Эплан при микробной экземе

Обновлено: 24.04.2024

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Россия

ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Россия

Микробиом кожи при микробной экземе

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Россия

Цель исследования — изучить видовой состав микрофлоры кожи при микробной экземе у взрослых. Материал и методы. Обследованы больные микробной экземой в возрасте от 18 до 90 лет на базе Областного кожно-венерологического диспансера Курска и Белгорода. Основную группу обследованных составили 228 пациентов (132 (57,9%) мужчины и 96 (42,1%) женщин); контрольную — 95 практически здоровых взрослых. Различия по полу и возрасту между исследуемыми группами статистически не значимы. Результаты. У 118 (51,8%) больных патологический процесс на коже носил распространенный характер, у 110 (48,2%) — ограниченный. Исходные значения индекса EASI у всех пациентов колебались в пределах от 4,5 до 26,7 и в среднем составили 18,6. Была установлена положительная корреляция зависимости возраста и течения экземы (r=0,3) у больных в возрасте старше 50 лет. При изучении микрофлоры кожи выявлено нарушение микробиоценоза кожи у больных как по количественным показателям, так и по видовому составу. Из 228 обследованных больных у 226 (99,1%) с очагов поражения выделены стафилококки: у 145 (63,5%) — Staphylococcus aureus, у 100 (43,9%) — St. epidermidis, у 9 (3,9%) — St. saprofytis. У 32 (14%) из 228 больных был высеян Streptococcus pyogenes, у 10 (4,4%) — Propionibacterium, у 11 (4,8%) — Corinebacterium, у 15 (6,5%) — E. coli, у 4 (1,8%) — Proteus, у 5 (2,2%) — Klebsiella. При микологическом обследовании у 29,0±4,1% пациентов с микробной экземой и грибковой колонизацией кожи высевались дрожжевые грибы (38,2%), дерматофиты (31,5%), плесневые грибы (20,4%) и ассоциации нескольких грибов (16%). Пациенты с колонизацией кожи нестафилококковой микрофлорой бактериальной этиологии и их ассоциацией с грибами имели незначительный удельный вес. Полученные данные свидетельствуют о значимых дисбиотических сдвигах микрофлоры кожи при микробной экземе.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Россия

ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Россия

Кожа, являясь самым крупным органом тела человека, наиболее подвержена неблагоприятному воздействию внешних и внутренних факторов [1]. Она представляет собой своеобразную экосистему, тесно связанную с внутренней средой организма, его внешним окружением, и является экологической нишей для множества микроорганизмов [2—4]. Микрофлора кожи, с одной стороны, является одним из защитных механизмов организма, а с другой — неисчерпаемым резервуаром возбудителей экзогенных и эндогенных инфекций [1]. Сбалансированное состояние микробиоценоза кожи обеспечивает колонизационную резистентность данного биотопа. Нарушение тех или иных компонентов гомеостаза, включая кожную патологию, изменяет постоянство микросистемы и приводит к дисбактериозу [5, 6]. При длительном воздействии таких неблагоприятных факторов, как прием антибактериальных препаратов, работа на вредном производстве, наличие очагов хронической инфекции и т. д., микрофлора кожи может реагировать количественными и качественными сдвигами в популяциях микроорганизмов. Формируются механизмы патологического микробиоценоза [7, 8].

Данные о специфике распределения видов бактерий на коже человека крайне важны в клинической практике [9]. Показано, что высокой обсемененности кожи микроорганизмами способствуют особенности структуры и функции эпидермального барьера при хронических дерматозах: увеличение трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ), изменения функции кислотной мантии, нарушение десквамации и другие факторы. Показано, что стафилококки продуцируют протеиназы, которые могут разрушать корнеодесмосомы. Кроме того, Staphylococcus aureus секретирует сфингозиндеацилазу и глицерофосфолипиды, которые могут влиять на формирование липидных пластов в эпидермисе [10]. В результате этого микроорганизмы, проникшие в кожу, вызывают сначала активацию иммунной системы, а затем и ее перегрузку, приводящую к дисбалансу механизмов регуляции иммунного ответа и неконтролируемым иммунным реакциям.

Экзотоксины разрушают клеточные мембраны, высвобождая входящие в ее состав фосфолипиды, арахидоновую и другие полиненасыщенные жирные кислоты, из которых при участии макрофагов и других клеток иммунной системы начинается бурный синтез простагландинов (простагландиновый каскад) и лейкотриенов. Последние играют важную роль в развертывании аллергических реакций, специфического воспаления, сопровождающегося разрушением клеточных и молекулярных связей с образованием свободных радикалов и гидропероксидов жирных кислот. Формирующийся «порочный круг», называемый окислительным стрессом, приводит к повреждению клеток эпидермиса и развитию хронического воспаления в более глубоких слоях кожи [9, 10].

Микробная сенсибилизация является пусковым, поддерживающим и утяжеляющим фактором у больных экземой. Условия для развития сенсибилизации к микроорганизмам создают также хронические очаги воспаления в миндалинах, корнях кариозных зубов, придаточных пазухах носа, желчном пузыре, придатках матки и т. д. Под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов моновалентная сенсибилизация трансформируется в поливалентную. Процесс сенсибилизации к стафилококкам, стрептококкам и продуктам их жизнедеятельности совершается на фоне сдвигов специфического и неспецифического иммунитета. Снижение титров комплемента, активности лизоцима и фагоцитов свидетельствует о слабости иммунных резервов при высоком сенсибилизирующем действии кокковой микрофлоры. Способность микробов проявлять аллергизирующие свойства особенно усиливается при нервно-эндокринных регуляторных сдвигах, обменных нарушениях и сенсибилизации к аутоантигенам кожи.

Необходимо отметить, что сенсибилизирующая активность у микотических аллергенов, как правило, более выражена по сравнению с бактериальными. Так, связь между аллергическими заболеваниями и хроническим дерматомикозом была описана более 80 лет назад. Однако только в течение последних двух десятилетий было получено значительное количество данных, свидетельствующих о наличии связи между дерматомикозом и аллергическими заболеваниями. Несмотря на то что проявления аллергического характера развиваются только у небольшого числа пациентов, страдающих хроническим дерматомикозом, аллергические заболевания у таких больных могут иметь серьезный характер и часто требуют лечения противогрибковыми препаратами [11]. Таким образом, существует необходимость комплексного обследования пациентов с экземой и разработки мероприятий, направленных на оптимизацию оказания медицинской помощи этому контингенту больных.

Цель исследования — изучение видового состава микрофлоры кожи при микробной экземе у взрослых.

Материал и методы

Обследование проводили на базе Областного кожно-венерологического диспансера Курска и Белгорода. Больные микробной экземой (n=228) в возрасте от 18 до 90 лет составили основную группу обследованных, из них мужчин было 132 (57,9%), женщин — 96 (42,1%); контрольную группу — 95 практически здоровых взрослых без аллергически измененной реактивности и очагов хронической инфекции в организме. Различия по полу и возрасту между обследуемыми группами статистически не значимы. Основным показателем тяжести течения микробной экземы был дерматологический индекс EASI с дополнительным критерием оценки гнойничкового компонента в очагах (от 0 до 3 баллов). Изучение микробного биоценоза кожи проводили культуральным методом (согласно приказу М.З. России № 535/1998). Количественную обсемененность материала микрофлорой устанавливали по числу колониеобразующих единиц (КОЕ) и определяли показатель микробной обсемененности кожи (КОЕ/чашка). Статистический анализ данных осуществлялся с помощью программы электронных таблиц Microsoft Excel.

Результаты

В группе обследованных больных микробная экзема чаще встречалась у лиц 18—40 лет и старше 50 лет. В возрастных группах от 18 до 40 лет и старше 60 лет женщины болели намного чаще, чем мужчины, в 41 год — 50 лет — напротив, мужчины. В возрасте 51 года — 60 лет заболеваемость у мужчин и женщин была примерно одинаковой.

У наблюдавшихся нами больных с микробной экземой типичную и варикозную формы выявили у 115 (50,4%) и 58 (25,4%) пациентов, паратравматическую — у 35 (15,4%). У большинства больных (n=105, или 46,1%) отмечено обострение хронической микробной экземы, у 92 (40,4%) — подострое течение. В анамнезе эти больные перенесли различные варианты терапии. Наиболее часто микробной экземой болели рабочие (металлургического производства, строители, каменщики, сельскохозяйственные), студенты, служащие, домохозяйки и пенсионеры — с одинаковой частотой. Типичный вариант дерматоза чаще отмечали у молодежи, реже у рабочих, служащих и домохозяек; варикозный — у пенсионеров, что обусловлено наличием возрастных изменений и фоновой патологии. У большинства больных течение микробной экземы было хронически-рецидивирующим. Количество обострений достигало в среднем 2,8 за 1 год.

Следует отметить, что обострения аллергодерматоза чаще отмечались у больных с типичной формой микробной экземы по сравнению с варикозной и паратравматической.

У 118 (51,8%) больных патологический процесс на коже носил распространенный характер, у 110 (48,2%) — ограниченный.

Очаги микробной экземы преобладали на кистях (39,2%), ягодицах и голенях (по 24,3%), предплечьях (21,6%) и лице (18,9%); реже — на стопах (13,5%) и бедрах (12,2%). Типичная локализация на открытых участках кожного покрова (лицо, шея, кисти, стопы) была у 75,9% больных. Верхние конечности вовлекались в процесс чаще, чем нижние (73% против 56,8%). В ходе исследования был проведен анализ зависимости индекса EASI с дополнительным критерием оценки гнойничкового компонента от пола и возраста пациентов (см. таблицу). Взаимосвязь индекса EASI у больных микробной экземой с полом и возрастом Примечание. * — r=0,3 Исходные значения индекса EASI у всех пациентов колебались в пределах от 4,5 до 26,7 и в среднем составили 18,6.

Была установлена положительная корреляция возраста и течения экземы (r=0,3) у больных старше 50 лет. Наиболее тяжелое течение отмечалось у больных от 51 года до 60 лет (индекс EASI 25,12±0,26) и от 61 года до 90 лет (индекс EASI 32,49±2,16). Сопутствующие заболевания внутренних органов имели 157 больных; вредные привычки (употребление алкоголя, курение) — 86 (37,7%). При изучении микрофлоры кожи выявлено нарушение микробиоценоза кожи как по количественным показателям, так и по видовому составу. Из 228 обследованных больных у 226 (99,1%) с очагов поражения выделены стафилококки: у 145 (63,5%) Staphylococcus aureus, у 100 (43,9%) St. epidermidis, у 9 (3,9%) St. saprofytis. У 32 (14%) из 228 больных был высеян Streptococcus pyogenes, у 10 (4,4%) — Propionebacterium, у 11 (4,8%) — Corinebacterium, у 15 (6,5%) — E. coli, у 4 (1,8%) — Proteus, у 5 (2,2%) Klebsiella. У 150 (65,8%) больных высевали монокультуры микроорганизмов, у 78 (34,2%) — ассоциации.

У 144 (63,1%) больных наблюдалась повышенная обсемененность микрофлорой (от 21 до 100 КОЕ на чашку, у здоровых людей до 20 КОЕ на чашку), у 52 (22,8%) — отмечен очень высокий уровень обсемененности (сплошной рост колоний). Интенсивность обсеменения микрофлоры в очагах поражения в среднем составила 84,3±7,3 КОЕ на чашку, что значительно превышало аналогичный показатель у здоровых людей (15,5±2,1; р<0,001).

При анализе полученных данных было установлено, что в очагах поражения при микробной экземе отмечается значительный рост грамположительной кокковой микрофлоры, представленной в основном Staphylococcus, в меньших количествах Streptococcus.

Плотность грамотрицательных бактерий в зоне поражения также значительно возрастала. Численность других грампозитивных бактерий несколько снижалась, но без достоверных различий. Численность условно-патогенных возбудителей и грамотрицательных палочек значительно возрастала. Таким образом, патогенные микроорганизмы S. aureus и S. pyogenes вытесняют представителей резидентной микрофлоры (S. epidermidis, Corynebacterium sрp.), что свидетельствует об участии патогенной микрофлоры в кожном процессе. Результаты проводимого микологического обследования показали, что у 29,0±4,1% пациентов с микробной экземой и грибковой колонизацией кожи высевались дрожжевые грибы (38,2%), дерматофиты (31,5%), плесневые грибы (20,4%) и ассоциации нескольких грибов (16%). Пациенты с бактериальной колонизацией кожи нестафилококковой микрофлорой и ассоциацией бактерий с грибами имели незначительный удельный вес в структуре обследованных пациентов (16% от числа всех пациентов).

Грибковая инфекция играет важную роль в поддержании хронического инфекционного и аллергического воспалительного процессов в коже при экземе, участвуя в патогенезе заболевания путем дополнительной активации дермальных лимфоцитов, развития сенсибилизации. Вследствие этого микотическая инфекция при экземе не только вызывает грибковые поражения кожи, но и способствует микотической сенсибилизации организма пациентов. Установлено, что изолированная стафилококковая колонизация кожи чаще выявляется у пациентов более молодого возраста (от 18 до 25 лет) и характеризуется среднетяжелым течением. В возрасте 26—50 лет и 51 года — 90 лет у пациентов чаще высевают стафилококки в сочетании с грибами, что утяжеляет течение экземы и обусловливает увеличение площади кожного поражения.

Современный пациент ожидает от лечения микробной экземы не только быстрого облегчения воспалительных и субъективных симптомов заболевания, сокращения сроков лечения, но также удобного и приятного терапевтического воздействия, не ограничивающего его социальную и профессиональную активность и, как следствие этого, существенного улучшения качества жизни. Поэтому в современной клинической практике значительно возросли требования к тактике ведения пациентов с микробной экземой. В соответствии со «Стандартом медицинской помощи больным с экземой» и на основании практического клинического опыта можно рекомендовать обследование пациентов для выявления очагов хронической инфекции и комплексную терапию (см. рисунок). Тактика ведения больных с микробной экземой.

Препарат Акридерм ГК (бетаметазон + гентамицин + клотримазол) может быть рекомендован для лечения микробной экземы, протекающей как хронически (мазь), так и с островоспалительными явлениями (крем). Лекарственные формы препарата Акридерм ГК в виде крема и мази позволяют лечить экзему с различной локализацией. Длительность применения препарата под контролем врача может составлять от 7 до 14 дней. Акридерм ГК (бетаметазон + гентамицин + клотримазол) производят в России, что является важным в рамках импортозамещающих программ.

Результаты многочисленных отечественных исследований [12—18] показали, что Акридерм ГК обладает высокой терапевтической эффективностью при лечении дерматозов, осложненных бактериальной и микотической инфекцией. Препарат хорошо переносится пациентами, не вызывает побочных эффектов и осложнений, удобен в применении, не пачкает одежду, не имеет запаха. Появление широкого спектра современных ГКС в дерматологической практике существенно облегчает работу врача и обеспечивает более высокое качество жизни пациентам. Акридерм ГК — высокоэффективный препарат для лечения инфекционных дерматозов, осложненных экзематизацией, и хронических воспалительных заболеваний, течение которых отягощается присоединением грибково-бактериальной инфекции. Препарат оказывает быстрый противовоспалительный эффект и обеспечивает высокий уровень микологического и бактериального излечения [15].

Сведения об авторах

Крем Эплан является высокоэффективными дерматотропным средством, предназначенным для наружного применения и защиты кожи. Бактерицидное, противовоспалительное, ранозаживляюще, регенерирующее и обезболивающее действие обеспечивается активными составляющими препарата: этилкарбитол действует как бактериостатик, ТЭГ выступает в роли дезинфицирующего агента, гликолан существенно усиливает регенеративные функции, глицерин действует смягчающе, питает эпидермис и формирует защитную пленку. Препарат действует на все слои кожных покровов, увлажняет и смягчает, уничтожает большинство микробов и бактерий, предотвращая их проникновение и развитие гнойничковых поражений. Проходит боль и зуд, заживление ран и других повреждений кожи происходит быстрее, без отмирания тканей и образования сухого струпа.

Форма выпуска

Состав

В 100 г крема содержится 7,2 г гликолана и вспомогательные вещества: триэтиленгликоль (ТЭГ), этилкарбитол, полиэтиленгликоль, глицерин и вода.

Показания

Ожоги различного типа: солнечные, химические термические, обморожения, различные повреждения кожи, включая ушибы, порезы, раны, трещины и ссадины, лучевые поражения кожных покровов, пролежни и трофические язвы, псориаз, стрептококковая или стафилококковая пиодермия, дисгидроз (помфоликс, который может быть осложнен вторичной инфекцией) или микробная экзема, вульгарные угри, папилломавирусная инфекция, наличие кондилом, герпес или бородавки, отит, отомикоз, фурункулы в носу, сикоз, отечность и зуд при укусах таких насекомых, как комары, пчелы, осы и пр., профилактическое средство защиты кожи при работе с химикатами и агрессивными средами, включая моющие средства, удобрения, растворители и т.д.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Нанести на пораженную область, повторять процедуру до полного заживления и восстановления кожного покрова. Дерматопротекторные свойства сохраняются в течение 8 ч.

Особые указания

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Фото Эплан

Продажа и доставка безрецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется Обществом с ограниченной ответственностью «АПТЕКА-А.в.е-1» (ОГРН 1117746529691, ИНН 7714844316, адрес: 121609, г. Москва, ул. Осенняя, д.23, помещение I, комната 6) в соответствии с Правилами осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 697) на основании Разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом № ДТ-77-000018 от 01.06.2020 г., выданным Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых по рецепту врача, не осуществляется.

Раствор Эплан - это антисептическое защитное средство, которое заживляет эпидермис, регенерирует поврежденные участки кожи и способствует лечению кожных заболеваний. Данный препарат является незаменимым помощником в быту, так как может использоваться для оказания первой помощи или для заживления солнечных ожогов, ссадин и порезов. Прошел исследования во Всесоюзном ожоговом центре при институте хирургии им. Вишневского, Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского, 1-ой Градской больнице, Медицинском радиологическом центре РАМН (г. Обнинск), Московском областном онкологическом диспансере, Киевском НИИ фармакологии и токсикологии. Препарат обладает одновременно эффективным ранозаживляющим, регенерирующим, бактерицидным, обезболивающим, защитным и смягчающим действием. Предотвращает инфицирование, ускоряет заживление ран, термических, химических ожогов, гнойничковых поражений кожи. Изготовлен на основе соли лантана и полиоксисоединений без применения антибиотических, гормональных и анальгезирующих средств Эплан – синтетический наружный медикамент с выраженным бактерицидным, ранозаживляющим и регенерирующим действием, который можно применять в качестве средства скорой помощи и для ускорения регенерации тканей.

Бренд

Форма выпуска

Состав

Показания

Ожоги различной природы (в т.ч. при лучевой терапии онкологических больных), трофические язвы, пролежни, повреждения кожи, потертости, трещины, заболевания наружного и среднего уха (острый и хронический отит, отомикоз, экзема), наружного носа (сикоз, фурункулез), пиодермия (стафилококковая и стрептококковая), микробная экзема, инфицированный дисгидроз, угри, зуд кожи (в т.ч. при псориазе), укусы насекомых, защита кожи от воздействия агрессивных сред.

Меры предосторожности

Лечение ожогов, ушибов, ссадин, небольших ран и других повреждений кожи: смазывают поражен-ный участок и по мере впитывания и высыхания обработку периодически повторяют до полного заживления (при ушибах предпочтительнее использование крема). При значительных повреждениях (гнойные раны, язвы, ожоги, обморожения): на поврежденную поверхность накладывают стерильную марлевую салфетку, пропитанную препаратом, и фиксируют с помощью повязки. Обработку раны производят ежедневно или через день. При профилактике и лечении гнойничковых заболеваний кожи препарат (в жидкой форме) наносят на предварительно очищенную кожу. Обработка производится регулярно до полной нормализации кожи, эффект достигается через 1-4 недели при регулярной обработке. Для очистки кожи лица перед любой косметической процедурой Эплан (жидкая форма) помещают на тампон, смоченный кипяченой водой, и протирают кожу. Такая обработка придает сухой и дряблой коже мягкость и эластичность. Для защиты кожи от солнечных ожогов, обморожений, обветриваний и химикатов (стиральные растворы, удобрения, ядохимикаты и прочее) за 15-20 минут до контакта с раздражителем обработать раствором Эплан открытые участки кожи. Регулярность применения позволит достичь быстрого и максимального результата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Передозировка

Не выявлены. Эплан не токсичен, не имеет противопоказаний к многократному и длительному применению. Аллергических реакций не отмечалось.

Ожоги, ссадины, порезы и царапины могут образоваться на теле даже после обычной уборки дома, не говоря уже о детских играх во дворе или путешествиях. Чтобы не допустить осложнений в виде нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать раны и ожоги. Причем, делать это нужно с использованием определенных средств, которые должны быть в вашей аптечке.

Первичная обработка ран

Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода.

Обычно ранки промывают под проточной водой, можно использовать хозяйственное мыло. Также важно обработать ранку 3% раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки разрушенных клеток, остановить кровь и убить попавшие в рану бактерии. Кожу вокруг пораженной зоны нужно обработать спиртовыми антисептиками (йод 5% или спиртовой раствор бриллиантовой зелени).

Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.

Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия

Любые раны, которые возникают на коже, имеют две стадии заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут скапливаться сукровица и даже гной. В этой стадии нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики или антисептики.

Также препараты подбирают, исходя из степени повреждения и глубины ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.

Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:

они помогают снимать воспаление и обладают обеззараживающим эффектом;
их легко наносить, применяются без рецепта.
допустимы к использованию без назначения врача.

Минусы этих средств:

есть противопоказания, ряд побочных эффектов применения;
возможно развитие аллергии или непереносимость компонентов;
подходят не всем возрастным группам.

Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.

Препарат выпускается в форме мази, используется наружно. Продается без рецепта врача. Активные компоненты препарата – диоксометилтетрагидропиримидин с хлорамфениколом. Обладает антибактериальным эффектом, помогает в стимуляции местной иммунной защиты, регенерации тканей, подавлении воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную ранку, сверху прикрывают повязкой. Повторяют до 3-4 раз в сутки, пока ранка не начнет затягиваться.

Может применяться для обработки как мелких ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении постоперационных ран.
Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.

2. Эплан раствор или крем

Препараты обладают комплексным эффектом – бактерицидным, ранозаживляющим, обезболивающим и регенерирующим. В состав входят триэтиленгликоль, гликолан, этилкарбитол, ПЭО, глицерин. Помогает защищать раны в период первичного заживления, стимулирует восстановление новых клеток, не содержит антибиотиков, предотвращает образование грубых рубцов, защищает кожу от дополнительного повреждения. Помогает улучшить кровообращение, устраняет отечность и боль.

Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.

Основное действующее вещество – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта врача, отлично подходит для первичной обработки свежих ссадин, порезов, ран. После обработки наносят мазь тонким слоем на область поражения, до 3 раз в сутки, можно применять под повязки.

Также обладает слабым противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых поражениях. Раствором можно обрабатывать кожу и слизистые в неразбавленном виде. Препарат не жжет.

Возможны аллергические реакции, запрещен при гиперфункции щитовидной железы, применении радиоактивного йода, почечной недостаточности.

Продается без рецепта врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская нефть. Помогает при травмах и остром воспалении на коже, помогает защищать эпидермис от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление ран и порезов, уменьшает риск образования рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.

Наносится на поверхность заживающих ранок до 2 раз в день. Не применяют для лечения хронических ран, трофических язв.

Средства для заживления ран: вторая стадия

После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя) важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубчик и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.

Важно помнить, некоторые средства могут обладать побочными эффектами, применяются строго по инструкции. Для снижения риска образования рубцов и шрамов, активной регенерации тканей могут помочь ряд средств.

Содержит в составе декспантенол, продается без рецепта, обладает функциями стимулятора регенерации тканей. Такой эффект достигается за счет того, что пантенол – это производное витамина В5, который работает в тандеме с витамином А. Они стимулируют метаболизм клеток кожи, увеличивают синтез коллагена и регенерацию эпителия.

Помогает в заживлении мелких механических и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область ранок до 4 раз в день тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат продается без рецепта, обладает комплексным эффектом за счет содержания биологически активных компонентов плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и отек, помогает в заживлении с минимальными рубцами. Показан при поверхностных ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих ранах в стадии эпителизации. Наносится тонким слоем до 2 раз в сутки.

Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.

Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных ран, которые трудно заживают. В составе содержится два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать корочку на мокнущих ранах, мазь стимулирует заживление.

Выделен ряд побочных эффектов и противопоказаний, о которых нужно прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для глубоких трофических язв и обширных повреждений.

Первичная обработка ран

Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия

Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:

они помогают снимать воспаление и обладают обеззараживающим эффектом;
их легко наносить, применяются без рецепта.
допустимы к использованию без назначения врача.

Минусы этих средств:

есть противопоказания, ряд побочных эффектов применения;
возможно развитие аллергии или непереносимость компонентов;
подходят не всем возрастным группам.

Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.

2. Эплан раствор или крем

Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.

Средства для заживления ран: вторая стадия

Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.

Читайте также: