывания, то у Хлоргексидина такой опасности вообще нет, это очень мягкий препарат.

Пожалуй, самый сильный антисептик для местного применения это — Мирамистин. Помимо антибактериального действия, у него есть противовирусный и противогрибковый эффект. Препарат усиливает заживление, стимулирует местный иммунитет, он не угнетает клетки организма человека, в результате чего, эпителизация происходит быстрее. Мирамистин как раз показан для лечения острого и хронического отита и многих других патологий.

Против воспаления в ухе в аптеке представлены безопасные капли, отпускаемые без рецепта. Это Отипакс, Отирелакс, Максиколд Ототита. Все эти средства включают в свой состав анестетик лидокаин и противовоспалительный компонент феназон. Устраняют быстро боль и воспаление. Действующее вещество препарата Отинум — это холина салицилат, противовоспалительное средство.

Заключение

В настоящее время борная кислота для человека служит чаще для дезинфекции оборудования и помещений, а в аптечном секторе объемы ее продаж уступили место более современным антисептикам. Если поверхность кожи не повреждена, борный спирт подойдет для дезинфекции, но такое встречается редко. Учитывая, что риск всасывания в кровь велик, проще выбрать Хлоргексидин или Перекись водорода. С отитами тем более сложнее. Начнем с того, что человеку самому крайне трудно определить какой у него отит: наружный, средний или внутренний. Тактика при лечении будет разной. И во всех случаях ткани могут иметь повреждения, так что борный спирт не подойдет. Таким образом, лучше обратиться к врачу. При легком отите доктор назначит капли, из тех, что мы перечислили выше, а если он увидит опасность потери слуха или попадания инфекции в головной мозг, то назначит капли с антибиотиками в комплексе с другими мерами.

Источники

Борная кислота // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
Борная кислота // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Борная кислота и препараты на ее основе.

Код ATX: D08AD.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Коагулирует белки (в т. ч. ферментные) микробной клетки, нарушает проницаемость клеточной оболочки. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки, грануляционные ткани. У детей раннего возраста особенно хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки (описаны смертельные исходы при случайном приеме внутрь или нанесении на поврежденную кожу). При повторном поступлении в организм ребенка (после грудного кормления при обработке борной кислотой молочной железы) могут развиться нарушения функции почек, метаболический ацидоз, гипотония.

Фармакокинетика

Абсорбируется через поврежденную кожу, раневую поверхность, слизистые оболочки, при приеме внутрь. Проникает во многие органы и ткани и может в них накапливаться. Выводится медленно (при повторных введениях кумулирует). Около 50 % выделяется с мочой за 12 ч, остаток – в течение 5–7 дней. Борная кислота, раствор для наружного применения 30 мг/мл задерживает рост и развитие бактерий. Всасываясь, вызывает системные токсические эффекты.

Показания к применению

Дерматит, пиодермия, мокнущая экзема, опрелости, наружный отит.

Способ применения и дозы

Применяют наружно. Продолжительность применения не должна превышать 3 дней. При дерматите, пиодермии, экземе пораженные участки кожи обрабатывают с помощью салфетки, предварительно смоченной лекарственным средством, 2–3 раза в сутки.

На ограниченные мокнущие участки лекарственное средство применяется в виде примочек в течение 1–2 часов.

При наружном отите в наружный слуховой проход вводят смоченные раствором турунды или закапывают по 3–5 капель 2–3 раза в день.

Лекарственное средство после вскрытия упаковки должно использоваться незамедлительно.

Побочное действие

Острая и хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожные высыпания, десквамация эпителия, головные боли, спутанность сознания, олигоурия и, в редких случаях, шоковое состояние.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к борной кислоте, нарушение функции почек, хронический мезотимпанит с нормальной или мало измененной слизистой оболочкой, травматические перфорации барабанной перепонки; период беременности и кормящим для обработки молочных желез, детский возраст.

Применение у детей

Передозировка

Передозировка может развиваться при случайном приеме внутрь борной кислоты, которая хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт, и посредством ингаляции.

Острая передозировка может сопровождаться рвотой сине-зелеными рвотными массами, диареей, падением артериального давления, ярко-красной кожной сыпью. Другие симптомы могут включать судороги, лихорадку, десквамацию эпителия, анурию, мышечные подергивания, кому. Возможен летальный исход на протяжении 5–7 дней.

Борная кислота проявляет высокую токсичность при случайной передозировке у младенцев и детей.

Лечение: промывание желудка (под контролем эндоскопии, необходимо исключить наличие кровотечения), инфузионная терапия, симптоматическое лечение, гемо- и перитонеальный диализ.

При длительном применении лекарственного средства на больших по площади участках кожи могут возникать симптомы хронической интоксикации: отек тканей, истощение, стоматит, экзема, нарушение менструального цикла, анемия, алопеция.

Применение лекарственного средства следует немедленно прекратить, лечение – симптоматическое.

Меры предосторожности

Ограничен к применению в случае обширных повреждений поверхности тела. На время лечения кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Не рекомендуется промывать полости – с их слизистой может всасываться (описаны смертельные случаи).

Не следует наносить раствор на поврежденную поверхность кожи. Рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Беременность и лактация

Наружное применение борной кислоты, раствора для наружного применения 30 мг/мл противопоказано для беременных и кормящих грудью женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C. Не охлаждать.

Читайте также: