Эмоленты для детей при атопическом дерматите комаровский

Обновлено: 04.05.2024

Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.

В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.

Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.

Симптомы атопического дерматита

Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).

Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.

Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.

У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.

Как избежать обострения болезни?

Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.

Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
избегайте частого применения кондиционеров для белья.
Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).

Лечение

Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:

нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.

Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.

Безрецептурные лекарства

Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).

Лекарства по рецепту

Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.

Помните:

Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.

Комментарии 15

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Виктория Украина, Мелитополь

Хочу тоже поделиться опытом лечения атопического дерматита у ребенка. Началось у нас все в 2 месяца. Ребенок на ИВ, смесей перепробовали и переменяли целую кучу ситуация только усугублялась. Разнообразные схемы лечения которые нам назначали врачи только временно снимали симптомы. Мы начали замечать, что еда не всегда влияет на появление сыпи. Бывало просто не с того не с сего краснеет как "синьор-помидор" в течении 10 минут, а потом в течении дня сыпь сходит но зуд все равно беспокоил постоянно. В возрасте 8 месяцев попали к аллергологу-иммунологу который перевернул наши познания об атопическом дерматите с ног на голову. Он объяснил, что проблема атопического дерматита в первую очередь это проблема сухой кожи, а только потом аллергии. И пока кожа не востановит свой липидный слой ни какое лечение аллергии не поможет, потому как поврежденная кожа (сухая, без защитного жирового слоя) может давать аллегрическую реакцию даже на механическое трение хлобчато-бумажной ткани. Назначил схему лечения Эмолент (ТОПИКРЕМ) первую неделю 4-5 раз в сутки ополаскивания в душе и после этого хороший слой эмолента. Когда кожа достаточно насытится влагой эмолент можно использовать реже 1-2 раза в сутки. И пользоваться им до 14 лет пока не произойдет половое созревание и кожа не станет более жирной. Кортикостероид Локоид липокрем (на основе гидрокартизона) 15дней два раза в день на поврежденные места. После 1раз через день, потом через два и так в течении трех месяцев сойти на нет. Кетотифен по 1/2 таблетке раз в сутки в течении 6месяцев (нам 8мес). Т.к. лечение на пол года я расчитывала что результаты я увижу не раньше чем спустя 2-3месяца. Но на третьи сутки после интенсивного увлажнения у нас полностью пропал зуд и практически исчезли все "сыпучки". Осталась еденичная сыпь под коленками и в области контакта с памперсам. Лечением очень довольна , малышу купаться и мазаться нравиться. Может кому нибудь наш опыт поможет. Желаю всем скорейшего выздоровления.

Света

Вот прям на прошлой неделе столкнулись с этой проблемой. У дочери, 12 лет, на локтях появилась сыпь, и под коленками чуть-чуть. Ходила чесала, сковыривала маленькие корочки. Пошли к врачу, говорит что это дерматит, но вот только на что именно нам только предстоит узнать. Анализы еще не сдавали. А пока нам прописали крем Неотанин, чтобы увлажнять проблемные места и от зуда избавиться.

Гость

Всем кто имеет дело с атопическим дерматитом, хочу посоветовать одну мазь украинского производства, называется "асквама". У моего малыша АТ проявился на певом месяце от роду, а уже в полгода красноватые шелушения покрыли практическу всю волосяную часть головы, а также участки возле ушей. С переменным упехом высыпания то исчезали, то появлялись, но дерматит прогрессировал, и в 2,5 года нас обсыпало практически полностью. Не буду перечислять к каким специалистам мы обращались, но их было много.Мы хорошо ознакомились с медикаментозными способами лечения, которые имели кратковременный эффект, соблюдали диету и т. п. но все старания были безполезными. В конце-концов нашли толкового гастроэнтеролога, который нам прописал противогелминтную терапию и нашли никому неизвестную мазь- бальзам "асквама". На счет этого бальзама у меня сложилось очень хорошее мнение. Во-первых он состоит из натуральных компонентов, в нем нет гормонов; во-вторых реально увлажняет кожу; в-третьих отлично заживляеи трещинки и образует защитный слой. Минус лиш в том, что он не убирает зуд, но для этого он и не предназначен. После назначений гасто в комплексе с этим бальзамом у нас была хорошая ремисия 3 мес. Сейчас начало опять подсыпать опять мажемся - для кожи очень хорошо! P.S. психологи утверждают, что АТ - это классика жанра психосоматических заболеваний, и причину нужно искать не тольно в аллергенах или в неправильной работе органов, но и в психоэмоциональной среде с которой контактирует ребенок.

Танюшечка

Katry_n Россия, Новосибирск

Здравствуйте, у меня большая надежда на вашу помощь. Ребенку 1год и 4мес, на данный момент мы прошли вторичное лечение на фоне золотистого стафилококка, Кандиды и клепсиеллы, это у нас с 3 месяцев. Причину откуда все этому ребенка таким не выяснили, но факт второе лечение и атопический дерматит. Дерматит не проходит. Подскажите как быть? Ребенка он беспокоит когда совсем кожа сухая, вода очень хлористая, мажем каждый день. Кушаем домашний йогурт виво, заметно улучшился кал, хотя после лечения не особо радовал глаз, как будто пища плохо переваренная. Дак еще и диагноз фимоз, хорошо что есть вы, а то мы уже вторую неделю ребенку там все задираем и промываем. Помогите разобраться с выше описанным состояние и что делать дальше?

Ysagi Россия, Москва

Добавлю про Элидел. Причем что радует его нужно не так-то уж и много. В том смысле, что 2 раза в день мажешь поврежденные места и в течении нескольких недель видишь недурственные результаты.

Sunshine Россия, Зеленоград

Наталья Россия, Нальчик

спасибо за статью! информация очень актуальна для многих(( в самой статье опечатки или как их по другому назвать- лишние буквы "о" в первой половине текста в начале предложений.

Marie_Moineau Украина, Никополь

Очень жаль, что у нас часто ищут проблему у таких детей. в кишечнике. Годами пичкают дорогими и ненужными бактериями, фагами, а когда ребенок перерастает - это "ура, наконец то помогло" - а дешевле было бы соблюдать рекомендации из этой статьи.

НинаНина Германия, Bielefeld

Сергей Бойко Украина, Киев

Евгения

Кстати, а у моей дочери атопический дерматит еще и сильно зависит от окружающей среды: малейший перегрев - сухие руки-ноги аж до струпьев, что только стероидная мазь помагает. Из-за этого трудно в зимний период, уже наловчились быстро-быстро раздеватся в подьезде, пока дойдет до дома с улицы, где -12, то уже и перегреется(((

mamaEmila Беларусь, Могилев

Айкануш, у моих сыновей атопический дерматит, и у старшего бронхиальная астма. Диета нужна обязательно, и пробы реально помогают убрать из рациона только то, что нельзя именно вашему ребенку. Если Вы не уверены в списке запрещенных для Вас продуктов, то проба очень помогает. Но делать ее нужно только вне периода обострения и за две недели до анализа убрать капли от аллергии (или таблетки). Мази и крема можно оставить.

Екатерина Россия, Санкт-Петербург

Айкануш Украина, Одесса

спасибо за статью!
а как на счет диеты? нам 4,3 года, атопический дерматит начался с 2,5 лет. и у нас очаги - не на локтевых и коленных сгибах, а на попе. иногда сильно проявляется, иногда не очень. вот недавно пошли к аллергологу взять отвод от манту, так она надавала сдать анализы (аллергопробы) на 840 грн:((( во многих источниках читала, что до 5 лет они не очень информативны. стоит ли сдавать эти анализы?

Тема сегодняшней передачи актуальна для многих семей. И родителям важно разобраться и понять, что к чему, так как помочь ребенку смогут только они. Своими правильными действиями, правильным уходом. Итак, почему возникает аллергический дерматит, какие способы лечения существуют, как следует ухаживать за кожей ребенка с аллергическим дерматитом, нужны ли лекарства внутрь? Об этом и многом другом расскажет доктор Комаровский. Гости программы — телепродюсер Иванна Дядюра с дочерью Софией.

Также на эту тему читайте статью "Аллергический дерматит"

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 66

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Ирина Россия, Обнинск

Девочки, может кому погому своим опытом борьбы с этой болячкой. Обнаружилась она у нас около года назад в виде пятнышка на ноге. Дабы удостовериться, что это не лешай какой-нибудь,пошли мы к врачу, как потом оказалось лучшему в городе. Эта врач нам посоветовала сдать анализы на дизбак и диету, диету,диету. После посыла нас на дизбактериоз, решли поискать другого врача.Поехали в Обл.центр. Там нам вобще предложили леч в больницу. Когда я спросила зачем, сказали, что понаблюдают, укольчики поделают. Все ясно, койкодни нужны ))) В течении года я все надеялась, что эту гадость мы перерастем. Эксперементировала с диетами и для себя (был на ГВ)после отмены ГВ, проблема не исчзла. Стала я подозревать, что дело как-то не в еде.Перелопатила пол инета с сайтами и форумами атопиков. Вывод напрашивался один. Балячка не изучена до конца, лечение семптоматическое. 1. желательно найти аллерген.2. устранение зуда. 4. лечение кожи. 5.увлажнение кожи. Пользовались мы Адвантаном, ненадолго помаголо. Вобщем нервы мои не выдержаи, смотреть на страдания малышика, поехали в часную клинику в Москву.Врачь попался хороший. Сказала, что здавать на дизбак это бред.Знаю, что ЕОК, говорит, что до 3х лет аллергопробы не катят, но мы здали. ВСехорошо, только на яйцо аллергия, которое я и так не давала (забывала все время). Наш доктор сказала, что может в выпечке. Еще оказалась аллергия на пылевых клещй. Вобщем лечение нам назначила такое. После ванной, болячки и ногти бызгать мерамистином (чтобы, когда чешется заражения не было, болячки мазать ЭЛИДЕЛОМ,сказала, что может сразу не помоч и мазать им можно месяцами, он не гормональный. А чистую, не нарушеную кожу увлажнять эмолентом. Сами Болячки мазать эмолентом не рекомендовала, т.к. он образут пленку и они не не проходят. Эмолентами мы мользовались Мустела Стелатопия и Липикар. Действительно дороговато, тубы где-то по 300мл. плюс масла в ванну и др. много всего естьдля атопиков. Вобщем не знаю, что помогло, но сейчас все проходит. Пролечились мы где-то 3 месяца, еще пару раз ездили к врачу. А! от зуда давали зиртек, наша врачь сказала, что его тоже можно долго принимать. Конечно лечение зависит от степени повреждения кожи и без доктора никуда! Прочитав про все лекарства, которыми мы пользовальсь, действительно оказалось, что ими можно лечится долго. А Эмоленты, как увлажняющий крем, он без гормонов и прочих бякостей, уж им можно без опаски пользоваться кому угодно и сколько угодно. Сейчас нам 1г.9м., сначало я убрала эмолент (спасибо влажности воздуха. приезжаем к бабушке, кожа воспаляется,не верит в силу влаги))))), потом убрала зиртек, сейчас и элиделом и мерамистином не пользуюсь, кожа чистая, надеюсь навседа!))) может лечение, может переросли. Посмотрим, что дальше. Девочки мужайтесь терпение, терпнение и спокойствия.

Ofelia Украина, Бердянск

Благодаря советам доктора Комаровского нам удалось увидеть чистую белую кожицу нашей малышки. Нас высыпали в 3 месяца. Имея горький опыт АД со старшей дочкой начали лечение.
Во-первых, дали смекту (1 пакетик в сутки).
Во-вторых, начали давать кальций 1 табл в сутки.
Исключили из рациона мамы все жирные продукты (домашнее молоко, творог), шоколад и красные продукты, печенье и булочки.
Перестали купать в обычной воде, попу протирали влажными салфетками.
И у нас все получилось! Нам 6,5 месяцев и этот ужас с высыпаниями закончился.
Спасибо Вам, доктор, за хорошие советы.

Виктория Украина, Мелитополь

АннаД

Девочки, расскажу вам свою историю лечения АД. Я от него страдала с детства, по врачам разным возили, они давали разные лекарства, мази, примочки, диеты, все помогало только временно. Организм со временем привыкает к лекарствам, они перестают быть эффективными. Не травите своих детей, тем более антибиотиками, в мазях сейчас тоже много этой гадости. Единственное облегчение у меня настало, когда я прошла сеансы мануальной терапии, тогда мне врач сказал, что у меня нет никакой аллергии, в мои органы неправильно функционируют, поэтому у меня возникало постоянное токсичное отравление - АД. После его сеансов 10 лет у меня ничего не было, я уже и забыла, что когда-то страдала от этого недуга - у меня были поражены руки и лицо. И вот сейчас он опять появился :( За много лет я поняла, что главное лечить не следствие (таблетки/мази), и причину, которая внутри! Поэтому могу дать совет исключительно ПРАВИЛЬНО питаться, когда вы беременны, кормите грудью, и прививать потом ребенку правильное питание. Ну и спортом побольше заниматься, и болезнь сама отступит. Здоровья вам и вашим деткам.

Alena Украина, Киев

А если диагноз атопический дерматит поставили в 12 лет ребенку что в таком случае делать? Пролечившись в больнице облегчение на две недели. Исключение еды экспериментируя с продуктами тоже ничего не дало. Фильтруя воду в ванной смягчая ее и убирая хлор если дает то не значительные результаты. Если уже сильно покраснело и зудит помогает судокрем, но не будешь же им всю жизнь мазаться. Может кто сталкивался с таким? Думали перерастет в переходном возрасте, но ей уже почти 15, а руки не проходят.

Анита Россия, Славгород

Вот читаю ваши форумы и одного понять не могу.Ваши детки начинают болеть АД с нескольких месяцев. Моему ребенку 7 лет. И когда я начинала ее подкармливать в пол года.Я давала абсолютно все что только можно для ее возраста и у нас ни каких высыпаний не было. Ночалось примено года в 4 небольшие высыпания мазали что прописывали проходило но через время сново появлялось в основном на ручках.Год назад у нас ( ей было 6 лет) случилось сильное обострение она тогда у меня сильно заболела кашлила очень долго и нам прописали антибиотики.И тогда у нас началось она с ног до головы покрылась красными пятнами буквально за несколько дней (это было примерно октябрь ноябрь).Сьездили к врачу в город Новосибирск сдали кровь на аллергены не чего только сказали есть поменьше цитрусов и шоколада.Пролечились вроде стало получше.Недавно а ей уже 7 лет сейчас декабрь снова начелось обострение прописали зиртек гиоксизон (мазь с антибиотиком) и кальций глюконат мажемся уже недели две или три результаты не очень.Еще сказали перед мазью обробатывать перекесью и хлоргексидин затем чаем(вместо марганцовки ее сейчас не достать)а потом мазью.Раньше у нее это было на конечностях то сейчас это по всему телу.Что делать уже не знаю.Сейчас ходит в первый класс ей это очень мешает учебе она все время отвлекается на эти болячки и колупает их и не слушает внимательно учителя.Учительница все время звонит по этому поводу а я что не лечу что ли она не понимает.Подскажите каким порошком пользоваться при атоппическом дерматите.

Гость

столкнулись и мы с этой проблемой, правда, у нас немного шершавые ножки, лоб, молочные корочки и иногда под коленками краснеет. Честно признаться, когда посмотрела видео, немного растерялась. Опять температура+влажность - основное решение проблемы? С трудом верилось. Тем не менее, несмотря на -25 за окном завернула-таки краники на батареях, "промочила" обе комнаты, купила эмолент. К великому удивлению, уже через 2-3 дня шершавость ножек и лба заметно уменьшилась, краснота под коленками полностью исчезла. Спасибо Вам, Евгений Олегович.

pilana Германия

Забыла написать что сказал по поводу АД остеопат. Так вот, когда ребёнок кушает, у него в кишечнике могут быть полезные бактерии в недостаточном количестве или ферменты, отчего пища переваривается плохо. Когда ребёнок при этом ещё и часто кушает (ГВ например) поступает новая пища, а старая ещё не переварилась и начинаются в кишечнике гнилостные процессы. А так как кожа чувствительная, вот мы на ней и видим все последствия работы органов. Поэтому мне была дана рекомендация делать больший разрыв во времени между кормлениями (малыш в то время кушал каждые 2часа). При этом никакие ферменты назначены небыли. А при вводе прикорма мне рекомендовали выбирать только легко усваиваемые продукты, со злаковыми кашками повременить. Эти рекомендации + уход за кожей и дали положительные результаты. До конца всё не ушло, но проявляется АД в очень лёгкой степени и малыша не беспокоит.

pilana Германия

Всем крепкого здоровья:)

Ekaterina

Девочки. при лечении АД нужно просто найти " своего врача". мы побывали у 20 лучших докторов и специалистов, съеои массу лекарств, перемазали почти всеми известными кремами и мазями разных ценовых категорий,соблюдаои строжайшую диету, никаких ковров,кошек,собак и т.д., увлажнитель,влажная уборка 2 раза в день. ничего не помогало. ребенок не спал, был сильный зуд, сухая кожа с расчесами. а помог нам обычный аллерголог в Тбилиси,случайно,через знакомых,по совету. пошли к нему без какой либо надежды. он прописал: тавегил- 2 недели, мезим 10 дней, 3раза с интервалами в 10 дней лекарство от глистов и дал травяной крем который он делает сам. 3 дня и наступила 1я ночь за 1,5 года которую мы проспали до утра! сейчас по прежнему соблюдаем диету,список исключений намного меньше чем раньше, но мы спим, не чешемся и не мажемся даже обычным увлажняющим кремом. кожа в отличном состоянии. для меня это стало просто чудом.

$olnushko Украина, Одесса

Нуся Украина, Киев

Подскажите, пожалуйста,дозировку и сколько раз в день вы давали малышу фиалку трехцветную?Дочке уже 1 год и 2 мес,больше года (с 1 месяца) боремся с АД, перепробовали разное лечение и традиционное и нетрадиционное.На данный момент ест только овощной супчик,каши(греча,кукуруза,редко рис,недавно овсянка),яблоко,груша, неделю ест курицу,подкармливаю Фрисопепом,т.к. грудного молока катастрофически мало.

Taty25 Украина, Кременчуг

Гость

Здравствуйте мамочки)Помогите нам пожалуйста,может кто то с таким сталкивался,у моего ребенка которому 3 месяца стала розвиваеться очень сильная аллергия,или это Атопический дерматит не пойму,врачи говорят ищите причину от чего она,у него щечки ближе к ушку были красные прыщики похоже на диатез,потом стали как ранки сочатся(и теперь похоже на маленький ожог,может кто то чем то лечил такое!?я уже не знаю что делать,оно сочится может его чем то мазать чтобы оно заживало?

Taty25 Украина, Кременчуг

Девочки, после температуры 39 (давали нурофен), аллерголог нам сказала, что температуру сбивать лучше парацетамолом или подобными лекарствами без добавок. Кожу увлажняем "Эксипиал Липолосьон", ном помогает. И еще, я ниже писала про отвар фиалки и крапивы, так мы этим отваром сняли зуд и красноту, и стали идти на поправку. Но переболели, и все пошло заново. Если, что пишите. Помогу чем смогу. Мы обнаружили причину нашего АД.

Янтарная Россия, Чебоксары

девочки, подскажите, я никак не могу понять, на момент, когда сыпь только-только появилась и не перешла в сухие пятна, чем замазывать эту сыпь, так же эмолентами? чтобы дальше процесс не пошел
сыпь аллергическая, обыкновенная, не мокрая, красные точки

Ольга27 Украина, Керчь

Я внимательно прочла статью АД! Только с дозированной не разберусь. Моему сыну 7 месяцев у нас АД. Мы верим 11кг. На грудном питании, не докармливаю. Только вода. Помогите с дозирования и подскажите чем лучше увлажнять кожу.

Нана Украина, Бершадь

Доброго дня! Моїй донечці 6 м.повністю на гв,почала трошки вводити прикорм (пюрешки овочеві)Зараз нічого не даю.Сама нічого алергічного не їм.

вага 8.700.2 тижні назад я замітила на шиї почервоніння,думала так від кофточки,бабки казали шо потнічка,потім воно почало розходитись далі,такі пятна ,сухі,похоже шось на лишай лиш без країв.пятна круглі овальні,різні.Води чешуться.Були в лікарні сказали шо це кишечнік сипе,назначили всякі бактерії,феністил,атоксіл,шоб вивести токсини і тд.,пропили тиждень,ше більше всого стало,по всій спині,на ручках,при згибах,животі. поїхали до дерматолога сказали шо себорейка - виписали сорбекс,нормазе,мазь дермалекс - лічимся вже тиждень результата ноль,так і чухається вночі,неспить.Були трошки проблеми з животом,дизбактеріоз то по 5-6 раз на день ходила в туалет ,а то 2-3 дні неходила,тай кажуть шо це від запорів таке.Шо робити незнаю..Дитина лиш мучається і я з нею.Порадьде шось,будь ласка

sandromantic Россия, Брянск

В миллионный раз спасибо ЕОК за его труды и знания! нам дерматолог после моментного взгляда на кожу ребенка сказал немедленно ложиться в больницу. На мой вопрос "Зачем?" сказал: "У вас атопический дерматит начинается!" Я от этих слов чуть со стула не свалилась. Это при том, что у нас ничего не чешется, не зудит и даже не шелушится. Подкованная знаниями от доктора Комаровского, я естественно отказалась. На меня посмотрели как на врага народа, выписали мазь, Супрастин и сказали соблюдать жесткую диету. Супрастин давать не стала, мазью помазала проблемные места, и через пять дней всё прошло. Диету мы тоже не соблюдаем. Основная проблема в том, что мы не можем подобрать хороший эмолент, плюс жесткая вода, плюс сухой воздух, т.к. приходится открывать окна для понижения температуры, и увлажнитель естественно с этим не справляется. Будем работать над устранением проблем. Спасибо всем за советы.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

В России врачи зачастую назначают эмоленты при атопическом дерматите. Понятие «эмолент» обычно расшифровывают, как средство, предназначенное для ухода за кожным покровом. Однако за рубежом в англоязычных странах термины заметно отличаются от наших.

Так, в зарубежных странах существует понятие «moisturiser», что означает увлажнитель. Такие средства борются с сухостью и обезвоживанием кожи. В некоторых случаях увлажнители содержат разнообразные дополнительные ингредиенты, увеличивающие содержание влаги в коже, сохраняющие воду или восстанавливающие липидный кожный барьер.

Разновидности увлажняющих средств

На основе этого выделяют несколько видов увлажнителей:

Хумектанты — косметические средства, привлекающие в слои эпидермиса молекулы воды из дермы или окружающей среды. Данные средства отличаются «легкостью», и при их применении человек ощущает охлаждение кожи. Наиболее известные хумектанты: гиалуроновая кислота, глицерин, мочевина, разновидности гликолей (пропиленгликоль, бутиленгликоль, гексиленгликоль), алоэ вера и т. д.
Окклюзивы — барьерные средства, создающие так называемую пленку на поверхности кожного покрова, позволяющие уменьшить испарение влаги. Данные вещества обладают высокой густотой и жирностью, поэтому их лучше наносить перед сном. Для усиления эффекта окклюзивы можно применять совместно с хумектантами, которые задерживают воду в эпидермисе. Разновидности окклюзивов: вазелин, ланолин, силиконы (например, циклометикон, диметикон), пчелиный воск, различные масла (минеральное, жожоба и др.).
Эмоленты (второе название — лубриканты) — средства, обладающие смягчающим и увлажняющим эффектом. Эмоленты насыщают кожу жировыми составляющими и, благодаря им, кожные покровы выглядят ровными и гладкими. Средства отлично подходят для ухода за сухой и грубой кожей, склонной к шелушению из-за нехватки липидов. Представители эмолентов: масло какао и ши, церамиды, триглицериды, спирты (цетиловый, стеариловый), сложные эфиры (миристат, бензоат, стеарат), пчелиный воск. Считается, что некоторые виды эмолентов обладают также противовоспалительными и противозудными эффектами.

Компоненты препаратов могут относиться сразу к нескольким категориям увлажнителей. Для того, чтобы выбрать лучшее средство, необходимо тщательно изучить его состав. Детские аллергологи советуют остановить свой выбор на увлажнителе, который содержит в себе свойства всех трех категорий.

Родителям часто приходится перебирать несколько разных эмолентов, прежде чем будет найдено идеальное средство для конкретного ребенка. При выборе следует учитывать время года и время суток, так как от этих факторов могут меняться проявления заболевания.

Эмоленты различаются по своей структуре (одни препараты имеют жирную текстуру, другие — масляную). У всех есть функция смягчения и разглаживания кожи, однако объем содержащегося масла влияет на выраженность окклюзивных свойств.

Чем больше масла в эмолентах, тем лучше препарат будет формировать защитный слой на коже и удерживать влагу.

Как правило, эмоленты представляют собой эмульсию (дисперную систему, образованную каплями одной жидкости, распределенные в другой). Современная медицина выделяет 2 типа эмульсий:

Прямая эмульсия — данный вид характеризуется тем, что одна капля масла в средстве окружена множеством капель воды. Такие препараты имеют более легкую текстуру, например, увлажняющий крем при атопическом дерматите, лосьон, молочко для тела, сыворотка. Средства часто используют при раздражении на волосистых частях тела или в жаркий период года.
Обратная эмульсия — одну каплю воды окружают множественные капли масла. При этом текстура таких веществ более жирная. К ним относятся защитные и питательные крема, мази. Данный вид эмульсий встречается чаще всего. Несмотря на то, что средства имеют высокую жирность, они быстро впитываются, не оставляя после себя пленку и жирный слой, тем самым позволяя коже дышать.

Стоит понимать, что даже самые лучшие эмоленты не могут самостоятельно насыщать кожу ребенка водой. Для этого им нужно эту воду брать из внешней среды. Поэтому влажность воздуха в детской комнате должна составлять более 50%.Также повысить эффективность эмолентов можно при нанесении средства сразу после принятия ванны или после предварительного смачивания кожи чистой водой.

Одни и те же эмоленты могут отличаться действием — одни больше увлажняют кожу, другие — смягчают, третьи — заживляют и т. д. Поэтому выбор оптимального средства, которое наилучшим образом подошло бы вашему ребенку, зависит от выраженности проявления дерматита, типа воспаления и его локализации, а также от индивидуальных предпочтений. Поэтому без консультации врача при атопическом дерматите никак не обойтись!

Эмоленты при атопическом дерматите — одно из средств лечения и профилактики атопического дерматита у грудных детей. О том, что такое эмоленты, каких видов они бывают, и как правильно подобрать эмолент ребенку — рассказывает врач-педиатр Текутьева Ольга Николаевна.

Эмоленты — жиры и жироподобные вещества. Они входят в состав косметических средств, созданных для ухода за сухой, поврежденной кожей. Эмоленты используют и при дерматите у детей. После применения такого средства кожа дольше остается увлажненной и мягкой. Она меньше подвержена воздействию травмирующих факторов: трение одеждой, пот, водопроводная вода, мыло, стиральный порошок, низкая температура, солнечные лучи.

Применение эмолента снижает риск присоединения бактериальной инфекции пораженной кожи за счет улучшения ее барьерных свойств.

Как работают эмоленты при атопическом дерматите?

Кожа детей, страдающих атопическим дерматитом, имеет особое строение. В ней не хватает связующего белка, не формируется полноценный защитный липидный слой. Такая кожа теряет много влаги, становится сухой, шелушится, трескается. Через несовершенный кожный барьер проникают аллергены и патогенные микроорганизмы. Это ведет к появлению признаков воспаления: покраснение, зуд, трещины, мокнутии, гнойники.

При нанесении на кожу эмолент создает тонкую пленку, схожую по строению с естественным липидным слоем. Это препятствует потере влаги и защищает кожу от воздействия травмирующих факторов. Согласно последним клиническим рекомендациям, применение эмолентов является основой лечения малышей с атопическим дерматитом.

Правильное применение эмолентов позволяет:

уменьшить частоту обострений, или предотвратить их вовсе;
снизить необходимость использования стероидных, антибактериальных и антигистаминных препаратов;
уменьшить субъективные ощущения: зуд, шелушение, стянутость кожи;
ускорить заживление мелких ран и трещин;
снизить риск присоединения грибковой или бактериальной инфекции;
согласно последним исследованиям, применение эмолентов может снизить риск развития аллергических и аутоимунных заболеваний в будущем.

Как правильно применять эмоленты при атопическом дерматите у детей?

эмолент наносится обильно толстым слоем. Так создается более длительная защита, а барьер будет более прочным;
эмолент наноситься на всю кожу, даже на ту, что не имеет видимых повреждений. Особое строение имеет вся кожа, а не только ее воспаленные участки;
эмоленты не втирают в кожу, а наносят на ее поверхность круговыми движениями. Цель – создать защитную пленку на поверхности;
эмоленты следует использовать постоянно и длительно. Никаких противопоказаний длительное использование косметических средств не имеет. Некоторые современные клинические руководства рекомендуют начинать использовать их в период ремиссии, когда кожа чистая или имеет минимальные повреждения;
частота нанесения эмолента при дерматите зависит от состояния эпителия. Минимально кожу малыша нужно обрабатывать два раза в день. В периоды обострений частота может доходить до 5-6 раз в сутки и чаще;
наносить эмолент нужно после каждого мытья. Особенно это актуально для грудных детей. После каждого подмывания грудничка на кожу должен наноситься эмолент. Для деток постарше удобно иметь емкости со средством небольшого объема и наносить их на лицо и руки после каждого умывания;
после купания или мытья эмолент должен наноситься как можно быстрее. В идеале, не позже, чем через 3 минуты после окончания водных процедур. Кожа ребенка перед нанесением эмолента не вытирается насухо, а аккуратно и бережно промакивается полотенцем;
при использовании эмолента и лекарственного средства одновременно, промежуток между их нанесением должен быть около часа.

Есть ли у эмолентов противопоказания или недостатки?

Эмоленты – это не лекарственное средство, а средство ухода. Это значит, что для них не существует особых показаний. Такую косметику можно использовать и для обычной кожи, что бы поддержать или улучшить ее состояние. Однако некоторые ограничения по использованию такой косметики все же есть:

как и на любое другое средство по уходу за кожей, на эмолент может возникнуть контактная аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем обильно наносить средство на всю поверхность кожи, опробуйте его на небольшом участке внутренней поверхности предплечья. Нанесите небольшое количество эмолента и в течение суток наблюдайте за реакцией;
нельзя наносить эмолент на кожу с острой воспалительной сыпью, мокнутиями и свежими расчесами. Создание пленки увеличит риск распространения инфекции. Такую кожу необходимо сначала вылечить лекарственными препаратами.
эмолент с мочевиной или аммиаком в составе нельзя наносить на участки с травмированной кожей. При нанесении таких средств на травмированную кожу происходит жжение в этих областях.
перед тем, как начать применять эмолент, следует показать малыша врачу. Доктор может порекомендовать применять средство по уходу и лекарство одновременно. Либо вначале вылечить дерматит, а затем подобрать косметическое средство;

При применении эмолентов существуют некоторые неудобства. Например при обильном и частом нанесении пачкается нательное и постельное белье. Некоторые мамы моих пациентов старше годика обращают внимание на то, что детки не любят ощущение толстого слоя косметического средства на коже. Однако большинство малышей быстро привыкают.

Еще одно неудобство возникает, когда эмоленты, добавляемые в воду при купании, или наносимые перед ним, оставляют налет на поверхности ванны. Этот налет приходится смывать моющими средствами.

Читайте также: