Если анемия цвет кожи желтый

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Желтые пятна на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кожа – это самый большой орган человеческого организма, который выполняет ряд функций: защитную (барьерную), секреторную, терморегуляционную, дыхательную, иммунную, экскреторную. Кроме того, кожа - важнейшее рецепторное поле нашего организма, поскольку в ней находится множество нервных окончаний.

Цвет кожи определяется несколькими факторами - количеством пигмента, вырабатываемого специальными клетками кожи (меланоцитами), кровенаполнением сосудов кожи (чем меньше кровоток в поверхностных сосудах, тем бледнее кожа), а также отложением в ней различных веществ, поступающих в организм извне или образующихся в процессе жизнедеятельности человека.

Разновидности пятен на коже

При описании различных изменений кожи, в том числе пятен, используется множество характеристик.

Пятна различаются по цвету - желтоватые, красноватые, коричневые, «кофе с молоком» и даже зеленые и синюшные.

Элементы могут быть единичными или множественными, располагаться локально на отдельной части тела или диффузно по всей его поверхности.

Желтые пятна могут возникать первично или как результат развития других морфологических элементов (папул, пузырьков и т.д.).

Возможные причины появления желтых пятен на коже

Изменение цвета кожи чаще всего обусловлено чрезмерной продукцией меланина. Это происходит из-за увеличения количества меланоцитов на определенном участке кожи, их местной активации (в результате, например, воспалительных процессов в данной области) и общей активации – под действием ультрафиолетовых лучей, гормонов и других биологически активных веществ, образующихся в организме.

При нарушении работы эндокринной системы сначала изменения цвета носят локальный характер и имеют вид небольших пятен, которые далее распространяются по всей поверхности тела.

Чрезмерное потребление продуктов и биологических добавок, содержащих каротин, может приводить к появлению желтоватого оттенка кожи диффузно или локально.

Желтые пятна на коже могут сформироваться у заядлых курильщиков. Как правило, они располагаются на пальцах, которыми человек держит сигарету. Их образование связано с местным токсическим действием никотина и смол, содержащихся в сигаретах.

Стоит упомянуть и о веснушках, которые, конечно, не являются заболеванием, но имеют желтый или желтовато-рыжий цвет.

Как правило, они появляются еще в детском возрасте у людей со светлой кожей.

Веснушки.jpg


Заболевания, при которых могут появиться желтые пятна на коже

Гиперпигментированные желтовато-коричневые пятна могут стать следствием разрешения первичных кожных элементов на коже после кори или грибковых инфекций.

Хлоазма (желтоватые пятна, часто локализующиеся на коже лица) формируется при патологиях печени (хроническом гепатите, циррозе), женских половых органов (эндометрите, сальпингите и др.), при нарушении менструального цикла, а также часто возникают во время беременности.

Хлоазма.jpg

Линейная (так называемая темная линия) или мелкопятнистая гиперпигментация на лбу, похожая на хлоазму, цвета «кофе с молоком» может быть ассоциирована с опухолями головного мозга и сирингомиелией.

Другим заболеванием, для которого характерно наличие пятен цвета «кофе с молоком», является нейрофиброматоз. Кроме специфической гиперпигментации кожи могут появиться нейрофибромы и другие доброкачественные новообразования.

Желтоватые пятна вокруг рта (пигментный околоротовой дерматоз Брока) нередко возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и неврозов.

Одним из проявлений синдрома Блоха–Сульцбергера (наследственное недержание пигмента) становится появление желтых пятен, расположенных по боковым поверхностям туловища и на конечностях.

Гиперпигментированные пятна могут быть проявлением новообразований кожи, крови и других органов и систем, а также различных эндокринных заболеваний – например, болезни Аддисона (недостаточности надпочечников) и патологий щитовидной железы.

К каким врачам обращаться при появлении желтых пятен на коже

Чтобы разобраться в причинах появления желтых пятен на коже, потребуется консультация дерматолога или эндокринолога .

Диагностика и обследования при появлении желтых пятен на коже

Установление причин локального пожелтения кожи начинается с выяснения возможных провоцирующих факторов. Затем врач назначает исследования, которые помогут установить или дифференцировать диагноз.

    Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы позволяет выявить анемию и другие поражения системы крови, в т.ч. заподозрить лейкозы, а также признаки воспалительного процесса в организме.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Анемии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом.

Диагноз «анемия» ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин. У детей для постановки диагноза «анемия» принимают во внимание возраст ребенка.

Анемия встречается при ряде заболеваний (язвы и полипы желудочно-кишечного тракта, хроническая болезнь почек, онкологические, инфекционные заболевания, глистные инвазии и др). Чем ниже уровень гемоглобина, тем тяжелее протекает анемия.

Анемия.jpg


Причины появления анемии

Анемия может возникнуть в результате нарушения образования эритроцитов, повышенного их разрушения или потери эритроцитов с кровью.

Статистика утверждает, что самой распространенной является анемия, возникшая после кровопотери (острой или хронической). Острой считается кровопотеря с объемом крови более 500-700 мл (у взрослых), которая происходит в течение короткого промежутка времени. Потеря крови может быть видимой (кровотечение из ран, кровавая рвота, маточное, носовое кровотечения) и первоначально скрытой (кровотечения в кишечник, в полость живота и/или плевры, большие гематомы).

Хронические кровопотери развиваются в результате незначительных, но длительных потерь крови (обильные и длительные менструации, язва желудка, рак, геморрой, проведение процедур гемодиализа и др.). С течением времени незначительные кровопотери приводят к истощению запасов железа в организме, когда количество теряемого организмом железа превышает его поступление с пищей. В результате дефицита железа нарушается синтез гемоглобина.

Эритроцит.jpg

Каждый зрелый эритроцит покидает костный мозг с «комплектом» из 250-500 млн молекул гемоглобина. Молекула гемоглобина состоит из белковой части (четырех глобиновых субъединиц) и небелковой железосодержащей группы (гема). Основная биологическая функция гемоглобина – перенос кислорода от легких к тканям и транспорт углекислоты от тканей к легким. Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней.

Кислород и гемоглобин.jpg

Дефицит железа может возникнуть из-за снижения всасывания железа в результате различных заболеваний двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкой кишки (энтеритов, опухолей, состояний после оперативных вмешательств на данном участке кишечника). Состояния, приводящие к снижению уровня белков крови, являющихся переносчиками железа (нефротический синдром, нарушение белково-синтетической функции печени, синдром нарушенного всасывания, алиментарная недостаточность), также могут привести к его снижению и, как следствие, к анемии.

Железодефицитные анемии, связанные с исходно недостаточным уровнем железа (недостаток железа у матери в период беременности), наблюдаются у новорожденных и детей младшего возраста.

Анемии вследствие нарушенного кроветворения возникают:

  • при недостаточном поступлении в организм или нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте компонентов, необходимых для образования эритроцитов (витамина В6, витамина В12, фолиевой кислоты и др.);
  • поражении клеток костного мозга - предшественников эритроцитов токсическими веществами, ионизирующей радиацией;
  • образовании вторичных очагов опухолевых клеток в костном мозге (метастазировании);
  • нарушении синтеза небелковой части гемоглобина (гема) и накоплении его токсичных продуктов;
  • нарушении регуляции образования эритроцитов (уменьшении продукции гормона, стимулирующего рост и размножение эритроцитов (эритропоэтин) или воздействии ингибиторов).

Развитие наследственных гемолитических анемий связано с генетическими дефектами (нарушением активности ферментов эритроцитов, нарушением структуры или синтеза гемоглобина, дефектами мембран эритроцитов).

Приобретенные гемолитические анемии могут быть обусловлены разрушением эритроцитов в результате воздействия на них антител, механических повреждений оболочки эритроцитов, химических повреждений эритроцитов, недостатка витаминов, разрушения эритроцитов паразитами.

Классификация анемий

1. Анемии, связанные с кровопотерей:

  • анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина;
  • анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК;
  • анемии, связанные с нарушением процессов деления эритроцитов;
  • анемии, связанные с угнетением пролиферации (размножения) клеток костного мозга.
  • наследственные гемолитические анемии;
  • приобретенные гемолитические анемии.

Существуют общие (неспецифические) проявления анемии и признаки, которые специфичны для определенного вида анемий.

К неспецифическим признакам анемии относятся бледность кожных покровов, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, обмороки, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, одышка, сердцебиение, учащенный пульс и др.

Отсутствие этих признаков не исключает наличие анемии, поскольку при легкой и среднетяжелой форме заболевания, а также его медленном развитии клиническая картина может быть смазанной.

Клинические проявления недостатка железа в организме: сухость кожи, нарушение целостности эпидермиса, ломкость ногтей, волос, изъязвления и трещины в углах рта, мышечная слабость. Может наблюдаться чувство жжения языка, извращение вкуса в виде неукротимого желания есть мел, зубную пасту, землю, сырую крупу, сырое мясо, а также пристрастие к некоторым запахам (ацетона, бензина).

Дефицит витамина В12 также может проявляться поражением желудочно-кишечного тракта (атрофическим гастритом) и неврологической симптоматикой (парестезиями, нарушением чувствительности, онемением конечностей). При крайне тяжелом течении заболевания наблюдаются психические нарушения, бред, галлюцинации, приобретенное слабоумие и др.

Клиническая картина дефицита фолиевой кислоты очень похожа на дефицит витамина В12, но при фолиеводефицитных состояниях отсутствует неврологическая симптоматика и редко возникает воспаление языка. Дефицит фолиевой кислоты приводит к обострению шизофрении, учащению и утяжелению приступов эпилепсии.

Для гемолитических анемий характерны желтушность кожных покровов и слизистых, увеличение размера селезенки, склонность к образованию камней в желчных путях.

При массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическом кризе) кроме анемии, желтухи и ухудшения общего состояния могут наблюдаться тошнота, рвота, расстройство сознания, судороги, развитие острой почечной и/или сердечно-сосудистой недостаточности.

При апластической анемии, которая возникает на фоне угнетения пролиферации клеток костного мозга, происходят кровоизлияния (преимущественно в области бедер, голеней, живота, в местах инъекций образуются гематомы). Часто диагностируются бронхиты, пневмонии.

Диагностика анемии

Анемия может возникать под влиянием самых разнообразных факторов. Чаще всего встречаются дефицитные анемии (железодефицитные, B12-дефицитные, фолиеводефицитные и др.).

Большую роль в выявлении причины анемии играют сведения, полученные при опросе пациента: возраст, наличие профессиональных вредностей, характер диеты, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов, информация о наследственности и др. Не менее важны данные осмотра: изменение цвета и состояния кожи; увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки; наличие поражения нервной системы.

Первый этап диагностики анемии обычно включает следующие исследования:

    клинический анализ крови: определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоцитарной формулы и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Желтуха: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желтухой называют состояния, при которых кожа и слизистые оболочки окрашиваются в различные оттенки желтого цвета. Причем не во всех случаях это свидетельствует о патологических процессах в организме.

Желтуха болезнь.jpg

Разновидности желтухи

Различают ложную и истинную желтуху. Ложная желтуха возникает при накоплении в коже каротинов из-за избыточного употребления в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, при приеме внутрь некоторых препаратов (акрихина, пикриновой кислоты и др.).

Желтушное окрашивание кожи и иктеричность (желтая пигментация) склер возникают при концентрации общего билирубина в плазме крови более 35-45 мкмоль/л. Желтый оттенок могут иметь молоко кормящих женщин, плевральный и перикардиальный выпот, асцитическая жидкость, сперма.

Глаза.jpg

Клиническая картина и длительность истинной желтухи зависят от основного заболевания, на фоне которого развилось повышение билирубина крови.

  • желтуха вследствие генетических заболеваний (наследственного микросфероцитоза, наследственного стомацитоза и др.);
  • аутоиммунная (приобретенная) гемолитическая анемия.
  • вызванные инфекционными заболеваниями (вирусными гепатитами А, В, С, D, Е; герпетическим гепатитом, цитомегаловирусным гепатитом, желтой лихорадкой, инфекционным мононуклеозом, возвратным тифом, кишечным иерсиниозом, орнитозом, лептоспирозом, сальмонеллезом, псевдотуберкулезом и др.);
  • вызванные неинфекционными заболеваниями (острым алкогольным гепатитом, лекарственным гепатитом, циррозом печени, отравлением окислителями на основе азотной кислоты, гидразином и его производными, хлорэтаном, этиленгликолем).

4. Механические (подпеченочные) желтухи возникают на фоне желчнокаменной болезни, холангита, рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков, рака головки поджелудочной железы, большого сосочка двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.

Гемолитические желтухи характеризуются умеренными проявлениями, лимонным окрашиванием кожи, склер и слизистых оболочек, незначительным увеличением печени и часто заметно увеличенной селезенкой. Наблюдается анемия.

При остром вирусном гепатите беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье и в суставах, повышается температура, снижается аппетит, больной испытывает слабость. Появляются желтушность кожных покровов, темная моча и недостаточно окрашенный кал. На коже в результате кровоизлияний могут быть синяки. Кожный зуд для острого вирусного гепатита не характерен, так как обеспечивается достаточная эвакуация желчи по желчным протокам. При опросе пациента можно выявить фактор риска развития болезни (контакт с больными гепатитом, недавние хирургические операции, гемотрансфузии, инъекции и манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек).

При остром начале заболевания (желчнокаменная болезнь) внезапно появляется коликообразная боль в правом подреберье с иррадиацией вправо и в спину, озноб, повышение температуры. Затем присоединяются желтуха и кожный зуд. При постепенном развитии болезни (рак головки поджелудочной железы) больного могут беспокоить умеренные тупые или давящие боли под правой реберной дугой, тошнота, отрыжка, снижение массы тела. При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье. Постепенно нарастает желтушность кожных покровов, моча приобретает темный цвет, кал становится светлее, так как меньше билирубина выделяется в кишечник.

Конституциональные желтухи характеризуются умеренно выраженной интермиттирующей (периодической) желтухой. Отмечается избирательное окрашивание кожи лица, носогубного треугольника, ладоней, подошв и подмышечных ямок. Желтуха возникает или усиливается после физического или умственного напряжения, обострения сопутствующего заболевания, приема алкоголя. Печень и селезенка не увеличиваются в размерах.

В результате длительного токсического воздействия высоких концентраций билирубина на организм развивается поражение центральной нервной системы, в паренхиматозных органах формируются очаги некроза, подавляется клеточный иммунный ответ, возникает анемия. У детей могут отмечаться серьезные осложнения: ядерная желтуха, умственная отсталость, детский церебральный паралич.

Возможные причины желтухи

Истинная желтуха – это результат нарушения равновесия между образованием и выделением билирубина. Причиной такого нарушения может стать повышенное образование билирубина (гемолитические желтухи), сбой в его транспортировке в клетки печени и экскреции этими клетками, а также ухудшение процессов связывания свободного билирубина (паренхиматозные желтухи). Механические желтухи становятся следствием ухудшения выделения билирубина по внепеченочным протокам.

В основе механизма развития гемолитической желтухи лежит гемолиз (усиленное разрушение эритроцитов), когда продолжительность жизни эритроцитов значительно укорачивается иногда до нескольких часов. Гемолиз может быть внутрисосудистым и внесосудистым. Внутрисосудистый гемолиз возникает в результате механического разрушения эритроцитов в малых кровеносных сосудах (маршевая гемоглобинурия), турбулентного кровяного потока при дисфункции протезированных клапанов сердца, в результате несовместимости эритроцитов по системе АВ(0), резус или какой-либо другой системе, вследствие прямого токсического воздействия (яд змеи) и др.

Внесосудистый гемолиз происходит в селезенке и печени в результате захвата и разрушения измененных эритроцитов. Селезенка способна захватывать и разрушать малоизмененные эритроциты, печень – эритроциты с большими нарушениями.

Печеночные (паренхиматозные) желтухи обусловлены в основном поражением гепатоцитов (клеток печени). В одних случаях данный синдром связан с повреждением клеток печени и застоем желчи, например, при остром и хроническом вирусном гепатите. В других – нарушается выделение билирубина (при холестатической желтухе, холестатическом гепатите, первичном билиарном циррозе печени).

При нарушениях оттока желчи по внепеченочным желчным протокам возникает обтурационная (механическая) желтуха.

В результате генетических дефектов ферментов печени возникают ферментопатические, или конституциональные желтухи. Наиболее распространен синдром Жильбера, развивающийся на фоне нарушения захвата свободного билирубина и его связывания с глюкуроновой кислотой из-за дефицита фермента глюкуронилтрансферазы.

Желтуха новорожденных может быть обусловлена высоким выбросом эритроцитов в родах, высоким содержанием фетального гемоглобина, быстрым разрушением билирубина после родов, дефицитом конъюгирующих ферментов в печени. При этом подъем уровня билирубина не достигает критических значений, и состояние ребенка остается удовлетворительным.

Желтуха грудного молока (желтуха от материнского молока) не считается патологией и связана с реакцией организма ребенка на жиры, содержащиеся в грудном молоке. Развивается такое состояние на 3-7-е сутки после рождения, когда ребенок уже получает достаточное количество молока матери. Прекращение грудного вскармливания на 24-48 часов приводит к резкому снижению билирубина и уменьшению выраженности желтухи. Если ребенок продолжает получать грудное молоко, желтуха сохраняется 4-6 недель, затем постепенно уменьшается – состояние кожных покровов и слизистых нормализуется к 12-16-й неделе жизни.

Гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена несовместимостью крови матери и плода по различным антигенам, когда в организме беременной женщины вырабатываются антитела, проникающие через плацентарный барьер в кровь плода и вызывающие разрушение (гемолиз) его эритроцитов. Интенсивность желтухи зависит от уровня билирубина – при достижении критических цифр этот фермент может поражать нейроны головного мозга, в результате чего развивается билирубиновая энцефалопатия (ядерная желтуха).

К каким врачам обращаться

При появлении желтухи для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения пациенту необходимо обратиться к врачу общей практики, терапевту или педиатру , если пациент – ребенок. В дальнейшем может быть показана консультация гастроэнтеролога , гематолога, онколога , инфекциониста, хирурга .

Диагностика желтухи

Для выяснения причины желтухи выполняется (по показаниям) комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

    клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Если ситуация проявилась за короткий срок, причина в таких случаях - состоявшееся кровотечение. Чаще всего источник желудочно-кишечный тракт, реже другие органы. Все это надо уточнить у лечащего врача. При пребывании в стационаре во время гемотрансфузии должны были провести обследование (фгдс, ректоскопия, узи брюшной полости и биохимические анализы).

Лариса, сегодня сделали эндоскопию, и укололи железо. Прикрипила анализы с которыми поступил. Сейчас не знает какой гемоглобин.

фотография пользователя

По анализу похоже на кровотечение, все-таки. Конечно, должны были оставить в стационаре и разобираться дальше на месте.

Лариса, сейчас в стационаре, но больше анализов никаких не делали. А как кровотечение, ничего де не болит? ( откуда?((

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Лариса, а у вас там есть знакомые, помогите, я за всю отблагодарю, помогите нам, пожалуйста, чтоб быстрее ликвидировали причину, и мой муж был здоров, пожалуйста ??

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравтсвуйте, очень низкий гемоглобин, в первую очередь нужно искать кровотечение, смотерть желудок, кишечник. Желательно прикрепить анализы

фотография пользователя

в таком случае вам стоит поговорить с лечащим врачом, спросить причину анемии, какие обследования ему сделали, какие бьудут еще делать

фотография пользователя

это общий анализ, по нем выраженная анемия железодефицитная, нужно искать источник анемии, так как это не диагноз, а следствие

фотография пользователя

Здравствуйте.
Такое снижение гемоглобина говорит о наличии внутреннего кровотечения либо гематологической патологии.
Показано всестороннее обследование в условиях стационара.

фотография пользователя

фотография пользователя

Как минимум провести: фгдс, узи органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, анализы крови и мочи, биохимия, рентгенография грудной клетки.
Настаивайте на обследовании. Переливание без устранения основной причины даст только временный эффект.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Все что угодно. Начиная от самого безобидного ( железодефицитный анемии, гемолитической анемии, до онкологии или заболевания крови). Очень много причин.
Нужна дообследоваться ( биохимия- билирубины, трансаминазы, креатинин, лдг, проба кумбса, колоноскопия, эгдс, исследование костного мозга, узи брюшной полости + селезёнка)
Пока продолжайте переливание крови.

фотография пользователя

Здравствуйте. Нужно искать причину такой анемии. Делайте эгдс, колоноскопию, узи органов брюшной полости. Нужно искать и лечить заболевание, которое привело к такой анемии. Сдайте кровь на ферритин, витамин в12 и в9. Начинайте принимать ферлатум по 1 флакону 2 р/дед длительно

Анна, ничего в больнице этого не делают, сделали вчера переливание и сегодня только желудок посмотрели и все, больше ничего, я не знаю что делать?

фотография пользователя

Самое главное, что сделали переливание-это основное лечение. Обследования можно проходить постепенно. Пока муж находиться в больнице ему скорее всего сделают все необходимые исследования. В один день все эти исследования не проводят, для колоноскопии нужна подготовка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Если анализ сделан при желтушности кожных покровов, то он не правдоподобный.
По нему есть повышение АСТ, это может говорит о проблемах с сердцем.

фотография пользователя

фотография пользователя

Екатерина, какой возраст ребенка?
Я правильно поняла, что желтушность появляется преиодически?
Цвет стула и мочи?
Было ли увеличение печени и селезёнки?
Нужны анализы: биохимия крови - какой билирубин повышен
Общий анализ крови - см ретикулоциты- есть ли разрушение эритроцитов, их форма и размеры.
Периодическая желтуха тмет несколько причин.
Могут быть гемолитическая кризы.
УЗИ печени .
Без этих анализов трудно поставить диагноз

фотография пользователя

Валентина, ребенку 2.10 года, жёлтый оттенок кожи уже достаточно долгое время, я думала, что такой цвет кожи, смгуловатый как у меня, но после того, как обратила внимание на это врач, и я заметила, что и стопы и ладошки стали более желтыми.

Валентина, цвет мочи по утрам темный, кал нормального цвета коричневого. У неё оксалатная нефропатия, цвет мочи списывала на это.

фотография пользователя

Окрашивание кожи в жёлтый цвет это 100 ч то увеличен билирубин. Передайте свежий анализ билирубина. И важно посмотреть за счёт какой фракции прямой или непрямой увеличен. От этого нужно и идти дальше.
Если это характерно для цвета кожи в вашей семье. Какая национальность у ваших родственников.? Глисты могут давать желтуху, но это 2 причины- интоксикация - токсический гепетит. Но гепатит, это всегда увеличение билирубина. Или механическая причина, затруднено выведение желчи и опять таки желтуха. Желтуха это всегда увеличение билирубина.
Если это не связано с национальностью.

Валентина, спасибо. То есть только слать биохимию снова, думала стоит заодно проверить и на гепатиты, чтобы не думать. Просто не знаю какие именно нужно igg или m

фотография пользователя

Екатерина, нужно четко выяснить, думаю для вас и для ребенка. Желтуха ли это или просто особенности кожи как и у вас.
Желтухи как болезни, без изменений билирубина не бывает. Кровь биохимия- там будет и показатели и разных видов билирубина и должны посмотреть АЛТ, АСТ. В общем анализе крови зритроциты, есть ли признаки их разрушения- анемия, ретикулоциты.
УЗИ печени и селезёнки. Впженн свет стула и мочи. Если везде все норма, значит это особенность кожи вас и вашего ребенка. Тогда просто пораспрашивпйте свою родословную.
Удачи
Вам

фотография пользователя

Здравствуйте! По фото желтизны не видно. Вы оцениваете цвет кожи при дневном свете или искусствееном освещении? Исключать нужно анемию. Т.к. твкой оттенок кожи может быть при анемии, сдавайте оак и ферритин крови.

фотография пользователя

Не верно оценивать при искусственном. Мы все желтые). Оцениваем цвет кожи в любом возрасте только при дневном свете.

фотография пользователя

Начиталась просто,что это может быть и гепатиты и паразиты. Подумала,что необходимо это исключить,тем более и врач заметила желтизну кожи на приёме

фотография пользователя

Желтуха при гепатитах связана с разрушением клеток и высвобождением из них билирубина. Были бы поввшены аст, алт и билирубин. Ничего такого нет. И слава богу. Паразитозы вы тоже исключили. Они бы тоже давали другие симптомы. Не только желтушный оттенок кожи.

фотография пользователя

Екатерина, добрый вечер. По анализам по билирубину не должно быть внешне желтухи
Небольшое увеличение АСТ считается, если оно увеличение более в 2_3 раза. Снижение кретинина бывает при малом количестве белка в пище ребенка.
По общему анализ у крови у ребенка была вирусная инфекции недавно.
Есть небольшое увеличение ретикулоцитов, это молодые клетки эритроцитов..
Т е нет грубых и выраженных изменения в пользу наличия желтухи.

Валентина, общий анализ крови и ретикулоциты сдавали вчера,как Вы посоветовали, биохимия свежая ещё не готова. У ребёнка на данный момент нет признаков вирусной инфекции и в последнее время не было. С чем тогда может быть связано увеличение ретикулоцитов и лимфоцитов в крови, а также снижение нейтрофилов?

фотография пользователя

Лимфоцитов - это признаки вирусной инфекции. Покажите если будет биозтмя готова. Вы никогда не обследовались на инфекции герпес, Цмви?
Ретикулоцитов могут говорить, что идёт небольшая разрушения зритроцитов. Бывает при анемии. Но признаков анемии нет. Возможно ,что это реакция на вирусную инфекцию.

фотография пользователя

Иногда вирус обычный может протекать и бессимптомно. Может кто то болел в семье, подкашливал, сопливил.

фотография пользователя

Давайте сделаем так, вы прикрепите свежую биохимию, а я попробую переговорить со своими докторами, как и что правильно расценить .
Жалоб нет никаких на этот день?

Валентина, только в младенческом возрасте,тогда не было. В октябре была энтеровирусная инфекция, на гландах были пупырышки. Сейчас они также сохраняются.

фотография пользователя

Валентина, спасибо Вам большое за развернутые ответы. Я очень хочу спросить ещё один вопрос по поводу ОАК. Сейчас пересмотрела всю карточку ребёнка и во всех анализах крови у ребёнка в процентом соотношении повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, на что это указывает. Стоит обратиться к гематолога?

фотография пользователя

Добрый день Екатерина, я думаю, что не стоит. Лимфоцитов в этом возрасте всегда должно быть больше. У ребенка идёт формирования иммунитета, прививки простуды, и вырабатывается клетки противовирусного иммунитета лимфоциты. К 4 - 5 голам клетки лимфоцитов и нейтрофилов станут почти одинаковые, а потом кровь ребенка будет постепенно по количеству Клеток приближаться к крови взрослого.
Удачи, вам

фотография пользователя

Что делать:1 понаблюдайте. Ещё раз заребенком
Может быть преиодически повышение желтушность кожи - тогда это может говорить о периодических так называемых гемолитических кризах- т е возможно есть какие то причины которые ведут к периодическому быстрому разрушению клеток эритроцитов. И внешне это желтушность кожи
В этот момент проверитьеще раз реикулоциты, билирубин и размеры печени .цвет стула и мочи. Мочу на уробилиноген.
Если это будет на самом деле- пусть ваш педиатр направит общий анализ крови и посмотрят на форму и размеры эритроцитов.
Если ничего этого не будет, значит это просто особенности вашей кожи.
Удачи вам

Читайте также: