Эплан при пеленочном дерматите

Обновлено: 24.04.2024

Дерматиты — одна из самых обширных групп кожных заболеваний, которая объединяет патологии по наличию воспаления верхних слоев дермы. Существует множество разновидностей, типов и форм этой патологии. Разберемся, что такое дерматит, по каким признакам его можно распознать и чем рекомендуют лечить заболевание современные дерматологи.

Что такое дерматит

Этому заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети. Частота проявления патологии может зависеть от многих факторов:

причин возникновения дерматита (наименования раздражающих факторов);
состояния иммунной системы индивида;
генетических особенностей человека;
места и условий проживания.

Несмотря на обилие клинических данных, до сих пор не составлена единая классификация дерматитов. В большинстве случаев при диагностике врачи разделяют заболевание на группы по этиологическому признаку. Однако такой способ классификации не является единственно верным. Некоторые внутрибольничные системы предлагают классифицировать заболевание по внешним проявлениям.

Причины дерматита

Возникновение дерматита в большинстве случаев вызвано контактом кожи с внешними раздражителями:

химическими веществами;
волновыми излучениями (в том числе температурными и электрическими);
аллергенами, то есть факультативными раздражителями, на которые особым образом реагирует организм.
Причиной возникновения дерматитов, спровоцированных химическими веществами, могут стать привычные окружающие вещи:
металлы;
агрессивные вещества — кислоты и щелочи;
пищевые продукты (они являются наиболее распространенной причиной дерматита у детей);
поверхностно-активные вещества в бытовых моющих средствах;
лекарственные средства в форме растворов, применяемых локально (йод, зеленка);
лекарственные препараты для приема внутрь;
натуральные и синтетические ткани, которые механически раздражают кожу.

К физическим факторам, провоцирующим дерматит, относятся природные и погодные явления, а также созданные человеком:

солнечный свет (в последние десятилетия участились случаи «аллергии на солнце»);
холодный или горячий воздух;
электрический ток;
ультрафиолетовое излучение из искусственных источников;
ионизирующее излучение (радиация).
Факультативными раздражителями могут выступать любые вещества, на которые у индивида отмечается повышенная чувствительность. Чаще всего ими выступают:
цветущие растения;
животные с густым шерстным покровом;
лекарственные препараты;
пищевые продукты.

Научные исследования доказали, что на вероятность появления дерматита оказывает влияние общее состояние организма. Кожные заболевания этой группы чаще беспокоят людей с функциональными расстройствами эндокринной системы, ЖКТ, печени, нарушением углеводного и жирового обмена. Вызвать бурную реакцию на привычные вещи может глистная инвазия, а также перенесенный грипп, тонзиллит и другие ОРЗ и ОРВИ.

Полезно знать: по статистике количество обращений к врачу с жалобами на дерматиты возрастает в жаркие и влажные периоды.

Симптомы

Клиническая картина при дерматитах зависит источника раздражения, степени поражения тканей (при контактном воздействии), исходного состояния общего здоровья и иммунитета человека. Общими для всех видов и форм патологии являются следующие симптомы:

изменение цвета кожи — покраснение, гиперпигментация разной интенсивности, локализации и распространенности;
инфильтрацией — локальным увеличением объема тканей, их плотности, то есть образование папул, высыпаний, уплотнений, отеков;
ощущением зуда, покалывания, жжения, боли в месте раздражения тканей.

Интенсивность проявления симптомов дерматита может быть разной. Прежде всего, она зависит от длительности контакта с веществами, вызывающими структурные изменения кожи. Так, продолжительное соприкосновение с ними вместо гиперемии и отека может спровоцировать:

обильные пузырьковые высыпание;
изъязвление кожного покрова;
некротическое поражение эпидермиса и дермы.

Полезно знать: некоторые виды дерматита сопровождаются иным структурным изменением кожи на фоне истончения естественного липидного слоя. Такие формы заболевания сопровождаются стянутостью, растрескиванием, шелушениями, образованием чешуек.

Также симптоматика дерматитов может изменяться по мере прогрессирования заболевания. Для первой эритематозной стадии характерно:

появление умеренной гиперемии тканей;
умеренная степень зуда, жжения;
незначительная отечность.

Следующая буллезная стадия дерматита протекает тяжелее, так как на гиперемированных участках образуются пузырьковые высыпания, зуд усиливается. При расчесывании на месте сыпи образуются сначала мокнущие расчесы, а затем корка.

Третья стадия дерматита называется некротической. Для нее характерно:

образование на месте расчесов струпьев и язв;
распространение высыпаний на здоровые участки кожи;
эпителизация старых повреждений с дальнейшим рубцеванием.

При хроническом воздействии раздражающих факторов реакция проявляется не так бурно. Период гиперемии и легкого зуда затягивается, пациентов может беспокоить гиперкератоз (огрубление кожи, появление на ней плотных чешуек, белесого налета, похожего на сухую мозоль). В тяжелых случаях участки кожи атрофируются, обесцвечиваются. Как правило, в подобных случаях болезнь редко распространяется на здоровые участки кожи.

При аллергических формах дерматита зуд, жжение, гиперемия выражены сильнее, чем при контактных. Патологические очаги могут приобретать генерализованную форму, то есть распространяться по всему телу независимо от того, на какой участок кожи попал раздражитель. Таким же образом проявляются и периоральные формы дерматита, обусловленные приемом некоторых продуктов или препаратов. Однако при нем «стартовые» высыпания всегда располагаются на щеках, губах, переносице, подбородке.

Важно! Отличительная симптоматическая особенность периорального дерматита — наличие ободка здоровой кожи вокруг губ.

Атопическая форма дерматита проявляется поражением кожи в местах сгибания и разгибания конечностей (колени и локти), ягодицах, лице. Сначала высыпания выглядят как локализованная гиперемированная область, а затем на них образуются везикулы — наполненные мутной жидкостью пузырьки.

Виды дерматита

Официальной классификации дерматитов не существует. Для удобства диагностики и выбора терапии его условно делят на несколько групп по этиологическим признакам. В этом плане выделяют:

химические контактные дерматиты, вызванные раздражением мягких тканей кислотами, щелочами, прочими агрессивными веществами;
механические контактные дерматиты, вызванные натиранием, воздействием влажности, температур;
актинические или лучевые дерматиты, вызванные воздействием ультрафиолета, радиации;
периоральные дерматиты, вызванные попаданием определенных веществ в организм;
аллергические дерматиты, спровоцированные веществами, на которые иммунная система организма реагирует неадекватно.

Однако более известна и другая классификация, которая выделяет виды дерматита по причине возникновения и характеру течения. В нее включены:

Атопический дерматит. Этот вид патологии отличается хроническим течением. Именно с ним связаны случаи тяжелых форм дерматита у детей. Его основной причиной является генетическая предрасположенность, отягченный аллергический анамнез. Заболевание склонно к обострениям при изменении рациона и образа жизни, а иногда при переживании стрессов. У взрослых обостряется на фоне контакта с аллергенами.
Контактный аллергический дерматит. Считается распространенной и многообразной формой, так как возникает из-за контакта с веществами, на которую нетипично остро реагирует иммунная система индивида. Может развиваться молниеносно, приводя к опасным для жизни осложнениям, включая анафилактический шок, или медленно, спустя несколько дней или недель после контакта с аллергенами.
Актинический дерматит, более известный как «аллергия на солнце» или «реакция на ультрафиолет». В последние годы становится более распространенным из-за обилия УФ-источников в быту (лампы для маникюра, солярии).
Периоральный или медикаментозный дерматит. Возникает как реакция на применение наружных и пероральных лекарств. Для устранения симптомов такая форма воспаления кожи требует детоксикации организма.
Себорейный дерматит. Инфекционная форма патологии, вызванная повышенной активностью грибков рода Malassezia. Проявляется гиперемией, шелушением, зудом кожи. Очаги располагаются преимущественно в волосистой части головы, за ушами, на носогубном треугольнике. Протекает заболевание в хронической форме. Склонно к рецидивам в жаркую и влажную погоду, когда повышается активность сальных желез.
Инфекционный дерматит. Возникает на фоне инфицирования кожи патогенными бактериями, палочками, грибками. Сопровождается локализованными высыпаниями, которые нагнаиваются и воспаляются. Помимо зуда могут сопровождаться болью, лихорадкой, повышением температуры тела.
Сухой дерматит. Возникает у людей с сухой, чувствительной кожей в зимнее время, а также зимой. Сопровождается шелушением, растрескиванием кожи, стянутости.

Понимание особенностей основных видов заболевания помогают понять, что такое дерматит и как его лечить исходя из причин и механизма его развития. Определение вида воспаления чаще всего используется для выбора тактики терапии.

Диагностика дерматита

Для диагностики дерматитов используются классические приемы:

внешний осмотр и оценка патологических очагов;
изучение анамнеза пациента и членов его семьи;
лабораторные исследования крови на признаки воспаления, количества иммуноглобулинов и эозинофилов;
аллергопробы на индивидуальную реакцию на раздражители.

При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления проводится микроскопический анализ мазка, в котором можно обнаружить патогенную или условно патогенную флору, спровоцировавшую дерматит. Также мазок с поверхности кожи берется, если не удается установить причину химического контактного воспаления. Дополнительно проводят обследование пищеварительного тракта, берут анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов.

Лечение дерматита

Независимо от вида дерматита лечение всегда выстраивается по единому алгоритму. На начальном этапе важно прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма. Для этого проводят курс очищения кожи или общей детоксикации организма. методика этапа зависит от этиологии заболевания:

при химическом контактном дерматите проводят промывание кожи, затем накладывают повязку с нейтрализующим раздражитель веществом (щелочью при ожоге кислотой, или кислотой при ожоге щелочью);
при аллергическом, периоральном и медикаментозном дерматите промывают кожу и слизистые, назначают сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), корректируют диету;
при наличии паразитарных инфекций назначают курс антигельминтных препаратов (Пирантел и его аналоги).
Для восстановления кожи назначают препараты в зависимости от вида воспаления кожи и характера течения заболевания:
антигистаминные препараты локального действия (Гидрокортизон, Синафлан);
системные антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин);
антибиотики и противогрибковые препараты системного или локального действия при признаках гнойного воспаления и некроза тканей.

Особое внимание уделяется ежедневному уходу за кожей. Он включает очищение мягкими нейтральными средствами, а также использование специальной косметики для пациентов, страдающих дерматитами.

Профилактика дерматита

Для предупреждения дерматитов необходим комплексный подход:

рациональное и сбалансированное питание;
исключение из рациона аллергенов и продуктов, способных спровоцировать нарушения обмена веществ;
соблюдение безопасности на работе — защита от контакта с химикатами, соблюдение общих санитарных норм;
тщательное соблюдение личной гигиены;
использование нейтральных косметических и гигиенических средств.

При склонности к аллергическим реакциям необходимо постоянно или периодически принимать назначенные врачом препараты.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КРЕМА ЭПЛАН ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ

Веркович Н.В., Бердникова Т.С.

Поликлиника «Газпром», Москва

В структуре кожной патологии детей атопический дерматит (АД) занимает ведущие позиции и составляет по данным различных авторов от 13 до 25%. Среди клинических форм АД у детей все чаще отмечаются атипичные проявления - клинические формы по типу экземы кистей и стоп, а также по типу микробной и нуммулярной экзем.

Мы наблюдали 20 детей с атипичными клиническими проявлениями АД в возрасте от 3 до 15 лет. У 11 отмечалась клиническая форма по типу экземы кистей, у 5 – по типу экземы стоп, у 4 – по типу микробной экземы. В лечении данных пациентов применялась стандартная терапия – антигистаминные средства, препараты кальция, ферменты, эубиотики. Для наружного нанесения на очаги поражения использовали крем Эплан, что и явилось целью нашего исследования.

Эплан изготовлен на основе соли лантана и полиоксисоединений и является препаратом нового поколения отечественного производителя (ГОСНИИОХТ, «ОБЕРОН») для наружного применения. Препарат обладает противовоспалительным, антимикробным, противозудным и регенерирующим действием, разрешен к применению у детей. Крем Эплан применялся по 2 аппликации в день. У 6 пациентов, у которых отмечалось выраженное обострение кожного процесса (при отсутствии бактериальной инфекции), до начала использования Эплана в течение 3-5 дней применяли мазь Локоид. Лечение Эпланом все дети переносили хорошо, побочных реакций отмечено не было. Уменьшение зуда, явлений экзематизации и исчезновение бактериальной инфекции отмечались уже на 5-7 день лечения. Стабилизация кожного процесса была достигнута в среднем на 2-й неделе лечения. После проведенной комплексной терапии с применением крема Эплан у 58% детей наступила клиническая ремиссия, 20% - значительное улучшение, 16% - улучшение, и у 6% выраженного эффекта не отмечалось.

Таким образом, крем Эплан, используемый нами в наружной терапии АД у детей, обладает высокой клинической эффективностью, что позволяет его использовать в практике детского дерматолога.

Крем «Эплан» - это лекарство нового поколения, созданное в России. В состав входят соли лантана и полиоксисоединений. Помогает при зуде и воспалении; обладает противомикробным и восстанавливающим действием. Применять можно взрослым и детям.

«Эплан» применяется при лечении ран, ушибов, ожогов, любых повреждений кожных покровов. Специалисты отмечают очень хорошие результаты при лечении атопического дерматита. Из противопоказаний – только индивидуальная непереносимость компонентов крема.

Применение «Эплана» при атопическом дерматите у детей дает почти стопроцентный результат. Лечение этим кремом дети переносят без побочных реакций организма. Через неделю происходит уменьшение очагов воспаления, сыпи, исчезает зуд. Через полмесяца кожа очищается полностью. Что очень важно: бактериальная инфекция исчезает полностью. Наступает ремиссия. В настоящее время крем «Эплан» является наиболее эффективным для лечения наружных симптомов атопического дерматита как у детей, так и у взрослых.

Отрицательных отзывов о применении крема «Эплан» для облегчения симптомов атопического дерматита нет.

Все, кто его использовал, говорят об эффективности от 90 до 100%. Примерно 10% получили частичный положительный эффект от применения «Эплана».

Татьяна Викторовна Петрова пишет: Атопическим дерматитом страдаю более 30 лет. Считаю, что вылечить это заболевание невозможно, поэтому, когда мне порекомендовали крем «Эплан», я его купила из «спортивного интереса». Для сухой кожи он мне не помог, а вот мокнущие участки подлечил. Раздраженную потрескавшуюся кожу при намазывании крем жжет и отпадает желание чесаться, что тоже является положительным фактором.

Недостатком считаю очень неудобную полупустую упаковку. Для полного использования приходится ее разрезать и выковыривать крем.

Елисеева Мария прислала восторженный отзыв: замечательный крем, после его применения несколько раз была стойкая ремиссия. Сейчас, если начинается обострение, гормональные кремы использую по минимуму (2-3 дня), а потом опять «Эплан». Рекомендую всем!

Гордеева Василиса пользовалась кремом «Эплан» при пеленочном дерматите у дочери. Она говорит, что крем прекрасно помог, правда, не сразу. Сейчас дочери уже полтора года и про раздражения и высыпания на коже забыто. А подруга при помощи «Эплана» вылечила экзему на руках.

Все, кто хоть раз пользовался кремом «Эплан», настоятельно рекомендуют пополнить им свою аптечку.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте,нужны воздушные ванны,подмывать под проточной водой после каждой смены подгузника,отказаться от влажных салфеток.,по возможности на время отказаться от подгузников и носить х/б белье.Сейчас использовать бепантен 3-4раза в день.

Здравствуйте! Пускай ваш ребёночек почаще находится без подгузника, устраивайте так называемые воздушные ванны. Следите, чтобы подгузник сильно не наполнялся и не был полным и мокрым, чтобы не провоцировать дополнительную опрелость, поэтому лучше менять почаще. И вместо стероидных препаратов, попробуйте использовать судокрем.

Здравствуйте! Да это проявления пелёночного дерматита. Попробуйте лучше негормональный Топикрем cica ( либо р-р эплан). Соблюдайте гигиену, воздушные ванны чаще и крем пимафукорт 1 раз день, 5 -7 дней

Здравствуйте! Больше фотографий нет? На первом снимке вижу очаг эритематозный только, а на втором пелёночного дерматита не вижу. По этим двум снимкам очень сложно судить о диагнозе. Прикрепите больше снимков с разных ракурсов. Если есть фото предыдущие, то также добавьте.

Пока что соображения следующие:
1. Гидрокортизоном, Пимафукортом мог быть спровоцирован стероидный дерматит и смазана истинная картина высыпаний, поэтому сейчас сложно понять их природу. Гормоны следует отменить.
2. Влажные салфетки после дефекации не использовать. Только подмывать.
3. 10 часов в подгузнике ночью – это очень много. Стараться 1-2 раза за ночь менять.

Купаете как часто ребенка? Что при купании используете? Сыпь только в области подгузника?

Здравствуйте, Анна.
Это проявления пеленочного дерматита.
Наружно крем пимафукорт 2 р в день до 10дней.
Больше воздушные ванночки , постараться пока раздражение днем без памперсов. Далее крем использоаать судокрем под памперсы.

Татьяна, а то, что появилась такая корка это нормально было до этого намного светлее. Памперсы используем только на сон, во время бодровствования всегда без них

Идёт реакция воспаления и присоединилась кандида, сейчас начинайте мазь пимафукорт. Продолжать без памперсов.

Здравствуйте, Анна.
Для лечения пеленочного дерматита наносите крем пимафукорт 2 раза в день 10 дней, далее утром крем клотримазол вечером цинковая паста 14 дней. Далее используйте крем под памрюперсы от бюбхен.

Здравствуйте
Это пеленочный дерматит.наружно крем пимафукорт 2 р в день 2 нед.
крем бепантен плюс 2 р в день до полной нормализации.пока советую памперс исключить

он очень слабый.можно мазать и раньше возрастом.на аннотацию не смотрите.мы принимаем решение исходя из ситуации в данном случае и зная состав этого препарата.курс у вас короткий.за свою практику еще не видела вреда от его использования у малышей.если верить всем аннотациям ,то вам вообще ничего нельзя и ребенку остается только страдать.не переживайте насчет него.

Елена, сдавали анализы все в норме. Супероцин это же антибиотик, до этого использовали бацинецин 6 мес ребёнку разве не опасно такое ударное средство?

Здравствуйте, используйте крем пимафукорт(если не найдете в форме крема, то можно мазь, но наносите максимально тонким слоем) 1 раз в сутки 5-7 дней, затем можно перейти на неотанин крем, клотримазол крем 2 раза в день 7-10 дней

Здравствуйте Анна
Это пеленочный дерматит.
Необходима частая смена памперсов, использование памперсов согласно возрасту и весу, воздушные ванны перед надеванием памперса, своевременная гигиена.
Для лечения можно использовать крем Пимафукорт 2 раза в день на 5 дней, затем крем Клотримазол 2 раза в день на 10 дней.
Под памперс использовать цинксодержащие крема (Деситин, Судокрем, Белобаза-цинк, Липобейз беби крем детский под подгузник, Цинковая мазь)

Читайте также: