Если атопический дерматит осложняется бактериальной инфекцией возникает

Обновлено: 24.04.2024

Дерматит – это острое или хроническое заболевание кожи воспалительного характера. Выделяют различные виды патологии, вызванные контактом с аллергенами, гормональными нарушениями, сбоями в деятельности иммунной системы и другими причинами. Заболевание возникает как у взрослых пациентов, так и у детей. Рассмотрим, опасен ли дерматит, существует ли вероятность его передачи от человека к человеку, а также, как свести к минимуму риск развития аллергических реакций и их осложнений.

Симптомы дерматитов

Несмотря на то, что в медицине выделяют несколько видов данной патологии, симптомы дерматитов всех видов схожи между собой. В первую очередь, это заметно по негативным изменениям в состоянии кожи.

Главные признаки дерматита:

появление высыпаний – узелков, папул, бляшек, пятен;
чрезмерная сухость кожных покровов;
шелушение, раздражение и зуд в пораженных участках лица и всего тела;
ощущение болезненности, покалывания и жжения;
появление мокнущих пузырей и волдырей;
формирование множественных гнойничков и корочек желтого цвета.

Высыпания локализуются в различных местах, но чаще всего они возникают на лице, шее, локтевых сгибах, подколенных ямках, на волосистой коже головы. Степень тяжести симптомов может быть различной: от легкой формы с небольшим зудом до тяжелого состояния, когда тело покрывается ранками от расчесов и возникает риск вторичного инфицирования.

Дерматит у детей развивается на первом году жизни и характеризуется появлением пятен на лице и шее, повышенной раздражительностью и беспокойством ребенка.

Чем опасен дерматит

Многие пациенты не воспринимают дерматит как серьезное заболевание и относятся к нему как к обычному эстетическому недостатку. Но тяжесть заболевания проявляется не только в негативных изменениях кожи. Дерматит является прямым индикатором негативных преобразований в деятельности всего организма, в частности органов пищеварения, эндокринной и центральной нервной системы.

Вопрос, чем опасен дерматит, волнует многих. Действительно, это заболевание может стать причиной различных осложнений. Поскольку кожа больных дерматитом отличается повышенной чувствительностью к механическому и химическому воздействию, при любой форме болезни всегда повышен риск вторичных бактериальных поражений.

Много негативных последствий вызывает атопический дерматит. Среди них:

развитие вторичной инфекции – вирусной, бактериальной, грибковой;
пиодермия – гнойное поражение кожи, провоцируемое наличием порезов, ранок, расчесов;
поллиноз – сезонный аллергический риноконъюнктивит;
бронхиальная астма;
герпетическая экзема;
появление на коже вульгарных бородавок;
блефарит – воспалительное заболевание век;
депрессивное состояние, вызванное постоянным зудом и раздражением кожи, а также отрицательным восприятием своего внешнего вида.

У пациентов, страдающих дерматитом, выше риск развития патологий сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов пищеварения.

Чем опасен дерматит у ребенка, хотят знать родители младенцев и малышей старше года. Заболевание значительно ухудшает качество жизни детей и даже препятствует их нормальному развитию. Постоянный зуд и чрезмерная сухость кожи повышают риск инфекционных заболеваний, а также ухудшают сон и аппетит, провоцируют раздражительность и капризность.

К наиболее опасным последствиям атопического дерматита у детей относится риск бронхиальной астмы.

При отсутствии лечения себорейного дерматита также могут возникать различные осложнения. К грибковым поражениям присоединяется вторичная инфекция. Она может стать причиной появления угревой сыпи, экземы, стрептодермии. Поскольку при себорейном дерматите поражается волосистая часть головы, возрастает риск чрезмерного выпадения волос и последующей алопеции.

Запущенные формы себорейного дерматита вызывают отит, конъюнктивит, блефарит.

Заразен дерматит или нет

Второй популярный вопрос после того, чем опасен дерматит, это уровень риска заражения окружающих.

Дерматит не относится к инфекционным заболеваниям. Главная причина болезни – это особое «устройство» кожи, склонной к раздражению, шелушению и чрезмерной сухости. Но никакой опасности окружающим дерматит не представляет, поэтому передать его другому человеку нельзя.

Неверным является утверждение, что дерматит передается по наследству. Дети, чьи родители страдают дерматитами, больше подвержены риску «приобрести» эту болезнь, учитывая генетическую предрасположенность, но это происходит только в 20-30 % от количества всех случаев заболевания.

Диагностика заболевания

Различные виды дерматитов имеют схожую симптоматику – поражения кожи, сухость и шелушение, покраснение и появление болезненных трещин. В связи с этим при диагностике заболевания обращают внимание на характер поражений кожи, степень тяжести протекания болезни, места локализации высыпаний.

Определить вид дерматита и назначить соответствующее лечение может только специалист – дерматолог или аллерголог. В зависимости от вида патологии и наличия сопутствующих заболеваний может понадобиться дополнительная консультация других врачей – офтальмолога, иммунолога, эндокринолога.

Диагностические меры для определения вида дерматита:

внешний осмотр поражений кожи;
анализы крови и мочи;
проведение аллергических проб;
дерматоскопия и УЗИ кожи;
гистологические и бактеорологические исследования.

Поскольку многие пациенты имеют наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям, важно получить информацию о протекании болезни у родственников. Это поможет определить наиболее эффективные методы лечения и избежать развития опасных осложнений.

Одна из главных задач диагностики – это определить аллерген, вызывающий дерматит. Исключение аллергенов из окружения больного способствует быстрому и успешному излечению.

Профилактика

Снизить риск развития болезни поможет соблюдение следующих профилактических мер:

максимальное исключение аллергена из жизни пациента – аллергенами могут быть продукты питания, химические вещества, шерсть домашних животных, пылевые частицы, лекарственные препараты;
тщательный уход за кожей – обязательно нужно мягко очищать, интенсивно увлажнять и надежно защищать кожные покровы от внешнего агрессивного воздействия;
использовать косметические средства эмоленты для ухода за кожей;
соблюдать гипоаллергенную диету, исключить из рациона или значительно ограничить употребление жирных, острых и копченых блюд, грибов, меда, шоколада, цитрусовых, сдобных булочных изделий, газированных напитков;
предпочтение отдавать одежде из натуральных тканей;
при стирке пользоваться специальными порошками;
регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Для профилактики себорейного дерматита важно регулярно мыть голову специальными шампунями, не допускать появления перхоти как первого признака болезни.

Профилактика атопического дерматита у детей грудного возраста предусматривает тщательное соблюдение гигиены, ответственный подход к введению прикорма, длительное грудное вскармливание. Новый продукт малышу дают небольшими порциями и следят за реакцией организма.

Средства при дерматитах

Использования обычных косметических средств по уходу за кожей, склонной к аллергическим реакциям, будет недостаточно. Для успешного устранения признаков раздражения, шелушения и зуда рекомендует эмоленты серии «Эмолиум».

Существует три серии средств «Эмолиум»: базовая, специальная и триактивная. Они рассчитаны для ухода за атопичной и сухой кожей, склонной к раздражению.

Применение кремов и эмульсий «Эмолиум» способствует:

смягчению кожи, устранению чрезмерной сухости;

избавлению шелушения;
восстановлению нормальной структуры кожи;
нормализации водно-липидного баланса эпидермиса;
предотвращению потери влаги кожными покровами;
повышению уровня защиты от агрессивных внешних факторов.

Средства серии «Эмолиум» можно рекомендовать при всех видах дерматитов, а также при других дерматологических заболеваниях. Они улучшают состояние кожи у взрослых и детей, помогая успешно бороться с поражениями кожи.

Атопический дерматит (АД) является самым распространенным заболеванием в детской дерматологической практике. В качестве местной терапии АД наиболее эффективны комбинированные препараты, одним из которых является Пимафукорт.

В статье приводятся данные анализа клинической эффективности препарата по результатам наблюдения у 48 детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет с диагнозом «атопический дерматит, осложненный вторичной инфекцией». Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности крема Пимафукорт в терапии грибково-бактериальных осложнений атопического дерматита.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: атопический дерматит, дерматология, кожные заболевания у детей, педиатрия

В настоящее время атопией страдают 6–15% населения, а у детей в возрасте от 3 месяцев до 14 лет диагноз атопического дерматита ставится в 20–30% случаев [1]. В дерматологической практике очень часто к различным дерматозам присоединяется вторичная инфекция, которая может быть вызвана как бактериальной, так и микотической флорой, а в некоторых случаях той и другой одновременно. По данным кожно-венеро-логического диспансера № 15 (г. Москва) за 2010 г., из обратившихся за помощью 378 детей с атопическим дерматитом впервые данный диагноз был установлен у 204 пациентов младше 5 лет; 119 пациентов с атопическим дерматитом были подростками, АД был впервые выявлен у 9 человек. У детей до 2 лет наиболее часто встречается экссудативная форма, с 2 до 12 лет – эритематозно-сквамозная форма АД. У подростков чаще встречается лихеноидная и пруригинозная формы АД. Клинические проявления заболевания зависят как от возраста пациента, так и от наличия других дерматологических заболеваний, в частности ихтиоза.

Клинические проявления АД при младенческой форме (экссудативно-катаральный диатез) выражены гиперемией, отечностью, микровезикулезными высыпаниями, экссудацией, корками, трещинами и шелушением, которые, как правило, локализуются на лице, поверхности верхних и нижних конечностей, локтевых и подколенных ямках, запястьях, туловище, ягодицах и сопровождаются сильным зудом. Патологические изменения затрагивают в основном эпидермис, имеются признаки смешанного или красного дермографизма. Начальная стадия, проявляющаяся гиперемией и отечностью щек, легким шелушением, преходящей эритемой кожи щек и ягодиц, при условии своевременно начатого лечения является обратимой, в противном случае заболевание переходит в следующую стадию – выраженных изменений (период обострения), которая делится на острую фазу, проявляющуюся эритемой, папулами, переходящими в везикулы, образованием эрозий, корок и шелушением, и хроническую фазу, при которой папулы сменяются шелушащейся поверхностью кожи, экскориацией и лихенификацией.

У таких пациентов очень тяжело протекают вирусные и бактериальные инфекции, которые часто сопровождаются генерализацией процесса, а также дерматофитии, которые развиваются с выраженным отеком, инфильтрацией и часто резистентны к терапии. Но чаще течение АД осложняется присоединением микробной или микотической инфекции, что изменяет типичную картину заболевания. По данным ряда авторов, микрофлора у больных АД заметно отличается от микрофлоры у здоровых лиц соответствующих возрастных групп [2]. Так, у больных АД отмечается повышенная колонизация кожи St. aureus, Pityrosporum orbiculare, Candida [2]. Снижение резистентности к инфекционным агентам у этих больных в большей мере связано с иммунологическими нарушениями, которые проявляются в снижении хемотаксиса нейтрофилов и моноцитов на фоне повышенной продукции гистамина [2, 3]. Инфекционные поражения кожи у больных атопическим дерматитом проявляются в виде пиодермий, которые вызывают альфа- и гамма-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк, грибковая инфекция, возбудителями ее в большинстве случаев являются Candida albicans и дрожжеподобные грибы Рityrosporum orbiculare [1, 3].

Неомицин – антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, что обеспечивает высокую эффективность препарата при местном применении для лечения первичных и вторичных инфекций кожи. Антимикотик натамицин является синтетическим средством широкого спектра действия, влияющим на стеролы мембраны грибковой клетки, показан для местного применения при лечении микозов, вызванных грибами Candida albicans, Trichophyton rubrum и др. На сегодняшний день Пимафукорт – единственный препарат тройного действия, который может применяться у детей до двух лет. Под нашим наблюдением находилось 48 детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет с диагнозом «атопический дерматит, осложненный вторичной инфекцией». Проведенное лабораторное исследование показало, что у 56% пациентов в очагах поражения присутствовали как Candida alb., так и St. aureus в высоких концентрациях, у 26% – Candida alb. и Protea inconstans, у 13% – St. aureus и St. epiderm., у 5% – St. epiderm., Pantoea agglomerans, St. saproth.Всем пациентам местно назначался крем Пимафукорт на 7–10 дней 2 раза в день, после исчезновения острых проявлений пациентам назначался Локоид 1 раз в день утром и Локобейз Рипеа на ночь до полного исчезновения проявлений. В дальнейшем в качестве средства для ухода использовался Локобейз Рипеа.

В качестве примера приводим историю болезни пациента С. 4 лет, обратившегося с диагнозом «атопический дерматит, осложненный вторичной инфекцией». Высыпания на коже беспокоят с 9 месяцев после перенесенного ОРВИ. Обострения, как правило, связаны с респираторным заболеванием. При обращении у пациента наблюдались высыпания в виде папулезных элементов, многослойных серозно-геморрагических корочек, экскориаций, которые располагались на коже туловища и конечностей на фоне выраженной гиперемии и инфильтрации (рис. 1). Местно ребенку однократно был назначен Фукорцин и крем Пимафукорт 2 раза в день, на 7-й день островоспалительные проявления разрешились, оставались единичные папулезные элементы и единичные геморрагические корочки (рис. 2). Ребенку рекомендован Локоид 1 раз в день до полного разрешения высыпаний. Полученные результаты продемонстрировали высокую эффективность крема Пимафукорт в терапии микобактериальных осложнений атопического дерматита и возможность применения препарата в тех случаях, когда проведение лабораторных исследований на флору в очагах поражения невозможно или затруднительно.

Бактериальный дерматит — одно из наиболее часто диагностируемых дерматологических заболеваний. Чаще всего он возникает в результате стрептококковой или стафилококковой инфекции, но это не единственная причина. Заболевание лечится фармакологически, в зависимости от патогена, который оказывает вредное воздействие на кожу.

Бактериальные инфекции могут поражать более глубокие участки эпидермиса, а не только его поверхностный слой, поэтому важен правильный диагноз. Сейчас его постановка стала возможной благодаря микробиологическим тестам. Иногда симптомы заражения настолько характерны, что дополнительное обследование не требуется. Пациенту назначают лекарства от бактериального дерматита и рекомендуют ежедневный уход с правильно подобранной косметикой.

Почему возникает бактериальный дерматит?

Бактериальный дерматит — это не что иное, как заражение поверхности кожи или более глубоких её слоев патогенными возбудителями. Чтобы распознать их тип, необходимо посетить дерматолога и сдать несколько важных анализов. Бактериальный дерматит чаще всего вызывается стрептококками и стафилококками, а также другими патогенами, которые вызывают заболевания, часто угрожающие жизни и здоровью человека. К ним, среди прочего, относятся венерические заболевания, туберкулез кожи или болезнь Лайма. Люди с ослабленной иммунной системой также борются с бактериальным дерматитом. Если его не лечить, дерматит может перейти в системную инфекцию с риском смерти.

Какие заболевания вызываются бактериальным дерматитом?

Бактериальный дерматит не является отдельным заболеванием. Этот термин охватывает широкий спектр состояний, возникающих в результате микробной инфекции. Они включают:

заразное импетиго — заболевание, с которым борются в основном дети. Характерный симптом — желтые струпья, похожие на эрозию. Контагиозное импетиго требует медикаментозного лечения;
контактная экзема — заболевание, имеющее аллергическое происхождение или возникшее в результате контакта с раздражающим фактором. Его симптомы — папулы и экссудативные пустулы, покрывающие большие части тела;
нематодная экзема — имеет симптомы, похожие на контактную экзему, но с той разницей, что кожные изменения на теле пациента напоминают монеты;
аллергическая реакция — обычно вызвана укусом насекомого, которое переносит патогенные микроорганизмы на кожу. Кожные высыпания напоминают крапивницу или эритематозные папулы.

Бактериальные кожные инфекции также включают атопический дерматит. Кожа пациента раздражается, краснеет и временами начинает зудеть. Также заболевание может сопровождаться отеком. Заражение болезнетворными микроорганизмами также связано с наличием фурункулов, которые, если они расположены близко к мозгу, могут представлять значительную угрозу для жизни и здоровья.

Медикаментозное лечение бактериального дерматита

Фармакологическое лечение бактериального дерматита зависит от вида патогенного микроорганизма. Во многих случаях необходима антибактериальная терапия или лечение рецептурными стероидами. Пациент также получает средства местного действия, такие как мази, кремы и лосьоны для кожи. Некоторые заболевания имеют тенденцию повторяться, поэтому ежедневный уход за кожей является важным элементом терапии. Косметика, купленная в аптеке, часто не справляется с подобными недугами, поэтому стоит обратиться за аптечными препаратами.

Дермокосметика и бактериальный дерматит

Бактериальный дерматит нельзя лечить дермокосметикой, но она необходима в процессе лечения. Кожа пациента требует ухода, и ее нельзя обрабатывать препаратами, которые могут ухудшить ее состояние. Фармацевтическая косметика сводит этот риск к минимуму, поскольку ее формула была разработана дерматологами. Они, в свою очередь, позаботились о том, чтобы крема и мази оказывали лечебное воздействие на кожу, а не повреждали ее. Большинство косметических продуктов основаны на ингредиентах, обладающих успокаивающими и лечебными свойствами. Такими веществами являются, например, пантенол и аллантоин.

Дермокосметика также содержит уникальные увлажняющие комплексы и восстанавливает поврежденный липидный барьер эпидермиса. Как например, комплекс ERC или PCA, а также натуральный увлажняющий фактор. Они не только предотвращает потерю воды кожей, но и обеспечивают ее постоянное увлажнение.

Производители аптечной дермокосметики заботятся о своих потребителях, поэтому создали целые линейки препаратов для ухода за различными типами кожи, в том числе и проблемной. В предложение входят лосьоны для мытья, лосьоны для тела и интенсивно увлажняющие кремы.

Термин «дерматит» означает воспаление кожного эпителия. А слово «атопический» означает то, что у человека наследственная предрасположенность к аллергии.

Почему возникает этот недуг?

Атопический дерматит — перманентное воспалительное расстройство кожных покровов, может передаваться по наследству, связанное с неудовлетворительной работой защитной функции поверхности кожи. Бывает так, что это заболевание обостряется, или же наоборот, утихает, но не навсегда.

Среди главных причин возникновения атопического дерматита выделяют раздражители, психическое перенапряжение или инфекционные заболевания, а также неправильное питание, холодные температуры, сухой воздух и плохую экологию.

Развитию этого недуга могут поспособствовать и другие раздражающие болезни у пациента или его близких: непереносимость определенных продуктов, а возможно пыль растений, шерсть животных, бронхиальная астма.

Не у каждого индивида, у которого есть унаследованная предрасположенность, обязательно должен заболеть. Для появления атопического дерматита важны не только внутренние факторы организма, но и внешние, окружающие его.

Как можно распознать? Симптоматика

Когда происходит разрушение защитной функции, кожные покровы обезвоживаются, становятся сухими. В дерме появляются микротрещины, что способствует легкой проницаемости и уязвимости для возбудителей и микробов. Она сильнее реагирует на раздражители (например, средства, используемые в быту, краску, жару или холод).

Чаще всего атопический дерматит даёт о себе знать в начале жизни ребенка. Начинаются высыпания на голове: волосяные покровы, лицо, за ушами, а также на теле, преимущественно на местах разгибания конечностей. Появляются покраснения и шелушения, что в большинстве случаев сочетается с сильной сухостью дермы и зудом. У старших же детей поражаются сгибательные поверхности: локти и колени, усиливается рисунок кожи на пораженных участках.

Терапия

Во время первых симптомов атопического дерматита нужно обратиться к дерматологу. Важным моментом при терапии будет определение и предотвращение факторов, способствующих развитию заболевания.

Чтобы избавиться от зуда, назначаются противогистаминные лекарства. Доктор поможет подобрать препарат, а также рассчитать дозу, необходимую пациенту в зависимости от возраста и от степени заболевания.

Выбор препарата должен проводиться с учетом возраста пациента.

Могут возникнуть инфекционные осложнения, например, из-за наличия расчесов. Тогда могут назначаться противовирусные, противогрибковые и антибактериальные препараты.

Памятка тем, у кого атопический дерматит

У людей с атопическим дерматитом кожа очень чувствительна к влиянию окружающей среды. Также не рекомендуется часто принимать водные процедуры, а когда они проводятся, то необходимо пользоваться средствами, которые смягчают и увлажняют, и исключить мочалки. Высушивать кожу необходимо похлопывающими движениями, а ни в коем случае не обтирать.

Ежедневно необходимо пользоваться кремом для увлажнения, а также исключить из гардероба одежду с грубыми, искусственными тканями. Предпочтение лучше отдать хлопку.
Тем, кто болеет атопическим дерматитом, не желательно, чтобы в доме были предметы-пылесборники, например, ковры, мебель. Книги и одежду рекомендуется хранить в закрытых шкафах, которые закрываются, и регулярно проводить там уборку: пылесосить, протирать влажной тряпкой.

Нередко вместе с этим заболеванием приходят и ограничения в еде. Необходимо отслеживать связь атопического дерматита с употреблением тех или других продуктов. У многих детей повышается чувствительность к молочному и яичному белку, которая в период взросления проходит. Взрослые же люди должны избегать продуктов, в которых много гистамина, например, квашеные продукты, сыры, алкоголь и другие.

Атопический дерматит - воспалительное заболевание кожи, имеющее хроническое течение и аллергическую природу развития. Многие считают атопический дерматит детским заболеванием, однако, это не так. Довольно часто заболевание проявляется и во взрослом возрасте.

Дерматит – общее название для воспалительных кожных заболеваний разного происхождения. Патология способна поражать разные участки тела, но чаще всего затрагивает кожу рук, ног и лица. Дерматит – это синдром, выражающийся в развитии воспаления при столкновении с раздражителем. Заболевание проявляется жжением, зудом, патологическими изменениями кожного покрова. Выяснить причину дерматита и получить эффективное лечение вы можете в Поликлинике Отрадное. Запишитесь по телефону или через форму на сайте в удобное для вас время!

Классификация дерматита

Все дерматиты можно условно разделить на 2 большие группы:

Простой дерматит (также его называют искусственный или артефициальный) возникает как реакция на облигатные раздражители – вещества или явления, которые способны вызвать поражение кожи у любого человека. К ним относят химические вещества, трение, вещества, ядовитые растения и т.д. Воспалительная реакция развивается из-за непосредственного повреждения кожного покрова.
Аллергический дерматит возникает из-за воздействия факультативных раздражителей. Такие вещества являются раздражителями не для всех, а лишь для лиц, имеющих к ним индивидуальную повышенную чувствительность. Это могут быть парфюмерия, косметика, бытовая химия и т.д. Когда такие раздражители попадают на кожу и соединяются с ее белками, возникает реакция иммунной системы и, как следствие, кожные проявления.

По характеру возникновения дерматит бывает двух видов:

При контактном дерматите кожная реакция возникает при непосредственном соприкосновении кожи с раздражителем. Контактным путем способен развиваться как простой, так и аллергический дерматит.

Токсидермия – это токсико-аллергический дерматит, при котором раздражитель сначала попадает внутрь организма через пищеварительный тракт, инъекции или дыхательные пути (продукты питания, химические вещества, лекарственные препараты), а затем возникает аллергическая кожная реакция. Кожные проявления способны развиваться как через несколько часов после попадания вещества внутрь, так и через несколько месяцев.

Причины дерматита

Простой контактный дерматит может быть вызван физическими и химическими факторами:

Физические факторы бывают:

Механические: трение или давление.
Термические: воздействие слишком высоких или низких температур, вследствие которых возникают ожоги или обморожения.
Связанные с излучением: инфракрасные, ультрафиолетовые, радиоактивные лучи.

К химическим раздражителям относят:

Аллергический контактный дерматит тоже вызывается химическими раздражителями, но, как уже говорилось, эти вещества вызывают патологическую кожную реакцию не у всех пациентов. К таким факторам можно отнести:

Полимеры.
Инсектициды.
Стиральные порошки и прочую бытовую химию.
Парфюмерию и косметические средства.
Соки «безобидных» для другие людей растений: алоэ, чеснока, герани.

Токсидермия развивается при попадании в организм следующих веществ:

Лекарственных препаратов: барбитуратов, антибиотиков, фурацилина, анальгетиков, сульфаниламидов.
Продуктов питания: пищи с консервантами, яиц, орехов, фруктов (особенно экзотических), шоколада, грибов, кофе.
Химических веществ: никеля, хрома, ртути, кобальта.

Симптомы дерматита

Для разных видов дерматитов характерны «свои» симптомы, однако существуют признаки, одинаковые для всех типов этого заболевания:

Покраснение кожи.
Повышение местной температуры на участках поражения, отеки.
Зуд, жжение, умеренные боли.
Высыпания на коже (как правило, небольшие или крупные пузыри).
Корочки или чешуйки на местах заживших высыпаний.

Особенности течения разных видов дерматитов

Выделяют следующие виды контактного простого дерматита:

Острый контактный дерматит возникает стремительно, сопровождается жжением, болью, зудом и развивается в 3 стадии:

Эритрематозная – возникают отеки и покраснения.
Везикулезная – помимо отеков, формируются пузырьки или большие пузыри, которые затем подсыхают с образованием корочек или вскрываются, сменяясь мокнущими эрозиями.
Некротическая – ткани распадаются, возникают язвы, после заживления которых остаются рубцы.

Хронический контактный дерматит развивается под постоянным слабым воздействием раздражителей. Для этой формы характерны длительное покраснение кожных покровов, возникновение инфильтратов, трещин, ороговение и в некоторых случаях атрофия кожи.
Аллергический контактный дерматит характеризуется возникновением на коже эритемы (специфическим покраснением кожи, развивающимся вследствие расширения капилляров в дермальном слое, а также пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в мокнущие эрозии, а затем засыхают чешуйками и корочками. Когда корочки отпадают, на их месте остаются розово-синие пятна, проходящие через какое-то время.

К тяжелым видам дерматита относится токсидермия. Болезнь развивается в 3 стадии:

Легкая – общее состояние пациента не страдает или меняется незначительно, патология проявляется одиночными очагами воспаления, несильной крапивницей, зудом.
Средняя – часто сопровождается повышением температуры тела, может возникнуть отек Квинке, иногда развиваются поражения внутренних органов, на коже проявляется крапивница с множественными волдырями.
Тяжелая – сильные высыпания, часто возникают осложнения в виде системной красной волчанки, сывороточной болезни, узелкового периартериита. Иногда, если пациент не получает медицинской помощи, тяжелая степень токсидермии приводит к летальному исходу.

Часто токсидермия развивается как реакция организма на медикаментозные препараты. Существует несколько видов лекарственной патологии:

Фиксированная – в период обострений развивается на одних и тех же участках кожи, проявляется также зудом и жжением, вызывается, как правило, приемом сульфаниламидов, ремиссия наступает примерно через 3 недели.
Крапивница – на коже возникают пузыри разных размеров, распространяются на лицо и все тело. Раздражителями могут выступать новокаин, пенициллин, анальгетики, тетрациклин, эритромицин.
Синдром Лайела – развивается после приема медикаментов (чаще всего сульфаниламидов), проявляется сначала кожной сыпью, как при кори, затем сменяется крупными плоскими пузырями с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Сопровождается повышением температуры тела, головной болью, слабостью и ухудшением общего самочувствия.
Бромодерма – возникает после длительного приема препаратов брома, характеризуется высыпаниями разного характера: угреподобными, везикулезными, бородавчатыми, эритрематозными и т.д.
Йододерма – обусловлена непереносимостью препаратов йода, представляет собой опухолевидное образование, развивается из узелка небольших размеров.

Существуют также виды дерматитов, возникающие вследствие воздействия внешних и внутренних факторов. К ним относятся себорейный и атопический дерматит. Первый возникает вследствие нарушения процесса выработки кожного сала и размножения в этом секрете бактерий. Второй обусловлен генетической предрасположенностью, нарушениями местного и системного иммунитета, воздействием аллергенов.

Диагностика дерматита

Для диагностики заболевания нужно обратиться к дерматологу, может также возникнуть потребность в помощи аллерголога. Сначала врач собирает анамнез, проводит осмотр. В некоторых случаях поставить диагноз и назначить лечение можно уже на данном этапе. Если же информации недостаточно, назначаются следующие диагностические процедуры:

Лечение дерматита

Лечение любой разновидности дерматита начинается с выявления и устранения раздражителя, так как в противном случае терапия будет иметь мало смысла: приступы заболевания будут повторяться. Если полностью ликвидировать провоцирующий фактор невозможно, то контакты с ним сводят к минимуму.

Для снятия острых проявлений и облегчения состояния назначают местные препараты (мази, гели или кремы):

Противовоспалительные.
Увлажняющие, питающие.
Противозудные.
Антисептические.
Противоотечные.
Эпителизирующие.
Ранозаживляющие.

А качестве местных средств также используются присыпки и аппликации. В некоторых сложных случаях могут понадобиться гормоносодержащие средства.

Также комплексная терапия включает в себя:

Прием сорбентов (особенно при токсидермиях) – для детоксикации организма и повышения эффективности лечения.
Применение специальных косметических средств, не раздражающих кожу.
Антигистаминные препараты (при наличии аллергии).
Седативные средства (если кожная реакция была спровоцирована стрессом).
Диету.

Диета при дерматите преследует 2 основных цели:

Ускорение регенерации кожных покровов.
Исключение потенциальных раздражителей.

Необходимо отказаться от следующих видов пищи:

Сладостей и сдобной выпечки.
Жареных, острых, копченых, маринованных, соленых продуктов.
Фаст-фуда.
Сои.
Яиц.
Шоколада и кофе.
Меда.
Орехов.
Красных ягод.
Цитрусовых.
Грибов.
Свеклы.
Моркови.
Помидоров.

С осторожностью, в ограниченных количествах употреблять:

Крахмалистые овощи (картофель, кукурузу).
Персики и абрикосы.
Гречку.
Баранину.
Зеленый перец.

Основой рациона должны стать:

Нежирное мясо: индейка, кролик, говядина, постная свинина.
Овощи: кабачки, капуста, патиссоны, репа.
Каши на воде: рисовая, пшенная, гречневая, кукурузная, перловая, овсяная.
Фрукты и ягоды, богатые клетчаткой: зеленые яблоки, крыжовник, арбуз, смородина, сливы, груши.
Рыба с высоким содержанием жирных кислот омега-3: лосось, сельдь, сардины, анчоусы.
Козье молоко.
Кисломолочные продукты без ароматизаторов и прочих синтетических добавок.
До 30 г растительного масла в день (оливкового, подсолнечного).

Также в список разрешенных продуктов входит морская капуста, если вы ее любите, то можно себя не ограничивать. Пить рекомендуется натуральный чай, свежевыжатые фруктовые и овощные соки (в умеренных количествах), морсы, много чистой воды.

Пациентов с тяжелыми формами дерматита желательно госпитализировать. Назначают кортикостероиды местно и перорально, лечебные аппликации. Также осуществляют вскрытие волдырей в стерильных условиях.

Профилактика дерматита

В качестве профилактики рекомендуется исключить из рациона потенциальные аллергены, устранить из своей жизни раздражители (как облигатные, так и факультативные). Если вы вынуждены контактировать с ними по роду деятельности, важно тщательно соблюдать технику безопасности.

Необходимо своевременно устранять инфекции. Принимать антибиотики и другие препараты, способные вызвать дерматит, следует только по назначению врача, строго соблюдая дозировки.

Читайте также: